Just finished listening and taking notes. BRAVO 👏🏼, Doctor Tany. Another Lovely Lecture! It’s nice to know what goes on, what physician looks for in the lab tests to diagnose a liver disease. All the possibilities! I wonder how they found out (or thought) that Phenobarbital would work to increase hepatic glucuronosyl transferase activity for Crigler-Najjar Syndrome Type 2 in the first place… Hmm. Thank you so much for your t i m e and your d e d i c a t i o n. I ❤ lectures like this. It makes me miss school. N o s t a l g i c. You’re Awesome ka Doctor Tany. Night Night…💙
คุณหมอ😇เชื่อการยิงไอเย็นไอร้อนก้อนมะเร็งที่ประเทศจีน(เหมือนการผ่าตัดแต่ไม่ต้องเปิดแผลใช้เข็มยิงเข้าไปตำแหน่งก้อนมะเร็ง)มัยค่ะ ที่ USA มีวิธีรักษาแบบนี้มัยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ😊😊
Ayahuasca. Metabolizes through the liver, CYP2D6. Lots of interactions with drugs that are substrates of CYP2D6 and CYP3A4. Also interactions with drugs that use Dopamine receptors and Serotonergic receptors. Insufficient reliable evidence to rate its effectiveness… I’m only doing a short glance. 😅
Cheery t h a n k f u l Thursday ka Doctor Tany. Be Grateful for Small things, Big things, and e v e r y t h i n g in between! 🌤️🌈🍄 Liver Function Test. Forty four minutes!!! So dedicated, Doctor Tany. I haven’t touched this topic in details since school. Will be back to listen and take notes… 📝❤🤓 You’re So Awesome! … Happy Cherry Blossom Thursdayyy! 🙃 🌸🌺🌸🌺🌸
แปลผลการตรวจค่าการทำงานของตับ #LFT #iverfunctiontest
สวัสดีครับ
มีคนสอบถามผมเข้ามาเกี่ยวข้องกับการแปลผลการตรวจค่าตับ หรือการแปลผลการตรวจ LFT นั่นเองนะครับ วันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาพูดให้ฟังนะครับ แต่ว่าต้องบอกไว้ก่อนว่ามันค่อนข้างที่จะเข้าใจยากหน่อยนะครับ และที่สำคัญก็คือเรื่องของการแปลผลนี้มันไม่ตรงไปตรงมานะครับ จะต้องอาศัยข้อมูลหลักหลายอย่างในการประกอบกันเพื่ออธิบายว่าสิ่งที่เราเจอความผิดปกตินั้นมันเป็นจากอะไรนะครับ บางครั้งเราดูแค่ข้อมูลค่าที่เราตรวจออกมายังบอกอะไรไม่ได้เลยนะครับ ต้องมีการตรวจเพิ่มเติมนะครับ และก็วันนี้แน่นอนว่าเข้าใจอาจจะลำบากหน่อยผมจะพยายามย่อให้เข้าใจง่ายขึ้นแล้วกันนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
1️⃣
ผมต้องบอกก่อนนะครับว่าผมไม่ใช่หมอโรคตับนะครับ แล้วก็เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ผมพอจะดูได้แต่ว่าไม่ได้เชี่ยวชาญขนาดสุดยอดอะไรขนาดนั้นนะครับ ผมจะเล่าเฉพาะสิ่งที่หมอทั่วไปสามารถอ่านผลให้ท่านได้นะครับ ไม่จำเป็นต้องเป็นหมอเชี่ยวชาญนะครับ
เรามาเริ่มกันเลยนะครับ เวลาที่เราไปตรวจ ก็จะตรวจเลือดตัวหนึ่งชื่อว่า LFT หรือ Liver Function Test เป็นการตรวจสอบลักษณะที่เป็นเอนไซม์ของตับที่ถูกหลั่งออกมาเวลาที่มันมีปัญหาของตับนะครับ ซึ่งวันนี้เราจะมาพูดกันว่าปัญหาอะไรที่ทำให้มีการหลั่งเอนไซม์บางชนิดของตับออกมาผิดปกตินะครับ
2️⃣
ในค่า LFT ที่เราจะเคยเห็นก็จะมีค่าที่ชื่อว่า AST (Aspatate aminotransferase) ALT (Alanine aminotransferase) เป็นเอนไซม์ซึ่งใช้ในการส่งต่อหมู่อะมิโนระหว่างสารหนึ่งไปอีกสารหนึ่งนะครับ สมัยก่อนจะมีอีกชื่อหนึ่งหรือว่าเวลาบางคนไปตรวจเลือดจะได้ยินชื่ออีกชื่อหนึ่ง
AST ➡️ SGOT Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase
ALT ➡️ SGPT Serum Glutamic Pyruvic Transaminase
สองตัวนี้เป็นเอนไซม์ซึ่งอยู่ในเนื้อตับแล้วก็อาจจะมีความผิดปกติได้และเดี๋ยวผมจะบอกว่ามันผิดปกติ แล้วเราสงสัยอะไรเป็น เป็นอย่างไรได้บ้างนะครับ
3️⃣
สองตัวนี้อยู่ในค่า LFT ที่เราตรวจนะครับ
ตัวอื่นๆที่เรามีการตรวจกันในแง่ของพวกค่าพวกนี้ก็คือเราจะเห็นชื่อว่า ALP หรือ Alkaline Phosphatase จะเป็นเอนไซม์ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับท่อน้ำดีเป็นหลักนะครับ
