선생님 항상 너무 감사드려요!! 덕분에 많이 배웁니다 항상 건강하세용❤❤ 궁금한게 있는데요 AFB 최소 이틀은 나가라고 하셨는데 보통 환자분들이 객담을 잘 못뱉어서 첫번째 처방으로 객담 통 두개를 줬다고 치면 한개만 담아서 첫날에 나가고 다음날에 나머지 한통에 객담 담아서 나가기도 하는데 이렇게 따로 나가도 되나요?? 그러고 나서 바로 2번째 AFB 처방이 나서 검체통을 주는데 또 그렇게 되면 같은날에 객담을 받개되는건데 이렇게 나가도 되는곤가요?? ㅠㅠㅜ...
안녕하세요~ 환자가 이동할 때 수액은 잠그지 않습니다. 수액은 대부분 환자 머리 위에 있으니까 역류할 일이 거의 없습니다. 그러나 foley의 경우 환자의 비뇨기관 위로 foley catheter나 bag이 올라갈 경우 역류하여 거꾸로 방광이나 비뇨기를 오염시키기 때문에 잠가줍니다. 다만 주치의가 이동할 때에도 foley를 잠그지 말라고 하면 주의해서 허리 아래쪽에 유지하도록 하면서 이동해야죠. 그리고 병실로 오면 반드시 풀어주는 것을 잊지 말아야겠죵?^^
글쎄요... 그 분이 결핵인지는 저도 모르겠네요..ㅎㅎ 결핵균이 최종 활동성인지 확인하는데는 3주이상은 걸리니까요~ 선생님들은 꼭 마스크 착용하시고 건강 챙기시길 바래요. 아무리 결핵환자와 접촉했다고 하더라도 잠복결핵인 되는 것은 랜덤이니까 스스로를 건강하게 면역을 지키는게 가장 중요한 것 같습니다.
안녕하세요. 항생제는 환자의 몸무게나 증상, 균의 포집상태에 따라 사용하는 용량과 종류, 시간 간격이 모두 다 다릅니다. 그걸 우리가 뭐라 선택할 수 있는 것은 아니고, 의사가 결정하고 판단할 일이겠지요. 다만, S 라는 것은 그 항생제에 민감도가 있으니 사용해도 좋다는 의미구나.. 라고 생각하시면 될 것 같습니다.^^
안녕하세요~ 제가 유튜브를 오랜만에 하다보니 답이 좀 늦었습니다.^^;; 개념이 안잡혀 있는 것이 당연한 것 아닐까요?^^;; 그 이유는 환자 요인입니다. 정확한 매뉴얼로 환자에게 새벽마다 가래를 받아 검체를 내리면 정말 좋겠지만, 환자가 새벽에 호흡기가 말라 있으면 못나가고, 하루동안 언제 객담이 많이 생기는지 모두 다 다르기 때문에 환자가 받아 주면 땡큐한 것이지요...ㅋ~ 검체는 진단검사의학과에서 잘 검사해 줄 것이니 우리는 환자가 객담이라는 것을 잘 받아오실 수 있도록 교육을 잘 하면 되는 것이 아닐까 싶습니다. 너무 스트레스 받지 않으시길 바래용~^^
NTM과 Tb 모두 AFB로 검사하는 걸로 알고 있는데, 그러면 AFB(+)가 꼭 Tb를 의미하는 건 아니지 않나요? AFB stain(+)가 나와도 8주 이상 걸리는 culture에서 끝까지 자라기는 정말 힘든 것 같아요. 그러다보니 항생제 선택도 어렵고... 너무 어렵네요. AFB 검사는 액체와 고체 배지로 가능하다는 건 알고 있는데, 혹시 swab으로도 가능한가요? 수술방에서는 검체 채취가 용이하지만, 외래나 병동에서도 검사를 진행할 때가 있는데 교수님이 swab으로 가능하냐고 물어보면 간호사들마다 대답이 달라요... 진검에 확인해보면 정확할텐데 확신도 없이 된다, 안된다 대답하는 경우를 보면... 이래서 공부를 게을리 해서는 안되는구나 느낀답니다. 의료인의 양심 문제는... 간호사이자 환자 입장에서 지켜보니 정말 부끄러운 수준이더라구요. 기본적인 aseptic 개념도 없이 검사를 하는 걸 보면 왜 굳이 의료비를 들여서 검사를 해야할까 하는 의구심이 들 정도에요. 매번 그렇게 하시면 안된다고, contamination이라고 지적하는 것도 왜 죄송을 해야하는 건지... 아무것도 모르는 환자들은 또 그렇게 넘어가는 거잖아요... 여러가지로 제자신도 되돌아보는 좋은 기회가 되네요.
