💦โปรตีนที่เก็บน้ำเอาไว้ในเลือด (ที่เด่น) ตัวหนึ่ง คือ Albumin ตัวนี้จะทำให้เก็บพวกน้ำเอาไว้ในเลือดได้ ซึ่งในภาวะที่คนเจ็บป่วย Albumin จะต่ำลง อุปมาเหมือนเรามีทรัพยากรจำกัด เราต้องใช้ทรัพยากรนี้ในการสร้าง Albumin หรือจะเอาไปสร้างโปรตีนที่ใช้ในการต่อต้านเชื้อโรค ในขณะที่ร่างกายเราจะตาย จึงจำเป็นต้องเอาโปรตีนไปแบ่งให้กับการสร้างโปรตีนเพื่อต้านเชื้อโรค ดังนั้น Albumin ในร่างกายก็อาจจจะต่ำลง ฉะนั้น หากคนที่มี Albumin ต่ำตั้งแต่แรกจากสาเหตุ ภาวะทุพโภชนาการ ขาดสารอาหาร หรือกินไม่พอ เป็นต้น Albumin ก็ยิ่งต่ำลงไปมาก ก็ทำให้เกิดการรั่วของน้ำที่ออกไปนอกเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น
😊 เห็นมีตู้นึงที่บิ๊กซีแจ้งวัฒนะ มีภาษาอังกฤษหน้าตู้ TAO BIN ตอนแรกก็งงๆว่าคืออะไร คนใช้บริการยังไม่ค่อยเยอะเท่าไหร่ มีมองๆแล้วเดินผ่าน คิดว่าอาจจะกำลังงงๆอยู่เหมือนกัน😁
![อาจารย์ยอด : ลุงแว่วเล่าเรื่องผี [ผี]](http://i.ytimg.com/vi/Fd2Qsy4dqpM/mqdefault.jpg)
ทำไมคนไข้ใน ICU ถึงแขนขาบวม อันตรายหรือไม่ ต้องรักษาอย่างไร
คนไข้ใน icu จะมีการอักเสบในร่างกายค่อนข้างมากใน icu ที่พบได้บ่อย เช่น ติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง หรือที่เรียกว่า Sepsis หรือ Septicemia มีภาวะปอดอักเสบต่างๆรุนแรงมากๆ ตับวาย ไตวายรุนแรง ที่มีการติดเชื้ออย่างอื่นแทรกซ้อน จะทำให้เกิดการอักเสบค่อนข้างเยอะในร่างกาย การอักเสบทำให้ร่างกายสร้างขึ้นมาหลายๆชนิดเพื่อต่อต้านสิ่งแปลกปลอมที่เข้ามาในร่างกาย หรือการติดเชื้อนั่นเอง
สารอักเสบเป็นการเรียกเพื่อนๆ พวกเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆเพื่อมากำจัดเชื้อ สิ่งแปลกปลอมนั่นเอง การที่เม็ดเลือดขาวที่จะมาบริเวณที่มีสิ่งแปลกปลอมจะต้องอาศัยสารเหล่านี้นำมา โดยมาตามเส้นเลือด แต่ต้องออกไปนอกเส้นเลือด เพื่อจะได้ไปถึงบริเวณที่เกิดปัญหา
#ตอนที่1
การที่จะออกมานอกเส้นเลือดได้ สารอักเสบจะทำให้เส้นเลือดมีรู ปกติเส้นเลือดจะมีรูอยู่แล้วแต่รูจะกว้างขึ้น ทำให้เกิดการรั่วมากขึ้น ข้อดีคือจะทำให้เม็ดเลือดขาวออกมานอกเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น
แต่สารอักเสบสามารถไปได้ทั่วร่างกาย ไม่ได้จำเพาะบริเวณที่มีสิ่งแปลกปลอมเท่านั้น (แต่บริเวณที่มีสิ่งแปลกปลอมก็อาจจะมีมากกว่า)
คนไข้ที่ทุพโภชนาการมีโปรตีนที่มากเพียงพอก็จะดึงน้ำไว้ในตัวหลอดเลือดได้ดี หากมีโปรตีนต่ำสารน้ำก็จะออกนอกหลอดเลือดได้ เมื่อเราป่วยโปรตีนอาจจจะต่ำได้เอง เพราะเป็นระบบการควบคุมไม่ให้เราใช้พลังงานไปในทางที่จำเป็น ร่างกายเราจะสร้างโปรตีนที่ใช้ในการต่อต้านเชื้อโรค ไม่ใช่โปรตีนที่เก็บสารน้ำไว้ในหลอดเลือด ที่เด่นๆตัวหนึ่งคือ Albumin แต่คนที่ขาดสารอาหารที่มี Albumin ต่ำอยู่แล้ว จากทุพโภชนาการ Albumin ก็จะยิ่งต่ำทำให้สารน้ำออกนอกเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น
#ตอนที่2
นอกเหนือจากนี้ที่ทางการแพทย์ให้สารน้ำเพื่อรักษาความดัน หลายๆคนมีภาวะความดันตก ทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่เพียงพอ อาจทำให้อวัยวะเสียหายถาวร อาจเกิดภาวะที่เรียกว่า ช๊อคได้
ประการแรกที่สามารถเพิ่มความดันเลือดได้ จะต้องเพิ่มสารน้ำ (น้ำเกลือ) เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดให้มากเพียงพอไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้
ให้ยากระตุ้นความดันโลหิต จะมีกลไกวิธีการทำงานแตกต่างกันไป เช่น บางตัวกระตุ้นที่เส้นเลือดโดยตรง ทำให้เส้นเลือดหดตัวเพื่อเพิ่มความดัน บางตัวทำหน้าที่ที่หัวใจทำให้บีบตัวได้ดีขึ้น บางตัวจะต่อต้านสารไม่ทำให้เส้นเลือดขยายตัวเพื่อเพิ่มความดันนั่นเอง
การที่มีสารอักเสบออกมา ทำให้เส้นเลือดมีรูใหญ่ขึ้นทำให้สารน้ำออกจากเส้นเลือด จึงทำให้เกิดอาการบวมขึ้นมา อาการบวมนี้ไม่ได้อันตราย เป็นภาวะที่พบได้เป็นปกติ ถ้าคนไข้หายดีจากโรคแล้วก็จะค่อยๆดีขึ้น ในบางกรณีก็อาจจะให้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวม แต่ไม่ได้ลดได้ 100% จะให้ก็ต่อเมื่อประเมินคนไข้ทั้งร่างกายแล้วว่ามีภาวะน้ำเกิน ไม่ใช่เฉพาะขับน้ำออกเฉพาะบริเวณที่บวม น้ำจะถูกขับออกทั่วร่างกาย
#ตอนที่3
เช่น มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงจนกระทั่งไตวาย พอไตวายก็จะไม่ขับปัสสาวะออกมา พอไม่ขับสารน้ำก็จะถูกคั่งอยู่ในร่างกาย ที่มีการอักเสบของเส้นเลือดทำให้สารน้ำรั่วออกไปหมด Albumin ก็ลดลงจาการเจ็บป่วยก็ทำให้สารน้ำรั่วออกไปหมด การเพิ่มสารน้ำเพิ่มขึ้นก็ทำให้สารน้ำรั่วออกไปมากขึ้น และยาหลายๆตัวก็เป็นสารน้ำก็สามารถรั่วออกไปได้อีก น้ำเกลือจะสามารถอยู่ในเส้นเลือดได้ 1 ใน 3 เท่านั้น นอกนั้นก็จะรั่วออกนอกเส้นเลือดไปหมด
กรณีที่ใช้เครื่องฟอกไตก็สามารถเอาสารน้ำส่วนเกินออกไปได้ แต่ไม่ 100% จนกว่าคนไข้จะเริ่มดีขึ้น
สำหรับคนไข้ที่นอนโรงพยาบาลนานๆจะมีกลไกที่ทำให้น้ำรั่วออกไปได้ คือ กล้ามเนื้อไม่แข็งแรง กล้ามเนื้ออาจฝ่อลีบไป หากเป็นคนปกติถึงแม้จะเดินทั้งวันขาก็จะไม่บวมเนื่องจากว่ากล้ามเนื้อสามารถบีบน้ำที่รั่วออกนอกเส้นเลือดกลับเข้าสู่เส้นเลือดแล้วไหลเวียนไปที่หัวใจและปอดได้ หากกล้ามเนื้อไม่แข็งแรง อ่อนแอลง ก็จะทำหน้าที่นี้ไม่ได้ จะพบในคนที่ไม่ค่อยออกกำลังกาย อยู่ในโรงพยาบาลนานๆ ในกรณีนี้ถ้าคนไข้เริ่มดีขึ้น เราอาจใช้วิธีอื่นๆร่วมไปด้วย เช่น ใส่ถุงน่องที่บีบตรงขา ทำให้น้ำดันเข้าไปในเส้นเลือด ก็สามารถช่วยได้
#ตอนที่4
คนไข้ที่นอนโรงพยาบาลมักจะอยู่ในท่านอน การบวมจะเกิดขึ้นตามแรงโน้มถ่วง เช่น บริเวณหลัง ก้น ขาด้านหลัง หากบวมมากๆก็จะบวมมาถึงด้านหน้า เช่น ขาแขนบวมได้ อาการบวมไม่อันตราย ไม่จำเป็นต้องรีบทำการรักษา หากรีบขับน้ำออกอาจเป็นอันตรายต่อคนไข้ด้วยซ้ำไป แพทย์จะทำการรักษาจนคนไข้ดีขึ้นก่อนแล้วค่อยทำการรักษาเรื่องอาการบวมภายหลังจะดีกว่า หากรีบรักษาอาการบวมอาจทำให้อาการรุนแรงและเป็นอันตรายเพิ่มขึ้น
หากคนไข้ดีขึ้นแล้ว จะต้องฟื้นฟูด้วยการกายภาพ การให้อาหารที่ถูกต้อง หากกินไม่ได้ก็ควรให้อาหารทางสายยาง ถ้าเรามีพลังงานไม่เพียงพอ เราจะไม่สามารถแก้ไขภาวะนี้ได้ เพราะร่างกายเราจะนำพลังงานไปใช้ในการสร้างโปรตีนในการกำจัดสิ่งแปลกปลอม ไม่มีพลังงานเพียงพอในการสร้าง Albumin เพื่อดึงสารน้ำไว้ในร่างกายได้เลย
ปกติคนป่วยก็ไม่อยากทานอาหารอะไรอยู่แล้ว เพราะสารอักเสบจะทำให้เราไม่อยากทานอาหารดังนั้นการให้อาหารทางสายยาง (อาจสอดเข้าทางจมูกหรือเจาะผ่านทางกระเพาะอาหาร อาจมีความจำเป็นในช่วงระยะเวลานี้ จนกว่าจะดีขึ้นจึงพิจารณาเอาออก เช่น สามารถทานอาหารเองได้เพียงพอ น้ำหนักดีแล้ว จึงลดการให้อาหารทางสายยางลง และต้องมั่นใจว่าคนไข้ไม่มีปัญหาด้านการกลืน ว่าจะกลืนได้โดยไม่สำลัก ถ้าสำลักลงปอด ก็อาจมีปัญหาปอดอักเสบตามมาได้
#ตอนที่5