และนอกเหนือจาก 3 ตัวนี้ ก็จะมีตัวอื่นๆซึ่งมีความเกี่ยวข้องก็คือ Total bilirubin และ Direct (Conjugated) bilirubin ตัว bilirubin เป็นสารซึ่งเกิดจากการสลายของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงนะครับ มันทำให้ตัวนี้มีลักษณะออกสีเหลืองนะครับ แล้วก็ปกติ bilirubin จะต้องโดนขับออกไปจากร่างกายคือขับออกไปทางอุจจาระและบางส่วนก็ไปทางปัสสาวะนะครับ สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่าตับมีหน้าที่ทำเรื่องนี้ให้สำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดีนะครับ ดังนั้นมันจะต้องดูดเอา bilirubin เข้ามาในร่างกายก่อนนะครับ และหลังจากนั้นมันจะทำการ Conjugated แปลว่ามันเอาตัว bilirubin ไปต่อกับอะไรสักตัวหนึ่งนะครับ เพื่อที่จะให้มันละลายน้ำได้แล้วก็ขับออกไปจากร่างกายได้นะครับ ถ้ากระบวนการขั้นตอนในการ Conjugated มันเสียไปก็จะมีปัญหาต่างๆต่อร่างกายนะครับ
4️⃣
Total Bilirubin จะแบ่งเป็นสองอย่าง
🔶Direct ก็คือ Conjugated
🔶Indiect ก็คือ Unconjugated หมายความว่า Bilirubin ที่เรามียังไม่ได้รวมกับสารสักตัวนึงซึ่งอยู่ในตับ คืออยู่ของมันเดี่ยวๆ
ตรงนี้คือเป็นการตรวจคร่าวๆของเรื่องของ LFT ที่เราตรวจนะครับ อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่มีแค่ 5 ตัวนี้ที่เราตรวจแล้วเราเจอมาได้นะครับ สิ่งที่เรามักจะตรวจควบคู่ไปกับพวกนี้ด้วยก็คือ โปรตีน Total Protein ซึ่งในโปรตีนตัวนี้จะประกอบไปด้วย 2 อย่างที่เราดูกันก็คือ
🔶Albumin
🔶Globulin
พวกนี้จะมีความสำคัญในแง่อีกแง่หนึ่งโดยเรื่องของตับ ตรงนี้ทั้งหมดที่ผมบอกจะเป็นสิ่งที่เราตรวจใน LFT นะครับ แต่เวลาที่เราแยกในการแปลผล เราไม่ได้แยกกันตามนี้นะครับ
6️⃣
ทีนี้พอเรารู้แล้วว่าพวกนี้คืออะไร Liver Function Test อย่างที่ผมบอกก็คือเป็นสิ่งที่เราตรวจกันทั่วไปและก็มี 5-6 ตัวนี้ในการตรวจ
วันนี้ผมไม่พูดในแง่ของตัวไหนต้องสูงต้องต่ำกว่าเท่าไหรนะครับ เพราะว่าเวลาที่ท่านได้ผลการตรวจมาจะเขียนไว้อยู่แล้วนะครับว่าตัวนี้ต้องต่ำกว่าเท่าไหร่ ตัวนี้ต้องสูงกว่าเท่าไหร่ จะบอกไว้เรียบร้อยแล้วนะครับ จะไม่ลงลึกไปถึงตัวเลขนะครับ
ตัว AST กับ ALT สองตัวนี้อยากให้ดูคู่กันนะครับ หรือถ้าเป็น Lab เก่าจะใช้ชื่อ SGOT กับ SGPT สองตัวนี้จะเป็นตัวที่อยู่ในเซลล์เนื้อตับ เซลล์ตับจะเรียกว่า Hepatocytes ดังนั้นเมื่อไหร่ก็แล้วที่เซลล์ตับมันตายหรือมันมีพิษไปทำให้มันผิดปกติ ก็จะเกิดการรั่วของเอนไซม์เหล่านี้ออกมาข้างนอก การที่ระดับ AST หรือ ALT สูงขึ้นเราก็มีคำเรียกที่ชื่อว่า Hepatocellular Injury หรือคำศัพท์สมัยก่อนที่เรียกกันก็คือคำว่า Transaminitis (มาจากคำว่า Transaminase แปลว่าการส่งหมู่อะมิโนไปให้อีกตัวหนึ่ง Itis แปลว่าอักเสบ) ดังนั้นเวลาที่เราเจอค่า LFT ผิดปกติสิ่งหนึ่งซึ่งเราต้องดูว่าผิดปกติจากอะไร พยายามหาเหตุผลจากอะไร เราก็ต้องมาดูแยกย่อยไปแต่ละตัวนะครับ ถ้าเป็นกรณีที่ AST หรือ ALT สูงขึ้นเราจะเรียกว่าเป็น Hepatocellular Injury Form นะครับ หรือ Transaminitis ซึ่งก็จะมีสาเหตุของมัน
การตรวจการทำงานของตับ ( Liver Function Test : LFT ) คือ การตรวจสอบสุขภาพของตับ ว่ายังทำงานได้ดีมากน้อยเพียงใด หรือมีภาวะสุ่มเสี่ยงในการเป็นโรคเกี่ยวตับหรือไม่อย่างไร โดยวัดค่าเอนไซม์และโปรตีนในเลือด ซึ่งมีวิธีการตรวจในทางการแพทย์ดังนี้
1. วิธีการตรวจหาโปรตีนที่สร้างจากตับ เนื่องจากในตับมีโปรตีนหลายชนิด การเกิดภาวะโรคหลายชนิด เช่น โรคตับ โรคไต มะเร็ง ขาดอาหาร จะไปทำให้ค่าโปรตีนในตับผิดปกติ โดยโปรตีนที่ใช้ตรวจได้แก่
Globulin เป็นโปรตีนที่สร้างจากตับและเม็ดเลือดขาว
Albumin เป็นโปรตีนที่สร้างจากตับ ถ้าตับสร้างสารนี้ไม่ได้ก็จะเกิดการบวมน้ำ
2. วิธีการตรวจเอนไซม์จากตับ เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมและให้ผลการตรวจที่แม่นยำ หากมีการทำลายหรือการอักเสบของตับเกิดขึ้น จะมีการหลั่งเอนไซม์ประเภทนี้ ออกจากตับสู่กระแสเลือด.ในปริมาณที่ผิดปกติ มีวิธีดังต่อไปนี้
-การตรวจ AST ( SGOT) พบได้ในตับ ไต เนื้อเยื่ออื่นๆ หากค่าที่ตรวจได้ มีค่าสูงกว่าปกติ ก็อาจเป็นตัวบ่งชีว่า มีความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ โรคเกี่ยวกับตับ ได้
-การตรวจ ALT ( SGPT ) พบมากในตับและไต พบน้อยในกล้ามเนื้อหัวใจ และตับอ่อน หากมีค่าสูงก็อาจจะเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงในการเป็น โรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง
โรคเกี่ยวกับตับที่พบได้บ่อย
