선생님 ㅜㅜ 선생님이 제 두번째 프리셉터이십니다 ㅠㅠㅠ 영상 너무너무 잘 보고 있습니다 !! 입사한지 2주됐는데 선생님들이 너무 바빠서 눈치껏 배우기도 하고 어떻게 해결해야하지 싶은 부분들이 많았는데 선생님 영상보면 답이 나와요 ! 빨리 성장해서 선생님처럼 멋진 간호사가 되고싶어요 ㅎㅎ 오프날에 영상 다시보면서 팁 정리해볼게요 ٩(*•̀ᴗ•́*)و 항상 유익한 영상 올려주셔서 감사해요 🤍💚 복 많이많이 받으세용 😍😍
ㅎㅎㅎ 좋은 말씀 감사합니다. 우리 신규 선생님들이 눈치보지 않고 간호에 대한 여러 팁을 알게 되셨으면 좋겠습니다. 병원에서 물어보시기 어려운것, 사소한거라도 문의주시면 제가 다 알려드리고, 공유하면 좋겠다고 생각되는 것들은 영상으로 올려드리겠습니다. 늘 힘내시고 파이팅입니다.*^^*
항상 소중한 영상 감사합니다. 일할 떄 크게 신경 쓰지 못하는 부분이나 누군가에게 물어볼 수 없었던 것들을 많이 배워갸요 ~ 일을 하다가 궁금한점이있는데 마침 HIgh flow nasal cannlua 영상을 보게 되어서요 궁금한점 있는데 여쭤봐도 될까요 ?? Nasal 1L 를 적용한다면 분당 1L 의 산소를 주는게 아니라 분당 24 % 의 산소를 주는거라고 생각하면 되는건지,, 리터가 의미하는 바가 무엇인지 궁급합니다. HFNC 를 40L/0.4 로 주면.. 산소를 어떻게 주는거라고 해석하면 될까요ㅜㅜ? Home ventilotr 를 적용해서 오는 환자 중에 O2 는 제공 안하고 FIO2 만 30 적용해서 온 분이 있는데 이분은... 왜 그런지 알 수 있을까요? ㅜㅜㅜ
안녕하세요. 현재 저희병원은 소독제를 조제하거나, 미리 소독솜에 부어서 준비를 하는 등의 것은 현재 하지않습니다. 아마도 인증평가를 받는 병원은 모두 일회용을 사용하도록 규정하고 있을거에요. 제가 신규때만해도 나이트때 소독제를 미리 만들어 놓는 것이 루틴 업무였는데 현재 그러면 안되는 것으로 되어있어서 조제할 수 있는 소독제도 볼수가 없네요. 말씀하신 내용은 영상으로 올리기는 어려울 것 같으니 양해바랍니다.
안녕하세요. 수분의 온도를 올려서 호흡기로 전달을 하는 것이기에 가끔 뜨겁게 느껴질 때가 있습니다. 증류수를 데우는 온도를 한 번 체크해보세고요, 수분이 들어가는 부분이 잘 맞물리지 않아서 에러가 날 때 온도가 계속해서 올라가는 경우가 있으니 증류수 온도 순환기를 한 번 체크해보심이 좋을 것 같습니다.
선생님 좋은 영상 너무 감사합니다 자주 쓰는 기계인데도 배우니 또 새롭네요. 혹시 에크모 간호 관련 영상도 부탁드려도 될까요? 공부한다고 하는데 직접 일하는데에 적용이 잘 안되어서 환자 보기가 어려우니 자꾸 두려워 지네요. 환자 볼 때 특히 유심히 봐야 할 점은 무엇인지 랩 결과에 따른 해석과 manage는 어떤 흐름인지 등 가르쳐주시면 너무 유용할 것 같습니다..! 항상 좋은 영상 감사합니다 😇
안녕하세요~^^ 저희 병원은 에크모를 중환자실이나 angio room에서 시행하기 때문에 저도 기본 원리만 알고있고, 시행에 대해서는 잘 모릅니다. ^^;;; 차후에 일반적인 검사 결과나 검사결과에 따른 처치 같은 것은 다룰 예정이지만, 제가 자세히 알지 못 하는 것들은 아는척 할 수가 없네용...^^;;; 제가 경험으로 잘 알고 있는 것들과 일반적으로 많이 시행하는 것들 위주로 올릴 예정이니 양해바랍니다. 시청해주셔서 감사합니다.*^^*
airvo 진짜ㅠㅠㅠ fio2 1.0 처방되면 셋팅시 계속 알람이 울려서 0.95 정도로 맞춰주게되죠ㅠㅠ 저희병원은 보통 LPM/FIO2를 50/0.5 로 시작해서 ABGA 보면서 조절하더라구용.. 부서에 몇대 없어서 optiflow 처방나면 기계구하느라 애를 먹지만 사실 vent보다는 셋팅도 편하고 intu도 안해서 더 좋은 산소요법....ㅎ 저도 신규때는 저 어플 썼었던 기억이있네요
진짜 워터포 수액을 왜 와이파이라고 부르는지 이해 안갔던 1인 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 나도 좀 쉬다가 다시 복귀했는데 이걸 그렇게 부르길래 그새 바꼈나 했다는 ㅋㅋㅋ 신규간호사 샘들을 위한 팁! 우리의 최대 흡기량은 보통 30L 플로우로 셋팅이 되어있기 때문에 하이플로우를 적용할 땐 우리의 보통 유량보다 더 커야 하므로 30L 미만의 유량으로 설정하면 안됩니당! 물론 10~60L의 플로우 설정을 할 수 있게 되어있지만, 처방이 만약 30L 이하로 난다면 의사에게 꼭 확인!
