หายนะครั้งใหญ่เด็กตายกว่า 300 ชีวิต เพราะ Ethylene glycol ปนเปื้อนในยาน้ำ -- ไทยเจอปัญหาเดียวกันแล้ว
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 15 มิ.ย. 2024
- รายชื่อยาน้ำที่ถูกเรียกคืนโดย อย. ครับ
www.fda.moph.go.th/news/ยาน้ำ...
ข่าวการปนเปื้อนของ Ethylene glycol/ Diethylene glycol ทำให้เด็กเสียชีวิตจำนวนมากที่อินโดนีเซีย แกมเบีย และอุซเบกิสถานครับ
economictimes.indiatimes.com/...
รายละเอียดเกี่ยวกับพิษของ Ethylene glycol จากเอกสารของ CDC ครับ
www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles...
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
หายนะครั้งใหญ่เด็กตายกว่า 300 ชีวิต เพราะ Ethylene glycol ปนเปื้อนในยาน้ำ -- ไทยเจอปัญหาเดียวกันแล้ว
สวัสดีครับ
ผมก็ได้เห็นข่าวของทาง อย. นะครับที่มีการเรียกคืนยาน้ําทั้งหมด 15รายการด้วยกันเนื่องจากว่ามันมีการปนเปื้อนของสารชื่อว่า เอทิลีน ไกลคอล (Ethylene Glycol) นะครับ วันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องของ Ethylene Glycol มาเล่าให้ฟังว่ามันคืออะไร?
ทําไมมันถึงเป็นพิษ?
แล้วมันเป็นพิษยังไง?
รวมทั้งอาการที่เกิดจากการเป็นพิษนั้นคืออะไร?
ตรวจรักษาแบบไหน?
แล้วผลการรักษาจะเป็นเช่นไรนะครับ?
วันนี้จะเล่าให้ฟังทั้งหมดเลยนะครับ
พบกับผมนะครับนายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบําบัดนะครับ
1️⃣
เรื่องของ Ethylene Glycol ปนเปื้อนในยาน้ํานั้นไม่ใช่เรื่องใหม่แต่อย่างใดนะครับมันเคยมีเหตุเกิดขึ้นเมื่อปี 2022 นะครับ แล้วในเหตุการณ์ครั้งนั้นมีเด็กเสียชีวิตไปเกินกว่า 300 คนเลยทีเดียว โดยส่วนใหญ่เป็นเด็กต่ํากว่า 5 ปีนะครับ Ethylene Glycol ในตอนนั้นนะครับมันมีการปนเปื้อนเข้าไปในยาแก้ไอกับยาพาราเซตามอลชนิดแบบน้ําของประเทศอินโดนีเซียแล้วคนที่กินเข้าไปในตอนนั้นมีเด็กคนนึงมีไข้สูงไปพักที่โรงพยาบาลแล้วให้ยาปรากฏว่านอกเหนือจากไม่ดีขึ้นแล้วยังมีการหายใจวายแล้วก็ไตวายสุดท้ายเสียชีวิต ตอนแรกก็ไม่มีใครรู้ว่าเป็นจากอะไรนะครับตรวจไปตรวจมาทําไมมันมีเคสอย่างนี้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆนะครับก็เลยมีหมอคนนึงเขาไปสงสัยแล้วสุดท้ายก็ไปเจอว่ามันมีการปนเปื้อนของสารเอทิลีนไกลคอลในยาน้ํานะจึงเป็นเรื่องใหญ่เลยครับแล้วก็ตอนนั้นทาง WHO ก็ออกมาให้คําเตือนว่าผู้ที่ผลิตยาตัวนี้แล้วผลิตอะไรออกมาต้องระวังคนที่มาจากผู้ผลิตรายนี้ ช่วงเดียวกันก็มีข่าวเด็กเสียชีวิตเพิ่มขึ้นที่ประเทศ Gambia แล้วก็ Uzbekistan รวมทั้งหมดนี้เกิน 300 เคสนะครับ แล้วนําไปสู่ต้นตอของปัญหาคือสืบทราบว่ามาจากบริษัทชื่อว่า Afi Farma ของที่อินโดนีเซียบริษัทนี้ CEO ของเขาก็ถูกดําเนินการทางกฎหมายไปเรียบร้อยแล้วเนื่องจากว่าตอนนั้นเขาได้ล็อตของสารที่ใช้ในการผสมยามาแต่ว่ารู้สึกว่าจะไม่ได้ใช้ล็อตนั้นนะครับ
2️⃣
ต้องบอกอย่างนี้ก่อนนะครับ ตัวยาน้ํานี้มันจะต้องมีส่วนประกอบอย่างหนึ่งเพื่อเอาไว้ทําละลายยาแล้วก็ให้ความหวานซึ่งโดยทั่วไปมักจะใช้สารชื่อว่าโพรพิลีน ไกลคอล (Prolylene Glycol) กับสารชื่อว่า กลีเซอรีน (Glycerine) นะครับ สองตัวนี้โดยทั่วไปกินได้ไม่ได้มีปัญหาอะไรอาจจะมีข้อยกเว้นนิดนึงคือ Prolylene Glycol ถ้ากินเข้าไปมากๆอาจจะเกิดเลือดเป็นกรดแล้วก็ไปกดการทํางานของสมองได้เช่นกันนะครับ แต่โดยทั่วไปในที่ผสมกับยาน้ําไม่มีปัญหาอะไรที่เราจําเป็นจะต้องกังวลแต่อย่างใดนะครับ
ทีนี้ปัญหาอยู่ตรงนี้ครับ Glycerine กับ Prolylene Glycol มันราคาแพงแต่ Ethylene Glycol, Diethylene Glycol (ไดเอทิลีนไกลคอล) 2 ตัวนี้มันราคาถูก ขอพูดนิดนึง Diethylene Glycol มันคือ Ethylene Glycol 2 โมเลกุลมาต่อกันนะครับแล้วมันก็เกิดการปนเปื้อนเข้าไปในยาน้ําได้เหมือนกัน แล้วปัญหาคือพิษของ Diethylene Glycol มันรุนแรงกว่า Ethylene Glycol อีกนะครับ แต่ว่าวิธีในการดูแลรักษาเหมือนกันนะครับ พวกนี้ทั้งหมดมันคือตัว Prolylene Glycol ตัว Ethylene Glycol Diethylene Glycol มันเป็นแอลกอฮอล์อย่างหนึ่งนะครับ ในกระบวนการผลิตยานั้นบางทีมันมีการปนเปื้อนของตัว Ethylene Glycol เกิดขึ้นได้ดังนั้นในการผลิตยาน้ําจึงต้องมีการกําหนดปริมาณที่เป็นมาตรฐานว่าห้ามเกิน 0.1% ของปริมาณยาขวดนั้น มิฉะนั้นมันอาจจะสามารถทําให้เกิดอันตรายต่อผู้ที่บริโภคเข้าไปได้ ลองคิดดูอย่างนี้ ในเหตุการณ์ครั้งนั้นของอินโดนีเซีย อุซเบกิสถาน และแกมเบีย ทําไมมันถึงมีเด็กตายกันเยอะนะครับ มี 2 สาเหตุ