1. โรคตับแข็ง ( Cirrhosis ) มักเป็นโรคที่เกิดต่อเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบมาก่อน เมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้นซ้ำๆ จะทำให้เนื้อเยื่อที่ดีของตับถูกทำลาย เกิดเป็นแผลจนในที่สุดก็จะกลายเป็นโรคตับแข็ง
2.โรคตับอักเสบ ( Hepatitis ) มีสาเหตุหลักเกิดจาก การดื่มสุราเรื้อรัง สารพิษต่างๆที่มากเกินไป จนทำให้เซลล์ของตับตายหรือเกิดการอักเสบขึ้นได้
3.โรคมะเร็งตับ ( Liver Cancer ) เกิดจากเชื้อมะเร็งซึ่งอาจเกิดในตับเอง หรือมีการแพร่กระจายเชื้อมะเร็งมาจากอวัยวะอื่น
4.โรค Haemochromatosis เกิดจากร่างกายได้รับปริมาณของธาตุเหล็กมากเกินไป จนตับต้องเก็บรวมเอาไปไว้เพื่อไม่ให้ไปเกิดพิษกับอวัยวะอื่นๆ เมื่อมากเกินที่ตับจะรับไหว ก็จะทำให้เกิดการย้อนกลับมาทำลายเซลล์ตับนั้น
5. โรคมะเร็งในท่อน้ำดี ( Disease of Bile Duct ) เกิดจากการที่ตับมีการอักเสบหรือมีเชื้อมะเร็งเกิดขึ้น จึงทำให้การผลิตน้ำดีบกพร่องตามไปด้วย
6.โรค Wilson’s Disease เกิดจากการที่ร่างกายได้รับสารประเภททองแดงมากเกินไป และไม่สามารถขับออกได้หมด จนไปเกิดการสะสมที่ตับ
7.โรคท่อน้ำดีแข็งตัว เกิดจากการอักเสบของท่อน้ำดี จนเกิดเป็นแผล ทำให้เกิดการอุดตันการไหลของน้ำดีไปยังระบบทางเดินอาหาร หากเป็นเรื้อรังจะทำให้เกิดตับแข็ง ตับวาย และมะเร็งตับขึ้นได้
8.สภาวะ Budd - Chiari Syndrome เป็นสภาวะโรคที่มีสาเหตุมากจากการอุดตันที่หลอดเลือดดำเส้นที่ชื่อว่า Hepatic Vein
23มี.ค.2566
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเกี่ยวโรคที่เกี่ยวกับตับ ที่พบบ่อยค่ะ
@@FragranzaTrippa ยินดีค่ะน้องทริป ต้องหลบใต้คอมเม้นท์แรก ส่งแล้วหายวับ
@@kanyamuay3748 เกิดได้ค่ะพี่ ถ้าเนื้อหายาวๆ
@@FragranzaTrippa คงจะเป็นอย่างนั้นค่ะน้องทริป
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
วันนี้เรื่อง แปลผลการตรวจค่าการทำงานของตับ #LFT #liverfunctiontest
1. อาจารย์ออกตัวก่อนว่า ไม่ใช่หมอที่เชี่ยวชาญด้านโรคตับ แต่เมื่อมีผู้สอบถามเข้ามา ก็พอจะอธิบายได้ โดยจะพยายามอธิบายให้เข้าใจง่ายๆค่ะ
2. ตรวจการทำงานของตับไปทำไม
- เพื่อตรวจดูความเสี่ยงและความเสียหาย หรืออาการติดเชื้อที่เกี่ยวกับตับ
- ตรวจหาผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยา
- ตรวจการทำงานของตับในผู้ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงเป็นโรคทางตับ
- เพื่อติดตามอาการ และผลการรักษาโรคทางตับ
- ตรวจความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับตับและสามารถส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ได้
3. การตรวจค่าตับพื้นฐานที่ควรตรวจประกอบไปด้วย
1. การตรวจเอนไซม์ AST (SGOT) ตรวจเพื่อยืนยันอาการผิดปกติที่อาจเป็นสัญญาณของโรคทางตับ เช่น อาการตัวเหลือง คลื่นไส้อาเจียน
2. เอนไซม์ ALT (SGPT) ตรวจสอบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับยาที่ใช้รักษา
3. ตรวจเอนไซม์ ALP (Alkaline phosphatase) การตรวจ ALP จะทำให้สามารถแยกอาการผิดปกติระหว่างตับกับกระดูกได้ โดยปกติแล้วจะตรวจพร้อมกับ ALT และ AST
4. ตรวจค่า Total bilirubin เป็นการตรวจที่ต้องใช้ในการตรวจการทำงานของตับเพื่อหาความผิดปกติที่สามารถเกิดขึ้นกับตับและเม็ดเลือดแดง รวมถึงอวัยวะอื่นๆ
5. ตรวจค่า Direct bilirubin ตรวจเพื่อดูความผิดปกติของตับ, ตรวจดูความผิดปกติของท่อน้ำดี
6. Albumin ตรวจสอบปริมาณของโปรตีนที่เราได้รับในแต่ละวัน, ตรวจหาความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับหรือไต
7. Globulin หากตรวจพบว่ามีปริมาณมากเกินไปอาจเป็นสัญญาณบอกได้ว่าร่างกายของเรากำลังพยายามกำจัดเชื้อร้ายบางอย่างอยู่
8. เอนไซม์ GGT (Gamma GT) การตรวจการทำงานของตับ GGT (Gamma GT) มีจุดประสงค์เพื่อหาค่า ALP (Alkaline phosphatase) ว่ามาจากอวัยวะใดมากเกินไป ค่าเหล่านี้หากพบว่าสูงจะแสดงถึงความเสี่ยงของโรคตับและโรคท่อทางเดินน้ำดี
💥สิ่งที่เป็นพิษต่อตับมีอะไรบ้าง (ต้องมีการซักประวัติ)
แอลกอฮอล์ ยาต่างๆ สมุนไพร อาหารเสริมต่างๆ ยาเสพติด ไวรัสที่มีผลกระทบต่อตับ เช่น ไวรัสตับอักเสบ ไวรัสเริม ภูมิต้านทานทำลายตับ ไวนิลคลอไรด์ เห็ดพิษต่างๆ ความอ้วน ไขมันสูง โรคในคนท้อง โรคทางพันธุกรรมต่างๆ โรคทางเดินอาหารอักเสบ ไทรอยด์ ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ ภาวะขาดเลือด ความดันตก ฯลฯ
ขอบคุณค่ะคุณทริป🙏🥰
@@nung-noppapat ยินดีค่ะคุณหนึ่ง... เสิร์ฟหมึกทอดกระเทียมค่ะ (อร่อยมากๆ)