안녕하세요~ optiflow, highflow라고 하는 것들 모두 airvo와 비슷합니다. 아마도 flow는 버튼 조절형식일테고, FiO2는 다이얼 형식이 많은데요, 둘다 버튼형식인 것도 있고요. 15L밖에 안되지는 않을 것 같습니다. 어떤 모델인지 모르겠지만, 선생님 병원에 있는 것으로 원리만 한 번 배우면 쉽게 아실 수 있을텐데요, 한 번 매뉴얼을 확인해보세요. 기본을 알려드렸으니 쉽게 익힐 수 있을것 같습니다.^^
안녕하세요~ 제가 유튜브를 오랜만에 하다보니 답이 좀 늦었습니다.^^;; FiO2만 검색해도 학술지나 해외 논문들이 너무너무너무 많습니다. 그래서 딱히 무엇이 좋다, 옳다 라고 하기에는 어렵네용...^^;; 그리고 의외로 airvo, highflow같은 업체 사이트 들어가시면 유용한 정보가 많습니다. 힘든 시기가 그래도 조금은 지나셨나요?? 제가 현재 의과대학 시뮬레이션센터에서 근무하다보니 인턴선생님들이 제일 짠한 마음이 드네용.. 늘 파이팅 하시길 바랍니다.^^
엊그제 이머전시 있었어요 에어보 의사가 연결한후 중환자실 내리라고 함 영상 첨에 접할땐 쏙쏙 안 들어오더니 우와 일 벌어진후 보니 쏙쏙 들어옴 퇴근후 책으로 공부하고 선생님 영상 보니 이해력 높아짐 저두 항상 노력하는 간호사가 되어 똑똑해지는 그날까지 열공할께요 고맙습니다
그 이하로도 tapering은 가능합니다. 그런데 대부분 simple 하고 nasal 을 번갈아가면서 사용하다가 점점 nasal로 하게 되는 것 같아요. 벤추리는 아주 오랜 기간 폐기능이 안좋고, 만성인 분들에게 적용하게 되는 것 같고요. 시청해주셔서 감사합니다.*^^*
선생님. 내시경 검사중에 나잘로 5리터를 공급하던중 sp78정도로 떨어지면 잠시라도 8리터를 올려도 6리터 이상은 환자에게 의미없는 산소공급을 하는것이죠 내시경을 빼지 않고 검사를 계속진행하는 의사 때문에 산소마스크를 적용할수 없는 상황에서 더 떨어지지 않는다면 5리터를 유지한 상태로 지켜보는게 맞는건가요?
안녕하세요~ nasal로 6L 이상은 코 점막만 상하게 할 뿐 의미는 없다고 합니다. 그런데 그 의사가 이해되지 않네요. 환자를 생각하지 않는 의사인지... 책임은 의사에게 있으므로 몇 L를 주는지는 의사의 오더대로 진행하시는게 맞을 것 같습니다. 오더대로 안하고 선생님 뜻대로 5L만 주었다고 하면,,, 문제가 발생한다면 후폭풍이 이상한 방향으로 흘러가지 않을까 싶네용... 의사는 빠져나갈 궁리를 잘 하거든요~
유량계를 올림에 따라 (산소 L) FiO2가 올라가게 되는데(산소의 단계를 올림에 따라 흡시 시 산소 농도를 높게 흡입할 수 있다는 건 이해가 되었습니다!) 가운데 화면의 L/min(10-60까지 버튼으로 조작하는)은 왜 있는 건가요? ㅠㅠ 유량계도 o2(1-15까지 있는, 도르래로 조작하는) L 인데요.. ㅠㅠ 이해가 잘 되지않아 댓글 남겨봅니다! 강의 너무 좋아서 잘 듣고있습니다 ㅎㅎ
안녕하세요~ 기계가 wall o2를 이용하여 Fio2(산소 농도 %)를 조정하게 만들고, 아주 쉽게 말해서 환자의 폐를 많이 부풀게 할 수 있는 유입되는양=유량(L)이라는 것은 기계 자체에서 할 수 있도록 만들어진것입니다. 업무시에는 두가지를 헷갈리시면 안될 것 같아용~^^ 시청해주셔서 감사합니다^^♡
안녕하게요~ 증류수가 원래는 있어야 하는데요, 증류수 없이 관만 꽂은 상태라면 어디선가 수분 공급하는 장치가 있지 않을까 싶습니다. 만약 그렇지 많다면 폐가 허혈되어 폐를 펴주는 목적으로 잠깐동안 치료를 하는 경우도 있는데 그러한 것이 아닐까 싶네요. 시청해주셔서 감사합니다~^^
안녕하세요~ 대개는 FiO2 이야기 할 때에는 24% 또는 %빼고 24, 28, 40... 이런식으로 이야기를 하는데요, 혹시라도 flow 1L 올리라는 의미인지 다시 한 번 물어봐야 할 것 같습니다. 1L 올릴때 4% 올라가니까요~ 설마 100%로 주라는 의미는 아니겠지요?^^;;;
안녕하세요~ 케모포트... 를 넣으셨다니.ㅜ.ㅜ.. 치료가 모두 다 잘되시길 진심을 바랍니다. 케모포트 라인이 쇄골 위쪽으로 지나가도록 시술을 받으셨나요? 대부분 안쪽으로 들어가도록 하는데 포트라인이 들어갈만한 마땅한 자리가 없으셨나보네요...ㅡ.ㅡ;;; 원래는 3일정도는 많이 불편해 하시는데 그 이후로도 심각하게 불편하시면 의사와 상의하시는 방법밖에는 없을 거 같습니다. 주사를 편하게 큰 혈관에 맞기 위해 시행하는 시술인데 일상생활에 불편함을 초래한다면 심각하게 고려해야 할 필요가 있을 것 같습니다. 부디 쾌유하시길 바랍니다.
