Merci pour le topo, si le patient aggrave sa fonction rénale sous Furosémide et que persistent des signes de surcharge, doit on majorer les doses de Furosémide ?
Au dela d'un certain seuil de creatinine, ont peut : -soit majorer encore la dose de furosémide pour obtenir une diurèse (le risque étant la néphrotoxicité et l'ototoxicité avec la majoration de l'insuffisance rénale). Le but est d'obtenir une diurèse bien sur. -soit ajouter de l'acétazolamide 250mg IV voire 500mg puis relai meme dose par jour PO. Cette solution est envisageable en cas d'alcalose métabolique associée. (et ca marche très bien regardez cette étude du JAMA : www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2203094). -soit dialyse si échec...
Excellente vidéo.
Merci pour le topo, si le patient aggrave sa fonction rénale sous Furosémide et que persistent des signes de surcharge, doit on majorer les doses de Furosémide ?
Au dela d'un certain seuil de creatinine, ont peut :
-soit majorer encore la dose de furosémide pour obtenir une diurèse (le risque étant la néphrotoxicité et l'ototoxicité avec la majoration de l'insuffisance rénale). Le but est d'obtenir une diurèse bien sur.
-soit ajouter de l'acétazolamide 250mg IV voire 500mg puis relai meme dose par jour PO. Cette solution est envisageable en cas d'alcalose métabolique associée. (et ca marche très bien regardez cette étude du JAMA : www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2203094).
-soit dialyse si échec...
Merci pour votre réponse
Pouvez vous nous présenter svp des urgences intra services exp en med po ?
Bonjour, je n’ai pas compris. Vous pouvez préciser votre question ?