ขอบคุณมากค่ะน้องทริป สำหรับข้อมูล
@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะ ขอบคุณพี่หมวยเช่นกันค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ
ยากมากค่ะ หัวข้อนี้ ฟังคลิปนี้แล้วยิ่งรู้สึกเลยว่า สิ่งมีชีวิตช่างมหัศจรรย์และซับซ้อนมากจริง ๆ ขอบคุณที่มาเล่าให้ฟังนะคะ
ผมชอบคลิปลักษณะนี้ของอ.แทนมากๆครับ ความรู้เรื่องการอ่านค่าตับเราสามารถหาชมได้ทั่วไป แต่ความรู้ลึกๆแบบนี้หาชมไม่ได้เลยครับ ซึ่งมีประโยชน์กับผู้ชมมาก ๆ เนื่องจากเราสามารถวิเคราะห์สาเหตุเบื้องต้นด้วยค่าเลือดที่เราเจาะมาจากการตรวจสุขภาพครับ /ขอบพระคุณอาจารย์และอยากให้ทำคลิปวิเคราะห์เชิงลึกแบบนี้อีก
วันนี้มา บรรยาย แปลผลตับ
ไม่ง่ายนัก ซับซ้อน เกี่ยวข้องหลาย
ค่าแต่ละตัว เกี่ยวพัน กันมากมาย
ค่อยอธิบาย แต่ละอย่าง ให้เข้าใจ
การดู lab ไม่ง่าย เลยสักนิด
หลักการคิด เกี่ยวหลายอย่าง เกินขานไข
ซักประวัติ หาสาเหตุ แตกออกไป
รวบรวมไว้ ประกอบ การพิจารณา
อาจารย์มี อุตสาหะ และพากเพียร
ทั้งขีดเขียน ยกตัวอย่าง มากมายหนา
พยายาม อย่างยิ่ง ด้วยเมตตา
หวังนำพา ทุกคน พอเข้าใจ
ไม่เคยเบื่อ สิ่งที่ทำ แม้ยากยิ่ง
ตั้งใจจริง มาแจกแจง แถลงไข
พยายาม พูดให้ง่าย เพื่อเข้าใจ
ชื่อโรคไซร้ ไม่เป็นไร ไม่ต้องจำ
อาจารย์เป็น ยอดมนุษย์ สุดพิเศษ
เหมือนมีเวท มนตร์คาถา พาใจฉ่ำ
ยากแค่ไหน คนก็ยัง ฟังทุกคำ
เป็นประจำ ตั้งหน้า มารอคอย
ยุ่งยากจริงค่ะ แถมโรคบางอย่างก็ไม่เคยได้ยิน ในเมืองไทยคงไม่ค่อยพบเจอ หรืออาจจะเจอ แต่ไม่รู้ก็เป็นได้ถ้าไม่ใช่โรงเรียนแพทย์ ขอบพระคุณค่ะ
สุดยอดแห่งการคอมเม้นท์เป็นกลอนค่ะ... แต่งได้ดีมากค่ะ
แต่งกลอนแปดได้เก่งมากค่ะ คำง่ายๆ นำมาเรียงถ้อยเป็นบทร้อยกรองได้เยี่ยมยอด บรรยายได้อย่างครอบคลุม ส่ง รับกันอย่างลงตัว👍👍💐💐😍😍
@@kanyamuay3748 ขอบคุณนะคะ ยังไม่เก่งค่ะ สัมผัสในยังไม่ค่อยได้ พยายามฝึกอยู่ค่ะ
@@FragranzaTrippa วันนี้รีบค่ะ เลยยังกระพร่องกระแพร่ง สัมผัสในไม่ค่อยมี 😁😁😁
@@suvadeesukeenit990 นี่ถือว่า สุดยอดแล้วค่ะ ขอบคุณสำหรับกลอนเพราะๆนะคะ
กราบอาจารย์หมอแทนเลยค่ะ ซับซ้อน ยาก โยงใย และเกี่ยวพันกันไปหมด อาจารย์แทนท่านก็จูงมือพาพวกเรานักเรียนเดินตามไปได้เป็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอนจนได้ เราอาจต้องอาศัยการทบทวนอีกรอบอย่างมีสมาธิ ภายใต้บริบทมหาศาลของโรคอะไรก็ตามที่เราหนีร้อนไปพึ่งแพทย์ กว่าคุณหมอทั้งหลายท่านจะวินิจฉัย กล่าวจะบอกคนไข้ กว่าจะตัดสินใจรักษา ต่อไปนี้เวลานั่งอยู่ต่อหน้าแพทย์จะนั่งนิ่งๆสงบๆรอเมื่อไรท่านเงยหน้าขึ้นมาแล้วจะยิ้มให้ เดี๋ยวท่านก็บอกเองว่าเป็นอะไร
วันนี้คลิปคุณหมอเกือบ45นาทีเลยคะ😅..เสียบหูฟังฟังก่อนนอน คืนนี้คงสบายหลับสบายอีกแล้วแน่ๆคะ👍ขอบคุณมากคะ🩵💚
เราฟังไปก่อนบ้างแล้ว..อยากฟังค่ะ..ต้องรอเลิกงานกลับไปฟังที่บ้านอีกทีค่ะพี่จิม ..พี่จิมถึงบ้านยังคะ
@@Hoshi1451 ถึงแล้วคะ หนูกุ้งกลับบ้านดีๆนะ
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง
คร้าบบ😆
แปลผลการตรวจค่าทำงานของตับ (LFT ) เวลาตรวจเลือดตัวLFT เป็นการตรวจสอบเอ็นไซม์ที่ตับหลั่งออกมา และผิดปกติคือตัว(AST )(ALT)ตัวย่อ เป็นเอ็นไซม์ใช้ส่งต่อกรดอะมิโน จากสารหนึ่งไปอีกสารหนึ่ง เป็นเอ็นไซม์อยู่ในเนื้อตับ และALP เอ็นไซม์เกี่ยวกับท่อน้ำดีเป็นหลัก ค่าตับผิดปกติเพราะอะไร กินเหล้า.ยา อ้วน ไวรัส กินเห็ด หรือเปล่า คืออย่างไรมาฟังคุณหมอยาวมากอยู่แต่ได้ความรู้มากๆขอบคุณคุณหมอค่ะ🙏
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ #LFT Liver Function Test คือการตรวจค่าการทำงานของตับเพื่ออธิบายว่าสิ่งที่เจอความผิดปกตินั้นมันเป็นจากอะไรเป็นการตรวจเอนไซม์ของตับเวลาที่ตับมีปัญหาคือAST, ALTเป็นเอนไซม์ที่ใช้ในการส่งต่อหมู่อมิโนจากสารหนึ่งไปยังอีกสารหนึ่งที่อยู่ในตับALPเอนไซม์ที่กี่ยวข้องกับถุงน้ำดีและที่กี่ยวข้องอีกคือTotal bilirubin,Direct bilirubinและตรวจTotal Protein แยกเป็นAlbumin และGlobulin ตัวbilirubinนี้เกิดจากสลายฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงมีสีเหลืองขับออกทางอุจจาระปัสสาวะตับมันจะConjugatedเอาตัว bilirubinไปต่อกับอีกสารหนึ่งเพื่อให้ละลายขับออกมาถ้าขั้นตอนนี้เสียจะมีปัญหาถ้าสงสัยตรวจเพิ่มเติมเช่นตรวจGGT,..ถ้าbilirubinผิดปกติเรียกว่าIsolated hyper bilirubin ถ้าค่าของALT, ASTสูง ต้องหาว่าอะไรที่เป็นพิษต่อตับเช่นแลกอฮอล์ ยาสมุนไพร อาหารเสริมเห็ดพิษVinyl Chloride ภูมิต้าน ทานไปทำลายตับไวรัสที่ทำ ให้เกิดตับอักเสบอ้วนไขมันสูง โรคพันธุกรรมต่างๆ คนที่กินเหล้าค่าASTจะมากกว่าค่าALTเกินสองเท่า ดิฉันขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงที่ให้ความรู้ค่ะคือมันยากค่ะอาจารย์หมอ
ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
𖤣𖤥𖠿𖤣𖤥 ขอบคุณค่าาคุณหมอ...สำหรับ VDO ความรู้ในวันนี้ค่า 🙇🏻♀️
• ขอขอบคุณคุณหมอที่สละเวลา ทำ VDO ความรู้ในวันนี้ค่าา
คุณหมอค่อยๆ อธิบายอย่างละเอียดเลย และเขียนให้ดูเพื่อให้เข้าใจง่ายยิ่งขึ้น
• คุณหมอพักผ่อนด้วยนะค้าา 🍵🍓🫐😃
ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะ เข้าใจและได้ความรู้กระจ่างมากเลยค่ะ เพราะสาเหตุจากสมุนไพรตัวหนึ่่ง (จ) ที่เขาเคลมว่า รักษาโรคมะเร็ง น้องชาย ไม่รู้ แอบเอาปั่นให้แม่ดื่มด้วยความหวังดี 1 แก้ว ค่า AST จาก 500 พุ่งปรี๊ดขึ้นไปถึง 2000 เลยค่ะ เกือบไปแล้ว
Total bilirubin สูง 1.8 ตรงส่วน indirect ได้ 1.6 และ direct 0.2 ครับ แล้วมาหาสาเหตุสรุปคือตอนนั้นกินมัง และได้สารอาหารไม่พอ เปรียบเสมือนการอดอาหาร พอกลับมากินเนื้อสัตว์สลับไปจนอิ่มแล้วไปตรวจ สรุปกลับมาค่าปกติ บางทีก็ 0.8 บางทีก็ 1.0 สรุป fasting เป็นระยะเวลานาน จะทำให้ค่า serum total bilirubin สูงได้ ณ ช่วงนั้นครับ
คุณหมอ ให้ความรู้เชิงลึกถ่ายทอดออกมาให้เข้าใจได้ดีมากเลยค่ะ ที่เหลือเราอาจจะศึกษาต่อยอด mindmap ที่คุณหมอให้เป้นหลักวิธีคิดได้ค่ะ ... ขอบคุณอีกครั้งสำหรับคลิปดีๆนะคะ
ถ้าคุณหมอแบ่งปันการใช้ชีวิตประจำในเรื่องการเลือกรับประทานอาหารได้ cheatday ต่างๆจะขอบคุณมากนะคะ
ขอบคุณมากครับคุณหมอที่สละเวลาและ ทำให้เข้าใจสิ่งที่ใกล้ตัวเรามากยิ่งขึ้นผมดูและเลคเชอร์จนจบคลิปเลย บางคนได้มากบ้างน้อยบ้างแต่ผมเชื่อว่าเกิดประโยชน์ต่อส่วนรวมมากมายครับ
คลิปนี้ยาวมากค่ะ ขอบคุณคุณหมอที่กรุณาสละเวลาเพื่อให้ข้อมูลให้ความรู้ที่เป็นประโยชน์กับทุกคนค่ะ
วันนี้ไปตรวจ GGT ได้28 จังหวะพอดีได้ฟังจากคุณหมอเลยค่ะ ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ 😊
ขอบคุณสำหรับข้อมูลความรู้ที่คุณหมอนำมาบอกวันนี้นะคะ พี่เพิ่งไปตรวจตับมาเหมือนกัน ทุกอย่างปกติค่ะ ดีใจมากเลย
🌟ขอบคุณมากค่ะ..รู้สึกโชคดีมากเลยค่ะที่ได้มาติดตามช่องยูทูปอจ.หมอค่ะ
ภูมิใจเข้าคลาสเรียนเรื่องตับ ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ เรียรวิทยาศาสตร์มาก็พยายามฟัง ทำความเข้าใจ สรุปมนใจให้ได้ว่าอาหารไรบ้างที่ทำลายตับ🎉🎉
สสัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่วันนี้มาให้ความรู้เรื่องแปลผลการตรวจค่าการทำฃานของตับ ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ .👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹❤️
ขอบคุณมากๆสำหรับคลิปนี้ เพราะตรงประเด็นของป้าเป๊ะเลย ผลตรวจครั้งสุดท้าย 13/02/2566 ผล
AST 16ครั้งก่อน20
ALT 9 " 15
Bilirubin total. 0.71
Bilirubin direct. 0.37เกินมา0.07
เคยเรียนถามคุณหมอมา คุณหมอบอกเกินมานิดเดียวไม่มีผลอะไร วันนี้นี้มาฟังอย่างละเอียด เข้าใจละเอียดขึ้นมากค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน 23มี.ค2023 ป้ามาชมมาฟังย้อนหลังนะค่ะ หัวข้อเรื่องแปลผลการตรวจค่าการทำงานของตับ ชึ่งป้าก็เคยฟังอาการไขมันพอกตับเมื่อ7เดือนที่แล้วๆค่ะ วันนี้ได้รับความรู้ยอะๆๆเลยขอบคุณๆหมอมากมายเลยนะค่ะเหนื่อยหน่อยนะค่ะคุณหมอแทน ป้าเป็นกำลังใจให้ค่ะ ช่วงนี้ป้าทักคุณหมอย้อนหลัง ขอโทษนะค่ะ🥰สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยนะค่ะ♥️♥️♥️🥰ค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ เตรียมจด ความรู้รัวๆ ค่ะ
เคยตัวเหลือง ตาเหลือง ตรงตาขาว ตามักจะเหลืองตอนอดนอน 😴 หรือพักผ่อนไม่เพียงพอ
เคยตรวจการทำงานของไต LFT และ เม็ดเลือด CBC ปกติ ทุกอย่าง
ตาก็ยังไม่หายเหลือง ขอหมอ ตรวจ LFT อีกครั้ง ก็ยังปกติ ค่ะ จน MT บ่น ถามหาหมอ ค่ะ 😆😁 ( เลยบอกไปว่า พี่ๆ หนูไปขอหมอ เองค่ะ ) 😆😁😆😁
จนได้ ลอกต้อเนื้อ จากภูมิแพ้ ลมพัดตา นั่งรถบัส เปิดหน้าต่าง บ่อยๆ ตอน ที่ได้ มาอยู่ที่ทำงานปัจจุบัน อาการ ตาเหลือง ก็หายไปด้วย ค่ะหลังลอกต้อเนื้อ 2 ข้าง
อาจารย์ แทนคิดว่า อย่างไรคะ อาการ ตัวเหลือง ตาเหลือง ตอนนั้น เกิดจากอะไร คะ ❓⁉️
