장상피화생은 위암 직전 단계? 어떻게 대처해야 할까요?
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- เผยแพร่เมื่อ 14 พ.ค. 2024
- 안녕하세요. 내과의사 이걸입니다.
오늘은 장상피화생의 오해와 진실 대처법까지 배워보겠습니다.
볼수록 건강해지는 채널이 되겠습니다!
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#장상피화생 #위암 #위염 #위축성위염
00:00 장상피화생
00:43 만성 위염의 단계, 위축성 위염
03:05 장상피화생 원인과 문제는?
04:29 장상피화생 치료 방법 & 관리방법
06:12 오늘의 영상 정리
![위암 진단받고 진료실에 온 환자들이 가장 많이 하는 말 / 김도훈 서울아산병원 소화기내과, 김범수 서울아산병원 위장관외과 [이러면 낫는다 위암 EP1]](/img/n.gif)
선생님 주옥 같은 말씀 너무 감사합니다.처음 영상 본게 어언 6개월 넘은것 같은데, 말씀 하신것처럼 따라하서 거의 다 나았습니다. 매년 위내시경 받는것 부터 시작했고 만성위축성위염이었습니다. 말씀하신것처럼 위건강지키기에 집중했구요.
그 일환으로 먹는것부터 주의했습니다.처음엔 힘들었는제 저염식 저자극식단이 이젠 일상이네요. 운동도 걷기라도 꾸준히합니다. 먹는약들은 미슥거리길래 일단 모두 중지한 상태고, 위혈자리 온열마사지 해주려고 원적외선 장상피화생기구도 하루 15분씩 2번 자기전에 써주니 속이 많이 편해진것 같아요. 정말 선생님 영상 만나게되서 너무 감사한것같습니다. 또 좋은정보 주시면 늘 감사하게 기억할게요 감사합니다!
유익한 정보 감사합니다
감사합니다 선생님 강의 듣고 마음이 안정되네 요 감사합니다 수고하세요
우왕!! 선생님 넘 자세하게 또박또박 알려주셔서 꾸벅 ᆢ 구독하고 갑니다 자주 영상올려주세요 기다릴게요 💕
이걸원장님 반갑습니다 장상피화생에 대한 강의
감사합니다 🙏 👍💯
선생님 말씀은 사람의 마음을 안정시켜 주는것 같애요 설명도 너무 잘해주셔서 감사합니다~^^
감동이에요
정말 감사합니다.
20대 후반 장상피화생 소견을 듣고 걱정을 많이했는데 이걸보고 관리만 잘하면 되겠구나 싶다는 생각이 드네요
친절한 설명 감사합니다
선생님~~
감사 드립니다
정말 설명 굿 입니다
유익한 정보 감사합니다
저는 표재성 위염이 있고 역류성 식도염도 조금 있습니다 위염이 있는데 비타민 메가도스를 해도 될까요? 비타민이 오히려 위를 더 얇게해서 장상피하생으로 갈까봐 두렵습니다.
저 건강검진 받았는데 만성 위축성위염 이래요 . 맵고 조금만짠맛이 느껴지면 따가워요ㅜㅜ
잘배웠습니다
감사합니다
친절한상담 감사합니다
감사합니다 선생님 ♡
감사합니다
선생님, 저도 나쁜 증상은 다
있어서 매년 내시경을 하는데,
오늘 선생님의 자세한 설명,
감사 합니다.
감사합니다 최고. 원주판사는고등사기꾼이 존재하는 세상 비리천국..
국물요리 거의안먹는데도 체질적인 원인도 무시못하나바요 ㅜ
박사님.제가 두가지 다 진단받았어요
걱정했는데 위안받고갑니다
저두요
저두요
장상피화생과 위궤양중 차이점과 뭐가 더 안좋은건가요?
위관련 요그르트도 도움될까요?
저도 만성위염이다가 이번에 장상피화생 발견되서 걱정이 컸는데 다행이에요
20대 벌써 위내시경결과 위염 식도염 역류성식도염 장상피화생인가 뭔가 이거까지 다걸렸네요
허리디스크 목디스크 무릎연골연화증 몸만성통증 우울증
진통제 장기복용 한거 스트레스가 젤크다는데
소염진통제 약 그만드시라고 말하고싶네요 한시라도빨리...
