ไม่สามารถเล่นวิดีโอนี้
ขออภัยในความไม่สะดวก
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 1 ต.ค. 2019
- 안녕하세요~널스원시인입니다.
이번 공부영상은 cline, PICC 를 중점적으로 다루는 영상입니다.
임상에서 자주 접하는 중심정맥관을 간단명료하게! 정리해보았습니다.
임상공부에 도움이 되는 영상을 만들도록 노력하는 널스원시인!이 되겠습니다.
시청해주셔서 감사합니다. 혹시 궁금한 사항이 있거나 틀린사항있다면 편하게 댓글로 남겨주세요~~
#간호사공부 #cline #PICC
![[공부채널]SB tube/상부 위장관 출혈/upper gi bleeding/esophageal varix bleeding/식도정맥류 에 대해 알아보자/간호사공부](http://i.ytimg.com/vi/flYpC7QeCP8/mqdefault.jpg)
![[공부채널]SB tube/상부 위장관 출혈/upper gi bleeding/esophageal varix bleeding/식도정맥류 에 대해 알아보자/간호사공부](/img/tr.png)
![Central venous catheterization #02 Internal Jugular Vein [Video clip] / C-line](http://i.ytimg.com/vi/yyrW2yR8WCU/mqdefault.jpg)
![[Full Episode] MasterChef Junior Thailand มาสเตอร์เชฟ จูเนียร์ ประเทศไทย Season 3 Episode 9](http://i.ytimg.com/vi/Jsjwpd_ER8g/mqdefault.jpg)
![เหนื่อยหน่อยนะ (SOMEONE LIKE ME) - GEMINI Prod. by URBOYTJ [ OFFICIAL MV ]](http://i.ytimg.com/vi/M55XjfhbrNw/mqdefault.jpg)
자주 쓰는것들이면서 이렇게 잘 알아볼 생각은 못했네요 조근조근 설명도 잘하시고 너무 좋아요 감사합니다 선생님!
쉽게 설명해주어 이해가 쉽군요, 감사합니다.
최고입니다.
감사합니다!!! 정리를 너~무 깔끔하게 해주셔서 공부하는데 큰도움이 되었습니다ㅎㅎㅎㅎ
잘 보고 갑니다~ 감사합니다 선생님~!!
우앙 고퀄 영상 감사합니다💚💚 친구들한테 소개했어요 ㅎㅎ
어이쿠 감사합니다 모두에게 조금이라도 도움이 되셨기를 바라며 만들었습니다💚💚
와우 갸꿀띄
좋은 정리 도움 많이 됐습니다
쌤정리 완전 깔꼼하고 좋아용!
엇!!^^ 감사해요!! 쌤♡
혹시 영상 자료는 공유 하는 블로그 없으신가요? 너무 깔끔하게 정리가 잘 되어있어요 ㅜㅜ
고맙습니다. 설명 도움 많이 받았습니다.
저희 입원한 환자분이 케모포트 일주일 전에 심고 오셨는데
s/o을 언제 해야할지 몰라서 문의 드립니다.
8월 26일에 시술하셨습니다.
본원에서 언제쯤 s/o 하면 좋을까요?
perm cath와 c line 둘다 대퇴로 하는것 보았는데 들어가는 방법은 똑같은데 차이는 재료의 차이만 있을까요?? 영상 잘보고있습니다 ㅎㅎ 도움이 많이 됩뉴다
김수민님~안녕하세요 널스원시인입니다. 시청해주셔서 너무나 감사해욧!!ㅎㅎ부족하지만 열쉬미!! 해보겠습니다~~
저희병원같은 경우는 cline을 JVC, SVC, FVC 상관 없이 같은 시술재료를 사용하고 있어요!
**perm cath 는 외과에 협진 후 수술실이나 혈관촬영실 혹은 병실에서 삽입을 하구요! 보통 2~6개월 정도의 일시적 투석요법을 위한 도관으로, 혈액투석용 도관으로 사용하고, injection,수액정주는 하지 않고, 수혈은 필요에 따라 주치의 확인후 사용합니다.
**cline 같은 경우는 투석용으로 사용하지 않고, 투약, 혈액제제, 수액 정주 등의 용도로 사용하고 있습니다.
짧지만 긍금한 사항에 살짝쿵 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니닷!!
선생님 ! 이번 6월 중환자실에 입사하게 되서 영상 찾아봤던것중에 제일 설명을 잘해주셔서 바로 이해했습니다!
