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【訂正と補足】05:38 口腔・鼻腔吸引の準備段階「④吸引カテーテルの通水」の理由説明について〈動画内の説明〉吸引前に一度カップに入れておいた水道水を引きます。これによって、吸引圧を確認したり、カテーテルを濡らしておきます。カテーテル先端部の水分は、挿入時の潤滑剤になり、挿入がしやすくなって粘膜損傷の予防につながります。⬆️の「理由が違うのではないか」とご指摘をいただきました。文献によっては「吸引カテーテルの表面は乾燥しているため蒸留水（または水道水）で濡らして滑りをよくしておかないと、粘膜での滑りが悪く粘膜損傷につながるおそれがある。」と記載がありますが、吸引実施前の通水自体が記載されていない文献もあります。上記のお話をいただき、著書「看護師へいPresents 吸引・排痰法」では、監修者の先生から教わり説明内容を一部変更しています。〈著書での説明〉吸引前に一度、カップに入れておいた蒸留水または水道水を引いて、吸引圧を確認したり、吸引カテーテル内を濡らしておくことで、吸引カテーテル内の痰を引きやすくしてくれます。ただし、吸引カテーテル表面の水分は消毒綿で拭いてから、口腔・鼻腔に入れるようにします。誤嚥・不快感を与えないようにするためです。
初めてこのチャンネルに出会い見させていただきましたが、とても分かりやすく見やすい動画で、根拠もしっかり説明して頂いていて勉強になりました。ありがとうございます✨
初めまして！動画みていただきありがとうございます😊役立ったみたいで嬉しいです⭐️
初めまして何か困った事があると、ヘイさんの動画で解決します。在宅介護をしている、一般の方（医療従事者ではない方）にもおススメしています。医療用語で難しいと言う方もいらっしゃいましたが、正しい知識をご家族にも知っていただける素晴らしい動画だと思っています。これからも勝手に🤭おススメさせていただきたいです。いつもありがとうございます！
初めまして！動画いつも見ていただき&おすすめしていただき、ありがとうございます🙏看護師向けの動画にしているので、医療従事者以外の方だと少し難しいですよね😅これからもよろしくお願いします😆
いつも動画拝見させていただいております😊✨解説がとても分かりやすく、日々仕事をする上で役にたっております😊仕事のモチベーションがとても上がります😆👍
いつも動画みていただきありがとうございます😊嬉しい言葉ありがとうございます！自分もモチベーション上がりました😆✨
とても丁寧でわかりやすい説明！勉強になります。ありがとうございました🙇♀️
動画みていただきありがとうございます😊役立ったみたいで嬉しいです✨
いつもありがとうございます。ためになります、これからも頑張って下さい。
いつも動画みていただきありがとうございます😊これからも頑張ります💪
こんにちは。分かりやすいのですが、へいさんが解説しているときに、へいさんの手がずっと動いているので手の動きをもっと減らしていただけると集中できると思います。よろしくお願いします💦
貴重な意見ありがとうございます。気持ちが入りすぎているようです😅
すみませんそんなところまでは気にならなかったです
えーそんなことあるー
わかりやすい動画解説いつも参考にしています😊１つ質問なんですが、ベット45度の姿勢で痰貯留が口腔内に認められた自己喀痰できない患者さんの吸引についてなんですが、水仰臥位で行うように注意されました。看護学校でそう習ったからという理由で根拠は覚えてないみたいでした。口腔内にある痰が水平にすると誤嚥しそうで怖くていつもそのままの体位で一旦吸引してました。どの文献や資料をみても体位について指定がないので教えていただきたいです🙇♂️
いつも動画みていただきありがとうございます😊ファーラー位のまま口腔内の痰をとって良いと思いますよ！動画でも説明していますが、嘔吐しやすい人はセミファーラー位や側臥位にして吸引した方が安全ですので、必ずしも仰臥位の必要性はないと思います。
