안녕하세요~ 알엔지야tv 입니다. 오늘은 영양제의 종류 및 투약방법에 대해서 이야기해 보았습니다. 아미노산, 지질, TPN(총비경구영양) 당뇨병, 신장질환, 환자용 영양제 등 전반적인 영양제에 대한 내용입니다. 수액의 마지막 편이니 보시고 많은 도움이 되었으면 합니다. 또한 궁금한 수액이 있으시면 댓글달아 주시면 올려보도록 하겠습니다. 감사합니다~^^ #수액 #영양제 #투약방법
선생님 6편 모두 잘 봤습니다. 저는 간호학과 4학년인데 임상실습을 나가면서 제가 아는게 너무 없는 것 같아서 선생님 영상을 보며 공부하고 있어요. 아직 수액편 밖에 보지 못했지만 다른 영상들도 앞으로 열심히 공부하겠습니다. 이런 퀄리티 좋은 영상을 만들어주셔서 감사합니다!
안녕하세요~ 원래 TPN은 단독 투여가 맞습니다. 그런데 환자가 워낙 혈관이 업거나 추가 line을 잡기 어려운 경우 NS는 side로 주는 경우도 있습니다. 다만 다른 수액은 어렵더라도 꼭 다른 line을 잡아주어야 하죠. side shooting 은 TPN line side 에 많이 드립니다.^^
@@TV-eo6je 선생님 그럼 혈관이 없거나 어쩔 수 없이 한 line으로 해야하는 상황에서는 TPN line 으로 ns뿐 아니라 ns에 다른 약물 mix해서 들어가는 것이 괜찮다는 건가요? 저는 TPN이 단독이면 그 이유가 있을 거라 생각해서 같은 line에 줘도 되는지 걱정되었어요. 왜 단독으로 줘야 하는지 정확한 이유를 아시나요..? 답변 감사합니다 선생님^^
@@user-hu9wv6zx2t NS에 다른건 섞이면 안되고요~ 그냥 단독 NS만 같이 들어갈 수 있습니다. TPN 성분을 보시면 매우 많은 것들이 들어가 있는것을 보실 수 있으실텐데요, 이미 혈관을 매우 부담스럽게 하고 있는데다가 또 다른 무언가를 더 첨가시켜서 같이 들어가게되면 안그래도 약하디 약한 환자가 맞는 TPN 이니만큼 더 힘들어질 수 있겠죠? 그리고 그 여러가지 성분에다가 중복되는 또다른 것과 섞이면 크리스탈 형성도 가능하고요. 찾자면 매우 여러가지가 있을거에요~ side shooting은 일시적인것이고 대부분 진통제 종류 정도일테니 다른것이 섞이 수액과는 다른 개념이고요~ 항생제는 다른 line에 드려야 합니다~
안녕하세요 선생님 혹시 영양제 맞는 라인 사이드로 항생제 투여하면 안되나요? 신규때 결정생긴다고 수액라인이랑 영양제 수액 같이 달고있을때 수액라인 사이드로 주라고 배웠었는데 단독으로 가지고 있을때 잘모르겠습니다. 그리고 진통제 주사IM투여시 니들에 주사액묻어있는게 통증있다고 앰플에서 시린지로잰후 다시 니들교체해서 IM주라는 말도들었는데 그렇게 안하는쌤들이 더 많은것 같네요.. 도와주세요.
영양제와 항생제는 따로 드리는게 맞고요~ 단순히 결정만의 문제는 아니고 약물 상호작용이 효과를 높이거나 낮추거나 하기도 하고, 또는 혈관통의 문제도 있고요. IM 할 때는 저도 니들을 바꿉니다. 반드시 바꿔야 한다기 보다 한 번 약물을.쟀던 것은 이미 오염된 것이라는 생각이 들고, 니들에 주사약이나 이물질이 묻어있을 수 있어서 입니다.
게시물에 적합한 질문은 아니지만 궁금한게 있습니다중환자실에서 다양한 단독약물을 가지고 있을경우 c-line 3lumen으로도 유지가 어렵다면 혹시 같은 line에서 다른 계열의 약제를 혼합해서 사용가능할까요? 혹시 가능하다면 어떤종류를 서로 혼합하여 사용하는지 궁금합니다 병원마다 다른것 같아 비교해서 더 올바른 방향으로 정리하고 싶어서요 sedative, inotropic, TPN 등등 단독투여 약물이 많을때 어쩔수없는 경우라면 어떤 라인과 혼합이 가능할까요?
안녕하세요. 정답은 아니지만, inotropic은 속도가 매우 중요하고, TPN은 항생제와 만나면 응결되는 경우가 있으니 그나마 쓸만한 line은 sedative line인데, side로 걸어주고, 항생제가 한 종류가 아니라면 한개 끝나면 한개 주는 방식으로 하셔야 합니다.
안녕하세요~ 헤파비아주는 일종의 아미노산 보급을 위한 영양제라고 볼 수 있겠습니다. 위너프는 TPN인데 환자가 식사를 진행할 수 있게 되었나요? 식사 진행이 가능하거나 영양적으로 이제 TPN까지 줄 필요가 없을 때 일반 영양제를 주게 되는데 그런 이유라고 생각됩니다. 꼭 간장애 환자가 아니더라도 에너지 측면을 생각해야 할 것 같아요.
