วิเคราะห์กรณี เด็กหญิง 7 ขวบ ติดไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ขึ้นสมอง มีโอกาสรอดแค่ไหน
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 18 มิ.ย. 2024
- สามารถไปอ่านงานเขียนที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ได้ที่นี่ครับ
1) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
2) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
3) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
วิเคราะห์กรณี เด็กหญิง 7 ขวบ ติดไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ขึ้นสมอง มีโอกาสรอดแค่ไหน
สวัสดีครับ
ผมก็ได้เห็นข่าวของเด็กหญิงอายุเพียงแค่ 7 ขวบเท่านั้นเองนะครับติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A แล้วมันลามขึ้นสมอง ปัจจุบันก็ยังไม่ได้สติเลยนะครับ ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาวิเคราะห์ให้ฟังนะครับว่าโรคนี้มันเป็นยังไงกันแน่นะครับ แล้วการรักษาเราทําอย่างไรได้บ้าง ผลการรักษาจะเป็นเช่นไรนะครับ
พบกับผมนะครับนายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบําบัดนะครับ
กรณีนี้เกิดขึ้นที่จังหวัดนครปฐม น้องเขาอายุเพียงแค่ 7 ขวบเป็นผู้หญิงนะครับ วันที่ 5 มิถุนายนที่ผ่านมาน้องเขากลับมาจากโรงเรียนแล้วบ่นว่าปวดหัว พ่อแม่ก็เจอว่าน้องเขาตัวร้อนพาไปที่คลินิกได้ยาลดไข้มากินนะครับ ตอนแรกไข้ลงก็เหมือนจะดีขึ้นแต่หลังจากนั้นไข้มันก็กลับมาใหม่นะครับ แล้วสุดท้ายก็ไปตรวจเจอว่าน้องเขาเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A มีอาการรุนแรงมากขึ้นจนน้องเขาไม่ได้สตินะครับ ทางโรงพยาบาลก็รีบทําการใส่ท่อช่วยหายใจแล้วส่งตัวไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลศูนย์นครปฐมนะครับ. ตามที่แถลงการณ์คือพอไปถึงโรงพยาบาลปุ๊บเขาก็มีการตรวจ CT Scan สมองแล้วก็เจอว่าน้องเขามีก้านสมองที่บวมมากขึ้น ได้ทําการให้ยาฆ่าเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียอื่นอื่นเพื่อป้องกันไม่ให้มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนนะครับ ได้ยาสเตียรอยด์ ได้ยากลุ่มที่ต่อต้าน Interleukin-6 (IL-6) นะครับ ให้ไปขนาดนี้น้องเขาก็ยังไม่ฟื้นเลยนะครับ วันนี้เดี๋ยวเรามาวิเคราะห์กันว่ามันเกิดอะไรขึ้นกันบ้างดีกว่านะครับ แต่ก่อนอื่นนะครับผมต้องขอเป็นกําลังใจให้กับครอบครัวของน้องเขาเป็นอย่างมากเลยนะครับเพราะว่าโรคนี้มันค่อนข้างที่จะลําบากเลยจริงๆนะครับ ทั้งในด้านของการรักษาแล้วก็ผลของการรักษาที่มันจะเกิดขึ้นด้วยนะครับ และอีกอย่างนึงซึ่งอยากเน้นย้ําให้ทุกๆคนเข้าใจไว้ตรงนี้เลยนะครับว่านี่แหละคือเหตุผลที่ทําไมเราถึงต้องฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เพราะว่ามันสามารถที่จะป้องกันการเกิดอาการหนักได้ ถึงแม้เราจะไม่ค่อยเห็นข่าวว่าไข้หวัดใหญ่มันอาการหนักแต่พอมันอาการหนักแล้วมันก็เป็นเช่นนี้นะครับ เราอย่าให้ตัวเราเองจะต้องไปเสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์เหล่านี้เลยนะครับ
1️⃣
ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A นี้จริงๆแล้วมันค่อนข้างที่จะรุนแรงกว่าไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ในกรณีของน้องเขานี้สิ่งที่มันเกิดขึ้นนะครับมันทําให้ร่างกายของน้องเขาเกิดการอักเสบนะครับ มันจะมีบางคนที่มีความไวต่อการอักเสบมากมากในกรณีของน้องผมคิดว่าไวมากนะครับทําให้มีการสร้างสารการอักเสบขึ้นมา สารในกลุ่มนี้เราจะเรียกว่าไซโตไคน์ (Cytokine) นะครับ แล้วมันก็เข้าสู่กระแสเลือด เลือดมันก็ไปที่สมองของน้องเขานะครับ พอไปถึงที่สมองปุ๊บที่สมองก็มีเส้นเลือดถูกไหมครับ สารการอักเสบตัวนี้มันไปทําให้เส้นเลือดที่สมองตรงนี้มีการรั่วมากขึ้นทําให้ตัวน้ําที่อยู่ในเลือดมันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อสมองได้ แล้วน้ําที่มีอยู่ในเลือดนี้มันก็มีเชื้อไวรัสแล้วก็สารการอักเสบมันเลยทําให้ตัวไวรัสสามารถเข้าไปที่สมองแล้วทําให้เกิดการอักเสบได้นะครับ
ทีนี้อาจจะมีคนสงสัยว่าแล้วทําไมต้องเป็นที่ก้านสมองด้วยไม่เป็นที่อื่นล่ะ?
