ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
นับเป็นบุญ ที่ ได้ชีวิต กลับคืนมา/ขอบคุณ หมอ พยาบาล และ ผู้ช่วยนำส่ง รพ ทุกท่าน
สวัสดีค่ะ ได้อ่านข่าว ของคุณ กี กรีติ ขอแสดงความชื่นชมแพทย์-พยาบาล ที่ช่วยกู้ชีวิตคืนมาได้ สุดยอด ยอดเยี่ยม ค่ะ👍👍👍👍👍 และได้ฟังคุณหมอ พูดเกี่ยวกับโรค ลิ่มเลือด ได้อย่างคลอบคลุม ถึงแม้จะไม่ค่อยเข้าใจในเรื่องของยาและการรักษา 🙂🙂🙂 ทำให้นึกถึงกลอน ขึ้นมาอีกบทหนึ่ง "ถ้าไม่ถึงคราวตาย ก็ไม่วายชีวาวาตม์ ใครพิฆาต เข่นฆ่า ไม่อาสัญ ครั้นเมื่อถึง คราวตาย วายชีวัน ไม้จิ้มฟัน แทงเหงือก ยังเจือกตาย" #ฉุกเฉิน เรียก 1669 # 🙂🙂🙂
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...วันนี้เรื่อง... วิเคราะห์เคสคุณกีรติ หัวใจหยุดเต้น ลิ่มเลือดอุดตัน เกิดจากอะไร จะมีปัญหาอะไรต่อ◾คุณกี กีรติ ที่ว่านี้ คือ คุณกีรติ ศุภดิเรกกุล พิธีกรรายการไนน์เอ็นเตอร์เทนค่ะ เจอประสบการณ์เฉียดตาย เพราะอยู่ดี ๆ ก็เจ็บที่หัวใจกลางดึก (เมื่อวันที่ 16 เม.ย 2566) แต่ไปโรงพยาบาลทันก่อนภาพตัด◾รู้ตัวอีกที พยาบาลบอกว่า หัวใจหยุดเต้น 19 นาที... ทางพยาบาลบอกว่า เกิด Cardiac arrest หรือ สภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ปั๊มหัวใจไป 4 ครั้ง ช็อตไฟฟ้าไป 8 ครั้ง◾คุณหมอฉีดสีเข้าหัวใจ พบว่า มีลิ่มเลือดไปอุดตันหัวใจห้องขวาล่าง หมอต้องดูดลิ่มเลือดออก ส่วนเส้นเลือดหัวใจนั้นปกติดี สาเหตุยังไม่ชัดเจน ทั้งๆที่ตัวเขาอายุไม่มาก และออกกำลังกายประจำ (มีทานของทอด ของมันบ้าง)🚩สาเหตุการเกิดลิ่มเลือด โดยทั่วๆไปอาจจะมาจาก 1. เส้นเลือดเกิดการอักเสบ 2. การไม่เคลื่อนไหวร่างกาย นั่งงอขานานๆ 3. สูบบุหรี่ 4. คนที่ทานยาคุม 5. เลือดข้นหนืด ต้องตรวจหลายอย่างค่ะ และโรคอื่นๆด้วย เช่น มีเม็ดเลือดแดงผิดปกติ โรค PNH (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria) ปัสสาวะออกมาสีคล้ำคล้ายน้ำโค้ก) โรค Marfan Syndrome (ผอมสูงแขนขานิ้วมือนิ้วเท้ายาวผิดปกติ) โรคมะเร็งที่ซ่อนอยู่◾มีประเด็นที่คนพูดถึง เกี่ยวข้องกับวัคซีนหรือไม่ ซึ่งคุณกีรติฉีดวัคซีนซิโนฟาร์ม 2 เข็ม และวัคซีนโมเดอร์น่า 3 เข็ม เข็มสุดท้ายเมื่อเดือน พ.ย. 2022 และเคยติดโควิด)◾วัคซีนที่อาจจะทำให้เกิดลิ่มเลือด คือ แอสตร้าเซเนก้า ซึ่งมักจะเกิดช่วงเดือนแรกของการฉีดวัคซีน◾ส่วนวัคซีน mRNA อาจจะทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ซึ่งมักจะเกิดใน 7 วันหลังฉีดวัคซีน ดังนั้น การเกิดลิ่มเลือดของคุณกีรติไม่ได้เกิดจากการฉีดวัคซีนแน่นอน◾สำหรับการรักษาอาการลิ่มเลือดอุดตันของคุณกีรติจากนี้ไป คือ ต้องทานยาละลายลิ่มเลือด โดยอาจจะต้องทานยาตลอดชีวิต อย่างน้อยก็ต้องทานในช่วง 6 เดือนแรก และต้องตรวจติดตามผลของลิ่มเลือดเป็นระยะๆ◾สำหรับภาวะที่ต้องระวังในอนาคตซึ่งอาจจะเกิดขึ้นก็ได้ คือ ภาวะ CTEPH หรือ Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension คือ การเกิดลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดในปอด จนทำให้ความดันในปอดสูงขึ้น อาการ คือ เหนื่อยไม่หาย เคยวิ่งได้ก็วิ่งได้ไม่มาก เหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ ต้องมีการตรวจภาวะนี้ด้วย Ventilation Perfusion scan ซึ่งจะหาได้เร็วมาก หรือ อีกวิธีหนึ่ง คือ การทำ CT scan แบบฉีดสี (แต่ไม่เร็วเท่า ventilation perfusion scan) และบางครั้งอาจจำเป็นต้องทำทั้ง 2 วิธี และมียาที่สามารถลดความดันในปอดในภาวะพิเศษนี้ได้ ยาชื่อ Selexipag (ซึ่งไม่ทราบที่ประเทศไทยมีหรือไม่)
ขอบคุณมากค่ะน้องทริป สำหรับการสรุป
@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะพี่หมวย... ทานข้าวรึยังคะ
@@FragranzaTrippa เรียบร้อยแล้วค่ะน้องทริป กระเพราเป็ด แกงจืดค่ะ