안녕하세요~^^ 좋게 봐주셔서 감사합니다. TPN 은 영양분도 많고 병원의 온도는 균이 자라기 좋은 조건입니다. 지질(흰색 영양제)이 섞여 있는 경우는 더 잘 자란다고 하네요~ 저희 병원은 오픈 후 24시간 이내에는 남더라도 폐기하는 것을 원칙으로 하고 있습니다. 아무래도 TPN을 맞을 정도의 컨디션이면 면역력도 저하되어 있을테니 균에 대한 저항력이 약하여 여러 위험할 수 있는 조건은 모두 배제시켜주는 것이 맞을 것 같습니다~
미국에서 immunity shot으로 vitamin c, d, b12, b군 및 글루타치온 있는 주사 맞았어요. 원래 접촉성 피부염이 있는데 담날 트러블리 좀 생겼어요. 성분이 모두 organic이라고, vegan은 아니지만, 했는데도 문제가 생기네요. 앞으로 안맞아야겠죠? 힘은 더 나는데 아쉽네요.
영상을 보다 보니 TPN에 비타민 추가 mix 부분이 나와서요. 혹시 전해질을 추가로 주고 싶을 때는 TPN에 바로 mix 해도 되는지요? 아니면 N/S에 mix해서 사이드로 연결해서 주어야 하는지 문의드립니다. 저희 병원은 대부분 말초로 수액을 맞고 계셔서 라인을 2개 잡는걸 불편해하셔서 문의드려요~
안녕하세요~ 병원에서 주치의가 환자 상태에 맞는 영양제를 처방해줄텐데요~ 일반적으로 당뇨병이 없고 연세가 있으신분들은 아미노산 제제에 비타민을 섞어주기도 하고, 중간중간 지질용제를 일주일에 한 번 정도 드리는 경우가 많습니다. 그래도 영양제보단 입으로 섭취하는 것이 훨~~씬 좋은건 당연할거고요~ 부디 아버님께서 건강 되찾으시길바랍니다...
수액처방은 의사의 처방대로 맞으시는 것이 맞을 것 같고요. 탈수 관련한 수액은 수액1편에 올려놓았고, 여러 수액과 관련된 내용에 영상이 있으니 참고바랍니다. 수액 종류가 매우매우 많은데 환자의 증상과 호소하는 내용에 따라 모두 달라질 수 있습니다. ek 님께서 맞으신 수액은 일반적으로 사람들이 이야기 하는 기력에 도움을 주는 비타민을 섞어드린 것 같네요~
안녕하세요~ 스모프리피드 같은 경우 원래 12시간 주는 것이 맞다고 합니다. 근데 병원에서 그 이상을 주는경우가 많죠~ 항생제는 리피드제제와 같이 주지 않습니다. 리피드제제는 지질종류라서 혈관에 무리를 주는 종류인데, 항생제까지 더해지면 혈관이 더 힘들어지겠죠? 그것이 오래 유지되면 안됩니다. 그러니 하나하나씩 따로 주시기를 권유드립니다. 감사합니다.*^^*
이미지가 참 예쁜데요. 절로 미소가 지어지네요. 나이든 어머니인데 너무 기운이 없다는데 어떻게 해야 할까요? 답 좀 알려주세요 ... 영양제 수액 나쁜가요? 그리고 종합병원에는 그런 것 없다고 하더라고요? 지금 혈전 약이랑 통증 약 먹고 있는데 너무 조심스럽네요 ... 93세 어머니인데요
안녕하세요. 영양제 수액은 있습니다.ㅎㅎ 다만, 질병이 없을 때, 오랫동안 식사를 못 하는 정도가 아니라면 굳이 수액을 드리지는 않지요. 그리고 항혈전제, 진통제를 드신다면 농도가 높은 영양제는 오히려 안좋을 수 있으니 권유드리지는 못 할 것 같습니다. 요즘에 병원에 가는 것도 위험하니까 약을 처방 받으러 병원에 가시면, 혹시라도 비타민이나 간기능 개선제를 드셔도 되는지 물어보시는 것이 좋을 것 같아요. 병원에서 수액에 섞어주는 것이 대부분 그러한 것들인데, 입으로 드시는 것이 가장 안전하고 좋은 방법이니까요~^^
안녕하세용~~영상 보고 정말 임상 , 지식 모두 채우고 가는것같아요 ㅠㅠ선생님 덕분에 살았어요 ㅜㅜ옆에 계시진않지만 스승님 느낌 ㅠㅠ혹시 main fluid에도 dosi set가 있고 tpn side로 줄때 dosi set를 연결해야하는것인지 ㅠㅠ다음 영상때 알려주실 수 있나요~~??
안녕하세요~ Dosi flow set는 주로 main fluid 줄 때 사용하는게 맞고요. TPN은 필터가 없는 dosi flow로 주는게 맞죠~ 수액에 따라서 세트도 결정이 되는데, 수액 종류에 따라서 어떤 set를 사용하는지 차후에 제작해보겠습니다. 시청해주셔서 감사드리고요. 건강 조심하셔용~^^♡
안녕하세요~^^ 마늘주사... 라는 것은 비타민B 중 일부가 들어가 있는 것입니다. 이 주사를 맞게되면 혈액으로 퍼지면서 후각에서 마늘 냄새처럼 느껴지는 것 때문에 마늘주사라고 이름이 불려진다고 알고 있는데요, 비타민B 성분이 신경이나 근육의 움직임을 활성화 시키고 신진대사를 높여 권태감이나 피로감을 줄어들게 한다고 하는데, 그렇게 치자면 먹는 종합비타민과 크게 다르지는 않을 것 같습니다.^^;;; 저라면... 비싸게 주사로 맞느니 차라리 비타민을 꾸준히 드실 것을 권유드릴 것 같네용...^^;;; 팩폭이었습니다!!!