จำไม่ได้ว่าตรวจ Hepatitis B ด้วยรึเปล่า นะคะ ปัจจุบัน ฉีดวัคซีนมีภูมิ ขึ้นแล้วค่ะ
ควรไปตรวจ โรคไหนเพิ่มมั้ยคะ
😴 มีนอนเยอะ มาก ในช่วงวันหยุด
เหนื่อยง่าย เพราะไม่ค่อยออกกำลังกาย หัวใจเต้นำวขึ้นเร็วมาก เวลา วิ่ง หรือเดินเร็วๆ ระยะ ใกล้ๆ ( รีบ )
นอนดึกบางวัน ตื่นเ beช้า บางวัน ตื่นสายบางวัน ( ⏰⏰ นาฬิกาชีวิต อย่างรวนค่ะ ไม่เป็นเวลา )
ขอบคุณค่ะ 😆😁
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ ❤️❤️♥️♥️💙💙💚💚❤️❤️💚💚💙💙 Have a wonderful & happiness moment time in Boston with an adorable Rosy ค่ะ 🎄🎄🌲🌲🌳🌳🎄🎄🌲🌲🌳🌳
ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอเขียนตัวหนังสือสวยมากเลยค่ะ
คุณหมออธิบายได้ละเอียดดีมากเลยคะ ก่อนหน้านี้คุณแม่เป็นโรคดีซ่าน เกิดจากท่อน้ำดีตีบคะ กว่าจะเจออาจารย์หมอที่รักษา/วินิจฉัยได้ต้องลองไปหาหลายหมอเลยคะ บางหมอก็หาสาเหตุไม่เจอว่า ตกลงเป็นโรคอะไรแน่ แต่ที่แน่ๆ เราเห็นแม่เราตัวเหลือง ตาเหลือง อย่างเห็นได้ชัดเลยพอจะทราบว่าต้องไปหาหมอที่เชี่ยวชาญทางไหนคะ การเป็นเบาหวาน น้ำตาลขึ้นมากมีส่วนทำให้เป็นโรคนี้เลยมั้ยคะ เพราะแม่เป็นเบาหวานแต่ยังไม่ได้กินยารักษาจริงจัง จนทำให้เกิดโรคดีซ่าน ไม่รู้ว่าเกี่ยวกันมั้ยคะ ต้องขอบคุณ คุณหมอที่มาให้ความรู้ละเอียดมากกกเลย ขอบคุณจริง ๆ ค่ะ 😊😊❤❤😊😊
ขอบคุณมากๆนะครับ สำหรับคลิปทุกคลิปที่มีประโยชน์มากๆ และคู่ควรที่จะดูซ้ำบ่อยๆให้เข้าใจลึกซึ้งมากๆ
ป้าจดตามเลยค่ะ ทุกครั้งที่เจาะตรวจเลือดค่ามะเร็งปอด จะตรวจตับควบไปด้วยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ😇🙏💕
😊🌼🍃 ขอบคุณมากนะคะ 🙏
@ เอื้องมะลิ
วันนี้คุณครูไม่ว่างหรอคะ
ขอให้หลับฝันดี ราตรีสวัสดิ์นะคะ ⚘❤⚘
@ Doctor Tany
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
เหนื่อยมั้ยคะ...พักผ่อนมากๆนะคะ 🌻🧡🌻
@@boomsong5729
😊💖 ขอบคุณมากนะคะ
แวะมาทักทายกัน ใช่ค่ะไม่ว่างเลย ราตรีสวัสดิ์นะคะ
ขอบคุณคุณหมอค่ะ โชคดีได้มาพบคลิปการอ่านค่าตับ เพราะได้รับผลมา แต่ไม่ทราบความหมายเลย คุณหมอที่ไปพบที่รพ. ก็บอกเพียงว่า ค่าเลือดดี ไตปกคิ แต่ไขมันสูง ส่วนผลตับไม่ได้บอก เลยมาพิจารณาเอง ว่าต้องหาจากสื่อ พอดีเลยค่ะ ฟังคุณหมออธิบาย ...ชัดเจน ตรงประเด็นที่ต้องการทราบเลยค่ะ ผลที่ได้มา ค่า AST 23 ALT 22 และมี ALP 145 สูงกว่าปกติ ...คาดว่าเป็นได้ว่า ทานอาหารเสริม ค่ะ ส่วนในส่วนที่ผ่าตัดถุงน้ำดีออกไปแล้ว ไม่ทราบว่าเกี่ยวด้วยมั้ยคะ....ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆนี้ค่ะ
อาจจะครับ แต่สูงไม่มาก ลองหยุดกิน แล้วสักเดือนนึงไปตรวจซ้ำก็ได้ครับ
ขอบคุณมากๆเลยค่ะ เป็นประโยชน์มากๆเลยค่ะ 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
สวัสดีค่ะ คุณหมอ อยากรบกวนให้คุณหมอช่วยทำคลิปเกี่ยวกับโรคตับแข็ง (liver cirrhosis) ลักษณะอาการ การตรวจที่จำเป็น สิ่งที่ควรระวังในคนโรคนี้ การดูแลคนไข้โรคนี้ และ การป้องกันในโรคนี้
ขอบคุณล่วงหน้านะคะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอแทน ที่กรุณาสละเวลา มาให้ความรู้ที่เป็นประโยชน์
สวัสดีค่ะคุณหมอ 🌷
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️ ความรู้ทุกวัน😊
อาจารย์เสียสละเวลามากๆเลยค่ะ ที่ทำคลิปเพื่ออธิบายเรื่องการแปลผลการตวรจค่าการทำงานของตับ ซึ่งมันมีหลายค่ามากๆ และน้อยคนนักที่จะเข้าใจค่าตัวเลขต่างๆว่าหมายถึงอะไร แต่เพราะมีคนสอบถามอาจารย์เข้ามา เพื่อให้อาจารย์ช่วยแปลผลให้ อาจารย์ก็ไม่เพิกเฉย พยายามที่จะตอบโดยการอธิบายให้เข้าใจโดยประมาณ คลิปวันนี้ได้ความกระจ่างค่ะ กระจ่างตรงที่ว่า การที่จะแปลผลข้อมูลเรื่องค่าตับมันไม่ใช่เรื่องง่าย ต้องอาศัยข้อมูลอื่นๆอีกมากมาย ต้องซักประวัติ ต้องตรวจเพิ่มเติม และตรวจค่าอื่นๆอีกมากมาย ต้องสอบถามรายละเอียดกับคุณหมอที่ตรวจดีที่สุดค่ะ
ชอบคลิปแบบนี้จังคะ เหมือนลงเรียนวิชาเพิ่มเติมแล้วได้อาจารย์กิตติมศักดิ์จากมาสอนให้เลยค่ะคุณหมอต้องใช้เวลามากกว่าคลิปปกติแต่ก็ดูสนุกกับการทำนะคะ😊 ขอบคุณค่ะ🙏🏻
@@pawana_aom ขอบคุณค่ะน้องอ้อมที่แวะเข้ามาเม้นท์
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะ🙏
ชอบมากๆ เลยค่ะ ที่หมอสอน
Just finished listening and taking notes. BRAVO 👏🏼, Doctor Tany. Another Lovely Lecture! It’s nice to know what goes on, what physician looks for in the lab tests to diagnose a liver disease. All the possibilities!