3️⃣
🔺สาเหตุแรก มันวินิจฉัยได้ยากมาก ในตอนนั้นคงไม่มีใครคิดถึงหรอกครับว่ายาธรรมดาที่เราเอาไว้ช่วยชีวิตเด็กมันจะเป็นตัวร้ายที่ทําให้เด็กเขาแย่ไปนะครับ
🔺อันที่ 2 วิธีการรักษาครับ ไม่ธรรมดาแล้วมันยาก ยาก็แพงนะครับ ยาแพงไม่ได้แปลว่าหาได้ทุกที่นะครับ อีกอย่างหนึ่งก็คือมันมีวิธีการรักษาแบบหนึ่งก็คือการล้างไต ปัญหาอยู่ตรงนี้ คนที่กินยาน้ําส่วนใหญ่ก็ต้องเป็นเด็กถูกไหมครับแล้วพิษที่เด็กได้รับเข้าไปปริมาณนิดเดียวเด็กก็เกิดปัญหาขึ้นมานะครับเพราะว่าเด็กเขาตัวเล็ก ดังนั้นพิษนิดเดียวเขามีปัญหาเรียบร้อยแล้วนะครับ ถ้ามีเคสอย่างนี้อยู่กระจายตามประเทศคิดดูสิว่าจะมีคนสักคนที่ฉุกคิดถึงปัญหาพวกนี้ มันไม่ได้วินิจฉัยกันได้ง่ายนะครับ โดยทั่วไปจะต้องมีประวัติ อาจจะไปดื่มสารที่ต้านการเกิดน้ําแข็งหรือ Antifreeze เข้าไปอย่างนั้นเราจะรู้นะครับว่ามันอาจจะเกิดพิษขึ้นมาได้ แต่คงไม่มีใครคิดถึงว่าเรากินยาน้ําธรรมดาแล้วจะเกิดโรค ดังนั้นคนไม่ค่อยคิดถึง แล้วต่อให้คิดถึงวิธีการรักษาก็ไม่ง่ายนะครับ คือ
💢ยามันแพง หาไม่ได้ทั่วไป
💢อันที่สองการล้างไตในเด็กอายุต่ํากว่า 5 ขวบ มันก็ไม่ได้ทํากันได้ง่ายๆนะครับ
💢นอกเหนือจากนี้เด็กบางคนจําเป็นจะต้องใช้การใส่ท่อช่วยหายใจ ไม่ได้แปลว่าทุกโรงพยาบาลเขาจะสามารถรับเด็กปริมาณเยอะๆเข้าไปไว้ในห้องไอซียูได้พร้อมกันนะครับ คุณลองคิดดูกรณีแบบนี้ผมว่าน่าจะสามารถรักษาได้เฉพาะในโรงพยาบาลใหญ่ๆระดับมหาวิทยาลัยเท่านั้นนะครับ ถ้าเป็นโรงพยาบาลชุมชนนอกเหนือจากเขาไม่คิดถึงแล้วต่อให้เขาคิดถึงแต่ยามันก็หามาไม่ได้เพราะมันแพง ล้างไตในเด็กอายุต่ํากว่า 5 ขวบ โรงพยาบาลทั่วไปก็ทํากันไม่ได้นะครับ ดังนั้นจึงมีการตายที่เพิ่มขึ้นมากกว่าปกติ จึงต้องมีการคุมเข้มเรื่องยาพวกนี้เป็นอย่างยิ่ง ดังนั้นผมเห็นด้วยที่ทาง อย. ออกมาประกาศว่ามันเกินขึ้นมานิดนึงนะรีบถอมมันออก ต่อให้ตอนนี้มันยังดูเหมือนไม่อันตรายแต่มันเกินมาตรฐานอะเราก็ยอมรับไม่ได้นะครับ
4️⃣
ทีนี้ผมอยากจะบอกว่า Ethylene Glycol มันอันตรายอย่างไร?
➡️ Ethylene Glycol ตัวมันเองคือแอลกอฮอล์ชนิดหนึ่งนะครับมันเข้าไปในร่างกายโดยที่ตัวมันเองนะครับมันก็จะเหมือนแอลกอฮอล์ที่เราดื่มกันนั่นแหละทําให้เราเมา ถ้ากินเข้าไปเยอะๆก็จะกดการทํางานของสมอง กดศูนย์หายใจ กดหัวใจแล้วก็จะเสียชีวิตได้ แต่ปัญหาของมันไม่ได้อยู่ตรงนั้น ปัญหาของมันอยู่ตรงที่สาร Ethylene Glycol จะถูกร่างกายเปลี่ยนแปลงให้กลายไปเป็นสารพิษ เราเรียกว่าเมตาบอลิซึมของมันทําให้เกิดสารพิษ เอนไซม์ตัวนึงชื่อว่า Alcohol dehydrogenase(ADH) มันจะมาเปลี่ยนแปลง Ethylene Glycol เป็นสารตัวอื่นนะครับ เช่นไกลโคเลต (Glycolate) หรือ Glycolic Acid Glyoxylate หรือ Glyoxylic Acid สุดท้ายกลายไปเป็น Oxalate หรือ Oxalic Acid ซึ่งตัวนี้นี่แหละมันจะไปจับกับแคลเซียมแล้วกลายไปเป็นนิ่วนะครับ ทั้งหมดทั้งมวลมันเป็นปัญหาอย่างนี้ ต้องบอกอย่างนี้ก่อนว่าตัว Glyoxylate เวลามันไปจับกับแคลเซียมหรือมันไปจับกับเซลล์ต่างๆในท่อของไตเราจะทําให้มันเสีย แล้วก็ไตวาย แล้ว Oxalate เมื่อกี้จับกับแคลเซียมเกิดเป็น Oxalic Acid เป็นนิ่วในไตอีก นอกเหนือจากไตอักเสบ วายแล้วมันยังมีนิ่วไปอุด ไตเสียไปเลยนะครับ อีกส่วนหนึ่งก็คือตัว Glyoxylate มันสามารถรวมกับแคลเซียมเข้าไปที่สมองแล้วทําให้เส้นประสาทในสมองมันมีปัญหาได้ถึงขั้นชักได้ ถึงขั้นเส้นประสาทมันเสียไปเลยก็ได้นะครับ อันนี้คือเป็นสิ่งที่น่ากลัว
5️⃣
ทีนี้พอเรารู้แบบนี้ทั้งหมดแล้วเราจะรักษาได้อย่างไร แล้วเราจะตรวจอะไรถึงจะรู้ว่าเป็นอันนี้นะครับ?