안녕하세요~ 제가 유튜브를 오랜만에 하다보니 답이 좀 늦었습니다.^^;; 자세히 보시면 아주 살짝 굴곡이 져 있을텐데요, 코 위쪽으로 들리는 형상이 아니라 아래쪽으로 들어가는 형상이어야 합니다. 그리고 nasal과 연결된 line 에서 울퉁불퉁하게 된 부분이 있는데 그것이 바깥쪽으로 해주시면 됩니다~ 의료기구는 뭐든지 잘 살펴보시고 '내가 이렇게 하면 나라면 덜 불편하겠다.' 는 생각이 들면 그것이 맞는 경우가 많습니다.^^
안녕하세요~^^ 기계는 병원마다 약간씩 다르고 세팅방법도 매뉴얼이 있어서 원리를 알아야 합니다. 저는 병동에서 주로 근무했기 때문에 중환자실과 응급실에서 오래 근무하신 소년간호사 선생님들이 선생님께 더 도움이 될 것 같아요~ 유튜브 소년간호사 채널 방문 권유드립니다~^^
신생아 35주 4일 에 태어났습니다. 주치의가 산소포화도가 떨어져 4시간 후 무호흡 증상으로 인큐로 옮겨 Nasal prong 으로 7 Liter 산소치료 2일정도 하고 5liter 2일, 지금 3 liter 1일째네요. 공부하려고 찾다가 여기까지왔습니다. 7 liter 2일 유지했다는데 몰랐을 때는 그런가보다했는데, 영상을 보니 좀 가혹한 조건이 아니었나 싶네요ㅠㅠ 선생님의 견해도 궁금합니다. 고농도 치료시 신생아 망막증 이란 질환과도 향후 발생할 수 있다는데, 모르니 끄덕끄덕 했는데 적절한 치료인지의 설명이 충분하지 않았나 싶어서요ㅠ 고농도 산소치료는 어떤경우에 보통 진행할까요. 아니면 포화도가 얼마나 떨어지길래 고농도로 할까요. 답변주시면 대단히 감사하겠습니다.
안녕하세요. o2 flow 5L에 arivo flow 20이면 O2 concentrate 41% 이러한 공식이 있긴 하지만, 이걸 외우는 의미는 없을 듯 합니다.^^;;; 환자의 증상에 따라 case by case로 setting 되니까요~ 인터넷에 airvo table 검색하시면 자세히 나올거에요~^^
선생님 안녕하세요 저희병원에선 flow 60 fio2 0.4 .. 0.2이렇게 조절하는데.. flow조절의 의미는 알겠습니다 분당 60리터 40리터의 산소를 제공 하지만 fi02 0.4 0.2 이렇게 조절을 하며 어떻때는 flow는 그대로 Fio2를 변경을 시키더라구요. 그 기준을알고싶어요 산소수치에 변화가 있을때 flow를 변경하던데 fi02는 변화가 없는경우도 있어서요
안녕하세요. 유량은 환자의 폐 확장정도나 CT 검사 결과에 따라 많이 결정이 됩니다. 예를들어 COPD나 폐섬화 환자는 유량을 많이 주면 폐가 찢어질 수도 있거든요. 그래서 환자 폐 상태에 따라 결정이 되는데, 그렇지 않은 분들은 그 후에도 조정은 가능하고요. Fio2는 흡입산소 농도이기 때문에 환자의 BGA나 sat. 결과에 따라 올리고 내리고를 조절해주는 경우가 많습니다. 기준이라면 환자 검사 결과이겠네요...^^;;
진짜 어쩜 이렇게 필요하고 알고싶고 뭐가 두려운지 다 알고 올려주시는지ㅠㅠ... 미리 다 경험하셨기때문에 그 마음을 알고 올려주시는 거겠죠? 정성에 감사드립니다
ㅎㅎㅎㅎㅎ 누구나 느끼는바는 같지 않을까요? 그저 공감할 뿐이죠~ㅋ~ 시청해주셔서 감사합니다.^^*
영상 보기전...먼저 감사드립니다.
선생님은 힘들게...만드셨을텐데
저흰 너무 쉽게 공부하는것같아 죄송하기도 해요 ㅠ
늘 좋은 말씀 감사드려요~ 이렇게 말씀해주시니 더 힘을내게 되는 것 같습니당~*^^*
선생님의 정성에 한번더 리스펙...그리고 감동..
감사합니다
선생님이 있어서 너무너무너무 행복하고 감사합니다 바쁘신 근무중에 이런좋은영상 만들어주시는
ㅜㅜ 항상 건강하세요^^
신규간호사들에게 정말로 도움되는 내용입니다...항상 잘 배우고 갑니다...
실제처럼 볼수 있어서 굿입니다👍👍👍👍👍
와.. 다음주부터 코로나 병동 파견간호사로 가게 되어서 호흡기 간호 알아보고 있었는데 이렇게 딱 좋은 영상이 있어서 여러번 정독했어요. 외과병동에서만 일해보고 일을 쉰지 좀 되어서 걱정했는데. . 열심히 공부해서 일해보려구요! 감사합니다!
늘 감사이 보고 있어요
영상들 매일 매일 열심히
보고 있어요 많은 도움이
되네요 감사합니다 ❤
좋은 말씀 감사합니당~^^*
너무기다렸던산소요법!! 너무감사드립니다^^♡
선생님 빛과 소금이십니다...
감사합니다 airvo 뭔말인지 넘 어려워서 헤매고 걱정했는데 영상 보니까 너무 쉽게 이해가 됩니다 ㅠㅠ 선생님 다른 영상도 퀄리티가 너무 좋아서 이걸 공짜로 봐도 되나 하는 생각이 듭니다. 항상 건강하시고요 다시 한 번 감사드립니다 😘
학교에서 배우는 이론 뿐만 아니라 임상 내용이 많아서 좋아요!!!
항상 감사합니다🥰
기다렸습니다!!! 매번 영상 감사합니다♡
오~ 기다려주시기까지... 감사합니당~~*^^*
선생님 감사합니다.
지방 중소급병원이나 요양병원에서 일하다보니 책에서 배우지 않았던 기계들이 생겨 찾아보고 있었는데 선생님 덕분에 좀 더 쉽게 알게 되었네요. 다른 영상을 보니 선생님께서 제공해주신 정보가 임상에서 일하는 간호사들에게 많은 도움이 되리라 생각됩니다.