정말 좋은 영상 감사합니다 앞으로 계속 선생님 영상 보면서 공부하겠습미다
선생님! 혹시 설명자료들이 너무 좋아서ㅜㅜ 자료 파일 혹시 받을수있을까요?! ㅠㅎ
정보 감사해용! 선생님 그러면..궁금한게 PICC로 수혈하게 될 경우 수혈 연결 전에 리거지 해서 빼낸 후 N/s flushing해주고 수혈 끝나면 N/S 10~20cc 넣어쥬고 나서 헤파린 락킹 다시 해주면 되나용?
목소리 너무 좋으시네요 ! 설명 잘 들었습니다 ! 앞으로 많이 배우겠습니다~~ (국시 D-24)
Hoohaha3님 안녕하세요!! 와 국시진짜 얼마안남았네옄ㅋㅋㅋ국시 볼때 되니까 이렇게 추워지는건가요ㅠㅠ날이 추운디 몸관리도 챙겨주세용!!🙈응원할게요!!
제처가 요양병원에 입원해있다가 picc가 빠졌어요. 전에 입원했던 대학병원에서 다시 넣는 시술을 하라고 하는데 의사 간호사 다 있는 요양병원에서 왜 시술을 못하는지요?
2lumen일때 헤파린플러싱은 각3cc씩 6cc넣어주는지 아님 한lumen만 넣는지요
오늘도 잘보고갑니다! 혹시 chemoport로는 조영제 주입이 안되나요? 안된다면 이유가 무엇인가요??ㅠㅠ 인터넷에도 안나와서..
안녕하세요 자라님!!🙋♀️ 시청해주셔서 감사합니다.
음~조영제를 말초가 아닌 cline을 통해 투여했던 경우가 있었는데 그런 경우 주치의 컨펌후 사용했거든요~조영제는 혈관rupture될 수있어서 주의해야해서 심장관련 혈관이기때문에 더 주의를 해야하고, 관의 patency를 위해서 확인 받고 줘야한다고 알고있어욤..케모포트도 비슷한이유일것같긴한데!! 헿 아쉽게도 저의 지식은 여기까지내용!!ㅠ🤔고민해보아용
안녕하세요 선생님! cvc 공부하다가 궁금한게 있어서요! 터널형과 비터널형이 구분되어있던데 chemoport는 터널형, PICC는 비터널형이 맞나요?? 어떻게 구분되는지.모르겠어요ㅠㅠ
바로 혈관으로 직결되어있는것이 터널형입니당!! 너무 답변이 늦어버려서 지송해유
선생님 궁금한게 있어 댓글답니다. PICC의 경우 안 쓰는 lumen은 헤파린으로 락킹을 하는데, C line은 따로 헤파린 락킹이 필요없는건가요??
궁금한게 cath쪽으로 채혈할 경우 일반 채혈한 결과 값이랑 차이가 많이 나나요?? 프로토콜 방법대로 다 하고 채혈하면 되지 않나요? 병동 선생님 중에 자기는 cath로는 채혈을 안한다고 하는 사람이 있어서요 ... 혈관 없어서 cath 잡은 사람에게 굳이 또 바늘로 찔러서 채혈을 해야 할 필요가 있을 만큼 값이 차이가 나나 싶어서요...
쌤.궁금한게 있어요.저희 환자가 crrt를 돌리게 되서 내경정맥에 HD캐스를 잡았는데요.그분이 lv라인이 없어 crrt를
끝낸 캐스를 c-라인으로 쓰고 싶은데요.혹시 가능한지? 궁금해서요.
자주안쓸때는 헤파린 주입하라했는데 3cc주사기이면 헤파린 몇cc 넣어야하나요?
C-line 채혈도 PICC랑 같은 채혈방법을 쓰나요??ㅠㅠ
Perm cath 나 ij cath 했을때 반대팔 암세이브 한다구 하는데요 맞나요??
Suture set에 ns20cc는 왜 있는거죠...?
선생님 채혈할때 picc 그냥 알콜소독솜으로 소독하면 되나요? 3 way에 수액 연결할때 처럼요!
네넹!!♡
PICC 트랜듀서 사용해서 CVP 재는게 의미가 있나요? ㅜㅜ
C line 이랑 picc 둘다 리거지가된다면 알려주신방법대로 채혈해서 랩나가도 그냥 혈관에서 시린지로 바로뽑아나가는거랑 검사결과차이가 있을까요?