➡️ต้องบอกอย่างนี้ก่อนนะครับว่าโดยปกติสมองของเรานะครับมันจะมีสิ่งหนึ่งซึ่งเรียกว่า Blood-Brain Barrier คือเป็นอวัยวะพิเศษตรงหลอดเลือดเอาไว้กั้น ขวางกั้นระหว่างเลือดแล้วก็ตัวเนื้อสมองนะครับเพื่อป้องกันไม่ให้โมเลกุลที่มันเป็นอันตรายต่อสมองสามารถเข้าไปในสมองได้นะครับ ทีนี้มันจะมีบริเวณของสมองอยู่ส่วนนึงนะครับคือทางการแพทย์เราจะเรียกว่า Third Ventricle แล้วก็ Fourth Ventricle คือเป็นช่องที่อยู่ในสมองอยู่ตรงก้านสมองเลยนะครับตรงบริเวณนั้นจะไม่มี Blood-Brain Barrier ดังนั้นอะไรก็แล้วแต่ที่มันเป็นสารพิษมันจะไปตรงนั้นก่อนแล้วบังเอิญตรงนั้นก็คือก้านสมองของเรานั่นเองนะครับ ดังนั้นถ้ามันเป็นเชื้อไวรัสอะไรที่มันเข้าไปทางกระแสเลือดของเราบางทีเราจะเจอว่าถ้ามันเข้าสู่สมองหรือมีการอักเสบตรงบริเวณนั้นมักจะอักเสบก่อนนะครับ ถ้าไปถามทางแพทย์เขาก็บอกว่าตรงบริเวณนั้นอาจจะมี Thalamic Nucleus นะครับ Deep Brain Nucleus ต่างๆหรือว่าตัวก้านสมองเองนะครับ พวกนั้นก็จะเกิดการอักเสบขึ้นมาก่อนก็ได้นะครับทําให้เวลาที่เราไปทําการเอกซเรย์สมองเราจะเห็นบริเวณนั้นมันมีความผิดปกติก่อนนะครับ
2️⃣
ทีนี้พอมันผิดปกติแล้วมันก็ทําให้ตัวบริเวณเนื้อสมองข้างในมันบวมถ้าเกิดว่ามันมีการรั่วไหลของสารที่มันเกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นในสมองแล้วก็มีเชื้อไวรัสเข้าไปตรงนั้นแทนที่มันจะบวมอยู่แค่รอบๆตัวก้านสมองมันก็บวมไปทั้งสมองเลยนะครับ แล้วพอมันบวมไปทั้งสมองสิ่งที่เกิดขึ้นตามมาก็คือความดันในโพรงกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้น พอความดันในกะโหลกศีรษะมันเพิ่มขึ้นปุ๊บมันก็ทําให้เลือดสุดท้ายแล้วไม่สามารถขึ้นไปเลี้ยงสมองได้นะครับ คุณลองคิดดูในสมองนั้นกะโหลกมันเป็นพื้นที่ปิดถ้ามันมีความดันอัดอยู่ในนั้นมากๆเข้าเลือดที่มันจะต้องเข้าไปเลี้ยงสมองมันเข้าไปไม่ได้ พอเข้าไปไม่ได้สมองมันขาดเลือดนะครับ แล้วบางทีถ้าสมองบวมมากๆมันไปกดโดนไขสันหลังซึ่งไขสันหลังเป็นส่วนที่สําคัญมากๆนะครับ ทั้งไขสันหลังแล้วก็ก้านสมองมันต่อกัน สองอย่างนี้ถ้ามันโดนกดมากๆจนกระทั่งมันเสียไปแล้วก็จะเสียทุกอย่างที่เป็นพื้นฐาน เช่น ความดันโลหิต การเต้นของหัวใจ การหายใจ การรับรู้สติ เสียหมดเลยอันนั้นหมายความว่าก็ทําให้เขาเสียชีวิตได้ แล้วนี่เป็นเพียงแค่สมองนะครับมันยังมีโอกาสที่จะเกิดการอักเสบได้ทั่วร่างกายโดยเฉพาะปอดนั่นเองนะครับ นี่คือเหตุผลว่าทําไมมันถึงอันตรายนัก ภาวะนี้เราจะเรียกว่า Influenza associated encephalopathy คือมีสมองที่มันมีความผิดปกติ ส่วนใหญ่แล้วโดยเฉลี่ยจะมีอาการชักประมาณสัก 1 วันหลังจากเริ่มมีอาการนะครับ โดยส่วนใหญ่จะเจอในเด็กเล็กเลยแต่ว่าในกรณีของน้องน่าจะเป็นกรณีพิเศษซึ่งเป็นเด็กที่ไม่ได้ถือว่าเล็กมากนะครับโดยทั่วไปเราจะเจอในอายุประมาณขวบครึ่ง แต่นี่ 7 ขวบแล้วนะครับเพิ่งจะเจอภาวะแบบนี้ซึ่งเจอได้น้อยมากๆแต่มันก็เจอมาแล้วนะครับ
3️⃣
ทีนี้พอเราเจอว่าเป็นสมองอักเสบส่วนใหญ่มันจะเกิดจากเชื้อไวรัสได้หลายชนิดเลยนะครับ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ก็เป็นหนึ่งในนั้นที่ทําให้เกิดได้นะครับ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B ก็เกิดได้เหมือนกันแต่ว่ามันโอกาสน้อยกว่า นอกเหนือจากนั้นก็ยกตัวอย่างเช่น เป็นพวกหัด หัดเยอรมัน เริมนะครับเริมขึ้นสมองก็เป็นไปได้ Human Herpesvirus ชนิดที่ 6 ที่ 7 ตัวนี้ก็เป็นได้นะครับ แต่อย่างที่บอกไข้หวัดใหญ่วัคซีนป้องกันได้นะครับ หัด หัดเยอรมันวัคซีนป้องกันได้อีกนะครับ ดังนั้นควรจะฉีดวัคซีนนะครับ
ทีนี้คนที่เป็นภาวะนี้แล้วมันจะมีภาวะพิเศษอีกซึ่งเกิดขึ้นในคนที่มีสมองอักเสบ มันจะมีอยู่ประมาณสัก 10-20 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งจะมีอาการรุนแรงมากๆเลยเราจะเรียกว่า Acute Necrotizing Encephalitis คือมีการตายของตัวสมองเลยนะครับ เวลามีการตายของสมองแน่นอนว่าคนเรามันไม่มีสมองอยู่ไม่ได้ก็แย่ได้ก็ตายไป
ทีนี้คําถามก็คือเรารู้แล้วล่ะว่ามันเป็นแบบนี้แล้วเราต้องทํายังไงได้บ้าง?
➡️ขั้นแรกสุดของการรักษาภาวะวิกฤตบําบัดนะครับเราจะต้องควบคุมคนไข้ทุกประการ
💢ประการแรกหายใจไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจทันทีนะครับ ทางการแพทย์เราจะมีวิธีในการใช้ลมจากเครื่องช่วยหายใจที่มันขนาดพอเหมาะพอเจาะกับกรณีของน้องเพื่อไม่ให้ปอดเขาอักเสบนะครับ
💢อันที่สองเราจะต้องใช้ยาพยุงความดันโลหิตให้มันดีตลอดเวลาคนที่มีการอักเสบทั่วร่างกายบางคนความดันตกมากแล้วจะเสียชีวิตนะครับ แล้วอย่างที่บอกถ้าความดันตกเลือดเลี้ยงสมองยิ่งไม่ได้ใหญ่เลยสมองก็ขาดเลือดตายได้นะครับ ดังนั้นกรณีแบบนี้มักจะต้องให้ยาเพิ่มความดันโลหิตนะครับ พอเราได้หายใจเรียบร้อย ความดันโลหิตเรียบร้อย อันนี้เราค่อนข้างที่จะแก้ไขภาวะพื้นฐานได้แล้ว
4️⃣
ต่อมาต้องมาดูว่าเกิดอะไรขึ้นกับสมองแล้วเราต้องแก้ไขมันยังไง?
💢อันแรกนะครับสมองของเรามันมีไวรัสอยู่ในร่างกายเยอะแยะก็ต้องให้ยาต้านไวรัสอย่างที่ทางโรงพยาบาลเขาให้นะครับ ตัวนี้ทุกคนอาจจะเคยได้ยินชื่อว่า Tamiflu หรือ Oseltamivir นะครับ จําเป็นต้องให้ แล้วในบางกรณีถ้าให้แล้วมันไม่ดีขึ้นอาจจะต้องเพิ่มขนาดด้วยซ้ําไปเพราะว่าในรายงานของคนที่เป็นโรคนี้มันจะมีคนนึงได้ยาขนาดมาตรฐาน แต่รายงานนั้นเป็นของผู้ใหญ่นะครับคือให้ 75มิลลิกรัม เช้าเย็น ขนาดมาตรฐาน แต่ว่าไม่ดีขึ้นเขาเลยเพิ่มเป็นขนาด 150 มิลลิกรัม เช้าเย็น ไปเลยเพราะว่ามันดีขึ้นนะครับ ตรงนี้ก็อาจจะต้องพิจารณาดูว่ามันเหมาะสมกรณีของน้องเขาหรือเปล่านะครับ ฆ่าเชื้อไวรัสแน่นอนป้องกันไม่ให้มีการติดเชื้ออย่างอื่นเข้ามาในร่างกายโดยเฉพาะปอดเพราะว่าการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่มันทําให้ภูมิต้านทานของเราอ่อนแอลง มีโอกาสที่จะติดเชื้ออย่างอื่นแทรกซ้อนไปได้โดยเฉพาะเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นในกรณีนี้จึงจําเป็นจะต้องให้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียกันไว้ก่อนถึงแม้ว่าขณะนี้จะยังไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียก็ตามนะครับ
💢ต่อมาแล้วเรื่องของสมองล่ะ เมื่อกี้เราพูดถึงเรื่องของการเพิ่มความดันโลหิตให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้เพียงพอแล้ว เราก็ต้องให้แน่ใจว่าในโพรงกะโหลกศีรษะของน้องเขาไม่ได้มีความดันที่มันสูงจนเกินไปนะครับ
5️⃣
เราจะรู้ได้ไงว่าความดันมันสูงจนเกินไปแล้ว?
