4개월 전 댓글 달았는데요. 제가 4년동안 체외충격파에 물리치료 별 짓을 해도 통증이 안 없어졌는데요. 3분 42초 저거 따라하고 2일만에 통증 없어졌습니다. 하는순간 우왁하고 느낌이 오더라고요. 스트레칭의 힘이 정말 대단하다고 느꼈습니다. 정말 감사드립니다!!!!!!!!!!!!!!!!
안녕하세요~ 과도한 손상이 있었다면, 건섬유가 더 딱딱해질 수 밖에 없습니다. 하지만, 6개월이 지나고 통증이 어느정도 감소되었다면, 원심성근수축(발등을 굽히면서 아킬레스 건이 늘어나면서 근수축하는 운동)을 적절한 강도로 운동하시는 것이 매우 효과적으로 탄력성을 회복하는 운동입니다!!
네ㅠㅠ 아킬레스로 수술을 하시면...그것도 결국은 재활기간에 또 운동하시고 물리치료 많이 하셔야 해서요. 나이가 젊으시다면 왠만하시면 운동을 통해서 해결하시는 것이 좋습니다. 아킬레스건염이 1년 아프셨으면 온 몸의 체형과 사용법이 아주 나빠졌을 꺼에요. 이런 경우에 재활운동을 다시 세팅한다면, 무조건 아프신 쪽 발의 엉덩이 근육과 코어부터 챙기셔야합니다. 저희가 2개월전에 올린 엉덩이 기억 상실증 운동과 4개월전에 올린 발에도 코어가 있다는 사실 아셨나요 를 한번 봐주시고요. 몸이 좀 좋아지시면 스쿼트나 런지를 서서히 시작하시길 추천드립니다
좋은 댓글인것같아요. 제가 지금 부착부아킬레스건염? 그거인거같은데 맨바닥에서 뒷꿈치 천천히 내리기 그거만 하는게 맞는거같은데 맞죠? 아킬레스 늘리는거하면 안그래도 찢어져있는데 더 찢어지게 하는거같아서 사람들이 말하는 스트레칭은 아닌것같았는데 잘아시는것 같아서 댓글보고 확신햇네요
답볍 감사합니다. 그리고 거듭 질문하게 되어 죄송합니다. 얼마전에 재활의학과를 다녀왔는데 아킬레스건이 뼈에 붙는 쪽에 석회가 생겼다고 진단을 받았어요. 이럴 경우에도 스트레칭을 하는게 좋을까요? 충격파도 받고 있습니다. 어디서는 충격파가 치료에 도움이 된다고 하고 물리치료사는 석회제거에 도움이 안 된다고 하고... 환자의 입장에선 답답하기만 하네요.
안녕하세요~ 남시권님 말씀하신 건염은 운동량을 좀 줄여주라고 하는 것인데요. 아킬레스 건염은 일반적으로 뒤꿈치를 들었다 내렸다를 해야합니다. 그래서 최대한 더 많이 신장성 수축(뒤꿈치를 더 많이 내렸다 움직일 수 있도록 계단 운동을 하는 것입니다.) 평지에서 했을 때, 통증없고 충분히 운동이 되고 자극이 많이 안 온다면, 5cm정도 되는 두꺼운 책에서 부터 계단 운동을 점진적으로 실행해주세요 아킬레스 건염의 최대 치료효과가 나는 운동부하는 1RM의 90%가 50%이하로 운동했을때보다 건염 치료 효과가 더욱 좋습니다.
10살 여아입니다 봄부터 계속 아팠다 괜챦았다 지금은 조금만 걸어도 아프다고 합니다 병원에서 밴드스트레칭 추천하고 운동치료에서 세번째운동 가르쳐주셨는데5 집에서 하면 통증으로 있다고 안하려고합니다 밴드스트레칭도 괜챦나요? 세번째 운동도 괜챦을까요? 발목인대 약한것과 건염 관계있을까요? 평발깔창 도움된대서 병원에서 맞추기도 했습니다ㅜㅜ 아이가 아파하니 더 걱정이 많아서 문의드립니다
안녕하세요~~ 강지영님 애기가 아프면, 부모님은 더욱 걱정이 되실텐데요ㅠㅠ 특별히 병원에서도 원인을 찾지 못하신건가요? 활동량이 줄어들면 안 되는 나이여서, 빨리 좋아져서 뛰어다녀야 할텐데요. 혹시 자전거는 잘 타나요? 자전거 탈때도 많이 힘들어 한다면, 다른 요인일 가능성도 있어보이고요. 봄부터 아프셨다면, 너무 만성이 되신 경우라서, 방치하지는 마시고요. 애기니깐, 너무 아픈 강도로 운동 시키지 마시고요. 애기가 운동을 좀 즐길 수 있게 아프지 않은 범위 안에서 운동을 해주세요. 그리고 무릎 앞쪽 근육과 엉덩이근육을 같이 좋게 해주셔야 할 듯 합니다. 1. 무릎 앞쪽 근육 강화 th-cam.com/video/-UPl-eYWCb0/w-d-xo.html 2. 엉덩이 근육 강화 th-cam.com/video/t6XECLLiyns/w-d-xo.html 3. 발가락 근육 강화 th-cam.com/video/7TOZcDKnuxI/w-d-xo.html 4. 골반 교정 스트레칭 th-cam.com/video/499_un6Wfcs/w-d-xo.html 1~4번 운동들을 한번에 많이 해주지 마시고, 애기랑 어머니랑 같이 조금씩 운동을 섞어서 하루에 30분~40분 정도씩만 1주일에 3번 정도만 애기가 놀면서 한다는 느낌이 조금이라도 들게 어머니가 같이 해주시면 좋을 듯 합니다
안녕하세요~ 김진욱님 "one-size-fit-all approach"를 말씀하시는것 같습니다. 우리가 알고 있는, 그리고 지금 영상에서 보고 계신 수동적 스트레칭역시 근육이 사용이 됩니다. 이렇게 운동을 하시다가 더 좋아지셔서 아침에 첫발을 디딜때나, 가볍게 걷고 산책하는것이 편안해 지시면 당연히 더 적극적인 운동을 하셔야지요. 그 분이 유튜브라는 특성상, 특히 한국인들이 워낙 액티브하고 딱딱 떨어지는 것을 좋아하시고 자극적인 것을 좋아하시니 그렇게 말씀하신 것 같습니다. 세상에 제일 위험한 사람은 책 한권 읽은 사람이라고 생각합니다. 자기만의 방식이 항상 옳다는 생각은 따라가지 않으시는 것이 가장 현명한 방법입니다. 오늘도 즐거운 하루 보내세요~
@@미국주식으로부자 정확한 정보가 없어서 질문하신 내용에 대해 원하는 대답을 드리기가 좀 어렵습니다ㅠㅠ 아킬레스건의 수술은 강한 외부 자극에 의한 손상 또는 만성적인 염증에 의해서 찢어진 건을 봉합하는 수술이 많이 알려져 있습니다 www.sunsoochon.com/?page_mode=sub&depth=6&sub_depth=2
답변이 늦어 죄송합니다ㅠㅠ 우선, 그러시다면, 스테로이드를 맞으셔서 통증을 줄여주시는 것도 좋은 방법입니다. 하지만, 아시다시피, 스테로이드는 호르몬 치료법이니깐, 너무 자주 맞으시면 안됩니다~ 생각보다, 아프신 다리의 엉덩이 근육th-cam.com/video/N-Y8Rznzw-g/w-d-xo.html, th-cam.com/video/H5QYqok--pA/w-d-xo.html, th-cam.com/video/AXzscCT9YZc/w-d-xo.html, th-cam.com/video/7TOZcDKnuxI/w-d-xo.html과 골반 근육th-cam.com/video/499_un6Wfcs/w-d-xo.html, th-cam.com/video/0v6gidebm_Y/w-d-xo.html을 좋게해서 체형을 바르게 생활하시는 것도 많은 도움이 됩니다. 스테로이드를 맞으시고나서, 이렇게 운동을 해보시기 추천드려요
네~ 아킬레스 연장술을 하시고 오랜기간 생활을 하셨다면, 발목 아치, 무릎 위치, 골반과 허리 등의 비정상적인 체형을 가지고 계실꺼에요. 그래서, 앞에서 말씀드린 비정상적 체형을 최대한 다시 정상적으로 잡을 수 있도록 올바른 측정 후 재활 운동을 시작해야 합니다. 계속해서 운동을 하셔야 한다면, 우선 집 근처에서 재활 운동센터나 도수치료실에서 초반에 관리를 받으시면서, 좀 더 전문적으로 재활을 시작하시는 것이 가장 좋을 듯 합니다
제가 축구선수인데요 발목 외측 전거비인대? 90프로 정도 파열이 나고 6개월이 지났는데요 1달 깁스, 1달 병원 물리치료,3달 스포츠재활,그후 혼자서 재활을 하고있는데요 이제 축구를 다시 복귀할려고 1주일동안 달리기랑 축구를 많이 했더니 뒷꿈치쪽이 아프던데요 운동을 계속해도 되는걸까요? 그리고 급성기에만 얼음찜질을 해야한다고 들어서 운동끝나고도 항상 해야하나요?
