抗がん剤治療はいつやめるのか 緩和ケアとか言われたら
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- เผยแพร่เมื่อ 16 มิ.ย. 2024
- 抗がん剤治療はいつやめるのか 緩和ケアとか言われたら
がん治療をしていて、抗がん剤をそろそろやめましょうと言われることがあると思います。
そのようなとき、医師はどんな気持ちで言っているのでしょうか。医療者の本音について可能な限り語ってみました。やめるタイミング、なぜやめなければならないのか、やめた後どうなるのか、その辺について詳しく説明しました。よければ最後までご視聴ください。
前回動画はコチラ
• 大腸がん 手術後に抗がん剤やりますと言われた...
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老歯科医です。今回も大変勉強になりました。私の妻は小細胞肺癌で65歳の時なくなりました。
妻の病理切片も見せてもらいましたが「あっ本当だ」というのが感想でした。3年ぐらいかなと思ってましたが
その通りになり最後は脳幹転移でした。最後は家でということで帰宅してその日の夜僕が聴診してたらその最中
心停止となりました。僕に「もう行くからね。見送って」と言われたような気がしてます。
コメントありがとうございます。奥様の件、誠にご愁傷様です。小細胞癌は厳しいですね。脳幹転移も急に呼吸が止まったりしますので本当に大変だったと思いますが、お看取りできたのは不幸中の幸いかもしれません。貴重なお話をシェアしてくださりありがとうございました。
病院のシステム、主治医にずっと診てもらえないこと、抗がん剤をやめる時、治療の目的など医者側のリアルなお話が聞けて勉強になりました。
緩和ケア動画も必ず拝聴したいと思います。
コメントありがとうございます。次回もぜひよろしくお願い致します
お医者さんの本音、参考になりました。ありがとうございました。夫が直腸癌ステージ4でセカンドラインのフォルフィリになって3ヶ月経ち明日また抗がん剤を受けに行きます。ファーストラインが終わった時に夫は主治医から見放されているような気持ちになったそうです。そりゃガッツリ転移して治してなんて図々しいですよね。フォルフィリが思いのほかあまり髪の毛も抜けず、よく効いて過ごしてます。先々週にはダメ元で受けた遺伝子パネル検査の結果が出て、なんと治療法が見つかりました。今のフォルフィリが効かなくなったらすぐ切り替えるそう
です。それまで体力を持たせて、劇的に効いてほしいと思ってます。
コメントありがとうございます。遺伝子パネル！良かったですね。なかなか見つからないことも多いのですが、うまく治療が効くことを祈っています。
本日もご投稿ありがとうございます。いつも興味深く拝聴しております。
当方、膵臓癌の手術後転移が確認され、アブラキサンとゲムシタビンの投与が始まってから半年が過ぎました。
本来ですとフォルフィリノックスに変えるべき時期かもしれませんが、むくみやだるさが出ており、現在ゲムシタビンのみの投与となっています。
CTの評価によれば患部は横ばいの状態ですが、減薬したにも関わらず体調が思わしくありません。傾眠の時間は増加しつつあります。
もともと患部は罹患しても症状のでにくい部位ですが、アブラキサンが原因と思われる不具合が軽快しません。癌の成長が横ばいの状態であるのに、以前のように体調がもどらないのはなぜでしょうか。この状態で抗がん剤を続けるべきか、休薬すべきかよくわかりません。
担当の医師は、様子を見ながら休薬とゲムシタビンの投薬を繰り返すといっていました。
いずれ緩和ケアを考えなくてはならないとは思いますが、どの時点で医師に相談したらよいのかわかりません。また、緩和ケアを勧められる時点は、どのような判断があったのか教えていただければ幸いです。
緩和ケアは抗がん剤治療と並行して行うものなので、すでに症状に合わせて対応しているのでしたら、それは緩和ケアをやっていると言っても良いかもしれません。なのでいつからというのはクリアカットには決められません。抗がん剤の疲労が蓄積しているのと、原病の悪化の両方があるのだと思います。その場、抗がん剤治療の強度を高めることも難しいですし、完全にやめると進行するのが心配ということだと思います。担当の医師が言う通り、毎回外来で様子を見ながらその日投薬するのか、休むかを決めていくしかないと思います。
パンダ先生、医師の本音をありがとうございます。 患者としては、結構きつい授業でしたが向き合わなければならない課題です。変な方向に行きがちですが、踏みとどまれます。これからも、本音で宜しくお願いします🙇
いつもありがとうございます。その後体調いかがですか？順調なことを祈っております。
お気遣いありがとうございます。パクリタキセルが効いてきて、リンパ管転移した癌が小さくなりました。副作用がきついですが、量を減らしたりお休みを入れたり上手く薬と付き合っています。
私は胃癌ステージ3bで全摘して2年後に再発しました。
前にパンダ先生の動画でがん再発すを見て胃癌の再発はもう治らないと知り今回主治医からも治らないと説明を受けました。
前もって動画で学んでいたので素直に受け止める事ができました。
これからもためになる動画よろしくお願いします。