@@kanyamuay3748 Yummy! 😋😋😋
ขอบคุณมากเลยค่ะ
สวัสดีค่ะ ยินดีกับผู้ติดตามคุณหมอ4.3.3แสนคนFCค่ะ💜💜💜💜.💖💖💖.💚💚💚👍👍👍👏👏👏🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
☺️เย้ๆๆๆ🎉🎉
ขอบคุณครับอาจารย์หมอ ตัวอยู่ไกล แต่ใจห่วงคนไทยตลอด ผมเป็นแฟนของคุณกี ฟังรายการวิทยุของแกประจำ แกชอบออกกำลังกาย ผมแปลกใจมากที่คนที่ค่อนข้างแข็งแรงป่วยจนเกือบตาย ร่างกายของคนเรา จะว่าวิเศษ ก็วิเศษ จะว่าเปราะบาง ก็เปราะบาง ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ ❤
ขอบคุณนะคะ ตัวเองก้ได้อ่านข่าวของคุณกีรติ แต่เมื่อได้มาฟังคุณหมอพูดละเอียดมากๆคะ เคสคุณกีรติทำให้เห็นได้ว่าไม่ว่าจะอยู่ในวัยไหนก้สามารถเกิดโรคนี้ขึ้นมาได้ ทำให้ได้ข้อคิดที่ว่าไม่ควรประมาทในเรื่องของสุขภาพ 🙏
อจ.ครับ.รับบุญด้วยนะ สุขภาพกาย จิต จิตณาญ วันนี้วันพระครับ
ดูเพลินเลยครับ เจ๋งจริงครับ ความรู้ต่างๆในโลกใบนี้ ก่อนหน้านี้ผมก็เพิ่งฟังฟิสิกส์จากนักวิทย์จากช่อง lex fridman มา, แล้วก็มาฟังอาจารย์ทางเรื่องแพทย/bio อีก - ชอบอะไรแบบนี้จังครับ
ขอบพระคุณค่ะอาจารย์แทน เรื่องวันนี้ยากและคงต้องฟังซ้ำอีกรอบ แต่เป็นสิ่งที่ทุกวัยกังวลมากว่าสุขภาพองค์รวมของเราที่คิดว่าดี มันดีพอหรือเปล่า ถ้าดีแต่ยังไม่ดีพอ ก็นับว่ายังมีความเสี่ยงได้ในทุกวัย ไม่มีใครรู้ว่าอะไรจะเกิดกับเราเมื่อไรที่ช่วงอายุไหน แต่ ณ ขณะปัจจุบันหลายคนพอจะรู้บ้างแหละว่าแก้วสารพัดนึกในการดูลุขภาพไม่ให้เกิดภาวะนี้มันคืออะไรบ้าง ก็เพียรทำกันไปตามสมควรนั้น เป็นสบายใจ เช่นไม่ควรนั่งนานเกินไป ลุกขึ้นขยับเนื้อขยับตัวบ้าง, หลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่, ใครป่วยอยู่ก็กินยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด, ออกกำลังกายสม่ำเสมอแต่ไม่หักโหมเกินกำลัง,พักผ่อนให้ดีและเพียงพอ, ดื่มน้ำให้พอในปริมาณเหมาะสม, หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์, รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลทางโภชนาการ เป็นต้น
ตอนนี้กำลังปวดไหล่ค่ะ ถ้าไม่ขยับไม่ปวดไหล่ค่ะ บางทีเจ็บแปรบๆเลยค่ะ
เสื้อสวยจัง
จริงค่ะคุณหมอ คนคอมเม้นเรื่องผลจากวัคซีนบ้างล่ะ ให้ล้างพิษจากวัคซีนบ้างล่ะ หัวจะปวดมากกับคอมเม้นแนวนี้ อะไรๆก็ผลจากวัคซีน 😵💫😵💫😵💫
ขอบคุณค่ะคุณหมอต้องฟังซ้ำ เป็นสิ่งทีอาจเกิดขึ้นได้เสมอเราต้องระวังค่ะ
เมื่อก่อนคำว่าโรคหัวใจ รู้สึกว่าห่างไกลกับตัวเองมาก ฟังข้อมูลเกี่ยวกับโรคหัวใจเพื่อรู้ แต่เมื่อสิ่งที่คิดไว้ ไม่เป็นเช่นนั้นแล้ว ตั้งแต่รู้ว่ามีความผิดปกติของหัวใจ ทุกอย่างก็เปลี่ยนไป ต่อไปนี้ฟังเรื่องความผิดปกติของหัวใจ แล้วคิดตามเก็บไว้เป็นคลังข้อมูล ไว้ปฏิบัติและดูแลหัวใจตัวเองค่ะ❤️ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ฟังความรู้ที่เป็นประโยชน์จากคุณหมอจนจบเลย ขอบคุณมากค่ะ 🙏🏼🙏🏼 ใดๆๆ คือใช้ชีวิตอย่างมีสติ ทานอาหารครบ ออกกำลังกาย พักผ่อนเพียงพอ 🥰
21 เมษายน เพิ่งค้นหาใน google เรื่องนี้พอดี เพราะสงสัยว่าตัวเองเป็นหรือเปล่า วันนั้นยังไม่ได้คำตอบที่พอใจ แต่วันนี้คุณหมอมาให้ความรู้ละเอียด ครบถ้วน มาก ๆ เลยค่ะ 🙏🏻❤️👍🏻
ขอบคุณหมอมากค่ะ ได้รับความรู้เป็นประโยชน์มากค่ะ คลายความกังวลเรื่องความเกี่ยวข้องกับวัคซีนไปได้เยอะเลยค่ะ
เป็นลิ่มเลือดอุดตันที่ขาในหลอดเลือดดำ ต้องทานยาไปตลอดชีวิตค่ะเคยหยุดยาแล้วแต่ขากลับมาบวมเพิ่งอายุ19ค่ะพอมาดูคลิปของอาจารย์หมอได้ความรู้มากเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ❤
Selexipag ในโรงพยาบาลเอกชนในเมืองไทยมีขายค่ะแต่แพงมากค่าใช้จ่ายต่อเดือนเป็นแสนเลยล่ะค่ะ
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทนยอดปู้ติดตาม 4.34 แสนคนค่ะสถานีต่อไป 4.35 แสนคนค่ะขอบคุณสำหรับคลิปดีดี มีประโยชน์มากมายนะคะ 🌻🧡🌻