퀵매뉴얼 검색하다 보게 되었는데 알기쉬운 설명 감사합니다. 도움 많이 받고 갑니다♡
안녕하십니까?
정말 감사합니다 🙏
빨리 다시 뵙길~()~
감사합니다 사랑합니다 💜 😘 💕 😍 ❤️
너무 감사합니다! 여기 미국에서 호흡치료사 되는 공부를 하고있지만 선생님들이 말하는것을 잘 이해할 수 없어요.
이 영상을 보고나서 그 concept를 더 이해해요. 정말 감사압니다!!!!
((제가 6살때 한국에서 미국으로 이사한거라 글이 좀 틀렸으면 죄송해요!!))
댓글 감사합니다~ 건강 조심하셔용^^♡
선생님 올려주신 영상 늘 잘보고 있습니다 ! airvo에서 주는 O2와 wall O2는 어떻게 다른 걸까요...? high flow를 걸었는데 wall o2도 조정하는 이유는 FiO2를 조절하기 위함 맞나요?
선생님 ㅜㅜ
선생님이 제 두번째 프리셉터이십니다 ㅠㅠㅠ 영상 너무너무 잘 보고 있습니다 !!
입사한지 2주됐는데 선생님들이 너무 바빠서 눈치껏 배우기도 하고 어떻게 해결해야하지 싶은 부분들이 많았는데 선생님 영상보면 답이 나와요 !
빨리 성장해서 선생님처럼 멋진 간호사가 되고싶어요 ㅎㅎ
오프날에 영상 다시보면서 팁 정리해볼게요 ٩(*•̀ᴗ•́*)و
항상 유익한 영상 올려주셔서 감사해요 🤍💚 복 많이많이 받으세용 😍😍
ㅎㅎㅎ 좋은 말씀 감사합니다. 우리 신규 선생님들이 눈치보지 않고 간호에 대한 여러 팁을 알게 되셨으면 좋겠습니다. 병원에서 물어보시기 어려운것, 사소한거라도 문의주시면 제가 다 알려드리고, 공유하면 좋겠다고 생각되는 것들은 영상으로 올려드리겠습니다. 늘 힘내시고 파이팅입니다.*^^*
와이파이ㅋㅋㅋㅋ타병동에서 와이파이빌려달라고했을때 오잉??했던 기억이 남아 한참을 혼자 깔깔깔 웃었습니당 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 너무 힘들어서 지금은 편한곳으로 이직했지만 가끔씩 이런영상보면 그리워지기도 해요^_^선생님 감사합니다~~~
ㅋㅋㅋㅋ 웃음을 드렸다니 참 기분 좋네용~ㅎㅎ 건강 조심하세요~*^^*
진짜 선생님은 몇명의 사람을 살린건지 모르실거에요(환자랑 간호사 둘 다 포함 ㅠㅠ) 사랑해요 선생님 감사합니다 항상!
선생님 좋은정보 너무 감사드립니다!! 근데 O2 1리터이면 Fio2 0.24 이런식으로 정해지는건데, 에어보 중간수치인 산소유량 30L/min 이건 무엇을 의미하는건가요?
항상 소중한 영상 감사합니다. 일할 떄 크게 신경 쓰지 못하는 부분이나 누군가에게 물어볼 수 없었던 것들을 많이 배워갸요 ~ 일을 하다가 궁금한점이있는데 마침 HIgh flow nasal cannlua 영상을 보게 되어서요 궁금한점 있는데 여쭤봐도 될까요 ??
Nasal 1L 를 적용한다면 분당 1L 의 산소를 주는게 아니라 분당 24 % 의 산소를 주는거라고 생각하면 되는건지,, 리터가 의미하는 바가 무엇인지 궁급합니다.
HFNC 를 40L/0.4 로 주면.. 산소를 어떻게 주는거라고 해석하면 될까요ㅜㅜ?
Home ventilotr 를 적용해서 오는 환자 중에 O2 는 제공 안하고 FIO2 만 30 적용해서 온 분이 있는데 이분은... 왜 그런지 알 수 있을까요? ㅜㅜㅜ
감사해요
Pulmonology는 너무 어려우면서도 재미있고 스펙터클 하기도 하고..ㅎㅎ 정말 교수님같은 명강의십니다!ㅎㅎ
ㅎㅎㅎ 과찬이세요. 그냥 경험이 섞이다보니 공감하시는것 아닐까 싶습니다. 감사합니당~^^*
와이파이 완전 공감이요ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 진짜 이름이 와이파이인가봤더니 아니고ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ병동쌤이랑 웃은 기억이 나네요~
ㅋㅋㅋ 전 첨에 그게 뭐지? 나만 모르는건가? 하고 동공지진 났었네욤~ㅋㅋ 시청해주셔서 감사합니다~^^♡
정말 많은 도움 되고 있어요.
선생님 보릭 만드는 방법 알려주세요.
꼭이요.
보릭이요.
안녕하세요.
현재 저희병원은 소독제를 조제하거나, 미리 소독솜에 부어서 준비를 하는 등의 것은 현재 하지않습니다. 아마도 인증평가를 받는 병원은 모두 일회용을 사용하도록 규정하고 있을거에요. 제가 신규때만해도 나이트때 소독제를 미리 만들어 놓는 것이 루틴 업무였는데 현재 그러면 안되는 것으로 되어있어서 조제할 수 있는 소독제도 볼수가 없네요.
말씀하신 내용은 영상으로 올리기는 어려울 것 같으니 양해바랍니다.
선배님보단 선생님이라 부르겠습니다7 충성충성
Bipap있긴한데 한번도안써봣네용 와이파이라하는게 더 편하고 재밌어서 걍 그러고있어요ㅋㅋ
선생님 항상 감사합니다^^ 많은거 이 채널을 통해서 배우고 있습니다 ㅎㅎ 질문이 있는데요! 혹시 옵티플로우 튜브가 뜨거울 경우에는 보통 어떤 문제인가요? 나잘캐뉼러 밑에 선이 자꾸 뜨겁다고 그러는데, 보통 이경우는 어떤 문제인지 궁금합니다.