I wonder how they found out (or thought) that Phenobarbital would work to increase hepatic glucuronosyl transferase activity for Crigler-Najjar Syndrome Type 2 in the first place… Hmm.
Thank you so much for your t i m e and your d e d i c a t i o n. I ❤ lectures like this. It makes me miss school.
N o s t a l g i c.
You’re Awesome ka Doctor Tany.
Night Night…💙
สวัสดีคะคุณหมอ อยากให้คุณหมอพูดเรื่องข้อเข่าเสื่อม เพราะคนเป็นกันมาก. ขอบคุณคะ
เหมือน เลค เชอร์ในห้องเรียน อาจารย์เลยค่ะ ย๊าก ยาก วิชานี้ 😅
นั่นแหละครับ ผมถึงไม่ต้องการแปลผลพวกนี้ให้ใครที่มาถามทางยูทูป เพราะมันไม่ตรงไปตรงมา และผมจะบอกให้กลับไปถามหมอที่ตรวจจะดีที่สุดครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
Good morning morning ka Doctor.
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอแทน🙏
ป้าไม่งงค่ะ เข้าใจค่ะ ป้าเอาผลเลือดของป้ามาดูตามที่คุณหมอสอนให้ดูค่ะ ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ😇🙏💕
❤❤ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ
คุณหมอครับ AST สูง 69 แต่ค่า ALT ALP ปกติ ค่าสูง AST ตัวเดียวนี้บ่งชี้ว่าเกิดจากอะไรครับ ผมเป็นนักกีฬา TG 68 ไม่อ้วนครับ HDL 78 แต่ egfr 76 ไม่สูบไม่ดื่มครับไม่ทราบข้อมูลแค่นี้พอจะพยากรณ์ได้ไหมครับว่าทำไม AST จึงสูงได้ค่าเดียวครับ(ป.ล.ช่วงนี้บาดเจ็บหัวไหล่สองข้างอยู่ครับ แต่ออกกำลังอย่างอื่นได้ปกติครับ)/ขอบพระคุณครับ 🙏🙏🙏
ถ้าไม่ได้กินอาหารเสริม วิตามิน หรือยาอะไรอยู่ อันนั้นอาจจะมาจากกล้ามเนื้อก็ได้ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
ชอบแบบนี้ได้สับเยอะเลย
ความรู้จัดเต็มมากค่ะ 😊
Thank you doctor Tany
Class online 😊
ขอบคุณค่ะ
ขอโทษหมอด้วยนะครับที่ผมถามเรื่องบางช่องไป ผมก็พึ่งมาสังเกตุว่าเค้ามาขายอาหารเสริมตอนหลัง
ผมค่าตับต่างๆค่อนข้างอยู่ในเกณฑ์ แต่ค่า GGT สูงปรี๊ดมาตลอด ทั้งๆที่ไม่ได้กินเหล้าเป็นประจำ ไม่รู้ว่าเป็นอะไร จนหมอบอกว่าไม่ต้องสนใจ สนใจค่าอื่นดีกว่า
เห็นด้วยกับหมอเขาครับ ค่า GGT เราจะไม่ตรวจเดี่ยวๆ ถ้ามันสูงอยู่ตัวเดียวและอื่นๆปกติ ไม่ต้องสนใจอะไรทั้งสิ้นครับ แล้วเกือบทั้งหมดจะไม่พบสาเหตุอะไรด้วยเช่นกันครับ
คลิปยาวจุงงงงงง ญาติฝ่ายพ่อผม เป็นลูกของคุณลุง เพิ่งเสียจากมะเร็งตับ แบบนี้ผมมีพันธุกรรมเสี่ยงไหมครับ ได้ยินว่ามะเร็งตับ มันเริ่มได้จากไม่กี่เดือนไปเป็นสิบๆปีเลยครับ ผมเคย ct เจอรอยที่ตับด้วยครับ GI สั่งตรวจสองรอบ แล้วไม่พบอะไรเลย (สิบปีมาแล้วครับ) ไม่ได้ตามต่อครับ 🥲🥲🥲
ไม่น่าเกี่ยวครับถ้าเป็นอยู่คนเดียว
@@DrTany ขอบคุณมากครับคุณหมอ
คุณหมอ😇เชื่อการยิงไอเย็นไอร้อนก้อนมะเร็งที่ประเทศจีน(เหมือนการผ่าตัดแต่ไม่ต้องเปิดแผลใช้เข็มยิงเข้าไปตำแหน่งก้อนมะเร็ง)มัยค่ะ ที่ USA มีวิธีรักษาแบบนี้มัยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ😊😊
มีครับ และใช้ได้เฉพาะมะเร็งบางชนิดและบางขั้นครับ ไม่ได้หายขาดเสมอไปครับ
คุณหมอ😇 สนับสนุนวิธีการรักษาแบบนี้มัยค่ะ...ขอบคุณค่ะ
@@DrTany คุณหมอ😇 ศึกษาหรือให้ความสนใจวิธีนี้บ้างมัยคะ..ขอบคุณค่ะ
@@kamolwank2572 ไม่ครับ ส่วนตัวผมไม่ได้รักษามะเร็ง ดังนั้นไม่ได้สนใจอะไรเท่าไหร่ครับ
@@kamolwank2572 แล้วแต่หมอที่ตรวจเขาจะประเมินครับ ไม่มีได้สนับสนุนหรือไม่สนับสนุนครับ
วันนี้ไปตรวจตับมาได้ความรู้เลยครับหมอขอบคุณครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอไขมันพอกตับ มันอันตรายไหมค่ะ แล้วยาลดไขมันช่วยได้ไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ🙏
ถ้าปล่อยไว้มันก็เป็นมากขึ้นได้ครับ แล้วยาก็พอช่วยได้ครับ ผมเคยเล่าไปคร่าวๆตามนี้ครับ th-cam.com/video/1x4fWMW93HY/w-d-xo.html
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอเดี๋ยวดูค่ะ🙏❤️
อยากให้พี่เป็นครูผมมากเลยคับ😢
มีหลานอายุ4ขวบ2คนเป็นผู้สัมผัดใกล้ชิดผู้ป่วยวัณโรค(บิดา)ทางโรงพยาบาลเด็กหมอวินิฉัยแล้วเป็นกลุ่มเสี่ยงตรวจผลx-rayและทดสอบผิวหนังแล้วปกติ แต่ให้เกณ์ว่ามีประวัติใกล้ชิดผู้ป่วย(บิดา)จึงรักษาเป็นเวลา3เดือนให้ยาน้ำมา2ชนิด...สวบถามว่าต้องมีข้อปฎิบัติตัวอย่างไรและเฝ้าระวังอะไรบ้างและกินอาหารอะไรที่บำรุงร่างกายหรือวิตามินเสริม....ขอบคุณครับ
ดูแลเหมือนเด็กปกติ ถ้าทดสอบแล้วไม่เจออะไรก็อย่าให้ไปสัมผัสกับคนที่เป็นวัณโรคซ้ำจนกว่าเขาจะรักษาเรียบร้อยซะก่อน ไม่มีอะไรที่ต้องทำพิเศษครับ แล้วก็ไม่มีอะไรที่บำรุงได้เลยสักอย่างครับ
ไปตรวจเลือดมีค่า ALT อยู่ที่51 และAST อยู่57 จะมีปัญหาอะไรมั้ยคะคุณหมอ?