전 이제 어떻게해야할까요
항상 좋은 내용으로 도움이 많이됩니다, 선생님께서 혹시 답은 해 주실까 하는 바램으로 글을 올립니다.최근에 장상피 진단 받았는데 예전부터 있던 역류성식도염으로 신물이 올라와 밤에 깬다고 했더니 위산 억제재를 처방해 주었습니다. 지금 이 영상을 보면 장상피는 *지속적인 자극 *위산 분비량 감소 * 위장내부의 산성도 감소라고 하셔서 위산억제재를 복용하면 위산을 더 줄여서 현재상태가 더욱 악화되는것 아닌가요? 그리고 역류성 식도염이 장상피의 원인이였던 것은 맞나요? 여러 영상을 찾아보았는데 헷갈리고 답을 찾을 수 없어서 간절한 맘으로 이렇게 질문 드립니다. 참고로 이곳은 캐나다인데 의료의 접근이 한국만큼 수월치 않아 스페셜 닥터를 보려면
3,4 개월이 걸립니다. 감사합니다.
캐나다에 계셔서 가능한 오해하지 않을 정도의 답변을 드릴게요.
단순하지 않은 이야기여서 우선순위를 어디에 두는지가 중요합니다.
1. 역류성 식도염 증상이 뚜렷하고, 약을 복용해야 증상 조절이 되는 경우에는 장상피 화생 상태와 관계없이 약물치료가 필요하다고 생각합니다.
2. 불필요하게 역류성 식도염 약을 장기 복용하는 경우 위산 분비를 장기적으로 억제하여 위 건강 상태에 악영향을 미칠 수는 있습니다. (위축성위염, 장상피화생의 진행). 위산 역시 정상적인 소화과정에서 필요한 요소이기 때문입니다.
3. 장상피 화생은 복합적인 원인(식습관, 약, 유전적 소인, 나이)의 영향을 받아서 진행하는 일종의 위의 노화 상태로 생각합니다. 딱 하나 역류성식도염 약의 장기 복용이 장상피화생을 일으켰다고 말 할 수는 없습니다.
4. 게다가 이번에 장상피 화생 진단을 받았다면.. 의사와 나이 대비 심한 상태인지... 가벼운 일부분의 변화인지를 상의 받아보는 것이 좋겠습니다. 미리 너무 걱정하지는 않으셨으면 좋겠습니다.
@@drleegul 네 선생님 ,7월에 위내시경을 받았고 10월에서야 스페셜닥터와의 짧은 전화 예약으로 약을 처방받았습니다.
처방받은 약의 공급이 수월치 않은 이유로 어제서야 약을 받았네요 ㅜㅜ
Sandoz-Rabeprazole Sodium 10 mg 180개를 6개월 처방받았는데 그렇게 오래 복용해도 될까요.
감사합니다.
@@drleegul 답변 정말
감사드립니다, 쉽진 않지만 일단은 식습관을 바꾸기 위해서 노력 중 입니다. 위산 억제제는 단기간만 복용하고 지금은 끊은 상태
입니다. 다행히 불편하던 증상이 많이 없어져서 안심은 하지만 근본적인 원인을 찾아보려고 합니다.
저도 장상피화생인데요 ㅠㅠ
30대 중반입니다. 장생피화생 진단 받았습니다. 1년 넘게 매일 설사를 하고 있는데.. 아무리 점막에 좋은 음식을 먹어도 증상이 같네요ㅜㅜ고통입니다..약이나 음식 추천해주세요ㅠㅠ
얼마전장상피화생진단받았읍니다,현미밥과고구마를매일먹고있는데먹지말아야하나요?위에자극을주는음식아라고들었읍니다.너무걱정됩니다
존경하는원장님 급합니다~ 40대남성입니다 20년전 심근비대증진단받고 약을복용하고있는데 최근한달전쯤 당뇨에 장상피화생 두가지 병을진단받았습니다 먹는약이 고혈압 고지혈 당뇨 심근약 여러약을복용 중인데 위에부담이갈까봐 약을조금씩 끈을려고합니다 장상피화생 걸려도 여러약복용이되는지 원장님께 자문을구하고싶습니다~
아스피린은 금지하래요
안녕하세요 원장님~ 위대장내시경 조직검사 후 장상피화생 진단을 받고 너무 걱정돼서 한참을 인터넷 검색하고 있었는데
영상 보고 정말 많이 안심됐어요! 감사합니다.
표면이 오돌토돌하지는 않고 염증이 몇개 좀 있다고 하더라구요. 상처 깊이는 2단계인 미란성 정도라고 하셨습니다.
표면이 하얗게 변하고 핏줄이 좀 보이는 정도구요..
일주일 치 약 처방 받고 2년마다 검사 권장받았는데
오늘부터 식단관리랑 운동 30분씩은 꼭 하려고 해요!
아직 어떻게 식단루틴을 짜야할지 막막합니다…🥲
20대후반에도 이런 진단 받는게 흔한가요…?