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะคุณหมอวันนี้มาให้ความรู้เรื่องลิ่มเลือดอุดตันเกิดจากอะไร จะมีปัญหาอะไรต่อ ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุขในทุกวัน สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷❤️🌹
ถ้าพี่กี เห็นคลิปนี้แกต้องแอบปลื้มใจแน่ๆเลยค่ะ // ตอนแรกที่ได้ข่าวก็ใจหายเลย ..เป็น fc คุณกีเหมือนกัน เทอน่ารัก เฟรนลี่มาก//
สวัสดีค่ะอาจารย์แพทย์🙏คุณหมอแทน😍 วันนี้คุณหมอมาวิเคราะห์เรื่องของคุณกีรติอายุแค่30กว่ามีร่างกายแข็งแรง ออกกำลังกาย มาเกิดปัญหาเพราะ มีการอุดตันของเส้นเลือด วันที่16เมษา คุณกีรติตื่นมารู้สึกแน่นในหน้าอก มาฟังกันนะคะเพราะเหตุใดค่ะ มีหัวใจขาดเลือดห้องล่างขวา มีอาการมึนศรีษะ หมดสติไป คุณหมอเล่าว่าเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอจึงหมดสติ ปั้มหัวใจ และช๊อกไฟฟ้า พบว่ามีการอุดตันของเส้นเลือดในหัวใจห้องล่างขวา เมื่อเลือดไหลเวียนไปหัวใจหัวใจห้องล่างขวามีหน้าที่บีบตัวและส่งเลือดไปเลี้ยงที่หัวใจห้องซ้าย เมื่อส่งไม่ได้ สมองจึงขาดเลือด ไป สาเหตุ คือ1ลิ่มเลือดที่เกิดในระบบหลอดเลือดดำทำให้เลือดหนืด 2มีการอักเสบบริเวณเลือดนั้น 3เลือดไหลเวียนไม่สะดวก คุณหมอจะพูดในระบบหลอดเลือดดำเท่านั้นในกรณีคุณกีรติ ส่วนมากคนมีโรคไขมัน เบาหวาน ความดันจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ง่ายในระบบหลอดเลือดแดง ในกรณีนี้ตรวจหลอดเลือดดำ ไม่มีเส้นเลือดขอด ตรวจอัลต้าซาวด์ทั้งแขน ขา ดูลิ่มเลือด หรือตรวจลิ่มเลือดที่อาจอยู่ช่องท้อง จะลอยไปอุดอีกไหม ถ้าหาไม่เจอ ต้องตรวจ เส้นเลือดที่เกิดการอักเสบ เวลาเจาะเลือด จะพบการอักเสบมากขึ้น งอขานั่งเครื่องบินนานๆ เลือดหนืดมากขึ้น คนที่กินยาคุม การตรวจ โปรตีน การขาดโปรตีน ตรวจหา โรคอื่นๆตามอาการ โรคที่ฉี่คล้ำผิดปกติสีเหมือนโค้ก สีน้ำปลา โรคpmhทำให้ลิ่มเลือดอุดตัน มีหลายโรคมาก ต้องตรวจหาสาเหตุ มะเร็งทางเดินอาหาร ต่อมลูกหมาก ทำให้เลือดหนืดได้ คุณหมอบอกให้หาสาเหตุ ซักประวัติ การเฉียดตายครั้งนี้เป็นประสบการณ์ให้เรารู้จักดูแลตัวเองดีขึ้นขอบคุณมากค่ะคุณหมอ👍🙏❤️
ยังไม่เสียชีวิตไม่ใช่เหรอคะ?
@@wankita59 ไม่ทราบค่ะ ฟังคุณหมอก่อนนะคะ
@@nalineedeedee662 ยังค่ะเฉียดตาย เป็นพิธีกรค่ะไม่ใช่ดาราค่ะ หยุดหายใจ19นาทีเฉียดเสียขีวิต ติดตามฟังคุณหมอยังไม่จบค่ะ
@@wankita59 ขอบคุณค่ะพิมพ์อยู่ยังไม่เสร็จค่ะขอโทษนะคะ ตกคำว่าเฉียดเสียชีวิตค่ะ🙏
@@wankita59 ให้คุณกีรติแข็งแรงเหมือนเดิมค่ะ✌️✌️
ทันเหตุการณ์ไทย ตลอด สุดยอดค่ะคุณหมอ
🌟ขอบคุณอจ.หมอแทนมากนะคะขอให้คลิปของอจ.หมอมีผู้รู้จักติดตามแพร่หลายนะคะ ความรู้ต่างๆเป็นประโยชน์กับประชาชนมากๆค่ะ ขอบคุณมากนะคะ🥰💙🤍🌈
Thanks
❤😊ฟังได้ความรู้เพิ่มขึ้นคะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
อยากให้คุณหมอแชร์เกี่ยวกับค่า CPK สูง กล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย ว่าเป็นผลจากยากลุ่มStatin และการออกกำลังกาย
แล้วแต่กรณีครับ จากหัวใจเราไม่ใช้ค่า CPK แต่เราใช้ Troponin เป็นหลักเพราะมันเฉพาะเจาะจงกว่า ส่วนการออกกำลังกายต้องเป็นการออกกำลังกายที่หนักมากๆ อาจทำให้ CPK สูงได้ ถ้าสูงมากๆก็ให้สารน้ำเหมือนที่ผมเคยเล่าไปแล้วในกรณีนี้ครับ th-cam.com/video/TDkBx2tO7SM/w-d-xo.html ส่วนจาก statin ก็จะเกิดเฉพาะในบางคนไม่ได้เกิดกับทุกคน และโอกาสเกิดน้อยมากๆ ถ้าเกิดก็หยุดยาตัวนั้น เปลี่ยนเป็น statin อีกตัวนึง หรือลดขนาดลง และใช้ร่วมกับยาอื่น ถ้าไม่มี statin ตัวไหนเลยที่ทนได้ ก็มีวิธีอื่นๆอีก เช่น ใช้ ezetimibe ครับ
ขอบคุณความรู้ดีๆคับ ผมฟังแล้วรู้สึกอยากเลิกบุหรี่ทันทีเลย ผมเป็นกำลังใจให้นะคับทำคลิปดีมาให้ประชาชนได้แชร์กัน🧡🧡🧡🧡