안녕하세요~ 네. 그 이외 간균종류를 더 찾아낼 수 있습니다. 그래서 대표적인 것이 결핵균이라고 언급 했었죠~ 다른것들도 임상에서는 주로 TB를 많이 보게되서 영상을 만들면서 헷갈리는 것을 좀 더 배제시키느라 그랬는데 역시나 콕 찝어주셨네요^^ 액체 고체 배지는 객담을 펼쳐서 검사하는 것이라서.. 안된다는 보장은 없겠지만 만약 swab 이라면 균 배양이 어렵지 않을까 싶습니다. 저 역시 임상에서 늘 환자 입장에서 최선을 다 하지만 참 어려운 분야인것 같습니다. 문의와 좋은 말씀 감사합니다~^^
@@TV-eo6je 안녕하세요 선생님~ 염치 불구하고 궁금한게 생기면 제일 먼저 선생님께 여쭤보게 되네요~ 늘 죄송하고 감사합니다^^ picc로 blood culture를 할 때는 글러브도 안 끼고 picc 입구 소독도 안 하고 피를 뽑아서 culture bottle에 바로 담는게 맞는건가요?? 인턴 선생님께 선생님은 모든 단계 다 뛰어넘고 왜 이렇게 간단하게 검사하시는 거냐고 물으니깐... 피에 균이 있는지 검사할건데 미리 소독을 왜 하냐고... 그리고 관 안은 만지지도 않는데... 이렇게 말씀하시는데 할 말을 잃었습니다... 그러면 blood culture할 때 글러브는 왜 끼고 피부소독은 왜 하냐고 물어보니깐... 피부상재균을 소독하는거라고... 그리고 피부상재균은 검사실에서 걸러지니깐 신경 안써도 된다고 하네요... 선생님 뜻도 확고하시고, 그렇게 배웠고, 그렇게 정석대로 하고 있다고 하셔서... 제가 말을 못하고 있으니, 자기가 백날 설명해도 환자분은 설득 못 시키겠다고 환자분이 원하는대로 다시 해드리겠다고 제가 보는 앞에서 컬쳐 보틀을 버려버리네요... 그리고 한 번 찔렀던 니들로 다시 찌르는건 문제 없나요? 장갑끼고 소독하고 동맥을 찔렀다가 피가 안나와서 빼서 지혈을 시키고 그대로 다시 똑같은 곳을 찌르는데 이건 맞나 싶었어요... 이건 물어보기 조심스러웠지만... 그래도 물어봤죠... 똑같은 니들로 두번 찌르는건 괜찮은거냐고... 오염없이 지혈만 시켰고 아무런 곳에 오염이 없었는데 왜 문제가 되냐고... 컨타 없이 썼는데도 문제가 있냐고... 저도 할말은 없었어요... 그 말이 이해가 되면서도? 그래도 이해가 안 된달까? 자기는 그렇게 배운 것 같은데 만약에 고칠게 있으면 고치겠다고 알려달라는데 할말이... 결국 이것도 버렸어요... 다음날에 다른 선생님이 환자분이 원하는 원칙대로 다시 해드리겠다고... 두번 찔러서 미안하다는 말만 하는데... 저도 어찌나 민망하던지... 선생님 알려주세요!!! picc로 하는 blood culture는 소독 상관없이 첫번째 피로 바로 해도 되는건지, 또 똑같은 니들로 컨타없이 다시 찌르는건 문제 없는건가요?