➡️จริงๆมันมีอาการบางอย่างที่บ่งบอกได้ว่าความดันในกะโหลกสูงเกินไปแล้วนะครับ
💢อย่างแรกคือบางคนจะมีความดันโลหิตที่สูงขึ้นฉับพลันนะครันแล้วก็มีหัวใจที่เต้นช้าลงนะครับ ภาวะนี้เราจะเรียกว่า Cushing Reflex ในทางการแพทย์นะครับ ถ้ามีแบบนี้มีปัญหาแน่ ม่านตาเริ่มไม่ตอบสนองเริ่มมีอาการเกร็งนะครับอันเนี้ยต้องสงสัยว่ามีความดันในโพรงกะโหลกศีรษะเพิ่มมากขึ้นนะครับ แล้วสงสัยไม่พอมันต้องแก้ไขด้วยครับแล้วต้องสามารถที่จะตรวจติดตามหรือมอนิเตอร์ได้ ในบางกรณีถ้าเราไม่แน่ใจเราอาจจะต้องมีการใส่สายเข้าไปตรงสมองโดยตรงมันจะมีช่องว่างในสมองเราเรียกว่า Ventricle นะครับเมื่อตะกี้ที่บอกไป เอาไปวัดความดันในนั้นเลยวัดว่ามันได้เท่าไหร่เลยนะครับให้มันเป๊ะๆนะครับเพราะว่าปกติเราต้องการให้ความดันที่เอาเลือดไปเลี้ยงสมองมันอยู่ที่ค่าๆหนึ่งคือเกิน 50 มิลลิเมตรปรอทนะครับ แต่ผมไม่แน่ใจของเด็กค่าเดียวกันหรือเปล่า แต่ของผู้ใหญ่ค่าเท่านี้ คือเราจะดูที่ความดันของเวลาเราวัดความดันโลหิตหรือว่าบางทีเราวัดความดันผ่านทางเส้นเลือดแดงในไอซียู เราจะดูค่าตัวนึงเรียกว่า Mean Arterial Pressure (MAP) นะครับซึ่งมันจะมีสูตรคํานวณหรือว่าบางทีเราก็ดูจากจอมอเตอร์ได้แล้วได้ค่ามาเท่าไหร่ให้เอาค่าตัวนี้ไปตั้ง - กับค่าที่เราวัดได้ทางสมองนะครับ ค่าที่ทางสมองจะต้องให้มันน้อยกว่ายี่สิบห้านะครับถ้ามันมากกว่ายี่สิบห้านี้แปลว่าสูงเกินไปแล้วนะครับ แล้วค่าทางสมองเราต้องเอามาเป็นตัวลบนะครับคือ Mean Arterial Pressure เราได้เท่าไหร่ก็ไม่รู้แหละนะครับเช่นส่วนใหญ่มันจะอยู่ที่ประมาณ 60 70 นี่ก็อย่างมากละสมมุติเราได้สัก 60 ในสมองเราได้ 10 ลบกันได้ 50 ปริ่มปริ่มพอดีเลย 50 ไปเลี้ยงสมองเนี่ยถือว่าโอเคนะครับ ในทางการแพทย์เราจะมีวิธีการวัดตรงนี้ด้วยส่วนหนึ่งนะครับ แต่กรณีของน้องเขาต้องไปดูว่าเหมาะสมในการทําหรือเปล่าเพราะว่าเราไม่ได้ทําทุกคนนะครับ
รัก อ. ธนี ตรงนี้แหละ คืออะไรมันจะรวดเร็วทันใจยิ่งกว่าเที่ยงวันทันเหตุการณ์ขนาดนี้ ขอบคุณที่ออกมาให้ความรู้ครับ😂❤😊
😊ดีจัง เป็นอาจารย์แพทย์ที่สหรัฐฯ แต่ก็ยังสามารถเผยแพร่ความรู้สู่มาตุภูมิได้ ต้องขอขอบพระคุณอาจารย์จริงๆ
ขอให้เด็กปลอดภัย กลับมาเป็นคนโปรดของคุณพ่อคุณแม่ได้อีก😊
อ.หมอดีที่สุด.คนไทยในต่างปท.ไม่ลืมเพื่อนมนุษย์คนไทยและอื่นๆทั่วโลก.เป็นบุญปท.ไทยที่มีอ.แพทย์เช่นท่านค่ะ..
ขอให้น้องผ่านวิกฤติ และอาการดีขึ้นตามลำดับ
จากคลิปทำให้เห็นความสำคัญของการฉีดวัคซีนต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ คางทูม แม้กระทั่งโควิคเอง เพื่อป้องกันการเกิดอาการหนัก ไม่ต้องนอน icu ได้ค่ะ
ขนาดหลานฉีดทุกตัวที่มี ยังติดเพิ่งออกจากรพ. ลงปอดจนเป็นฝ้าทั้งสองข้าง หนักมากพอดู ป่านนี้ยังพักฟื้นที่บ้านอยู่เลย วุ่นกันทั้งบ้าน
ขอให้น้องที่นครปฐมพ้นวิกฤตหายวันหายคืน เอาใจช่วยครอบครัวนะคะ
@@gasineejiralikitwong3768 ขอให้หลานหายป่วยไวๆนะคะ แข็งแรงขึ้นด้วยค่ะ
@@gasineejiralikitwong3768วัคซีนไม่ได้ป้องการติด แต่ลดความรุนแรงของโรค ว่าง่ายๆก็คือผ่อนหนักให้เป็นเบานั่นเอง แต่จะเบาได้แค่ไหนก็ขึ้นอยู่กับคนนั้นๆด้วยว่ามีร่างแข็งแรง มีภูมิคุ้มกันมากแค่ไหน
ขอบคุณคุณหมอ...ให้ความรู้เป็นวิทยาทานให้ผู้ป่วยและคนรอบข้าง ได้รู้และอาจสามารถนำไปใช้หรือช่วยชีวิตได้อีกจำนวนมาก...
ขอให้น้องผ่านพ้นวิกฤตไปได้
ขอให้คุณหมอหลายๆท่านได้ไอเดีย และนำไปช่วยผู้ป่วย ให้รอดปลอดภัย จากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ สาธุ....