🔶ข้อแรกเลยนะครับ หมอเขาจะตรวจเลือดทั่ว ๆ ไปก่อน Electrolytes (อิเล็กโทรไลต์) ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด Complete Blood Count ดูค่าน้ําตาลในร่างกาย ดูพวกนี้ทั่วๆก่อน แต่ถ้าเขาสงสัยมากๆเขาจะตรวจอยู่ตัวหนึ่ง คือเรียกว่า Osmolal gap นะครับ Osmolal gap คืออะไร?
➡️ถ้ามีแพทย์เข้ามาฟังเราจะสามารถตรวจ Serum osmolality ได้ก็คือตรวจ Osmolar ของเลือดโดยการวัดด้วยเครื่อง แล้วเราก็คํานวณ Osmolality ด้วยสูตรคํานวณได้ สูตรนั้นก็คือ 2 ✖️ โซเดียม ➕ กลูโคส ➗ 18 ➕ BUN ➗ 2.8 นะครับ แล้วได้เท่าไหร่เอา 2 ค่านี้ ค่าที่วัดได้กับค่าที่คํานวณได้มาลบกันนะครับ ถ้ามันต่างกันเกิน 10 แปลว่าต้องสงสัยแล้วว่ามันมีสารที่มาเป็น Osmolar ในเลือดเรานะครับ ส่วนใหญ่แล้วก็จะเป็นแอลกอฮอล์สักชนิดนึงนี่แหละ แต่มันเป็นหน้าที่ของเราที่ต้องไปหาว่ามันเป็นชนิดไหนนะครับ แล้วแอลกอฮอล์ตัวนี้เวลามันถูก Metabolite ด้วย Alcohol dehydrogenases เป็นสารตัวอื่นแล้วล่ะก็สารตัวอื่นพวกนี้มันจะเป็น ไอออน- (Negative Ion) มันจะไปทําให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดขึ้นมานะครับ เลือดเป็นกรดชนิดพิเศษที่เราเรียกว่า Anion gap metabolic acidosis นะครับ ซึ่งเวลาที่เราสงสัยภาวะนี้ตอนแรกมันจะไม่มีภาวะเลือดเป็นกรดเพราะว่ามันยังเป็นแอลกอฮอล์อยู่ แต่พอมันถูกร่างกายเปลี่ยนแปลงให้เป็นสารพิษร่างกายจะเริ่มมี Acidosis หรือ Ion gap เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ตอนแรก Osmolal gap จะเพิ่มนะ ผ่านไปนานนาน Osmolal gap จะแคบลง ตอนแรก Anion gap จะแคบอยู่ ปล่อยไปนานๆ มันจะกว้างขึ้นนะครับ ทางการแพทย์เราเจอแบบนี้ปุ๊บเราต้องสงสัยว่าเป็นแอลกอฮอล์ชนิดที่มันมีปัญหานะครับ เรามีหน้าที่ต้องไปหาว่าเป็นแอลกอฮอล์อะไร แต่ว่าต้องเริ่มการรักษาเดี๋ยวนั้นเพราะถ้าไม่เริ่มมีปัญหาแน่ๆนะครับ
ฟังคุณหมอพูดแล้วน้ำตาไหล สงสารทั้งเด็กๆที่เจ็บป่วย และสงสารคุณหมอด้วย... ยากมาก แพงมาก คิดไม่ถึง...
ขออย่าให่เกิดแบบนี้อีกเลยเหมือนที่คุณหมอพูดจริงๆค่ะ
ขอบคุณ👏👏👏 อ.หมอ มากๆค่ะ ที่เก็บเกี่ยวความรุ้มาเล่าให้ฟังค่ะ ขอให้ อ.หมอ เจริญๆรุ่งเรื่องในหน้าที่การงานค่ะ สุขภาพแข็งแรงด้วยค่ะ🎉🎉🎉
รายการยาน้ำสำหรับเด็กถูกเรียกคืน 15 รายการ ได้แก่
1. Carbosol Syrup
2. Startec Syrup
3. Parastar Suspension
4. Fatec Syrup
5. Cetaphen Syrup
6. Co-trimoxazole Mixture
7. Kressbufen Suspension
8. Domperstar Suspension
9. Kresstrim Suspension
10. Kresscolet Syrup
11. Kresstec Syrup
12. Kressbroxol Syrup
13. Startifen Syrup
14. Ibustar Suspension
15. Domperkress syrup
ขอบคุณค่ะ
@@tiptip51 ยินดีค่ะ...
ขอบคุณค่ะ กำลังชื่อยาอยู่พอดึ มีลูกหลานเล็ก แถมเราอยู่มาเลเซียใกล้กับอินเซึยเลย ช่วงนี้เด็กๆไม่สบายบ่อยด้วย😢
ขอบคุณมากครับ
กราบขอบพระคุณค่ะ สำหรับข้อมูลความรุ้ น่าสงสารเด็กๆที่จะต้องได้รับผลกระทบต่อร่างกายในระยะยาวเช่นมีผลต่อไตต้องล้างไต มีผลต่อระบบประสาททำให้เดินไม่ได้ หน้าไม่สามารถแสดงสีหน้าได้ เสียงมีปัญหา แขนขาเคลื่อนไหวไม่ได้ ปลายประสาทอักเสบมีอาการเจ็บ ชา 🙏
เคยเห็น ethylene glycol เป็นส่วนผสมในทิชชูเปียกทำความสะอาดที่ใช้กับเด็กซึ่งมักจะเคลมว่าปลอดแอลกอฮอล์ทั้งที่ glycol ก็เป็นแอลกอฮอล์ชนิดหนึ่ง
เป็นสิ่งดีที่อาจารย์นำเรื่องความสูญเสียครั้งใหญ่เกี่ยวกับเด็กที่เกี่ยวข้องกับยาน้ำในอดีตมานำเสนอให้ฟังเพื่อมิให้เกิดประวัติศาสตร์ซ้ำรอยขึ้นอีกและยังอนุเคราะห์วิธีการรักษาให้ด้วย ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์🙏
อย ทำไมพูดอย่างนั้น หมอธานีพูดถูกแล้ว เมื่อไม่ได้มาตรฐานก็ต้องเรียกคืนให้หมดเก็บให้หมด เพื่อรักษามาตรฐาน อย ไทย
ผมหาจากข่าวในไทย อย เขาก็เรียกคืนนะครับ ข่าวมีตั้งแต่วันที่ 08/06/67 แล้วครับ
อย เค้าไม่ได้พูดอะไรผิดครับ ผมอ่านตัวเต็มของ อย แล้ว.