안녕하세요~~PSW님 우선, 프로 축구팀에서 트레이너로 10년넘게 근무하신 선생님께서, 대답해주신 내용을 먼저 보내드립니다. "전거비인대의 파열로인해 재건술이나 봉합술을 시행하지 않았다면 만성 발목 불안정성이 어느정도인지를 파악하는것이 먼저입니다. 불안정성이 있는 상태에서 무리하게 뛰거나 하였을때 뒤꿈치쪽 발목 내측 복사뼈 아래쪽에 통증이 나타난다면 tarsal tunnel의 fhl fdl pl의 tenosynovitis를 의심할수있습니다. 혹은 뒤꿈치 외측 복사뼈아래 통증이라면 peroneus longus 또는 brevis의 염증반응을 의심해 볼수있을것 같습니다. 허나 자세한 상담은 발목의 상태를 확인해보는것이 우선일듯합니다." 그리고, 김박사의 의견은, 6개월이 되었는데, 아직 달리기랑 축구를 많이 했을 때,, 뒤꿈치가 아프시다면, 운동량을 조절해주셔야 합니다. 물론, 감독님과 치료받은 의사 및 물리치료사 선생님들과 상의해서 운동프로그램을 조절하셔야 겠지요. 하지만, 수술하신 발한테 지금 운동량은 무리가 있을 듯 합니다. 그리고, 지금처럼 무리해서 달리기와 축구를 하시면 그 순간부터 다시 급성기가 되는 것이죠. 운동 직후 10분에서 15분씩 얼음찜질을 해주시는 것도 좋습니다. 저도 체육관가서 복싱하고 나면, 집에 와서 무릎과 어깨 허리 목에 얼음찜질을 각 부위마다 10분정도씩 해주고 있습니다. 물론, 요즘 연구들에서는 냉찜질이 큰 효과가 없다고 하는데요. 그래도 해주시수있음 해주시면 좋아요. 다만, 냉찜질만 하실꺼면 추천안해드리고요. 냉찜질 후 진동마사지기기나 전기치료, 마사지 기기 등을 이용해 근육을 풀어주고 가벼운 강도로 발목과 발가락, 엉덩이 운동을 해주셔야 냉찜질 효과가 더 생기실 꺼에요. 꼭 좋아지셔서 다시 필드에서 원하시는 결과 얻으시길 응원드립니다^^
@@p.s.w7058 네~그냥 쉬시진 마시고, 지금 보내드리는 하체와 코어 운동을 해보세요. 운동할땐 무조건 발목 C-Tape랑 보호대차고 하시고요.. 1. 발목 테이핑법 --축구선수용 th-cam.com/video/8TkE37996o4/w-d-xo.html 일반 방법 th-cam.com/video/11HQkwEVK0c/w-d-xo.html 2. 하체 발란스 th-cam.com/video/8hCnAM8g7oI/w-d-xo.html 3.하체 근력 강화 th-cam.com/video/t6XECLLiyns/w-d-xo.html 진심으로 홧팅입니다^^
안녕하세요~ 솜님 모든 신체는 유전적인 요소와 환경적인 요소가 있어서요. 복불복인 경우가 많습니다. 저도 항상 그런 생각을 하지만, 어쩔 수 없지요. 그래도 심하게 뇌가 아프거나 정신이 나쁘거나 암과 같은 속이 아픈 것보다는 휠씬 다행이라고 생각하고 긍정적으로 생각해야죠ㅠㅠ 하지만, 근골격계 질환은 내 몸에 맞는 운동법, 강도, 시간을 잘 적용하시면 생각보다 잘 관리하실 수 있습니다. 늦었다고 생각할 때가 가장 빠른 시기니깐요.. 지금부터라도 더 내 몸을 사랑하고 더 신경써줍시다^^ 즐거운 하루 보내세요
솔직히 아킬레스건염은 엄청 흔하지는 않은 거 같아요. 엄청 무리 하거나 평상시 자세가 안좋으면 오는데, 비부착부는 보통 원래 견딜 수 있는 한계보다 더 사용했을 때 오는 건염이고, 부착부건염이 이제 나쁜 자세 생활이 지속되면서 무리하거나 하면 뒷꿈치 뼈가 건을 마찰시키시면 갑자기 발병하는데 제가 부착부건염을 앓고 있어요. 근데 통틀어서 아킬레스건염 제일 우선 치료는 신장성운동이랑 스트레칭이에요. 그 다음에 안되면 체외충격파랑 병행하는게 차선이고요. 그리고 영상에서 부착부 비부착부 따로 구별을 안해놓으셨네요. 부착부건염은 보통 뒷꿈치뼈랑 마찰이 안되게 스트레칭은 안하는게 맞아요. 비부착부도 스트레칭을 지양하기도 해요. 어차피 건을 재건하는건 우리 근육 성장 시키는거랑 같은 원리이니까요. 단지 근육과 달리 건이나 힘줄 인대 등은 혈액 공급이 좋지 않으니 회복이 더디어요. 만약에 제때 치료를 받았다면 금방 나았을텐데 시기을 놓쳤지만 유튜브채널 홍보는 아니고 정보 공유인데 호주물리치료사 라고 유튜브 검색하시면 아킬레스건염에 대한 정보랑 재활운동 알려줍니다. 저는 병원에서 스쿼트 해도 된다고 해서 뒷꿈치가 땅이 아닌 무게 원판에 올라간 상태에서 하니까 효과를 보고 있어요. 아킬레스건염 운동 중에 까치발 스쿼트가 있는데 저는 부착부건염이라 훨씬 조심해서 해야해서 위에 방법이랑 체외충격파 병행 하고 있어요. 체외충격파보단 운동이 현재로선 효과를 더 보고 있어요.
저희가 요즘 계속 업무가 많아서 댓글에 빨리 대답을 해드리지 못해 죄송하네요ㅠ 아이고...심각하네요..아마 전, 후 거비인대나 calcaneofibular 인대가 다치신 것인데, 재활운동으로 발가락과 종아리 바깥쪽의 근육들과 엉덩이 근육들에 대한 운동은 필수입니다. 그리고 다치신지 이제 보름 이상 되신 듯한데, 그럼 좀 통증이 호전되셨어요? 엄지쪽으로 힘을 못 주고 걸으시는 것은 발목이 정상걸음 때의 안정성이 없어졌다는 거라서. 아무도 아킬레스건쪽에서 무언가 문제가 생기셨을 꺼에요. 발목 관절이 어깨관절이나 허리 관절처럼 관절이 복잡하거나 약하게 구성되지 않아서요. 아직 많이 아프시다면, 체중 부하를 한 상태에서 운동은 좋지 않고요. 침대나 의자에 앉아서 천천히 발가락을 꼼지락거리면서 움직이는 운동부터 해주시세요. 그리고 무릎을 쭉 피는 운동(Q-setting, 구글에서 검색해주세요) 그리고 한의원도 좋지만, 이제는 재활 전문 병원이나 운동센터에서 나에게 현재 가장 적절한 운동법을 배우고 재활을 시작하시는 것이 가장 맞는거 같습니다. 대답을 너무 늦게 드려 도움이 되셨을지 모르겠네요. 빨리 좋아지시길 진심으로 기원드립니다.
@@-motionlab 답변 감사합니다! 다행히 당일 봉침맞고 얼음찜질도수시로하고 소염진통제도 먹었더니 다음날아침부턴 발을딪고 걸을수있어서 서서히 좋아져서 잘걷고있어요 선생님 왼쪽 발목 외측인대재건술 오른쪽발목 전거비인대 봉합술 왼쪽어깨 상부관절외순 봉합술. 견봉감압술에 대한 각각 젤 중요한 재활운동법 좀 알려주실수있나요? 수술한지는 왼쪽 2년6개월 나머지 두군데는 1년됬습니다
안녕하세요~ 운건운님 운동 후 짧은 몇 초간 아프고 바로 통증이 사라지신다면, 크게 걱정안하셔도 됩니다. 오른쪽보다 왼쪽 발의 상태가 더 안 좋아서 운동 자극에 대해 더 크게 반응하는 것이라서요. 물론, 더 강하게 운동하시면, 문제가 될 수 있으니, 아프지 않은 범위 안에서 점진적으로 운동 강도를 늘려주세요^^
안녕하세요~ 전재님^^ 맞습니다. 계단 내려갈 때와 스쿼트 할 때 아프시면, 지금은 발목에 대한 좀 더 가벼운 운동부터 해주시는 것이 맞습니다. 그리고 이것도 같이 해주시면 좋습니다 1. 짧은 다리쪽 근육 찾아서 스트레칭하기 th-cam.com/video/ijRvUdCTPuI/w-d-xo.html 2. 다리 재활을 위한 스쿼트 운동법 th-cam.com/video/t6XECLLiyns/w-d-xo.html 평온한 저녁 보내세요^^
아킬레스 건염이 있으시다면, 보시는 것처럼 운동을 하시는 것이 가장 가이드라인입니다. 물론 , 어느정도 아픈지는 직접 병원에 가셔서 치료를 받으시면서 물리치료사 선생님과 상의를 하시길 추천드려요. 그리고 발이 안 좋으시면 결국 무릎과 엉덩이 까지 안 좋아져서요. th-cam.com/video/uslet_nN4cI/w-d-xo.html th-cam.com/video/H5QYqok--pA/w-d-xo.html th-cam.com/video/7TOZcDKnuxI/w-d-xo.html 이렇게 운동들을 적절히 섞어서 하실 수 있는 운동들 위주로 같이 병행해서 운동하시면 더 효과가 있습니다~~
반갑습니다. no no님 답글이 늦어서 죄송합니다. 저희도 본업과 집에서 육아도 봐야 하고, 이번주 너무 바빠서 이제야 병원 업무 마치고 남아서 답글쓰고 있네요^^; 저도 복싱을 한 20년 하고 있는데, 복싱 동기시군요 아시다시피, 복싱 스텝과 줄넘기 동작을 우선 피하시는 것이 좋습니다. 아픈지 1주일 이내시라면, 반드시 발목에 무리한 동작을 하지 마시고요. 혹시 3개월이상 계속 아프시다면, 병원을 방문하시길 추천드려요. 복싱하실 때, 스텝보다는 컴비네이션 펀칭 연습이나 근력 운동 위주의 운동을 하시다, 좋아지시면 다시 스파링이나 링에서 쉐도우 연습을 하시길 추천드립니다. 물론, 지금 보신 아킬레스 재활 운동 열심히 해주세요~~ 즐거운 주말보내세요
안녕하세요 좋은 영상 보고 질문 남깁니다. 발목 통증으로 2년 이상 고생중 입니다. 맨처음에는 왼쪽 아킬레스 건과 복숭아 뼈 사이 부분의 통증으로 시작했고 몇개월 뒤, 아킬레스 건이 뒷꿈치 뼈와 맞닿아있는 부분이 왼쪽, 오른쪽 발 다 아프기 시작했습니다. 무리하면 왼쪽 족저근막도 통증이 시작됩니다. 특히 발뒷꿈치 아킬레스건은 아침에 일어났을 때와 의자에 오래 앉아있다가 일어났을 때 아프기 시작해서 조금 걷다 보면 통증이 사라지나 무리하면 다시 통증이 나옵니다. 신장성 수축 운동도 매번하다가 통증이 악화되고 포기하고 반복한 상태라 사실 어떤 시도를 하기도 지친 상태인데 근처 재활의학과를 다니는 게 좋을까요? 가격도 만만치 않아 걱정입니다… 답변 남겨드리면 감사합니다.