อาจจะครับ ผมตอบไม่ได้ คุณต้องถามหมอที่รักษา และเหตุผลผมได้เล่าในคลิปไปแล้วครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ หมอที่ดูแลบอกว่าค่าตับขึ้นนิดหน่อยไม่ต้องทำอะไร แต่ส่วนตัวกังวลอยู่คะ แล้วทุกวันกินยาเกี่ยวกับความเครียดอยู่คะ
❤❤❤🙏
❤
อยากถามครับ ว่าคุณหมอรู้จัก อายาวัสกา ไหมครับ ได้ยินว่าผิดกฎหมายในอเมริกา ไม่รู้ในไทยผิดไหม แต่เห็นว่ามันเอามาใช้รักษาโรคทางพฤติกรรมได้ แถมต้องมีชาแมนมาคอยควบคุม ให้ใช้ในปริมาณที่เหมาะสม พอดีผมสนใจแต่มันไม่มีข้อมูลวิจัยอะไรเกี่ยวกับตัวนี้กับผลต่ออวัยวะอื่นๆเลยครับ เช่น ตับ ไต น่ะครับ
ไปหาข้อมูลมาค่ะ อจ. ... อายาวัสก้า (Ayahuasca) เป็นพืชประเภทเถาวัลย์ไม้เลื้อย โดยชื่อ “อายาวัสก้า” มีความหมายว่า เถาวัลย์แห่งความตาย ซึ่งการใช้พืชชนิดนี้จะส่งผลให้เกิดอาการทางจิตหรือประสาทหลอนค่ะ
หืมมมม "เถาวัลแห่งความตาย" เปรูเรียกสารเปิดจิต ดื่มเข้าไปนี่หนักกว่ากัญชาหลายเท่าเลยนะค่ะ ....ไม่ควรสนใจคะพี่
Ayahuasca. Metabolizes through the liver, CYP2D6. Lots of interactions with drugs that are substrates of CYP2D6 and CYP3A4. Also interactions with drugs that use Dopamine receptors and Serotonergic receptors. Insufficient reliable evidence to rate its effectiveness… I’m only doing a short glance. 😅
Bella has the best explanation!
@@DrTany ขอบคุณครับคุณหมอ ไม่รู้คุณหมอเห็นเพราะเป็นเจ้าของช่องรึเปล่า ผมไม่เห็นความเห็นของ bella ครับ
ค่า AST (SGOT) 23
ค่า ALT (SGPT) 7
มันเป็นยังไงคะคุณหมอ ALTมัน Low อ่ะค่ะ
ไม่ต้องทำอะไรครับ และถ้ายังสงสัยอีกก็ลองคุยกับหมอที่ตรวจดูครับ
Cheery t h a n k f u l Thursday ka Doctor Tany. Be Grateful for Small things, Big things, and e v e r y t h i n g in between! 🌤️🌈🍄
Liver Function Test.
Forty four minutes!!! So dedicated, Doctor Tany. I haven’t touched this topic in details since school. Will be back to listen and take notes… 📝❤🤓
You’re So Awesome!
…
Happy Cherry Blossom Thursdayyy! 🙃
🌸🌺🌸🌺🌸
Bella, you answered me regarding Ayawaska. I am not sure but it seems only doc can see it. Could you please answer me again?
ตรวจการทำงานของตับ
🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰
Totol protein. albumin.total Bilirubin .direct Bilirubin. SGOT. SGPT. Alkaline phosphatase. Globulin. แพทย์ไทย ตรวจการทำให้ส่วนใหญ่
ตรวจการทำงานของตับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากๆค่ะ
ขอบคุณครับคุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะเข้าใจพอควรเลยค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอสำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากๆค่ะ โควิทสามารถส่งผลทำให้ค่าตับสูงขึ้นได้ใช่ไหมคะ
ขณะที่กำลังเป็นอยู่ บางคนมีค่าเอนไซม์ตับสูงได้ครับ
❤
ขอบคุณครับ ผมตรวจเเล้วบางตัวเเกว่งครับ
albumin 5.1 (3.4-4.8)
total bilirubin 1.2 (0-1)
SGPT 60 (m
สวัสดีค่ะคุณหมอ
คุณหมอคะ
รบกวนถามคะ ยาระบาย senna leaf
จะเรียกว่า เป็นสมุนไพรไหมคะ
รพ.จ่ายให้ กินวันละ 3 แคปซูล.คะ
ขอบคุณคะ
ไม่ใช่ครับ มันก็คือยาตัวนึงเพราะมีการควบคุมมากกว่าสมุนไพรครับ
ขอบคุณคะคุณหมอที่ให้ความรู้ค่าตับของดิฉันตอนแรก85ผ่านไป6เดือนเพิ่มมา100หน้ากลัวคะ
ความรู้เน้นๆ
หมอคะ %ACCR กับ DB/TB ratio คืออะไรหรอคะ
ผมก็ไม่เคยได้ยิน %ACCR ครับ น่าจะเป็นตัวย่อเฉพาะของ รพ นั้นมากกว่าต้องหาชื่อตัวเต็มมาให้ผมครับ ส่วน DB = direct bilirubin และ TB คือ Total bilirubin ครับ มันใช้ในการบอกคร่าวๆว่าภาวะดีซ่านเป็นจากการอุดตันของท่อน้ำดี หรือมีส่วนจากการแตกของเม็ดเลือดแดง แต่ทั้งหมดนี้ต้องถามหมอที่ตรวจให้เขาแปลผลให้ ถ้ายังสงสัยครับ
สวัสดีคะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะ