Appendicitis. Pain in your lower right quadrant. In most people, however, pain begins around your navel then migrates down. Other symptoms include: n/v, loss of appetite, fever, constipation/diarrhea, bloating/flatulence. The site of your pain also may vary, depending on your age and the position of your appendix. I never knew there are so many differential diagnoses for Appendicitis! Thank you for the today’s talk ka Doctor Tany… Have a Luv+lee eveninggg 😊🌸🌿💙
ขอบคุณค่ะTany สำหรับ ♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️✨🌟💫✨🌟💫⭐️⭐️✨💫⭐️⭐️✨💫 Have a delicious & healthy food . And Have a happiness moment time with Rosy. Take care of yourselves Rosy & Tany in the Jamaica pond . 🌲🌳🌲🌳🌲🌳🌲🌳🏃♀️🏃🏃♀️🏃🏃♀️🏃🐶🐶
@@DrTany Bellevue has expanded a lot. I like it better when it had a smaller town feel. I lived just on the other side of Lake Sammamish in Issaquah. It’s getting crowded there too! Though the nature trails are everywhere. I don’t have that luxury here. No easily accessible quiet corner for me to go recharge. My RBF hangs around with me longer…😝
@@DrTany อ๋อ ค่ะ ไม่เป็นไรค่ะ เพราะอยู่คนละแผนกกัน แต่ท่านนี้ Best known for the discovery of the function of the human vermiform appendix (a safe-house for bacteria), he has spent the last 15 years looking at fundamental cultural causes of inflammation in Western societies.
![ตรงที่เดิม - ฝน พรสุดา [ต้นฉบับ :เบส ขวางหวัน]](http://i.ytimg.com/vi/c5YnbGEztI8/mqdefault.jpg)
ไส้ติ่งอักเสบ โรคที่พบบ่อย แต่อาจวินิจฉัยยาก
ไส้ติ่งเป็นไส้ที่เป็นกระเปาะหนึ่งอยู่บริเวณลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่จะมีลักษณะเป็นตัว ยูคว่ำ) ต่อกับลำไส้เล็ก จะมีกระเปาะอันหนึ่งเรียกว่า caecum จะมีไส้ติ่งยื่นออกมาเรียกว่า appendix ลักษณะเหมือนนิ้วก้อย ปลายจะตันบางคนอาจยาวกว่านั้น ส่วนใหญ่จะยาวประมาณ 6-8 ซม. แต่บางคนยาวได้ถึง 10 ซม.
สาเหตุของการอักเสบมักเกิดจากการอุดตัน เพราะส่วนที่มีปลายปิด เมื่ออุจจาระที่แข็งตัวไปอุดตันจะทำให้เกิดการอักเสบขึ้น
เมื่อมีอะไรไปอุดตันจะทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก โดยเฉพาะหลอดเลือดดำ ซึ่งมีความดันไม่ค่อยสูงเมื่อมีอะไรมาอุดตันก็ไม่สามารถเดินต่อได้จึงเกิดการคั่งของเลือดบริเวณนั้น
#ตอนที่1
อาการตามทฤษฎีในหนังสือ
เริ่มแรกจะรู้สึก ปวดมวนท้อง เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน เมื่อเป็นมากๆ ความดันในหลอดเลือดดำก็จะสูงขึ้นเรื่อยๆ เลือดดำก็จะท้นมากขึ้น จะส่งผลต่อหลอดเลือดแดง เพราะหลอดเลือดแดงและดำจะต่อกัน แต่หลอดเลือดแดงที่มีความดันสูงกว่าหลอดเลือดดำ จะยังสามารถดันเข้าไปได้ในช่วงแรก แต่พอถึงระดับหนึ่ง ที่เส้นเลือดแดงดันต่อไม่ได้เส้นเลือดแดงก็จะเข้าไปในไส้ติ่งไม่ได้ ทำให้ขาดเลือด
การอักเสบก็จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เนื้อเยื่อก็จะเริ่มตาย เชื้อที่อยู่บริเวณนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดบริเวณนั้นทำให้เกิดการอักเสบได้ จะมีอาการปวดท้องเฉพาะที่มากขึ้น จากเริ่มแรกที่จะปวดรอบๆสะดือ เพราะเส้นประสาทของไส้ติ่งจะเชื่อมต่อเส้นประสาทเป็นตัวรับอยู่บริเวณสะดือ
พอมีการอักเสบมากๆ การอักเสบจะไปกระตุ้นเส้นประสาทอีกกลุ่มหนึ่งบริเวณท้องน้อยด้านขวาล่าง จะปวดมากขึ้น
ต่อจากนั้นจะเริ่มมีไข้ และหากมีหนองปริมาณมาก ก็จะทำให้คนไข้ช็อก ความดันตกได้
อาการจริงที่พบอาจไม่เหมือนในหนังสือ เพราะ ไส้ติ่งจะอักเสบจากส่วนปลาย ซึ่งสามารถไปอยู่ได้หลายตำแหน่ง
- บางคนอาจอยู่บริเวณใกล้กระเพาะปัสสาวะ คนไข้ก็อาจมาด้วยอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขัด และปวดมวนท้องร่วมด้วย จึงอาจทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดได้
- หากไปอยู่ใกล้ๆลำไส้ใหญ่ส่วนทวารหนัก อาจทำให้มีอาการท้องเสียหรือถ่ายขัดๆได้
- บางคนส่วนปลายของไส้ติ่งอยู่เยื้องไปทางด้านหลัง (ไม่ใช่อยู่เยื้องมาทางด้านหน้าตามที่ควรจะเป็น) ทำให้เวลาวินิจฉัย คนไข้อาจไม่ได้ปวดท้องน้อยด้านขวาล่างแบบที่ควรจะเป็น
#ตอนที่2
ดังนั้นการวินิจฉัย
- หากคนไข้มาด้วยอาการปวดท้อง เราจำเป็นต้องตรวจอวัยวะอย่างอื่นร่วมด้วย โดยเฉพาะ เราต้องตรวจช่องทวารหนัก เพราะถ้าไส้ติ่งไปอยู่บริเวณนั้นหากเรากดท้องคนไข้ก็จะไม่เจ็บ จะทำให้ทราบได้ว่าไส้ติ่งอยู่บริเวณนั้น
- หากเป็นผู้หญิง อาจมีการอักเสบของปีกมดลูกด้านขวาได้ ทำให้มีอาการคล้ายไส้ติ่งหรือไม่ หรือ อาจมีการท้องนอกมดลูก แพทย์ต้องสอบถามว่าประจำเดือนมาปกติหรือไม่ หากเป็นอุ้งเชิงกรานอักเสบ จะต้องตรวจภายในจึงจะ เพราะการตรวจภายในสามารถตรวจวินิจฉัยปีกมดลูกได้ดีกว่า
- คนไข้บางคนมาด้วยอาการไม่ชัดเจน อาจปวดมวนท้อง ซึ่งแพทย์คนแรกอาจวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะได้ หรือ อาจการอาจจะคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ภายหลังเมื่อมีอาการเริ่มชัดเจนมากขึ้น จึงเปลี่ยนแพทย์ในการวินิจฉัย จึงจะทราบว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ ดังนั้นไม่ใช่เพราะแพทย์คนแรกไม่เก่ง
- คนไข้บางรายไส้ติ่งแตกแล้ว แต่ร่างกายสร้างถุงขึ้นมาหุ้มไส้ติ่ง เรียกว่า phlegmon เป็นปฏิกริยาของร่างกายที่สร้างขึ้นมาเพื่อจำกัดวงการอักเสบ ทำให้การอักเสบไม่กระจาย ทำให้มีอาการเรื้อรัง ก็จะมีอาการปวดท้องแปลกๆ มีไข้แล้วก็หายไป ท้องแข็ง อาจเป็นอยู่นานหลายสัปดาห์ ซึ่งปกติทั่วๆไปอาการของไส้ติ่งอักเสบ ภายใน 24 ชั่วโมงอาการจะชัดเจนแล้ว จะมีไข้ ปวดท้องน้อยจากตรงกลางย้ายมาล่างขวา
#ตอนที่3
หน้าที่ของไส้ติ่ง
ในทางเดินอาหารเราจะมีสังคมแบคทีเรียตัวดี เรียกว่า Gut microbiome เมื่อเราเจ็บป่วยพวกนี้จะช่วยกำจัดเชื้อโรคออกไป แต่ถ้ามีความผิดปกติหรือโดนเชื้อโรคแปลกปลอมข้างนอกทำลายก็จะเกิดปัญหาต่างๆตามมาได้ ไส้ติ่งมีหน้าที่เก็บแบคทีเรียตัวดีๆไว้ เมื่อไหร่ที่สังคมแบคทีเรียในช่องท้องแย่ไป ไส้ติ่งจะมีหน้าที่นำแบคทีเรียดีออกมาข้างนอก เพิ่มจำนวนแล้วยึดครองพื้นที่คืน การตัดโดยไม่จำเป็น ก็อาจมีปัญหาดังกล่าวได้ แต่ถ้าจำเป็นจริงๆก็ต้องตัด
สมัยก่อน แพทย์จบใหม่ ทุกคนจะต้องทำการผ่าตัดไส้ติ่ง แต่เมื่อประมาณปี 2545 มีแพทย์ใช้ทุนท่านหนึ่งผ่าตัดไส้ติ่งคนไข้โดยบล๊อคหลัง แต่คนไข้เสียชีวิต เคสนั้นมีการฟ้องร้อง แพทย์ติดคุก จึงมีการเคลื่อนไหวครั้งใหญ่ แพทย์ใช้ทุนในโรงพยาบาลเล็กจะไม่มีการผ่าตัดคนไข้เด็ดขาด
หากเรามองในมุมคนไข้ เราก็อยากมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญทำการผ่าตัดคนไข้ แต่การทำเช่นนั้นจึงทำให้มีคนไข้ล้นโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ซึ่งไม่มีทางที่จะทำการผ่าตัดทุกเคสได้ทันในคืนนั้น เพราะไม่ได้มีแต่เคสผ่าตัดไส้ติ่ง อาจมีเคสถูกแทง เคสอุบัติเหตุ ฯลฯ และแพทย์ที่อยู่เวรคืนนั้นต้องปฏิบัติภารกิจเวรกลางวันต่อด้วย แต่ก็ต้องรับผิดชอบคนไข้ที่รับมาเมื่อคือ ส่วนห้องผ่าตัดก็ถูกจองล่วงหน้าจากเวรกลางวัน แพทย์เวรกลางคืนก็ต้องหาทางผ่าตัดคนไข้ให้ได้
#ตอนที่4
ตัวอย่างที่คุณหมอเคยอยู่โรงพยาบาล มีคุณหมอ และ อาจารย์อีกท่านหนึ่ง รวมเป็น 2 คน ดูแลแผนกศัลยกรรมทั้งหมด นอกจากต้องทำการผ่าตัด รับปรึกษาเคสจากห้องฉุกเฉิน แล้วยังต้องดูแลคนไข้บนวอร์ดอีกด้วย
มีคืนหนึ่ง มีเคส มอเตอร์ไซค์ล้มเลือดออกเยอะ หรือมีคนถูกแทง มีเคสไส้ติ่งอีก 7-8 เคส และมีเคสปรึกษาจากห้องฉุกเฉิน มีคนไข้ต้องดูที่วอร์ด คุณหมอกะอาจารย์ก็ต้องผ่าตัดเคสหนักก่อน เสร็จแล้วจึงค่อยทำเคสไส้ติ่ง เคสหนึ่งใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที แล้วแต่ความชำนาญ หรืออาจนานกว่านั้นแล้วแต่ความยากของคนไข้ คืนนั้นคุณหมอก็ผ่าไม่ได้ไม่ครบก็ต้องหาทางผ่าในวันถัดไป แต่ที่สำคัญหากมีไส้ติ่งแตกพร้อมกันหลายๆคนจะทำอย่างไร
สำหรับเคสที่เกิดขึ้นไม่มีแพทย์คนไหน อยากปล่อยให้เกิดปัญหา
นี่คือปัญหาของระบบในประเทศเราที่อยากวอนขอผู้ใหญ่ให้แก้ไข
#ตอนที่5
ขอบคุณเลคเชอร์มือ1 พี่ต้อมคะ:)