안녕하세요. 수분의 온도를 올려서 호흡기로 전달을 하는 것이기에 가끔 뜨겁게 느껴질 때가 있습니다. 증류수를 데우는 온도를 한 번 체크해보세고요, 수분이 들어가는 부분이 잘 맞물리지 않아서 에러가 날 때 온도가 계속해서 올라가는 경우가 있으니 증류수 온도 순환기를 한 번 체크해보심이 좋을 것 같습니다.
@@TV-eo6je 선생님 정말감사합니다!!정말아는게참많으신거같습니다~~~
선생님 좋은 영상 너무 감사합니다 자주 쓰는 기계인데도 배우니 또 새롭네요.
혹시 에크모 간호 관련 영상도 부탁드려도 될까요? 공부한다고 하는데 직접 일하는데에 적용이 잘 안되어서 환자 보기가 어려우니 자꾸 두려워 지네요.
환자 볼 때 특히 유심히 봐야 할 점은 무엇인지 랩 결과에 따른 해석과 manage는 어떤 흐름인지 등 가르쳐주시면 너무 유용할 것 같습니다..!
항상 좋은 영상 감사합니다 😇
안녕하세요~^^
저희 병원은 에크모를 중환자실이나 angio room에서 시행하기 때문에 저도 기본 원리만 알고있고, 시행에 대해서는 잘 모릅니다. ^^;;;
차후에 일반적인 검사 결과나 검사결과에 따른 처치 같은 것은 다룰 예정이지만, 제가 자세히 알지 못 하는 것들은 아는척 할 수가 없네용...^^;;;
제가 경험으로 잘 알고 있는 것들과 일반적으로 많이 시행하는 것들 위주로 올릴 예정이니 양해바랍니다. 시청해주셔서 감사합니다.*^^*
airvo 진짜ㅠㅠㅠ fio2 1.0 처방되면 셋팅시 계속 알람이 울려서 0.95 정도로 맞춰주게되죠ㅠㅠ 저희병원은 보통 LPM/FIO2를 50/0.5 로 시작해서 ABGA 보면서 조절하더라구용.. 부서에 몇대 없어서 optiflow 처방나면 기계구하느라 애를 먹지만 사실 vent보다는 셋팅도 편하고 intu도 안해서 더 좋은 산소요법....ㅎ 저도 신규때는 저 어플 썼었던 기억이있네요
선생님도 저희랑 별로 다르지 않은 것 같네용..ㅋㅋ~ 기계 구하느라고 맨날 이부서 저부서에 연락하는게 일이었어요...ㅡ.ㅡ;;
시청해주셔서 감사합니다.*^^*
진짜 워터포 수액을 왜 와이파이라고 부르는지 이해 안갔던 1인 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
나도 좀 쉬다가 다시 복귀했는데 이걸 그렇게 부르길래 그새 바꼈나 했다는 ㅋㅋㅋ
신규간호사 샘들을 위한 팁!
우리의 최대 흡기량은 보통 30L 플로우로 셋팅이 되어있기 때문에 하이플로우를 적용할 땐 우리의 보통 유량보다 더 커야 하므로 30L 미만의 유량으로 설정하면 안됩니당!
물론 10~60L의 플로우 설정을 할 수 있게 되어있지만, 처방이 만약 30L 이하로 난다면 의사에게 꼭 확인!
영상잘봤습니다..! 항상 좋은영상 감사해용ㅋㅋ 근데 오트플로우로는 15리터까지밖에 조절이안되는데 에어보는 60리터까지 줄수잇다구 하셧는데 15리터 이상주고자할때는 조절을 어떻게해야하는건가요??ㅠㅠ
안녕하세요~
optiflow, highflow라고 하는 것들 모두 airvo와 비슷합니다. 아마도 flow는 버튼 조절형식일테고, FiO2는 다이얼 형식이 많은데요, 둘다 버튼형식인 것도 있고요. 15L밖에 안되지는 않을 것 같습니다. 어떤 모델인지 모르겠지만, 선생님 병원에 있는 것으로 원리만 한 번 배우면 쉽게 아실 수 있을텐데요, 한 번 매뉴얼을 확인해보세요. 기본을 알려드렸으니 쉽게 익힐 수 있을것 같습니다.^^
모드가 소아용으로설정되어소 그럴겁니다
선생님 vent도 해주시면 안될까요ㅠㅠ벤넷이랑 듀라랑요ㅠㅠㅠ
안녕하세요 응급의학과 전공의입니다, 저년차때 아예 무지성으로 에어보 썼었는데 정말 유익했습니다, 혹 참고하신 문헌이나 논문을 알 수 있을까요 감사합니다
안녕하세요~ 제가 유튜브를 오랜만에 하다보니 답이 좀 늦었습니다.^^;; FiO2만 검색해도 학술지나 해외 논문들이 너무너무너무 많습니다. 그래서 딱히 무엇이 좋다, 옳다 라고 하기에는 어렵네용...^^;; 그리고 의외로 airvo, highflow같은 업체 사이트 들어가시면 유용한 정보가 많습니다. 힘든 시기가 그래도 조금은 지나셨나요?? 제가 현재 의과대학 시뮬레이션센터에서 근무하다보니 인턴선생님들이 제일 짠한 마음이 드네용.. 늘 파이팅 하시길 바랍니다.^^
안녕하세요! 혹시 airvo가 12:05 처럼 직접 연결하는 튜브형식이면 FiO2는 자동으로 환자에따라 설정이되는건가요?? 따로 제가 설정할 필요는 없는건가요?