เขาเรียกคืนหมดครับ แค่เขาพูดให้ไม่ตื่นตระหนก ว่าถึงแม้ปริมาณสารจะเกิน แต่เกินมาน้อยมากต้องกินมากกว่า 500 ขวดถึงเกิดปัญหาครับ
สารตัวนี้ผมเห็นใช้ในโรงงานผสมสีทาบ้าน โรงงานทำรองเท้าใช้เช็ดทำความสะอาดยางพื้นรองเท้า ใช้ทำความสะอาดสินค้าต่างๆ ก่อนบรรจุหีบห่อครั้งสุดท้าย อาจมีปนเปื้อยในน้ำสมุนไพรของคนแก่ได้ด้วยนะครับ ให้ระวังด้วยครับ เพราะน้ำสมุนไพรบางตัวใช้ความหวานที่เป็นส่วนผสมเดียวกับยาน้ำเด็กผสมด้วยนะ ผมไม่ได้ว่าคนแก่แถวบ้านผมตายทุกวันเป็นใบไม้ร่วงเพราะสารตัวนี้นะครับ แต่มีประกาศเสียงตามสายเชิญร่วมลดน้ำอาบร่างกายแทบไม่เว้นวันครับ เป็นเหตุการณ์ที่ไม่เคยปรากฎมาก่อน หลายคนที่ประกาศตายอายุน้อยกว่าผมอีก คนแก่ยุกค์นี้ หลายๆ คนมีเครื่องดื่มประจำตัวแปลกๆ ราคาแพงๆ ที่ขายทางออนไลนด์ ขายตรง ทั้งชนิดขวดชนิดซอง กินกันทั้งนั้น
สวัสดีค่ะ คุณหมอธนีย์ ขอบคุณ ข่าว
รายละเอียด นี้ ค่ะ
ผมเป็นช่างซ่อมรถ คุ้นๆว่า Ethylene Glycol มันเป็นส่วนผสมของน้ำยาหม้อน้ำ(Engine Coolant/Anti Freeze) นี่ครับ
ใช่ครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบพระคุณมากๆค่ะที่มาพูดให้ฟัง
คุณหมอเก่งมากค่ะ อธิบายเข้าใจง่าย
สวัสดีค่ะ.อาจารย์
ที่ให้ความรู้❤
กราบขอบพระคุณคุณหมอเป็นที่สุดค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍
มีประโยชน์มากครับคุณหมอ
Thank you ค่ะ อาจารย์หมอ
ขอบคุณค่ะ สงสารเด็ก ๆ ที่ต้องตุยเพราะกินยาน้ำ คนเป็นพ่อแม่ที่เอาให้เขากินคงใจสลาย
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน🙏😍 วันนี้ท่านมาให้ความรู้เรื่อง เอทิลีนไกลคอล Etheylene glycol ที่ปนเปื้อนในยาน้ำ ที่ อ ย. เรียกคืน 15รายการเนื่องจาก มีสารเอทิลีนไกลคอล คุณหมอ จะเล่าให้ฟังมาฟังกันค่ะ
เคยมีเหตุเกิด ปี2022 มีเด็กเสียชีวิตไปกว่า300คน ส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า5ปีเอทิลีนไกลคอล ปนเปื้อน ในยาแก้ไอ และพาราเซลตามอล แบบน้ำ ของประเทศอินโดนีเซีย มีเด็กมีไข้สูง ให้ยาไม่ดีขึ้น มีอาการไตวาย และหัวใจวาย จนเสียชีวิต ต่อมามีเด็กป่วยเข้าร.พ และเสียชีวิต
มีคุณหมอคนหนึ่ง เกิดสงสัย จึงทราบว่า มีการปนเปื้อนของสารเอทิลีนไกลคอล ในยาน้ำ WHOออกมาให้คำเตือนและมีเด็กประเทศ แกมเบีย อูสเวกีสถาน เสียขีวิตเพิ่มมาก ยานี้มา จากบริษัทหนึ่ง เมื่อมีเด็กเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น จึงเป็นเรื่องใหญ่จน บริษัทนั้นซีอีโอถูกดำเนินคดีตามกฎหมายไปแล้ว
ไดเอทิลีนไกลคอล เอทิลีนไกลคอล ในกระบวนผลิตยาน้ำ ต้องกำหนดให้มีแอลกอฮอล์ไม่เกิน 0.1%ของยานั้น เพราะถ้ามากถึงอันตราย
1)ใครจะคิดว่า ในยา มีพิษ และสารปนเปื้อน
2)การรักษายาก ยาแพง และหายาก ถ้าต้อง ใช้การรักษาแบบล้างไต และในเด็กต่ำกว่า5ขวบ ยิ่งทำยาก และ เด็กรับพิษนิดหน่อย ก็มีอันตรายแล้วเพราะ เด็กตัวเล็กนิดเดียว บางทีอาจต้องใส่ท่อเครื่องช่วยหายใจ ยาหายาก การ ล้างไต ก็ไม่ได้มีทุกร.พ
🍃อย. ต้องมีการคุมเข้มเรื่องยาพวกนี้ อย่าให้เกินมาตรฐาน เกินก็ให้เก็บออกเลย คุณหมอเห็นด้วยในการเก็บยา
🍃เอทิลีนไกลคอล เป็นแอลกอฮอล์ ชนิดหนึ่งเข้าในร่างกายตัวมันเองทำให้เราเมา กินแล้วเมา เยอะๆ กดการทำงานของสมอง กดศูนย์ การหายใจสามารถเสียชีวิตได้ปัญหาคือ
🍃สารนี้ ร่างกายสามารถ เปลี่ยนตัวมัน คือเอทิลีนไกลคอลเป็นสารพิษได้ และมีเอ็นซายตัวหนึ่งเปลี่ยนแปลงเอทิลีนไกลคอล ให้เป็นสารอื่นๆเช่นไกลออกซาเลทในร่างกาย ตัวนี้สามารถเปลี่ยน เป็นสาร ออกซาเลท รวมกับแคลเซี่ยมหรือเซลต่างๆ ทำให้ไตวาย ไตอักเสบกลายเป็นนิ่วในไตได้
ไกลออกซาเลท รวมกับแคลเซี่ยม เข้าไปที่สมองทำให้เส้นประสาทในสมองเสีย มีปัญหาถึงชักได้
🍃และเราจะรักษาอย่างไร
1)ตรวจเลือดทั่วไป อีเลคโตไลค์ ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ค่าน้ำตาล ในร่างกาย
🍃2)ตรวจออสโมรอลแกบ คือออสโมล่าของเลือดวัดด้วยเครื่อง
คำนาณสูตร 2×โซเดียม+กูลโคส÷18+ด้วย BUN ÷ด้วย2.8 ได้เท่าไหร่เอาค่าวัดคำนวณได้มาลบกัน มันคือแอลกอฮอล์ชนิดหนึ่งทำให้ ภาวะเกิดเป็นกรด
🍃แอลกอฮอล์ ถูกร่างกายเปลี่ยน ไปเป็นสารพิษ ทำให้เลือดเป็นกรด
🍃การตรวจปัสสาวะ เราจะเห็นผนึกนิ่ว
ถ้าออสโมรอลแกบ มากสูง25ต้องรักษาทันที หายใจหอบ ปัสสาวะปนเลือด และอาจตับอักเสบ
รักษา ใส่ท่อช่วยหายใจ ให้สารน้ำ ถ้าความดันตก
ให้ยา ตัวแพงไม่ได้ ให้ใช้แอลกอฮอล์ฉีด เลย คือตัวเอสเทนนอล ที่เราดื่มกัน ขอบคุณค่ะ 🙏❤️🌷
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ🙏
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ชีวิตคนเราเกิดมา เวลาเจ็บป่วยเราอยากฝากชีวิตไว้กับ คุณหมอ หรือตัวยาที่ดีที่ช่วยชีวิต แต่มาทุกวันนี้ แม้กระทั่งยา ที่เราคิดว่าคือสิ่งที่ปลอดภัยและช่วยชีวิตเรา กลับเป็นสิ่งที่ไม่ปลอดภัยอีกแล้ว ยังไม่รุ้ว่าสักวันมันจะเกิดเรื่องแบบนี้กับใคร ที่ไหนบ้าง เพราะคนธรรมดาอย่างเราไม่มีความรู้
ขอบคุนที่คุณหมอให้ความรู้ในครั้งนี้
รักคุณหมอจังค่ะ ขอบคุณสุดหัวใจค่ะ🙏❤️
ขอบคุณค่ะอาจารย์
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ
ขอบพระคุณอาจารย์หมอค่ะ🙏🎈
ขอบคุณสำหรับข้อมูลความรู้ และคำอธิบายเกี่ยวกับเรื่องนี้ค่ะคุณหมอแทน
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆคะวันนี้มาให้ความรู้ Etheylene glycol ที่ปนเปื้้อนในยาน้ำ ที่ อย.เรียกคืน ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากค่ะ.👍🙏🌹
ขอบคุณค่ะคุณหมอ❤❤❤
น่ากลัวจริงๆ สารพิษปนเปื้อนยาน้ำสำหรับเด็ก ขอบคุณคุณหมอที่ช่วยวิเคราะห์และเตือนสังคมค่ะ
Ethylene glycol อ่านดูแล้วคุ้นๆ ไปค้นหาดู อ๋อ เป็นสารที่ใช้ในน้ำยาหล่อเย็นของหม้อน้ำรถยนต์นี่เอง
เขาก็ช่างกล้าเอามาผสมในยาน้ำให้เด็กทานนะครับ
ตัวนี้ไม่ได้ใส่ค่ะ แต่เป็นสารปนเปื้อนที่มากับสารที่เป็นส่วนประกอบการผลิตยาค่ะ พบกรณีซื้อส่วนประกอบที่ไม่ได้มาตรฐานค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤
อย ทำไมพูดแบบนั้น ขอบคุณคุณมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ 🙏😍
สวัสดีค่ะคุณหมอ
🤗😘❤🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏
เห็นข่าว อย. เรียกคืนยาน้ำสำหรับเด็ก
ก็รีบเช็คเลยค่ะว่าหลานตัวเล็กที่บ้านได้กินยา 1 ใน 15 ยี่ห้อที่เรียกคืนมั้ย สรุปที่กินอยู่ไม่ใช่ 15 ยี่ห้อนี้ ก็โล่งใจค่ะ#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ตกใจที่ใช้วิธีให้ ethanol เหมือนใน methanol toxic เลยค่ะ
ขอบพระคุณอาจารย์แทนเป็นอย่างสูงที่มาให้ความรู้พวกเรา ให้ทันกับเหตุการณ์ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
🙏🏻😍ขอบพระคุณสำหรับความรู้วันนี้ค่ะ อาจารย์คิดและหาเรื่องที่ใกล้ตัวมาบอกกล่าวพวกเราเสมอๆ🙏🏻😍
เคยอ่านเจอข่าวนี้เช่นกันค่ะ 🍉🍉🍉
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ น่าสลดใจ หดหู่ใจ คนทำก็ไม่คำนึงถึงเด็กๆเลย บางทีเงินมันสำคัญเหมือนกัน โอกาส และความอยู่รอดต้องแขวนอยู่กับยาที่หายาก ขนาดปทอังกฤษที่เจริญยังผิดพลาดเรื่องการรับบริจาคเลือด❤❤
ผมไม่คิดว่าโรงพยาบาลในประเทศด้อยพัฒนาเขาคงไม่มีการเผยแพร่เรื่องนี้ในหมู่ชุมชน เพราะถึงจะมีแต่ประชากรส่วนมาก(ร้อยละ ๙๙.๙๙)ก็ไม่มีความเข้าใจหรอกครับ ยิ่งยารักษาแพงๆคงไม่มีใครมีตังจ่ายหรอกครับ สู้โทษเรื่องกรรมกับจ่ายค่าผมอผีถูกกว่า
ขอบคุณค่ะคุณหมอ อ ย จัดการด่วน ประชาชนคอยดูอยู่นะคะ ว่า อ ย จัดการมั้ย
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏
หนูกดเข้ามาฟังซ้ำหลายรอบจนตอนนี้รอบที่เท่าไหร่จำไม่ได้เลยค่ะ ก่อนหน้านี้เบลอๆค่ะ (สมองน่าจะล้าจากการคิดงานเลยจับจุดไม่ได้) แต่วันนี้เข้าใจที่คุณเล่าให้ฟังชัดเจนเลย
ตอนนี้กลายเป็นว่าจะกินอะไรก็ต้องดูต้องศึกษาให้รู้ทันข่าวสาร
ยังดีที่ อย. กล้าออกมาเรียกคืน และคุณหมอออกมาอธิบายสิ่งต่างที่อาจจะเกิดขึ้นและวิธีคิดและหาสาเหตุของอาการในเด็ก
อย่างน้อยคนไทยก็โชคดีที่มีคุณหมอกล้าออกมาพูดและอธิบายอย่างตรงไปตรงมาชัดเจน
ขอบคุณค่ะคุณหมอ 🙏❤️
(ปล.เสื้อหมีสีฟ้าน่ารักเหมาะกับคุณหมอมากค่ะ แฮร่😆
โรคคิดเสียงดังของหนูยังอยู่นะคะ😂)
สวัสดี ❤ วันอาทิตย์ ค่ะ วันนี้ ดักเวลาทัน 😄