เราก็เป็นค่ะเพิ่งผ่าไปได้ 3 เดือน อาการตอนแรกคือ จุก เสียด แน่นท้อง มวลท้อง เป็นๆ หายๆ ปวดหลังมากๆ แล้วก็หายไป 3-4 วัน เริ่มปวดอีก คราวนี้อาเจียนด้วยค่ะ แล้วก็หายไป เป็นอยู่แบบนี้เป็นเดือน ครั้งสุดท้ายที่ปวดคือทนไม่ไหว แล้วอาการปวดมาปวดแถวๆ รอบสะดือ ก็เลยไปหาหมอที่คลินิค คุณหมอกดท้องด้านขวาล่าง เราก็ร้องเะราะเจ็บมาก คุณหมอเลยให้ไป รพ.ใหญ่เลย หมอบอกว่าเป็นไส้ติ่งแน่นอน วันนั้นไปหาหมอวันที่ 4 มค.67 คุณหมอสั่งผ่าในคืนนั้นเลยเพราะปวดมาก ขอบคุณ คุณหมอทุกท่านค่ะ
ฟังคุณหมอทำงานในห้องฉุกเฉินแล้วเหนื่อยจังค่ะ หมอก็เหนื่อย คนไข้ก็เยอะ แถมอาจโดนฟ้องอีก เครียดจังเลยค่ะ อาชีพคุณหมอคือสุดยอดค่ะ 🙇🏻♀️🙇🏻♀️🙇🏻♀️ ขอคารวะเลยค่ะ🧡
ดีมากค่ะที่คุณหมอถ่ายทอดเรื่องนี้ ดิฉันเคยผ่านเรื่องเหล่านี้มาสมัยที่ทำงานพยาบาลวอร์ดศัลย์ เมื่อ 30 กว่าปีก่อน ตอนนี้เกษียณแล้ว เวลามีข่าวทำนองนี้จากการให้บริการทางการแพทย์ก็จะเข้าใจสถานการณ์ และเห็นใจบุคลากรที่ปฏิบัติหน้าที่อยู่
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🌸
น่าเห็นใจค่ะ ทำงานก็หนักแล้วยังต้องมาลุ้นกับการโดนฟ้องอีกก็ไม่ไหว ก็คงต้องเป็นคุณหมอและบุคลากรทางการแพทย์ที่รู้ปัญหาแล้วช่วยกันหาทางออก แล้วก็พลักดันให้เกิดการพัฒนาระบบนะคะ ช่วงนี้ที่ไทยก็มีการปรับอะไรหลายอย่างให้ดีขึ้น เป็นกำลังใจให้คุณหมอ คุณพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ค่ะ✌️✌️❤️
อาชีพหมอ,พยาบาล เป็นอาชีพที่ขาดแคลนนะคะเพราะเรียนก็ยาก และยัง
ต้องมีใจรักในงาน เป็นงานดูแลชีวิตคนเหน็ดเหนื่อยไม่ได้สบายเลยนะคะ
ถ้าโรงพยาบาล มีเครื่องมือทางการแพทย์ต่างๆที่ทันสมัย ก็จะช่วยได้เยอะเลยนะคะ
สวัสดีค่ะ🙏🏼คุณหมอแทนวันนี้คุณหมอมาเรื่องไส้ติ่ง คุณหมอมาแนะนำวันนี้ได้ความรู้เยอะๆๆเลยขอบคุณน่ะค่ะอะรัยที่ไม่เคยรู้ก็ได้รู้จากคุณหมอแทน ที่ใจดีมีเมตตานี่หละค่ะ 🙏🏼❤️🥰น่ะค่ะสู้ๆๆน่ะค่ะคุณหมอ✌️✌️ค่ะ
เท่าที่ฟังดู มันก็มีหลายปัจจัย และที่สำคัญคือไม่มีใครอยากให้เกิดการสูญเสีย ส่วนนึงก็เป็นปัญหาของระบบสาธารณสุขของบ้านเราที่งานมัน load มากเกิน man power ซึ่งเป็นมาช้านาน และคงเป็นไปอีกนาน...เฮ้อ ขอถอนหายใจหนึ่งที เอาเป็นว่าขอเป็นอีกหนึ่งกำลังใจให้บุคลากรทางการแพทย์นะคะ เเละในอนาคต ถ้าเราเริ่มเปลี่ยนมุมมอง และการจัดการจากที่เน้นการรักษา มาเป็นเน้นที่การดูแลป้องกันให้มากขึ้น น่าจะช่วยได้ในระดับนึง
เพราะ 30 บาทครับ คนไข้สบาย หมอลำบาก และถ้าวิกฤตขึ้นมาก็จะเป็นแบบนี้
ขอบคุณคุณหมอในความคิดเห็นที่ชัดเจนและน่าจะสร้างความเข้าใจในสภาพที่แท้จริงให้กับหลายๆ ฝ่าย เรื่องนี้ก็พูดยากค่ะ เพราะฝ่ายที่ต้องการสูญเสียคนที่รัก คนในครอบครัวมันคือเสียชีวิตเรียกกลับคืนมาไม่ได้ ไม่ได้เจอะกันอีกแล้ว กอดกันไม่ได้แล้วและอีกหลายความรู้สึก ความรู้สึกของการแสดงออกตรงนี้อาจจะรุนแรง รับไม่ได้ พูดให้เขาเข้าใจยาก ถึงแม้เข้าใจแล้วในเหตุผล ข้อเท็จจริง แต่บางทีก็คงไม่ใช่เรื้องง่ายที่จะยอมรับกับความสูญเสียนี้ เขาอาจมีลูกคนเดียว มีลูกอีกแล้วไม่ได้ รึอาจจะเป็นลูกที่รอคอยมานาน หรือเป็นความหวังของครอบครัว etc. ก็น่าสงสาร น่าเห็นใจค่ะ ในส่วนของบุคลากรทางการแพทย์ก็เห็นด้วยกับคุณหมอค่ะ คนที่เข้ามาเรียนแพทย์ พื้นฐานจิตใจที่ดีอย่างหนึ่งคืออยากช่วยคนให้รอดชีวิต รักษาคนไข้ให้หายเจ็บป่วยทุกข์ทรมานแน่ๆ คงต้องใช้เวลาสร้างความเข้าใจ พยายามอธิบาย สื่อสารกันให้มากขึ้น ใช้เวลาหน่อย อย่าเสียกำลังใจกันนะคะบุคลากรทางการแพทย์ เป็นกำลังใจให้ค่ะ เรื่องระบบขยับยาก เพราะคำว่าระบบ กระเทือนหลายเรื่องที่ต้องทำเกี่ยวเนื่องกันไป ในหลายส่วน แต่ก็ขอให้ขยับอีกนิด ต้องขยับให้ดีขึ้น ไวขึ้นกว่านี้ก็คงจะดีกว่านี้นะคะ
ฟังคุณหมอเเล้ว..รู้สึกเห็นใจ เเละกราบหัวใจงามๆของบุคลากรทางการเเพทย์จริงๆค่ะ..คุณหมอคือผู้เสียสละ..และคนที่อยู่บทบาทนี้ยากๆมากๆนะคะ..
Productivity แค่ไหนก็ไม่พอจริงๆค่ะหมอไทย เพราะระบบไม่เอื้ออำนวยหรือส่งเสริมที่จะแบ่งเบาภาระคุณหมอ นอกจากนี้ การศึกษา/ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพก็ไม่ค่อยได้รับความเอาใจใส่ ถ้ายิ่งคนมีความรู้ความเข้าใจ ก็จะช่วยลดภาระที่จะเกิดไปยังรพ.ได้มากขึ้น 🥺
ใช่ตามที่คุณหมอพูดเลยค่ะ คุณพ่อเคยปวดท้องเป็นๆหายๆรักษานานเป็นปีเลยค่ะ กว่าจะเจอว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ ต้องผ่าตัดด่วนเลย…แต่ก็ผ่านไปด้วยดี😊
ขอบคุณคุณหมอ Tany ที่เคลียร์เรื่องต่างๆ หลายเรื่อง ในใจ หลายคลิปที่ทำให้เข้าใจ เลยเข้าใจการทำงานของนายแพทย์ แพทย์หญิง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกท่านเลยค่ะ🍹🍵
มีเรื่องเล่าเหมือนกันค่ะ รับผู้ป่วยเด็กชายอายุ 12 ขวบเวรบ่ายช่วง 18.00 น. มีอาการไข้สูงกว่า 39°c ปวดท้องบริเวณด้านขวา ระดับสะดือ กดเจ็บมาก อาเจียนเป็นระยะ จึงรายงานแพทย์เวร ที่ยังอยู่คลินิค คุณหมอให้สังเกตุอาการไว้ก่อน เราเห็นผู้ป่วยเจ็บปวดทรมานมากจนตัวงอกว่าคุณหมอจะกลับมาก็เกือบ 22.00 น. ตรวจอาการเสร็จก็ แอดมิด และบอกว่าเป็นลำไส้อักเสบเฉียบพลัน แต่พอรุ่งขึ้นได้ยินเพื่อนที่ OR.บอกมีเคส ผ่าตัดไส้ติ่งแตก คงนึกออกนะคะว่าเป็นอย่างไร เพื่อนบอก เห็นโอวัลตินแล้วก็อดนึกถึงไม่ได้เลยงดไปสักพัก.🤭🤭🤭
ขอบคุณอาจารย์หมอแทนสำหรับคลิปวันนี้โรคไส้ติ่งอักเสบ โรคพบบ่อย แต่วินิจฉัยยาก คลิปวันนี้เป็น
ประโยชน์มากๆ เลยค่ะ ฟัง
แล้วให้เป็นเคสประทับใจ
เคสที่7 เลยค่ะสำหรับตัวเองที่ฟังอาจารย์หมอเล่าแล้วมันมีทั้งความรู้สึกทุกข์สุขรวมอยู่ในคลิปนี้ ปัญหาที่
แพทย์และบุคคลากรทาง
การแพทย์และคนไข้ต้องเจอ
น้องชายเขาทำงานในโรงแรม ปกติเขาไม่กินเนื้อวัว แต่อาหารที่นำมาประกอบของstaffเป้นเนื้อเยอะ ทานไปทำให้ย่อยยาก อุจจาระแข็ง อาจจะทำให้อุจจาระบางส่วนหลุดเข้าไปในไส้ติ่ง ตอนหลังเป็นไส้ติ่งอักเสบและแตกก่อนทำการผ่าตัดค่ะ แต่ก็ผ่านการรักษามาได้ ปลอดภัยดี
ขอบคุณครับ คุณหมอ
คนเก่งค่ะ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
ฟังคุณหมอเล่าแล้วคิดว่าตัวเองไม่น่าจะใช่อาการไส้ติ่งอักเสบ .. สบายใจขึ้นแล้วครับ .. ขอบคุณคร้าบ ^_^
คุณหมอน่ารักมากกกกก มากสุดๆ ค่ะ ชอบมาก วันๆไม่เป็นอันทำอะไรเลย นั่งดูคลิปคุณหมอ จนล่าสุด ลูกๆ และสามี ก็ติดตามชอบนั่งดูด้วยกันค่ะ คือ เริ่มจากแม่นั่งดูคลิปคุณหมอแล้วยิ้มคนเดียว จ้องตาแทบบอด จนทุกคนในบ้าน งง 555เลยแนะนำให้ดูด้วยกันค่ะ ได้ความรู้ดีมาก ไม่มีแอบแฝงขายของบ้าๆ ลูกๆ ชอบโรซี่มากๆๆๆๆ ค่ะ ส่วนคุณแม่ชอบคุณหมอมากกกกค่ะ หล่อมากกกกกก(แม้จะหล่อน้อยกว่าสามีที่บ้านนิดนึง555) คุณหมอพูดไปยิ้มไป เวลายิ้มเนี่ย โหย แม่เนี่ยใจสั่น มือไม้อ่อน ยิ้มตาม ด้วยตลอดค่ะ 555
สวัสดีค่ะคุณหมอ🥰😍
ขอบพระคุณค่ะอนุโมทนาสาธุค่ะ
อยากฟังคุณหมอทำคลิปเล่าประสบการณ์ช่วงใช้ทุนให้ฟังค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
คุณหมอพูดให้ข้อทีดีมากคะ เข้านะคะ เยี่ยมมากคะ
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีเจ้าคุณหมอขอบคุณเจ้า
ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ น่าเห็นใจหมอๆ ขอแชร์นะคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์⚘ขอบพระคุณค่ะ ความรู้ใกล้ตัวเรามากๆ ทั่เราประมาทไม่ใด้
🙏❤
โชคดี ที่ตอนผ่าตัดมดเอาลูกออกไป คุณหมอบอกว่า ได้เอาใส้ติ่งออกไปให้ด้วยแล้ว👍🙂
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ฟังแล้วเข้าใจชัดมากค่ะ 🙏🏼
ขอบคุณค่ะอาจารย์ความรู้เรื่องไส้ติ่งอักเสบ🙏🥰เคยมีอาจารย์หมอศัลยกรรมสอนนานแล้วเรื่องการประเมินโดยใช้Alvarado scoreดูเหมือนง่ายจริงๆแล้วยากมากมีปัจจัยอื่นในแต่ละคนไม่เหมือนกันเข้าใจหมอGPในรพ.ชุมชน, รพ.ทั่วไปเลยวินิจฉัยแยกโรคยาก
สวัสดีค่ะ วันนี้ฟังคลิปนี้แล้วเห็นใจแพทย์ทุกๆท่านในเมืองไทยงานหนักจริงๆ คนป่วยส่วนใหญ่จะฝากความหวังไว้ที่คุณหมอ ซึ่งจริงๆแล้วโรคบางอย่างสามารถดูแลและป้องกันได้ด้วยตัวเองนะคะ เช่น การดื่มเหล้า สูบบุหรี่ก่อให้เกิดโรคต่างๆมากมายแต่ก็ยังไม่เลิก เวลาป่วยก็รอให้คุณหมอช่วยดูแลรักษา ถ้าเปลี่ยนแปลงความคิดของทุกคนได้ก็น่าดีนะคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับคำอธิบายเรื่องของไส้ติ่งและการวินิจฉัยได้ยากในอาการเริ่มต้น
ขอบคุณอาจารย์หมอค่ะ เคยผ่าไส้ติ่่งค่ะ ไปตรวจหลายแผนกเลยค่ะ กว่าจะเจอ
great information!