아주 저명한 연구 저널들에서 건염을 위한 치료방법으로 적용되는 운동법들입니다. 아프지 않은 분들이 하시면 예방법이고 이미 아픈 분들이 본인의 통증과 기능 상태에 맞춰서 의료전문가들과 본 운동을 하시면 치료가 되겠죠? 제가 지금 근무하는 병원이라 참고논문 리스트가 없네요. 필요하시면 퇴근 후 연구 논문들 리스트 보내드릴까요? 저희 움직임 연구소는 "Yuji"를 연구 논문으로 승인해주는 공인력이 없는 그런 허접한 KCI 저널들의 결과는 인용하지 않고 있습니다 모든 분들께 효과가 있다고 할 수는 없겠지만, 충분히 검증된 좋은 운동법들이라고 말씀드릴 수 있으니, 원래 하시던 운동과 병행해서 올바른 운동법을 숙지하여 운동하시면 도움이 됩니다
네~ 자세한 것은 병원에 가보셔야 겠지만요. 아킬레스 건염일 확률이 높습니다. 갑자기 다리를 삐고 나서나 발목을 무리하게 쓰고 나서 아프시다면, 1주 정도 발을 쉬어주시고요. 조금씩 호전 기미가 있다면, 그때부터 발목 재활 운동을 해주시면 좋아요. 1주가 지나도 아프시다면 병원에 내원해주세요 그리고 오랜 기간 아프셨다면, 최대한 빨리 병원에 가보시길 추천드려요. 살짝 누르기만 해도 아프시다면, 전문가에게 건염증의 정도와 떡보끼님에게 맞는 운동법과 생활 패턴을 배우셔야 더 효과적일껍니다~~
아이고, 댓글이 늦어서 죄송합니다. 운동선수신데, 걱정이 많으실 텐데요ㅠㅠ 우선 1주가 넘었는데도 호전이 없다면, 빨리 정형외과에 가셔서 원장님과 진료를 보시길 추천드려요. 그냥 방치하시면, 나중에 진짜 운동을 하셔야 할때, 발목때문에 고생하실 수 있습니다. 그런 운동선수들 많이 봐서요.. 꼭 병원다녀오세요~~
안녕하세요 저는 축구하는 학생입니다 최근 3~4주 전부터 아킬레스가 아파왔습니다 저는 아킬레스건부분이 직접적으로 통증이 있고 겉으로 보기에도 붉게 올라왔으며 붓기와 통증도 있는 편 입니다. 치료를 충격파 치료와 스트레칭 찜질 등으로 해주고 있는데 운동을 병행해서 인지는 잘모르겠지만 잘 좋아지질 않더라구요.. 이럴때 확실하게 쉬어주는게 낫나요? 아니면 수술까지 생각을 해봐야 할까요.. 생각보다 통증이 너무 심해서 걱정입니다
네~ 내용으로 보아 아킬레스건이 상당히 좋지 않은 상태에 있는 것 같네요~ 운동하시는 분들에게 드리기 제일 어려운 말이 운동을 쉬어보라는 말인데요~ 치료사의 입장에서는 통증이 확실히 줄어들 때가지 휴식을 취하면서 종아리 근육의 가벼운 스트레칭과 단계적 부하 운동을 권하고 싶네요~ 자세한 상태 확인은 근처 정형외과에서 검사를 받아보시기를 추천드리겠습니다.
안녕하세요 제가 뒷굼치 뒤쪽 아킬레스건이랑 붙어 있는 뼈 있는 부분이 지금 8개월째 통증이 있습니다. 신발이 안 닿으면 안 아픈데 운동선수라 축구화를 맞는걸 신어야 할때가 있어서 신어서 운동을 하면 통증이 심해집니다. 엑스레이 초음파에는 이상이 없다고 하는데 충격파랑 디엔에이주사도 많이 맞아 봤는데 통증이 줄긴 하는데 완전히 낫지는 않고 또 운동화를 맞는거 신으면 통증이 악화됩니다. 건쪽에는 통증이 없는데 뼈 쪽이 유독 통증이 심합니다
안녕하세요~~김인직님 우선, 2달이 되셨는데 안 나으시고, 엑스레이 검사에서 큰 문제가 없으시다면, 재활 운동을 본격적으로 하시는 것이 좋습니다. 하지만, 아킬레스쪽이 계속 아프시다면, 다른 정형외과 병원에 가셔서 검사를 좀 받아보세요. 아킬레스 건염이 의심되실 수도 있어서요. 그런것은 엑스레이상에서는 발견이 안 되거든요.
치료사라면 Achilles tendinopathy 라고 하는게 요새 추세입니다. 왜냐면 염증반응 이나 퇴행성 변화는 기능이나 통증에 큰 역할을 하지않는다는게 up to date evidence 입니다. 그리고 염증이나 퇴행성변화때문이다 라고하는건 환자분들께 부정적인 영향을 주기때문에 지양해야합니다. 수고하세요
"Prescription medication by physiotherapists: a Brazilian view of the United Kingdom, Canada, Australia and New Zealand" 이 논문 봐보세요. 영국에서 물리치료사들은 NSAIS와 같은 염증치료하는 약을 의료인과 동일하게 투약처방을 할 수 있습니다. 그래서 다른 나라의 물리치료사들도 그렇게 해야, 환자의 치료에 보다 도움이 되니깐, 영국의 치료사들처럼 법을 바꿔야 한다는 애기인데요. 선생님 말씀대로면, 염증이나 퇴행성 변화가 기능이나 통증에 큰 문제를 하지 않는다면, 외국의 물리치료사들과 우리나라 심평원에서 비급여 치료로 적용하는 체외충격파와, 냉각치료는 다 잘못된거네요. 체외충격파는 발뒤꿈치, 팔꿈치 건에 퇴행성 변화에 대한 적응증이고, 냉각 치료는 수술 후 염증완화등에 적응증으로 국가에서 인정하는 물리치료기법인데요. 저희가 무조건 맞는 것은 아닌데요. 그래서 더욱 근거에 있는 내용들만 말씀드리는 것이고요. 역시, 저희와 다른 치료방법에 대해서도, 열린 자세로 받아드리고, 또 다른 방법도 있다고 환자분들께 소개해드리고 있습니다. 근데, 선생님은 선생님이 아시는 것만 정답이고 다른 것은 다 오답이라고 자꾸 하시는데요. 안 그러셨으면 좋겠습니다. 염증과 퇴행성 변화가 기능과 통증에 영향을 크게 안 미친다고요? 그럼 근골격계 아프신 분들은 도수치료랑 운동 할 필요없겠네요. 선생님은 그럼 무릎아프고 어깨 아프고 허리 아픈 분들은 어떤 근거로 치료하세요? 염증과 퇴행성 변화를 언급안하시고 선생님이 논문한번 써보세요.. 선생님 주장을 증명하실 수 만있다면, 선생님은 세계적인 석학이 되실 수 있을 껍니다.
글쓴이분께서 뭔가 제글을 오해하신것같은데요. 제가말씀드린건 Tendinopathy 라는 condition 에 대해서만 말씀을 드린것이고 보라고 하신 논문은 지금 저희들의 debate에 벗어난 논문인듯하네요. 제가 지금 보라고한 논문에 나온 나라 중 하나에서 physio로 일하고있는데요. Achilles tendinopathy rehab에서 특히 isometric 과 heavy slow resistance eccentric exercise 는 tendinopathy rehab의 기초이고 보여주시는 calf stretching exercise 는 insertional Achilles tendinopathy 에서 compression load 의 증가로 금기운동중하나입니다. 요점은 Achilles tendinopathy 이며 다른 conditions 이 아닙니다. 그리고 shockwave therapy 는 처음 reactive phase 에서 neuropraxia 로인해 최대 6주까지 적응증 이며 그 이후 pure chronic Achilles Tendinopathy 에선 그다지 효과가없다는게 최근 연구결과 입니다. 제가 올리신 어떤정보에 있어서 잘못된것을 바로 잡기위해 reply한것이지 감정적으로 대응하자는건 아닌데 기분상하셨나봅니다. 마지막으로 이거하나 보시고 차근차근 참고논문을 따라가보시면 제 말이 이해가 가시리라 생각됩니다. 수고하세요.
"The Effects of Mechanical Loading on Tendons - An In Vivo and In Vitro Model Study" 이거 참고하세요. "Mechanical loading constantly acts on tendons, and a better understanding of its effects on the tendons is essential to gain more insights into tendon patho-physiology. This study aims to investigate tendon mechanobiological responses through the use of mouse treadmill running as an in vivo model and mechanical stretching of tendon cells as an in vitro model. In the in vivo study, mice underwent moderate treadmill running (MTR) and intensive treadmill running (ITR) regimens. Treadmill running elevated the expression of mechanical growth factors (MGF) and enhanced the proliferative potential of tendon stem cells (TSCs) in both patellar and Achilles tendons. In both tendons, MTR upregulated tenocyte-related genes: collagen type I (Coll. I ,10 fold) and tenomodulin (,3-4 fold), but did not affect non-tenocyte-related genes: LPL (adipocyte), Sox9 (chondrocyte), Runx2 and Osterix (both osteocyte). However, ITR upregulated both tenocyte (Coll. I ,7-11 fold; tenomodulin ,4-5 fold) and non-tenocyte-related genes (,3-8 fold). In the in vitro study, TSCs and tenocytes were stretched to 4% and 8% using a custom made mechanical loading system. Low mechanical stretching (4%) of TSCs from both patellar and Achilles tendons increased the expression of only the tenocyte-related genes (Coll. I ,5-6 fold; tenomodulin ,6-13 fold), but high mechanical stretching (8%) increased the expression of both tenocyte (Coll. I ,28-50 fold; tenomodulin ,14-48 fold) and non-tenocyte-related genes (2-5-fold). However, in tenocytes, non-tenocyte related gene expression was not altered by the application of either low or high mechanical stretching. These findings indicate that appropriate mechanical loading could be beneficial to tendons because of their potential to induce anabolic changes in tendon cells. However, while excessive mechanical loading caused anabolic changes in tendons, it also induced differentiation of TSCs into non-tenocytes, which may lead to the development of degenerative tendinopathy frequently seen in clinical settings." 제임스 선생님... 현재 미국물치료협회(APTA)처럼 선진국의 물리치료사의 정의는, 환자의 질환을, 환자의 심신 상태에 맞춰서 가장 적절한 외적, 내적 자극(mechanotransduction)을 적용하는 촉진자(fascilator)가 가장 최신의 직업적 정의입니다. 죄송한데, 물리치료사의 직업적 영역을 선생님 마음대로 줄이시지 말아주세요. 선생님 말씀대로하시면, 건염있는 분은 어떤 치료를 하셔야해여? mid-range에서 치료적 운동? 적절한 자극을 치료적 행위로 적용하는 의료직종이 물리치료사입니다. 뷰를 넓혀주시는 것도 도움이 되실듯합니다.
@@jamesseo2227 네~ 수고하세요~~ 선생님도 mechanotransduction 논문들 찾아서 읽어보세요. 물리치료사 응용의학이기때문에 기초 의학에 대한 기본적 베이스 없이 응용 가이드라인에 너무 한정되실 수 있어서요. 선생님이 보내주신 논문들 나중에 시간 여유가 생기면 읽어볼께요.