การกายภาพ ออกกำลังกาย บางคนไม่ยอมออกกำลังกายเพราะว่าอ่อนเพลีย แต่ถ้าไม่ออกกำลังกายร่างกายไม่สามารถกลับมาเป็นปกติได้ ยิ่งอายุมากยิ่งเป็นไปไม่ได้
โรคแทรกซ้อนจะมาในเวลาที่ร่างกายเรายังอ่อนแอ ขาดสารอาหาร หรือเพิ่งหายป่วย ทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ คนที่หายแล้วจะต้องหมั่นทำกายภาพ ต้องฝืนตัวเอง พยายามคิดในแง่บวก มองโลกในแง่ดี เพราะจิตใจก็สำคัญไม่แพ้กัน การให้อาหารตัวเองให้เหมาะสม การให้โปรตีนเป็นหลักจะช่วยได้มาก ในภาวะการบวมและการฟื้นตัว
#ตอนที่6
ทุกเรื่องที่คุณหมอนำมาเล่าสู่ให้ฟัง เป็นเรื่องที่น่าสนใจและเพิ่มพูนความรู้ให้พวกเราเสมอ
ที่เมืองไทย ข่าวลบที่ทำให้คนกลัวไม่กล้าฉีดวัคซีนมีว่อนไปหมดเลยค่ะ เพื่อนๆหลายคนถอดใจ ไม่กล้าฉีดเข็มสี่กัน ป้าก็ได้แต่ส่งคลิ้บคุณหมอไปให้พวกเขาฟัง ด้วยความหวังว่าพวกเขาจะเปลี่ยนใจค่ะ คุณหมอเปรียบเหมือนคลังความรู้ของป้าเลยค่ะ ขอบพระคุณมากนะคะ
😊ท้ายคลิปเหมือนคุณหมอแทนอยากจะสื่อถึงญาติผู้ป่วยด้วยถึงการทำงานของหมอและขั้นตอนการรักษาคนไข้ใน ICU ที่มีภาวะแขนขาบวมโดยบอกว่า "ตอนนี้หวังว่าจะเข้าใจ ทำไมหมอไม่ทำอะไรกับอาการบวมพวกนี้ ทำไมหมอถึงไม่ตื่นเต้นอะไรกับมัน" เราได้รับความรู้ตรงนี้แล้วเราเข้าใจนะคะ ถ้ามีคนใกล้ชิดต้องอยู่ ICU ก็รู้ว่าภาวะบวมมันไม่ได้น่ากลัว ถ้าคนไข้มีอาการดีขึ้นหมอก็จะรักษาตามขั้นตอนต่อไป โน้ตบางส่วนไว้แล้วค่ะ
คนป่วยที่อยู่ในไอซียูจะมีการอักเสบใน
ร่างกายค่อนข้างจะมากจากในตัวโรคที่ทำให้ต้องลงไปในไอซียู ที่เจอบ่อยก็คือ
- การติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง
- มีภาวะปอดอักเสบต่างๆที่รุนแรงมากๆ
- มีภาวะตับวาย ไตวายแบบรุนแรงที่มีการติดเชื้อแทรกซ้อนต่างๆ
ภาวะเหล่านี้ทำให้อักเสบค่อนข้างจะเยอะในร่างกาย
อาการบวมที่เกิดขึ้นในคนไข้ที่ป่วยมากๆในโรงพยาบาลเกิดได้จากหลายสาเหตุ
- การอักเสบทำให้เส้นเลือดรั่ว น้ำรั่วออกไปข้างนอก
- การให้สารน้ำเพื่อพยุงความดันโลหิตหรือให้
สารน้ำที่ได้จากยาตัวอื่นในการรักษาคนไข้
- การที่โปรตีน อาร์บูมีนมันต่ำลงเพราะเราต้องใช้พลังงานในการสร้างโปรตีนชนิดอื่น ในการไปต่อต้านกับเชื้อโรค อาร์บูมีนจึงต่ำลงดังนั้นเรื่องของน้ำจึงรั่วได้ง่ายขึ้น
- กล้ามเนื้อลีบฝ่ออ่อนแรงทำให้ไม่สามารถบีบน้ำเข้าไปในเส้นเลือดไหลเวียนต่อได้มันก็เลยบวม
ที่สำคัญคือ มันไม่ได้น่ากลัว ไม่ต้องทำอะไรทั้งสิ้นจนกว่าคนไข้จะเริ่มอาการดีขึ้นแล้วเราค่อยรักษา บางครั้งกลับบ้านไปก็ยังมีอาการบวมเหลืออยู่ได้ ไม่ต้องรีบเราต้องทำให้มันปลอดภัยจะดีที่สุด การให้ยาเพื่อที่จะให้น้ำตรงนั้นออกมาให้ได้อย่างเดียว อันตรายไม่ควรทำ
🍃🐜 จะจำส่วนนี้ไว้นะคะ ภาวะแขนขาบวมใน ICU ไม่น่ากลัว
การกายภาพและการออกกำลังกายนั้นสำคัญมาก เพราะหลายคนไม่ค่อยออกกำลังกายด้วยว่าเพลีย การไม่ออกกำลังกายแล้วร่างกายเราจะกลับมาเป็นปกตินั้นเป็นไปไม่ได้ ยิ่งอายุเยอะแล้วยิ่งเป็นไปไม่ได้
🍃🐜 คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยออกกำลังกายยิ่งมาป่วยก็ยิ่งทำยาก โดยอ้างว่า เหนื่อย เพลีย แต่ถ้าอยากแข็งแรง ฟื้นฟูร่างกายไวๆก็ต้องทำให้ได้
โรคแทรกซ้อนมันจะมาเวลาที่ร่างกายเราอ่อนแอ เวลาที่ร่างกายเราขาดสารอาหาร เวลาที่ร่างกายเราเพิ่งจะหายป่วยใหม่ๆ เวลาที่เราอ่อนแอ ทั้งด้านร่างกายและจิตใจ ดังนั้นคนที่หายต้องหมั่นทำกายภาพต้องฝืนตัวเอง ต้องคิดในแง่บวกมองโลกในแง่ดี เพราะว่าจิตใจเราก็สำคัญไม่แพ้กัน การให้อาหารพวกโปรตีนเป็นหลักก็จะช่วยได้มาก ในเรื่องภาวะของการบวม การฟื้นตัว
🍃🐜 ผู้ป่วยต้องมีสภาวะร่างกายและจิตใจที่ดีจึงจะพร้อมที่จะต่อสู้กับโรคได้
ขอบคุณมากนะคะ ชอบคลิปนี้เหมือนทุกคลิปที่ผ่านมาค่ะ ICU คงไม่อยากมีใครได้ยินหรือเข้า (ยกเว้นคุณหมอแทนที่ต้องทำงานในนั้น😊) แต่คงปฎิเสธไม่ได้ว่าวันนึงตัวเราหรือญาติอาจต้องเข้าไปรักษาในนั้น(หวังว่าไม่😊) ถ้าเจอกับภาวะแขนขาบวมจะได้ไม่ตกใจจนเกินไปค่ะ
รักษาสุขภาพและพักผ่อนเยอะๆนะคะ😊
🌹❤🌹
❤️
@@maneeann
😊ขอบคุณค่ะ💙🌻🌷
คุณแม่สามีเคยป่วยเข้า ICU ตัวบวม ขาบวมมาก จนน่ากลัว
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ ถึงบางอ้อวันนี้เอง อธิบายครบถ้วน ชัดเจนสุดๆ 🙏❤️
ใครเป็นแฟน คงมีบุญวาสนาดี ดูแลคนไข้ดีมาก ความรู้ความสามรถ ดีเยี่ยมจ้าา เคยเห็นคุณหมอ ขอนแก่น เล่าให้ฟัง ไม่กล้าฉีดยาให้ลูกเมี ผ่าคลอด กลัวเจ็บ ให้หมออื่นทำ จิตใจดีมากๆ จร้า
คุณหมอขา ขอบคุณมากๆ ค่ะ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ😍
ขอบพระคุณครับ ได้ความรู้มากขึ้นครับ
ขอบคุณสำหรับสาระความรู้ดีๆนะคะ
ความรู้ดีๆต้องแชร์แล้วค่ะ
เป็นความรู้ค่ะคุณหมอ ขอบคุณ คุณหมอที่มาเล่าให้ฟังค่ะ...🙏🙏😊😊
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
ด้วยความเป็นห่วงเป็นใย คนไข้และญาติคนไข้ คุณหมออธิบายกลไกการบวม ซึ่งพบได้บ่อย แต่ไม่ได้อ้นตราย ทำให้คลายกังวล เหมือนคลิปที่คุณหมออธิบายถึงประโยชน์ของการฉีดวัคซีนทำให้กล้าตัดสินใจฉีดวัคซีน
เมื่อเช้าเพิ่งดูข่าวจากอเริกาเกี่ยวกับความรุนแรงของลองโควิดค่ะ
เพิ่งทราบวันนี้ว่าเม็ดเลือดขาว ฉลาดมากค่ะ...ตามกลิ่นได้
ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัวมีความสุขนะคะ
ติดตามคุณหมอตลอดค่ะ ได้ความรู้มาก ๆ ค่ะ
ขอบคุณค่ะ ภาวนาให้มีกายใจสมองที่ดีนานเท่านาน สุขภาพดีมีสุขค่ะ
ขอบคุณค่ะ มีความรู้ไว้ประดับอีกเรื่อง ขอบคุณมากๆนะคะคุณหมอ
Good more ขอบคุณคะ organ failure
เป็นอีกหนึ่งคลิปที่มีประโยชน์มากๆ เช่นเคยค่ะคุณหมอ
ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ คุณหมอมาให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากค่ะ
สวัสดดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลดีๆนะคะ เป็นสิ่งจำเป็นที่ควรรู้ไว้ ขอให้คุณหมอมสุขภาพแข็งแรงตลอดไปนะคร๊😊😍😍
สวัสดีดีค่ะอาจารย์
อาจารย์ได้มาให้ความรู้ เรื่อง ผู้ป่วยในไอซียู แขน ขาบวมได้อย่างไร เป็นภาวะที่ร่างกายมีการอักเสบรุนแรง จึงต้องเข้ารักษาในไอซียู เช่นติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง ปอดอักเสบรุนแรงเป็นต้น
เมื่ออักเสบรุนแรง ร่างการจะสร้างสารต่างๆเพื่อต่อต้านสิ่งแปลกปลอม สารอักเสบเหล่านี้จะระดมพรรคพวกมาช่วยกัน จะวิ่งไปตามกระแสเลือด ทั่วร่างกายได้
แต่ถ้าจะไปตรงบริเวณที่มีปัญหาก็จะต้องออกจาก เส้นเลือด ทำให้เส้นเลือดเกิดรูรั่วขึ้นมา ของเหลวจึงรั่วออกไปได้ ทำให้บริเวณนั้นเกิดการบวมได้ อาจารย์บอกว่าไม่มีปัญหา ไม่อันตรายไม่ต้องรีบรักษา รอให้คนไข้ดีขึ้นก่อน เมื่อคนไข้ดีขึ้นแล้ว
อาจารย์แนะนำว่า ต้องทำกายภาพ ออกกำลังกาย โดยเฉพาะผู้สูงวัย จะฟื้นตัวช้า อาหารต้องทานให้เพียงพอและถูกต้อง
แต่ถ้าผู้ป่วยทานอาหารไม่ได้ อาจต้องให้อาหารเหลวทางสายยาง
การออกกำลังการเป็นสิ่งจำเป็นและสำคัญมากค่ะ อยู่คู่กับชีวิตคนเสมอ ผู้ที่แข็งแรงก็ต้องกำลังกายเพื่อเพิ่ม ความแข็งแรง