ฟังเรื่องแนวๆนี้ไว้ประดับความรู้ความเข้าใจ ขอแค่เราไม่มีอคติต่อหมอ พยาบาล ขอให้เรามั่นใจว่าเค้าพยายามดูแลเราอย่างสุดความสามารถ
สวัสดีค่ะ
นั่นสิคะคุณหมอ ต้องแก้ที่ระบบ ซึ่งมีปัญหามาช้านาน / ลูกชายก็กำลังจะเข้าแพทย์ ปี 1 จะนำคลิปของคุณหมอให้เค้าฟังไว้เป็นความรู้ค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้
สวัสดีค่ะคุณหมอ เพิ่งรู้ค่ะว่าใส้ติ่งอักเสบ มีอาการอย่างอื่นร่วมด้วย ซับซ้อนมากค่ะ ขอบคุณ คุณหมอที่มาให้ความรู้ความเข้าใจกันค่ะ...🙇♀️🙇♀️☺☺
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนี้มากเห็นข่าวเมืองไทยหมอส่วนมากไม่สามารถวินิจฉัยโรคถูกเลยค่ะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปนะคร๊😊😍😍
งานในห้องฉุกเฉินที่คุณหมอต้องทำประจำอยู่เป็นงานที่เร่งรีบและเป็นงานที่มีคนไข้ที่รอการรักษาอยู่เยอะ..ต้องทำงานภายใต้ความกดดัน..เร่งรีบ..และต้องใช้ความรู้ในการวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องและแม่นยำอีกด้วยเพื่อทำการรักษาที่ถูกต้องและรักษาชีวิตคนไข้..อาชีพหมอที่อยู่ประจำในห้อง ICU จึงเป็นงานที่ยากและท้าทายความสามารถมากทีเดียว!!..เข้าใจคุณหมอเลยค่ะว่าคุณหมอต้องมีความรับผิดชอบต่องานที่ทำอยู่มากมายขนาดไหน!! ..
ก็ขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอทำงานต่อไปค่ะ..🐯🦝😷
Appendicitis. Pain in your lower right quadrant. In most people, however, pain begins around your navel then migrates down. Other symptoms include: n/v, loss of appetite, fever, constipation/diarrhea, bloating/flatulence. The site of your pain also may vary, depending on your age and the position of your appendix. I never knew there are so many differential diagnoses for Appendicitis! Thank you for the today’s talk ka Doctor Tany…
Have a Luv+lee eveninggg 😊🌸🌿💙
เพิ่งเป็นมาเลย เป็นอาการเริ่มแรก โชคดีที่เจ็บแล้วไม่ทน รีบไปหาหมอ แต่ก่อนไปอดข้าวอดน้ำ ไปแล้วเลยได้ผ่าตัด นอน รพ2คืน
🟠อาจารย์ย้อนอดีตให้ฟัง...เห็นใจอาจารย์มากๆค่ะ คืนโหดสุดๆเจอเคสไส้ติ่ง 7-8 เคส! บางทีก็ไม่รู้ว่ามันอะไรหนักหนา ทุกเคสมาประเดประดังกันแบบไม่ได้นัดหมาย ไม่ทันตั้งตัว กว่าจะเคลียร์แต่ละเคสตามความหนักเบา ตามความเร่งด่วน และต้องเก็บเคสอื่นไว้วันต่อไป ยิ่งเจอ "เคสด่วนชนด่วน" ยิ่งเครียดนะคะ จะจัดการเคสไหนก่อนดี เป็นงานที่หนักมากจริงๆ จำนวนหมอในแต่ละโรงพยาบาลก็ไม่เท่ากัน
🟠เรื่องนี้เรื่องใหญ่มากๆ ต้องให้รมต.กระทรวงสาธารณสุข ปลัดกระทรวง และทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้องลงมาแก้ไขปัญหาอย่างจริงจัง บางเรื่องอาจจะต้องมีการออกกฏหมาย ไม่ใช่แค่ออกประกาศ อยากเห็นบุคลากรทางการแพทย์ได้ทำงานอย่างเหมาะสม ไม่หนักเกินไป ไม่เครียดเกินไป มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีความสุขมากขึ้น และผู้ป่วยก็จะได้รับการรักษาได้อย่างทั่วถึงและทันการณ์ จะได้ไม่เกิดเหตุการณ์อย่างที่ผ่านๆมาอีกนะคะ ขอเป็นกำลังใจให้บุคลากรทางการแพทย์ทุกท่านจากใจจริงค่ะ...
@ FragranzaTrippa
เห็นด้วยกับคอมเม้นค่ะ ตรงใจมากค่ะ ขอบคุณมากๆนะคะ 💙
@@boomsong5729 💙Boom Song💙
ผ่าไป จะ20ปี อยากฟัง
ขอบคุณครับ 👍
น่าเห็นใจคนที่ทำงานเกี่ยวกับสาธารณสุขครับ แต่จะว่าไปปัญหาในประเทศก็มากจริงๆแตะไปตรงไหนก็มีแต่ปัญหาจนยากจะจัดลำดับความสำคัญและแก้ไข 😮💨
วินิจฉัยยากมากค่ะ เข้าเครื่อง ct scan ถึงรู้ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ โรคไส้ติ่งป้าฟังคุณหมอเล่าแล้วก็ดูน่ากลัวจังค่ะ ถ้าเกิดมีหมอวินิจฉัยโรคไม่ถูก
ขอบคุณค่าาคุณหมอ 😃 ฟังเพลินค่า
- แผนกในโรงพยาบาลที่สำคัญมากๆ อีกแผนกหนึ่งก็คือ แผนกห้องฉุกเฉินค่ะ (จริงๆ สำคัญทุกแผนกนะคะ) บุคลากรในแผนกนี้ ทั้ง แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่ทุกคน เป็นแผนกที่ทำงานภายใต้ภาวะกดดันต่างๆ รวมถึงปัจจัยด้านเวลา
- การวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ นะคะ ช่วยให้การรักษาสำเร็จลุล่วงไปด้วยดี ผู้ป่วยปลอดภัย ทั้งนี้ต้องอาศัยความร่วมมือจากผู้ป่วย ญาติผู้ป่วยเป็นสำคัญด้วยค่ะ 😊
- การเล่าอาการ ประวัติการเจ็บป่วยของผู้ป่วยให้ถูกต้อง เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ ค่ะ ปัญหาที่มักพบคือ
1. การเล่าอาการผิดจากความเป็นจริง : คือ ผู้ป่วยมักกังวลว่า ผู้ป่วยเองไม่รู้ว่าอาการที่ตนเองเป็นนั้นคือเป็นโรคอะไร...
** ไม่ต้องกังวลค่ะ รู้สึกผิดปกติอย่างไร พูดออกไปค่ะ เจ็บ ปวด เสียว คัน ฯลฯ ...
เป็นโรคอะไร...คุณหมอจะสรุปให้เองค่ะ 😃
- สำหรับบริเวณที่มีอาการ...ก็ชี้ๆๆ ตำแหน่งให้คุณหมอทราบค่ะ (ผู้ป่วยมักกังวลว่า เรียกอวัยวะตรงนั้นไม่ถูกต้อง...ไม่ต้องกังวลค่ะ ชี้ อย่างเดียวเลยค่ะ สิ่งสำคัญคือ ชี้ให้ถูกตำแหน่งเท่านั้นเอง บางคนชี้ไปเรื่อยเลยค่ะ และชี้ไปตำแหน่งที่ปกติค่ะ 😅 เจอกรณีนี้บ่อยมากๆ ค่ะ)
2. ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ: อยากให้บอกใกล้เคียงความจริงที่สุดค่ะ เอาเท่าที่นึกได้
- อย่าพูดว่า "เป็นมาหลายวัน" !! นะค้าาา (เป็นคำตอบที่เจอบ่อยมากๆๆๆ ค่ะ) 😄
"หลายวัน" 😅 ...นี่คือ ไม่รู้กี่วันค่ะ บางคนหมายถึง 1 วัน บางคนหมายถึง 2-3 วัน บางคนหมายถึง 2 เดือน
ระบุไปเลยค่ะ ว่า "กี่วัน" เอาเท่าที่จำได้ค่ะ
3. มีอาการผิดปกติอะไร เล่าให้คุณหมอฟังให้หมดค่ะ อย่าปกปิดข้อมูลนะค้า
- ขอขอบคุณและเป็นกำลังใจให้บุคลากรทางการแพทย์ทุกท่านนะค้าาา 🙏😃
[คำศัพท์ใหม่วันนี้]:
- ที่เวลา = 10:39 : Phlegmon
อ่านแล้วได้ประโยชน์มากเลยพี่กานต์ :)
@@Chefaey ขอบคุณจ้าน้องเอ้... พรุ่งนี้มีเมนูอะไรค้าา 🤩
@@KarnTovara พรุ่งนี้ไข่พะโล้แห้ง ต้มจืดมะระยัดไส้ ต้มยำกุ้งน้ำข้น 3 เมนูนะพี่กานต์
พี่กานต์น่าจะมาแถวนนทบุรีบ้าง
จะใด้หิ้วไปให้ชิม:)
@@Chefaey ว้าว...น่าทานจัง น้องเอ้ต้องตื่นกี่โมงอ่ะคะ อันนี้เป็นอาหารมื้อเช้า หรือ กลางวันอ่าา 😄
@@KarnTovara ตี5นะพี่กานต์ ตอนเช้าคะขายเป็นเช็ท มานนทบุรี บอกล่วงหน้านะพี่กานตอยากให้ชิม ติชมเต็มที่เลยคะ:)
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่มาพูดเรื่องไส้ติ่งอักเสบ ตาเคยมีประสบการณ์ที่เจ็บปวดมากตอนนั้นยังเด็กประมาณป.3 โกรธหมอมากๆเพราะไม่ช่วยยายยายเสียชีวิตด้วยไส้ติ้งแตกและช็อคคะ รักยายมาก ยายเลี้ยงมาตลอดนอนกับยายตลอดคะ พอโตมาเลยเข้าใจว่าหมอทำงานหนักมากอยากช่วยทุกคนให้รอดคะ.😊 ตาขอให้คุณหมอมีคามสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹❤️
🌷 เข้าใจความรู้สึกนะคะ ถึงจะผ่านมานานมากแล้ว ก็ขอแสดงความเสียใจด้วยนะคะ
@@Euang-Mali 🙏🙏
@@tarungtiwa2710
เป็นกำลังใจให้นะคะ
ช่วงโควิดระบาดหนัก หมอและบุคลากรทางการแพทย์ ทำงานอย่างเสียสละ ต่อเนื่องยาวนาน ขอบคุณคุณหมอแทน และบุคลาการทางการแพทย์ทุกท่านค่ะ เป็นกำลังใจให้นะคะ 🌻✌🌻
คุณหมอพูดได้ละเอียดมากๆเข้าใจได้ง่ายเลยคะ คลายความสงสัยเรื่องนี้ไปเลยเคยแต่ได้ยินบ่อยๆปวดท้องไส้ติ่ง ไส้ติ่งแตก แต่ไม่ทราบว่าแท้ที่จริงแล้วไส้ติ่งนั้นมีความจำเป็นรึสำคัญต่อระบบการทำงานรึร่างกายรึไม่อย่างไรคะ เพราะได้ยินบ่อยและมีข่าวเร็วๆนี้ว่าเวลาผ่าตัดก้ตัดไส้ติ่งทิ้งไปด้วยเลยคะ ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ผิดจุดไปคะ ขอบคุณนะคะ🙏
Great🙂
ขอแชร์นะคะ 😃🦋⭐️
อยู่มาวันนึง เรากินข้าวเสร็จแล้วไปออกกำลังกาย เผลอกระโดดไปนิดนึง จากนั้นปวดท้องจัง และค่อยๆปวดท้องหนักขึ้นๆ ผ่านไปหลายชั่วโมงปวดท้องไม่หาย ปวดจนตัวงอ ยืดตัวไม่ได้ค่ะ ไม่เคยปวดแบบนี้ มาก่อน แม่เลยพาไปรพ ค่ะ หมอเอามือมาจิ้ม จิ้มได้ตรงจุดเลยค่ะ กดปุ๊ปเด้งเลยค่ะ 😫
หมอบอกว่าไส้ติ่งอักเสบต้องผ่าตัดคืนนั้นเลย เรากลัวมาก ร้องไห้เลย 😭😭เกิดมาไม่เคยนอนโรงพยาบาล ไม่เคยเข้าห้องผ่าตัด กลัวมากๆค่ะ ไม่ได้เตรียมใจมาก่อน
พอผ่าไปแล้ว ตอนนี้อุ่นใจค่ะ ดีเหมือนกันค่ะ เย้ๆ 🥳
😊🌷 ขอบคุณค่ะ คนที่ยังไม่มีประสบการณ์นี้คงต้องลุ้นต่อไปว่าเมื่อไหร่มันจะอักเสบขึ้นมา
@@CherryChonny
😊🌷 เหมือนที่บ้านเราค่ะ พ่อเป็นอยู่คนเดียว
@@CherryChonny
😁 555 ขอให้เป็นอย่างนั้น
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังคุณหมอแล้วทำให้เข้าใจการวินิจฉัยอาการของหมอขึ้นมากเลยค่ะ บางคนอาการแสดงเต็มที่ บางคนอาการเพิ่งเริ่ม เราเองควรหมั่นสังเกตุอาการตัวเอง จะได้แจ้งอาการแก่คุณหมอที่รักษา เพื่อจะวินิจฉัยได้ตรงจุดมากขึ้น❤️
ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆเลยค่ะที่มาไห้ความรู้เรื่องนี้เพราะก็ตกใจเรื่องที่เด็กตายเพราะไส้ติงแต่พอได้ฟังจากอาจารย์หมอแล้วก็เลยเข้าใจแพทย์มากค่ะขอบคุณอาจารย์หมอมากๆๆๆค่ะ
คุณหมอใช้ทุนใน รพ.ที่ อ.ศรีราชา เข้าใจว่าเป็น รพ.ระดับ อำเภอ 10 เตียง และได้เป็น( ผอ.รพ.ด้วยใช่ไหมคะ ) จึงทราบว่าผู้ป่วยที่มารับการรักษา ล้วนมีปัญหาในการเดินทางเพราะบ้านอยู่ไกล รพ.และบางคนต้องขายทรัพย์สิน เพื่อนำมารักษาชีวิตจริงๆ ที่รู้สึกสงสารและเห็นใจมากๆ 🥺🥺🥺
เป็นรพ ใหญ่ครับ มีศักยภาพสูง แต่ตอนนั้นเวรก็หนักอยู่ดีครับ
@@DrTany อ๋อค่ะ ต้องขอโทษคุณหมอด้วยนะคะ เพราะฟังจากที่คุณหมอเล่าถึงการเดินทางของผู้ป่วย จึงเข้าใจว่าเป็น รพ.อำเภอ เพราะคุณหมอจะใกล้ชิด ผู้ป่วยมากกว่า รพ.ศูนย์ หรือรพ.ระดับจังหวัดขนาดใหญ่ ขอโทษอีกครั้งนะคะ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่า การรักษา จะแตกต่างกัน ใช่ไหมคะ .