わかりやすい説明で大変勉強になりました。一つ質問です。10秒で行うことはしてっていますが、結構長めに吸引されている方をよく見かけます。何回も抜き差しすることも苦痛と考えてか、カテーテルを挿入したまま接続部を外し吸引をやめている方もいます。その行為はやってもいいことなのか疑問です。
動画見ていただきありがとうございます😊それについては、おそらく鼻腔から気管まで入れて吸引している状況だと思います（気管に入れるのが難しく時間もかかるからってことだと思います）。まず根本的に気管まで入れるのが原則禁止されています。また低酸素血症以外でも気管支攣縮など吸引の合併症があることや、事故でカテーテルだけ鼻腔や気管内に入ってしまう可能性もゼロではないので行わない方が安全だと思います。その方法を良しとされている文献はないと思いますので、事故が起きた際の責任問題的にも避けることをお勧めします。
素敵な動画で大変助かっています。もし過去の動画で述べられていたら確認不足で申し訳ないのですが、鼻腔吸引でカテーテルが口腔内にとぐろを巻くように出てきてしまう場合、原因や対策等何か分かりますでしょうか？
ありがとうございます😊おそらく、舌根が落ちているのだと思います。舌を前に出してもらうか、舌圧子とかで舌根を持ち上げたら入りやすいと思います。少し気道確保をするのでもいいかもしれませんが、気管に入りやすくなるので注意が必要です。
@@hey_nurse 返信ありがとうございました、ぜひ実践してみようと思います！
口腔吸引と鼻腔吸引は何によって使い分けするんですか？
動画の後半にある、口腔・鼻腔どっちが先？を見ていただけると参考になると思います🙏
私の思ってるポイントと違いますね（そもそも、看護師と私のような介護福祉士といった職能の違いもありますが。）口腔→痰をほとんど取る鼻腔→粘膜にカテーテルを当てない順番→口腔が先！ワンチャン口腔だけで終わらせて鼻腔は「最後の手段」にするってことです。嘔吐することで、痰もキレてしまえばそれでいいのですが。また、口腔でも出血には注意することとマニュアルにありますよ
嘔吐は窒息の原因になるので利用するなんてもっての他です。ヘイさんは看護師に教える立場の看護師として、細かく勉強されて公開されているのです。これ以上詳しい方はいないと思います。
貴重なご意見ありがとうございます。動画の方では、私が参考書などで勉強した内容と経験を中心に載せていますので参考の一つとしてみていただければありがたいです。口腔の出血に関しては当然注意が必要なことですが、動画内でうまく説明できていなかったようで誤解を招いてしまったみたいです、申し訳ございません。
カテーテル消毒にアルコール綿で拭き取って口腔に入れたら苦いです。
患者さん側のご意見ありがとうございます。
アル綿で拭いて 乾いてからなら 苦味はないですね☝️
分かり易い動画ありがとうございますm(_ _)m質問ですが、1歳の子供の痰取りのために機械も買いました(メルシーポット)乳児のため細いカテーテルでの鼻腔吸引を家族で行ってもよいのでしょうか？
ありがとうございます😊うちも子供いるのでメルシーポットもっていますが、あの機械は鼻腔内に入らなくないですか？
介護職は、咽頭まで吸引はダメですよね？ 口腔内・鼻腔内だけですよね。
介護福祉士さんは咽頭の手前までのはずです。看護師目線で作っているので、業務範囲を考慮しながら参考にしていただけるとありがたいです🙏
経鼻にマーゲン入ってる方の痰の吸引の優先度も口腔からで合ってますか？チューブが入ってる鼻には吸引はしない(マーゲン入って)で合ってますか？
胃管が入っている場合も口腔からであってますよ😊胃管が入っている鼻から吸引カテーテルを入れないというのは、決めつけなくてもよいと思います。胃管が入っているので、吸引カテーテルが入りにくい可能性があり、なるべく逆の鼻孔のがよいです。しかし、逆の鼻孔で鼻中隔が湾曲しており吸引カテーテルが挿入しにくい可能性があります、その場合は粘膜をついて出血させるくらいだったら胃管が入っている側の鼻孔から挿入した方が安全です。
こんにちわーーっ
こんにちわーーっ！