안녕하세요. 혈액배양 검사는 반드시 culture 후에 합니다. 객담검사 역시 입원하자마자 객담을 받아서 우선 보내놓고 항생제를 사용하는게 좋지요. 만약 나오지 않는다면 어쩔 수 없고요, 객담검사는 매일 매일 아침마다 검사를 내보내고, 검사 결과도 1~3, 길게는 5일 이상 걸리니 계속 기다릴 수 없겠지요. 우선 환자 증상에 따라 경험적 항생제를 사용하고, 객담 검사 결과에서 균이 나오면 타겟 항생제를 쓸테니 의사 처방에 따라 주시는게 좋겠습니다.
안녕하세요. 진단검사의학과 전문가님께서 이야기 해주신 정정사항입니다. - 04:10 AFB stain은 Sputum 자체를 바로 smear후 염색후 검경합니다. 08:45 stool을 현미경으로 관찰하는 모든 행위를 통칭하는 말입니다.
너무너무 감사합니다!! 의미를 알고 일을 하게되니 좀 더 환자한테도 설명을 잘 하려고 하고 자신감도 생기는 것 같아요!! 오늘도 좋은 강의 감사합니다~~
큰도움이되고있습니다^^감사합니다
바쁘실텐데 감사합니다
정말 영상 좋아요 감사합니다
항상 감사합니다♡
선생님 빨리 2권 책자로 발간해주세요ㆍ
너무나 소중한 정보라서 책으로도 간직하면서 공부 하고 싶어요ㆍ
그리고 다른 분들이 올리시는 질문과
답두 소중하고 유익합니다ㆍ
얼마나 감사한지 모른답니다ㆍ
감사합니다♥
선생님ㅜㅜ 검사에대해 너무 자세하게 알수 있어서 너무 감사합니다..!!
혹시 대변검사나 소변검사 이런 다른검사들에대해서도 나중에 기회가 된다면 알려주세요~~!!ㅎㅎㅎㅎㅎ이렇게 쉽고 자세하고 일하는데 유용하게 쓰일수 있는 팁들 알려주셔서 너무 감사합니다..🥰🥰
매편매편 볼때마다 너무 팬이 되어가고있습니다. 선생님 제가 완독하면 한번 만나뵙고싶습니다.!! +.+ 저도 석사+엔클준비중인데 너무 공부할게 많아요!!!! ㅎㅎㅎ
너무 감사합니다!!
또 culture shock 😲
아재 개그^~^♡😊
2023. 1. 16. 08:30
잘 보고 있습니다
Op site에서 pus cluture 나간것에서 tb pcr positive면 결핵균이 나왔다는거죠? 근데 만약 가래검사에서 afb negative여도 격리를 해야하나요?
안녕하세요~ 관절이나 척추, 뼈 사이에도 PB 균이 검출가능합니다. 격리는 의사선생님이 판단을 하게 되는데요, 만약 가래 검사에서 negative라면 굳이 격리까지는 하지 않는 것 같습니다.
선생님 항상동영상 잘 보고있습니다!!😍
궁금한게 있는데요
항생제최소농도 부분에서 s는감수성r은내성인데
i중증도가 정확히 이해가 잘 안되서요
항생제 적용이 안된다는 의미인가요?
선생님~저 오늘 벤토린 에보할러를 1분 내 2회 썼는데 1일에 최대 몇번까지 쓸수있어요?