간호학생이라 궁금한게 많습니다! ㅠㅠ
직접 연결이라고 하더라도 조절을 하는 것이 따로 있으니 병원마다 사용하는 기계의 매뉴얼을 정독해보셔야 할 것 같습니다~^^
엊그제 이머전시 있었어요
에어보 의사가 연결한후 중환자실 내리라고 함
영상 첨에 접할땐 쏙쏙 안 들어오더니
우와 일 벌어진후 보니 쏙쏙 들어옴
퇴근후 책으로 공부하고
선생님 영상 보니 이해력 높아짐
저두 항상 노력하는 간호사가 되어 똑똑해지는 그날까지 열공할께요
고맙습니다
선생님 궁금한것이 있는데 리절브 마스크로는 6L까지만 tapering 할수 있고 그 이하로는 잘 안주나요,? 그 이하로 tapering해야 한다면 Venturi mask 50%15L로 바꾸는게 대부분인가요,,?
그 이하로도 tapering은 가능합니다. 그런데 대부분 simple 하고 nasal 을 번갈아가면서 사용하다가 점점 nasal로 하게 되는 것 같아요. 벤추리는 아주 오랜 기간 폐기능이 안좋고, 만성인 분들에게 적용하게 되는 것 같고요. 시청해주셔서 감사합니다.*^^*
선생님. 내시경 검사중에 나잘로 5리터를 공급하던중 sp78정도로 떨어지면 잠시라도 8리터를 올려도 6리터 이상은 환자에게 의미없는 산소공급을 하는것이죠 내시경을 빼지 않고 검사를 계속진행하는 의사 때문에 산소마스크를 적용할수 없는 상황에서 더 떨어지지 않는다면
5리터를 유지한 상태로 지켜보는게 맞는건가요?
안녕하세요~ nasal로 6L 이상은 코 점막만 상하게 할 뿐 의미는 없다고 합니다. 그런데 그 의사가 이해되지 않네요. 환자를 생각하지 않는 의사인지... 책임은 의사에게 있으므로 몇 L를 주는지는 의사의 오더대로 진행하시는게 맞을 것 같습니다. 오더대로 안하고 선생님 뜻대로 5L만 주었다고 하면,,, 문제가 발생한다면 후폭풍이 이상한 방향으로 흘러가지 않을까 싶네용... 의사는 빠져나갈 궁리를 잘 하거든요~
@@TV-eo6je 네 선생님 정말 감사합니다~~
쌤 요양병원서 nasal prong 같은환자가 사용시 세척하나요? 아님 건조후 보관했다 다시 사용하나요?
안녕하세요. 글쎄요... 제가 요양병원이 어떻게 하고 있는지 모르겠지만, 제가 있는 병원은 새로 청구해서 드렸습니다..^^;;
유량계를 올림에 따라 (산소 L) FiO2가 올라가게 되는데(산소의 단계를 올림에 따라 흡시 시 산소 농도를 높게 흡입할 수 있다는 건 이해가 되었습니다!) 가운데 화면의 L/min(10-60까지 버튼으로 조작하는)은 왜 있는 건가요? ㅠㅠ 유량계도 o2(1-15까지 있는, 도르래로 조작하는) L 인데요.. ㅠㅠ 이해가 잘 되지않아 댓글 남겨봅니다! 강의 너무 좋아서 잘 듣고있습니다 ㅎㅎ
안녕하세요~
기계가 wall o2를 이용하여 Fio2(산소 농도 %)를 조정하게 만들고, 아주 쉽게 말해서 환자의 폐를 많이 부풀게 할 수 있는 유입되는양=유량(L)이라는 것은 기계 자체에서 할 수 있도록 만들어진것입니다. 업무시에는 두가지를 헷갈리시면 안될 것 같아용~^^
시청해주셔서 감사합니다^^♡
@@TV-eo6je 선생님 저도 이게 궁금합니다. 혹시 기계에 10-60까지 버튼으로 조작하는 유량은 최대흡기속도를 지정하는 것인가요????? 일반사람들이 숨을 쉴 때 최대흡기속도가 20~30L/min이라하는데 그래서 선생님도 화면에 21L/min으로 맞춘것인가요~?
선생님 너무 감사합니다~~ 그런데 캐뉼라 어디선가 물이 뚝뚝 흐르는데 이부분은 어떻게 해결할 수 있을까요?ㅠ ㅠ 아시는 분들 알려주시면 감사하겠습니다,,
안녕하세요. 캐뉼라 어디선가?...가 어딜까요? ^^;; 연결부위 곳곳이 있을텐데요... 기계쪽인지 증류수쪽인지 환자쪽인지요...
산소요법시 옥시미터를 어떤건 아래 증류수넣은상태에서 적용하고 다른병원가보니 증류수안넣고 하는것도
있던데 차이가 뭘까요 똑같은건가요?
안녕하게요~
증류수가 원래는 있어야 하는데요, 증류수 없이 관만 꽂은 상태라면 어디선가 수분 공급하는 장치가 있지 않을까 싶습니다.
만약 그렇지 많다면 폐가 허혈되어 폐를 펴주는 목적으로 잠깐동안 치료를 하는 경우도 있는데 그러한 것이 아닐까 싶네요. 시청해주셔서 감사합니다~^^
선생님 저희 병원에는 O2가 숫자 123단위가 아니라 10단위부터 20단위던데 그럼 처음부터 40%부터 산소공급이 투어되는건가요????
안녕하세요~ 어떤 것인지 글만 봐서는 모르겠어요~^^;;; 기계가 병원마다 다르기 때문에 매뉴얼이 필요한 상황이 아닐까 싶습니당~
선생님 궁금한게 있습니다ㅠㅠ혹시 optiflow fio2 1.0 으로 달라는거는 잘못된말인가요?? 의사가 잘못알고 있는건가요!?
안녕하세요~ 대개는 FiO2 이야기 할 때에는 24% 또는 %빼고 24, 28, 40... 이런식으로 이야기를 하는데요, 혹시라도 flow 1L 올리라는 의미인지 다시 한 번 물어봐야 할 것 같습니다. 1L 올릴때 4% 올라가니까요~
설마 100%로 주라는 의미는 아니겠지요?^^;;;
Fio2 최대로 올릴 수 있는 수치가 1.0이아닌 0.95인가요?