สาเหตุเกิดจากรับประทานเมล็ดผลไม้หรือป่าวคะคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบพระคุณค่ะ
เปล่าครับ
13ปีก่อนผม้คยเป็นไสติ่งอักเสบแบบเรื้อรัง คุณหมอรักษาโดยการให้ยาฆ่าเชื้อจนหายปวด แล้วนัดผ่าตัดอีก1เดือนต่อมา แผลใหญ่พอสมควร
ขอบคุณค่า 🙏🙏🙏
🤵เพิ่งจะเป็นข่าวไปหมาดๆ คุณหมอก็มาอัพเดทความรู้ทันที เลยค่ะ💐💐💐💐💐💐💐❤️🤵🐶❤️
นี่ไง..เจอพี่ตุ้นแล้วอยู่นี่เอง😄😄😄💚
@@punpi_jim ตามจนเจอเนาะ💚💚
@@punpi_jim ว่าไรรึ ออเจ้า
@@iamok905 มะตะเกี๊ยะมี ละอ่อนน้อยตามหากะเจ้า😄
@@iamok905 พี่พูดถึงข่าวแล้ว..บีบหัวใจเราอีกแล้ว😧😧
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ไส้ติ่งอักเสบไม่ใช่เป็นโรคที่จะวินิจฉัยกันได้ง่ายๆขนาดคุณหมอที่มีประสบการณ์สูงยังวินิจฉัยได้ไม่ถูกต้องเพราะอาการคล้ายโรคอื่นๆแยกไม่ออกไส้ติ่งเป็นไส้บริเวณลำไส้ใหญ่มีไส้ติ่งยื่นออกมาคล้ายนิ้วก้อยปลายตันยาว 5_6 ซม. สาเหตุของการอักเสบเกิดจากการอุดตัน อาจารย์หมอคะดิฉันเข้าใจค่ะคุณหมอก็มีความปราถนาอยากรักษาให้คนไข้หายคนไข้ก็ต้องการให้คุณหมอรักษา เจ็บปวดด้วยกันทั้งสองฝ่ายถึงขนาดคุณหมอต้องติดคุกเลยหรือ ดิฉันได้เห็นการรักษาคนไข้ของอาจารย์หมอแล้วซาบซึ้งใจมากค่ะทำทุกอย่างเพื่อให้คนไข้หายจากการเจ็บป่วยไม่ว่าโรคนั้นมันเกิดจากสาเหตุอะไร ขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงที่ได้ให้ความรู้ การรักษาคนไข้ที่มีจำนวนมาก และขอแสดงความเสียใจกับน้องที่เสียชีวิตด้วยค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
#shortnote1
🙏🙏 ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอแทน 🩺🫁
🪱🪱สำหรับเนื้อหาไส้ติ่งอักเสบ เกี่ยวกับลำไส้ ยังไม่เคยเป็นค่ะ แต่ก็ไม่อยากเป็น เพราะถ้ามีอาการของไส้ติ่งแตก ถ้ารักษาไม่ทันท่วงที อันตรายมากๆ ค่ะ
👍🏻👍🏻 อ. แทน อธิบาย ให้เข้าใจภาพได้ง่ายๆ มากเลยค่ะ ปกติเป็นคนเข้าใจอะไรยากๆ โดยเฉพาะอะไรที่ต้องอาศัยการนึกภาพตามไม่เห็นกับตาจริงๆ ( การเรียนสมัยนั้นสื่อการสอน ภาพเคลื่อนไหว 🎞 หรือแบบ animation จะไม่ค่อยมี ดีที่สุดก็ จะปิ้งแผ่นสไตล์ ในเครื่องฉายข้ามศีรษะ ภาษา ทางการ ของ เครื่อง overheard ) ค่ะ 😛😝
📝 shote note 📝
🪱🪱 ไส้ติ่งอักเสบ 🪱🪱
โรคที่พบบ่อยแต่วินิจฉัยยาก
จากประสบการณ์ ตอนสมัย ที่ อ. แทน เป็นแพทย์ใช้ทุน เคยผ่าตัด มาเยอะ บ้านเราก็จะเรียกว่า แพทย์ประจำบ้าน หรือเรียก Intern ตอนหมอขึ้นตึกผู้ป่วยใน
🪱🪱🥴 ไส้ติ่งอักเสบ
ไม่ได้วินิจฉัยกันได้ง่ายๆ อาการแสดงก็คล้ายกับโรคอื่นๆ อาจทำให้การวินิจฉัยแยกโรคไม่ถูกต้องได้ ( Ddx. Differential Diagnosis)
🪱🪱 ไส้ติ่ง เป็นไส้บริเวณหนึ่งของลำไส้ใหญ่ ตรงส่วนกระเปาะ ลำไส้ใหญ่จะเป็นรูป ตัวยู U คว่ำ ส่วนที่ต่อกับลำไส้เล็ก จะเมีกะเปาะอยู่อันนึง เรียก Caecum ซึ่งจะมีไส้ติ่ง ( appendix )🪱 ยื่นออกมา คล้ายนิ้วก้อย ปลายตัน ความยาวก็คล้ายนิ้วก้อยของคนเลย หรืออาจยาวกว่านั้น ยาวเป็น 10 cm เลยก็มี
บางคน 6-8 cm
🪱🥴 เวลาอักเสบเกิดอะไรขึ้น ส่วนมากก็จะถุงอุดตัน เช่นอุจจาระ ที่อุดตัน ซึ่งไส้ติ่งปลายตันทำให้เกิดการอักเสบขึ้นได้ ไส้ติ่งก็ต้องการ🩸เลือดแดงไปเลี้ยงซึ่งมีออกซิเจน พอเลี้ยงเสร็จแล้ว จะเป็นเลือดดำกลับออกมา ระบายออกจากไส้ติ่ง เพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจน ถ้ามีอะไรมาขวางทางเดินเลือด เช่น อุจจาระ เลือดจะไหลเวียนไม่สะดวก เลือดดำความดันจะต่ำ พอมีอะไรไปอุดตันก็เกิดการคั่งของเลือดที่ไปเลี้ยงไส้ติ่ง 🩸🪱⛔️🚸 -> อาการช่วงนี้ 🥴จะปวดมวนท้อง เริ่มเบื่ออาหาร -> เป็นมากๆ ความดันในหลอดเลือดดำจะสูงขึ้นเรื่อยๆ 🔝-> 🩸ก็จะส่งผลต่อเลือดแดงที่ไปเลี้ยง เพราะเลือดแดง กับเลือดดำ มันต่อกัน 🩸🔴>⚫️ เลือดแดงมีแรงดันมากกว่า เลยดันเลือดแดง 🩸เข้าไปได้ต่อ ถึงแม้ว่าจะมีการอุดตันของไส้ติ่งในช่วงแรก ๆ พอสูงมากๆ เส้นเลือดดำก็ทนมากขึ้น ๆ 😳😳 เส้นเลือดแดงจะ ดันๆ 🩸->⚫️ ⛔️🚸 จนถึงจุดที่ ดันต่อไปไม่ได้แล้ว 🩸❌🪱 เลือดแดงก็เข้าไปเลี้ยงไส้ติ่งต่อไปไม่ได้แล้ว 🪱👻 ไส้ติ่งก็จะขาดเลือด = 🔺เริ่มมีการอักเสบ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เนื้อเยื่อพอขาดเลือดมากๆ ก็จะเริ่มตาย 🦠🪱-> 🩸เชื้อโรคมักจะมีอยู่แล้วในทางเดินอาหาร ก็จะเข้าสู่กระแสเลือด บริเวณนั้น เกิดการอักเสบได้ -> 🥴 มีอาการปวดท้องเฉพาะที่ จะปวดรอบๆ สะดือก่อน เนื่องจากเส้นประสาทของไส้ติ่ง + เชื่อมกับเส้นประสาทที่เป็นตัวรับอยู่บริเวณสะดือ
🪱🦠🪱แต่พอ ไส้ติ่งอักเสบมากๆ แล้ว -> จะไปกระตุ้นเส้นประสาทอีกกลุ่มหนึ่ง บริเวณท้องน้อย ด้านขวาล่าง ⬇️ การปวดจะย้ายจาก สะดือ-> ท้องน้อยขวาล่าง ⬇️ = อาการของไส้ติ่ง+ 🤒 มีไข้
#shortnote1
#shortnote2 ต่อ
📚 ปกติ อาการตามตำรา
1 ปวดมวนท้องบริเวณรอบๆสะดือ ไม่จำเพาะเจาะจง
2 เบื่ออาหาร
3 🤮 🤢คลื่นไส้ อาเจียน
4 🥴 เมื่อเป็นมากขึ้น อาการปวดจะย้ายมาปวดท้องน้อยขวาล่าง
5 🤒 เริ่มมีไข้ขึ้น
6 😳 มีหนองเต็มท้อง ทำให้ shockedได้ 😳
7 🩸🫀 ความดันตกได้
แต่ปัญหาคือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้มาตามอาการเหมือนที่มีอยู่ในหนังสือ เนื่องจากว่า 🪱ไส้ติ่ง จะอักเสบตรงส่วนปลายก่อน ไส้ติ่งตรงปลาย จะอยู่บริเวณไหนก็ได้ ถ้าอยู่ใกล้บริเวณไหน บริเวณนั้นก็จะอักเสบ🥴 📚 ถ้าเหมือนในหนังสือ 🪱 ไส้ติ่งจะอยู่ตรง ท้องน้อยขวาล่างค่อนมาทางด้านหน้าผนังหน้าท้อง 🩺 เวลาหมอตรวจ จะกดตรงนี้ บริเวณไส้ติ่ง
🔺 🪱แต่ถ้าไส้ติ่งไปอยู่ใกล้ กระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยจะมาด้วยอาการ
✅ ปวดมวนท้อง + ✅ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขัดก็ได้ -> ❌🩺 ทำให้วินิจฉัยผิดพลาด = เป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ เพราะจรวจพบการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะได้
😳😳
( อันนี้เริ่มมีอึ้งแล้วค่ะ เคยปัสสาวะขัด เหมือนฉี่ไม่สุดสักที ปวดบ่อยแต่ฉี่ไม่ออก เป็น 1-2 เดือน ตอนนี้หายแล้วน่าจะ กินชา อะไรสักอย่างเยอะมาก ช่วงนั้น ช่วงที่อ่านตำรายาสมุนไพร อยู่ค่ะ 🍃🍃 )
🔺 🪱 ถ้าไปอยู่ใกล้ๆ ลำไส้ใหญ่ ตรงทวารหนัก ทำให้มีอาการท้องเสียได้ + เวลาถ่าย รู้สึกขัดๆ ได้
🔺🪱 บางคน ตัวไส้ติ่ง อยู่ เยื้องไปทางด้านหลัง บางครั้งเวลาตรวจท้อง จะไม่ได้ปวดบริเวณขวาล่าง จะปวดด้านหลัง หรือ 🥴 บางคนปวดหลังแปลกๆ
ตอนที่ อาจารย์หมอ ของ อ. แทน สอน ถ้าเจอผู้ป่วยปวดท้อง มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจอวัยวะอื่นเพิ่มเติม
1 ตรวจภายในช่องทวารหนักของผู้ป่วย ถ้าไส้ติ่งอยู่ตรงนี้ กดด้าหน้าท้องจะไม่เจ็บ อาจอยู่ในทวารหนัก ลึก ๆ เพราะบางคนไส้ติ่งอยู่ทางด้านหลัง ผู้ป่วยอาจจะงง เพราะ มาด้วยปวดท้อง ตรวจก้นทำไม 😳 ล่วงละเมิดทางเพศอะไรรึเปล่า ? จริงๆ แล้วไม่ใช่ บางครั้งโรคไส้ติ่งอักเสบ จะมีอาการแปลกๆ ได้
2 👩🏻 ผู้หญิง ที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ต้องระวังเรื่องของมดลูกด้วย บางครั้งมีการอักเสบของปีกมดลูก ด้านขวา หรือท้องนอกมดลูกด้านขวา ก็มีอาการคล้าย ไส้ติ่งได้ 🪱 จึงต้องตรวจเรื่องการตั้งครรภ์ด้วย เพราะ ถ้าตั้งครรภ์ ปวดด้านขวาล่าง ต้องสงสัยว่าอาจมีการท้องนอกมดลูกได้ ประจำเดือนมาปกติรึเปล่า ? เพราะมีโอกาสเป็นอย่างอื่นได้
🔺 นอกจากนี้ ถ้ามีอุ้งเชิงกรานอักเสบ หมอก็ต้องตรวจภายใน= สามารถตรวจอุ้งเชิงกราน + ตรวจปีกมดลูกได้ ดีกว่าการตรวจหน้าท้องธรรมดา
🪱🪱 เหล่านี้ ทำให้การตรวจไส้ติ่งอักเสบจะไม่ตรงไปตรงมา
โห แค่การตรวจร่างกายยังไม่ถึงการรักษาเลย ผู้ป่วยมาด้วยอาการๆ หนึ่ง หมอต้องสงสัยไว้หลายๆ โรคไว้เลย เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง แม่นยำ รักษาสาเหตุ หรืออาการได้ตรงจุด มีประสิทธิภาพ
#น่าจะมีshortnote3
ขอบคุณมากค่ะ อ. แทน