ให้กับร่างกายยิ่งๆขึ้นไป เพื่อสุขภาพที่ดี สำหรับผู้ที่หายป่วย ก็ต้องออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟู สร้างเสริมสมรรถภาพร่างกายให้ดีขึ้น
ขอบคุณอาจารย์ค่ะ สำหรับความรู้ และคำแนะนำเรื่องอาการบวมของผู้ป่วยในไอซียู 🙏🏻
สรุปย่อมาอ่านของพี่เล็กค่ะ กระชับชัดเจนค่ะ
@@Achawan_edu
ขอบคุณน้องอัชคะ ข้อมูลพี่ไม่ครบค่ะ เกรงว่าจะเยอะไป ฟังอาจารย์ดีกว่าค่ะ ครบถ้วนดีค่ะ❤️❤️
@@Achawan_edu
วันนี้งานยุ่งเหรอคะ
@@Lek44888 วันนี้พอได้ค่ะพี่เล็ก ไม่ยุ่งมากค่ะ🙏❤💚
เห็นภาพตามเลยค่ะ ฟังเพลินคุณแทนก็อธิบายได้สนุก🙂
ขอบคุณครับ เยี่ยม
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน
ขอบคุณคุณหมอค่ะ สำหรับคำอธิบายถึงหลายสาเหตุการบวมของคนไข้ในไอซียู
ขอบคุณค่ะอาจารย์ ที่ให้ความรู้ ความกระจ่าง เคยเห็นและสงสัย ทำไม คนป่วยหน้าบวม แขนขาบวม
ขอบคุณความรู้จากคุณหมอมากๆคะ วันนี้เข้าเยี่ยมแม่ในห้อง icu เห็นแขนขา และตัวแม่บวมมาก ตกใจมากๆ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ กระจ่างขึ้นเยอะ ที่เค้าพูดว่า "บวมน้ำเกลือ" มันมีกลไกในร่างกายอย่างไร 😊👍👏
ขอบคุณค่ะ เคยแต่ได้ยินมาค่ะ ยังไม่เคยพบด้วยตัวเอง น่าสนใจ 🤔 แปลกดีค่ะ ในมิติการทำงานของร่างกายต่างๆ 🧐
ขอบคุณค่าาคุณหมอ 🍵🌯🍒😃
สวัสดีเจ้าคุณหมอ💕💕💕💕
ขอบคุณมากจ้า
ขออนุญาตประชาสัมพันธ์ค่ะ
💠กรมควบคุมโรค💠สั่งการทุกจังหวัดจัดบริการฉีด ✴วัคซีนเข็มกระตุ้น✴ให้กับประชาชนทุกพื้นที่โดยให้เปิด “วอล์คอิน” เท่านั้นเพื่อความสะดวกและรวดเร็ว จึงขอเชิญชวนทุกท่านที่อยู่ในกลุ่มที่ต้องฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้นเข้ารับบริการฉีดวัคซีนตามโรงพยาบาล หรือ ศูนย์ฉีดในตำบล อำเภอในแต่ละจังหวัดได้ทันที ทุกจังหวัดพร้อมเปิดบริการในช่วงเสาร์-อาทิตย์นี้ด้วยค่ะ
ขอบคุณทุกๆข้อมูลนะคะ👍🙏
@@Jumpdelight ยินดีค่ะ
ขอบคุณค่ะที่มาให้ข้อมูล💐💐
@@kanyamuay3748 💙
สวัสดีค่า สอบถามนะคะ กรณีเราติดโควิดมา หายแล้วประมาณสองอาทิตย์ จะไปฉีดเข็มสี่ แต่เจ้าหน้าที่อานามัยบอกว่าต้องหายแล้ว3-6เดือนก่อนค่อยมาฉีดเข็ม4ได้ เพราะมีภูมิคุ้มกันแล้ว
สวัสดีค่ะ🙏🏼คุณหมอแทน/ป้าเคยเห็นค่ะบางคนก็ผิวขาว บางคนก็ผิวคล้ำดูแล้วก็น่าสงสารและเห็นใจเขามากเลยแต่ก็ได้แค่มองเขาแต่เขาไม่ใช่ญาติเราน่ะค่ะแค่ไป.ร.พ.แล้วเห็นเขาบางคนก็นั่งรถเข็นเพื่อรอเรียกคิวค่ะ ฟังคุณหมอวันนี้ก็ได้ความรู้เพิ่มอีกค่ะ🙏🏼♥️🥰น่ะค่ะคุณหมอแทน สุขภาพมีสุขน่ะค่ะ✌️✌️✌️ค่ะ
เห็นคนที่นอนรพ.ได้น้ำเกลือหลายถุงส่วนใหญ่ก็จะบวมน้ำเกลือ แล้วก็จะหายไปเองค่ะ
เหตุผลลึกล้ำเช่นนี้เอง😅👍
ขอบคุณจารย์หมอ
ขอบคุณครับคุณหมอ น้องผมกำลังมีอาการประมาณนี้พอดี
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ไว้ในยูทูปนะคะ เป็นโควิดรักษาตัวที่บ้านกับแม่และลูกไล่เปิดยูทูปคุณหมอดูเกือบทุกคลิปค่ะ ได้คลายความกังวลและได้ปฏิบัติตาม จนตอนนี้หายดีทั้งครอบครัวแล้วค่ะ ขอบคุณมากๆที่มีสร้างคลังความรู้แบบนี้ไว้นะคะ ปล. อยากให้คลิปคุณหมอเสียงดังกว่านี้นิดนึงค่ะ
อาจต้องเปิดในคอมหรือมือถือครับ ฝั่งผมลองแล้วเสียงมันดังปกติครับ
มีความคิดเห็นที่ตรงกันกับหลายๆคนที่ติดตามได้รับการใส่ใจจากคุณหมอมาตลอดเช่นกัน ครอบครัวก็ได้อาศัยความรู้ที่ถ่ายทอดมาเรื่องโควิดเป็นปีปีแล้วคุณหมอยังเหมือนเดิมห่วงใยคนไทย บุญบารมีที่คุณหมอสร้างนี้จะส่งผลให้คุณหมอแทนมีชีวิตที่สมบูรณ์ สมปรารถนา พรที่ได้จากคนที่ติดตามมากหลาย.ใจที่บริสุทธิ์ของผู้ให้จะก่อเกิดอนิสงฆ์ที่ยิ่งใหญ่แด่หมอแน่นอนค่ะ👍🙏
@@ALL86898 💝
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอเคยไปเยี่ยมคนป่วยอาการหนักที่อยู่ในห้อง ICUก็สังเกตอยู่เหมือนกันว่าแขน ขา มือและใบหน้าของคนป่วยบวม ก็ยังคิดในใจว่าเขาเป็นอะไรเขาจะหายไหมตอนนี้เข้าใจแล้วค่ะว่าสาเหตุเกิดจากอะไรซึ่งไม่มีอันตรายแต่อย่างไร ที่สำคัญต้องออกกำลังกาย ดูแลใจให้ดีขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงที่ให้ความรู้ค่ะ
Good topic this AM ka Doctor Tany. Sending you Good vibes for a beautiful Friday and for the smooth sailing on call week ahead… 🌤🌱🌺
คุณหมอมีข้อมูลสาระ ที่เราไม่เคยรู้เลย แต่เราควรที่จะรู้ไว้เพื่อตัวเองและคนรอบข้าง😊 ขอบคุณคุณหมอจากใจเลยนะค่ะ🙏❤️
การอธิบายของคุณหมอทำให้เข้าใจการทำงานของหมอในICUมากขึ้นค่ะ ช่วงที่แม่อยู่ในICU 1อาทิตย์ก่อนเสียชีวิต😔 ช่วงนั้นคุณหมอที่รักษาได้คอยอธิบายอาการและขั้นตอนการรักษาแบบวันต่อวันให้ฟังแบบละเอียด อาการบวมและอาการอื่นๆในช่วงวิกฤตินั้นก็เป็นไปตามที่คุณหมอธนีย์ได้อธิบายในคลิปวิดีโอนี้เลยค่ะ
จริงๆอยากให้คนที่ไม่ค่อยเข้าใจได้ฟังข้อมูลจากวิดีโอนี้มากๆ จะได้เข้าใจการทำงานของหมอในICUมากขึ้นค่ะ เพราะส่วนใหญ่ญาติผู้ป่วยมักเข้าใจผิดและสงสัยจนไม่กล้าถามหมอ บางทีก็เอาข้อสงสัยมาเป็นอคติกับหมอที่รักษาในICUซะงั้นน่ะค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ หายสงสัยแล้วค่ะ ว่าทำไมคนป่วยหนักแขน ขาบวม ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ ความรู้ที่คุณหมอให้เป็นอะไรที่วิเศษมากๆค่ะ สิ่งที่เคยสงสัยก็ทำให้กระจ่าง หายสงสัยค่ะ
อ่อเป็นแบบนี้นี้เองค่ะ ก็สงสัยเหมือนกันว่าทำไมถึงบวมคิดว่าบวมน้ำเกลือค่ะ ขอบคุณหมอนะค่ะอธิบายระเอียดเข้าใจง่ายชัดเจนดีค่ะ
🤗😘
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีครับคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะหมอ อธิบายได้ละเอียดเข้าใจง่ายเลยค่ะ เห็นสายตาสีหน้าหมอบ่งบอกถึงความห่วงใย ความจริงใจที่ส่งออกมา
นอกจอเลยค่ะ
จริงค่ะคุณหมอน่ารักมากแสดงออกทางสีหน้าท่าทางคือคนจริงจังและจริงใจค่ะ👍👍👍
พ่อเพิ่งเสียไปค่ะ
แอบสงสัย มือบวมมาก ตอนป่วย ยกไม่ได้ จับไม่ได้ ร้องว่าเจ็บ
เลยคิดว่าหมอทำไมไม่รักษา แต่คือเค้าไม่บอกรายละเอียด
พูดแต่ว่า มันก้อเป็นแบบนี้แหละ ทั้งพยาบาล ทั้งหมอพูดแบบเดียวกันค่ะ
ตอนนี้เข้าใจละค่ะ ขอบคุณค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
เคยเข้าใจว่าอาการบวมเกิดจากน้ำเกลือ หรือมีอาการจากไต ขอบคุณนะคะ🙏
ขอบคุณข้อมูลค่ะ อาจารย์อธิบายให้เข้าใจได้ง่ายทำให้ไม่กังวลและปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง
ขอบคุณค่ะ
นึกย้อนถึงตอนพ่อเข้า รพ. เพราะตับแข็ง ตัวบวมยังกะลูกโป่ง ส้นเท้าที่แตกอยู่ก่อน ปริแทบแตกออก
หมอ feed ไข่ขาวให้เยอะมาก
พอดีขึ้นวันที่ออกจาก รพ. เรียกได้ว่าหนังหุ้มกระดูก
ต้องดูแลอีกพักใหญ่กว่าจะมีแรงเดินได้
มีคำถามมาถามอาจารย์ เรื่องวัคซีน เข็มกระตุ้น ที่ 4 อยากให้อาจารย์ ช่วยให้ความรู้เพิ่มเติมก่อนที่จะฉีดเข็มที่ 4 ด้วยคะ ขอบพระคุณมากคะ
เคยพูดไปแล้วตามนี้ครับ th-cam.com/video/kAOxkkkdCaY/w-d-xo.html
สมัยเฝ้าพ่อที่ รพ. บวมจนส้นเท้าปริ พลิกตัวทีต้องช่วยกัน 4 คน พอดีขึ้นแล้วผอมมาก แขนขาลีบ หนังหุ้มกระดูก เดินไม่ได้เป็นเดือน เน้นไข่ขาวเลยค่ะตอนนั้น