선생님 설명 너무너무 이해가 잘되는데요 정말 감사드립니다!
선생님 혹시 바이팝 기계도 설명해주실수있나요ㅠㅠ
ST mode, c-pap,e-pap등 너무 햇갈리네요ㅠㅠ
안녕하세요~ 제가 고위험 기계는 병원마다 사용하는 기계가 달라서 더 헷갈릴까봐서 못 올리고 있었는데요, 문제가 없는 선에서 가능한 부분은 올려보겠습니다. 감사합니다.^^
Airbo를 tracheostomy 적용한 환자에게도 사용하나요??
안녕하세요~ airbo 나 highflow 와 같은 것들 모두 tracheo.에 적용 가능합니다. 연결할 수 있는 connector 가 따로 있거든요. 그런데 그건 주치의 또는 인턴이 적용하는지 확인해봐야 할 것 같습니다.
케모포트 시술하고 왔읍니다
쇄골이 튀어나와
관이지나는곳이 구부러저서 뻐근한통증이 계속됩니다
대처방법좀 부탁드립니다
감사합니다
안녕하세요~
케모포트... 를 넣으셨다니.ㅜ.ㅜ.. 치료가 모두 다 잘되시길 진심을 바랍니다.
케모포트 라인이 쇄골 위쪽으로 지나가도록 시술을 받으셨나요? 대부분 안쪽으로 들어가도록 하는데 포트라인이 들어갈만한 마땅한 자리가 없으셨나보네요...ㅡ.ㅡ;;;
원래는 3일정도는 많이 불편해 하시는데 그 이후로도 심각하게 불편하시면 의사와 상의하시는 방법밖에는 없을 거 같습니다.
주사를 편하게 큰 혈관에 맞기 위해 시행하는 시술인데 일상생활에 불편함을 초래한다면 심각하게 고려해야 할 필요가 있을 것 같습니다.
부디 쾌유하시길 바랍니다.
I&O하는방법도 기록방법도 좀알려주세요
EMR기록이넘어려워요
안녕하세요. 저는 I/O는 따로 다루지 못 할 것 같아요. 추천을 드리자면 암또의 임상노트 라는 책이 매우 잘 나와있더라고요. 참고바랍니다~^^
@@TV-eo6je 넹 감사합니당
선생님 ~ 0.5/50 으로 스타트 하자는 말은 ..
어떻게 세팅해야하나요 ㅠㅠ?
중간걸 5L 마지막걸 50 으로 하나요?
airvo 는 nasal 로 주는데 유량이 6L 가 넘어가도괜찮나요?
안녕하세요~
airvo는 고유량으로 안전하게 투입될 수 있도록 만들어진 기계 입니다.
nasal 이라고 하더라도 흐름과 속도, 압력을 조절하여 점막 손상을 최소화 하도록 만들어져서 가능합니다.^^
선생님 ㅠㅠ 저는 셋팅방법은 잘알겠는데 나잘부분이 환자한테 연결할때 거꾸로 되어있었다고 들어서 앞뒤를 구분하는 방법이있을카요?
안녕하세요~ 제가 유튜브를 오랜만에 하다보니 답이 좀 늦었습니다.^^;;
자세히 보시면 아주 살짝 굴곡이 져 있을텐데요, 코 위쪽으로 들리는 형상이 아니라 아래쪽으로 들어가는 형상이어야 합니다. 그리고 nasal과 연결된 line 에서 울퉁불퉁하게 된 부분이 있는데 그것이 바깥쪽으로 해주시면 됩니다~ 의료기구는 뭐든지 잘 살펴보시고 '내가 이렇게 하면 나라면 덜 불편하겠다.' 는 생각이 들면 그것이 맞는 경우가 많습니다.^^
4:40
저는 응급실 근무하고 있는 8개월 차 간호사 입니다. 선생님 벤틀레이터 세팅하는 것도 배우고 알고 싶습니다 ㅠ
안녕하세요~^^
기계는 병원마다 약간씩 다르고 세팅방법도 매뉴얼이 있어서 원리를 알아야 합니다. 저는 병동에서 주로 근무했기 때문에 중환자실과 응급실에서 오래 근무하신 소년간호사 선생님들이 선생님께 더 도움이 될 것 같아요~ 유튜브 소년간호사 채널 방문 권유드립니다~^^
에어보2어플 설치
Fio2 0.6으로준다하면 airvo세팅값 마지막거60%로주면되는게맞나요...넘나어렵
넹~ㅋ
Cpap이랑 airvo랑 다른건가요?
안녕하세요. Cpap은 지속적으로 양압을 해주는 것이고 기계마다 설정을 달리합니다~
혈액수치도 부탁드릴게요
이번에 약 시리즈 중간에 한 번 해볼게용~^^
감사합니다
신생아 35주 4일 에 태어났습니다. 주치의가 산소포화도가 떨어져 4시간 후 무호흡 증상으로 인큐로 옮겨 Nasal prong 으로 7 Liter 산소치료 2일정도 하고 5liter 2일, 지금 3 liter 1일째네요. 공부하려고 찾다가 여기까지왔습니다.
7 liter 2일 유지했다는데 몰랐을 때는 그런가보다했는데, 영상을 보니 좀 가혹한 조건이 아니었나 싶네요ㅠㅠ
선생님의 견해도 궁금합니다.
고농도 치료시 신생아 망막증 이란 질환과도 향후 발생할 수 있다는데, 모르니 끄덕끄덕 했는데 적절한 치료인지의 설명이 충분하지 않았나 싶어서요ㅠ
고농도 산소치료는 어떤경우에 보통 진행할까요. 아니면 포화도가 얼마나 떨어지길래 고농도로 할까요. 답변주시면 대단히 감사하겠습니다.