네 20~30대에도 가벼운 미란과 일부분 위축은 자주 보이는 소견입니다.
위건강을 챙기자 정도로 받아들이면 좋습니다.
일부 조직검사에서만 장상피화생이 나온 것은 영상에서 말씀드린 것과 같이 암이 우려되는 소견은 아닙니다.
안녕하세요, 저도 최근에 장상피화생 진단을 받았습니다. 혹시 어떤약 처방을 받으셧는지 알려주실 수 있나요?
감사합니다
@@mialee5236 위산억제, 소화촉진, 항생제 처방 받았던 것 같아요~
참고로, 약은 사실 원장님 말씀대로 장상피화생 치료목적이기보다는 보조역할?? 같은 마음으로 복용했어선지 결과적으로는 큰 도움이 되는 것 같진 않았지만 거르지않고 꼬박꼬박 잘 복용했습니다!
미아님깨서는 혹시 어떤 약 처방 받으셨는지 알 수 있을까요?
@@drleegul
원장님 감사합니다 😭 이제서야 답글 드려요…ㅜㅜ 한달전만 해도 많이 심란했었는데, 지금은 멘탈관리가 더 시급한 것 같아서 요근래에는 출퇴근길 30분씩이라도 빠르게 조깅하듯 걷고 맵짠이들은 예전보다 되도록 피하고 있어요!
다만 진단받았던 병원애서는 과식을 피하라고 하셨는데 그건 못지키고 있는 것 같아요…🥲위쪽인지 모르겠는데 명치가 욱씬거릴정도로 뭘 자꾸 먹어요…
연말되니 술약속도 점점 생기고 부담스러워지는데도 스트레스는 풀고 싶고 이중적인 마음이예요😂
취할만큼 마신적은 없지만 일주일에 두번꼴로 빈도가 좀 잦아서 걱정이예요…
한편으로 병원에서 위안이 되는 말씀도 들었는데, 최근에 의학논문에서 장상피화생은 치료가 가능하다라는 내용이 발표됐다고 하셨는데 혹시 사실일까요? 관리만 잘 하면 상처가 아물듯 완치될거라고 하셔서요!
그리고 얼마전에 처음 카이막이라는걸 먹고 배탈이 나서 뭔가 했더니 유제품 중 가장 정석인 음식이라던데, 요거트나 우유를 먹으면 꼭 배탈이 나서 유당불내증이 생긴건가 싶은데,
혹시 장상피화생이 더 악화되거나 하진 않을까요…?
직접 원장님을 찾아뵙거나 근처 병원에 들려 진단받는게 더 빠른 정석적인 방법이라 생각하지만,
요새 잔걱정이 너무너무 많아져서 급한대로 댓글에다라도 말씀드려요…이러다 정말 암걸리는게 아닐까 싶고ㅜㅜ
위내시경 재검진받는 내년까지 못기다릴것같아요…🥺
병원약 먹어도 계속 화장실에가게되 한의원가니 효소를 권해서 먹고있는데 괜찮은 건지요
선생님~ 3년만에 위내시경을 했는데 장상피화생에 헬리코박터균이 나와서 1차 제균으로 마친 상황인데 하루에 그란데 사이즈의 커피를 한두잔 먹었던 습관을 고치기가 너무 힘든데요. 반잔에서 한잔으로 줄여나가고 있고 맵고 기름진것들도 점차 줄여나가고 있는데 커피는 정말 스트레스 해소제였는데..장상피 화생은 커피 끊어야하나요😢
줄이면 좋지만.. 하루 1잔이 위염, 장상피화생을 악화시킬거라고 생각하지는 않아요.
단 굳이 드시겠다면.. 오랜 공복 상태에 드시기 보다는... 식사나 간식 이후에 드시는 것이 좋아요.
선생님저는 장상피화생염으로 아파서고생을많이했는데 헬리콥터 얘기는안하드라고요
장상피화생염이있어도헬리콥터증상도없는지 궁금합니다
병원마다 헬리코박터는 그닥 얘기를 신중히 안하더라구요.물어보면 그때 얘길하고
헬리코박터는 조직검사 한 부분만 나오는거라
나머지부분이 있는지 없는지 정확한게아니라는 말도있더라구요.
장상피회생은 치료해도 정상으로못돌아가는건가요?
장상피화생이 조직검사에서 일부분만 발견된 경우는 정상으로 회복될 수 있습니다.
장상피 화생이 위의 많은 부분에서 진행된 상태는 정상으로 돌아가지는 못하고, 조기 위암의 발견을 위한 규칙적인 검사와 더 진행하지 않도록 생활 습관의 관리를 권장합니다.