ตอนแม่ดิฉันถูกเข็นออกมาจากห้องผ่าตัด ไปยังห้องICU , เกือบจำแม่ไม่ได้ หน้าบวมใหญ่มาก ตัวก็ใหญ่ ที่จริงแม่เป็นคนตัวเล็ก หลังจากนั้นพอมาอยู่หอผู้ป่วย หน้าก็เท่าเดิม แต่ มือสองข้างบวม เราก็ว่าบวมน้ำเกลือ ไม่ค่อยรู้เรื่องเลยตอนนั้น ดีจังเลยที่อาจารย์มาให้ความรู้ทุกวัน กราบขอบคุณค่ะ🙏🙏
สวัสดีครับหมอ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ เรื่องสาเหตุการบวม
ถ้าบวมจากการไม่ค่อยขยับ แล้วมีการไหลเวียนเลือดกลับเข้าหัวใจน้อย รักษาง่ายกว่า บวมจากสาเหตุจากตัวโรค หรือการให้สารน้ำ ตามที่ อาจารย์ แทน กล่าวไว้ ขณะ นอนรักษาตัว
ถ้าบวมจากการไม่ค่อยเคลื่อนไหว หรือไม่ค่อยขยัยตัวบ่อยๆ ให้ผู้ป่วย ขยับแขนขา บ่อยๆ ช่วยได้เยอะ มากๆ หรือช่วยจัดท่า แขน ขา ให้สูงกว่าระดับ อก หรือหัวใจ เมื่อผู้ป่วย อยู่ในท่านอน กำมือ แน่นๆ แล้วปล่อยมือ บ่อยๆ หรือ กระดกข้อเท้าขึ้นลงบ่อยๆ อย่างน้อย 200-500 ครั้งต่อวัน ใช้ชีวิตเหมือนคนปกติ ในการลุกนั่ง หรือหัวสูง เช่น คนปกตินอน ไม่เกิน 10 ชั่วโมง เวลาที่เหลือ ต้องขยับหัวสูงบ่อยๆ อีกทั้งยังช่วย ระบบ ปอดและหัวใจ ไม่วิงเวียนง่าย เวลาเปลี่ยนท่า /อยู่ในท่าหัวสูงเช่น นั่ง /ยืน ช่วยให้การทำทำงานของลำไส้ ดีขึ้น ขับถ่ายง่ายขึ้น ( ของเหลวไหลเวียนได้ดี จากที่สูงลงที่ต่ำกว่าตามแรงโน้มถ่วงของโลก) ป้องกันภาวะกระดูกบาง หากต้องนอน รักษาตัวนานๆ
ส่วนบวมจากสาเหตุ ที่ อาจารย์ เล่าไว้ ก็ ทำตามที่ อ. แทน แนะนำ ไว้เลยค่ะ
การลุกนั่ง บ่อยๆ หรือปรับหัวสูง บ่อยๆ ช่วยได้เยอะ ค่ะ ใน รายที่ไม่มีข้อห้าม เรื่อง จัดท่าหัวสูงค่ะ
Have a nice time ค่ะ
ขอบคุณคุณอี๊ดมากค่ะ 🙏🥰 แม่อายุ83เดินได้ปกติ อยู่บ้านนั่งๆนอนๆเป็นส่วนใหญ่ เวลานอนเล่นช่วงกลางวันดูทีวีจะได้ปรับเตียงให้นอนหัวสูงค่ะ กลางคืนค่อยให้นอนราบปกติ
@@nung-noppapat 👍🏻👍🏻ดีแล้วค่ะ ยืนเดินบ่อยๆ ถ้าทรงตัวไม่ค่อยดี ควรมีคน อยู่ด้วยตอนเดินค่ะ ญาติใช้ผ้าคาดเอว แล้วจับพยุง เวลาเดิน ก็ได้ค่ะ กันล้ม
ถ้าให้ดี ฝึกทรงตัว เช่น ย่อยืดเบาๆ รำมวยจีนท่าง่ายๆ
ถ้า แข็งแรงดี เพิ่มความแข็งแรงของปอด และ หัวใจ หน่อยก็ดีค่ะ พาเดินเร็ว 15-20 นาท ( รวม วอร์มอัพ กับ cooldown ) ถ้าเก่งอล้ว ค่อย 15-20 นาท ไม่รวม ค่ะ เร็วเท่าที่เริ่มรู้สึกเหนื่อย ถ้าเหนื่อยมาก หอมมาก อาจหนักไป ค่ะ สัก 2 อาทิตย์ น่าจะปรับตัวได้ 2 เดือน เพิ่มเวลา หรือเพิ่มความเร็วของการเดิน ค่ะ
หรือ ใช้วิธีปั่นจักรยาน อยู่กับที่ก็ได้ค่ะ แต่จะสู้ เดินเร็วไม่ได้ค่ะ
@Doctor Tany ขอบคุณค่ะ อ. แทน 💖💖💚💚💛💛🧡🧡
Have a wonderful time ค่ะ 🐶🐶🐩🐩💪💪
แวะมาทักทาย พี่อี๊ด กับพี่หนึ่งนะคะ ฟังสาระเสร็จแล้ว แต่วันนี้อยากจะมาแนะนำเพลงนี้ให้ฟังนะคะ
เวลาทำงานเยอะๆ จะใด้ผ่อนคลายคะ my name is gicky ฟังนะคะ
@@Chefaey OK ค่ะ น้องเอ้ ไว้จะลองเปิดชมนะคะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่ให้ความรู้ อยากให้คุณหมอพูดเรื่องอาหารแต่ละช่วงวัยค่ะ อยากรู้ว่าต้องกินยังไงถึงไม่ขาดสารอาหารค่ะ ตอนนี้อายุ45 ไม่ชอบกินเนื้อสัตว์ ควรเสริมโปรตีนอะไรดีค่ะ อาหารเสริมพวกโปรตีนชงดื่มดีไหมค่ะ
ลองกินอาหารแนวplant basedไหมคะ มันเป็นอาหารที่เป็นโปรตีนจากพืช แต่รสชาดเหมือนเนื้อสัตว์ไม่รู้ว่าจะทานอาหารแนวแบบนี้ได้ไหมนะคะ แต่สารอาหารครบ หรือถ้าทานแบบมังสวิรัติเลย มันก็จะมีผักบางชนิดที่ให้สารอาหารโปรตีนสูงเหมือนกันนะคะ
ปล ขออนุญาติ แนะนำนะคะ
ทานโปรตีนจากพืชแทนได้ครับ จะเป็นโปรตีนผงก็ได้ครับ
คุณหมอครับ ช่วยออกคลิปอธิบายเกี่ยวกับใบกระท่อมหน่อยน้าครับ ขอบคุณครับ
สรุปว่าไม่ควรใช้ครับ ไม่ได้ช่วยอะไรและอาจมีปัญหาได้ครับ
✨ .. ช่วยเพิ่มความเข้าใจ ... 🌿 💫 💫 💫
สวัสดีค่ะคุณหมอช่วงนี้ ประเทศไทยโควิดเยอะมากค่ะ ไม่อยากออกจากบ้านเลยค่ะ
รักษาตัวด้วยครับ
ขอบพระคุณ อ.หมอ มาก ๆ ค่ะ
คลิปนี้น่าสนใจมากค่ะ เคยสงสัยมานานแล้วว่าทำไมร่างกายคนไข้ถึงบวมได้
แล้วที่ อ.หมอ บอกว่า ก่อนที่หมอจะถอดสายยางอาหารออกนั้นต้องฝึกให้คนไข้ทานอาหารได้ด้วยตนเองก่อน
อยากทราบว่า
1. ตอนมีสายยางอยู่ คนไข้จะกลืนอาหารได้รึคะ สายยางอาหารจะไม่เกะกะรึคะ
2. คนไข้จะทรมานมากไหมคะ ตอนกลืนอาหารทั้งที่ยังมีสายยางอาหารคาอยู่
3. ถ้าสำลักอาหารลงหลอดลม & ปอด จะช่วยคนไข้ได้อย่างไรคะ
Thanks so much.
Take good care of yourself.
May all happiness be yours all the time.
GOOD LUCK.
💎🍎🍨🌮🎾🏋️♂️🎶🏖️
ตอบส่วนนี้ให้ก่อนนะคะ 1การให้อาหารทางสายยางคนไข้จะไม่สามารถกลืนอาหารใด้เองอยู่แล้วเพราะการให้อาหารผ่านทางสายยางคือการให้อาหารเหลวผ่านทางสายยางเข้าสู่กะเพราะอาหารโดยตรง 2เมื่อผู้ป่วยใด้รับอาหารทางสายยางจะมีความเจ็บเพียงเล็กน้อยเวลาที่ต้องสอดสายยางเข้าไปในร่างกายอาจจะเกิดการระคายเคืองนิดๆแต่สามารถทนได้
3วิธีแก้การสำลัก 1เอามือทั้งสองโอบรอบเอวผู้ป่วยใว้ 2 กำมือ1ข้างวางใว้เหนือสะดือบริเวณใต้ลิ้นปี่แล้วเอามือถือเหลือมากำมือที่กุมใว้อีกที3ออกแรงกระทุ้งแรงๆในลักษณะกระชากสองมือเข้าหาตัวเองทำหลายๆครั้งให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกมา
4หากกระทุ้งที่ท้องไม่ใด้ผลให้โน้มตัวผู้ป่วยลงโดยให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าหัวไหล่5ออกแรงตบสะบักของผู้ป่วย5ครั้งสลับกับการกระทุ้งที่ท้องจนสิ่งแปลกปลอมหลุดออกมา 6กรณีที่มีอาหารหลุดจากหลอดลมแล้วผู้ป่วยหายใจใด้แล้วพอสมควรแต่เรายังไม่เห็นสิ่งแปลกปลอมที่ติดหลอดลมผู้ป่วยอย่าเอามือล้วงคอผู้ป่วยเด็ดขาดเพราะอาจจะทำให้สิ่งแปลกปลอมหลุดเข้าไปลึกมากขึ้นแต่ต้องพยามทำให้เขาไอ เอาเศษอาหารออกมา
@@Chefaey
ขอบพระคุณ มาก ค่ะ
Thanks so much.
Take good care of yourself.
Be happy all the time.
🎆⛱️🏋️♂️🎾🎶🍇🍎🎁
สงสัยและเป็นกังวลเรื่องนี้มาตั้งนาน ตั้งแต่คุณปู่และคุณย่านอนป่วยอยู่โรงพยาบาลแล้วค่ะ เคยถามคุณหมอและคุณพยาบาลก็ได้คำตอบแค่ว่าเป็นได้จากหลายสาเหตุแต่เดี๋ยวหมอจ่ายยาให้เอง วันนี้คุณหมอแทนกรุณาอธิบายให้เข้าใจง่าย ๆ ถึงแม้จะไม่ใช่คำตอบของทุกเคสแต่ก็คือข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการบวมของผู้ป่วย จริง ๆ แล้วญาติและผู้ป่วยเองก็อยากได้ยินคำอธิบายที่ฟังง่าย ๆ แค่นี้เองค่ะ ขอบคุณคุณหมอมาก ๆๆๆๆ นะคะที่กรุณาทำคลิปนี้มาอธิบายให้ความรู้วันนี้
Sepsis น่ากลัวมากจริง ๆ ค่ะ โดยเฉพาะกับผู้ป่วยสูงอายุ
จริงครับ ประเด็นนี้มีคนถามกันเยอะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ รักษาสุขภาพด้วยนะคะ :)
ขอบคุณค่ะ มีโปรตีนรั่วค่ะ ขณะนี้เป็นโรค ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ปัสสวะได้มาก ไม่บวม จะทานไข่ขาววันละ๔ฟองจะพอไหมคะ
ทานได้ครับ
อ.คะ รบกวนสอบถามค่ะ
ตอนนี้ โปรตีนรั่วค่ะ เลยกินไข่ขาววันละ 3 ฟอง ก้อยังรั่วเท่าเดิม การกินไข่ขาว ช่วยไหมคะ
ขอบคุณค่ะอ.