제가 있는 병원에서는 LPM 60에 fio2 0.6
이렇게 오더를 주는데 어떻게 세팅하라는건지 모르겠어요 ㅠㅠ
안녕하세요~
lpm은 분당 유량을 나타내는 것이고, Fio2는 흡입산소 농도 입니다. 기계 조절 하는 것이 있을텐데 선생님 병원의 기계가 어떻게 생겼는지 몰라 저도 모르겠네용...^^:;
아 그렇구나 한번 살펴봐야겠어요
감사합니다 ㅠㅠ
기계로 60L를 설정하고 Fio2는 flowmeter를 조정하며 기계 display에 60%가 되는 것을 확인하시면 됩니다
선생님~ 임상에서 일하다 궁금한게 생겨서요. 호흡성 산증환자 abga상 po2 83, pco2 63.6, ph 7.9 일경우 airvo 적응증이 될까요?. RR 40~50회 HR 140~160 이고 R/M 에어보 에어보로의 변경이 호흡에 도움이될까요? PCO2를 빼줘야하는대 연명의료중단이여서 NO INTU, AMBU BAGING도 안하는 상태여서요.SAT. PO2는 유지되는 환자의 R/M에서 에어보로 변경이 의미가 있을지 궁금합니다ㅜㅜ
안녕하세요~ 이건 의사의 판단일것 같은데요, 말씀하신 상태로는 큰 의미는 없겠지만, 환자가 조금이라도 숨을 편하게 쉬면서 가실 수 있도록 도와드리는 의미라면 Airvo가 편할 것 같아요. 숨을 밀어넣어주는 역할을 할테니까요.
답글 감사합니다 선생님 ❤
분당 1L 제공시 FiO2는 4%정도 증가하니까 AIRVO2에서 60L/min으로 주라고 할 경우 FiO2가 20+4*60이 되는건가요..??ㅠㅠㅠ
?
어디서살수있나요ㅡ
무엇을요?^^;; 마스크 같은 것은 의료기 상사에도 팔고, airvo는 업체에 직접 연락해야 하는 것으로 알고 있습니다.
선생님 o2 L 설정이아닌
Airvo Flow설정에 따라 fio2도 변할텐데 flow 세팅 가이드가 있을까요??
어떤 기준으로 flow 설정을 하는지 궁금합니다~
안녕하세요. o2 flow 5L에 arivo flow 20이면 O2 concentrate 41% 이러한 공식이 있긴 하지만, 이걸 외우는 의미는 없을 듯 합니다.^^;;; 환자의 증상에 따라 case by case로 setting 되니까요~ 인터넷에 airvo table 검색하시면 자세히 나올거에요~^^
선생님 안녕하세요
저희병원에선 flow 60 fio2 0.4 .. 0.2이렇게 조절하는데.. flow조절의 의미는 알겠습니다 분당 60리터 40리터의 산소를 제공
하지만 fi02 0.4 0.2 이렇게 조절을 하며
어떻때는 flow는 그대로 Fio2를 변경을 시키더라구요. 그 기준을알고싶어요
산소수치에 변화가 있을때 flow를 변경하던데 fi02는 변화가 없는경우도 있어서요
안녕하세요.
유량은 환자의 폐 확장정도나 CT 검사 결과에 따라 많이 결정이 됩니다. 예를들어 COPD나 폐섬화 환자는 유량을 많이 주면 폐가 찢어질 수도 있거든요. 그래서 환자 폐 상태에 따라 결정이 되는데, 그렇지 않은 분들은 그 후에도 조정은 가능하고요.
Fio2는 흡입산소 농도이기 때문에 환자의 BGA나 sat. 결과에 따라 올리고 내리고를 조절해주는 경우가 많습니다. 기준이라면 환자 검사 결과이겠네요...^^;;
너무 감사핮니더 ㅜ
가능하면 도입부 음악이랑 화면 바꿔 주세요.
선생님 부서가 어디신가교?
안녕하세요~ 약 7년을 소화기, 심장, 호흡기내과에서부서 이동을 거쳤고, 행정부서에도 7년 있다가, VIP&국제병동에 2년 있다가, 지금은 의과대학 시뮬레이션 센터에서 근무하고 있습니당~^^
선생님 그럼 처방이 40/40 으로 스타트 하고 ABGA 팔럽하자는건 40L/min 에 Fio2 40% 으로 스타트 하라는거겠죠? 그럼 wall O2 를 4~5L 로 조절 하는게 맞는건가요?
네. 맞습니다. Wall O2는 위아래로 움직이면서 기계에 보이는 값이 있을텐데 약간씩의 오차는 있더라고요~ 대략 4~6L(FiO2 40%) 사이가 맞을거에요~ setting 값이 고정되는 순간이 있는데 기계를 보면서 조작하시면 될 것 같습니다.^^
알엔지야TV 정말 감사합니다! 하나만 더 여쭤볼게요~ 저 오더로 high flow 치료중이다가 icu나 검사 이동할때는 mask 로 적용하고 하고 O2는 full로 주고 이동하는걸까요..?
아마도 충전이 가능할거에요~ airvo, high flow 끌고 같이 가는 경우 많습니다.
만약 같이 못 갈 경우 full 하고, ambu.도 같이 하면서 가는 경우도 있습니다.
선생님!! 시간날때마다 틈틈히 들어와서 영상 너무너무 잘 보고있습니다 ☺️ 여쭤볼것이있는데 예를들어 산소 nasal로 5L를 준다 할때 저 5L라는 용량이 1분당 5L가 들어간다는 말인가요, 1시간당 5L가 들어간단 말인가요? 말씀들이 다 달라서 여쭤봅니다 ㅠㅠ
1분당 투입 L 입니다.
알엔지야TV 답변 넘넘 감사합니다 ㅠㅠairvo도 같은것이죠? 플로우60을 준다는말이 1분당 산소60L가 들어간다는 말이죠?
@@user-ck2kp1oj7h 네~ 맞습니당~