제가 급성신부전으로 투석하면서 입원당시, 어느 할아버지께서 저 흰색 우유빛 수액를 놔달라고 떼를 쓰는 장면을 목격했습니다. 간호사와 교수님은 안된다고 했지만 계속 떼를 쓰셨답니다. 무슨 어린애도 아니고... 이번 영상을 통해 이유를 알게 되었으며, 당시 할아버지의 수액을 겉눈질로 보고 검색한 결과로, 혈당 조절못하시는 중증당뇨병이셨다고 합니다. (...) 그 당시, 일반병동으로 올라가기전까지 응급투석을 받았었습니다. 그런데 투석에 사용되는 우유빛 수액도 이름이 뭔지, 어떤 원리로 작동하는지 영상으로 다시 보고 싶습니다!
아마 TPN 이라는 영양제수액 종류중 하나로 생각됩니다 ...? 정확한 상품명은 알수없네요 .. 아마 오마프 아니면 스모크카비엔? 어르신들은 몸에 기운이 없어서 영양제 수액 놔달라고 하시는 경우가 있으세요 영양제 수액을 맞았을때 혈당이 확 올라가는 경우가 많아서 인슐린을 믹스해서 들어가기도 하는데 그마저도 안되는 상황이라 못놔주신것 같습니다 ..!
안녕하세요~ 신부전 환자는 수액타입의 영양제는 안맞으시는게 좋습니다. 어떠한 수분이든 제한해야 하니까요. 만약 금식 상태가 길어지고 병원에서 꼭 필요하다 싶을 때 네프라민 정도를 사용하기도 하는데 그것 역시 최소화 합니다. 신부전 식이의 적정한 먹는 영양제로 드시는게 좋을 것 같고요. 그것 역시 의사선생님과 상의하시는게 좋을 것 같아요~
안녕하세요~ 열이 날 때 아미노산 제제를 맞으면 반드시 안된다! 하는 것은 아니고요, 열이 날 때는 혈액순환도 빨라지도 투약되는 약물도 많아지겠죠? 아미노산이 간에서 대사가 이루어지고 영양을 좀 더 많이 공급하기 위해 주는 것이 영양제인데, 목적했던 효과를 이루기 어렵기 때문이겠습니다. 열이 날 때는 열을 내리는 목적으로 해열제와 수액도 많이 투약될텐데 굳이 영양제를 그 시점에 투약할 필요는 없는 것이죠. 열이 내리면 기운을 차리게 도와주는 목적으로 영양제를 주는 것이 효과면에서 더 좋겠습니다. 시청해주셔서 감사합니다.^^*
선생님 안녕하세요! 신규로 입사하고 유튜브에서 영상을 찾아보다가 선생님의 영상을 보고 설명을 잘해주셔서 도움을 박고있는 신규간호사입니다. 저의 고민은 3-way 연결이 너무나 헷갈립니다. Angio catheter와 쓰리웨이를 연결할때는 air 제거해야하는 방법과 수액연결시 방법이 아직도 헷갈립니다. 다음에 영상을 제작하실 예정이라면 쓰리웨이편도 해주시면 안될까요?😅
@@TV-eo6je 진짜 ㅠㅠ 예전에 아미노산 수액 한 박스 깨 먹은 일이 기억납니다. 그때 종이 박스여서, 아랫쪽이 터진거라고 다행히 도매상에서 그냥 로스처리 해주셔서 무사히 넘어갔던 기억이 나네요. 동영상 넘 고맙습니다. 예전에 병원 약제부 근무할때 기억도 나고 넘 좋아요.~
아미노산 : 혈압상승, 간기능 주의 신부전 안됌 네프라민 : 신부전환자용 글라민 : 당뇨병환자용 지질용제(exp : 12h) 정맥염, 고콜레스테롤, 혈당 높은 환자 안됌 너무 재밌어요.. 우리 교수님이었으면 수업시간에 절대 안졸듯 ㅎㅎ 근데 저희 병동은 스모프피드 24시간 줘요.. tpn 페리로 주면 iv 너무 잘 부어요 ㅠㅠ 스트레스
정말 항상 궁금한 정보들이 영상에 다 있으니 너무 좋아요 감사합니다😄😄
선생님 6편 모두 잘 봤습니다. 저는 간호학과 4학년인데 임상실습을 나가면서 제가 아는게 너무 없는 것 같아서 선생님 영상을 보며 공부하고 있어요. 아직 수액편 밖에 보지 못했지만 다른 영상들도 앞으로 열심히 공부하겠습니다. 이런 퀄리티 좋은 영상을 만들어주셔서 감사합니다!
선생님.덕분에 정리가 되었어요.
정말 감사합니다!
다시봐도 너무 친절하게 응원해주시는 모습 멋집니다🎉🎉
좋게 봐주셔서 감사해요!~^^
수액편 다 봤어요
도움이 많이 됐어요 감사합니다!!