ไม่ช่วยครับ มันช่วยแต่เติมโปรตีนครับ การลดการรั่วต้องคุมความดันเลือดกับเบาหวานให้ดี และรักษากับหมอโรคไตครับ บางคนต้องทานยากดภูมิครับ
สอบถามค่ะ
แล้วถ้าบวมที่มือกับเท้า
เราสามารถบีบที่แขนที่ขาที่น่องให้เค้าได้ไหมค่ะ
บีบได้ครับ แต่ไม่ช่วยครับ
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอวันนี้มาให้ความรู้ที่มีประโยชน์มากๆคะ ตาก็เเคยข้องใจเหมือนกันคะตอนที่พ่อป่วย น้าป้วยอยู่ในห้องไอซียูตัวจะบวม ตาก็เคยถามทั้งหมอและพยาบาลแต่ก็ไม่ได้คำตอบและก็ไม่ได้ทำอะไรให้ เคยโกรธมากคะอยากจะเปลี่ยน รพ.เลยคะ😡😧 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😷🌹
ขอบคุณมากครับผม
สวัสดีตอนเช้าค่ะ อาจารย์หมอแทน อาการบวมที่พบเจอที่คุณหมอพูด เกิดกับคุณแม่ คุณพ่อ ตอนเข้าไอซียู และบวมทั้งตัวพองเหมือนเนื้อจะแตกออกมา มีโรคไตด้วยที่สุดก็เสียชีวิตในไอซียูทั้งสองคน อาการโคม่าก่อน บวมทั้งตัวก่อนจากไปทั้งสองท่านไปตอนอายุ80กว่าทั้งสองคนใส่เสื้อผ้าให้ตอนพาออกจากร.พไปวัดเเทบใส่ไม่ได้เพราะตัวแม่พ่อพองบวมเศร้าผ่านมาหลายปีแล้วเข้าใจที่คุณหมอพูดเลยค่ะ ขอบคุณค่ะหมอขอให้คนอื่นๆปลอดภัยนะคะ🙏👍😍
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ คุณหมอ น้ำตาซึมคิดถึงท่าน เมื่อวานก็ฝันถึงแม่ เค้าหน้าตาสดใส วันที่13เมษานี้น้องสาวจะทำบุญเลี้ยงพระ5รูปที่บ้านsimiเป็นวันคล้ายวันเกิดพ่อด้วยค่ะเลยได้ถักหมวกไหมพรมถวายพระค่ะ รับบุญด้วยกันนะคะหมอ🙏❤
@น้องแอ๋ว เสียใจด้วยนะคะ
และเป็นกำลังใจน้องแอ๋วด้วยค่ะ
@@Lek44888 ขอบคุณค่ะพี่เล็ก🙏
@@ALL86898
ตอนนี้ที่ L.A. กี่โมงคะ
สอบถามคุณหมอนิดนึงค่ะ
คือพี่ชายนอนกรน แล้วใส่เครื่องครอบการนอนให้หายใจดีขึ้น(ไม่ทราบเรียกว่าอะไรค่ะ) แล้วขณะนี้ติดโควิด
จะถามว่าเครื่องที่ใช้อยู่ต้องทำอย่างไรดีค่ะ ถึงจะปลอดเชื้อโรค จะใส่ต่อ หรือหยุดไปก่อน ถ้าหยุดใช้ต้องเว้นระยะการกลับมาใช้ใหม่กี่วันคะ? ขอบคุณมากล่วงหน้าค่ะ
ใช้ต่อได้ครับถ้าเขานอนคนเดียว เพราะถ้ามีคนแถวนั้นเครื่องมันจะสามารถกระจายเชื้อให้ฟุ้งไปทั่วได้ครับ
ขอบคุณครับพี่หมอเข้ามาดูพี่หมอทุกวัน♥️♥️♥️
วันนี้ได้ยินอาจารย์พูดถึงคำว่า "สารอักเสบ" ซึ่งจริงๆแล้วก็เคยได้ยินมาค่อนข้างบ่อยค่ะอาจารย์ อย่าง "cytokines" นี่ ก็เป็นสารตัวหนึ่งที่เซลล์สร้างขึ้นเพื่อส่งสัญญาณให้เซลล์อื่นๆ เกิดความเคลื่อนไหวและทำหน้าที่ใช่ไหมคะอาจารย์
ประมาณนั้นครับ มันทำหน้าที่อื่นๆอีกด้วยครับ เข่น ทำให้เซลล์บางตัวทำงานมากขึ้น บางตัวน้อยลง
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะอาจารย์
คุณหมอคะ คนไข้ใน ICU มือดำ ขาดำ เกิดจากอะไรหรือคะ เลือดไม่ไปเลี้ยงแล้วมันขาดเลือดหรือเปล่าคะ มีทางแก้ไขไหมคะ ขอบคุณค่ะ
ขาดเลือดเลี้ยงซึ่งส่วนมากเกิดจากความดันต่ำมากจนต้องใช้ยาเพิ่มความดัน และยานี่มันจะไปทำให้เส้นเลือดหดตัวเพื่อเพิ่มความดัน แต่การที่เส้นเลือดหดตัวก็ทำให้เลือดไปเลี้ยงปลายมือปลายเท้าไม่ได้ ทำให้เกิดเนื้อตายจึงกลายเป็นสีดำครับ เราทำอะไรไม่ได้ มันเป็นการเลือกระหว่างรักษาชีวิตคนไข้ไว้ กับเลือกเก็บมือเท้าไว้แต่คนไข้ตายครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอขอบคุณอีกครั้งที่ให้ความรู้ที่คนทั่วไปไม่รู้มาก่อน และเป็นเรื่องที่กำลังสนใจมากเลยค่ะ วันนี้ได้ข่าวดีน้องได้ล้างตับแล้วดีขึ้นมีแรงพูดได้บ้าง ส่งคำตอบคุณหมอให้แม่น้องเขาได้ดูช่วยให้เขาเข้าใจและมีกำลังใจมากขึ้น และจะแชร์คลิปนี้ให้เขาด้วยค่ะ ขอบุญกุศลนี้ให้คุณหมอเจริญก้าวหน้ายิ่งๆขึ้นไปนะคะ
ขอให้น้องเขาหายเจ็บป่วยไวๆนะคะ ขอเป็นกำลังใจให้น้องเขาด้วยนะคะ
ปล พี่กานต เป็นไงบ้างคะ เหนื่อยไหม รักษาสุขภาพนะคะ
@@Chefaey ขอบใจจ้า วันนี้วันศุกร์หายเหนื่อยแล้วค่ะ พี่ชอบวันศุกร์ เสาร์ อาทิตย์ แฮปปี้มากๆค่ะ😄😄
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ให้แข็งแรงไวไวนะคะพระคุ้มครองรักษาค่ะ🙏
th-cam.com/video/2kqy6VNQkV0/w-d-xo.html
🌹มอบเพลงเปียโน🎹🎶ที่อาจารย์หมอเล่นให้เป็นกำลังใจนะคะ
❤️
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ🌷ขอสอบถามเรื่องถุงน้ำที่ไต
ถ้าเป็นแล้วถุงน้ำจะโตขึ้นไปเรื่อยๆไหมคะ สาเหตุโรคเกิดจากอะไรคะ และโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองเกี่ยวข้องกับถุงน้ำในไตไหมคะ ขอบคุณมากค่ะ🙏
ส่วนมากก็ไม่โตครับ แต่บางกรณีก็โตได้ สาเหตุมีเยอะครับ ถ้ามีแค่ 1 อันก็ไม่น่ากังวลนัก ถ้ามีหลายๆอัน อาจเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น โรค polycystic kidney disease ซึ่งเจอหลอดเลือดโป่งพองที่สมองได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ^-^
สายอาหารเราต้องเปลี่ยนบ่อยไหมค่ะคุณหมอ และสายแบบซิลิโคลนไม่ทำให้เจ็บจริงไหมค่ะ
เปลี่ยนเมื่อมันตันครับ สายแบบไหนถ้าเข้าไปที่จมูกก็เจ็บได้ทั้งนั้นครับ ที่อเมริกาเราถึงเจาะที่หน้าท้องโดยตรงครับ
🌈เป็นหัวข้อที่น่าสนใจมาก ที่เราพบ และมักตั้งคำถาม ดังที่คุณหมอได้กล่าวไว้ (คลิปนี้ละเอียด/เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง)
ทำไมถึงบวมได้/ อันตรายไหม/ จะทำอย่างไรให้หายบวม /และบวมเกิดจากอะไร /มีอะไรที่จะแก้ไขได้/ และทำไมไม่หาย
รวมทั้งการฟื้นฟูสุขภาพหลังการหายป่วย (ครบเครื่องเรื่องอาการบวม)
ตอนที่🩸
🌰คุณหมอ>>>> 1. สาเหตุการบวม
🌰การที่ผู้ป่วยต้องอยู่ใน ICU เนื่องจากมีการอักเสบในร่างกายค่อนข้างจะมากจากตัวโรค เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง (Sepsis/Sepsis senior), ภาวะปอดอักเสบที่รุนแรงมากๆ , ภาวะตับวาย ไตวาย ที่รุนแรงมีการติดเชื้อแทรกซ้อน เป็นต้น ภาวะดังกล่าวนี้ทำให้เกิดการอักเสบค่อนข้างมากในร่างกาย
💦การอักเสบในร่างกาย เกิดจากร่างกายสร้างสารขึ้นมาหลายตัว/หลายชนิด เพื่อที่จะต่อต้านสิ่งแปลกปลอมที่เข้ามาในร่างกาย หรือการติดเชื้อ, การที่มีแบคทีเรีย ไวรัส อยู่ในร่างกายจำนวนมาก และร่างกายต้องจัดการกับมัน
💦สารอักเสบเหล่านี้ ทำให้ต้องไปเรียกเพื่อนๆ คือเม็ดเลือดขาวต่างๆ มาช่วยเพื่อมากำจัดเชื้อ กำจัดสิ่งแปลกปลอม แต่การที่เม็ดเลือดขาวจะมาตรงบริเวณที่เกิดการอักเสบได้นั้น จำเป็นต้องอาศัยสารพวกนี้นำมันมา ซึ่งเม็ดเลือดขาวพวกนี้จะมาตามเส้นเลือด แต่จะต้องออกไปนอกเส้นเลือดเพื่อที่จะไปถึงบริเวณที่มีการอักเสบอยู่ ดังนั้นการที่เม็ดเลือดขาวจะออกจากเส้นเลือดได้ ทำให้สารอักเสบเหล่านั้นมีผลทำให้เส้นเลือดมีรู (ปรกติเส้นเลือดมีรูอยู่แล้ว สารอักเสบทำให้เกิดรูมากขึ้น) ทำให้รั่วมากขึ้น การรั่วทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวที่จะต้องมากำจัดสิ่งแปลกปลอมออกมาได้ง่ายขึ้น แต่ปัญหาอยู่ตรงนี้คือ มันไม่ได้เลือกว่าจะทำให้เกิดรู หรือรั่วตรงไหนมากขึ้น แต่กลับไปทั่วร่างกาย เพราะสารอักเสบจะไม่อยู่เฉพาะที่ (มันอยู่มากเฉพาะที่ก็จริง) แต่สามารถไปทั่วร่างกายได้