지난달 검사를 했는데
장상피하생,헬리코박터만성활동성위염, 역류성식도염, 표재성위염, 위미란 등이 있답니다 1년에 한번씩 점기검진을 권유받았는데 원장님께서 말씀하신 헬리코박터 약은 안먹어도 괜찮은지요? 원장님의 처방을 믿지만 가족력이 있는 저로서는 쪔 걱정되서요
헬리코박터 치료는 필수는 아니지만~ 최근 위암 발병률을 낮추기 위해 치료 권장하는 추세입니다. 헬리코박터 검사에서 양성이 나온 분들에서 다른 위염상태, 가족력, 소화불량 등을 고려해서 적극적으로 치료를 권장하고 있습니다.
치료대상에 대해서는 의사마다 약간의 견해 차이가 있는 부분이라 내과 선생님과 상의해 보시고 치료 여부 결정해보세요~~
@@drleegul 감사합니다
현실적으로 장상피화생이 제대로 진단이 되고 있는지 궁금합니다. 수많은 내시경센터에서 검사 의사들의 의견에 따라 위축성, 장상피화생이 무분별하게 진단되고 있다는 의견도 있는데, 장상피화생 = 1년마다 위내시경 검사라고 하면 너무 많은 검진이 추가될것 같은데요..?
장상피 화생에 대한 해석이 조금 어렵고.. 의사마다도 강조하는 정도가 다를 것입니다.
제 개인적인 의견으로는 내시경 검사 상 장상피 화생으로 변한 범위가 넒고, 심한 상태일 때 1년마다 추적관찰을 권합니다. 이런 경우는 거의 50~60세 이상에서 발견되는 소견입니다.
한편, 일부 작은 부분에 조직검사상 장상피 화생이 발견되었다는 소견은 1년마다 내시경 하시라는 대상으로 보지는 않습니다.
현실적으로 이 부분을 일반인들이 구분하기는 어렵기 때문에.. 장상피 화생소견이 발견되었을 때는 그 의미를 주치의선생님과 상의하사고 다음 계획을 잡는것이 좋겠습니다.
육안검사소견이 아니라 조직검사의뢰는 정확한게 아닌가싶은데요;;;
장상피화생인데 저의 담당샘은 헬리코박터제균치료 안해도 된다고 하시네요 ...전 소화불량이 무척 심하고 7개월 동안 살이 10키로가 빠졌는데 원인을 모르겠어요
속근육까지 다 빠져서 고민입니다.
속쓰림은 예전엔 있었으나 현재는 없고 아침에 기상시 목에 이물감있고 속이 꽉 막히는 증상만 하루 종일 지속되는데 담당선생님이 케이캡 50미리를 식전에 처방해주시고 식후에 가스프린, 무코스타, 가베스판연질캡슐을 처방하셨어요. 케이캡포함 위장약을 1월부터 장기 복용중이라 중간에 두달은 끊었었는데 위가 소화가 넘 안돼 다시 위장약 먹기 시작했어요.
담당샘은 계속 먹어도 된다시네요
약을 먹어도 막힌 증상이 안 내려가 약국에서 또 베나치오와 소화제, 위장관기능조절제 바이메틴을 먹었어요.. 약국에서 산 약을 먹으면 좀 뚫리는 느낌이 살짝 있다가 밤 늦게 다시 꽉 막혀서 잠도 잘 못자고 거실에서 걷다 새벽 2시 넘어 겨우 억지로 잠을 청해요..힘들어요.. 살이 빠지는 원인도 모르겠고 기본 검사는 했는데 뭐가 안 나오던데..담당샘은 잘 먹어란 얘기만 하시공... ㅜ
.;.;.;
1. 장상피화생이 있어도, 헬리코박터 균이 없으면 치료할 필요는 없습니다.
2.수개월이상 반복 소화불량이 일상생활에 지장을 줄 정도라면 충분한 검사를 받아보는 것이 좋겠습니다. 이미 주치의 선생님 과 상의후 위내시경, 초음파. 복부CT까지 다 한 상태라면, 생활 습관 관리와 증상 개선에 초점으로 맞춰서 약조정을 하는 편입니다.
저랑 증상이 같네요 어떤약을 먹어도 꽉막힌 증상은 안없어지고 내시경 히니깐 장상피화생 이라 했어요 ㅜ 살도 2달사이 엄청 빠지고요
장상피화생늙어서생겼다면서요
중간에 말씀처럼 저는 30대 중반
남자인데 위 일부에서 조직검사해서 장상피화생이라던데 관리
잘
하면
되겠죠...???
감사합니다
감사합니다