2年後でしたか。悔しいですね。動画が少しでもお役に立てたらと思います。治療大変だと思いますが、応援してます。
重要な情報でした。ありがとうございました。
コメントありがとうございます😊
理路整然と分かり易く裏も表も語って下さって納得スッキリです。がん治療は医師の説明、決断、迷い、治療方法などなど一筋縄に行かないものだとつくづく思っていました。なのに一般には知られていず、理解してもらえない辛さも感じています。特にステージ４は治ることがない難病？なのに?国からの補助的なものがなく経済的にも圧迫されていく。ホントにやっかいな病気です。
ご視聴ありがとうございます。お金がどのくらいかかるか、最初は見当もつかないので、治療が長引くことが予想されるステージの場合は相談窓口に早めにお問い合わせいただくと良いですよね。癌拠点病院レベルならそういう対応の部署があり、介護保険とか自治体の補助的なものについて案内してくれると思います。自治体ごとに対応も違うと思うのでなかなか解説しにくいですが、個々にやっていくしかないですね。有益なコメントいただきありがとうございます。
今年の4月に推定ステージ2aの大腸ガンと診断されました。5月下旬に手術し先日病理検査の結果が出て、腸管傍リンパ節に3個転移が見つかりステージ3bが確定しました。大腸がんと診断されてから、パンダ先生の解説で勉強していたので担当医の説明をよく理解することができました。来週から抗がん剤治療が始まります。以前の動画を見ると低リスクステージ3のグループに分類され3ヶ月でも効果が同じようですが、担当医の勧めもあり6ヶ月8クールで治療することにしました。半年というと長く感じるのでまずは3ヶ月4クールをやり切るつもりで頑張ります。パンダ先生の解説はとてもわかり易くこれからも参考にさせていただきます。ありがとうございました。
コメントありがとうございます。思ったより進んでいたのですね。冷静に対応されてスゴイと思います。治療は大変に思うことも多いと思いますが、その都度対応していくしかないので、抱え込まずに頑張っていってください。治癒を祈念しています。
コメント失礼します。
原発は虫垂癌で腹膜播種になりました。原発は取ったのですが主治医は腹膜播種は抗がん剤は効かないって言うので腹膜播種を切ろうと思ってます。腹膜播種は切らない方がいいですか？
取り切れるなら、取りです。
@@user-qt2tk9rs3r
返信ありがとうございます。
抗がん剤と併用がいいのでしょうか？
毎回、がん治療の参考にさせていただいております。
さて、昨年の健診で横行結腸がんが見つかり、８月末に腹腔鏡手術で摘出しステージⅡa、現在は半年ごとの経過観察中です。
ところが、先月の健診で便潜血検査がまたもや陽性でしたが、クリニックからは今すぐに受診の予約を入れる必要はなく、次回受診（８月末、１年後の健診です。）時に主治医にそのことを伝えるように言われました。
受信までしばらく時間が空くのですが、心配です。こういったことは、よくおきるのでしょうか？
よろしくお願いします。
状況によります。便潜血陽性の原因は大腸癌だけでなく胃や食道の病気もありえます。胃カメラで問題ないか、大腸内視鏡は前回の病気以外のところがすべて観察できているか、によります。不安ならかかりつけに相談したらよいと思います。
兄50歳
舌癌ステージ4
半年後で肺転移が見つかり、
免疫療法を選択しました。
治験です。
免疫療法と抗がん剤の違いがいつか取り上げていただきたいです。
コメントありがとうございます。舌癌ですか。大変ですね。口腔外科は歯学部の領域で私はあまり詳しくありませんが、免疫療法については確かにまとめて講義したいと思います。コメントありがとうございます
「何歳まで生きられるか知れるなら知りたいか？」という質問に
知りたくないと答える人が動画内の「どうして生きる希望を削ぐ様なことを言うのか」となり「知りたい」と受け止める人はこの動画を教科書的にインプットして納得のいく最期を迎える様な気がする
妹が癌で亡くなり5年 すんなり体に入ってきた動画でした 肝心なのは今日一日
コメントありがとうございます。なるほどですね。たしかに予後を正確に知りたくないという方、悪い情報は聞きたくないという方が一定数いらっしゃいますね。良いことしか言わないと、いざどうしようもなくなった時に問題がこじれるし、なかなか難しいところですが、反応を見ながら少しずつ説明していくしかないかなと思っています。貴重なコメントをシェアしてくださり感謝いたします。
私自身も家族にもがん罹患者がいません。再発しても治療でまた治り、治ったら治療は終わるものだと思っていました。癌腫や個人の状態によって再発しても治る人もたくさんいるのではないですか？？？？
もちろん治ることもありますが、癌は再発したら治らないケースがほとんどだと申し上げております。治ったら治療は終わりますが、治ったかどうかの判定も難しいですね。
知り合いが緩和ケアではなく キイトルーダが駄目だったいま治験しかないと治験を進められています もう緩和ケアも考える必要もあると言う事なんでしょうか？
すみませんが質問の意味がよくわかりませんでした。
あれ？音声がおかしい？
へんかなあ
@@user-qt2tk9rs3r もしかしてモノラルで再生しちゃったせいなのかもしれません。BGMしか聞こえなかったのです。
その後、別の機器で再生したらパンダ先生の声がちゃんと聞こえるようになりました。