💦สมมติ หากมีการอักเสบที่มือรุนแรงมาก สารอักเสบที่สร้างบริเวณนี้จะเข้าสู่กระแสเลือด และระบบน้ำเหลืองไปทั่วร่างกาย เพื่อไประดมพลมาตรงนี้ให้ได้ เซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์ภูมิคุ้มกันของเราก็จะตามกลิ่นสารอักเสบมาจนถึงตรงนั้น (เกิดการอักเสบ) ให้ได้ สารอักเสบนี้เมื่อไปทุกทีก็จะทำให้เกิดปัญหาคือ เส้นเลือดมีรู รั่วใหญ่ขึ้น ทำให้สารน้ำต่างๆ ในเลือดก็จะรั่วออกไปนอกเส้นเลือดได้
🌰ดังนั้นสรุปสาเหตุการบวม คือ 1. มีรูทำให้สารน้ำต่างๆในเลือดรั่วได้ง่ายขึ้น 2. คนไข้ที่มีภาวะทุพโภชนาการ เช่นมีโปรตีนต่ำก็ยิ่งทำให้รั่วได้ง่ายขึ้น โดยทั่วไปหากร่างกายเรามีโปรตีนสูงเพียงพอทำให้สามารถดึงน้ำไว้ในตัวหลอดเลือดได้ดี แต่พอร่างกายมีโปรตีนต่ำ น้ำจะออกไปนอกเส้นเลือด เพราะเนื่องจากเวลาคนเราป่วย โปรตีนจะต่ำของมันเองได้ แต่เนื่องจากร่างกายมีระบบควบคุมพลังงานในร่างกายไม่ให้ใช้พลังงานในสิ่งที่ไม่จำเป็น พลังงานพวกนี้จึงนำไปใช้ในการสร้างโปรตีนเพื่อต่อต้านเชื้อโรค มากกว่าไปสร้างโปรตีนเพื่อไปทำหน้าที่เก็บพวกน้ำไว่ในเลือด
💦โปรตีนที่เก็บน้ำเอาไว้ในเลือด (ที่เด่น) ตัวหนึ่ง คือ Albumin ตัวนี้จะทำให้เก็บพวกน้ำเอาไว้ในเลือดได้ ซึ่งในภาวะที่คนเจ็บป่วย Albumin จะต่ำลง อุปมาเหมือนเรามีทรัพยากรจำกัด เราต้องใช้ทรัพยากรนี้ในการสร้าง Albumin หรือจะเอาไปสร้างโปรตีนที่ใช้ในการต่อต้านเชื้อโรค ในขณะที่ร่างกายเราจะตาย จึงจำเป็นต้องเอาโปรตีนไปแบ่งให้กับการสร้างโปรตีนเพื่อต้านเชื้อโรค ดังนั้น Albumin ในร่างกายก็อาจจจะต่ำลง ฉะนั้น หากคนที่มี Albumin ต่ำตั้งแต่แรกจากสาเหตุ ภาวะทุพโภชนาการ ขาดสารอาหาร หรือกินไม่พอ เป็นต้น Albumin ก็ยิ่งต่ำลงไปมาก ก็ทำให้เกิดการรั่วของน้ำที่ออกไปนอกเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น
ตอนที่ 🩸🩸
🌰คุณหมอ >>> 2. การรักษา
1.🌻ในทางการแพทย์ จำเป็นต้องให้สารน้ำเพื่อรักษาความดัน เพราะคนไข้ที่เข้ามาโรงพยาบาลหลายๆ คนมีภาวะความดันตก ซึ่งทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ไม่ได้ ส่งผลให้อวัยวะเกิดความเสียหาย บางครั้งเป็นการเสียหายถาวร ทำให้การรักษายิ่งลำบาก ภาษาง่ายๆ ที่ใช้เรียกภาวะนี้คือคำว่า "ช็อค" นั่นเอง การช็อคคือความดันตก (ไม่ได้ช็อคเพราะตกใจ) จนทำให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายได้รับเลือดไม่เพียงพอ
🌼การที่เราจะเพิ่มความดันเลือดได้ นั้นสิ่งที่ต้องทำคือ
1. ให้สารน้ำ คือให้น้ำเกลือ เพิ่มปริมาณให้เลือดเยอะๆ จะได้ให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกาย
2. ให้ยากระตุ้นความดันโลหิต ซึ่งจะมีวิธีแตกต่างกันไป บางตัวกระตุ้นที่เส้นเลือดโดยตรง เช่นให้เส้นเลือดหดตัวเป็นการเพิ่มความดัน หรือบางตัวทำหน้าที่ที่หัวใจ ให้บีบตัวได้ดีขึ้น ซึ่งมีหลากหลายวิธีการ ส่วนยาบางตัวก็ไปต่อต้านสารที่ทำให้เส้นเลือดขยายตัว มีหลายกลไกที่ใช้กันอยู่
💦ทั้งนี้ทั้งนั้น การให้สารน้ำ, การที่ Albumin ต่ำลง, การที่มีสารอักเสบออกมา ทำให้ตัวเส้นเลือดรั่วได้ง่ายขึ้น เหล่านี่ทำให้เกิด "อาการบวม" ขึ้นมา💦อาการบวมนี้ไม่ได้อันตรายแต่อย่างใด เพียงแค่ดูลักษณะน่ากลัว น่าเกลียด ไม่พึงประสงค์ ซึ่งคนก็ไม่อยากเห็นลักษณะคนไข้บวม อาการบวมพวกนี้เป็นสิ่งปรกติที่เจอได้บ่อยๆ เวลาคนไข้ที่หายดีจากโรคแล้ว อาการบวมจะค่อยๆ ดีขึ้น
2. 🌻 มีบางกรณีที่เราอาจจะให้ยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยลดอาการบวม แต่จะไม่ได้ผลแบบ 100% เต็ม เราจะให้ก็ต่อเมื่อ ประเมินคนไข้ทั้งร่างกายแล้วว่ามีภาวะน้ำในร่างกายเกิน ไม่ใช่เกินเฉพาะตรงที่ทำให้ผิวหนังเราบวม แต่ว่าทั้งทั้งร่างกายมีปริมาณน้ำที่มากเกินไป จนร่างกายขับไม่ออก ยกตัวอย่างเช่น มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงจนไตวาย ซึ่งไม่สามารถขับปัสสาวะออกมาได้ (พอไตไม่ขับปัสสาะวะก็คั่งอยู่ในร่างกาย ผนวกกับมีการอักเสบของเส้นเลือดต่างๆ ก็ทำให้สารน้ำต่างๆ รั่วออกไปหมด โปรตีน Albumin ที่ลดลงจากการเจ็บป่วยก็รั่วออกไปข้างนอกเส้นเลือด การที่เราให้สารน้ำเข้าไปเพื่อพยุงความดันโลหิต มันก็รั่วออกไปข้างนอก ก็ยิ่งทำให้บวม
3. 🌻ยาหลายๆ ตัวที่ใช้ก็เป็นสารน้ำ ยาฉีดหลายๆ ชนิด เช่น ยาฆ่าเชื้อ ลักษณะยาไม่ใช่เป็นผง เป็นแป้งอย่างเดียว ต้องผสมกับน้ำเกลือ ซึ่งน้ำเกลือตัวนี้เมื่อเข้าไปในร่างกายก็รั่วออกไปข้างนอกอีก น้ำเกลือทุก ๆ อย่าง มีเพียงแค่ 1 ใน 3 จะอยู่ในเส้นเลือด ส่วน ที่เหลือจะรั่วออกไปหมดเลย
💦หากเราพบว่าในร่างกายมีน้ำเกิน เราจึงจะให้ยาขับปัสสาวะ เพื่อที่จะไปลดอาการบวมเหล่านั้น หรือว่ากรณีที่เราใช้เครื่องฟอกไตบางครั้งก็สามารถเอาน้ำออกไปได้ แต่ว่าจะไม่ 100% เต็ม จนกว่าคนไข้จะเริ่มดีขึ้นเท่านั้นเอง
ตอนที่ 🩸🩸🩸
4. 🌻ในบางกรณีหากคนไข้เริ่มดีขึ้น เราอาจจะให้วิธีอื่นๆ ในการรักษาร่วมด้วย เช่นการใส่ถุงน่องเพื่อบีบตรงขา คนไข้บางคนการที่อยู่โรงพยาบาลแล้วนอนนาน ๆ ก็จะมีกลไกหนึ่งที่ทำให้น้ำรั่วไปได้ คือกลไกที่กล้ามเนื้อไม่แข็งแรงนั่นเอง โดยปกติการใช้ชีวิตของทุก ๆ ท่าน เดินไปเดินมาระหว่างวันขาจะไม่บวมเพราะว่ากล้ามเนื้อของเราสามารถบีบเอาน้ำที่รั่วออกจากเส้นเลือดกลับเข้าสู่เส้นเลือดได้ และกลับไปไหลเวียนใหม่ที่หัวใจและปอด แต่เมื่อไรที่กล้ามเนื้อตรงนั้นไม่แข็งแรง อ่อนแอลง มันก็จะทำหน้าที่นี้ไม่ได้ ซึ่งเราพบในคน 🌼 ที่ไม่ค่อยออกกำลังกาย🌼, ในคนที่อยู่ในโรงพยาบาลนานๆ จนกระทั่งกล้ามเนื้อฝ่อ ลีบไป เพราะไม่ได้ใช้งาน กล้ามเนื้อตรงนี้จึงไม่สามารถบีบเอาสารน้ำที่รั่วออกไปข้างนอกกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนของเราได้ จึงเกิดการบวมเพิ่มขึ้นอีก
💦ในคนกลุ่มนี้การใช้ถุงน่องช่วยรัดจะทำให้น้ำดันเข้าไปในเส้นเลือดซึ่งอาจจะมีส่วนช่วยได้
💦คนไข้ที่โรงพยาบาลส่วนใหญ่ จะไม่ได้อยู่ในท่านั่ง ท่ายืน เป็นท่านอนราบส่วนใหญ่ ดังนั้นการบวมจึงจะไปตามแรงโน้มถ่วงของโลก ตรงไหนที่อยู่ต่ำก็จะบวมมากกว่า เช่นบริเวณหลัง ก้น ขาด้านหลัง บวมมากๆ ก็จะบวมมาถึงด้านหน้า เช่น ท้อง ขา แขน บวมมือบวมก็มีได้ ซึ่งพบได้หมด
💦ที่กล่าวมานี้คือสาเหตุคร่าวๆ ของการบวม ซึ่งไม่ได้อันตรายแต่อย่างใด ไม่จำเป็นต้องรีบรักษา บางครั้งการไปรีบรักษาโดยให้ยาขับปัสสาวะ อาจเป็นอันตรายกับคนไข้ด้วยซ้ำไป