병원에서는 심할경우 6회 사용도 많이 합니다. 그러나 환자는 의사 처방에 맞게 횟수를 사용하시는게 맞죵~
선생님ᆢhemovac change 영상 올려주실수 있으세요? PVC container 부분만 교환하는법요ㆍ실리콘 드레인 튜브는 놔두고요ᆢ부탁드려요~^^
선생님 인턴인데요. 블컬 안지오니들로 나가도 되나요? 너무 혈관안잡히는분들 동맥에서 뽑거나했엇는데 옆에 계신간호사분이 안지오니들은 안되나 말해주셔서 써봣는데 컨타위험 높지않은지 괜찮은지 궁금해서요. 안그래도 요새 컨타많다고 교수님께서 잘 aseptic하게 해달라셔서요
안녕하세요~ culture set 준비할 때 미리 angio 를 컨타 안되게 준비하시면 얼마든지 가능합니다. 다만 시린지에서 니들을 분리하고 다시 꽂고 하는 등의 작업을 할 때에도 오염되지 않도록 하는 것이 중요합니다.
감사합니다😍
선생님 항상 너무 감사드려요!! 덕분에 많이 배웁니다 항상 건강하세용❤❤
궁금한게 있는데요 AFB 최소 이틀은 나가라고 하셨는데 보통 환자분들이 객담을 잘 못뱉어서 첫번째 처방으로 객담 통 두개를 줬다고 치면 한개만 담아서 첫날에 나가고 다음날에 나머지 한통에 객담 담아서 나가기도 하는데 이렇게 따로 나가도 되나요?? 그러고 나서 바로 2번째 AFB 처방이 나서 검체통을 주는데 또 그렇게 되면 같은날에 객담을 받개되는건데 이렇게 나가도 되는곤가요?? ㅠㅠㅜ...
안녕하세요~ 하루하루 나가는 경우가 많이 있습니다. 환자가 가래가 안나온다고 하면 어쩔 수 없으니까요~ 다만, 의사가 반드시 그날 충분한 양으로 2개를 나가야 한다고 한다면 suction을 하는 경우도 있습니당~
어디에 올려야할지 몰라서 보인는곳에 질문을 보냅니다
저는 환자이동할때 폴리와 수액관리를 잘 모르겠어요 이동할때 수액과폴리를 잠그는것이 맞는지요?
안녕하세요~ 환자가 이동할 때 수액은 잠그지 않습니다. 수액은 대부분 환자 머리 위에 있으니까 역류할 일이 거의 없습니다. 그러나 foley의 경우 환자의 비뇨기관 위로 foley catheter나 bag이 올라갈 경우 역류하여 거꾸로 방광이나 비뇨기를 오염시키기 때문에 잠가줍니다. 다만 주치의가 이동할 때에도 foley를 잠그지 말라고 하면 주의해서 허리 아래쪽에 유지하도록 하면서 이동해야죠. 그리고 병실로 오면 반드시 풀어주는 것을 잊지 말아야겠죵?^^
감사합니다 일하면서 많은 도움이됨니다^^
그럼객담 검사실에 바로못내리게되면 냉장고에 보관해둬두돼요?
네. 간혹 늦을 경우 냉장보관하기도 합니다. 다만 독립된 case 같은 곳에 넣어서요~
선생님!!!OS 수술병동인데 무릎인공관절 수술 하고 나서 Joint fluid AFB나가는디 왜 결핵균건사를 하는걸까여..??ㅜㅜㅜㅜ
안녕하세요~ 결핵균은 폐에만 존재하는 것이 아니고 척추결핵과 같이 관절이나 뼈 사이에도 존재가 가능합니다. 분명 무언가로 인한 감염소견이겠죠?
안녕하세요 AFB ± 로 결과나오면 포지티브인가요 네가티브인가요.?
안녕하세요~ 이것은 재검이 필요한 상황이네요~ AFB는 한 번에 끝나는 것이 아니니 계속 진행되는 검사의 최종 결과를 봐야 할 것 같습니다~
감사합니다 AFB에서는 포지가 나왔는데 인터페론은 네가에요 ㅠㅠ 그 방 들어갈때 마다 굉장히 조심스러워요 실제로 저희 병동에 근무하시면서 잠복결핵 되신분들이 계셔서요 ㅠㅠ 그 환자분 진짜 결핵 맞을까요?