알엔지아님
오늘 하루도 무사히
온갖 좋은 일들이
눈사태처럼 몰려오고 있다 🎉🎉😅
혹시 TPN수액을 주입할때 굵은 바늘로 주입하는 이유는 농도가 더 높아서 그런건가요?
안녕하세요~ TPN도 24G로 투약하는데요..^^:;; 굳이 큰 바늘을 사용하지는 않습니다~
선생님 궁금한게 있습니다. 위너프페리주와 같은 TPN은 단독투여가 맞지 않나요?
다른 병원에 갈일이 있었는데 그 병원에서 위너프페리주 라인으로 ns50+트리돌 도 side로 주고 ns 1L도 side로 주더라구요
TPN은 단독인데 이렇게 side로 줘도 되나요?
안녕하세요~ 원래 TPN은 단독 투여가 맞습니다. 그런데 환자가 워낙 혈관이 업거나 추가 line을 잡기 어려운 경우 NS는 side로 주는 경우도 있습니다. 다만 다른 수액은 어렵더라도 꼭 다른 line을 잡아주어야 하죠. side shooting 은 TPN line side 에 많이 드립니다.^^
@@TV-eo6je 선생님 그럼 혈관이 없거나 어쩔 수 없이 한 line으로 해야하는 상황에서는 TPN line 으로 ns뿐 아니라 ns에 다른 약물 mix해서 들어가는 것이 괜찮다는 건가요?
저는 TPN이 단독이면 그 이유가 있을 거라 생각해서 같은 line에 줘도 되는지 걱정되었어요.
왜 단독으로 줘야 하는지 정확한 이유를 아시나요..?
답변 감사합니다 선생님^^
@@user-hu9wv6zx2t NS에 다른건 섞이면 안되고요~ 그냥 단독 NS만 같이 들어갈 수 있습니다.
TPN 성분을 보시면 매우 많은 것들이 들어가 있는것을 보실 수 있으실텐데요, 이미 혈관을 매우 부담스럽게 하고 있는데다가 또 다른 무언가를 더 첨가시켜서 같이 들어가게되면 안그래도 약하디 약한 환자가 맞는 TPN 이니만큼 더 힘들어질 수 있겠죠? 그리고 그 여러가지 성분에다가 중복되는 또다른 것과 섞이면 크리스탈 형성도 가능하고요. 찾자면 매우 여러가지가 있을거에요~ side shooting은 일시적인것이고 대부분 진통제 종류 정도일테니 다른것이 섞이 수액과는 다른 개념이고요~ 항생제는 다른 line에 드려야 합니다~
@@TV-eo6je 자세한 답변 감사드려요^^
안녕하세요 선생님 혹시 영양제 맞는 라인 사이드로 항생제 투여하면 안되나요? 신규때 결정생긴다고 수액라인이랑 영양제 수액 같이 달고있을때 수액라인 사이드로 주라고 배웠었는데 단독으로 가지고 있을때 잘모르겠습니다. 그리고 진통제 주사IM투여시 니들에 주사액묻어있는게 통증있다고 앰플에서 시린지로잰후 다시 니들교체해서 IM주라는 말도들었는데 그렇게 안하는쌤들이 더 많은것 같네요.. 도와주세요.
영양제와 항생제는 따로 드리는게 맞고요~ 단순히 결정만의 문제는 아니고 약물 상호작용이 효과를 높이거나 낮추거나 하기도 하고, 또는 혈관통의 문제도 있고요.
IM 할 때는 저도 니들을 바꿉니다. 반드시 바꿔야 한다기 보다 한 번 약물을.쟀던 것은 이미 오염된 것이라는 생각이 들고, 니들에 주사약이나 이물질이 묻어있을 수 있어서 입니다.
@@TV-eo6je 선생님 답변주셔서 감사합니다. 의미를제대로 알고 수행할수있어서 좋습니다
게시물에 적합한 질문은 아니지만 궁금한게 있습니다중환자실에서 다양한 단독약물을 가지고 있을경우 c-line 3lumen으로도 유지가 어렵다면 혹시 같은 line에서 다른 계열의 약제를 혼합해서 사용가능할까요? 혹시 가능하다면 어떤종류를 서로 혼합하여 사용하는지 궁금합니다 병원마다 다른것 같아 비교해서 더 올바른 방향으로 정리하고 싶어서요 sedative, inotropic, TPN 등등 단독투여 약물이 많을때 어쩔수없는 경우라면 어떤 라인과 혼합이 가능할까요?
안녕하세요. 정답은 아니지만, inotropic은 속도가 매우 중요하고, TPN은 항생제와 만나면 응결되는 경우가 있으니 그나마 쓸만한 line은 sedative line인데, side로 걸어주고, 항생제가 한 종류가 아니라면 한개 끝나면 한개 주는 방식으로 하셔야 합니다.
선생님! 제가 가는병원에서는 에셀민 ,파미솔을 다이어트 주사로 복부 허벅지 팔뚝에 맞고있어요 박스표기에 아미노산 주사라고 돼있던데 이걸 직접적으로 주사기로 혈관이 아닌 살에 맞아도 되는건가요?
안녕하세요~ 주치의 처방에 따라 맞긴 하는데... 제가 있는 대학병원에서 일반 살에 드린 경우는 없는 것 같아요. 미용목적으로 오는 곳이 아니라서 그런 듯 합니다.