【訂正と補足】
05:38 口腔・鼻腔吸引の準備段階「④吸引カテーテルの通水」の理由説明について
〈動画内の説明〉
吸引前に一度カップに入れておいた水道水を引きます。
これによって、吸引圧を確認したり、カテーテルを濡らしておきます。カテーテル先端部の水分は、挿入時の潤滑剤になり、挿入がしやすくなって粘膜損傷の予防につながります。
⬆️の「理由が違うのではないか」とご指摘をいただきました。
文献によっては「吸引カテーテルの表面は乾燥しているため蒸留水（または水道水）で濡らして滑りをよくしておかないと、粘膜での滑りが悪く粘膜損傷につながるおそれがある。」と記載がありますが、吸引実施前の通水自体が記載されていない文献もあります。
上記のお話をいただき、著書「看護師へいPresents 吸引・排痰法」では、監修者の先生から教わり説明内容を一部変更しています。
〈著書での説明〉
吸引前に一度、カップに入れておいた蒸留水または水道水を引いて、吸引圧を確認したり、吸引カテーテル内を濡らしておくことで、吸引カテーテル内の痰を引きやすくしてくれます。ただし、吸引カテーテル表面の水分は消毒綿で拭いてから、口腔・鼻腔に入れるようにします。誤嚥・不快感を与えないようにするためです。
初めてこのチャンネルに出会い見させていただきましたが、とても分かりやすく見やすい動画で、根拠もしっかり説明して頂いていて勉強になりました。ありがとうございます✨
初めまして！動画みていただきありがとうございます😊
役立ったみたいで嬉しいです⭐️
初めまして
何か困った事があると、ヘイさんの動画で解決します。
在宅介護をしている、一般の方（医療従事者ではない方）にもおススメしています。
医療用語で難しいと言う方もいらっしゃいましたが、正しい知識をご家族にも知っていただける素晴らしい動画だと思っています。
これからも勝手に🤭おススメさせていただきたいです。
いつもありがとうございます！
初めまして！
動画いつも見ていただき&おすすめしていただき、ありがとうございます🙏
看護師向けの動画にしているので、医療従事者以外の方だと少し難しいですよね😅
これからもよろしくお願いします😆
いつも動画拝見させていただいております😊✨
解説がとても分かりやすく、日々仕事をする上で役にたっております😊
仕事のモチベーションがとても上がります😆👍
いつも動画みていただきありがとうございます😊
嬉しい言葉ありがとうございます！自分もモチベーション上がりました😆✨
とても丁寧でわかりやすい説明！勉強になります。
ありがとうございました🙇♀️
動画みていただきありがとうございます😊
役立ったみたいで嬉しいです✨
いつもありがとうございます。
ためになります、これからも頑張って下さい。
いつも動画みていただきありがとうございます😊
これからも頑張ります💪
こんにちは。分かりやすいのですが、へいさんが解説しているときに、へいさんの手がずっと動いているので手の動きをもっと減らしていただけると集中できると思います。よろしくお願いします💦
貴重な意見ありがとうございます。
気持ちが入りすぎているようです😅
すみません
そんなところまでは気にならなかったです
えーそんなことあるー
わかりやすい動画解説いつも参考にしています😊
１つ質問なんですが、ベット45度の姿勢で痰貯留が口腔内に認められた自己喀痰できない患者さんの吸引についてなんですが、水仰臥位で行うように注意されました。看護学校でそう習ったからという理由で根拠は覚えてないみたいでした。口腔内にある痰が水平にすると誤嚥しそうで怖くていつもそのままの体位で一旦吸引してました。どの文献や資料をみても体位について指定がないので教えていただきたいです🙇♂️
いつも動画みていただきありがとうございます😊
ファーラー位のまま口腔内の痰をとって良いと思いますよ！
動画でも説明していますが、嘔吐しやすい人はセミファーラー位や側臥位にして吸引した方が安全ですので、必ずしも仰臥位の必要性はないと思います。
わかりやすい説明で大変勉強になりました。
一つ質問です。