글쎄요... 그 분이 결핵인지는 저도 모르겠네요..ㅎㅎ 결핵균이 최종 활동성인지 확인하는데는 3주이상은 걸리니까요~
선생님들은 꼭 마스크 착용하시고 건강 챙기시길 바래요. 아무리 결핵환자와 접촉했다고 하더라도 잠복결핵인 되는 것은 랜덤이니까 스스로를 건강하게 면역을 지키는게 가장 중요한 것 같습니다.
@@TV-eo6je 감사합니다
NTM의 가능성도 있겠네요
항생제 sensitive 걸리는 거는 S 숫자가 가장 낮은 것 중에 골라쓰게 되는 걸까요??? 적은 용량으로도 효과가 있다는 뜻이 되는 걸까요??
안녕하세요. 항생제는 환자의 몸무게나 증상, 균의 포집상태에 따라 사용하는 용량과 종류, 시간 간격이 모두 다 다릅니다. 그걸 우리가 뭐라 선택할 수 있는 것은 아니고, 의사가 결정하고 판단할 일이겠지요. 다만, S 라는 것은 그 항생제에 민감도가 있으니 사용해도 좋다는 의미구나.. 라고 생각하시면 될 것 같습니다.^^
Blood culture 자동화
중간보고 Presumptive Bacterial Growth after 20hr`s culture
최종보고
1 Lactococcus garvieae 이렇게 나왔어요.. 균을 검색해도 잘 나오지않아서.. 이건 어떤걸 의미하는건가요?
안녕하세요~ 저도 모든 균을 다 알지는 못합니다. 저 역시 검색해서 확인해보니 어류 병원균으로 나오네요. 깨끗하지 못한 날 생선을 드셨을까요? 혈관 내피에 병변을 일으켜 내부 장기의 표면에 출혈을 일으킬 수 있다고 하네요.
@@TV-eo6je 너우감사드립니다~~~8
선생님 감사합니다ㅠ 정말 궁금했던 부분을 쉽게 설먕해주셨어요.
R/O TB 로 입원하신 환자분에게 가래검사 있다고 말하고 드렬는데 결과는 언제 나오냐고 환자가 물어보면 뭐라고 말해야 항지 모르겠어요. 보통 AFB stain/culture는 검체 넘기고 며칠 걸리나요??
저희는 AFB 3일 걸리는거 같아요
안녕하세요. 균이 자라는 것에 따라 계속 업데이트 됩니다. 최종보고는 3~8주가 걸리고요. 3~4일부터 몇일째 얼마나 배양됐는지 결과값이 나오지만 환자에게는 '균이 자라야 알 수 있는데 몇일에서 몇주까지도 걸린다'고 이야기 해주시는게 좋을 것 같아요.
@@TV-eo6je 정말 감사합니다ㅠㅠ 항상 잘 보고 있습니다!!!
Blood culture 컨타 되서 잘못되면 VRE가 나올 수도 있나요...?
음.. vre는 blood culture 컨타로 나오기 정말 어려운 종류인데요... 장알균이라서 주로 분변으로 많이 검출됩니다.
선생님 가래뱉는 순서헷갈립니다 통주고 당일그담날그담날 뱉기도하고 통 다주고 그날 시간차두고 뱉기도하는데 이거에 개녀이 안잡혀 뭐가 맞을까요??ㅜ
안녕하세요~ 제가 유튜브를 오랜만에 하다보니 답이 좀 늦었습니다.^^;;
개념이 안잡혀 있는 것이 당연한 것 아닐까요?^^;; 그 이유는 환자 요인입니다. 정확한 매뉴얼로 환자에게 새벽마다 가래를 받아 검체를 내리면 정말 좋겠지만, 환자가 새벽에 호흡기가 말라 있으면 못나가고, 하루동안 언제 객담이 많이 생기는지 모두 다 다르기 때문에 환자가 받아 주면 땡큐한 것이지요...ㅋ~
검체는 진단검사의학과에서 잘 검사해 줄 것이니 우리는 환자가 객담이라는 것을 잘 받아오실 수 있도록 교육을 잘 하면 되는 것이 아닐까 싶습니다. 너무 스트레스 받지 않으시길 바래용~^^
선생님 stool wbc 가 고형이라서 취소 되었다고 하는것 보면 설사 일때만 검사 가능 한건가요?