Have a wonderful & happiness time with Rosy ค่ะ
🌲🌲🌳🌳🌲🌲🌳🌳🌲🌲
ขอบคุณค่ะTany สำหรับ ♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️✨🌟💫✨🌟💫⭐️⭐️✨💫⭐️⭐️✨💫 Have a delicious & healthy food . And Have a happiness moment time with Rosy.
Take care of yourselves Rosy & Tany in the Jamaica pond . 🌲🌳🌲🌳🌲🌳🌲🌳🏃♀️🏃🏃♀️🏃🏃♀️🏃🐶🐶
😊ขอบคุณค่ะ😊
สวัสดีค่ะคุณหมอ / ตอนส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เห็นไส้ติ่งไหมคะ และ การเจาะเลือดช่วยวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบได้ไหมคะ
ส้องกล้องก็เจอได้ครับ เจาะเลือดอาจบอกได้แค่มีการอักเสบแต่ไม่เฉพาะเจาะจงกับไส้ติ่งอักเสบครับ
อาจารย์หมอเปรียบเทียบ
ข้อดีและข้อเสียของระบบ
สาธารณะสุขของไทยกับ
ของต่างประเทศมีข้อดีข้อ
เสีย อย่างไรบ้างคะ แต่
เรื่องความรู้ทางการแพทย์
ของประเทศไทยไม่ด้อย
ไปกว่าต่างชาติแน่นอน
เราว่าหมอไทยเก่งค่ะ เพียง
แต่เครื่องมือทางการแพทย์
ยังด้อยกว่าต่างประเทศ
😊👍💖 เห็นด้วยเลยค่ะ
🙏ขอบคุณค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ😊💕
สวัสดีค่ะอาจารย์เหมือนเป็นเรื่องง่ายแต่มันละเอียดอ่อนมากๆนะค่ะ
ถ้าตัดใส้ติ่งแล้วจะมีอวัยวะไหนทำหน้าที่แทนไหมคะ แบคทีเรียดีๆในร่างกายเราจะมีอีกไหมคะ ขอบพระคุณค่ะ
คิดว่าถ้าทานอาหาร ที่มี probiotic น่าจะช่วยได้นะคะ เช่น โยเกิร์ต นัตโตะ ชาหมัก ฯลฯ ค่ะ
@@CherryChonny ขอบคุณมากๆค่ะ ที่ยกตัวอย่างมา3อันกินไม่เป็นเลยค่ะ😅😅😅เดี๋ยวไปหาเพิ่มว่ามีอะไรอีก🙏🏻🙏🏻🙏🏻
ที่จริงเพิ่งทราบว่าไส้ติ่งก็มีประโยชน์นะคะธรรมชาติสร้างร่างกายเรามา..เวลาผู้หญิงตั้งครรภ์แล้วต้องผ่าตัดไม่ได้คลอดธรรมชาติคุณหมอจะถามว่าตัดไส้ติ่งออกเลยด้วยมั๊ยเพราะเอาไว้ก็ไม่มีประโยชน์ไหนๆผ่าตัดหน้าท้องแล้วก็ตัดออกไปเลยเสียเงินเพิ่ม
อีกนิดนึง จะได้ไม่ต้องมากังวลเรื่องไส้ติ่งจะแตกอาจารย์หมอคิดเห็นอย่างไรคะ ขอบคุณมากค่ะ
ก็ดีนะครับ
@@DrTany
ขอบคุณมากค่ะ
PR sometime ever see Doctor PR exam.,
Appendicitis invole Gyne. Good more ขอบคุณค่ะ
ผมเนี่ย ปวดตั้งแต่คืนวันพฤหัส ไปถึงวันอาทิตย์ ปวดจนเกือบจะหายปวด ไปหาหมอ หมอถามว่า ทนมาได้ไงตั้งสามวัน
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอพูดเข้าใจง่ายค่ะ🙏
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน วันนี้พูดเรื่องอาการไส้ติ่ง เกิดอักเสบได้อย่างไร และคุณหมอเคยทำการผ่าตัด ไส้ติ่งคนไข้หลายคนนานมาแล้ว คนที่มีประสบการณ์วินิจฉัยไม่ได้ ไส้ติ่งคือไส้ที่อยู่ในท้องน้อยห้อยยื่นออกมาเป็นถุงยาว6-8เซ็นอยู่คล้ายนิ้วก้อย ปลายตันมีสิ่งอุดตันแลัวเกิดการอักเสบ เช่นอาจมีอุจจาระแข็งตัวไปอุดตันไส้ติ่งต้องการเลือดไปเลี้ยงแล้วถ้ามีอุจจาระมาขว้างเลือดไหลเวียนไม่สะดวกเลือดความดันต่ำเกิดการคลั่ง บริเวณนั้นกันเกิดปวด ท้องเบื่ออาหาร หนัก เลือดเส้นดำ มีความดันสูงมากขึ้นๆไปมาก ทำให้เส้นเลือดแดง ไหลเข้าไปในไส้ติ่งไม่ได้ ขาดเลือดเกิดการอักเสบเพิ่มขี้น ขาดเลือดมากตรงนั้นจะตายจนไส้ติ่งแตกและ ตายได้คนไข้จะปวดมวนท้องแรกรอบตรงสะดือก่อน แล้วย้ายการอักเสบมาตรงท้องน้อยด้านขวาล่าง อาจช๊อกและ ความดันตกปวดมากๆมีไข้ขึ้นความดันตกมากขึ้น มีหนองเพิ่ม 💥คนไข้ไม่ได้มีอาการตามในหนังสือที่เรียนมา เสมอไปการอักเสบจะเกิดการอุดตันตรงปลายก่อน และถ้าไส้ติ่งส่วนปลายก่อนถ้า อยู่ใกล้บริเวณท้องน้อยจะอักเสบปวดตรงกระเพาะปัสสาวะเกิดปัสสาวะอักเสบ อาจวินิจฉัยอย่างนั้นได้คนไข้ปวดบริเวณลำไส้ใหญ่ อาจเกิดอาการท้องเสียได้ หรือมีอาการปวดหล้ง เพราะไส้ติ่งค่อนไปทางหลังการปวดท้องไม่ตรงตามตำแหน่งจนไม่ทราบว่าเป็นคิดว่าเป็นโรคอื่นคือต้องตรวจ ทางทวารหนัก ช่วยเพราะ ไส้ติ่งค่อนไปทางข้างหลังคนปวดท้องน้อย ด้านขวาตรวจสาวต้องระวัง.การตั้งครรภอาจท้องนอกมดลูก ได้ หมอถามเรื่องประจำเดือนด้วยว่าปกติไหมเพราะอาจเป็นโรคอื่นได้ การตรวจภายในอาจมีบ้าง การให้ยาต่างๆไม่ได้ผลเรื่อยๅไม่หาย อาการอาจเปลี่ยนไปต้องตรวจละเอียด เพราะอาจเป็นไส้ติ่งได้ การหาหมอต้องได้รับการวินิจฉัยให้ถูกกับอาการ อาจหาหมอหลายคนมากกว่าจะพบว่าเป็นไส้ติ่งคุณหมอตรวจไม่พบตอนแรกคือว่าเป็นโรคกระเพาะ ให้ยามาไปมาอีกวันไม่หายคลำเจ็บปวดตรงท้องน้อยล่างขวาพบว่าเป็นไส้ ติ่ง บางคนอาจมีการแตกไส้ติ่งแล้วแต่ร่างกายสร้างสิ่งหุ้มไว้ทำให้การอักเสบไม่เรื้อรัง มีไข้ อาจหายได้💥พ ศ 2545 มีการผ่าตัดไส้ติ่งแล้วคนไข้เสียชีวิต นายแพทย์โดนฟ้องเกิดยกเลิก การผ่าตัดตอนเป็นแพทย์ ที่ใข้ทุน ห้ามผ่าตัดเด็ดขาด หมอบอกที่ต้องผ่าตัด ถ้ามีเศสเยอะ 💥คุณหมอแทนมีเศสไส้ติ่ง มา7เคส มีอย่างอื่นอีกมอเตอร์ไชค์ล้ม โดนแทงมามีคนไข้ ฉุกเฉินมากมี มาก ๆมีคุณหมอน้อยต้องช่วยเปลี่ยนหมุนเวียนไปแต่ต้องกลับมารักษาเคสเดิมของตน การสับเปลี่ยนกัน นั้น💖คุณหมอทำงานหนักมากเลยคะ คุณหมอเก่งมากผ่าตัดเร็วสุด20นาที เร็วมากเลย รวมตลอดการผ่าตัดรวม1ช.มตลอดการ ผ่า ไม่ทันแน่นอนถ้ามีเคสมากๆมาพร้อมกันปัญหา ที่เกิดกับประเทศไทย มีคนไข้เยอะหมอน้อย รักษาไม่ทันในร.พชุมชน ต่างๆ การรอคอย แล้วเกิดไส้ติ่งแตกเพราะคนผ่าตัดมีน้อย คนไข้อาจเสียชีวิต 💥การตัดไส้ติ่ง ไปเลยได้ไหม คุณหมอบอกว่ามันมีหน้าที่ในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารเข้ามาในร่างกาย มันมีหน้าที่ เก็บแบคทีเรียดีไว้และเพิ่มจำนวนเพื่อกำจัด แบคทีเรียร้าย การตัดไปอาจไม่ควรแต่ถ้าต้องตัดก็ต้องทำ ถ้าปวด มากจนถึงชีวิตไส้ติ่งอักเสบ การวินิจฉัยยากมากคล้ายอาการโรคหลายชนิด แพทย์มีน้อยทำให้เกิดการผิดพลาด ไม่มีใครอยากให้เกิด การเสียชีวิต คุณหมอทุกท่านทำดีที่สุดแล้วเป็นกำลังใจให้ค่ะทุกท่าน🙏❤
😊ขอบคุณค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j ค่ะ ยินดีค่ะ🌷
สวัสดีครับคุณหมอ ขออนุญาติสอบถามครับ ผมผ่าตัดเอาใส้ติ่งออกไปแล้วประมาน3ปี ทำไมผมยังเจ็บข้างในตรงบริเวณแผลผ่าตัดเวลาไอแรงๆจะเจ็บแปลบๆ ขอบคุณครับ
มักเป็นเพราะพังผืดด้านในครับ พวกนี้ไม่มีวิธีรักษาครับ แต่ถ้าปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ต้องไปตรวจครับว่ามีลำไส้โดนพังผืดรัดรึเปล่าครับ
@@DrTany ขอบคุณ คุณหมอมากครับ
ต้อนนี้ป้าปวดท้องมาสองวันแล้ว ไปหมอทีโรงบาลอำเภอสองครั้งแล้ว ยังวินิจฉัยโรคไม่ได้เลยปวดท้องด้านขวาคะ ปวดมากปวดหน่วงๆคะ
ถ้าอาการไม่ดีขึ้นไปรพประจำจังหวัดน่าจะดีนะคะ
การตรวจไส้ติ่งอักเสบ ใช้ตรวจด้วยultrasoundได้มั้ยคะ
ได้ค่ะ การตรวจไส้ติ่งอักเสบ สามารถทำได้หลายวิธี เช่น
▶ตรวจเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ CT - Scan
▶ตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Ultrasound Upper Abdomen)
▶ตรวจวินิจฉัยด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
การวินิจฉัยโรคผิดพลาด ของคุณหมอบางครั้ง ก็คงอยู่ที่ดวง จริงๆ ถ้าโรคไม่ร้ายแรง ก็ไม่เป็นไร แต่ถ้าเป็นโรคร้ายแรง ก็เสี่ยงกับชีวิตผู้ป่วยนะคะ มีผู้ป่วยหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่คุณหมอตรวจพบว่าเป็นเนื้องอกที่รังไข่ ก็นัดทำผ่าตัด แต่ปรากฎว่า ไม่พบอะไร คุณหมอจึงมีเรื่องบอกให้ผู้ป่วยทราบ 2 อย่างๆแรก บอกข่าวดีให้ผู้ป่วยดีใจก่อน รังไข่ของคุณปกติดีไม่พบเนื้องอก แต่..ข่าวร้ายก็คือ คุณยังจะต้องจ่ายค่าผ่าตัดตาม ปกติ เหมือนกัน.😁😁😁
กังวลเรื่องการติดเชื้อหรือการระบาดของโรคฝีดาษวานรในกลุ่มLGBTQ อีกอย่างประเทศไทยเป็นเมืองท่องเที่ยวหลายเมือง ชาวต่างชาติกลุ่มเสี่ยงเยอะมากเลยค่ะ ที่เขาเดินทางเข้ามาในประเทศไทย และมีโอกาสสัมผัสเชื้อสูงของคนที่ใกล้ชิดหรือเข้าไปสัมผัสเชื้ออย่างชัดเจน
คนแรก😘
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
Doctor Tany. Have you ever been to Seattle???