선생님 혹시 헤파비아주250ml 수액 수액 몇편에 나와 있나요...?ㅠㅠㅠ 위너프1450ml에서 헤파비아주250ml로 바뀌었다고 그래서... 간장애 환자에게 아미노산 보급하려고 바뀌었다고 생각하면 될까요?
안녕하세요~ 헤파비아주는 일종의 아미노산 보급을 위한 영양제라고 볼 수 있겠습니다. 위너프는 TPN인데 환자가 식사를 진행할 수 있게 되었나요? 식사 진행이 가능하거나 영양적으로 이제 TPN까지 줄 필요가 없을 때 일반 영양제를 주게 되는데 그런 이유라고 생각됩니다. 꼭 간장애 환자가 아니더라도 에너지 측면을 생각해야 할 것 같아요.
선생님 동영상은 한개도 빠지지 않고 다 보고 있으며, 많은 도움이 되어 감사합니다. 콤비플렉스 리피드 페리주 1440ml 를 요양병원에서는 eod나 3일간 주기도 하는데 맞는 것인지요? 24시간이상 주지 말라고 하는 것 같은데, 이유는 왜 그런것이지요?
안녕하세요~^^ 좋게 봐주셔서 감사합니다.
TPN 은 영양분도 많고 병원의 온도는 균이 자라기 좋은 조건입니다. 지질(흰색 영양제)이 섞여 있는 경우는 더 잘 자란다고 하네요~ 저희 병원은 오픈 후 24시간 이내에는 남더라도 폐기하는 것을 원칙으로 하고 있습니다. 아무래도 TPN을 맞을 정도의 컨디션이면 면역력도 저하되어 있을테니 균에 대한 저항력이 약하여 여러 위험할 수 있는 조건은 모두 배제시켜주는 것이 맞을 것 같습니다~
요야병원 3일이란말은 보험적용기준이지 삼일간 준다는건 아닙니다
미국에서 immunity shot으로 vitamin c, d, b12, b군 및 글루타치온 있는 주사 맞았어요. 원래 접촉성 피부염이 있는데 담날 트러블리 좀 생겼어요. 성분이 모두 organic이라고, vegan은 아니지만, 했는데도 문제가 생기네요. 앞으로 안맞아야겠죠? 힘은 더 나는데 아쉽네요.
영상을 보다 보니 TPN에 비타민 추가 mix 부분이 나와서요. 혹시 전해질을 추가로 주고 싶을 때는 TPN에 바로 mix 해도 되는지요? 아니면 N/S에 mix해서 사이드로 연결해서 주어야 하는지 문의드립니다. 저희 병원은 대부분 말초로 수액을 맞고 계셔서 라인을 2개 잡는걸 불편해하셔서 문의드려요~
안녕하세요~ TPN에 비타민이나 전해질을 바로 mix하기도 합니다. 의사 처방에 다른 수액이 있다면 한 번 확인해주시는 것이 좋고요~^^
선생님 그럼 H/ D B C랑
TpN같이 달면 안되는거죠~?
그럼 양라인으로 드리던지
TPN을 잠그고 드려야되는거죠91
안녕하세요~
네. TPN은 단독으로 하는 것이 원칙이죠. 다른 site를 잡아서 드리는 것이 좋을 것 같아요.
안녕하세요? 수험생이 잠도 못자고 설사가 심해져 마늘주사를 맞았는데 색이 투명한 수액이라 마늘주사가 맞는가 싶었어요? 마늘주사는 노란색 수액 아닌가요?
안녕하세요~ 비타민 B1(마늘주사) 의 경우 투명이고 다른 비타민을 추가로 섞을 때에는 노란색인 경우가 있습니다.
알엔지야TV 친절한 답변 고맙습니다~ 좋은 하루되세요^^
선생님 저희 병원에선 DI환자에게 clinoleic을 주는데 왜 많은 영양제 중 클리노레익을 주는 걸까요??ㅠㅠ
안녕하세요. 환자별로 case by case 일 것 같은데요. 만약 irrigation을 했다고 하면 전해질과 아미노산 제제를 더 주었을 것 같고, DI로 식사가 어려운 분들은 지질종류도 많이 드리니까 환자 상태에 따라 다를 것 같네용~
👍👍👍
위수술을 받으신 연세가좀 있으신대요 아버님이신데
수술후 아예 식사를 못하세요
그럼어떤 영양제를 맞으면 좋을까요?그리고 얼마만에 한번씩 맞아야하나요? 못드신다고 영양제로만 맞으시려고해서 걱정입니다
안녕하세요~ 병원에서 주치의가 환자 상태에 맞는 영양제를 처방해줄텐데요~
일반적으로 당뇨병이 없고 연세가 있으신분들은 아미노산 제제에 비타민을 섞어주기도 하고, 중간중간 지질용제를 일주일에 한 번 정도 드리는 경우가 많습니다.
그래도 영양제보단 입으로 섭취하는 것이 훨~~씬 좋은건 당연할거고요~
부디 아버님께서 건강 되찾으시길바랍니다...
@@TV-eo6je 감사합니다~
매일 심한 식은땀으로 기력이 쇠하여 수액요청했는데 토토라민,비타민b1,c1,신풍트라마돌염산염주 처방받았는데 제가알기로는 영양제 주사같은데 전 식은땀으로 인한 탈수 전해질수액을 원했거든요.유ㅣ 수액처방에 대해 설명좀 부탁드려요.