บุญ กรรมสร้างกันมาแล้วครับ ต้องรับครับ
อธิบายได้เคลียร์มากๆ ขอบคุณค่า
*และขอแสดงความยินดี กับคุณกี กรีติ ที่ได้ชีวิต กลับคืนมา *🧡🧡🧡
ขอบพระคุณค่าอาจารย์ หนูเข้าใจเรื่อง VTE มากขึ้นเยอะเลยค่า ขอบพระคุณค่า 🎉
ผมกำลังมีปัญหากับ CRVO ครับ พอดู EP นี้แล้ว เห็น direction ในการตรวจทาง Lab เพื่อโชคดีพบสาเหตุครับ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมออยากให้คุณหมอพูดถึงประโยชน์และโทษของยาฉีดควบคุมความหิวด้วยค่ะ
ตามนี้ค่ะ th-cam.com/video/Nc0IPMYELN4/w-d-xo.html
ขอบคุณที่ให้ความรู้ดีๆทุกวันค่ะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ ขอบคุณมากๆค่ะมาพูดให้ความรู้ลิ่มเลือด ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณขอบคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ อธิบายได้เข้าใจง่ายมากๆคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน ที่มาวิเคราะห์เคสคุณกีรติและให้ความรู้ที่เป็นประโยชน์มากค่ะ
ขออนุญาตนำเสนอคลิปนะคะอาจารย์ เรื่อง เลือดหนืดอันตรายหรือไม่ รู้ได้อย่างไรว่าเลือดหนืด เลือดหนืดทำให้เกิดอะไรบ้าง ทำไมคนเป็นเบาหวานเลือดหนืด ทำอย่างไรให้เลือดไม่หนืด... จึงเรียนมาเพื่อพิจารณาค่ะ
ดีเลยค่ะตอนนี้กำลังเป็นเบาหวาน135แต่ยังไม่กินยาเบาหวานเพราะหมอบอกว่าให้มาคุมหวาน..การกินก่อนและอีก1เดือนไปตรวจอีกครั้ง
ไปตรวจแล้วค่ะหมอบอกว่าไม่มีอะไรแตกค่ะ ตอนนี้หมอให้ทำกายภาพบำบัดค่ะขอบคุณคุณหมอค่ะ
😊🌼🍃 ขอบคุณมากนะคะ🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ
กำลังอยากรู้อยู่พอดีเลยค่ะ ว่าสาเหตุเป็นจาก vaccination หรือเปล่า ขอบคุ๊นะคะ
มีประโยชน์กับการใช้ชีวิตมาก ครับ ขอบคุณครับอาจารย์หมอ
ลิ้นหัวใจรั่วข้างขวา เวียนหัว เกิดอาการไฟดับและเซ ความดันสูงเฉพาะตัวล่าง (diastolic)รบกวนคุณหมอช่วยพูดเรืองนี้ได้มั๊ยคะ และขอวิธีรักษาด้วยค่ะ
อันนี้ต้องถามจากหมอที่รักษาครับ อาการมันไม่ไปด้วยกันสักตัวเลยครับ
วันนี้ก็เกิด Case ลิ่มเลือดขึ้นอีก...ขอบคุณครับ
ใช่ค่ะ แต่ไม่ได้เกิดจากวัคซีนค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบคุณมากครับ ผมสนใจ #การเกิดลิ่มเลือด จากการใช้ชีวิตคนทั่วไป ว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร เห็น อ.หมอ คงอธิบายมาบ่อย ๆ แล้วละ แต่ถ้าทำรวบรวมเป็น ตอน ๆ เฉพาะ ได้จะดีมากครับ จะเป็นประโยชน์มากเลยสำหรับวัย 30 - 40 ปี ขึ้นไปครับ
ชอบฟัง อาจารย์อธิบายชัดมาก ได้ความรู้เพิ่มค่ะ ชอบคุณมากค่ะ❤❤
$3500 Deductible ค่ะ
เจริญพรคับ...คุณหมอ ผมเป็นพระสงฆ์ยูลำปางป่วยเป็นโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ ทำการรักษามาระยะ หนึ่ง เนื่องด้วยทั้งวัดมีผมยุรูปเดียว ภาระทางคณะสงฆ์ก้อเยอะ วัดก้อยุชาญเมือง คับแต่เวลาเดินทางไป โรงพยาบาลค้อนข้างลำบาก เพราะต้องพึ่งโยม เลยโดนทางโรงพยาบาลเขาตำหนิเป็นประจำ ผมอยากได้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลเกี่ยวกับโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ และวิธีพบแพทย์
นมัสการครับ อันนี้ควรออกกำลังกายสม่ำเสมอต่อเนื่องกันประมาณครึ่งชั่วโมง เวลาออกให้เหนื่อยพอสมควรแต่อย่าให้ถึงขั้นเจ็บแน่นหน้าอก นอนพักผ่อนให้เพียงพอ พระฉันอาหารมื้อเดียวอยู่แล้ว แนะนำให้เลือกฉันผักกับปลามากหน่อย ส่วนพวกไขมัน หรือน้ำตาลให้พยายามงดให้น้อยเข้าไว้ ตรงนี้อาจต้องแจ้งญาติโยมเวลาถวายให้เลือกให้เหมาะครับ ถ้าน้ำหนักมากก็ควรต้องลดลงมาโดยการควบคุมอาหาร ถ้าให้ดีขอบริจาคเครื่องชั่งน้ำหนักไว้ที่วัด ถ้าคุมอาหารได้ดีน้ำหนักจะลงประมาณอาทิตย์ละ 1 กิโลกรัมครับ ที่เหลือคือเวลาไป รพ ขอยามาเผื่อสัก 1 เดือนล่วงหน้าก่อนจะถึงเวลานัด เช่น นัด 3 เดือน ให้ขอยามา 4 เดือน เผื่อกรณีที่เดินทางไปได้ไม่ตรงนัดจะได้ไม่ขาดยาครับ