สวัสดีค่ะคุณหมอ ❤ ป้าได้ผ่าตัดโรคโพรงกระดูกสันตีบแคบ(spinal stenosis) ผ่าตัดผ่านกล้องตัดกระดูกออกไปให้มีช่องว่างไม่ให้ทับเส้นประสาท ตอนนี้ ป้ายังอยู่ที่โรงพยาบาลทำกายบำบัดอยู่ค่ะ วันเสาร์ป้าก็กลับบ้านได้ค่ะ หลังผ่าตัดความเจ็บปวดร้าวลงขาข้างขวาของป้าหายไปเลยค่ะ มีแค่รู้สึกเจ็บนิดหน่อยตรงที่ผ่าตัด และชาแถวปลายนิ้วนิดๆ รู้ดีมากค่ะแข็งแรงเป็นปกติเมื่อไรแล้วป้าคงได้ไปเดินป่าเดินขึ้นภูเขาเหมือนเดิม นี่ป้าไม่ได้ไปเดินดูธรรมชาติมาเกือบปีแล้วค่ะ
รักษาตัวด้วยครับ
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ วันนี้คุณหมอวิเคราะห์กรณีเด็กหญิง 7 ขวบ ติดไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ขึ้นสมอง มีโอกาสรอดแค่ไหน
คุณหมอวิเคราะห์
เด็กหญิงอายุ 7 ปี บ่นว่าปวดหัว ไป รพ.ได้ยาลดไข้มากินแต่ไข้กลับมาใหม่ เป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ได้รับการรักษาใส่ท่อช่วยหายใจและส่งต่อไปรพ.นครปฐม ตรวจ ซีทีสแกนพบว่าก้านสมองบวมให้ยาฆ่าเชื้อไวรัส อยู่ระหว่างการรักษา ขอเป็นกำลังใจให้กับครอบครัวน้องค่ะ
นี่คือเหตุผลว่าทำไมเราต้องฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ เพราะป้องกันการเกิดอาการหนักได้
ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ทำให้ร่างกายเกิดการอักเสบได้ไวมาก มีการสร้างสารการอักเสบขึ้นมา เข้าสู่กระแสเลือด ไปที่สมอง สารการอักเสบทำให้เส้นเลือดที่สมองรั่วมากขึ้น มีเชิ้อไวรัสเข้าไปที่สมองทำให้เกิดการอักเสบได้
สมอง มีอวัยวะพิเศษกั้นระหว่างเลือดและสมอง มีบริเวณก้านสมองอยู่ส่วนหนึ่งเป็นช่องที่ก้านสมอง สารพิษเข้าไปที่ก้านสมอง ทำให้อักเสบก่อน ทำให้บวมไปทั้งสมอง ความดันในกะโหลกศรีษะเพิ่มขึ้น ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่ได้ สมองขาดเลือด ไปกดโดนไขสันหลัง ถ้าเสียไปก็จะเสียทุกส่วนที่เป็นพื้นฐาน เช่น ความดันโลหิต การเต้นของหัวใจ การหายใจและการรับรู้สติ ทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกายโดยเฉพาะปอด โดยเฉลี่ยจะมีอาการชักใน 1 วัน หลังเริ่มมีอาการ ส่วนใหญ่เจอในเด็กเล็ก น้องเป็นเด็ก 7 ขวบ โอกาสเกิดจากเชื้อไวรัสหลายชนิด เช่น หัด หัดเยอรมัน ไข้หวัดใหญ่ แต่มีวัคซีนป้องกันได้
ภาวะพิเศษ เกิดขึ้นในคนที่มีสมองอักเสบ 10-20% มีอาการรุนแรงมาก คือ การตายของตัวสมอง
การรักษา ควบคุมคนไข้ทุกประการ
1. ใส่ท่อช่วยหายใจ
2. ใช้ยาพยุงความดันโลหิต ความดันตกไปเลี้ยงสมองไม่ได้ ให้ยาเพิ่มความดันโลหิต
3. สมอง มีไวรัสในร่างกายให้ยาต้านไวร้ส บางกรณีเพิ่มขนาด 150 มิลลิกรัม เช้า เย็น ต้องพิจารณา ป้องกันไม่ให้มีการติดเชื้อในร่างกาย โดยเฉพาะปอด ให้ยาฆ่าเชื้อแบ็คทีเรียกันไว้ก่อน
ความดันในกะโหลกศรีษะเพิ่ม
* มีความดันสูงขึ้น
* หัวใจเต้นช้าลง
* ม่านตาเริ่มไม่ตอบสนอง
* อาการเกร็ง
ต้องแก้ไข ในบางกรณีอาจต้องใส่สายเข้าไปในช่องสมองวัดความดันของสมอง ค่าของสมองต้องน้อยกว่า 2 ถ้าวัดแล้วสูง สิ่งที่ต้องทำ
1. มีไข้อยู่ ให้ใช้น้ำเย็นประคบให้เย็นลง ให้ยากันชัก เอาน้ำแข็งมาแปะรักแร้ ซอกคอ ให้อุณหภูมิ 36 องศา หรือ 37 องศา ให้หยุดภาวะนี้ให้ได้
2. ให้ยานอนหลับ เพื่อไม่ให้ดิ้นไปดิ้นมา ความดันในกะโหลกศรีษะเพิ่มขึ้นสูงขึ้นอันตราย อย่าไปรบกวน ความดันกะโหลกศรีษะเพิ่มขึ้นอีก มีปัญหาได้
การรักษาเฉพาะเจาะจง
1. ฆ่าไวรัส
2. มีการรั่วของเส้นเลือดในสมองที่เกิดจากการอักเสบ ให้ลดการอักเสบ
3. ต้องให้เสตรียรอยด์ ต้านการอักเสบ 1 กรัม/วัน/3 วัน ถ้าเป็นเด็ก10 มก./วัน/3 วัน ต้องตรวจดูว่ามีการอักเสบของสารตัวอื่นหรือไม่
ถ้าความดันกะโหลกศรีษะยังสูง
1. ตรวจระดับแอมโมเนีย ตับเริ่มมีปัญหา ต้องให้ยา เป็นยาถ่ายขับแอมโมเนีย
2. ความดันในกะโหลกสูงมาก ให้ยาโซเดียมคลอไรด์เข้มข้นมาก ๆ ลดอาการบวม เรื่มจาก 20ซีซี/ชั่วโมง เพื่อให้ระดับโซเดียมคลอไรด์ค่อนไปทางสูง ที่เหลือคือการรักษาประคับประคอง
อาจจะพอได้ การทำให้สารอักเสบ ใช้เครื่องดึงเลือดไปฟอกดักจับสารอักเสบเก็บไว้แล้วใส่ลงไปในตัวน้องใหม่ เลือดโดนล้างไป
โอกาสเด็กเป็นโรคนี้ สมองอักเสบ แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม
* 30% หรือ 1/3 รอด ไม่มีปัญหา
* 30% หรือ1/3 รอด มีปัญหาทางระบบประสาท
* อีก 1/3 เสียชีวิต แบ่งเป็นครึ่ง ๆ
50% ก้นสมองทำงานไม่ได้ สติไม่มี ก้านสมองเสีย เสียชีวิต
50% อวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายเสีย
ดังนั้น เราควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ถ้าติดก็ยังบรรเทาอาการได้ เด็กถ้าซึมลงเป็นสัญญานอันตรายมากต้องพาไปโรงพยาบาล มีไข้ซึมลง กินอะไรไม่ได้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
คุณหมออธิบายดีมากคะ ขอให้น้องกลับมาหายเป็นปกติโดยเร็ว เป็นกำลังใจให้คุณหมอ ในการทำคลิปให้ความรู้ต่อไปค่ะ
ขอให้น้องฟื้นตัว หายป่วยไวๆนะคะ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
อยู่จ.นครปฐม รีบให้ลูกชายไปฉีดวัคซีนเลยค่ะ น่ากลัวจัง
ขอให้หายไวๆๆนะคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากๆค่ะอธิบายให้เข้าใจ เป็นห่วงหลานและเด็กๆในรร.เด็กเล็กเป็นกันเยอะมากโรคหวัดหลากหลายสายพันธุ์ เป็นหวัดพอพักรักษาหายไปรร.ได้อาทิตย์เดียวกลับมาเป็นหวัดอีก เป็นแบบนี้เรื่อยมา
พยายามสร้างภูมิคุ้มกันให้เด็กนะคะ ทานอาหารให้ครบ พักผ่อนให้พอ ที่สำคัญออกกำลังกายค่ะ ลูกสาวปรกติป่วยบ่อยมาก สามสี่เดือนต้องมีซักครั้ง เป็นภูมิแพ้มาตั้งแต่เล็ก คือพี่เป็นอยู่แล้วลูกก็เลยได้รับ ตั้งแต่เด็กก็เลยให้เรียนว่ายน้ำ เทนนิส โตมาหน่อยก็เรียนมวยไทย เดือนที่เเล้วติดไข้หวัดไปจากพี่ กินพาราสองรอบหายค่ะ ตัวพี่เองป่วยเป็นอาทิตย์ถึงจะฟื้น
น้องกลับถึงบ้านพยายามให้ล้างมือ บ้วนปากทุกครั้งนะคะ อาจารย์หมอที่ลูกส่าวไปหาบอกมา คงเห็นป่วยบ่อยค่ะ บางคราวถึงกับต้องพ่นยา
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ลูกสาวก็ฉีดทุกปีค่ะ ปีนี้วันที่ 27 ก็มี รพ. มาฉีดให้ที่โรงเรียน ราคาจะถูกหน่อยกว่าฉีดตามคลีนิคหรือ รพ.
เป็นความโชคดีของคนไทยที่มีหมอ😇แบบนี้สละเวลามาให้ความรู้ซึ่งหาไม่ได้จากที่ไทยถึงจะมีคงไม่รู้ทุกด้านแบบนี้🙏🙏💕💕
🙏ขอบคุณอาจารย์หมอแทนแสนดีเป็นอย่างสูง
วันนี้อาจารย์ได้ทำบุญใหญ่แล้ว (แชร์ข้อมูลทางการแพทย์ ให้เพื่อนมนุษย์) ขอให้ได้รับผลบุญอันยิ่งใหญ่นะคะ
ป้าขออนุญาตแชร์นะคะ
ฟังคุณหมออธิบายทำให้เข้าใจมีความรู้เรื่องไข้หวัดใหญ่ ขอขอบคุณคุณหมอค่ะ
ฟังแผนการรักษาคุณหมอ ถ้าคุณหมอรักษาน่าจะรอดนะคะ คุณหมอเก่งมากเลยค่ะ ขอบุญกุศลที่คุณหมอมารณรงค์ให้คนไปฉีดวัคซีน ขอให้คุณหมออย่าได้ป่วยไข้นะคะ ขอบุญประสิทธินะคะ😊😊😊
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดผู้ติดตาม 6.15 แสนคนแล้วค่ะ
สถานีต่อไป 6.16 แสนคนค่ะ
ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
ตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็น
ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ
🏡🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🏕
ขอเป็นกำลังใจให้ครอบครัว ขอให้น้องปลอดภัยนะคะ
ปีที่แล้วลูกติดเมดิออย ไปอยู่โรงยาลเกือบเดือน พอหายจากเมดิออย ติดไข้หวัดต่อสงสารลูกมาก
น้อง7ขวบเหมือนกัน ต้องเช็ดตัวเพื่อให้ได้ลง แถมเป็นไข้แบบ 38-39แบยนี้จนใจเสียแต่น้องก็หาย ค่ะแต่ตอนเป็นคือสงสารลูกมากๆๆ
ตอน 10 ขวบผมเคยเป็นเชื้อไวรัสขึ้นสมองครับ ติดจากนกพิราบที่ตลาดนัดสนามหลวง เกือบตายเหมือนกัน ทุกวันนี้เห็นนกพิราบต้องอยู่ให้ห่างเลย
ขอบคุณมาก *** .. คำแนะนำ คำอธิบาย .. 🎉🎉🎉
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะสำหรับความรู้❤
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ เป็นประโยชน์มากๆ เลยค่ะ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ🙏
ขอบพระคุณมากค่ะอ.หมอ😇
สวัสดีค่ะ🙏😍อาจารย์หมอแทน วันนี้ท่านมาวิเคราะห์กรณีเด็กหญิงอายุ7ขวบเป็นผู้หญิง ติดไข้หวัดใหญ่สายพันธ์A และลามขึ้นสมอง ปัจจุบันยังไม่ได้สติ คุณหมอมาวิเคราะห์ โรคนี้ เป็นอย่างไร และบอก การรักษาทำอย่างไรได้บ้าง และผลการรักษา เมื่อวันที่5มิ.ยที่ผ่านมา เหตุเกิดที่จังหวัดนครปฐมน้องกลับมาจากร.ร
บ่นว่าปวดหัว พ่อแม่เห็นน้องมีไข้สูงตัวร้อน ทางบ้านพาไปคลินิกได้ยาลดไข้ ลงแล้ว กลับมามีไข้อีก เนื่องจากไข้ลงแล้วกลับมาสูงอีกจึงตรวจ พบว่าเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธ์A มีอาการรุนแรงไม่ได้สติ ใส่เครื่องช่วยใจแล้วจึงส่งตัวไปร.พศูนย์ที่นครปฐม มีทำการCTสแกนสมอง พบว่ามีก้านสมอง บวม
มาก ให้ยาฆ่าเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ให้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ให้ยาหลายตัว
และ สเตรียรอยค์ด้วยปัจจุบัน ยังไม่ฟื้น ไข้หวัดใหญ่ส่ายพันธ์Aรุนแรงกว่าสายพันธ์B ทำให้เกิดการอักเสบ เร็วดังนั้นเราควรฉีดวัคซีนกัน
ทำให้ร่างกายเกิดการอักเสบ คือสารไซค์โตคาย ต้องให้ยาต้านสารการอักเสบ ของสมอง คุณหมอทางนั้นให้แล้ว
นี่แหละทำไมต้องฉีดวัคซีน กันเป็นที่ก้านสมอง อันตรายมาก
🌷สมองเราจะมี อวัยวะพิเศษ ขวางกันระหว่างเลือดกับตัวสมองไม่ให้ อะไรเข้าไป แต่มีบริเวณหนึ่งที่ไม่อวัยวะกั้นคือก้านสมอง จึงทำให้เชื้อโรค ไปตรงนั้นได้จะเกิดการอักเสบก่อน พอเอกเรย์สมองจะเห็นก่อน
ทำให้เนื้อสมองบวม มีเชื้อไวรัสเข้าไปทำให้บวมทั้งสมอง เกิดความดันในกระโพรงโหลกศรีษะเพิ่มขึ้น ทำให้เลือดเข้าไปเลี้ยงสมองไม่ได้ขาดเลือด เกิดการกดไปที่ไขสันหลัง ที่ต่อกับก้านสมอง ทำให้สมองเสียหายจะเสียความดันโลหิต การเต้นของหัวใจ เกิดการอักเสบของปอดด้วย เกิดอาการชัก1วันหลังมีอาการ ส่วนใหญ่เจอกับเด็กเล็ก เชื้อทำให้เป็นสายพันธ์A หัดเยอรมัน เริมขึ้นสมอง แฮแมนฮิวบิทไวรัส เหล่านี้มีวัคซีนป้องกันควรฉีด
จึงควรฉีดกัน
🌷จะมีภาวะ การตายของสมอง
ขั้นแรก ควบคุมคนไข้ทุกประการ ใส่เครื่องช่วยหายใจพอดีไม่ให้ปอดอักเสบ
ใช้ยาพยุงความดันโลหิต ไม่ให้ความดันตก ให้ยาเพิ่มความดัน
ดูแก้ไข สมอง ให้ยาต้านไวรัสและเพิ่มขนาด ถ้าจำเป็น พิจารณาดูการติดเชื้อของปอดให้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
ดูในโพรงกระโหลก ว่ามีความดันสูงขึ้น ความดันสูง หัวใจเต้นช้า ม่านตาไม่ตอบสนอง แก้ไขโดย ดูจอมอดิเตอร์ หรือใส่สายในช่องในสมองเพื่อวัดความดัน ในนั้นเลยให้แป๊ะเลย ค่าทางสมอง ต้อง ลบกัน ให้ได้50มิลลิเมตรปรอท ของผู้ใหญ่ ของเด็กอาจไม่ใช่ตัวนี้ ดูในกรณีน้องดู
เนื่องจากก้านสมอง อักเสบ ต่อมธารามัส จะควบคุมอุณหภูมิให้เช็ดตัว รักแร้ ซอกคอ ให้อุณหูมิลงมา36-37องศา ให้ยานอนหลับด้วย เพื่อไม่ให้ดิ้น เกิดสมองเลื่อน ได้
คือการรักษาประคับประคอง