수액처방은 의사의 처방대로 맞으시는 것이 맞을 것 같고요.
탈수 관련한 수액은 수액1편에 올려놓았고, 여러 수액과 관련된 내용에 영상이 있으니 참고바랍니다. 수액 종류가 매우매우 많은데 환자의 증상과 호소하는 내용에 따라 모두 달라질 수 있습니다. ek 님께서 맞으신 수액은 일반적으로 사람들이 이야기 하는 기력에 도움을 주는 비타민을 섞어드린 것 같네요~
선생님 정말 궁금한게있는데 smof같은 영양제 24시간동안 지속적으로 주입되는데 안티를 투여하게되면 같은 혈관으로 동시에 들어가도되나요?ㅜ
안녕하세요~
스모프리피드 같은 경우 원래 12시간 주는 것이 맞다고 합니다. 근데 병원에서 그 이상을 주는경우가 많죠~
항생제는 리피드제제와 같이 주지 않습니다. 리피드제제는 지질종류라서 혈관에 무리를 주는 종류인데, 항생제까지 더해지면 혈관이 더 힘들어지겠죠? 그것이 오래 유지되면 안됩니다.
그러니 하나하나씩 따로 주시기를 권유드립니다. 감사합니다.*^^*
@@TV-eo6je 그러면 smof 잠깐 멈추고 NS로 푸싱시킨 다음 안티 주고 다시 NS 푸싱하고 smof 틀면 될까요?
@@user-te9xb2oc6x 네. 그러면 좋겠어요~^^
@@TV-eo6je 감사합니당ㅎㅎ
바이타솔주 이거랑 마이어스칵테일주사
두개중 어떤게 더 낳을까요
고령 부모님 놔드리려는데요
선생님 환자가 c-line을 가지고 계신데 말초와 중심정맥용 TPN 두개 동시 투여 가능한가요??
안녕하세요. TPN을 2개를 동시에요? 그렇게도 처방이 나는군요... C-line 에는 말초와 중심정맥용 모두 투여 가능합니다.^^ 말초에는 말초만요~
선생님~유바솔 반차광으로 껍데기 체주나요~?특별한 이유가 있는건지~
보관할 때만 그렇고 오픈하면 그냥 드리는데요... 껍데기채 주면 너무 어려울 것 같은데요^^;; 주입시에는 햇빛은 보지 않도록 하는 것은 대부분의 영양제 수액에 해당되는 것이니까 밖으로 나가지 않도록 하는 것은 필요할 것 같습니다^^
선생님 혹시 메인 n/s 수액라인에 TPN ivs 가능한가요??
궁금해서요
선생님~~~
일반적으로 주는 영양제 써포타민 250ml는 몇시간정도로 줘야하나요?
안녕하세요~^^
아미노산 제제는 시간당 40~80cc정도로 많이 드리는데요~
특이 사항이 없고, 혈관통이 없다고 하면 3시간 정도가 적당하겠고, 혈관에 부담이 있다면 6시간 정도까지도 드릴 수 있겠습니다.
정말감사해요
4년찬데도 아직도이거보고공부합니당
저도 아직도 공부하는걸요~ㅋ 시청해주셔서 감사합니다~^^♡
이미지가 참 예쁜데요. 절로 미소가 지어지네요. 나이든 어머니인데 너무 기운이 없다는데 어떻게 해야 할까요? 답 좀 알려주세요 ... 영양제 수액 나쁜가요? 그리고 종합병원에는 그런 것 없다고 하더라고요? 지금 혈전 약이랑 통증 약 먹고 있는데 너무 조심스럽네요 ... 93세 어머니인데요
안녕하세요. 영양제 수액은 있습니다.ㅎㅎ 다만, 질병이 없을 때, 오랫동안 식사를 못 하는 정도가 아니라면 굳이 수액을 드리지는 않지요. 그리고 항혈전제, 진통제를 드신다면 농도가 높은 영양제는 오히려 안좋을 수 있으니 권유드리지는 못 할 것 같습니다. 요즘에 병원에 가는 것도 위험하니까 약을 처방 받으러 병원에 가시면, 혹시라도 비타민이나 간기능 개선제를 드셔도 되는지 물어보시는 것이 좋을 것 같아요. 병원에서 수액에 섞어주는 것이 대부분 그러한 것들인데, 입으로 드시는 것이 가장 안전하고 좋은 방법이니까요~^^
@@TV-eo6je 정말 감사해요 유익한 정보 유투브를 통해서 배울 수 있는게 행복입니다. 나이가 드는 93세 어머니인데 고집이 쎄서 내가 무척 힘드네요. ㅎㅎㅎ
선생님 그러면 TPN들어갈때는 항생제 같이 틀면안되는건알겠는데 일반수액포도당식염수 하트만덱스트로스같은 수액도 잠그는게 맞을까요?
같은라인이라면요
안녕하세요. TPN과 수액은 같이 연결하지 않습니다. TPN은 단독투여하시길 권유드려요~
@@TV-eo6je 아 ! 수액이랑 항생제 동시투여가능한지물어본거였는데 제가글을 헷갈리게써놨네요 ㅜㅜ
@@user-ml4yo9vj4c 아~ㅋㅋ 일반 수액은 항생제 side 연결해서 같이 드려도 됩니당~^^
@@TV-eo6je 감사합니다ㅋ
위너프주502ml는 몇시간투여하는게 좋을까요?나이는90세입니다
안녕하세요~ 위너프는 나이가 아니라 환자의 심장과 신장 상태에 따라 투여 속도가 환자마다 모두 다 다르기 때문에 의사 처방에 따라야 할 것 같네용~
선생님 TPN은 필터가 있는 수액 set로 연결하면 안되나요 ???!
안녕하세요~ 영상에도 이야기 했듯이 지질이 섞인 TPN은 필터가 없는 수액세트로 드리게 됩니다.
안녕하세용~~영상 보고 정말 임상 , 지식 모두 채우고 가는것같아요 ㅠㅠ선생님 덕분에 살았어요 ㅜㅜ옆에 계시진않지만 스승님 느낌 ㅠㅠ혹시 main fluid에도 dosi set가 있고 tpn side로 줄때 dosi set를 연결해야하는것인지 ㅠㅠ다음 영상때 알려주실 수 있나요~~??
안녕하세요~
Dosi flow set는 주로 main fluid 줄 때 사용하는게 맞고요. TPN은 필터가 없는 dosi flow로 주는게 맞죠~ 수액에 따라서 세트도 결정이 되는데, 수액 종류에 따라서 어떤 set를 사용하는지 차후에 제작해보겠습니다. 시청해주셔서 감사드리고요. 건강 조심하셔용~^^♡
근육통과 관절통에 마늘주사가 도움된다는데 맞나유??
안녕하세요~^^
마늘주사... 라는 것은 비타민B 중 일부가 들어가 있는 것입니다. 이 주사를 맞게되면 혈액으로 퍼지면서 후각에서 마늘 냄새처럼 느껴지는 것 때문에 마늘주사라고 이름이 불려진다고 알고 있는데요, 비타민B 성분이 신경이나 근육의 움직임을 활성화 시키고 신진대사를 높여 권태감이나 피로감을 줄어들게 한다고 하는데, 그렇게 치자면 먹는 종합비타민과 크게 다르지는 않을 것 같습니다.^^;;; 저라면... 비싸게 주사로 맞느니 차라리 비타민을 꾸준히 드실 것을 권유드릴 것 같네용...^^;;; 팩폭이었습니다!!!
@@TV-eo6je 7
제가 급성신부전으로 투석하면서 입원당시, 어느 할아버지께서 저 흰색 우유빛 수액를 놔달라고 떼를 쓰는 장면을 목격했습니다. 간호사와 교수님은 안된다고 했지만 계속 떼를 쓰셨답니다. 무슨 어린애도 아니고... 이번 영상을 통해 이유를 알게 되었으며, 당시 할아버지의 수액을 겉눈질로 보고 검색한 결과로, 혈당 조절못하시는 중증당뇨병이셨다고 합니다. (...) 그 당시, 일반병동으로 올라가기전까지 응급투석을 받았었습니다. 그런데 투석에 사용되는 우유빛 수액도 이름이 뭔지, 어떤 원리로 작동하는지 영상으로 다시 보고 싶습니다!
아마 TPN 이라는 영양제수액 종류중 하나로 생각됩니다 ...? 정확한 상품명은 알수없네요 .. 아마 오마프 아니면 스모크카비엔?
어르신들은 몸에 기운이 없어서 영양제 수액 놔달라고 하시는 경우가 있으세요
영양제 수액을 맞았을때 혈당이 확 올라가는 경우가 많아서 인슐린을 믹스해서 들어가기도 하는데 그마저도 안되는 상황이라 못놔주신것 같습니다 ..!
Tpn 제제 투약시에 iv 라인을 22g 이상으로 해야하나요?
아닙니다~ 24g 해도 충분합니다~
감사합니다~
선생님 그럼 주로 감초나 마늘, 칵테일 주사라고 불리는 앰플들은 셀라인에 섞는게 효과가 좋을까요? 아니면 핫솔이나 디떠블유에 섞어야 효과가 좋을까요?ㅠㅜ
샘은 2019년
지금은 2023년^^
신부전환자에게 좋은영양제는 무엇이 있는지요?
안녕하세요~ 신부전 환자는 수액타입의 영양제는 안맞으시는게 좋습니다. 어떠한 수분이든 제한해야 하니까요. 만약 금식 상태가 길어지고 병원에서 꼭 필요하다 싶을 때 네프라민 정도를 사용하기도 하는데 그것 역시 최소화 합니다. 신부전 식이의 적정한 먹는 영양제로 드시는게 좋을 것 같고요. 그것 역시 의사선생님과 상의하시는게 좋을 것 같아요~
@@TV-eo6je 선생님 좋은정보 감사합니다
TPN은24시간이고 알부민은6시간이고 파미솔은 혹시 몇시간일까요ㅜㅠ
안녕하세요. 이것은 지질과 같이 빨리 상하지는 않고, 농도는 높을 수 있으니 시간당 60cc 정도로 하고요, 혈관 자극이 많지 않다면 시간당 80cc 정도 드리게 되지요.
선생님 혹시 췌장염이고 아밀라제, 리파아제 수치가 높아서 NPO인 환자에게 TPN을 주는게 맞는 건가요???
안녕하세요~ NPO가 5일 정도 이상 길어질 때에는 TPN을 많이 사용합니다. 영양분이 너무 떨어지면 회복이 더 늦어질 수 있어서요...