คับ
เดิมทีตอนยังไม่บวชอดีตอตมาภาพเป็น นักกีฬาเซปักตะกร้อ เรื่องอาการ ป่วยไม่ต้องพูดถึง แต่พอมายุในเพศสมณะ..โรคภัยก้อตามมาอาตมาภาพเห็นหมอแล้วอิจฉา..ขอบคุนหมอนะคับ ที่ค่อยให้แนวทางถ้าได้มาทางลำปางเชิญมาที่วัด บ้านหัวทุ่ง ต.พระบาท อ.เมือง จ.ลำปาง จ 16:37 ะได้ถวายรูปหลวงพ่อเกษ มเป็นการตอบแทน
ขอบคุณคุณหมอมากๆคะที่ให้ความรู้💗
ถ้ามีลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดที่้เกิดจากสาเหตุอะไรก็แล้วแต่ แล้วไปนวดเช่นเพื่อผ่อนคลาย จะเป็นการกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันมั๊ยคะ
ไม่ครับ แต่คนไหนที่มีลิ่มเลือดอยู่แล้วถ้าไปนวดโดนมันก็จะทำให้มันหลุดไปอุดตันที่อื่นได้ครับ
คุณหมอครับทำคลิปเกี่ยวกับการกินzincหน่อยครับ และโทษของ zinc ครับ
กินได้ไม่ได้มีปัญหาอะไร แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไรในคนที่ไม่ขาด zinc ครับ บางคนมีคลื่นไส้อาเจียนได้ถ้ากินตอนท้องว่าง
@@DrTany ขอบคุณครับ🙏
❤ขอบคุณครับ
คุณหมอ มีพูดเรื่องการกินวิตามินไปหรือยังครับ ถ้าจะกินวิตามินเสริม ตัวไหนบ้าง ที่กินต่อเนื่องได้ตัวไหนบ้าง ที่กินแล้ว ต้องเว้นระยะการกินรบกวนด้วยครับผม
เคยพูดแล้วค่ะ มี 2 เรื่องนะคะ1. th-cam.com/video/GmQOdtiLQaQ/w-d-xo.html2. th-cam.com/video/pjGiIe8XwJ8/w-d-xo.html
ขอบคุณครับคุณหมอฯ ❤ได้รับข้อมูลสาระความรู้ที่เป็นประโยชน์จากช่องนี้ตลอดๆ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีครับคุณหมอ
ขอบคุณครับ 🙏🏻 กำลังค้นหาสาเหตุอยู่เลยครับ
ขอบคุณหมอด้วยนะครับ ที่ช่วยวิเคราะห์เคสของผม อยากให้คุณหมอช่วยทำคลิปเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของผมหน่อยได้ไหมครับ แพทย์ ระบุว่า Palpitation with episodes of polymorhic ventricular tachycardia and ventricular fibrillation แค่รู้ว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ไม่ทราบว่ามันแตกต่างกันอย่างไร ครับ ^_^
อันนี้น่าจะต้องดูเพิ่มหลายอย่างครับ และจุดสำคัญคือคำว่า Polymorphic ventricular tachycardia อันนี้ คือการเต้นผิดปกติของหัวใจห้องล่าง แต่ไม่ได้บอกว่ามันมีการนำไฟฟ้าผิดปกติจากตรงไหน น่าจะต้องมีการทำ electrophysiology study และ/หรือ exercise stress test ดูการเต้นของหัวใจในขณะออกแรงครับ ถ้ามันมีการเต้นผิดปกติของหัวใจ บางอย่างนำมาก่อน เช่น PVC และออกมาจากบริเวณเดิมๆของหัวใจซ้ำๆทุกที การไปจี้ไฟฟ้าหัวใจช่วยได้ครับ และถ้ามันไม่มี PVC รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งที่ชัดเจน แต่ ventricular tachycardia มันเกิดขึ้นได้ตอนที่ทำ exercise stress test อันนี้จะสงสัยภาวะที่เรียกว่า Cathecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia ซึ่งต้องไปตรวจหา ยีนส์ผิดปกติบางอย่างครับ วิธีรักษามักต้องให้ยา กลุ่ม betablocker และน่าจะต้องมีการใส่เครื่องกระตุกหัวใจ implantable cardioverter defibrillator เพื่อป้องกันในกรณีที่มันเกิดซ้ำครับ
คลิปนี้น่าฟังครับ และต้องจดจำด้วยนะครับทุกท่าน นี้และสังขารไม่เที่ยง คาวมตายเท่านั้นคือของเที่ยงครับ
หมอคับถ้าว่างช่วยอธิบายเกี่ยวกับต่อมไพเนียลหน่อยไหมคับผมอยากฟังในมุมมองของหมอและวิทยาศาสตร์คับ ขอบคุณคับ😊😊😊
มันก็สร้างฮอร์โมนได้ครับ แต่ไม่ได้มีอะไรมากไปกว่านั้นครับ
@@DrTany ผมเห็นเขาบอกว่าเปิดตาที่สามอะไรประมาณนั้น ผมอยากรู้จากผู้รู้จริงเลยถามหมอคับ
@@johnlo397 ไม่จริงหรอกครับ
@@DrTany ขอบคุณคับ