안녕하세요~ 웬만하면 검사 결과는 다 나오는데 이상하네요. 엄청 변비 환자였을까요? 너무 굳어 있을 경우에는 WBC count를 할 수 없을테니 그럴 수 있겠지만, 참 드문 case 이네요~^^;;
선생님 AFB stain은 AFB culture 결과보다 좀 더 빨리 확인할 수 있는건가요??
일반적으로 culture는 배양을 시켜야하기 때문에 시간이 많이 걸립니다. 그래서 stain이 빨리 나옵니다.
NTM과 Tb 모두 AFB로 검사하는 걸로 알고 있는데, 그러면 AFB(+)가 꼭 Tb를 의미하는 건 아니지 않나요? AFB stain(+)가 나와도 8주 이상 걸리는 culture에서 끝까지 자라기는 정말 힘든 것 같아요. 그러다보니 항생제 선택도 어렵고... 너무 어렵네요.
AFB 검사는 액체와 고체 배지로 가능하다는 건 알고 있는데, 혹시 swab으로도 가능한가요? 수술방에서는 검체 채취가 용이하지만, 외래나 병동에서도 검사를 진행할 때가 있는데 교수님이 swab으로 가능하냐고 물어보면 간호사들마다 대답이 달라요... 진검에 확인해보면 정확할텐데 확신도 없이 된다, 안된다 대답하는 경우를 보면... 이래서 공부를 게을리 해서는 안되는구나 느낀답니다.
의료인의 양심 문제는... 간호사이자 환자 입장에서 지켜보니 정말 부끄러운 수준이더라구요. 기본적인 aseptic 개념도 없이 검사를 하는 걸 보면 왜 굳이 의료비를 들여서 검사를 해야할까 하는 의구심이 들 정도에요. 매번 그렇게 하시면 안된다고, contamination이라고 지적하는 것도 왜 죄송을 해야하는 건지... 아무것도 모르는 환자들은 또 그렇게 넘어가는 거잖아요...
여러가지로 제자신도 되돌아보는 좋은 기회가 되네요.
안녕하세요~ 네. 그 이외 간균종류를 더 찾아낼 수 있습니다. 그래서 대표적인 것이 결핵균이라고 언급 했었죠~ 다른것들도 임상에서는 주로 TB를 많이 보게되서 영상을 만들면서 헷갈리는 것을 좀 더 배제시키느라 그랬는데 역시나 콕 찝어주셨네요^^
액체 고체 배지는 객담을 펼쳐서 검사하는 것이라서.. 안된다는 보장은 없겠지만 만약 swab 이라면 균 배양이 어렵지 않을까 싶습니다.
저 역시 임상에서 늘 환자 입장에서 최선을 다 하지만 참 어려운 분야인것 같습니다. 문의와 좋은 말씀 감사합니다~^^
@@TV-eo6je 안녕하세요 선생님~ 염치 불구하고 궁금한게 생기면 제일 먼저 선생님께 여쭤보게 되네요~ 늘 죄송하고 감사합니다^^
picc로 blood culture를 할 때는 글러브도 안 끼고 picc 입구 소독도 안 하고 피를 뽑아서 culture bottle에 바로 담는게 맞는건가요?? 인턴 선생님께 선생님은 모든 단계 다 뛰어넘고 왜 이렇게 간단하게 검사하시는 거냐고 물으니깐... 피에 균이 있는지 검사할건데 미리 소독을 왜 하냐고... 그리고 관 안은 만지지도 않는데... 이렇게 말씀하시는데 할 말을 잃었습니다...