6:45
열 날때 아미노산 제제를 안 맞는 건 이유가 뭔가요?
안녕하세요~
열이 날 때 아미노산 제제를 맞으면 반드시 안된다! 하는 것은 아니고요,
열이 날 때는 혈액순환도 빨라지도 투약되는 약물도 많아지겠죠?
아미노산이 간에서 대사가 이루어지고 영양을 좀 더 많이 공급하기 위해 주는 것이 영양제인데, 목적했던 효과를 이루기 어렵기 때문이겠습니다.
열이 날 때는 열을 내리는 목적으로 해열제와 수액도 많이 투약될텐데 굳이 영양제를 그 시점에 투약할 필요는 없는 것이죠.
열이 내리면 기운을 차리게 도와주는 목적으로 영양제를 주는 것이 효과면에서 더 좋겠습니다. 시청해주셔서 감사합니다.^^*
감사합니다~~영상 잘 보고 있습니다.
이런 영상이 간호사 보수교육에 쓰이면 많이 도움이 될텐데 참 안타깝네요..
오만프원페리주 맛는대 팔어 전체척으로 저려요 ㅠ 나아도14이갈이고 장염땨매 그런건데 혈관도 엄청 약하며대학병원도 수액피도 잘넣을곳을 못찾는대 여기는 바로넣더니 팔이저려요 ㅠ
안녕하세요~ 혈관통이 있으신가봅니다. 저는 일반 포도당에도 그런 증상이 있거든요. 나중에 기억하셨다가 팔이 너무 아파서 못맞겠다면 다른 영양제로 대체해달라고 하시는 것이 좋을 것 같습니다. 영양분을 공급하는 것도 중요하지만, 아픈걸 참을 이유는 없으니까요~
수액 비겨움..
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
발등이랑 종아리에 수액맞아봐씀..?
수액만 4개달아두고 격이실에 쳐박혀있..
선생님 안녕하세요!
신규로 입사하고 유튜브에서 영상을 찾아보다가
선생님의 영상을 보고 설명을 잘해주셔서 도움을 박고있는 신규간호사입니다.
저의 고민은 3-way 연결이 너무나 헷갈립니다.
Angio catheter와 쓰리웨이를 연결할때는 air 제거해야하는 방법과 수액연결시 방법이 아직도 헷갈립니다.
다음에 영상을 제작하실 예정이라면 쓰리웨이편도 해주시면 안될까요?😅
안녕하세요~^^
좋은 말쓴 감사합니다. 제가 여러 질문을 묶어서 Q&A 를 가끔 올리는데요, 선생님 문의에 대한 것도 차후에 만들어서 올리도록 하겠습니다.
좋은 하루 되세요~^^♡
선생님~ 부모님께서 영양제 한 대 놔달라고 하시는데요, 저 중에서 어떤걸 놔드리는게 무난할까요? ㅜ
안녕하세요~
문의해주신 내용은 의사의 처방관련 사항으로 제가 말씀 드릴 수 있는 범위에서 벗어난 것 같습니당~
처방 받아 영양제를 드리는게 맞는 것 같습니다.
저희 부모님은 아미노산제제를 의사쌤이 주로 처방 주시더라고요~ 사람마다 처방은 다를 수 있으니 참고바랍니다^^
헐...영양제 터트렸다고 본인 돈을 물게 한다니...직원보호 무엇?
글쵸~ 옛날에는 정말 많이 그랬던 것 같아요. 지금은 많이 개선되었다고 하더라도 부서장의 처리방법에 따라 다른 것 같습니다...ㅡ.ㅡ;;;
@@TV-eo6je 진짜 ㅠㅠ 예전에 아미노산 수액 한 박스 깨 먹은 일이 기억납니다. 그때 종이 박스여서, 아랫쪽이 터진거라고 다행히 도매상에서 그냥 로스처리 해주셔서 무사히 넘어갔던 기억이 나네요. 동영상 넘 고맙습니다. 예전에 병원 약제부 근무할때 기억도 나고 넘 좋아요.~
수액맞았더니 몸 전신이 축축해지는건 정상인가요?
안녕하세요. 열이 있으셨을까요? 수액을 맞으면서 열이 내리며 식은땀이 나는 경우가 많습니다. 그 이외에 당뇨병이 있을경우에도 저혈당 증상이 되며 축축해지는 경우가 있기도 하죠. 그런 경우가 아니라면 쉽게 나타나지는 않는 증상입니다.
아미노산 : 혈압상승, 간기능 주의 신부전 안됌
네프라민 : 신부전환자용
글라민 : 당뇨병환자용
지질용제(exp : 12h) 정맥염, 고콜레스테롤, 혈당 높은 환자 안됌
너무 재밌어요.. 우리 교수님이었으면 수업시간에 절대 안졸듯 ㅎㅎ
근데 저희 병동은 스모프피드 24시간 줘요.. tpn 페리로 주면 iv 너무 잘 부어요 ㅠㅠ 스트레스
와~ 요약정리의 끝판왕이신데요~ㅋ
TPN은... 저도 페리 드리는거 느므느므 싫어요.ㅡ.ㅡ;
좋은 말씀 감사합니다~^^♡
지질제 맞으면 살 찌나요? ㅠ
병원에서 한 두번 맞는다고 살이 찌거나 하지는 않을 것 같습니다.^^;;
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