สวัสดีครับติดตามรับชมอยู่ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอที่รักวันนี้ comment ได้เพราะว่าเน็ตเร็วขึ้นคิดถึงคุณหมอและโรซี่นะคะไม่รู้จะทำอย่างไรบอกได้แค่ว่าคิดถึงที่สุดในโลกน่ะค่ะ❤❤❤
such sad news :,(
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ หายนะครั้งใหญ่เด็กตายกว่า 300 ชีวิต เพราะ Ethylene glycol ปนเปื้อนในยาน้ำ ไทยเจอปัญหาดียวกันแล้ว ข่าวอย.เรียกคืนยาน้ำ 15 รายการ เนื่องจากมีการปนเปื้อนของสารที่ชื่อว่า Ethylene glycol เรื่องของสาร Ethylene glycolที่ปนเปื้อนอยู่ในน้ำนั้นเกิดขึ้นเมื่อปี2022 เหตุการณ์ในครั้งนั้นทำให้เด็กเสียชีวิตไปกว่า 300 คน โดยเด็กส่วนใหญ่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยสาร Ethylene glycol มีการปนเปื้อนในยาแก้ไอกับ ยาพาราเซตามอลชนิดน้ำของประเทศอินโดนีเซีย (ช่วงเดียวกันมีข่าวเด็กเสียชีวิตที่ประเทศแกมเบียและอุซเบกิสถาน) ที่มาคือเนื่องจากเด็กคนหนึ่งมีไข้สูงเข้ารพ.ให้ยาแล้วเด็กอาการไม่ดีขึ้นมีอาการไตวายหายใจวาย สุดท้ายเสียชีวิต ต่อมามีเคสอย่างนี้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆทำให้ คุณหมอสงสัยเลยทำให้รู้ว่ายามีการปนเปื้อนของสาร Ethylene glycol ในยาน้ำ ซึ่งในขณะนั้นทางWHO ก็ได้ออกมาให้คำเตือนให้ระวังยาจากผู้ผลิตรายนี้ เรื่องนี้ต้นตอมาจากบริษัท Afi Farma ประเทศอินโดนีเซีย การที่เด็กในประเทศในอินโดนีเซีย แกมบาและอุซเบกิสถานเสียชีวิตมีสาเหตุคือหนึ่งวินิจฉัยได้ยากสองวิธีการรักษายาก และแพงมากๆ Ethylene glycol คือแอลกอฮอล์ชนิดหนึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายทำให้เมาถ้ากินมากมันจะไปกดการทำงานของสมอง กดศูนย์หัวใจกดหัวใจทำให้เสียชีวิตได้ ปัญหาของ Ethylene glycol คือเมื่อร่างกายได้รับสารนี้ร่างกายจะเปลี่ยนแปลงให้กลายเป็นสารพิษเรียกว่า Metabolism ของมันทำให้เกิดสารพิษ เอนไซม์แอลกอฮอล์ Dehydrogenase มันจะเปลี่ยน แปลง Ethylene glycolให้เป็นสารตัวอื่นเช่นGlycolic Acid Glyoxylic Acid สุดท้ายกลายเป็นOxalic Acid ตัวนี้จะไปจับกับแคลเซียมกลายเป็นนิ่ว Ethylene glycol เวลาไปจับกับแคลเซียมหรือเซลล์ต่างๆในท่อไตจะทำให้ไตวาย หากเข้าไปในสมองทำให้เส้นประสาทในสมองมีปัญหา ชักได้ อาการคือเลือดเป็นกรดหายใจหอบเหนื่อยมากๆ ซึมลงไม่ค่อยรู้ตัวมึนเมาหากมีนิ่วปัสสาวะจะปนเลือดออกมา ปัสสาวะจะน้อยลงเนื่องจากไตเริ่มวาย. การรักษาหากหายใจไม่ได้ใส่เครื่องช่วยหายใจ หากความดันโลหิตตกให้สารน้ำ กลูโคสต่ำให้กลูโคส การรักษาให้ยา Fomepizole ซึ่งยาตัวนี้มีราคาแพงมากๆ แต่มียาอีกตัวหนึ่งคือ Ethanol เป็นแอลกอฮอล์ 10% ฉีดเข้าเส้นเพื่อให้เมา ปริมาณ 10 cc/กิโลกรัม/ตามด้วย1cc/กิโลกรัม/ชั่วโมงไปเรื่อยๆแล้วเจาะดูระดับ Ethanolในเลือดให้อยู่ในปริมาณ 100 มก./เดซิลิตร แต่ปัญหาคือยาสองชนิดนี้อาจไม่มีทุกรพ. ที่น่าห่วงคือเมื่อออกจากรพ.ไปเด็กบางคนไตไม่ปกติ ต้องล้างไต มีผลต่อระบบประสาทเด็กบางคนเดินไม่ได้ ไม่แสดงสีหน้าได้ เสียงมีปัญหา แขนขาเคลื่อนไหวไม่ได้ ปลายประสาทอักเสบเจ็บ ชา ดังนั้นคุณหมอต้องวินิจฉัยให้รวดเร็วแล้วรีบรักษาแต่วิธีที่ดีที่สุดคือป้องกันที่ต้นทาง มีมาตรฐานสุ่มเอายามาตรวจให้แน่ใจว่าไม่มีสารตัวใดที่มันเป็นพิษถึงแม้จะเกินไปแค่นิดเดียวหากเกินมาตรฐานแล้วควรเอาคืนให้หมด ดิฉันขอขอบ พระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะ น่าสงสารเด็กๆไม่น่าเลย..ค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ
โรคผมเกิดเป็นหย่อมๆ ของเด็กอันตรายไหมค
หมอครับ ทำเรื่องยาเพิ่มกล้ามแบบกินตัวแรง ๆ อย่างพวก halotestin หรือแบบแรงสุด ๆ อย่าง mtren (oral tren) หน่อยครับ
ก็ไม่มีอะไรแปลกครับ ยิ่งแรงผลข้างเคียงก็ยิ่งมากตามไปด้วยเท่านั้นเอง ตามนี้ครับ th-cam.com/video/brg5Mkj4myE/w-d-xo.htmlsi=LFVUHaIn0rPAplC7
❤❤❤❤❤❤❤
❤
ethylene glycol คือ สารที่ใช้ลดความร้อนในรถยนต์ สามารถละลายน้ำได้
❤❤❤
คลิบใหม่มาได้ความรุ้อีกมากมายกราบขอบพระคุณอาจารย์หมอ❤❤❤🎉🎉🎉
ใจร้ายมากเลยแล้วผู้ผลิตไม่ต้องรับผิดชอบอะไรเลยเหรอ อย.อนุมัติผ่านมาได้ยังไง😢😢