ต้องไปรักษาเจาะจง ดูการอักเสบ ของสมองด้วย ให้ยา เฉพาะเจาะจงลดการอักเสบ ต้านการอักเสบด้วยสเตรียรอยค์ ลดการใช้พลังของ สมองเด็ก ตามขนาด ของสมอง 🌷ตรวจระดับแอมโมเนียด้วย อาจมีตับอักเสบอย่าให้แอมโมเนียสูง ให้ยาขับ แอมโมเนีย เป็นยาถ่าย
ถ้าทำทุกอย่าง ไม่ดีขึ้น ต้องให้โซเดียม คอลไรค์ เข้มข้นมากๆเพื่อ เอาน้ำออกจากสมอง โดยค่อยเพิ่มปรับ ตามขนาดของเด็กใช้ ฉีด ให้เลยเพื่อให้ระดับโซเดี่ยมสูง ทำได้แค่นี้ อาจใช้เครื่องล้างไต ล้างสารการอักเสบ ทำได้ แค่นี้ ขอให้ น้องดีขึ้น เป็นกำลังใจให้ น้องสู้✌️✌️ และ ครอบครัวด้วยค่ะและขอบคุณหมอแทน ค่ะ
🙏🌷❤️
ขอบคุณคุณหมอ
ที่ให้ความรู้
ครับ
คุณหมออธิายดีมาก
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍
ขอบพระคุณมาต่ะอาจารย์หมอ🙏🍀
อยากให้คุณหมอมาประจำโรงบาลในเมืองไทยค่ะ คนไข้คงจะดีใจค่ะ
คลิบนี้ดีมากๆคะ ขอบคุณคุณหมอนะคะ 🙏🏻
ขอบคุณสำหรับสาระดีๆจากคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ
ขอให้น้องปลอดภัย
สวัสดีค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
คุณหมอห่วงใยคนไทยเสมอ🙏
😊ขอบพระคุณอจ.หมอมากนะคะขอให้น้องปลอดภัย กลับมาหายเป็นปกตินะคะ
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณค่ะอาจารย์❤❤❤❤
ขอบคุณ ความรู้ดีๆ ที่.คุณหมอ .อ,แพทย์ เป็นประโยชน์ เสมอๆ❤🙏🙏
💚สวัสดีและขอบคุณค่ะ 💚ปุ๊บปั๊บ ฉับไว ก้าวไปกับ สถานการณ์ 🙂
ช่วงนี้ทราบจากคนรู้จักว่าเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์A อาการหนักต้องเข้า ไอซียู ปอดเป็นฝ้า ดังนั้นการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นสิ่งที่ดี ขอบพระคุณสำหรับความห่วงใยคนไทยค่ะอาจารย์🙏
ครอบครัวผมก็รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปีครับ ตั้งแต่หลานอายุ 8 ขวบ ไปจนถึงคุณแม่ผม อายุ 78 ปี เป็นไข้หวัดใหญ่ อย่าว่าแต่กรณีเป็นหนักเหมือนน้องคนนี้ ขนาดผู้ใหญ่อย่างเราๆ ยังมีไข้สูง ปวดเนื้อปวดตัวมากและเป็นนานกว่าไข้ธรรมดา
ยินดีกับยอดผู้ติดตาม 6.1.5แสน FCค่ะ
💚💚💚💚💚💚
🧡
💙💙💙💙💙
🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
ขอให้น้องป่านพ้นวิกฤษนี้ไปเร็วๆขอให้ลูกผ่านพ้นไปด้วยดีน่ะลูก
กราบขอบพระคุณค่ะ ขอให้รุ้สึกตัวในเร็ววันอาการดีวันดีคืนกลับมาหายเป็นปกติไวๆ ขอเป็นอีก1กำลังใจให้กับครอบครัวด้วยค่ะ🙏
เพิ่งเป็นแล้วหายมาสองอาทิตย์ บอกเลย ทรมานมากครับ ปวดระบมทั่วตัว ตอนนี้ยังมีอาการปวดข้อ เท้าอยู่เลยครับ ต้องซื้อ support ข้อเท้ามาใช้
ขอบคุณสำหรับ ความรู้ค่ะ 😆😆 เด็ก 7 ขวบติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ สายพันธุ์ A คุณแม่ของน้อง ไม่ได้นิ่งนอนใจตั้งแต่แรก หลังจากมีไข้
ขอเป็นกำลังใจให้ครอบครัว ของน้องด้วยค่ะ
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ 💚💚💚💚💚💚💚💚🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡 Have a wonderful & happiness moment time together with an amazing Rosy ค่ะ 🐶🐶😆😁🩺👨⚕️🥬🥬🌿🌿🫛🫛🎄🎄🌲🌲🌳🌳
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏
สงสารน้องจัง โชคร้าย นะ ขอเป็นกำลังใจกับครอบครัว ขอให้น้องหายป่วยเป็นปกติด้วยเถอะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ช่วงนี้เด็กๆเปิดเทอมในไทย และเป็นหน้าฝน โรคระบบทางเดินหายใจ โรคระบบทางเดินอาหาร ในรพ.ที่ทำงานมีเคสป่วยเยอะมากเลยค่ะ😅🥰
👍👍good information ka Thank You very much 🙏
,🙏สวัสดีค่ะคุณหมอ
❤สวัสดีค่ะคุณหมอ
ลูกสาวฉีดวัคซีนจำเป็นทุกชนิด โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่ ที่เห็นผลมากเพราะเด็กเล็กต้องไป รร เวลาระบาด เลี่ยงไม่ได้เลย แต่น้องจะเป็นอ่อนเพลียเพียงวันสองวันก็หาย และถึงบางวัคซีนแพงมากก็ต้องฉีด สุดท้ายแม้จะติดอย่างงงๆ เช่น นิวโมคอคคัสที่น้องเป็นๆ หายๆ อยู่หลายปี แต่ทำใจว่าถ้าไม่ฉัดวัคซีนคงรุนแรงกว่านี้ ตอนนี้จะให้ฉีดอิสุกอิใส กับ ไข้เลือดออก ร่วมด้วยค่ะ ด้วยเหตุนี้ พอมีดราม่าวัคซีนโควิดถึงเลือกที่จะเชื่อคุณหมอเป็นที่ตั้ง เพราะเข้าใจได้ว่า มันลดระดับความรุนแรงที่จะเกิดขึ้นได้จริงๆ
เมื่อเดือนที่แล้วป้าไปตรวจน้ำจากไขสันหลังเพื่อดูว่าทำมัยขาถึงอ่อนแรงทั้ง2ข้างจากการผ่าตัดL3,4,5ใส่น๊อตไทเทเนียม 6ตัวเมื่อ 6เดือนที่แล้ว หมอบอกไม่มีมะเร็งในไขสันหลัง,ในเม็ดเลือด,ไม่มีมะเร็งลุกลาม มาฟังอ.หมอ😇อธิบายว่าน้ำไขสันหลังเชื่อมก้านสมอง...พอมีความรู้เพิ่มค่ะ..ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ในคลิปนี้ค่ะคุณหมอแทน
เป็นกำลังใจให้น้องผ่านพ้นภาวะนี้ได้อย่างปลอดภัยค่ะ
เรื่องวัคซีนผมมีประสพการณ์มาตั้งแต่วันซีนโรต้า และวัคซีนปอดอักเสษ เทียบกับเด็กที่ไม่ฉีดวัคซีน หลานปลอดภัยเป็นไม่มาก