Yes, I have. Why?
@@DrTany just asking. Were you there visiting? How did you like the city?
My uncle lives there in Bellevue. City is really nice!
@@DrTany Bellevue has expanded a lot. I like it better when it had a smaller town feel. I lived just on the other side of Lake Sammamish in Issaquah. It’s getting crowded there too! Though the nature trails are everywhere. I don’t have that luxury here. No easily accessible quiet corner for me to go recharge. My RBF hangs around with me longer…😝
@@DrTany I can’t complain though. Lots of ppl would love it here. But I’m used to less crowded.
🟦ฟังคลิปอาจารย์แล้วรู้สึกอยากดูแลไส้ติ่งให้ดีที่สุด ไส้ติ่งก็มีบทบาทหน้าที่ของมัน และได้ศัพท์เพิ่มเติม คือ
🔶Appendix ไส้ติ่ง เป็นท่อคล้ายนิ้วขนาดเล็กยื่นออกมาจากลำไส้ใหญ่ทางขวาด้านล่าง
🔶Appendicitis ไส้ติ่งอักเสบ
🔶Appendectomy การผ่าตัดเพื่อตัดนำไส้ติ่งออกไป เนื่องจากมีการอักเสบของไส้ติ่ง
คุณหมอครับหลังผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิดแผล กี่เดือนถึงสามารถ วิ่ง ออกกำลังกายได้คับ
เมื่อหมอที่รักษาอนุญาตครับ ส่วนมากก็ถ้าเราหายเจ็บแล้วก็เริ่มออกกำลังกายได้ครับ
สวัสดีรับคุณหมอ ขออนุญาตสอบถามเรื่องโควิดนะครับ
ถ้าหากเรามีการกักตัวร่วมกับผู้ป่วยโควิด ในบ้านหลังเดียวกัน แต่คนละห้องกัน และไม่มีการพบปะกันเลยจนกระทั่งผู้ป่วยหายแล้ว (กักตัว 10 วัน) เราจะยังมีโอกาสติดต่อจากผู้ป่วยอีกไหมครับ และต้องกักตัวเพิ่มอีก 10 วันไหมครับ เพราะเหมือนผมเคยเห็นคลิปของคุณหมอพูดว่าต้องกักเพิ่มอีก 10 วันน่ะครับ
ขอบคุณครับ
ตอบตรงนี้ให้นะคะผู้ป่วยกักตัวครบ10วันก็ปลอดภัยแล้วไม่จำเป็นต้องกักตัวเพิ่มอีก10วันคะ
ไม่ติด เพราะผู้ป่วยหายแล้วในตัวของผู้ป่วยถ้ามีเชื้อจะเป็นซากเชื้อ
ปล ถ้ามีคำตอบครบถ้วนหมอจะมากดหัวใจในคำตอบนี้นะคะ
@@Chefaey แล้วถ้าเป็นคนที่กักตัวในบ้านหลังเดียวกัน แต่ไม่เป็นล่ะครับ(ตรวจ atk 10 วัน ไม่พบ) ต้องกักเพิ่มไหมครับ?
(อยู่คนละห้องกับผู้ติดเชื้อและไม่ได้พบปะกันภายในบ้านเลยครับ)
@@nenohengsakul2228 ไม่ต้องกักตัวแล้วคะสบายใจให้
ปล ถ้าคำตอบครบถ้วนหมอจะมากดหัวใจในคำตอบนะคะ
ลองตรวจดูครับ ถ้าไม่เป็นก็ไม่ต้องกักตัวแล้วครับ
โอเคครับ ขอบคุณครับ🙏
สวัสดีตอนเช้าค่ะอาจารย์หมอแทน มีเรื่องเล่าและสอบถามค่ะ ตอนเด็กๆ น้องสาวใช้กำปั้นมาต่อยที่ท้องน้อย แรงมากๆ พอตกกลางคืน มีอาการปวดท้องตรงกลางท้องหนักมากนอนปวดแบบลุกไม่ขึ้น จนร้องไห้อายุประมาณสิบกว่าปี ทำอย่างไรก็ไม่หายคุณพ่อคุณแม่รอจนสว่างพาตัวส่งโรงพยาบาลหญิงคือร.พราชวิถีในปัจจุบันที่อนุสาวรีย์ชัยสภรภูมิ คุณหมอให้ยทานหรือฉีดยาตอนนั้นเลยจำไม่ได้แต่จำได้ว่ามดลูกเกิดการอักเสบรุนแรงค่ะกลับมาบ้านทานนารักษานานเดินไม่ได้หลายวันกว่าจะหาย 💥1ถามคุณหมอว่า ถ้ามีการเกิดอักเสบ ของมดลูกมดลูกบวมมากๆอาจจะขยายตัวไปกดทับลำไส้ได้หรือไม่คะ 💥2ตนเองระยะหลังๆที่มดลูกอักเสบมีอาการเสียวแป๊บ และเจ็บด้านขวาคลำดูเหมือนมันนูนขึ้นเจ็บนิดๆมาตลอด หลายปี แต่ไม่เคยปวดรุนแรง พอเริ่มเจ็บก็ทานยาแก้อักเสบแบบคุณหมอบอกคืออะม็อกชิล ก็ไม่ทราบว่าถูกไหม ปัจจุบันอายุมากแล้วไม่เคยเป็นอีกเลย ทุกอย่างมันเกี่ยวข้องกันไหมคะคุณหมอ ขอบคุณในคำตอบค่ะ🙏❤
ก็อาจมีความเกี่ยวข้องกันครับ บางคนรังไข่บิด ทำให้ปวดครับ
@@DrTany อ้อค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏❤⚘
หมอฉุกเฉินท่านนึงเคยบอกผมว่า ถ้าปวดท้องมากๆให้ลองกระโดดดู ถ้ากระโดดแล้วไม่เจ็บเพิ่มขึ้นตอนลง ก็พอจะทำใจได้ว่า “อาจจะไม่เป็นไส้ติ่ง” ไม่รู้วิธีนี้ได้ผลขนาดไหนนะครับ
ก็มีส่วนจริงครับ
@@DrTany ขอบคุณสำหรับคำตอบครับคุณหมอ แบบนี้น่าจะพอช่วยสกรีนได้สัก 20-30% ก็ยังดีครับ แต่ก่อนผมไปฉุกเฉินเพราะปวดท้องบ่อยมาก กลัวเป็นไส้ติ่ง
@@armnakornthab6867
😊 ขอบคุณสำหรับคำถามนะคะ
ถ้าปวดท้องจะลองใช้วิธีนี้ดูค่ะ
@@DrTany
😊 ขอบคุณค่ะ
🤔ขออนุญาตถามคุณหมอเพิ่ม นอกจากกระโดดแล้ว คือเคยมีคุณหมอแนะนำให้กดลงไปที่ท้องน้อยด้านขวาล่างหากมีแรงต้านขึ้นมาและปวดให้สงสัยว่าเป็นไส้ติ่งจริงไมค่ะคุณหมอ อันนี้คือคำแนะนำที่ได้มาตั้งแต่เด็กๆ พอได้ยินเรื่องกระโดดเลยคิดได้ค่ะ
คุณหมอคะ เวลาไปผ่าตัดที่โรงพยาบาลเขาจะให้เซ็นเอกสารเกี่ยวกับการยินยอม เพื่อป้องกันการเอาผิดโรงพยาบาล แพทย์ จากการผ่าตัด การให้เลือด ใช่ไหมคะ
อยากรบกวนคุณหมอช่วยเล่าให้ความรู้เรื่องพวกนี้ได้ไหมคะ เราเชื่อว่าหลายหลายคนคงไม่อ่านและเซ็นไปเลย แต่ถ้าอ่านก็อาจจะกลัว ค่ะ
แต่ถ้าคุณหมอ ทำผิดจริง เช่นจ่ายยาผิด หรือประมาท เช่นลืมกรรไกรไว้ในท้องคนไข้ คนไข้สามารถเรียกร้อง อะไรได้ไหมคะ
ขอบคุณมากค่ะ
เซนต์ไปก็ไม่ได้อะไรครับ ฟ้องได้อยู่ดี
มันสามารถวินิจฉัยโดยเครื่องมือทางการแพทย์ได้มั้ยครับ ต้องดูจากอาการอย่างเดียวหรือครับ
ไม่มีการวินิจฉัยใดที่ได้ผล 100% ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ รบกวนปรึกษานะคะ มีคนรู้จักไส้ติ่งแตก เป็นหนอง คุณหมอใช้วิธีให้ยาฆ่าเชื้อทางน้ำเกลือ ประมาณ 2-3 วัน แล้วเจาะหน้าท้องเพื่อ drain หนองออกมาทางหน้าท้องประมาณเกือบอาทิตย์ หลังจากแผลหน้าท้องที่เจาะหายเรียบร้อย จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาไส้ติ่งออกอีกหรือไม่คะ ถ้าไม่เอาไส้ติ่งออกจะมีโอกาสเป็นอะไรในอนาคตไม๊คะ
จำเป็นครับ
ขอบคุณค่ะ
ไส้ติ่งมืประโยดไหมครับ
พูดในคลิปแล้วครับ
🌈เคยได้ยินว่าบางคนผ่าไส้ติ่งตอนอักเสบ (ยังไม่แตก)
บ้างคนไปหาหมอไส้ติ่งแตกแล้ว บางคนได้ยาแก้ปวด ตอนหลังพบว่าเป็นไส้ติ่ง
บางครั้งก็เคยนึกว่า เอ วินิจฉัยยากขนาดนั้นเลยรึ วันนี้มาฟังคำเฉลยจากคุณหมอ
อธิบายละเอียดไว้ใช้สังเกตตนเองได้เลยค่ะ 👍👍
ขออนุญาตบันทึกค่ะ
ตอนที่ 🩸
🚩🚩??ไส้ติ่งเกิดการอักเสบได้อย่างไร มีวิธีการรักษาอย่างไร ปัญหาคืออะไรบ้าง
💨คุณหมอเกริ่นนำ คุณหมอเคยผ่าตัดไส้ติ่ง (สมัยตอนใช้ทุุนหลังจบแพทย์) ให้กับหลาย ๆคน
ไส้ติ่งวินิจฉัยไม่ได้ง่ายๆ เนื่องจากอาการแรกๆ คล้ายกับโรคอื่นๆ ทำให้การวินิจฉัยอาจไม่ถูกต้อง
🌰ไส้ติ่งคืออะไร?