อย มีการตรวจแต่แรกที่ทางบริษัทยายื่นยามาล็อตแรกเพื่อขออนุมัติไปแล้วครับ แต่ปกติ มันไม่มีการยื่นให้อย ตรวจสอบทุกล็อต ยังไงก็ตาม อย ก็มีกลไกตรวจสอบเสมอหลังยาเหล่านั้นออกสู่ท้องตลาด ถ้าพบความผิดปกติ ก็เรียกคืนครับ
อาจารย์คะ ยา visanneกับยาฉีด DMPA ผลข้างเคียงเรื่องทำให้เกิดbreast cancerต่างกันไหมคะ กรณีมีcystที่เต้านมอยู่แล้วค่ะ ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ
เหมือนกันครับ แต่ถ้าแค่ cyst และไม่มีประวัติครอบครัว ประวัติมะเร็งอื่นๆ ก็ใช้ได้ครับ
ขอบคุณมากๆค่ะ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอน่ากลัวมาก🙏❤️😢อนุโมทนาสาธุค่ะ
ถ้าไม่มีคนแฉก็กินกันไป
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณนะคะฟังแล้วได้ความรู้มากเลย
ขอบคุณค่ะคุณหมอ อยากหน้าเด็กแบบหมอต้องทำอย่างไรค้ะ😅
ทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ (ทานให้หลากหลาย) นอนให้พอ ออกกำลังกายเป็นประจำ และไม่เครียดค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบคุณนะคะ
ขอบคุณมากค่ะในการเตือนให้ความรู้เรื่องยาของเด็กๆ❤สวัสดีค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอชอบฟังคุณหมอพูดทุกเรื่องค่ะ
คุณหมอคะ เวลา อย เขาให้ อย คือตอนแรกตรวจแล้วไม่มี Ethylene Glycol หรอคะ ถึงผ่าน อย ได้
ขอบคุณค่ะ
ครับ
โรคผมร่วงเป็นหย่อมๆ คือผมร่วงเป็นกระจุก เเล้วมันไม่เกิดผมขึ้นตรงนั้นคะ และน้ำกนักเด็กก็น้อยมา เด็กอายุ13ปีคะ และมีไข้สูงบ่อย ควรทำไงดีคะ
ไปให้หมอที่โรงพยาบาลตรวจ
เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง หรือออโต้อิมมูนชนิดหนึ่ง ที่มีระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายไปทำลายเซลล์รากผมบางบริเวณค่ะ แบบนี้ต้องพาเด็กไปหาหมอค่ะ
ที่ไหน
ที่อินโดนีเซีย แกมเบีย และอุซเบกิสถาน ค่ะ
สวัดดีคุณหมอติดตามรายการคุณหมออยู่ค่า
ฟังแล้วคล้ายการที่เราดื้มแอลกอฮอล์เยอะ แล้วทำให้เกิดพิษแอลกอฮอล์เฉียบพลันที่ หมอแทนเคยวิเคราะห์ในคลิป วิเคราะห์การเสียชีวิตของ พัคโบรัมเลยค่ะ
เป็นกลไกคล้ายกันใช่ไหมคะ
คนละอย่างครับ อันนี้มีพิษอย่างอื่นที่เกิดจากแอลกอฮอล์พวกนี้ด้วย เราเรียกว่า toxic alcohol ซึ่งมันห้ามกินครับ
ในเวป อย.ไม่มีครับ เปิดเข้าไปเจอคำว่า page not found
ดิฉันจะแปะลิงค์ ก็แปะไม่ได้ค่ะ
ข่าวจาก link ที่ว่าไม่มีจริงๆ ครับ แต่ค้นหาจากแหล่งข่าวอื่นก็พบว่า อย มีการเรียกเก็บตั้งแต่ต้นเดือนมิย67 ครับ
แปะลิงค์ให้ไม่ผ่านค่ะ แต่ดิฉันเข้าไปดูหลังจบคลิป เจอข้อมูลนะคะ มีรูปขวดยา รูปกล่องยา ชื่อยา ทะเบียนยา ตัวยา รุ่น ให้ดูด้วยค่ะ มีรุ่นตัวเลขแสดงไว้ด้วย
ของผมที่แนบลิงค์ยังเปิดได้อยู่นะครับ พึ่งตรวจสอบเมื่อกี้ แนบให้อีกรอบครับ ถ้าเปิดไม่ได้ก็แสดงว่าต้องมีปัญหาที่ฝั่งคุณแล้วครับ
www.fda.moph.go.th/news/ยาน้ำสำหรับเด็ก/
@@DrTanyเปิด linkได้ค่ะ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... หายนะครั้งใหญ่เด็กตายกว่า 300 ชีวิต เพราะ Ethylene glycol ปนเปื้อนในยาน้ำ -- ไทยเจอปัญหาเดียวกันแล้ว
◾อาจารย์แนบลิงค์ รายชื่อยาน้ำที่ถูกเรียกคืนโดย อย. อยู่ใต้คลิปนะคะ
◾Ethylene glycol เป็นแอลกอฮอล์อย่างหนึ่ง เป็นของเหลวไม่มีสี ไม่มีกลิ่น มีรสหวาน มีความเป็นพิษระดับกลาง นิยมใช้เป็นสารป้องกันน้ำแข็งตัว (antifreeze) และสารหล่อเย็น (coolant) และใช้เป็นสารตั้งต้นในอุตสาหกรรมพอลิเอสเทอร์
◾เมื่อวันที่ 6 มิ.ย. 2567 อย.มีการเรียกคืนยาน้ำสำหรับรับประทาน 15 รายการ 31 รุ่นการผลิต เนื่องจากผลิตภัณฑ์ดังกล่าว มีการใช้ ซอร์บิทอล (sorbitol) 70% เป็นตัวทำละลาย โดยซอร์บิทอลรุ่นการผลิตดังกล่าวมีการปนเปื้อน "เอทิลีนไกลคอล" (ethylene glycol) เกินค่ามาตรฐาน
◾ซอร์บิทอล เป็นสารปรุงแต่งรสและตัวทำละลายที่นิยมใช้ในทางเภสัชกรรมโดยเฉพาะ "ตำรับยาน้ำสำหรับรับประทาน" ที่เป็นยาแก้ไอ ยาแก้หวัด ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาต้านอาเจียน โดยสารปรุงแต่งตำรับชนิดนี้มีโอกาสปนเปื้อนด้วย "เอทิลีนไกลคอล" จากกระบวนการผลิต หรืออาจมีการปนปลอมด้วยเอทิลีนไกลคอล และเนื่องจากเอทิลีนไกลคอล "มีพิษ" ต่อมนุษย์เมื่อเข้าสู่ร่างกาย