그러면 blood culture할 때 글러브는 왜 끼고 피부소독은 왜 하냐고 물어보니깐... 피부상재균을 소독하는거라고... 그리고 피부상재균은 검사실에서 걸러지니깐 신경 안써도 된다고 하네요... 선생님 뜻도 확고하시고, 그렇게 배웠고, 그렇게 정석대로 하고 있다고 하셔서... 제가 말을 못하고 있으니, 자기가 백날 설명해도 환자분은 설득 못 시키겠다고 환자분이 원하는대로 다시 해드리겠다고 제가 보는 앞에서 컬쳐 보틀을 버려버리네요...
그리고 한 번 찔렀던 니들로 다시 찌르는건 문제 없나요? 장갑끼고 소독하고 동맥을 찔렀다가 피가 안나와서 빼서 지혈을 시키고 그대로 다시 똑같은 곳을 찌르는데 이건 맞나 싶었어요... 이건 물어보기 조심스러웠지만... 그래도 물어봤죠... 똑같은 니들로 두번 찌르는건 괜찮은거냐고... 오염없이 지혈만 시켰고 아무런 곳에 오염이 없었는데 왜 문제가 되냐고... 컨타 없이 썼는데도 문제가 있냐고... 저도 할말은 없었어요... 그 말이 이해가 되면서도? 그래도 이해가 안 된달까? 자기는 그렇게 배운 것 같은데 만약에 고칠게 있으면 고치겠다고 알려달라는데 할말이... 결국 이것도 버렸어요... 다음날에 다른 선생님이 환자분이 원하는 원칙대로 다시 해드리겠다고... 두번 찔러서 미안하다는 말만 하는데... 저도 어찌나 민망하던지...
선생님 알려주세요!!! picc로 하는 blood culture는 소독 상관없이 첫번째 피로 바로 해도 되는건지, 또 똑같은 니들로 컨타없이 다시 찌르는건 문제 없는건가요?
@@eunjikwon2833 어음 저는 간호사인데 저희는 picc할때 글러브끼고 소독하고 그전에 들어가던수액잠그고 10cc뽑고 10cc또뽑고(lab) 10cc saline넣고 그럽니다. 니들은 딱 이거다! 는 없는거같은데 저흰 니들 다 교체하는디.. 잉.. 모르겠네용
stain에서 양성이 나왔는데 culture에서 No growth되는 일반적인 경우는
1.조작문제(검사법,정도관리 등의 문제)
2.적절한 치료를 통해 균의 성장성이 억제된 상태(쉽게 말해 죽은 균체만 보이는 경우-드뭄)
입니다.
추가로 swab은 통상 부적절한 검체로 여겨집니다만 부득이한 경우 검사진행합니다.
TKRA 하는 환자는 왜 수술방에서 AFB 를 나가는걸까요..?? 관절에도 결핵균 유무 확인하려고 하는걸까요..? ㅠ
안녕하세요. AFB 검사는 항산균 집단에 속한 균들을 찾아내는 것인데요. 항산균 집단 중 대표적인 균이 결핵균인것은 맞습니다. 그러나 약 60종이 넘는 마이코박테리아는 인체 곳곳에 문제를 일으킬 수 있기 때문에 AFB 검사를 하는 것이겠지요~
Afb는 언제쯤 안할수있을까요ㅋㅋ
혈액배양검사하고 첫항생제 주는데
객담배양도 꼭 객담배양검사하고 첫항생제를 줘야하나요?
안녕하세요. 혈액배양 검사는 반드시 culture 후에 합니다. 객담검사 역시 입원하자마자 객담을 받아서 우선 보내놓고 항생제를 사용하는게 좋지요. 만약 나오지 않는다면 어쩔 수 없고요, 객담검사는 매일 매일 아침마다 검사를 내보내고, 검사 결과도 1~3, 길게는 5일 이상 걸리니 계속 기다릴 수 없겠지요. 우선 환자 증상에 따라 경험적 항생제를 사용하고, 객담 검사 결과에서 균이 나오면 타겟 항생제를 쓸테니 의사 처방에 따라 주시는게 좋겠습니다.
7:31 폐렴환자신가보네요..