저희병원에선 씨라인과 PICC에서 혈액형 크로스매칭 아니고선 잘 채혈하지않아서요ㅠ무조껀 찌르거나 A line 있으면 거기서나가요
아무래도 fluid가 들어가고있었을수도있고 해서 충분히 수액 잠궈놓고 충분히 regurge 하고 채혈하긴 하지만 약간 부정확하게 나올수도 있다고 하네요! 저희 병원에서는 채혈하기 어려우신 분은 어쩔수없이 PICC,c-line 에서 채혈 한답니다😀
@@user-vn6ec3st5z 감사합니다! PICC로 트랜듀서사용해서 CVP 재는게 의미있는수치로 나오나요?ㅜ보통 안하지않나여?
선생님 잘보았습니다!!저도 아이패드로 공부하려고 굿노트를 샀는데,
혹시 실례가 안된다면 만드신 자료는 공유가 안될까요?!!
공유부분도 생각을 안한것은 아니지만 제가 신규때 공부한 것을 바탕으로 공부해서..출처부분이나 요런것 때문에 공유는 조심스럽더라구용🥺ㅠㅠ
선생님 혹시 c-line을 환자분이 빼버리면 어떻게하나요??
헛!!🤯생각만해도 심장이 쿵쾅거리네요ㅠㅠ바로 거즈로 압박한뒤 의식변화랑 바이탈 등을 확인하고 동시에 노티도 해야겠쥬?😨 너무나도 갑작스러운일은 언제든지 일어나니까 사전에 치료적라인의 중요성을 인지시키고 필요하다면 신체보호대 등 셀프리므브 가능성을 줄이는게 좋을것같아요ㅠ!!
2lumen, 3lumen의 경우 내부에서 하나로 합쳐지나요? 아니면 계속해서 각각 단독으로 들어가게 되나요...?
DongE Go님 안녕하세요!! 루멘 끝 모두 우심방입구에 위치하게됩니다! 시청해주셔서 감사합니다 새해복많이받으세요🙋♀️
널스원시인의 임상 치트키[공부채널] 선생님 루멘이 결국 하나로 합쳐지면 3lumen짜리인경우 하나를 수혈중으로 쓰고있으면 이노트로픽은 같이 못다나요? 라인이 없어서 응급상황이어서 어쩔수없는경우 같이 달기도 하는지 궁금합니다 icu같은경우 말초 라인은 거의 안갖고있던데…
C-line의 모든 lumen 을 통해 들어가는 수액은 서로 만나지 않은 채로 우심방까지 가게됩니다. 카테터의 끝에 3개의 구멍있다고 생각하면 쉽습니다! 서로 섞이지 않고 투여되기때문에 승압제나 혈액, 수액을 각각 lumen 에 연결이 가능합니다😊
영상감사합니다 ! 선생님 혹시 채혈전 picc에 연결된 수액 얼마나 잠궜다채혈하시나요? 그리고 가끔 수액은 들어가는데 채혈시 피는 왜 안나오는 걸까요 ㅠㅠ//?
선생님^^PICC 루멘관리 보닌까 헤파린 플러싱되어있던데 씨라인은 안하는건가용?
안녕하세요 박정아님 😄 제가다니는 병원에서는 picc 에만 시행하고있습니다. 기관 규정에 따라 시행하시면 될것 같아요.
@@user-vn6ec3st5z 만약 씨라인 막히게되면 ns만 플러싱해주나요??
저희는 막히면 우선 1cc, 3cc, 5cc, 10cc syr 순으로 N/S으로 차차 플러싱을 해보는데요, 그래도 아예 플러싱 자체가 안된다면 주치의에게 노티하고 사용 하지 않습니다.🙋♀️
@@user-vn6ec3st5z a-line insert당시 n/s 1리터 킵하는데요
거기엔 헤파린킵하는거 맞겠지유??
n/s 킵이라는 말이 tranducer line 연결로 생각하면될까요~?ㅎㅎ이 또한 병원규정에 따라 시행해야하는 부분이라서요! 저희병원같은경우는 예전에는 헤파린mix를 했었는데 지금은 권고하지않고 있습니다!👯♀️
선생님 picc랑 c-line에서 약줄때
아무 lumen에서 줘도 상관없나요? ? 그리고 약을 주고난 후 필요한 처치가 잇을까요? ㅠㅠ
수액이 들어가고있는 라인이 아니라면 충분히 N/S로 플러싱 해주는게 중요해요~ 루멘은 어디로 주든 상관 없습니다.