• เป็นไส้บริเวณหนึ่งที่อยู่ตรงลำใส้ใหญ่ตรงส่วนกระเปาะ
• ลำไส้ใหญ่มีลักษณะเป็นรูปตัว U คว่่ำ ในส่วนที่ต่อกับลำไส้เล็กจะมีกระเปาะเรียกว่า Cecum และจะมีไส้ติ่ง (Appendix) ยื่นออกมา
• ลักษณะคล้ายเป็นถุง คล้ายนิ้วก้อย ปลายตันความยาวประมาณนิ้วก้อย ส่วนใหญ่ยาว 6-8 ซม. / บางคนอาจยาวกว่านั้น 10 ซม. ก็มี
🌰 การเกิดอักเสบที่ไส้ติ่ง
🌼 1. การอุดตันที่ไส้ติ่ง
สิ่งที่ไปอุดตัน เช่นอุจจาระแข็งตัว การอุดตันเกิดได้เนื่องจาก ไส้ติ่งเป็นถุงที่ปลายปิด
เหมือนอวัยวะทั่วไปที่ต้องการเลือดแดงซึ่งมีออกซิเจนไปเลี้ยง และปริมาณเลือดไปเลี้ยงต้องเพียงพอ เมื่อไปเลี้ยงแล้ว
พอกลับมาเป็นเลือดที่ไม่มีออกซิเจน >>>เป็นเลือดดำ และเลือดดำก็จะระบายออกจากไส้ติ่งเพื่อนำไปสู่ปอดแลกเปลี่ยนออกซิเจน
🌼2. การอักเสบ เมื่อมีอะไรบางอย่าง หรืออุจจาระไปอุดกั้นบริเวณไส้ติ่ง ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก เพราะเลือดดำเป็นเลือดที่ความดันไม่ค่อยสูง
ดังนั้นเมื่อเกิดการอุดตันนิดหน่อยก็ไม่สามารถไหลเวียนเดินต่อได้ จึงเกิดการคั่งของเลือดบริเวณไส้ติ่ง
🌼 3. อาการที่ปรากฏ
1. ปวดมวลท้อง, เริ่มเบื่ออาหาร บ้าง
2. เป็นมากๆ ความดันในหลอดเลือดดำสูงขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากเกิดการอุดตัน พออุดตันมากเข้าๆ เลือดก็จะท่วมท้นมากขึ้น
ส่งผลต่อระบบเลือดแดงที่ไปเลี้ยงไส้ติ่ง เลือดแดงกับเลือดดำต่อกันแต่เลือดแดงมีความดันสูงกว่าก็สามารถดันเข้าไปได้ถึงแม้มีสิ่งอุดกั้นในช่วงแรก
3. พอความดันสูงระดับหนึ่ง เส้นเลือดดำท่วมท้นมากขึ้น เส้นเลือดแดงไปสู่เส้นเลือดดำได้มากขึ้นๆ จนถึงจุดหนึ่งเส้นเลือดแดงไม่ไหว
4.เมื่อเส้นเลือดแดงดันต่อไปไม่ได้ (เพราะความดันในเส้นเลือดดำสูงขึ้น ) ก็ทำให้ไส้ติ่งขาดเลือด
5. เมื่อไส้ติ่งขาดเลือด ทำให้เกิดการอักเสบขึ้นเรื่อยๆ ขาดเลือดมาก ๆ เนื้อเยื่อบริเวณนั้นก็ตายพอตายปุ๊บ เชื้อซึ่งปรกติมีอยู่แล้วในทางเดินอาหาร
ในลำไส้ ก็เข้าสู่กระแสเลือดบริเวณทำให้เกิดการอักเสบได้ ซึ่งทำให้คนนั้นเริ่มมีอาการปวดท้องเฉพาะที่
ต่อตอน 2
ตอนที่ 🩸🩸
🌰อาการปวดท้องจากไส้ติ่ง
1. ตอนแรกจะปวดรอบๆ สะดือก่อน เนื่องจากเส้นประสาทของไส้ติ่งเชื่อมโยงกับเส้นประสาทตัวรับบริเวณสะดือ
2. แต่พอไส้ติ่งอักเสบมาก ๆ การอักเสบจะไปกระตุ้นเส้นประสาทกลุ่มหนึ่งที่อยู่บริเวณท้องน้อยด้านขวาล่าง เกิดการอักเสบเฉพาะที่
3. การปวดจากที่เคยปวดแบบมวนๆ รอบสะดือ ก็จะย้ายมาอยู่ท้องน้อยด้านขวาล่าง ซึ่งจะปวดหนักขึ้นมาก (การปวดแบบนี้คืออาการปวดของไส้ติ่ง)
4. ยิ่งไปกว่านั้นคนนั้นจะมีไข้ เนื่องจากการอักเสบในร่างกาย
🌻ฉะนั้นหากดูตามอาการที่หนังสือบอกไว้ ก็จะเริ่มจาก
• อาการปวดมวนท้องบริเวณรอบสะดือ (ไม่จำเพาะเจาะจง)
• หลังจากนั้นจะมีอาการเบื่ออาหาร /คลื่นไส้อาเจียร พอเป็นมากขึ้นมีการอักเสบปุ๊บ
• ก็จะย้ายการปวดจากบริเวรรอบสะดือมาอยู่ ท้องน้อยขวาล่าง พอปวดตรงนี้มากๆ ก็เริ่มมีไข้ขึ้น
• ถ้ามากกว่านั้นหนองเต็มท้องไปหมดก็จะเกิดภาวะช็อคได้ ความดันตกได้
*** ในกรณีที่มีคนไข้มีอาการดังกล่าว (ตามหนังสือ) ก็จะเป็นไส้ติ่ง ***
****แต่ปัญหาคือ คนไข้ส่วนใหญ่ไม่ได้มาตามอาการดังกล่าว ตามที่หนังสือบอกไว้ เพราะ
🌼 1. ไส้ติ่งจะอักเสบจากส่วนปลาย ปิดก่อน ซึ่งส่วนปลายของไส้ติ่งจะอยู่บริเวณใกล้ส่วนไหนก็ได้ หากไปอยู่ใกล้ส่วนใด เวลาอักเสบก็จะปวดบริเวณนั้น
🌼 2. แต่ตามหนังสือบอกไว้ ไส้ติ่งจะอยู่บริเวณท้องน้อยขวาล่างค่อนมาทางด้านหน้าผนังหน้าท้อง ดังนั้นเวลาที่หมอตรวจ/กด
ก็จะรู้ว่าบริเวณนั้นเจ็บ น่าจะสงสัยเป็นไส้ติ่ง
🌼 3. ปัญหาคือ หากไส้ติ่งไปอยู่บริเวณอื่น เช่น
* อยู่ใกล้กระเพาะปัสสาวะ คนไข้อาจจะมาด้วยอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขัดก็ได้ ปวดมวนท้องด้วย และปัสสาวะบ่อย/ขัด
การวินิจฉัยอาจผิดพลาดได้ไปเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้
* หากไปอยู่ใกล้ลำไส้ใหญ่ ตรงส่วนที่เป็นทวารหนักของเราก็อาจทำให้มีอาการท้องเสียได้ ถ่ายรู้สึกขัดๆ ได้
* บางคนแทนที่ไส้ติ่งเยื้องไปด้านหน้าของหน้าท้อง กลับไปอยู่ด้านหลัง ดังนั้นเวลาปวดท้องก็จะไม่ปวดด้านขวาล่างอย่างที่เราเข้าใจกัน
มีอาการปวดหลังแปลกๆ
🌰การตรวจอาการที่บ่งชี้เป็นไส้ติ่ง
💦สำหรับแพทย์ >> เวลามีอาการปวดท้อง เราจำเป็นต้องตรวจอวัยวะอื่นๆ เพิ่มโดยเฉพาะ
1. ตรวจภายในช่องทวารหนักของคนไข้เพราะว่า ถ้าไส้ติ่งติดบริเวณนั้นแล้วกดด้านหน้าจะไม่เจ็บ
ไส้ติ่งบางคนจะอยู่ในทวารหนักลึก ๆ การตรวจทวารหนักก็จะทำให้เราทราบได้
(บางคนก็จะงงว่าเรามาด้วยปวดท้อง จะตรวจก้นทำไม จะล่วงละเมิดทางเพศหรือเปล่า แท้จริงไม่ใช่)
2. หากเป็นสุภาพสตรีที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ต้องระวังเรื่องมดลูก เพราะว่าบางครั้งการอักเสบของปีกมดลูกด้านขวา/
หรือท้องนอกมดลูกด้านขวาก็มีอาการคล้ายไส้ติ่งได้
**ดังนั้นจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่เราจะต้องตรวจดูว่า ผู้หญิงคนนี้ตั้งครรภ์หรือเปล่า เพราะหากตั้งครรภ์และมีการปวดท้องน้อยด้านขวาล่าง
เราต้องสงสัยว่ามีท้องนอกมดลูก บางคนมาด้วยปวดท้อง แต่หมอถามประจำเดือนมาปรกติหรือไม่ (หมอถามทำไม) คนไข้อาจคิดว่า
น่าจะเป็นไส้ติ่งทำไมหมอมาถามเรื่องประจำเดือน
ก็เพราะว่ามันจะมีโอกาสที่จะเป็นอย่างอื่นได้
4. ถ้ามีอุ้งเชิงกรานอักเสบ หมอก็ต้องตรวจภายใน ซึ่งการตรวจอุ้งเชิงกรานจะทำให้ตรวจบริเวณปีกมดลูกได้ดีกว่าตรวจหน้าท้องธรรมดา
นี่คือเป็นสาเหตุที่ทำให้วินิจฉัยไส้ติ่ง ไม่ตรงไปตรงมา เพราะอาการไม่เหมือนในหนังสือที่กล่าวไว้
ต่อตอน 3
ตอน 🩸🩸🩸
🌰การตรวจอาการที่บ่งชี้เป็นไส้ติ่ง
☀💧ฉะนั้นในตอนแรก เวลาบางคนไปหาหมอคนแรกไม่ได้บอกอะไร คนไข้บอกเพียงรู้สึกปวดมวนตรงกลางท้อง
ก็ได้ยาโรคกระเพาะมา ซึ่งอาการก็เป็นโรคกระเพาะได้ หรือให้ยาขับลม บางคนก็ไม่หาย
☀ 💧บางคนมาหาหมอด้วยอาการปัสสาวะแสบคัน ก็ได้รับยาฆ่าเชื้อ ทานยาก็ไม่หายก็ปวดมากขึ้น
ก็มาหาหมอคนที่ 2 หมอวินิจฉัยเป็นไส้ติ่งอักเสบ เพราะอาการมันชัดแล้วตอนไปหาหมอคนที่ 2
(ก็เลยคิดว่าหมอคนแรกวินิจฉัยไม่ดีเลย) ซึ่่งเป็นสิ่งที่น่าเห็นใจ
คุณหมอเล่าประสบการณ์ >>> คุณหมอเคยอยู่ ในฐานะเช่นนั้นมาก่อน ช่วงแรกคนไข้มาที่ห้องฉุกเฉินตรวจแล้วก็ไม่เจออะไร
หน้าท้องกดไม่เจ็บ มีอาการปวดมวท้อง มีลมดันขึ้น มีกรดไหลย้อนหรือเปล่่า ซึ่งเราพบกันมาก เราก็เลยให้ยารักษา
คืนต่อมาคนไข้ไม่ดีขึ้นจึงกลับมาใหม่ ตรวจเจอว่าเป็นไส้ติ่ง (ปวดท้องน้อยด้านล่างขวา) ซึ่งอาการตอนหลังชัดมากขึ้น
☀💧หรือบางคนแย่ไปกว่านั้น คือมีการแตกของไส้ติ่งไปแล้ว แต่ว่าร่างกายของเขาสร้างอวัยวะรอบๆ ข้างมาหุ้ม
ทำให้การอักเสบของเขาไม่ลุกลาม/ คนไข้มีอาการปวดท้องเรื้อรัง 2 อาทิตย์ ไม่หาย วันหนึ่งมีไข้ และไข้หายไปแล้ว
มีอาการปวดแปลก ๆ เป็นเช่นนี้ 2-3 ครั้ง ก็ถึงมาพบหมอ พอหมอตรวจท้องแข็ง ๆ และเจออะไรอยู่ตรงนี้
ที่เป็นเช่นนี้เพราะร่างกายของคนนั้นเกิดมีการจำกัดวงของการอักเสบ ทำให้เป็นก้อนรอบๆ นั้นที่เรียกว่า " Flexmon" คือ
ไส้ติ่งอยู่กลาง (แตกออกมาแล้ว ) แต่ร่างกายสามารถมีอะไรไปห่อหุ้ม ทำให้การอักเสบไม่กระจายได้ และจะมีอาการเรื้อรัง ซึ่งมาพบภายหลัง
☀💧โดยทั่วไป ไส้ติ่งอักเสบภายใน 24 ชั่วโมงแรก อาการจะชัดเช่นมีไข้ มีปวดท้องน้อยจากตรงกลาง และการปวดย้ายมาด้านข้างขวาล่างแล้วจึงพบ
**และนี่คือสาเหตุที่ไส้ติ่งทำไหมวินิจฉัยยาก และอาการในแต่ละคนก็ไม่เหมือนกัน
🌰 ไส้ติ่งตัดออกตั้งแต่แรกได้ไหม?