@@wankita59 ในทางการแพทย์มันไม่มีตาที่สามครับ ต่อมไพเนียล อาจจะเปรียบเทียบเป็นตาที่สามซึ่งมีหน้าที่เกี่ยกับการหลับและตื่นเท่านั้น ไม่ได้มีอะไรพิเศษไปมากกว่านั้นครับ แต่บางคนเอาไปตีความในเชิงจิตวิญญาณไปขนาดที่ว่าถ้าเราเปิดตาที่สาม ซึ่งคือต่อมนี้ จะทำให้เราเชื่อมกับจักรวาล และดึงศักยภาพสูงสุดของตัวเองออกมาได้ ซึ่งจริงๆไม่ได้เป็นเช่นนั้น แต่ผมก็ไม่ได้ขัดถ้าใครจะไปเชื่อตามนั้นครับ
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️
ขอรบกวนถามคุณหมอหน่อยครับว่าโกรทฮอร์โมนแบบฉีด เพื่อเพิ่มความสูง มีข้อเสียอย่างไรบ้างครับขอขอบคุณล่วงหน้ามากๆ ครับ🙏
ติดตามฟังด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
ถ้าเป็นเด็กที่หมอวินิจฉัยว่าขาดฮอร์โมนตัวนี้แล้วต้องฉีด อันนี้ไม่ได้มีปัญหาอะไรครับ แต่ถ้าไปฉีดเอาเองอันนี้มีปัญหาเยอะหน่อยครับ เช่น ความดันสูง หัวใจโต ปวดกระดูก บางคนที่มีมะเร็งซ่อนอยู่มันก็จะลุกลามได้ เป็นต้นครับ
@@DrTany ขอบคุณมากครับ
ไปทำกายภาพบำบัดแต่ละครั้งแพงมากค่ะ ประกันสุขภาพไม่จ่ายค่ะ ประกันสุขภาพจากที่ทำงานค่ะ
อาการสมองกับร่างกายทำงานไม่ตรงกันที่มักจะเกินขึ้นตอนที่เรานอนหลับหรือที่ชาวบ้านธรรมดาๆอย่างผมเรียกว่าอาการผีอำ มันเกิดจากสาเหตุใดแล้วมันอันตรายหรือไม่ คุณหมอช่วยอธิบายหน่อยครับ เพื่อเป็นกรณีศึกษาครับ ขอบคุณครับ
อาการผีอำ ตามนี้ค่ะ th-cam.com/video/aKLHvfL9WB0/w-d-xo.html
ขอบคุณครับ
เสื้อpatagonia สวยมากๆเลยครับอาจารย์
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ
แกเคยบอกในตอนจัดรายการวิทยุ ตอนแกออกกำลังกาย หนัก หัวใจ พี่ กี แกเต้น ไป 180-200 เลยครับ ออกกำลังกายหนักไปเกี่ยวไหมครับ
ไม่เกี่ยวครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
คุณหมอ ลิ่มเลือดเปนกรรมพันธมี้ยคะ
แล้วแต่กรณีครับ
คนที่มีเส้นเลือดขอด เสี่ยงต่อโรคนี้ใช่มั้ยคะ จะป้องกันได้อย่างไรคะ
ไม่ได้เสี่ยงเสมอไปครับ ขึ้นกับความรุนแรงของเส้นเลือดขอดที่เป็นครับ ป้องกันด้วยการกินน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ไม่สูบบุหรี่ ไม่ใช้ยาคุมกำเนิด พวกนี้เป็นต้นครับ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลคะ
คุณหมอคะ รบกวนขอเรัยนถามค่ะ คุณหมอเคยวาดรูปเส้นเลือดตัดขวางที่มี plaque เกาะให้ดู สองสามคลิปที่ผ่านมา หากว่าเป็นลิ่มเลือดอุดตัน เจ้าลิ่มเลือดนี้มันจะเกาะติดแน่นแบบ plaque นั่นหรือไม่คะหรือมันจะหนืดๆหลุดไหลไปไหนต่อไหนได้ทุกเมื่อคะ นั้นถ้าเรา CT เจอแล้วและทำท่าจะไปผ่าตัดเอาออก ดูดออกอะไรก็ตาม มันจะเคลื่อนไปจากตำแหน่งที่เราเคย SCAN เจอได้ไหมคะ เช่นสมมติว่าที่ปอดมันจะหลุดจากแขนงส่วนต้นไหลๆไปส่วนปลายได้ไหมคะ
ไม่เป็นแบบนั้นครับ นั่นคือระบบหลอดเลือดแดงครับ และลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดดำมันมักจะใหญ่กว่าในหลอดเลือดแดงมากและเลื่อนไปมาได้ด้วยครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณนะคะหมอแทน
ถ้าเปนที่หลอดเลือดดำ มันต้องผ่านปอดก่อนหรือเปล่าครับคุณหมอ?
ไม่ครับ ปอดคือที่สุดท้ายที่ลิ่มเลือดจะไปอุดครับ
ขอบคุณครับอาจารย์♥
อาจารย์คะ... ขออนุญาตเรียนถามนิดนึงนะคะเกี่ยวกับเรื่องการสั่งซื้อยาไซยาไนด์ทางออนไลน์ล็อตเดียวกับผู้ต้องหา ตอนนี้ตำรวจตามรายชื่อคนซื้อมาได้เป็น 100 คนค่ะ จะเรียกทุกคนมาสอบว่า สั่งซื้อมาเพื่อทำอะไร มีดาราสาวท่านหนึ่ง แล้วก็เป็นกลุ่มพยาบาลค่ะ เรียนถามว่า ในกรณ๊พยาบาลเขาจำเป็นต้องใช้ไซยาไนด์ในเรื่องอะไรบ้างคะ...
ในโรงพยาบาลไม่มีใช้ครับ ถ้าพยาบาลหรือใครซื้อไซยาไนด์ก็ไม่มีความผิด ตำรวจไม่สามารถเอาผิดได้ สอบก็สอบไป ทำอะไรไม่ได้. อ้างว่าเอาไปล้างสร้อยทอง. ไซยาไนด์ตอนนี้แค่หาซื้อปลีกไม่ได้เท่านั้นเอง ถ้าเป็นถังใหญ่ก็มีขาย เพราะมีความจำเป็นต้องใช้ในอุตสาหกรรมใหญ่เล็ก.
@@surasakanakekanjanapan ขอบคุณค่ะ...
คุณหมอ ขออนุญาตสอบถามนะคะตรวจ ATK แล้วผลเป็นบวกค่ะวันแรก - มีไข้สูงวันที่สอง - ไข้ต่ำ ๆ ถึง ไม่มีไข้, เจ็บคอ (และตรวจเจอเป็นบวกวันนี้ค่ะ)วันนี้วันที่สาม - ไม่มีไข้, เจ็บคอหายใจเร็วขึ้นนิดนึง อายุ 25 ปี สูง 165 หนัก 48 ค่ะอยากสอบถามคุณหมอว่าจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลไหมคะ พอดีว่ามีปัญหาเรื่องการเดินทางค่ะ รบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ
ไม่จำเป็นครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากนะคะ 🙏
ขอบคุณค่ะ🙏
สวัสดีค่ะ อยากให้คุณหมอพูดเรื่องเจ็บปวดที่หัวไหล่บ้างค่ะ
ควรไปตรวจก่อนเลยครับ
❤ ขอบคุณค่ะได้รับความรู้มาก
อาจารย์คะ... ลองหาชื่อยาจากเว็บบัญชียาหลักแห่งชาติ ไม่พบยา selexipag ค่ะ
เช่นนั้นอดเลยครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
16:11 ภาวะ VIIT ของวัคซีน Viral Vector อย่าง Astra ที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นภายในเดือนแรกเหมือนของ MRNA ไหมครับ
ไม่ค่ะ เพราะวัคซีน mRNA ไม่ทำให้เกิดลิ่มเลือด แต่อาจจะทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (ในบางคนซึ่งเป็นผู้ชายอายุน้อย) และอาการนี้มักจะเกิดขึ้นใน 7 วันหลังฉีดวัคซีนค่ะ
ขออนุญาตเพิ่มเติมนะคะภาวะ VITT :Vaccine-induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia
mRNA vaccine ไม่ทำให้เกิดลิ่มเลือดครับ ผมแปะงานวิจัยให้ไปอ่านได้เองครับ ส่วนที่มีรายงานการเกิดลิ่มเลือด เมื่อเอาหลายๆงานมาดูแล้วก็พบว่าไม่มีความสัมพันธ์กับวัคซีนครับ ส่วน VITT ลิ่มเลือดเกิดใน 6 สัปดาห์แรกครับ
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอจ.หมอแทนขออนุญาตสอบถาม การตรวจสุขภาพล่วงหน้าช่วยให้ทราบได้ใช่มั๊ยคะเผื่อมีปัญหาสุขภาพด้านหัวใจซ่อนอยู่ แต่ควรจะตรวจหาค่าอะไรบ้างค่ะ โดยเฉพาะคนอายุ50ขึ้นไปค่ะขอบคุณมากค่ะ🙏
โรคนี้ตรวจไม่ได้หรอกครับ
@@DrTany 😅
ถ้ามี calcium สะสมบริเวณคอ มีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง ต้องดูแลตนเองอย่าางไร
ขึ้นกับว่าตรงไหนของคอ การดูแลก็ไม่เหมือนกันครับ เช่น สะสมกระดูกคอ อันนี้ไม่ต้องทำอะไรให้รักษาที่สาเหตุและอาการ สะสมที่เส้นเลือดที่คอ อันนี้ต้องดูว่าสะสมจนทำให้เส้นเลือดตีบแค่ไหน ตีบมากก็ต้องผ่าตัด ที่เหลือต้องถามหมอที่รักษาให้เข้าใจทุกอย่างครับ
ในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือ เต้นผิดจังหวะ หรืออาการอื่นๆที่เกี่ยวกับหัวใจ ที่เกิดจากวัคซีนจริงๆ ทำไมมันถึงไปส่งผลแบบนั้นคะ มันเกิดจากอะไร ยังไงหรอคะ คุณหมอ หรือมันคือ side effect แบบนึงที่ก้ไม่อาจคาดเดาได้
มีแค่อย่างเดียวที่เกี่ยวกับวัคซีน mRNA คือ กล้ามเนื้อหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบครับ คาดว่าเกิดจากตัวโปรตีนหนามที่ทำให้อักเสบ ไม่อาจคาดเดาได้ แต่ความเสี่ยงคือในผู้ชายที่อายุน้อยครับ
🙏🙏🙏ขอบคุณค่ะ❤❤❤
สอบถามdiagnosis ใช่ acute PE ไหมครับ
ใช่ครับ น่าจะเป็น Saddle emboli ครับ
เพื่อนลิ่มเลือกอุดตันที่สมอง เป็นลมวูบไปหัวใจหยุดเต้น ตอนนี้ผ่าตัดเปิดกระโหลก จะเป็นยังไงต่อคะ😢
อันนี้ก็ต้องรอลุ้นว่าจะดีขึ้นแค่ไหนครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
ขอถามหมอครับเรื่องยาวาฟารินกับแอสไพรินเคยเจอ (จากใหนจำไม่ได้) เขาว่า ..ยาวาฟารินใช้ในเส้นเลือดดำ ส่วนยาแอสไพรินใช้กับเสันเลือดแดงคำกล่าวนี้ถูกต้องใหมครับ
ถูกในบางกรณีครับ ไม่เสมอไปครับ วาฟารินสามารถใช้กับลิ่มเลือดในเส้นเลือดแดงได้ในบางกรณี แต่แอสไพรินไม่สามารถใช้กับลิ่มเลือดในระบบเส้นเลือดดำครับ
มีวิธีล้างพิษวัคซีนมั้ยคะ