🌰คุณหมอ >>> 3.ให้ความกระจ่าง ไม่ต้องกังวล
🌻ดังนั้นถ้าท่านไหนไปเยียมญาติ และเห็นว่าคนไข้บวม และหมอยังไม่รักษาหรือเปล่า ทำไมปล่อยให้บวมขนาดนี้ เดี๋ยวจะแย่หรือเปล่า
คุณหมอ >> ไม่มีปัญหา ปล่อยไว้เช่นนั้นก่อน ต้องรอจนคนไข้ดีขึ้นก่อน อาการเหล่านั้นจะค่อยๆ ทุเลาหายไปเอง และเราจึงเริ่มให้ยาขับปัสสาวะทีหลัง จะให้ตอนแรกไม่ได้ อาการจะรุนแรงและอันตรายเพิ่มขึ้น
🌰คุณหมอ >>> 4. การฟื้นฟู
1.🌻ถ้าคนไข้ดีขึ้นแล้ว ต้องมาฟื้นฟูร่างกายด้วยการกายภาพ, การให้อาหารอย่างถูกต้อง, หากคนไข้กินไม่ได้ ต้องให้อาหารทางสายยาง (อาจจะดูทรมาน แต่ถ้าคนไข้ไม่มีพลังงานเพียงพอต่อร่างกาย เราจะไม่สามารถแก้ไขภาวะนี้ได้ (เพราะว่าพลังงานถูกนำไปใช้ในการสร้างโปรตีนต่อต้านเชื้อโรคหมดแล้ว) ร่างกายจึงไม่มีโปรตีนที่สร้าง Albumin ต่อต้านร่างกาย คนไข้จำเป็นต้องรับประทานอาหารให้เพียงพอ
💦โดยธรรมชาติคนป่วยมักจะไม่อยากทานอาหาร เนื่องจากสารการอักเสบที่ออกมา จะสั่งให้ร่างกายไม่อยากกินอะไร ฉะนั้นคนจึงจำเป็นต้องให้อาหารทางสายยาง อาจจะเข้าทางจมูก หรือเจาะทางท้องโดยตรง ให้อาหารทางสายจนกว่าอาการจะดีขึ้นแล้วค่อยพิจารณาดูว่าจะนำสายออกได้หรือเปล่า การนำสายออกก็ต้องแน่ใจว่า คนไข้จะรับประทานเองได้อย่างเพียงพอ น้ำหนักดีแล้ว แล้วค่อยๆ ลดการให้อาหารทางสายยางลง
💦รวมทั้งต้องแน่ใจด้วยว่าคนไข้สามารถกลืนได้/ ไม่สำลัก หากกลืนแล้วมีการสำลักลงปอดอาจมีปอดอักเสบได้ ถ้ากรณีแบบนั้น จะต้องรอจนกว่าเขาสามารถกลืนได้ดีและแข็งแรงเสียก่อน แล้วถึงพิจารณาเอาสายที่ให้อาหารออก (การนำสายอาหารออกนั้นง่าย แต่เวลาใส่ให้คนไข้แล้วจะทรมาน จึงควรพิจารณาให้ดี)
ประสบการณ์คุณหมอ>>> มีคนไข้หลายๆ คนที่ใส่สายอาหารแล้วอยากเอาออก จึงต้องคุยกับเขาว่าจะเกิดผลเสีอย่างไรถ้าเอาออก ไม่เช่นนั้นต้องเริ่มนับหนึ่งใหม่ หรือบางคนเริ่มที่ติดลบด้วยซ้ำ ซึ่งการถอดสายอาหารก่อนเวลาก็ทำให้เป็นปัญหาได้
💦นอกจากนี้แล้ว การกายภาพ การออกกำลังกาย เป็นเรื่องสำคัญมาก เพราะหลายคนไม่ค่อยออกกำลังกาย ด้วยว่าเพลีย การที่ไม่ออกกำลังกาย จะทำให้คนไข้กลับมาเป็นปรกตินั้น ..เป็นไปไม่ได้เลย ยิ่งอายุเยอะ ไม่ออกกำลังกาย ยิ่งเป็นไปไม่ได้เลย ทั้งยังจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา
ตอนที่ 🩸🩸🩸🩸
🌰คุณหมอ >>> 5. ดูแลร่างกายและจิตใจต้องไปด้วยกัน
💦เวลาโรคแทรกซ้อนตามมา จะเกิดเมื่อร่างกายเราอ่อนแอลง ร่างกายขาดสารอาหาร ร่างกายเพิ่งจะหายป่วยลง เวลาที่ร่างกายเราอ่อนแอ จะรวมทั้งด้านจิตใจและร่างกายไปด้วย ดังนั้นคนที่หายแล้วจะต้องหมั่นทำกายภาพ จะต้องฝืนตัวเอง จะต้องพยายามคิดในแง่บวก มองโลกในแง่ดี เพราะว่าจิตใจของเราก็สำคัญไม่แพ้กัน การให้อาหารตัวเองที่เหมาะสม การให้ประเภทโปรตีนเป็นหลักก็จะช่วยได้มากในภาวะอาการบวม การฟื้นตัว ตรงนี้เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ
🌰โดยสรุป 🌰🌻🌼
คุณหมอ>>>อาการบวมที่เกิดกับคนไข้ที่ป่วยมากๆ ในโรงพยาบาลเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น การอักเสบทำให้น้ำรั่วออกไปนอกเส้นเลือด, การให้สารน้ำเพื่อพยุงความดันโลหิต หรือให้สารน้ำที่มาจากยาตัวอื่นในการรักษาคนไข้ การที่โปรตีน Albumin ต่ำลง เพราะว่าต้องใช้พลังงานในการสร้างโปรตีนชนิดอื่นเพื่อต่อต้านกับเชื้อโรค จึงเกิดการรั่วของน้ำได้ง่าย, อาการกล้ามเนื้อของเราลีบ ฝ่อ อ่อนแรงไป ทำให้ไม่สามารถบีบเอาน้ำเข้าไปในเส้นเลือดไหลเวียนได้ ก็เลยทำให้บวมได้
ที่สำคัญภาวะที่เกิดขึ้นไม่ได้น่ากลัว ไม่ได้อันตราย ไม่ต้องทำอะไรทั้งสิ้น จนกว่าคนไข้จะเริ่มอาการดีขึ้นแล้วเราจึงรักษา บางครั้งกลับบ้านไปก็ยังมีอาการบวมเหล่านี้เหลืออยู่ได้ การให้ยาเพื่อที่จะทำให้น้ำออกมาให้ได้อย่างเดียวอาจเป็นอันตรายซึ่งไม่ควรทำ
คุณหมอ>>> ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว คงจะเข้าใจว่า ทำไมหมอถึงไม่ทำอะไรกับอาการบวมพวกนี้ เนื่องด้วยสาเหตุ และมีระยะเวลาของการรักษาตามที่กล่าวไว้ข้างต้น
👍👍👍คุณหมออธิบายละเอียดมาก ครอบคลุมการรักษาให้ดีขึ้นอย่างไม่ต้องตระหนกตกใจ
ประเด็นเรียงร้อยอย่างดี พร้อมมีตัวอย่างประกอบทำให้เข้าใจง่ายมากๆ ค่ะ ขอบพระคุณอย่างยิ่งค่ะคุณหมอ 🙏🙏
คลิปนี้ชอบมากค่ะ เพราะมีประสบการณ์ที่เห็นคนใกล้ชิด เจอภาวะอย่างที่คุณหมออธิบาย และตกใจเช่นกัน
แต่เมื่อได้ถาม ขอความรู้จากคุณหมออธิบายสั้นๆ เมื่อเดือนที่แล้ว ก็สามารถทำให้เข้าใจ ยอมรับได้ พร้อมรู้วิธีดูแลรักษาด้วยค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมออีกครั้งค่ะ🙏🙏👍👍
@@Achawan_edu ก๊อกๆคะพี่อัส แวะมาอ่านของพี่อัสแล้ว พี่อัสสรุปใด้ดีมากๆเลยคะ
@@Chefaey ครานี้บันทึกทุกประเด็น ทดสอบ YT ว่ายาวๆ จะให้โพสตไหม ขอบคุณนะคะน้องเอ้ 🙏🙏🙏
ขอบคุณคะสำหรับกรณีเกิดการบวมในไอซียู ..ถ้าประเด็นการบวมของขาล่ะคะ นั่งบ้างลุกบ้าง เดินบ้างทั้งวัน แต่ตกเย็นรู้สึกว่าขาบวม กลางดึกตะคริวขึ้น เกิดจากสาเหตุอะไรคะ ลองยกขาขึ้น 20-30 นาที นวดขา แต่ก็ยังเป็นตะคริว ต้องไปหาหมอหรือทานยาอะไรไหมคะ 🙏
ต้องออกกำลังกายบ่อยๆ ดื่มน้ำให้พอ และยืดกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวก่อนนอนสัก 10 นาทีครับ
@@DrTany ขอบคุณคร้าบบ😀
คุณหมอคะ....ผ่าตัดไส้ติ่งมา 20กว่าปีแล้ว..แต่เวลาหัวเราะมากๆ..ไอมากๆจะมีอาการเสียวแปร๊บๆที่แผล..ไม่ทราบว่าอักเสบรึว่าจะอัตรายอะไรรึป่าวคะ
อาจจะเพราะมีพังผืดก็ได้ครับ ถ้ามีอาการแค่นั้นก็ไม่ได้อันตรายครับ
วันนี้ไม่แอ๊วคุณหมอเหรอคะ😁
@@FragranzaTrippa อยากจะแอ๊วที่สุด...หาจังหวะอยู่จ้า 😂😂 ( ช่วงนี้งานเยอะนอนน้อยด้วยเลยคิดมุกไม่ออกด้วยอ่าา 😄) คิดถึงนะคะ ^^
@@wiriwiriya-36 เช่นกันจ้า...
@@wiriwiriya-36 พี่ก็จำได้ แต่หลังๆเม้นท์สาระมากๆเลยคิดว่าคงเลิกแอ๊วแล้ว จริงๆรอจังหวะอยู่55
ขำๆนะคะ คลายเครียดค่ะ
👍👍👍👍✌✌✌✌🌅🌅🌅🌅🌄🌄🌄🌄😍😍😍😍❤❤❤❤😘😘😘😘✌✌✌✌
👍👍👍😍🙏
คุณแม่ไปฉีดวัคซีนโมเดอร์น่ามาแล้วพยาบาลทักว่าเลือดออกเยอะจัง หลังจากนั้นประมาณ 1 อาทิตย์ยังมีลอยช้ำสีม่วงตรงที่ฉีดอยู่เลยค่ะ อย่างนี้เป็นอันตรายอะไรไหมคะ _/\_
ไม่อันตรายครับ
@@DrTany _/\_ขอบคุณๆหมอมากๆๆค่ะ 🦉
🦁
สวัสดีค่ะอาจารย์ขอบคุณมากค่ะสำหรับความรู้ดีๆและขอบพระคุณมากๆที่คอยตอบคำถามตอนนี้ป้ากับหลานๆยังไม่มีอาการอะไรค่ะ
รักษาตัวด้วยนะครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์ที่เป็นห่วงขอให้อาจารย์สุขภาพแข็งแรงเจริญๆนะค่ะ
ขออนุญาตนอกประเด็นนะคะ...