ขอให้น้องหายไว ๆ นะคะ✌️❤️ และเป็นกำลังใจให้ครอบครัวน้องด้วยนะคะ
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ฉีดทุกปีค่ะ
ศูนย์บริการสาธารณสุข 11 ของ กทม. มาให้ฟรีถึงที่ทำงานเลยค่ะ ขอบคุณมากนะคะ😊
อาจารย์หมออธิบายละเอียดเลยค่ะ ได้รู้วิธีทำให้อุณหภูมิปกติโดยใช้น้ำแข็งประคบที่รักแร้ หรือคอด้วย#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ความรู้และคำแนะนำของคุณหมอนั้นมีประโยชน์และให้ข้อคิดกับผมมากเลยครับ ขอบพระคุณมากครับ
สวัสดีค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่ออกมาให้ความรู้ บ้านที่มีเด็กเล็กต้องรู้ จะได้ป้องกันได้ทัน
ไม่เคยฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เลย
ฟังแล้วต้อวรีบไปรับวัคซีนแล้วอายุ72ปี
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏🙏🙏ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 4 สายพันธุ์มาแล้วค่ะเมื่อวันที่ 11 มิถุนายนค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ ที่เปิดโอกาสให้สอบถามเพิ่มเติม
ขอรบกวนถามดังต่อไปค่ะคุณหมอ
1) ถึงเราจะฉีดวัคซีน และยังมีโอกาสติดเชื้อ มีไข้ แต่อาการก็จะไม่รุนแรงถึงขั้นวิ่งขึ้นสมองใช่ไหมคะ
2) ปีที่แล้วลูกชายอายุ 13 ขวบ ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ แต่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์A ถึง 2 ครั้ง
ครั้งที่ 1 เดือนมีนาคม
ครั้งที่ 2 เดือนธันวาคม
ไม่ทราบว่าทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้คะ เข้าใจมาตลอดว่าเป็นแล้วจะไม่เป็นซ้ำใน 1 ปี ค่ะเพราะร่างกายมีภูมิแล้วค่ะ
ขอบพระคุณสำหรับคำตอบค่ะคุณหมอ 🙏🙇♀️
ฉีดแล้วจะเป็น ผมสังเกตุ หลายคนละ แม่ผมฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่สี่สายพัน อีก 2 เดือนเป็นไข้เลือดออก
@@AntiMagic1999 ไข้เลือดออกกับไข้หวัดใหญ่เกิดจากเชื้อคนละชนิดกันค่ะ และตอนนี้มีวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกแล้วค่ะ
1) ใช่ครับ
2) ไม่แปลกครับ มันติดซ้ำได้เรื่อยๆครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพที่แข็งแรงแบบนี้ตลอดไปนะคะ
@@AntiMagic1999ครอบครัวฉีดทุกปีค่ะ บางปีไม่เป็น บางปีก็เป็นค่ะ ถ้าเมื่อไหร่ทึ่เป็น ลูกจะมีไข้สูง 39-40 องศา อยู่ สองวัน แต่เค้าไม่ซมค่ะ ร้องหาของกินตลอด เลยไม่ค่อยกังวลเท่าไหร่
ขอให้คุณแม่มีสุขภาพแข็งแรงๆ นะคะ
สำหรับเคสนี้ ข่าวบอกว่าหมอเจ้าของไข้บอก " อาจจะไม่ได้กลับบ้าน" 😮 น่าเป็นห่วงค่ะ?!......😮
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้ที่ถูกต้อง ขอบคุณนะคะ
หมออัจฉริยะ 2 แผ่นดิน เรียกตามแบบซีรีย์เกาหลี
สอบถามอาจารย์นะคะ เป็นคนที่ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทีไร ป่วยหนักๆทุกครั้งเลยค่ะ จะป่วยแบบนอนซม 1 อาทิตย์ต้องลางานเลยค่ะ และป่วยต่ออีก2-3อาทิตย์ แบบไปทำงานได้ มีเสมหะตลอด และตลอดทั้งปีทุวันในตอนเช้าจะมีเสลดติดที่คอนิดๆตลอดค่ะ เป็นแบบนี้3ปีทีีฉีดวัคซีน ปัจจุบันไม่ฉีดร่างกายปกติดี ไม่ป่วยหนักเลยค่ะ ขอคำแนะนำอาจารย์ว่าควรไปฉีดอีกไหมคะ บางทีก็อยากลองไปฉีดอีกแต่นึกถึงเวลาป่วยทีไรกับกลัวการฉีดวัคซีนเลยค่ะ ขอบคุณมากคาะ
กินยาพวก naproxen ดักไปก่อนได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณอาจารย์ที่ให้ความรู้ทันสถานการณ์เสมอค่ะ
สายพันธุ์ Aรุนแรงจริงครับของผมพึ่งเป็นถึงขั้นติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันต้องนอนรพ.ถึง4วัน ไข้ชอบขึ้นตอนกลางคืน
ถ้าฉีดวัคซีนทุกปี จะช่วยได้มั้ยคะ
น่ากลัวมาก มีคนรุ้จักเล่าว่าปอดเป็นฝ้าด้วย
@@user-yj1xn3pm7gตามที่คุณหมอที่รพ.แนะนำว่าฉีดวัคซีนแล้วช่วยไม่ให้อาการหนักเกินไป ครับ เพราะก่อนหน้าผมก็ไม่ได้ฉีดวัคซีนครับ
@@user-yj1xn3pm7g ช่วยได้ค่ะ การฉีดวัคซีนช่วยลดความรุนแรงของโรคได้ค่ะ
อันนี้สงสัยเฉยๆนะคะ ว่าถ้าไข้ขึ้นในเด็กแบบนี้ รพ.รัฐในไทยถือเป็นเรื่องฉุกเฉินใช่ไหมคะ
เปนไข้สูง แล้วซึมลงด้วยค่ะ ถ้าเด็กซึมลงควรรีบพาไปโรงพยาบาลค่ะ
ถ้าไข้เฉยๆไม่ถือเป็นเรื่องฉุกเฉินครับ
ขอบคุณอาจาร์หมอค่ะได้ความรู้ดีมากรู้ทันโรค
เราฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 4 สายพันธุ์แล้วนะคะ แต่ล่าสุดยังติดสายพันธุ์ A ค่ะ
อาการมากไหมคะ
วัคซีนไม่ได้กันติดค่ะ ยังติดได้ แต่ติดแล้วอาการคุณจะไม่หนักค่ะ
@@FragranzaTrippaค่อยยังชั่วหน่อย
จะฉีดวัคซีนไว้ทุกปีค่ะ
ช่วยวิเคราะห์ แบคทีเรียกินเนื้อที่ญิ่ปุ่นหน่อยครับน่ากลัวจัง..ถ้าเกิดหลุดมาไทยจะทำงัย
เคยเล่าไปหลายครั้งละครับ ตั้งแต่ที่มันมีเคสเพิ่มครั้งก่อนแล้ว
1) th-cam.com/video/tmBdAMEYO3Y/w-d-xo.htmlsi=VhrdJnvA6r4a_O5r