คุณหมอ >> ปัจจุบันเราพบว่าไส้ติ่งมีหน้าที่อย่างหนึ่ง เมื่อเราเจ็บป่วยในทางเดินอาหาร
มีแบคทีเรียดี เรียกว่า "Gut microbiome" คือสังคมของแบคทีเรียที่อยู่ในช่องท้องของเรา
พวกนี้จะช่วยกันกำจัดเชื้อโรคแปลกปลอมออกไป แต่ถ้าเกิดมีความผิดปรกติ โดนเชื้อโรคข้างนอกทำลาย
จะทำให้มีปัญหาต่างๆ ตามมาได้ ซึ่งไส้ติ่งมีหน้าที่ในการเก็บพวกแบคทีเรียที่ดีพวกนี้ไว้
เมื่อไรก็ตามที่สังคมแบคทีเรียในช่องท้องของเราแย่ ไส้ติ่งก็จะมีหน้าที่เอาแบคทีเรียดีพวกนี้ออกมาข้างนอกแล้วทำการเพิ่มจำนวนเพื่อที่จะยึดครองพื้นที่คืน
นี้คือหน้าที่ของไส้ติ่งที่เราเจอกัน
การไปตัดออกโดยที่มันไม่ได้จำเป็นก็อาจจะมีปัญหาได้ แต่ถ้าอักเสบจำเป็นจริงๆ ก็ต้องตัด
💧💦💦💧
โดยสรุป
1. ไส้ติ่งอักเสบเป็นอะไรที่วินิจฉัยไม่ได้ง่ายทีเดียว อาจจะไม่ตรงตามตำราทีเรียนมา
หมอคนแรกอาจจะวินิจฉัยไม่ได้ อาจจะต้องถึงมือหมอคนที่ 2 และ 3 เมื่อคนไข้มีอาการชัดเจนแล้ว
ซึ่งอาการตอนแรกๆ ที่ยังไม่ชัด ไม่ว่าระดับอาจารย์หมอ /หมอ บางครั้งก็วินิจฉัยไม่ได้ เนื่องจากอาการคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ ได้
2. ในบางคนมาด้วยปัสสาวะขัดดังที่ได้กล่าวมาแล้ว หรือบางคนมาด้วยเป็นไส้ติ่งโดยไม่มีอาการ ไม่มีไข้ ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน กินอาหารได้ปรกติก็เจอ ได้
3. ไส้ติ่งเป็นโรคที่เจอมากๆๆ แต่วินิจฉัยยาก
🙏🙏🙏ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ 🙏🙏
😊ขอบคุณค่ะ😊
@@Achawan_edu
ขอบคุณมากนะคะอจ.อัช
"ฉันเกิดมา มิใช่ เพื่อเป็นทุกข์
และไม่ทำ ใคนเป็นทุกข์ ทุกสถาน
แต่เพื่อทำ ให้โลกนี้ งามตระการ
เป็นวิมาน ในเมืองคน ยลแล้วเย็น"
โอวาทธรรม ท่านพุทธทาสค่ะ
กราบขอบคุณทุกคำอวยพรนะคะ ขอให้อจ.ได้รับพรที่ประเสริฐสุดนะคะ 🙏⚘💙
@@Achawan_edu
ชออภัยค่ะอจ.อัช พิมพ์คำว่า ใคร ผิด 💙
อาจารย์หมอพูดเรื่องไส้ติ่ง สงสัยขึ้นมาทันทีเลยค่ะ ไส้ติ่งมีหน้าที่อะไร😜 เข้า google หาคำตอบทันที #สรุปอาจารย์หมอให้คำตอบท้ายคลิป อาจารย์หมอเดาใจคนฟังได้ตรงเป๊ะเลยค่ะ👍🤩
ฟังอาจารย์หมอวันนี้ได้ความรู้ว่าอุจจาระอุดตัน ทำให้ไส้ติ่งอักเสบได้ ก่อนนีัรู้แค่ว่ามีพวกอาหาร เมล็ดผลไม้ เข้าไปในไส้ติ่ง ซึ่งเกิดจากการไอ ตาม หัวเราะ เวลาทานข้าว #สรุปถ้ามีระบบขับถ่ายที่ดี จะช่วยป้องกันโรคหรืออาการผิดปกติได้เยอะเลยนะคะ
โรงพยาบาลประจำอำเภอจะมีปัญหาขาดแคลนแพทย์นะคะ เครื่องมือไม่พร้อม ประชาชนขาดโอกาสในรักษา เวลาไปโรงพยาบาลประจำอำเภอ รู้สึกเห็นใจทั้งคุณหมอ และคนไข้ เลยเป็นอีกหนึ่งเหตุผลที่เวลาทำบุญ จะพยายามบริจาคให้โรงพยาบาลค่ะ
อาจารย์หมอคะ ที่ได้ยินกันมาตลอดตั้งแต่รุ่นคุณพ่อคุณแม่ปู่ย่าตายายจะพูดว่า "ถ้าไส้ติ่งแตกจะทำให้ตาย" ความเชื่อนี้ถูกต้องมั้ยคะอาจารย์ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ก็ไม่ถูกซะทุกครั้งไปหรอกครับ ผมก็เคยผ่าตัดคนที่ไส้ติ่งแตกแล้ว แต่ก็รอด หายดีครับ
@@DrTany สรุปยังมีโอกาสรอดนะคะ ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ😊
❤✌
จากเนื้อข่าวฟังได้ว่าผู้ป่วยเด็กเตรียมเข้าห้องผ่าตัดแล้ว แสดงว่าแพทย์คงวินิจฉัยแล้วว่า เป็นใส้ติ่งอักเสบ ในมุมของระบบสาธารณสุขหรือตัวแพทย์เองก็พอเข้าใจได้ครับ ถามอาจารย์ครับ ระหว่างวิกฤตนั้นมีวิธีประทัง อาการคนป่วยให้ทุเลาไปก่อนหรือไม่ครับ
ได้แค่ให้ยาฆ่าเชื้อครับ
เคสของผมที่เคยเป็นตอนเรียนจู่ๆมันหายเองก่อนที่จะผ่าตัด แรกเริ่มเดิมที เริ่มปวดท้องตอนค่ำแต่ปวดแบบพอทนได้ แต่พอรุ่งเช้าปวดมาก เจ็บแบบทนไม่ไหว ชนิดที่ต้องงอตัว ยืนตรงๆแทบไม่ได้ ทางบ้านพาไปคลีนิคกด2-3ที คุณหมอบอกเป็นไส้ติ่งอักเสบ ให้รีบพาไปโรงพยาบาลทันทีและก็นอนโรงพยาบาล1คืน ดูอาการ และหมอก็มาบอกว่าต้องผ่าตัดพรุ่งนี้เช้า พอรู้ว่าต้องผ่าตัดจู่ๆมันก็ค่อยๆเจ็บน้อยลงเรื่อยๆ #[หรืออาจเป็นที่ผมกลัว ผมก็ไม่แน่ใจว่าเป็นเพราะผมกลัวผ่าตัดรึเปล่า ผมก็ไม่แน่ใจเหมือนกันตอนนั้นครับคุณหมอ] พอเช้ามีคิวผ่าตัด อาการเจ็บปวดมันหายไปหมดแบบไม่เจ็บเลย จนตอนเย็นหมอให้กลับบ้านจนถึงวันนี้ไม่เป็นอีกเลยครับ #เคสของผมมันผิดปกติหรือไม่ครับอาจารย์ผมก็สงสัย เอ๊ะหรือว่าเป็นเพราะกลัวด้วยก็ไม่ทราบครับอาจารย์หมอ
บางทีอาจไม่ใช่ไส้ติ่งก็ได้ครับ
@@DrTany อ๋อ ขอบคุณครับคุณหมอ
ผมอยากรู้ว่าการผ่าตัดใส้ติ่ง เขาแค่ผ่าเอาเสดขยะออกหรือว่าเขาตัดใส้ติ่งทิ้งเลยครับ
ตัดทิ้งทั้งไส้ติ่งเลยครับ
@@DrTany
สุดยอดไปเลยครับหมอ
@@DrTany
ถ้าผมจะไปผ่าใส้ติ้งทิ้งล่วงหน้าได้ไหมครับ ผมไม่ได้ปวดอะไร แต่บางครั้งมันรู้สึกคร้ายท้องเสีย มันรุสึกอยู่นิดๆ จนบางทีผมแยกไม่ออกแล้วว่ามันปวดจริงๆหรือแค่คิดไปเอง เวลาผมนอนจิตใจมันไปอยู่กับอาการ มันทำให้ผมนอนไม่หลับ ไม่รู้ว่าปวดจริงๆหรือคิดไปเองกันแน่ ตอนนี้ผมอยากไปตัดใส้ติ่งมากๆ
@@user-bt3mn4sm4h ควรไปตรวจประเมินกับหมอก่อนครับ ว่าอะไรคือต้นเหตุของอาการครับ
🦁
🔷อาจารย์คะ... อาจารย์รู้จัก "ศาสตราจารย์ Bill Parker" ไหมคะ (มหาวิทยาลัย Duke ค่ะ)
🔷ดิฉันไปหาข้อมูลมาแล้วค่ะว่า นักวิทยาศาสตร์อเมริกันจากมหาวิทยาลัย Duke ค้นพบความสำคัญของ "ไส้ติ่ง" ที่บรรดาแพทย์เชื่อว่า "ไร้ประโยชน์" นั่นก็คือ ไส้ติ่ง มีหน้าที่สร้างและปกป้องเชื้อจุลินทรีย์ในช่องท้องของคนเรา จุลินทรีย์ที่ว่านี้ช่วยในระบบการย่อยอาหาร นอกจากนี้ไส้ติ่งยังทำหน้าที่กระตุ้นระบบย่อยอาหารให้กลับมาทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีที่ถูกเชื้อโรคอหิวาห์ หรือเชื้อโรคบิดเล่นงาน...
🔷ศาสตราจารย์ Bill Parker ผู้ร่วมเขียนรายงานฉบับนี้บอกว่า "ไส้ติ่ง" ทำหน้าที่เป็นเสมือนที่หลบภัยและโรงงานผลิตแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของไส้ติ่งจะยิ่งลดน้อยลงมากในสังคมอุตสาหกรรมสมัยใหม่ เนื่องจากโอกาสเกิดโรคอหิวาห์หรือโรคบิดน้อยมาก...
ไม่ได้รู้จักครับ
@@DrTany อ๋อ ค่ะ ไม่เป็นไรค่ะ เพราะอยู่คนละแผนกกัน แต่ท่านนี้ Best known for the discovery of the function of the human vermiform appendix (a safe-house for bacteria), he has spent the last 15 years looking at fundamental cultural causes of inflammation in Western societies.
คุณหมอคะถ้าวินิจฉัยจาก2สถาน แล้วว่าเป็นใส้ติ่งอักเสบ สามารถรอเวลาได้นานเท่าไหร่ ถึงจะถือว่าเกิดอันตราย และมีความเร่งด่วนต้องรีบผ่าตัด😦😐
ไม่มีคนตอบได้หรอกครับ
@@DrTany ขอบคุณคะ😄งั้นสมมุติฐานทางสังคม(คาดเดา)ก็มีส่วนถูกเกือบ ครึ่งๆ เนาะ🙃
😍😍😍👍👍👍