อาจารย์รู้จัก "ตู้เต่าบิน" ไหมคะ🐢 ในโรงพยาบาลที่อาจารย์ทำงานไม่มีแน่นอน
"ตู้เต่าบิน" กำลังดังมากค่ะ เป็นฝีมือการคิดค้นพัฒนาโดยคนไทย 100% เป็น "ตู้ขายเครื่องดื่มอัตโนมัติ" ที่มีเมนูเยอะมากๆ สามารถเลือกได้หลากหลายแบบมากๆว่า ต้องการเครื่องดื่มแบบไหน ร้อน เย็น ปั่น โปรตีนเชค และอื่นๆอีกมากมาย การชำระเงินก็ทำได้หลายวิธี เงินสด / QR Code ทุกธนาคาร / สะสมแต้ม และต่อไปจะเพิ่มเมนูโจ๊ก และน้ำเต้าหู้ด้วยค่ะ
รบกวนสอบถาม ตู้นี้คนใช้บริการเยอะไหม และอร่อยไหมคะ
ขอบคุณค่ะ
เครือเดียวกับเต่าพนมมือมั้ยครับ
😊 เห็นมีตู้นึงที่บิ๊กซีแจ้งวัฒนะ
มีภาษาอังกฤษหน้าตู้ TAO BIN ตอนแรกก็งงๆว่าคืออะไร คนใช้บริการยังไม่ค่อยเยอะเท่าไหร่ มีมองๆแล้วเดินผ่าน คิดว่าอาจจะกำลังงงๆอยู่เหมือนกัน😁
@@DrTany 🤣🤣🤣ถ้าเต่าพนมมือคงไม่ใช่ละอาจารย์ (เพิ่งเสิร์ชหาคำนี้ค่ะ) เจ้าของเดียวกับ “ตู้บุญเติม" ค่ะ บริษัท ฟอร์ท สมาร์ท เซอร์วิส จำกัด (มหาชน) เป็นญาติๆของอาจารย์ใช่ไหมคะ
@@Nitta52 ก็เยอะอยู่นะคะ แต่เรื่องรสชาติส่วนตัวยังไม่เคยลองค่ะ เพิ่งให้บริการได้แค่ประมาณ 1 ปีเท่านั้น ตอนนี้มี ตู้เต่าบิน อยู่ 200 กว่าตู้ค่ะ ซึ่งส่วนใหญ่ยังอยู่ในพื้นที่กรุงเทพฯ ปริมณฑล และตามหัวเมืองใหญ่ค่ะ
🙏❤😓😨
พี่สาวก็นอนICUตัวก็บวมอยู่3-4วันพอตัวหายบวมก็เสียชีวิตทันที
เป็นกำลังใจให้นะครับ กรณีนั้นน่าจะมีเหตุผลอื่นที่ทำให้เสียชีวิต ไม่ใช่เสียจากการบวมครับ
แอบรักแต่น้อนสฺปฺทฺ์โรซี่เสื้อสีขาว
นุ้งโรซี่ ใส่เสื้อ 3 สีนะคะ น้องมี tri colour ค่ะ ดำ ขาว และน้ำตาลค่ะ น้องน่ารักที่ซู้ดดด ค่า
คุณหมอคะ ข้างบ้านลูกสาวอ้วน โควิคลงปอดแถเป็นโรคตับ หมอรพ. ฉีดยาให้กับกินฟาวิ ตอนนี้สมองเบลอ บอกปวดฉี่ก็จะะเดินไปชั้นสอง หมอเขาก็ไล่จับมาฉีดยา พอเข้าห้องน้ำอึก็เอาน้ำราดตัวเยอะมาก แบบนี้เป็นผลข้างเคียงของยาฉีดป่ะคะ ตอนนี้แม่เขาเครียดมาก แต่ไม่มีอาละวาดนะคะ จำไม่ได้ แต่จะมีอาการเบลอๆ ทำอะไรไม่ตรงกับคำพูดของน้องเขาอ่ะค่ะ
ไม่ใช่ผลจากยาครับ น่าจะมีเหตุผลอื่นครับ
@@DrTany คุณหมอพอวินิจฉัยได้ไหมคะ
@@Natt8393 ไม่ได้ครับ ข้อมูลไม่เพียงพอครับ ถ้าสงสัยให้ถามหมอคนที่รักษาจะดีที่สุดครับ
ออกจากห้องไอซียู มาอยู่ตึกศัลกรรมชาย ถือว่าอาการดีขึ้นไหมครับ
ดีขึ้น แต่ไม่ได้แปลว่าจะปลอดภัยครับ
ตอนแรกน้องจะไม่เจาะ พอดูคลิปคุณหมอเลยเจาะ ตอนนี้เจาะคอแล้ว ย้ายจากห้องไอซียู มาอยู่ตึกศัลยกรรมชายแล้ว แบบนี้ถือว่าอาการดีขึ้นใช่ไหมครับ
@@prasanunpranit8760 ตามที่ตอบไปข้างบนครับ
🙏🙏🙏🙏🙏🙏💥💥💥
🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰
แม่เสียชีวิตกับไตวาย ตลอดระยะเวลาที่ดูแลแม่ต้องล้างไตให้ท่านทางช่องท้องตลอดค่ะ
ขอแสดงความเสียใจกับพี่ด้วยนะคะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
เสียใจด้วยค่ะ เสียคุณพ่อ คุณแม่เหมือนกัน คิดว่าท่านไปสบายแล้วไม่เจ็บปวดอีกต่อไปค่ะ
มีคำถามดังนี้
1.น้ำเกลือที่ให้ผู้ป่วยเค็มไหม และทำมาจากเกลือทะเลหรือไม่?
2.การเติมน้ำเกลือให้ให้สัตว์เช่น สุนัขที่เป็นโรคไต 1-2 ขวด ทำไมน้องหมาถึงไม่ตัวบวมแถมยังผอมและตายในที่สุดคะ?
1) เค็มครับ ลองไปหามาชิมได้ ส่วนเค็มแค่ไหนก็ต้องชิมดูเองครับ ทำมาจากเกลือโซเดียมแท้ครับ ไม่ใช่เกลือทะเลครับ
2) แล้วแต่ตัวครับ คนก็เหมือนกันบางคนให้ไปตั้งเยอะก็ไม่เกิดอะไรขึ้นและตายในที่สุดเหมือนกันครับ
@@DrTany ขอบคุณจ้าว🙏
ดูคลิปของคุณหมอวันละคลิปก็ได้ความรู้เพิ่มเติมวันละอย่าง เรื่องการบวมน้ำนี่ผมก็เพิ่งเจอเมื่อวานนี้เองนะผมก็ไปเยี่ยมญาติ ซึ่งญาติผมก็ป่วยเหมือนกันช่วงนี้พระศุกร์เข้าพระเสาร์แทรกจริง 😄😄😄 ผมคิดอย่างนั้นเลยว่าทำไมบวมขนาดนี้หมอไม่ช่วยหรือทำไมบวมขนาดนี้จะแก้ไขยังไงดี เราจะไปถามเขาหรือไปถามหมอก็เดี๋ยวกลัวว่าเขาจะหาว่าเราถามเยอะเพราะบางครั้งก็เข้าใจนะอย่างที่คุณหมอบอกว่าบางครั้งหมอเนี่ยมีภาวะความเครียดสูงเพราะว่าทำงานติดต่อกันเป็นเวลานานแล้วไม่ได้พัก ผมก็ได้แต่คิดในใจว่าจะรู้ได้ยังไงว่ามันเกิดอะไรขึ้น
พอมาเห็นคลิปนี้ของคุณหมอธนีย์ ถึงจะเข้าใจว่าอ๋อมันเป็นแบบนี้เอง พอรู้ว่าไม่มีอันตรายก็ถือว่าโอเค บางครั้งผมก็คิดในใจนะว่าโดยส่วนตัวผม ผมทำสายงานทางด้านกฎหมายดังนั้นผมก็จะไม่ค่อยมีความรู้ในด้านของทางการแพทย์หรือด้านอื่นเลย บางครั้งแม้ว่าเราจะทำการศึกษาเพิ่มเติมแต่ว่ารายละเอียดที่ได้มันไม่ได้ละเอียดหรือเข้าใจง่ายในลักษณะที่คนทั่วไปจะอ่านหรือว่าทำความเข้าใจได้ในเวลาอันสั้น ดังนั้นการที่มีแพทย์เฉพาะที่มีความรู้ทางด้านนั้นแล้วสามารถเอามาย่อยให้ประชาชนเข้าใจได้ง่ายแบบคุณหมอธนีย์กำลังทำอยู่แบบนี้ ถือว่าเป็นเรื่องที่ดีมากเลยครับ
ถ้ามีเวลาผมจะค่อย ๆ ดูไปทีละคลิปอะไรที่รู้สึกว่าน่าสนใจเป็นอันดับต้น ๆ หรือที่มันใกล้ตัวเราก็จะดูก่อนอะไรที่มันค่อนข้างไกลเราก็จะเก็บไว้เดี๋ยวค่อยดูทีหลัง ตอนนี้ขอเป็นแฟนคลับเลยครับมีการติดตามแต่ละคลิปซึ่งมีประโยชน์มากทีเดียว ขอบคุณสำหรับความรู้ที่ได้มากเลยครับ
ขอบคุณมากครับผม
คุณหมอคะ ขออนุญาติสอบถามค่ะ
1.คุณแม่ อายุ 74 รับเข็ม 3 ครบ 4 เดือนแล้ว (az.az.mdn) สามารถไปฉีดเข็ม 4 fz ได้เลยใช่ไหมคะ
2.สามีรับเข็ม 4 ครบ 4 เดือนแล้ว (sv.sv.az.mdn) สามารถฉีดเข็ม 5 เป็น fz ได้ไหมคะ "จะเป็นอันตรายไหมคะ" ฉีดเยอะไปไหมคะ
3. คุณแม่อายุ 74 มีโรคความดันโลหิตสูง ถือว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ถ้าติดโควิดขึ้นมา มีโอกาสเสียชีวิตมากกว่าคนทั่วไปหรือเปล่าคะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ
1) ใช่ครับ 2) ได้ครับ และถ้าเกิน 50 ปีควรไปฉีดเพิ่มอีกด้วยครับ เราไม่นับ SV ครับ 3) มีมากกว่าครับ
หมอคะดิฉันเป็นแค่กี่เปอร์อยู่ที่อเมริกาค่ะมีคนไข้คนหนึ่งอายุ 85 ปีขาข้างขวาบวมไปหาหมอบวมมาเป็นปีแล้วค่ะหมอเอาผ้าพันสามสี่วันแล้วก็แกะออกแล้วก็ผ่านพาไปใหม่มันมีน้ำไหลออกมาจากขาซึมเกิดจากอะไรคะแล้วทำไมรักษาไม่หายสักที
ต้องถามหมอที่รักษาให้ชัดเลยครับว่าเป็นอะไร และถ้าไม่แน่ใจในการใช้ภาษาสามารถขอล่ามได้ครับ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีครับ
คุณหมอครับ คุณแม่แฟนเป็นโรคไตวายเรื้อรัง และตอนนี้ติดโควิด เชื้อลงปอด ครับ คุณหมอ รพ ว่าบอกให้ทำใจ ตอนนี้ให้ออกซิเจนแรงดันสูงครับ 😭
เป็นกำลังใจให้นะครับ
❤
อาจารย์คะ ขออนุญาตเรียนถามเกี่ยวกับอาการบวม (แต่ไม่ใช่เคสที่อาจารย์พูดนะคะ) อาจารย์รู้จัก Song Hye Kyo ซองเฮเคียว ไหมคะ (ดาราเกาหลีสวยมากค่ะ) เธอเคยเผยเคล็ดลับความงามว่า เมื่อไหร่ก็ตามที่ตาเธอบวม หรือ หน้าบวมเพราะทานโซเดียมเยอะไปหน่อย เธอจะทานซุปฟักทอง (บ้านเราก็น้ำฟักทอง) เพื่อลดอาการบวม หรือคนที่ไปทำศัลยกรรมมา ตา จมูกยังบวมอยู่ ก็มักจะให้ทานน้ำฟักทองค่ะ ใน "ฟักทอง" มีดีอะไรคะ
อันนี้ผมก็ไม่แน่ใจครับ 555
@@DrTany ไม่เป็นไรค่ะอาจารย์🤣🤣🤣แต่ดิฉันก็ดื่มน้ำฟักทองอยู่เป็นประจำ ดื่มเพื่อรับวิตามินเกลือแร่ต่างๆค่ะ
High potassium content in pumpkin acts as a mild natural diuretic ka.
@@AvecBella Oh! I see. It's a natural diuretic (actually diuretic is a kind of drugs). That's why it helps reduce swelling. Thank you very much ka.🙏