2) th-cam.com/video/8LCazixrn4c/w-d-xo.htmlsi=5cz13GihfIbBJob7
❤❤❤❤❤
❤❤❤❤❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากค่ะวันนี้มาให้ความรู้เรื่อง วิเคราะห์กรณี เด็กหญิง 7ขวบ ติดไข้หวัใหญ่สายพันธ์ A ขึ้นสมอง มีโอกาสรอดแค่ไหน ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ ตาก็ฉีดวัคซีนไข้หวัดตอนปลายเดือนพฤษภา ฉีดฟรีที่อนามัยจังหวัดปทุมคะและหลานก็ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่โรงเรียนคะ 🙏🌹🌹
Best more. Knowledge ขอบคุณมากคะ😊❤❤
❤
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์
เกลือหรือโซเดียมคลอไรด์ ปกติจะทำให้บวมน้ำ แต่ถ้ามีความเข้มข้นสูงๆจะช่วยดึงน้ำออกเหรอคะ
และต่อมไฮโปธาลามัสที่ช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกายถ้าเสียหรือเพี้ยนไปแล้วจะแก้ไขให้กลับมาปกติมาได้มั้ยคะ🙏🌸
ป.ล. แว่นสายตากรอบดำอันใหม่ใส่แล้วทำให้ดูหล่อขึ้นเลยนะคะ ทำให้ดูหน้าคมและหน้าหวานขึ้นค่ะ สายแฟร์ขอเชียร์ค่า🤓🤩👍🌸
ดึงออกจากที่ต่างๆมาไว้ในเลือดครับ
ขอบคุณค่ะ🙏🌸
คุณหมอคะ อยากสอบถามนอกเรื่องนี้หน่อยค่ะ อยากให้คุณหมอพูดเกี่ยวกับ narcissist หน่อยค่ะ
มันคือพวกที่หลงตัวเองว่าดี และด้อยค่าคนรอบข้าง ถ้าเจอเราต้องต่อต้านโดยไม่ให้ค่าครับ รายละเอียดลองถามหมอจิตเวชดูครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
อยากทราบค่ะ อาจจะไม่เกี่ยวกับคลิปนะคะ
ไม่ทราบว่าบริษัทที่ปลูกถ่ายปอดที่สหรัฐ บริษัทที่ดังคือ Tmdxไหมคะ หรือมีบริษัทอื่นอีกไหมคะ🙏
เราไม่มีบริษัทที่ปลูกถ่ายปอดครับ ปกติจะเป็นทาง รพ ครับ
คงไม่ใช่ antivacer ?
I am in CA . I cough 20 days. . I still cough. Can you tell me what kind medicine I will buy it. Thsnks
Need to know the cause of your cough first, otherwise, any cough suppressant would only be temporary and may not even work. In the meantime you can take dextrometorphan/ guaifenacin.
ตอนนี้รอวัคซีนอยู่เพราะรอที่โรงบาลที่ลูกทำงานอยู่ค่ะ
ขอสอบถามคุณหมอหน่อยนะคะ ไข้หวัดใหญ่สายพันธ์Aไข้จะสูงกี่วันคะ
แล้วแต่คนครับ แต่ส่วนมากก็ในสามสี่วันแรกครับ
กราบคุณหมอค่ะ
ถามอีกนิดนะคะ
ควรฉีด 4 สายพันธุ์ หรือ 3 สายพันธุ์นะคะ
4 ครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ
สาธุกับการแบ่งปันความรู้ของคุณหมอค่ะ
:))))
ขนาดผมไม่ใช้หมอ ไม่ใช่เภสัช แต่ฟังชื่อยาที่ต้องใช้แล้วนี้มันแรงจนน่ากลัวทั้งนั้นเลยสำหรับการต่อสู้กับฮาการ
กิน Parma ham หรือพวก cold cut มีโอกาสเสี่ยงหูดับตาบอดเหมือนกินเนื้อหมูดิบไหมครับคุณหมอ
ใช่ น่าสนใจ เลยไม่กล้ากินละ
มันผ่านกรรมวิธีที่ต้องใช้เวลานานพอสมควรเลยนะคะ ดังนั้น จะไม่เหมือนการทานเนื้อหมูดิบๆแบบในบ้านเราหรอกค่ะ ไม่เสี่ยงเป็นไข้หูดับ เพราะขั้นตอนการทำเขาต้องเอาขาหมูมาหมักเกลือ เพื่อดูดความชื้นออก แล้วนำไปแขวนเพื่อบ่มต่อไปจนเนื้อหมูแห้ง การบ่มต้องใช้เวลาอย่างน้อยที่สุด 10 เดือนถึงจะขายได้ แต่บางคนก็อาจะบ่มนานกว่านั้น... Parma Ham ที่บ่มนานก็จะยิ่งมีราคาแพง...
❤️❤️❤️❤️✌️✌️🌹
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้นี้อย่างมากค่ะ
ขอบคุนคุนหมอที่ไห้ความรูเกี่ยวกับไข้หวัดไหญ่
คุณหมอค่ะ ลูกชายฉีดตั้งแต่อายุ2ขวดถึง 5ขวด ถ้าฉีดอีกจะอัตลายหรือเปล่าคะ เพราะตอนนี้อายุ6ปี แล้วค่ะ และฉีด4ปี ติดต่อกันค่ะ
ปกติควรฉีดปีละครั้งครับ
อ.หมอ😇คะ มาตรฐานการรักษาที่ไทยกับที่อ.หมอ เหมือนกันมัยคะ หมอที่ไทยรู้วิธีรักษาอย่างที่อ.หมอ😇อธิบายมัยคะ(ขอโทษที่ถามแบบนี้ค่ะ)
ขออนุญาตมาชี้แจงนะคะ หมอที่ไทยรู้วิธีการรักษาแบบที่หมอแทนทราบค่ะ แล้วทางโรงพยาบาลนครปฐมชี้แจงแล้วค่ะ ไดทำการรักษาตามมาตรฐานทุกอย่างค่ะ
ขอบคุณนะคะ
เรียนถามคุณหมอค่ะ คนที่เพิ่งหายจากเป็นไข้หวัดใหญ่ ไปฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ได้เลย มั้ยคะ
มันก็ได้ครับ แต่ไม่จำเป็น แนะนำให้รอไปสัก 1-3 เดือนครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ คุณหมอ ที่ทำงานติดกันหลายคน ช่วงนี้
คุณหมอครับ
หากเด็กยังมีน้ำมูก (ไม่มาก) อยู่ระหว่างกินยาฆ่าเชื้อไวรัส สามารถไปฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ไหมครับ
ผมเคยได้รับคำแนะนำมาว่าให้รอหายดีก่อนครับ แต่พอได้ฟังคลิปนี้แล้วอยากรีบไปฉีดครับ
ควรรอให้หายก่อนครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
คุณหมอ แทนครับ ผมเพิ่งไปฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ตามคำแนะนำ ของหมอหลายๆท่านมาละครับ ผมว่า ใครมีโอกาสฉีดได้ ฉีดเถอะ
ป ล ผมฉีดกัน 4 สายพันธุ์ ราคา อยู่ประมาณ ช่วง 700 บาทครับ 😊😊😊