◾โดยเหตุการณ์ทำนองนี้เคยเกิดขึ้นแล้วในอินเดีย อินโดนีเซีย แกมเบีย และอุซเบกิสถาน โดยผลจากการวิเคราะห์จากห้องทดลองยืนยันว่ายาดังกล่าวมีสารไดเอทิลีนไกลคอล (diethylene glycol) และเอทิลีนไกลคอล (ethylene glycol) ซึ่งเป็นสารเคมีที่ห้ามใช้ในอาหาร จนทำให้ผู้ป่วยเด็กจำนวนหลายร้อยคนเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน และถึงขั้นเสียชีวิต
◾พิษของ Ethylene glycol หากได้รับเกินขนาด ทำให้เกิดอาการเมา กดการทำงานของสมอง กดการทำงานของหัวใจ ร่างกายสามารถเปลี่ยนสาร Ethylene glycol ให้เป็นสารพิษอีกหลายตัว ทำให้เกิดนิ่ว มีผลต่อไต ทำให้ไตอักเสบ หรือ ไตวาย รวมทั้งเกิดปัญหากับสมอง เกิดอาการชัก ระบบประสาทเสียหาย
◾การรักษาทำอย่างไร
1. แพทย์จะตรวจเลือด เพื่อดูความสมบูรณ์ของเลือด ดูค่าน้ำตาลในร่างกาย ไปจนถึงการคำนวณ Osmolality gap คือการตรวจ osmolar ของเลือดโดยการวัดด้วยเครื่อง และคำนวณตามสูตร หากค่าที่ออกมาสูง มักจะเจอภาวะเลือดเป็นกรด
2. ตรวจปัสสาวะ เพื่อดูผลึกนิ่ว ซึ่งอาจจะไม่เจอผลึกนิ่วในช่วงแรกๆ
3. หากคนไข้หายใจไม่ได้ ต้องใส้เครื่องช่วยหายใจ
4. หากความดันโลหิตตก ต้องให้สารน้ำเข้าไปในร่างกาย
5. หากกลูโคสต่ำ ให้กลูโคสตามความเหมาะสม
6. ให้ยา Fomepizole เพื่อต้านพิษ (ซึ่งเป็นยาที่มีราคาแพงมากๆ) โดยใช้ 15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม 1 โดส จากนั้นลดลงมาเป็น 10 มิลลกรัมต่อ 1 กิโลกรัม ทุกๆ 12 ชั่วโมงในจำนวน 4 โดส
7. อีกวิธีหนึ่ง คือ การฉีด Ethanol (แอลกอฮอล์) 10% เข้าไปในเส้นเลือด ปริมาณ 10 cc ต่อกิโลกรัม และลดลงมาเหลือ 1 cc ต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง และคอยเจาะดูระดับ ethanol ในเลือดให้ค่าอยู่ที่ 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
8. แต่ปัญหาก็คือ ทั้ง Fomepizole และ Ethanol ไม่ได้มีทุกโรงพยาบาล ดังนั้น ยังมีวิธีอื่นๆอีก เช่น
▪หากเลือดเป็นกรดมาก สามารถให้โซเดียมไบคาร์บอเนตเข้าเส้นเลือดได้ เพื่อปรับค่า ph ของเลือดให้เป็นกลาง
▪ใช้ Cofactor therapy โดยให้วิตามินบี1 และวิตามินบี6 วันละ 100 มิลลิกรัม จนกว่าจะดีขึ้น
▪หากเลือดยังเป็นกรดอยู่ ให้ทำการล้างไต จนกว่าเลือดจะหายเป็นกรด
ในเวป อย.ไม่มีครับ เปิดเข้าไปเจอคำว่า page not found
@@neenoyourfather1842 ใช่ค่ะ ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไร
ว่าจะกดเข้าลิงค์ อย. เข้าไปดูรายชื่อ ดูไม่ได้ซะแล้ว
ดูได้อยู่ครับ ผมพึ่งกดไปดูเองครับ
www.fda.moph.go.th/news/ยาน้ำสำหรับเด็ก/
ถ้าเลือดเป็นกรดเพราะแพนิค / Hyperventilation Syndromeอันตรายมากมั้ยคะ😢
เลือดเป็นด่างในตอนนั้นครับ ไม่ใช่เป็นกรด จริงๆไม่ได้อันตรายมากนัก พวกนี้ปล่อยไว้เฉยๆ เดี๋ยวหมดสติแล้วก็จะหายเองได้ มันแค่ดูน่ากลัวและทรมานในสายตาคนที่ไม่รู้จักโรคเท่านั้นครับ
@@DrTany ขอบคุณนะคะคุณหมอ พยายามรักษาจากอาการแพนิคอยู่ค่ะ ตอนนี้ก็พยายามปรับความคิดตัวเองด้วยค่ะ🙏🏻🫶🏻
ผมเคยใช้ เอามาทำน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้า (vape)
อย่าไปสูบดีกว่าครับ
ลิงค์ขึ้นว่าไม่มีหน้าเว็บไศต์ครับ ของอย.
เข้า web ของ อย แล้วค้นหาคำว่า "ยาน้ำ" ก็จะมี link ให้ครับ อย แจ้งข่าวไว้ตั้งแต่ 08/06/67 ครับ
ผมก็ยังเปิดดูได้อยู่นะครับ น่าจะเป็นปัญหาที่ฝั่งคุณครับ
www.fda.moph.go.th/news/ยาน้ำสำหรับเด็ก/
@@DrTany ขอบคุณครับคุณหมอ
เจอข่าวนี้ นึกถึงเด็กที่หมู่บ้าน แค่เป็นหวัด ไอนิดหน่อย กินยาแก้ไอน้ำ หลังจากนั้นอาการแย่ลง ไปถึง รพ. หมอบอกไตวาย แล้วเด็กก็เสียชีวิตในที่สุด น่าสงสัยมาก
ผู้ผลิตถูกดำเนินคดีตามกฎหมายหรือยัง
ของไทย ต้องไปถามทาง อย เอง ส่วนของต่างประเทศโดนแล้ว
ตาย้านเด ยิ่งมีหลานเลักฯ
มีการใช้มานานในยาน้ำ
เขาไม่ใช้ในยาน้ำ
เสื้อน่ารักค่ะ อ.
คุณหมอคะ ดูเสื้อมันแน่นหน้าอกมากไปมั้ยคะ แฮ่ๆ😂😂🎉🎉
สงสารเด็กๆจัง คนผลิตยามันผ่าน อย.ได้งัย
ขอบคุณค่ะอาจารย์
น่ากลัวและน่าสงสารเด็กๆจังเลยน่ะค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