10秒で行うことはしてっていますが、結構長めに吸引されている方をよく見かけます。
何回も抜き差しすることも苦痛と考えてか、カテーテルを挿入したまま接続部を外し吸引をやめている方もいます。その行為はやってもいいことなのか疑問です。
動画見ていただきありがとうございます😊
それについては、おそらく鼻腔から気管まで入れて吸引している状況だと思います（気管に入れるのが難しく時間もかかるからってことだと思います）。
まず根本的に気管まで入れるのが原則禁止されています。
また低酸素血症以外でも気管支攣縮など吸引の合併症があることや、事故でカテーテルだけ鼻腔や気管内に入ってしまう可能性もゼロではないので行わない方が安全だと思います。
その方法を良しとされている文献はないと思いますので、事故が起きた際の責任問題的にも避けることをお勧めします。
素敵な動画で大変助かっています。
もし過去の動画で述べられていたら確認不足で申し訳ないのですが、
鼻腔吸引でカテーテルが口腔内にとぐろを巻くように出てきてしまう場合、原因や対策等何か分かりますでしょうか？
ありがとうございます😊
おそらく、舌根が落ちているのだと思います。
舌を前に出してもらうか、舌圧子とかで舌根を持ち上げたら入りやすいと思います。
少し気道確保をするのでもいいかもしれませんが、気管に入りやすくなるので注意が必要です。
@@hey_nurse
返信ありがとうございました、ぜひ実践してみようと思います！
口腔吸引と鼻腔吸引は何によって使い分けするんですか？
動画の後半にある、口腔・鼻腔どっちが先？を見ていただけると参考になると思います🙏
私の思ってるポイントと違いますね（そもそも、看護師と私のような介護福祉士といった職能の違いもありますが。）
口腔→痰をほとんど取る
鼻腔→粘膜にカテーテルを当てない
順番→口腔が先！ワンチャン口腔だけで終わらせて鼻腔は「最後の手段」にする
ってことです。嘔吐することで、痰もキレてしまえばそれでいいのですが。また、口腔でも出血には注意することとマニュアルにありますよ
嘔吐は窒息の原因になるので利用するなんてもっての他です。ヘイさんは看護師に教える立場の看護師として、
細かく勉強されて公開されているのです。これ以上詳しい方はいないと思います。
貴重なご意見ありがとうございます。
動画の方では、私が参考書などで勉強した内容と経験を中心に載せていますので参考の一つとしてみていただければありがたいです。
口腔の出血に関しては当然注意が必要なことですが、動画内でうまく説明できていなかったようで誤解を招いてしまったみたいです、申し訳ございません。
カテーテル消毒にアルコール綿で拭き取って口腔に入れたら苦いです。
患者さん側のご意見ありがとうございます。
アル綿で拭いて 乾いてからなら 苦味はないですね☝️
分かり易い動画ありがとうございますm(_ _)m
質問ですが、1歳の子供の痰取りのために機械も買いました(メルシーポット)乳児のため細いカテーテルでの鼻腔吸引を家族で行ってもよいのでしょうか？
ありがとうございます😊
うちも子供いるのでメルシーポットもっていますが、あの機械は鼻腔内に入らなくないですか？
介護職は、咽頭まで吸引はダメですよね？ 口腔内・鼻腔内だけですよね。
介護福祉士さんは咽頭の手前までのはずです。
看護師目線で作っているので、業務範囲を考慮しながら参考にしていただけるとありがたいです🙏
経鼻にマーゲン入ってる方の痰の吸引の優先度も口腔からで合ってますか？チューブが入ってる鼻には吸引はしない(マーゲン入って)で合ってますか？
胃管が入っている場合も口腔からであってますよ😊
胃管が入っている鼻から吸引カテーテルを入れないというのは、決めつけなくてもよいと思います。
胃管が入っているので、吸引カテーテルが入りにくい可能性があり、なるべく逆の鼻孔のがよいです。しかし、逆の鼻孔で鼻中隔が湾曲しており吸引カテーテルが挿入しにくい可能性があります、その場合は粘膜をついて出血させるくらいだったら胃管が入っている側の鼻孔から挿入した方が安全です。
こんにちわーーっ
こんにちわーーっ！