![[Ep.14] 잘 낫지 않는 아킬레스건염 🦶 편심성 운동법으로 극복하기! (아킬레스건염이란? 아킬레스건 스트레칭, 아킬레스건 편심성 운동법, Eccentric Exercise)](http://i.ytimg.com/vi/pHHxyeKch7o/mqdefault.jpg)
잘봤어요 특히 아침 기상시 걸음걸을때 통증이 있네요 한달 쯤됐는데 잘 안낫네요
4개월 전 댓글 달았는데요. 제가 4년동안 체외충격파에 물리치료 별 짓을 해도 통증이 안 없어졌는데요. 3분 42초 저거 따라하고 2일만에 통증 없어졌습니다. 하는순간 우왁하고 느낌이 오더라고요. 스트레칭의 힘이 정말 대단하다고 느꼈습니다. 정말 감사드립니다!!!!!!!!!!!!!!!!
다행입니다^^ 이제는 적절한 맨몸 운동과 근력운동을 자주 꾸준히 해주시면 무리해서 몸을 써도 훨씬 덜 아파지고 오히려 더 건강해지실껍니다^^
왼쪽에 안경 쓰신분! 가수 이정봉님 맞죠?! 자 완전 팬입니다!!! 어떤가요~~~ 🎵 🎶
물리치료사로 진로 언제 바꾸신거에요?! 항상 응원 할께요!!! 사랑합니다! 이정봉님!!!
고맙습니다 화이팅 힘내세요 응원할게요 최고입니다
좋은 말씀 감사합니다 Tian Ji님
안전하고 즐거운 월요일 보내세요
맞아요 너무 좋은영상 감사합니다.저도 아킬레스건염으로 1년정도 고생하다가 매일 족욕하고 족부통증마사지기도 같이 사용하니까 지금은 가볍게 러닝 할 수있을 만큼 좋아졌어요.
빠른 답변 말씀 감사드림니다
네~~빨리 좋아지시길 진심으로 기원합니다~~
아킬레스건 과사용으로 건염을 6개월째 앓고 있습니다. 보통 건염도 인대가 두꺼워지는데 다시 회복 돠면 가늘어지나요? 이전의 탄력성으로 돌아가야 하는데 걱정이 되어서요
안녕하세요~ 과도한 손상이 있었다면, 건섬유가 더 딱딱해질 수 밖에 없습니다.
하지만, 6개월이 지나고 통증이 어느정도 감소되었다면, 원심성근수축(발등을 굽히면서 아킬레스 건이 늘어나면서 근수축하는 운동)을 적절한 강도로 운동하시는 것이 매우 효과적으로 탄력성을 회복하는 운동입니다!!
@답변과 영상 감사합니다
지금 봉침을 맞고 있는데 영상대로 훈련해서 관리 해보겠습니다^^
@@TV-hm3uo 홧팅입니다^^
1:22 너무 끔찍해요 ;;
영상 감사합니다.
좋은 말씀 감사합니다 필립님 즐거운 하루 되세요^^
아킬레스로 1년째 고생하고있습니다.. 물리치료도 2달 꾸준히 다녔고 집에서 재활도 해봤고 약물치료도 해봤습니다 근데왜안낫죠? 수술을 해야하는건가요??
네ㅠㅠ
아킬레스로 수술을 하시면...그것도 결국은 재활기간에 또 운동하시고 물리치료 많이 하셔야 해서요.
나이가 젊으시다면 왠만하시면 운동을 통해서 해결하시는 것이 좋습니다.
아킬레스건염이 1년 아프셨으면 온 몸의 체형과 사용법이 아주 나빠졌을 꺼에요.
이런 경우에 재활운동을 다시 세팅한다면, 무조건 아프신 쪽 발의 엉덩이 근육과 코어부터 챙기셔야합니다.
저희가 2개월전에 올린 엉덩이 기억 상실증 운동과 4개월전에 올린 발에도 코어가 있다는 사실 아셨나요
를 한번 봐주시고요.
몸이 좀 좋아지시면 스쿼트나 런지를 서서히 시작하시길 추천드립니다
그거 잫 안낫습니다..전 완치 되는데 2년 걸렸습니다
속근육 풀기를 하세요.
급성이시면 당장 잘하고 유명한 통증클리닉 가서 스테로이드 주사맞으세요 단 50대이상분은 의사상담 하시고 잘알보시고 치료 받으세요 . 아마 제일 신속하게 빨리 나을겁니다 영상에 선생님 운동치료도 호전되시면 해보시구요 . 경험자입니다
안녕하세요~ 오호예해님
맞습니다.
급성의 경우에는 주사치료도 아주 좋은 치료법입니다.
하지만, 주사를 주기적으로 맞으신다면, 반드시 관련한 운동과 함께 생활 패턴 개선을 반드시 해주셔야 합니다~~
즐거운 하루 보내세요
좋은영상 감사합니다~~
감사합니다~
두번째 스트레칭할때 두가지다 쭉 늘릴때 뒤꿈치 통증이 심한대 그래도 해도 되는걸까요?
감사드림니다
즐거운 주말보내세요~
감사합니다
좋은 말씀 감사합니다
Gemini님
즐거운 주말 보내세요~^^
발뒤꿈치 아파도 아킬레스건염인가요?
걸을땐 전혀 이상함이 없는데
무릎을 피고 허리를 숙이면 뒷굼치 쪽에서 찌릿찌릿 거려서 두렵습니다.
동영상들 보니 부착하는곳 염증 같은데 운동으로 나아지나요?
약먹어야하나요?
평발보다 요족이 아킬레스건 타이트해지는게 좀더 문제임 아킬레스건늘리는 운동 당연히해야하는거 맞지만 이영상에 나온 모든 동작이 아킬레스건염때문에 걷는데 지장이있을 때 따라하면 보행시 통증을 더악화시키고 그럼 움직임은 당연히 더제한이되고 점점 가동범위가 줄어들면서 고생반복하다가 건염이나 뒤꿈치통증이 악화되기쉬운데 통증을느끼면서 무리한 스트레스부터 하면 또며칠 걸을때마다 디지게 아픔 아마 만성화된 환자들은 약도 치료도 별도움이안되고 학계의 주력설이라는 들어올린 발뒤꿈치 천천히 내리기 운동이 최선이라는걸 이미 만인의 운동치료사들의 피셜로 알고있을거임 근데 보통 의사들은 권유하지않음 왜냐고 의사들은 통증을경감시키는데 집중하니깐 자꾸 그톡톡싸대는 뭐더라 아무튼 그 기계나자꾸 하라고하는거임 아맞다 충격파물리치료기
근데 암만 건을 쭉쭉늘리는 운동한다해도 아킬레스건이 타이트한 발구조는 종아리 스트레칭하면서 무리한활동하지 않는게 방법뿐이에오 무리하면 발변형옴 석회끼거나 아예뼈가 밀려나오거나 뾰족하게 튀어나옵니다 하글런드병변이라고하는데 이까지가면 수술해야하고 수술하면 솔직히 개고생예약 회사다니면서는 거의불가능하죠 수술하면또 가동범위줄고 근수축되고 염병천병라이프 시작 아니아무튼 디지게아프면 저 세번째동작하다가 저세상갑니다 통증심하다면 저 세동작 모두안되고 다리로 몸을 지탱하는 운동은삼가시고 제자리에서 깔짝대는 운동부터 하셔야해요 앉아서 엄지발꼬락힘으로 뒤꿈치를 들어올리는 동작만해도 디지게아플거니깐요 그거부터하세요 아프다고 아무것도안하면 안됩니다ㅠ차라리 종아리푸는 데 많은시간을 할애하셔야합니다
네~맞습니다. 케어 헬스님
그래서 무작정 늘리는 운동보다는 아치와 발 코어 운동들을 같이 하시는 것이 필요합니다.
좋은 댓글인것같아요. 제가 지금 부착부아킬레스건염? 그거인거같은데 맨바닥에서 뒷꿈치 천천히 내리기 그거만 하는게 맞는거같은데 맞죠? 아킬레스 늘리는거하면 안그래도 찢어져있는데 더 찢어지게 하는거같아서 사람들이 말하는 스트레칭은 아닌것같았는데 잘아시는것 같아서 댓글보고 확신햇네요
저같은경우는 아킬건염하고 족저근막염 동시에있는데 어떤운동을 해야할까요
말씀하신대로 아킬스트레칭했더니 더통증이있어서 안하고있는데
족저근막염은 무조건스트레치이답이다해서
이러지도못하고 저러지도못하고있어요ㅜ
아킬레스건도 좀부어있고
뒤꿈치발바닥 근막시작되는 부분이 디디면아파요
답볍 감사합니다. 그리고 거듭 질문하게 되어 죄송합니다. 얼마전에 재활의학과를 다녀왔는데 아킬레스건이 뼈에 붙는 쪽에 석회가 생겼다고 진단을 받았어요. 이럴 경우에도 스트레칭을 하는게 좋을까요? 충격파도 받고 있습니다. 어디서는 충격파가 치료에 도움이 된다고 하고 물리치료사는 석회제거에 도움이 안 된다고 하고... 환자의 입장에선 답답하기만 하네요.
부착부 아킬레스건염이 있습니다.. 부착부일 경우는 신장성 운동 시 계단 말고 평지에서 하라는 말을 들었는데 맞는건가요? 아니면 영상처럼 뒤꿈치를 밑으로 내려야 더 효과가 좋을까요..
안녕하세요~ 남시권님
말씀하신 건염은 운동량을 좀 줄여주라고 하는 것인데요.
아킬레스 건염은 일반적으로 뒤꿈치를 들었다 내렸다를 해야합니다. 그래서 최대한 더 많이 신장성 수축(뒤꿈치를 더 많이 내렸다 움직일 수 있도록 계단 운동을 하는 것입니다.)
평지에서 했을 때, 통증없고 충분히 운동이 되고 자극이 많이 안 온다면, 5cm정도 되는 두꺼운 책에서 부터 계단 운동을 점진적으로 실행해주세요
아킬레스 건염의 최대 치료효과가 나는 운동부하는 1RM의 90%가 50%이하로 운동했을때보다 건염 치료 효과가 더욱 좋습니다.
아주중요한부위네요 좋은내용감사합니다 잘보고따라합니다
감사합니다~
10살 여아입니다
봄부터 계속 아팠다 괜챦았다
지금은 조금만 걸어도 아프다고 합니다 병원에서 밴드스트레칭 추천하고 운동치료에서 세번째운동 가르쳐주셨는데5 집에서 하면 통증으로 있다고 안하려고합니다
밴드스트레칭도 괜챦나요?
세번째 운동도 괜챦을까요?
발목인대 약한것과 건염 관계있을까요?
평발깔창 도움된대서 병원에서
맞추기도 했습니다ㅜㅜ
아이가 아파하니 더 걱정이 많아서 문의드립니다
안녕하세요~~ 강지영님
애기가 아프면, 부모님은 더욱 걱정이 되실텐데요ㅠㅠ
특별히 병원에서도 원인을 찾지 못하신건가요?
활동량이 줄어들면 안 되는 나이여서, 빨리 좋아져서 뛰어다녀야 할텐데요. 혹시 자전거는 잘 타나요? 자전거 탈때도 많이 힘들어 한다면, 다른 요인일 가능성도 있어보이고요.
봄부터 아프셨다면, 너무 만성이 되신 경우라서, 방치하지는 마시고요. 애기니깐, 너무 아픈 강도로 운동 시키지 마시고요. 애기가 운동을 좀 즐길 수 있게 아프지 않은 범위 안에서 운동을 해주세요.
그리고 무릎 앞쪽 근육과 엉덩이근육을 같이 좋게 해주셔야 할 듯 합니다.
1. 무릎 앞쪽 근육 강화 th-cam.com/video/-UPl-eYWCb0/w-d-xo.html
2. 엉덩이 근육 강화
th-cam.com/video/t6XECLLiyns/w-d-xo.html
3. 발가락 근육 강화
th-cam.com/video/7TOZcDKnuxI/w-d-xo.html
4. 골반 교정 스트레칭
th-cam.com/video/499_un6Wfcs/w-d-xo.html
1~4번 운동들을 한번에 많이 해주지 마시고, 애기랑 어머니랑 같이 조금씩 운동을 섞어서 하루에 30분~40분 정도씩만 1주일에 3번 정도만 애기가 놀면서 한다는 느낌이 조금이라도 들게 어머니가 같이 해주시면 좋을 듯 합니다
좋은 영상 감사합니다
2년이 지난 영상을 이제야 봤네요😂
타 채널(호주물리치료사)에서 근육사용이 없는 스트레칭은 증상을 악화시킬수 있다는데..여기서 말하는 스트레칭이랑은 다른건가요? 만성 아킬레스건염 환자로써 너무 혼란이 옵니다
안녕하세요~ 김진욱님
"one-size-fit-all approach"를 말씀하시는것 같습니다.
우리가 알고 있는, 그리고 지금 영상에서 보고 계신 수동적 스트레칭역시 근육이 사용이 됩니다.
이렇게 운동을 하시다가 더 좋아지셔서 아침에 첫발을 디딜때나, 가볍게 걷고 산책하는것이 편안해 지시면 당연히 더 적극적인 운동을 하셔야지요.
그 분이 유튜브라는 특성상, 특히 한국인들이 워낙 액티브하고 딱딱 떨어지는 것을 좋아하시고 자극적인 것을 좋아하시니 그렇게 말씀하신 것 같습니다.
세상에 제일 위험한 사람은 책 한권 읽은 사람이라고 생각합니다. 자기만의 방식이 항상 옳다는 생각은 따라가지 않으시는 것이 가장 현명한 방법입니다.
오늘도 즐거운 하루 보내세요~
@@-motionlab 답변 감사합니다
영상잘봤읍니다
Mri 찍고 어킬레스건염 부착부 진단후 수술권유(개봉후염증제거)하반신마취하자고하는데 하는게좋을까요? 초진으로가서 병원진료 무 / 약물먹은적없고요
안녕하세요~ 미국주식님
제일 좋은 것은 다른 수술 전문 병원의 2~3군데 원장님들과 진료를 더 보시고 그 분들도 수술 권유하시면 하시는 것이 가장 효과적입니다.
혹시 다른 분들이 수술말고 깁스 후 재활을 권유하시면 그때는 수술과 깁스를 고민하시는 것이 좋습니다
@@-motionlab 답변글 감사합니다 ~^^
아킬레스힘줄염 만2년이지났으며 사회생활로인한 병원을가지못해 시간을내어진료 및..mri 찰영후 의사샘께서
수술 ㅠㅜ. 질문1. 보편적으로수술의목적이 염증제거만을 위한수술이 보편적인지 궁금합니다
바쁜시간에 글 남겨 죄송합니다,,,,,,,
@@미국주식으로부자 정확한 정보가 없어서 질문하신 내용에 대해 원하는 대답을 드리기가 좀 어렵습니다ㅠㅠ
아킬레스건의 수술은 강한 외부 자극에 의한 손상 또는 만성적인 염증에 의해서 찢어진 건을 봉합하는 수술이 많이 알려져 있습니다
www.sunsoochon.com/?page_mode=sub&depth=6&sub_depth=2
3번째 운동 앞꿈치 만 걸치고 위아래 움직이는 동작은 현재 계단내려올때 아킬레스건에 통증이 있고 뒤꿈치를 만지면 통증이 있는데 해도 되나요? 통증이 몇달째 계속 되고 있습니다
이런 운동은 처음 아킬레스건염 걸린 후 얼마 뒤부터 해도되나요?
안녕하세요~ 쭈꾸미 대마왕님
아프고 1~6일 이후부터는 너무 강한 통증이 없는 범위 안에서 운동하시면 됩니다^^
부착부건염은 계단에사 하는거 하지말라는데 맞나요??
2년 넘게 부착부 아킬레스 건염으로 고생합니다, 별의별 치료를 다해보아도 안 났습니다, 스테로이드 주사를 맞아야 할까요? 통증이라도 줄이고 싶습니다
답변이 늦어 죄송합니다ㅠㅠ
우선, 그러시다면, 스테로이드를 맞으셔서 통증을 줄여주시는 것도 좋은 방법입니다.
하지만, 아시다시피, 스테로이드는 호르몬 치료법이니깐, 너무 자주 맞으시면 안됩니다~
생각보다, 아프신 다리의 엉덩이 근육th-cam.com/video/N-Y8Rznzw-g/w-d-xo.html,
th-cam.com/video/H5QYqok--pA/w-d-xo.html,
th-cam.com/video/AXzscCT9YZc/w-d-xo.html, th-cam.com/video/7TOZcDKnuxI/w-d-xo.html과 골반 근육th-cam.com/video/499_un6Wfcs/w-d-xo.html, th-cam.com/video/0v6gidebm_Y/w-d-xo.html을 좋게해서 체형을 바르게 생활하시는 것도 많은 도움이 됩니다.
스테로이드를 맞으시고나서, 이렇게 운동을 해보시기 추천드려요
전 4년째 고생중이요...ㅠㅠ 모든 치료 다해봤는데, 아무 효과 없었고...단기적으로는 기부스 하면 괜찮아 지더라구요...
속근육 풀기를 하세요.
지금 나으셧는지 모르겠지만 저도 잠깐 고생햇던터라 한말씀드리자면 신발에 앞뒤 힐드랍을 10mm이상으로 해주시는게 좋습니다 뒷꿈치 깔창을 넣어주고 일상생활을 하세요. 즉, 뒷꿈치를 높게한 상태로 계속 생활하는겁니다. 저는 뒷꿈치 깔창으로 거의 완치된것같네요
@@hehih20 댓글참고하시고 뒷꿈치 깔창 하세요
선천적 내반족으로 아기 때 아킬레스건 연장술을 했습니다. 때문에 수술한 다리의 종아리근육이 상대적으로 덜 발달해서 격한 운동 시 아킬레스건에 부하가 많이 갑니다. 계속해서 운동을 해야하는 상황인데 어떤 방법이 도움이 될까요 선생님?
네~ 아킬레스 연장술을 하시고 오랜기간 생활을 하셨다면, 발목 아치, 무릎 위치, 골반과 허리 등의 비정상적인 체형을 가지고 계실꺼에요. 그래서, 앞에서 말씀드린 비정상적 체형을 최대한 다시 정상적으로 잡을 수 있도록 올바른 측정 후 재활 운동을 시작해야 합니다.
계속해서 운동을 하셔야 한다면, 우선 집 근처에서 재활 운동센터나 도수치료실에서 초반에 관리를 받으시면서, 좀 더 전문적으로 재활을 시작하시는 것이 가장 좋을 듯 합니다
제가 축구선수인데요 발목 외측 전거비인대? 90프로 정도 파열이 나고 6개월이 지났는데요
1달 깁스, 1달 병원 물리치료,3달 스포츠재활,그후 혼자서 재활을 하고있는데요
이제 축구를 다시 복귀할려고 1주일동안 달리기랑 축구를 많이 했더니 뒷꿈치쪽이 아프던데요 운동을 계속해도 되는걸까요?
그리고 급성기에만 얼음찜질을 해야한다고 들어서 운동끝나고도 항상 해야하나요?
안녕하세요~~PSW님
우선, 프로 축구팀에서 트레이너로 10년넘게 근무하신 선생님께서, 대답해주신 내용을 먼저 보내드립니다.
"전거비인대의 파열로인해 재건술이나 봉합술을 시행하지 않았다면 만성 발목 불안정성이 어느정도인지를 파악하는것이 먼저입니다.
불안정성이 있는 상태에서 무리하게 뛰거나 하였을때 뒤꿈치쪽 발목 내측 복사뼈 아래쪽에 통증이 나타난다면 tarsal tunnel의 fhl fdl pl의 tenosynovitis를 의심할수있습니다.
혹은 뒤꿈치 외측 복사뼈아래 통증이라면 peroneus longus 또는 brevis의 염증반응을 의심해 볼수있을것 같습니다.
허나 자세한 상담은 발목의 상태를 확인해보는것이 우선일듯합니다."
그리고, 김박사의 의견은, 6개월이 되었는데, 아직 달리기랑 축구를 많이 했을 때,, 뒤꿈치가 아프시다면, 운동량을 조절해주셔야 합니다. 물론, 감독님과 치료받은 의사 및 물리치료사 선생님들과 상의해서 운동프로그램을 조절하셔야 겠지요. 하지만, 수술하신 발한테 지금 운동량은 무리가 있을 듯 합니다.
그리고, 지금처럼 무리해서 달리기와 축구를 하시면 그 순간부터 다시 급성기가 되는 것이죠. 운동 직후 10분에서 15분씩 얼음찜질을 해주시는 것도 좋습니다.
저도 체육관가서 복싱하고 나면, 집에 와서 무릎과 어깨 허리 목에 얼음찜질을 각 부위마다 10분정도씩 해주고 있습니다.
물론, 요즘 연구들에서는 냉찜질이 큰 효과가 없다고 하는데요. 그래도 해주시수있음 해주시면 좋아요. 다만, 냉찜질만 하실꺼면 추천안해드리고요.
냉찜질 후 진동마사지기기나 전기치료, 마사지 기기 등을 이용해 근육을 풀어주고 가벼운 강도로 발목과 발가락, 엉덩이 운동을 해주셔야 냉찜질 효과가 더 생기실 꺼에요.
꼭 좋아지셔서 다시 필드에서 원하시는 결과 얻으시길 응원드립니다^^
@@-motionlab 답변 감사합니다. 휴식을 취하면서 운동량을 줄여봐야겠어요.그래도 안괜찮아지면 다시 재활센터에 가야겠어요ㅠㅠ
@@p.s.w7058 네~그냥 쉬시진 마시고, 지금 보내드리는 하체와 코어 운동을 해보세요. 운동할땐 무조건 발목 C-Tape랑 보호대차고 하시고요..
1. 발목 테이핑법 --축구선수용 th-cam.com/video/8TkE37996o4/w-d-xo.html
일반 방법 th-cam.com/video/11HQkwEVK0c/w-d-xo.html
2. 하체 발란스 th-cam.com/video/8hCnAM8g7oI/w-d-xo.html
3.하체 근력 강화 th-cam.com/video/t6XECLLiyns/w-d-xo.html
진심으로 홧팅입니다^^
@@-motionlab 저기 제가 재활운동을 하고 나서 얼음찜질만 하고 항상 쉬었는데요 재활운동은 그냥 밴드운동, 발목 들기,스쿼트,런지,밸런스운동, 이런것들을 하는데요 .이런 재활운동들을 하고 나서도 얼음찜질 후 약간의 마사지나 운동이 필요하나요??
도움 많이됩니다
안녕하세요~~ 임 평관님^^
2년전 골절후 뒤꿈치계속 아팠고 이정도는 아니였는데 점점 심해져서 일단 지금 뛰니까 아킬레스건이 욱씬 찌릿 거리면서 지금 너무아픈상태인데
다리 약간저는 상태에요 이걸 바로 하는게 좋을까요 아니면 병원갔다가 하는게좋을까요
늘 궁금했던게요 이런 운동이나 스트레칭을 안해도 아킬레스건염이 한번도 안오는 사람들은 도대체 얼마나 건강한 신체인건지요
거의 20년간 시달리다보니 억울함에 이생각이 머리속에서 떠나지가 않더라구요
안녕하세요~ 솜님
모든 신체는 유전적인 요소와 환경적인 요소가 있어서요.
복불복인 경우가 많습니다.
저도 항상 그런 생각을 하지만, 어쩔 수 없지요. 그래도 심하게 뇌가 아프거나 정신이 나쁘거나 암과 같은 속이 아픈 것보다는 휠씬 다행이라고 생각하고 긍정적으로 생각해야죠ㅠㅠ
하지만, 근골격계 질환은 내 몸에 맞는 운동법, 강도, 시간을 잘 적용하시면 생각보다 잘 관리하실 수 있습니다.
늦었다고 생각할 때가 가장 빠른 시기니깐요.. 지금부터라도 더 내 몸을 사랑하고 더 신경써줍시다^^
즐거운 하루 보내세요
솔직히 아킬레스건염은 엄청 흔하지는 않은 거 같아요. 엄청 무리 하거나 평상시 자세가 안좋으면 오는데, 비부착부는 보통 원래 견딜 수 있는 한계보다 더 사용했을 때 오는 건염이고, 부착부건염이 이제 나쁜 자세 생활이 지속되면서 무리하거나 하면 뒷꿈치 뼈가 건을 마찰시키시면 갑자기 발병하는데 제가 부착부건염을 앓고 있어요. 근데 통틀어서 아킬레스건염 제일 우선 치료는 신장성운동이랑 스트레칭이에요. 그 다음에 안되면 체외충격파랑 병행하는게 차선이고요. 그리고 영상에서 부착부 비부착부 따로 구별을 안해놓으셨네요. 부착부건염은 보통 뒷꿈치뼈랑 마찰이 안되게 스트레칭은 안하는게 맞아요. 비부착부도 스트레칭을 지양하기도 해요. 어차피 건을 재건하는건 우리 근육 성장 시키는거랑 같은 원리이니까요. 단지 근육과 달리 건이나 힘줄 인대 등은 혈액 공급이 좋지 않으니 회복이 더디어요. 만약에 제때 치료를 받았다면 금방 나았을텐데 시기을 놓쳤지만 유튜브채널 홍보는 아니고 정보 공유인데 호주물리치료사 라고 유튜브 검색하시면 아킬레스건염에 대한 정보랑 재활운동 알려줍니다. 저는 병원에서 스쿼트 해도 된다고 해서 뒷꿈치가 땅이 아닌 무게 원판에 올라간 상태에서 하니까 효과를 보고 있어요. 아킬레스건염 운동 중에 까치발 스쿼트가 있는데 저는 부착부건염이라 훨씬 조심해서 해야해서 위에 방법이랑 체외충격파 병행 하고 있어요. 체외충격파보단 운동이 현재로선 효과를 더 보고 있어요.
병원에서 발등이 높다고 하는데 아킬레스 연장술 하려구요 근데 이방법으로 아킬레스건 늘리는 운동하면 아킬레스건도 늘어나는지요?
안녕하세요 혹시 스쿼트 를 많이해도 아킬레스가 아플수있는지요?
네~스쿼트 하실때 발목이 발등쪽으로 굽힐때 약 35도이상의 강한 움직임을 요구하기때문에 발목과 아킬레스에 문제 생길수있어요
그래서ㅈ역도 선수 전용 신발은 뒤축이 하이힐처럼 좀 높게되어있어요 발목 안정성을 증가시키기위해서요~~^^
안녕하세요 말씀좀 여쭐게요 선생님 제가 만성염좌. 발목불안정증이 있는지도 모른체 안낫고 아프니까 2년6개월전 매주 공찰때마다 약국에파는 덱시부프로펜 소염진통제를 먹은뒤 축구하다가 1:1찬스때 강슛하다가 디딤발인 왼발이그대로 주저앉아 넘어졌습니다..슛할때 삐진않았구요
진통제먹고 매주공을찼던게 엄청 잘못된행동이란걸 뒤늦게 알았어요 이틀쩔뚝이다가 도저히안되겠어서 왼쪽발목 mri찍어보니 오래전부터 인대가 파열되었었고 현재는 녹아내려서 사라진상태라고하시더군요 외측발목 중요인대 2개가요..이후 뼈에 부품을 심어 거기에달린 실이랑 주변관절조직들하고 엮어서 인대를만들어주는 인대재건술시행했습니다. 하지만 수술한거에대한쪽은 많이좋아졌는데 뒷꿈치에 뼈가 웃자라나서 틈만나면..걸을때 아팠다가 좋아졌다가를 지금도 반복하고있어요.. 몇일전까지 좋았는데 살짝안좋아져서 제가 지식도없이 왼손으로 발등위를잡아 지지하고 오른손으로 발목을잡고 돌리니 뒷꿈치쪽 아킬레스건에서 뚜두둑 뚝 뚝 자꾸 소리가나서 그냥 돌리다보면 교정되거나 좋아지겠지하는 마음에 1~2분 돌렸습니다. 그러고나니 지금은 왼발 외측 제외하고 엄지발가락쪽 라인 전체에 무게중심을 못두겠네요.. 전혀 못디딜정도로요 디딘후 힘을줘서 걷는게 전혀안되요 ㅜ 현재 한의원 물리치료랑 봉침치료 꾸준히 받는중이고요.. 병원에선 뒷꿈치 뼈웃자라난거에대해선 보존적 치료를말씀하셨어요 우선제가
웃자라난 뒷꿈치 뼈로인한 잦은마찰로 아킬레스건염이생긴게 맞는거죠..? 그리고 선생님이 올려주신 스트레칭법을 1~2번까지는 지금 현상태에서도 해도 괜찮을까요?
그리고 좋아진다음에도 꾸준히해서 아킬레스건을 늘려주면 앞으로 통증이 호전되고 근본적으로 해결될 가능성이 있을까요? 방법좀 알려주세요 부탁드립니다!ㅜ
저희가 요즘 계속 업무가 많아서 댓글에 빨리 대답을 해드리지 못해 죄송하네요ㅠ
아이고...심각하네요..아마 전, 후 거비인대나 calcaneofibular 인대가 다치신 것인데, 재활운동으로 발가락과 종아리 바깥쪽의 근육들과 엉덩이 근육들에 대한 운동은 필수입니다.
그리고 다치신지 이제 보름 이상 되신 듯한데, 그럼 좀 통증이 호전되셨어요?
엄지쪽으로 힘을 못 주고 걸으시는 것은 발목이 정상걸음 때의 안정성이 없어졌다는 거라서. 아무도 아킬레스건쪽에서 무언가 문제가 생기셨을 꺼에요.
발목 관절이 어깨관절이나 허리 관절처럼 관절이 복잡하거나 약하게 구성되지 않아서요.
아직 많이 아프시다면, 체중 부하를 한 상태에서 운동은 좋지 않고요.
침대나 의자에 앉아서 천천히 발가락을 꼼지락거리면서 움직이는 운동부터 해주시세요. 그리고 무릎을 쭉 피는 운동(Q-setting, 구글에서 검색해주세요)
그리고 한의원도 좋지만, 이제는 재활 전문 병원이나 운동센터에서 나에게 현재 가장 적절한 운동법을 배우고 재활을 시작하시는 것이 가장 맞는거 같습니다.
대답을 너무 늦게 드려 도움이 되셨을지 모르겠네요.
빨리 좋아지시길 진심으로 기원드립니다.
@@-motionlab 답변 감사합니다! 다행히 당일 봉침맞고 얼음찜질도수시로하고 소염진통제도 먹었더니 다음날아침부턴 발을딪고 걸을수있어서 서서히 좋아져서 잘걷고있어요
선생님
왼쪽 발목 외측인대재건술
오른쪽발목 전거비인대 봉합술
왼쪽어깨 상부관절외순 봉합술. 견봉감압술에 대한 각각 젤 중요한 재활운동법 좀 알려주실수있나요?
수술한지는 왼쪽 2년6개월
나머지 두군데는 1년됬습니다
벽짚고 하는 스트레칭이랑 앞꿈치만 걸쳐서 늘리는 스트레칭을 하고나서 땅을 딛으면 3초정도 아픈데 왜 이런걸까요?? 양발 다 아킬레스건염이랑 족저근막염이있는데 오른쪽은 괜찮은데 왼발만 아파오네요 ㅠㅠ
안녕하세요~ 운건운님
운동 후 짧은 몇 초간 아프고 바로 통증이 사라지신다면, 크게 걱정안하셔도 됩니다. 오른쪽보다 왼쪽 발의 상태가 더 안 좋아서 운동 자극에 대해 더 크게 반응하는 것이라서요.
물론, 더 강하게 운동하시면, 문제가 될 수 있으니, 아프지 않은 범위 안에서 점진적으로 운동 강도를 늘려주세요^^
건염이 부어있는데 육개월이 지나도
붓기가 가라않지 안고있어요
어찌해야 하나요
스트레칭으로 붓기가 빠질가요?
누구나 그렇겠지만 스트레칭 너무 아파서 병원도 가보고 했는데
원적외선 마사지기로 2주만에 가볍게 달리기도 가능해졌습니다.
감사합니다.
제가 발을다쳐서 통깁스랑 반깁스 두달정도하고 풀었는데 계단내려갈때나
스쿼트하는동작을할때 아킬레스건이랑 복사뼈 내측인대가 엄청땡겨서 아픈데 이것도 스트레칭으로 완화가될까요?
안녕하세요~ 전재님^^
맞습니다. 계단 내려갈 때와 스쿼트 할 때 아프시면, 지금은 발목에 대한 좀 더 가벼운 운동부터 해주시는 것이 맞습니다.
그리고 이것도 같이 해주시면 좋습니다
1. 짧은 다리쪽 근육 찾아서 스트레칭하기 th-cam.com/video/ijRvUdCTPuI/w-d-xo.html
2. 다리 재활을 위한 스쿼트 운동법 th-cam.com/video/t6XECLLiyns/w-d-xo.html
평온한 저녁 보내세요^^
현재 아킬레스건염이 있는 사람이 해도 무리 없는 운동일까요? 통증이 있어서 겁이 나네요.
아킬레스 건염이 있으시다면, 보시는 것처럼 운동을 하시는 것이 가장 가이드라인입니다.
물론 , 어느정도 아픈지는 직접 병원에 가셔서 치료를 받으시면서 물리치료사 선생님과 상의를 하시길 추천드려요.
그리고 발이 안 좋으시면 결국 무릎과 엉덩이 까지 안 좋아져서요.
th-cam.com/video/uslet_nN4cI/w-d-xo.html
th-cam.com/video/H5QYqok--pA/w-d-xo.html
th-cam.com/video/7TOZcDKnuxI/w-d-xo.html
이렇게 운동들을 적절히 섞어서 하실 수 있는 운동들 위주로 같이 병행해서 운동하시면 더 효과가 있습니다~~
@@-motionlab 정말 감사합니다
복싱스텝 뛸데 아킬레스건 약간 위쪽이 아픈데 어떻게 하나요?
반갑습니다. no no님
답글이 늦어서 죄송합니다. 저희도 본업과 집에서 육아도 봐야 하고, 이번주 너무 바빠서 이제야 병원 업무 마치고 남아서 답글쓰고 있네요^^;
저도 복싱을 한 20년 하고 있는데, 복싱 동기시군요
아시다시피, 복싱 스텝과 줄넘기 동작을 우선 피하시는 것이 좋습니다.
아픈지 1주일 이내시라면, 반드시 발목에 무리한 동작을 하지 마시고요.
혹시 3개월이상 계속 아프시다면, 병원을 방문하시길 추천드려요.
복싱하실 때, 스텝보다는 컴비네이션 펀칭 연습이나 근력 운동 위주의 운동을 하시다, 좋아지시면 다시 스파링이나 링에서 쉐도우 연습을 하시길 추천드립니다.
물론, 지금 보신 아킬레스 재활 운동 열심히 해주세요~~
즐거운 주말보내세요
안녕하세요 좋은 영상 보고 질문 남깁니다. 발목 통증으로 2년 이상 고생중 입니다.
맨처음에는 왼쪽 아킬레스 건과 복숭아 뼈 사이 부분의 통증으로 시작했고 몇개월 뒤, 아킬레스 건이 뒷꿈치 뼈와 맞닿아있는 부분이 왼쪽, 오른쪽 발 다 아프기 시작했습니다. 무리하면 왼쪽 족저근막도 통증이 시작됩니다.
특히 발뒷꿈치 아킬레스건은 아침에 일어났을 때와 의자에 오래 앉아있다가 일어났을 때 아프기 시작해서 조금 걷다 보면 통증이 사라지나 무리하면 다시 통증이 나옵니다. 신장성 수축 운동도 매번하다가 통증이 악화되고 포기하고 반복한 상태라 사실 어떤 시도를 하기도 지친 상태인데 근처 재활의학과를 다니는 게 좋을까요? 가격도 만만치 않아 걱정입니다…
답변 남겨드리면 감사합니다.
부착부건염 치료가 안되는데 ... 해결방법이 있을지 ... ㅜㅡ
안녕하세요~ 마애님
아킬레스 건염 같은 경우 만성이 되신다면, 올바른 자세에서 뒤꿈치들기 운동처럼 체중을 이용한 신장성 근수축운동을 해주시는 것이 효과적입니다^^
관련한 운동 영상 보내드립니다
th-cam.com/video/3dIVsY_4Fgo/w-d-xo.html
@@-motionlab 아넵... 예전에 해도 잘 안나아서 포기했는데..요즘 다시 열심히 하고있네요..
예방을 위한 방법 같은데... 치료를 위한 것이 맞나요?
아주 저명한 연구 저널들에서 건염을 위한 치료방법으로 적용되는 운동법들입니다.
아프지 않은 분들이 하시면 예방법이고 이미 아픈 분들이 본인의 통증과 기능 상태에 맞춰서 의료전문가들과 본 운동을 하시면 치료가 되겠죠?
제가 지금 근무하는 병원이라 참고논문 리스트가 없네요.
필요하시면 퇴근 후 연구 논문들 리스트 보내드릴까요?
저희 움직임 연구소는 "Yuji"를 연구 논문으로 승인해주는 공인력이 없는 그런 허접한 KCI 저널들의 결과는 인용하지 않고 있습니다
모든 분들께 효과가 있다고 할 수는 없겠지만, 충분히 검증된 좋은 운동법들이라고 말씀드릴 수 있으니, 원래 하시던 운동과 병행해서 올바른 운동법을 숙지하여 운동하시면 도움이 됩니다
@@-motionlab 자세하고 친절한 답변 감사합니다^^ 지금 아킬레스건염으로 고생하고 있는데 적용해보겠습니다.
속근육 풀기를 병행해 보세요.
김유재의 막대요법
아킬레스건염때문에 통증이 심한데 통증심할때 저 운동을 진행해도 되나요??
건염이 심하시다면 3번째 운동을 제외하고는 시행하셔도 안전하고요~ 통증이 없는 범위내에서 시행해 주세요~
3번째 운동은 어느정도 통증이 사라지고 운동이 가능하실 때 진행해주시면 되겠습니다.
아킬레스건을 살짝만 눌러도
통증이 느껴지는데 이거 아킬레스건염
인가요....?
네~ 자세한 것은 병원에 가보셔야 겠지만요. 아킬레스 건염일 확률이 높습니다.
갑자기 다리를 삐고 나서나 발목을 무리하게 쓰고 나서 아프시다면, 1주 정도 발을 쉬어주시고요. 조금씩 호전 기미가 있다면, 그때부터 발목 재활 운동을 해주시면 좋아요. 1주가 지나도 아프시다면 병원에 내원해주세요
그리고 오랜 기간 아프셨다면, 최대한 빨리 병원에 가보시길 추천드려요.
살짝 누르기만 해도 아프시다면, 전문가에게 건염증의 정도와 떡보끼님에게 맞는 운동법과 생활 패턴을 배우셔야 더 효과적일껍니다~~
아킬레스건염1주 조금 넘은 상태입니다.점프하고 착지하는데 아킬레스 쪽에 뚜둑 소리가 나면서 부어오르기 시작했습니다 지금은 운동 쉬고있는데 운동선수인데 운동선수인데 뛰거나 점프할때 통증은 없는데 반대쪽 아킬레스보다 살짝 부어오른 느낌과 만졌을때 살짝 더 얇습니다
뚜둑소리 났던 그착지동작을 유지하면 쑤시면서 다시 원상태로 돌아가면 토독소리가 납니다
운동해도 될까요 ..?
아이고, 댓글이 늦어서 죄송합니다.
운동선수신데, 걱정이 많으실 텐데요ㅠㅠ
우선 1주가 넘었는데도 호전이 없다면, 빨리 정형외과에 가셔서 원장님과 진료를 보시길 추천드려요.
그냥 방치하시면, 나중에 진짜 운동을 하셔야 할때, 발목때문에 고생하실 수 있습니다.
그런 운동선수들 많이 봐서요..
꼭 병원다녀오세요~~
안녕하세요 저는 축구하는 학생입니다
최근 3~4주 전부터 아킬레스가 아파왔습니다
저는 아킬레스건부분이 직접적으로 통증이 있고 겉으로 보기에도 붉게 올라왔으며 붓기와 통증도 있는 편 입니다.
치료를 충격파 치료와 스트레칭 찜질 등으로 해주고 있는데
운동을 병행해서 인지는 잘모르겠지만 잘 좋아지질 않더라구요.. 이럴때 확실하게 쉬어주는게 낫나요? 아니면 수술까지
생각을 해봐야 할까요.. 생각보다 통증이 너무 심해서 걱정입니다
네~ 내용으로 보아 아킬레스건이 상당히 좋지 않은 상태에 있는 것 같네요~ 운동하시는 분들에게 드리기 제일 어려운 말이 운동을 쉬어보라는 말인데요~ 치료사의 입장에서는 통증이 확실히 줄어들 때가지 휴식을 취하면서 종아리 근육의 가벼운 스트레칭과 단계적 부하 운동을 권하고 싶네요~ 자세한 상태 확인은 근처 정형외과에서 검사를 받아보시기를 추천드리겠습니다.
@@-motionlab 감사합니다... 곧 시즌이 시작이라 쉽게 쉴수 없는 상황이라 막막하네요 ㅠㅠ
@@김시영-c2m 어쩔 수 없이 운동을 계속하셔야 한다면 아칼레스건 테이핑을 꼭 하셔서 무리가 덜 올 수 있도록 해주시고요~ 운동이 끝나면 냉찜질과 통증없는 정도의 종아리 근육 스트레칭을 꼭~ 해주세요~ 최소한의 관리라도 해줘야 무리가 덜 올 겁니다~
@@-motionlab 감사합니다 ㅠㅠ
속근육 풀기를 하세요.
안녕하세요
제가 뒷굼치 뒤쪽 아킬레스건이랑 붙어 있는 뼈 있는 부분이 지금 8개월째 통증이 있습니다.
신발이 안 닿으면 안 아픈데
운동선수라 축구화를 맞는걸 신어야 할때가 있어서
신어서 운동을 하면 통증이 심해집니다.
엑스레이 초음파에는 이상이 없다고 하는데
충격파랑 디엔에이주사도 많이 맞아 봤는데
통증이 줄긴 하는데 완전히 낫지는 않고
또 운동화를 맞는거 신으면 통증이
악화됩니다. 건쪽에는 통증이 없는데
뼈 쪽이 유독 통증이 심합니다
저도 똑같은 증상으로 병원 내원했는데 아킬레스부착부위염이라고 합니다. 주사치료와 물리치료하고 있습니다.
@@sungbaejung5404 저도 주사랑 충격파 맞는데
안 낫네요..
제경험 말씀드리면 뒷꿈치 깔창을 이용하거나 힐드랍을 많이주는 신발신는방법뿐인것같아요. 많이좋아져서 다시 힐드랍없는거 신었다가 재발함.
궁금한게 있어요. 벽을 잡고 하는 스트레칭 후에 발을 제자리로 가지고 올 때 발뒤꿈치가 욱신하더라도 계속해야할까요??
운동 할때 아프시면 이 동작은 우선 하지 마시고요.
나머지 다른 운동들을 해주세요. 특히 마사지 볼이나 손을 이용한 족저근막 마사지와 함께 발의 아치를 만드는 운동을 조금 더 집중해서 해주세요~~
제가 높은곳에서 떨어졌는데 처음에는 양쪽 발뒤꿈치가 아프더니 몇일지나니까 아킬레스건쪽이 계속 아픈데 한 2달가까이 됐어요. 떨어질때 뭔가 끊어지는 느낌은 없었는데 설마 아킬레스건이 파열 된건 아니겠죠? 하도 오래 안낫다보니 괜히 걱정이 되네요. Xray상으론 문제 없다는데
안녕하세요~~김인직님
우선, 2달이 되셨는데 안 나으시고, 엑스레이 검사에서 큰 문제가 없으시다면, 재활 운동을 본격적으로 하시는 것이 좋습니다.
하지만, 아킬레스쪽이 계속 아프시다면, 다른 정형외과 병원에 가셔서 검사를 좀 받아보세요.
아킬레스 건염이 의심되실 수도 있어서요.
그런것은 엑스레이상에서는 발견이 안 되거든요.
@@-motionlab 답변 감사합니다. 재활치료 열심히 하겠습니다!
파열되면 뚝 끊기는 소리난다고하던데요
잘걸으셨다면 파열은 아닌듯
선생님 아침일어나서 양말 신을때 발 뒤꿈치 약 간 바늘도 찌으듯시 아픕니다 (6일정도)스쿼트 쉬여야 할까요
아프신지 6일정도 되셨다면 체중을 가하는 운동은 잠시 1주일정도 쉬시고 지금 보신 아킬레스 건을 위한 운동을 해서 몸을 다시 좋게만들어주세요~~^^
그 기간동안은 상체운동이랑 기계에 앉아서 허벅지 하체운동해주시고요~~^^
치료사라면 Achilles tendinopathy 라고 하는게 요새 추세입니다. 왜냐면 염증반응 이나 퇴행성 변화는 기능이나 통증에 큰 역할을 하지않는다는게 up to date evidence 입니다. 그리고 염증이나 퇴행성변화때문이다 라고하는건 환자분들께 부정적인 영향을 주기때문에 지양해야합니다.
수고하세요
"Prescription medication by physiotherapists: a Brazilian view
of the United Kingdom, Canada, Australia and New Zealand" 이 논문 봐보세요. 영국에서 물리치료사들은 NSAIS와 같은 염증치료하는 약을 의료인과 동일하게 투약처방을 할 수 있습니다. 그래서 다른 나라의 물리치료사들도 그렇게 해야, 환자의 치료에 보다 도움이 되니깐, 영국의 치료사들처럼 법을 바꿔야 한다는 애기인데요.
선생님 말씀대로면, 염증이나 퇴행성 변화가 기능이나 통증에 큰 문제를 하지 않는다면, 외국의 물리치료사들과 우리나라 심평원에서 비급여 치료로 적용하는 체외충격파와, 냉각치료는 다 잘못된거네요. 체외충격파는 발뒤꿈치, 팔꿈치 건에 퇴행성 변화에 대한 적응증이고, 냉각 치료는 수술 후 염증완화등에 적응증으로 국가에서 인정하는 물리치료기법인데요.
저희가 무조건 맞는 것은 아닌데요. 그래서 더욱 근거에 있는 내용들만 말씀드리는 것이고요. 역시, 저희와 다른 치료방법에 대해서도, 열린 자세로 받아드리고, 또 다른 방법도 있다고 환자분들께 소개해드리고 있습니다.
근데, 선생님은 선생님이 아시는 것만 정답이고 다른 것은 다 오답이라고 자꾸 하시는데요.
안 그러셨으면 좋겠습니다.
염증과 퇴행성 변화가 기능과 통증에 영향을 크게 안 미친다고요? 그럼 근골격계 아프신 분들은 도수치료랑 운동 할 필요없겠네요. 선생님은 그럼 무릎아프고 어깨 아프고 허리 아픈 분들은 어떤 근거로 치료하세요? 염증과 퇴행성 변화를 언급안하시고
선생님이 논문한번 써보세요.. 선생님 주장을 증명하실 수 만있다면, 선생님은 세계적인 석학이 되실 수 있을 껍니다.
글쓴이분께서 뭔가 제글을 오해하신것같은데요. 제가말씀드린건 Tendinopathy 라는 condition 에 대해서만 말씀을 드린것이고 보라고 하신 논문은 지금 저희들의 debate에 벗어난 논문인듯하네요.
제가 지금 보라고한 논문에 나온 나라 중 하나에서 physio로 일하고있는데요. Achilles tendinopathy rehab에서 특히 isometric 과 heavy slow resistance eccentric exercise 는 tendinopathy rehab의 기초이고 보여주시는 calf stretching exercise 는 insertional Achilles tendinopathy 에서 compression load 의 증가로 금기운동중하나입니다. 요점은 Achilles tendinopathy 이며 다른 conditions 이 아닙니다.
그리고 shockwave therapy 는 처음 reactive phase 에서 neuropraxia 로인해 최대 6주까지 적응증 이며 그 이후 pure chronic Achilles Tendinopathy 에선 그다지 효과가없다는게 최근 연구결과 입니다.
제가 올리신 어떤정보에 있어서 잘못된것을 바로 잡기위해 reply한것이지 감정적으로 대응하자는건 아닌데 기분상하셨나봅니다.
마지막으로 이거하나 보시고 차근차근 참고논문을 따라가보시면 제 말이 이해가 가시리라 생각됩니다. 수고하세요.
@@jamesseo2227 딱봐도 아는것도 없으면서 시비걸고 잘난체하느라고 ㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎ
@@jamesseo2227 님말투 원래그래여?? ㅋㅋㅋ debate 에 벗어난 reply를 달다 ㅋㅋㅋㅋ ㅁㅊ겠다진짜 ㅋㅋㅋ
뭔소린지는 하나도 모르겠지만 일단 무례한거 같다.. 매너가 없다 추세같은 소리하네...추세 먼저 따라가서 자랑스러운가...
Achilles tendinopathy 는 tendon 까지 늘리는 스트레칭은 금기입니다.최신 논문참고하시기바랍니다.
"The Effects of Mechanical Loading on Tendons - An In
Vivo and In Vitro Model Study" 이거 참고하세요.
"Mechanical loading constantly acts on tendons, and a better understanding of its effects on the tendons is essential to gain
more insights into tendon patho-physiology. This study aims to investigate tendon mechanobiological responses through
the use of mouse treadmill running as an in vivo model and mechanical stretching of tendon cells as an in vitro model. In
the in vivo study, mice underwent moderate treadmill running (MTR) and intensive treadmill running (ITR) regimens.
Treadmill running elevated the expression of mechanical growth factors (MGF) and enhanced the proliferative potential of
tendon stem cells (TSCs) in both patellar and Achilles tendons. In both tendons, MTR upregulated tenocyte-related genes:
collagen type I (Coll. I ,10 fold) and tenomodulin (,3-4 fold), but did not affect non-tenocyte-related genes: LPL
(adipocyte), Sox9 (chondrocyte), Runx2 and Osterix (both osteocyte). However, ITR upregulated both tenocyte (Coll. I ,7-11
fold; tenomodulin ,4-5 fold) and non-tenocyte-related genes (,3-8 fold). In the in vitro study, TSCs and tenocytes were
stretched to 4% and 8% using a custom made mechanical loading system. Low mechanical stretching (4%) of TSCs from
both patellar and Achilles tendons increased the expression of only the tenocyte-related genes (Coll. I ,5-6 fold;
tenomodulin ,6-13 fold), but high mechanical stretching (8%) increased the expression of both tenocyte (Coll. I ,28-50
fold; tenomodulin ,14-48 fold) and non-tenocyte-related genes (2-5-fold). However, in tenocytes, non-tenocyte related
gene expression was not altered by the application of either low or high mechanical stretching. These findings indicate that
appropriate mechanical loading could be beneficial to tendons because of their potential to induce anabolic changes in
tendon cells. However, while excessive mechanical loading caused anabolic changes in tendons, it also induced
differentiation of TSCs into non-tenocytes, which may lead to the development of degenerative tendinopathy frequently
seen in clinical settings."
제임스 선생님... 현재 미국물치료협회(APTA)처럼 선진국의 물리치료사의 정의는, 환자의 질환을, 환자의 심신 상태에 맞춰서 가장 적절한 외적, 내적 자극(mechanotransduction)을 적용하는 촉진자(fascilator)가 가장 최신의 직업적 정의입니다.
죄송한데, 물리치료사의 직업적 영역을 선생님 마음대로 줄이시지 말아주세요.
선생님 말씀대로하시면, 건염있는 분은 어떤 치료를 하셔야해여? mid-range에서 치료적 운동?
적절한 자극을 치료적 행위로 적용하는 의료직종이 물리치료사입니다.
뷰를 넓혀주시는 것도 도움이 되실듯합니다.
@@jamesseo2227 네~ 수고하세요~~ 선생님도 mechanotransduction 논문들 찾아서 읽어보세요.
물리치료사 응용의학이기때문에 기초 의학에 대한 기본적 베이스 없이 응용 가이드라인에 너무 한정되실 수 있어서요.
선생님이 보내주신 논문들 나중에 시간 여유가 생기면 읽어볼께요.