วัคซีนมันไม่มีพิษอะไรครับ ดังนั้นไม่ต้องล้างใดๆ ส่วนที่มีคนว่าวัคซีนมีพิษนั้น เขาโกหกน่ะครับ
อยากปรึกษาครับสองปีก่อนพ่อผมเคยเข้าโรงพยาบาลประมาณว่าเรื่อง ลิ่มเลือดอุดตันที่ขาครับ แล้วทีนี้เมื่อต้นปีหมอเค้าว่าอาการพ่อดีขึ้นแล้วก็เลยให้หยุดยาละลายลิ่มเลือดปรากฎว่าหลอดเลือดดำใต้ปอดมันไปตีบอยู่ใต้ปอดอาการหนักมาก หัวใจหยุดเต้นไปหลายรอบดีว่ากลับมาได้ แต่ก็นอนอยู่ไอซียูหลายวันยังไม่ออกจากโรงฯบาลเลยครับไม่ทราบว่าเรื่องแบบนี้พอเข้าข่ายฟ้องได้ไหมครับไม่แน่ใจนะครับที่เป็นแบบนี้ เพราะหมอสั่งหยุดยาแน่ไหม แต่ช่วงแกกินอยู่ก็นับว่าสุขภาพดี แข็งแรงกว่าผมที่เป็นลูกอีก ทำงานขายไอติมแกขายอึดกว่าผมเยอะ ทำแทบทุกอย่าง ก่อนจะเข้าโรงบาลอาการออกแค่ 10 วัน ไปโรงฯบาลเองมาแล้วด้วยรอบนึง
เป็นกำลังใจให้นะครับ กรณีนี้ควรต้องไปคุยหาเหตุผลว่าทำไมถึงหยุดครับ ปกติเราจะหยุดยาถ้ามันได้ทำตามมาตรฐานแล้วชัดเจน บางกรณีกินสามเดือน บางกรณี 6 เดือน บางกรณีตลอดชีวิต แล้วแต่ครับ นอกจากนี้การหยุดยาไม่ได้แปลว่าลิ่มเลือดจะไม่มีโอกาสกลับมาเป็นอีก แต่ถ้าทำตามมาตรฐานมันแปลว่าโอกาสการกลับมาเป็นอีกของลิ่มเลือดมันน้อยมาก (แต่ไม่ใช่เป็น 0%) และการกินยาไปนานๆก็เสี่ยงเลือดออกในบริเวณต่างๆได้มากขึ้น โดยเฉพาะในคนอายุเยอะ บางคนเสี่ยงการเกิดลิ่มเลือดมาก แต่ก็เสี่ยงเลือดออกมากเช่นกัน ตรงนี้หมอก็จะชั่งความเสี่ยง เช่น คนไข้ล้มบ่อย ไม่ค่อยแข็งแรง แบบนี้เราจะหยุดยาครับเพราะถ้าหากไปล้มหัวฟาดพื้นในขณะที่กินยาอยู่ ก็จะเกิดเลือดออกในสมองซึ่งส่วนมากก็ตายหรือไม่ก็พิการแน่ๆครับ
ของเราก็หยุดไป3เดือน ทานครบ6เดือนค่ะ พอมาหาหมอตามนัด ก็ตรวจไปหลายอย่างเลยค่ะ แต่ขายังบวมตั้งแต่กยุดยามาขาบวมมาก แค่พอทานยาขาก็ไม่บวมมาก สรุปต้องกลับมากินยาใหม่ค่ะ ตรวจไปตรวจมาต้องทานยาตลอดชีวิตค่ะ😂
@@phannatorn7391 นั้นสิครับ สรุปก็ต้องกินยาต่ออยู่ดี แล้วนี่ให้หยุดแต่ไม่นัดตรวจเลือดต่อ มันแปลกๆไหมครับ ก่อนหยุดก็ไม่รู้ได้ตรวจแล้วมั้ย
@@aaa-sd6vc ของเราหยุดตอนเดือนพฤศจิกายน นัดตรวจเลือดกุมภาพันธ์ ระหว่างหยุดกังวลว่าลิ่มเลือดจะไปอุดตันที่อื่นมาก แต่สุดท้ายก็ได้กลับมากินยาเพราะโปรตีนsบกพร่อง ทุกวันนี้ตั่งแต่กลับมากินยาต้องเพิ่มวาหารินเป็น5mgเพราะค่าเลือดยัง1อยู่เลยค่ะ
คุณหมอคะทที่ไทยมีการตรวจสุขภาพมักอยู่ในเเพคเกจโควิด ตรวจลิ่มเลือดดุดตัน อันนี้ดีมั้ยคะ
ไม่ได้จำเป็นครับ
ขออนุญาตเรียนปรึกษาคุณหมอค่ะ คุณพ่ออายุ56ปีเป็นDeep vein thrombosisจากเหตุการณ์ที่ประสบอุบัติเหตุเข่าแตกใส่เฝือกเมื่อเดือนต.ค.65 ไม่ได้ขยับขา เดือนพ.ย.65ลิ่มเลือดที่ขาหลุดไปอุดตันที่ปอดเข้าCCU drip Heparin1สัปดาห์หายเป็นปกติ แพทย์ให้ทานยาEliquis(Apixaban)เป็นระยะเวลา3เดือน ตรวจค่าd-dimerผลเป็นปกติจึงให้หยุดยา ก.พ.66สังเกตเห็นรอยขีดสีดำที่เล็บหัวแม่มือผ่านมา1เดือนมีเพิ่มขึ้นเป็นจุดเล็กๆ2จุด ปัจจุบันสังเกตขาไม่บวมขึ้นแต่รู้สึกขาตึง ไม่เป็นปกติขออนุญาตเรียนถามค่ะ1.อาการรู้สึกไม่เป็นปกติ ขาตึงเข่าตึง เดินไม่ค่อยคล่อง นั่งยองไม่ได้ เป็นอาการปกติของคนไข้DVTที่ขาไหมคะ ควรไปตรวจเพิ่มเติมหรือไม่คะ2.รอยขีดสีดำที่เล็บนิ้วหัวแม่มือมีความเกี่ยวข้องกับอาการที่เป็นมาหรือยาที่รับประทานได้ไหมคะ ควรไปตรวจเพิ่มเติมหรือไม่คะ
1) ไม่ค่อยเหมือนครับ พวกนั้นอาจเพราะบาดเจ็บครั้งนั้นครับ แต่ควรไปตรวจครับ2) ไม่เกี่ยวครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะ
คุณหมอค่ะเรียนด้วยความสงสัย โรคบางโรคที่เกิดขึ้นบางทีระยะเวลาก็มีข้อยกเว้นนะคะเช่นสถิติส่วนใหญ่อาจภายใน7วันหรือ3-6เดือนแต่อาจมีบางกลุ่มที่เกิดขึ้นได้โดยที่ไม่อยู่ในกลุ่มนี้ก็ได้ อะไรมันก็ไม่แน่นะคะในโลกใบนี้ ที่คิดว่าไม่น่าเป็นไปได้ก็อาจไม่แน่ไม่ได้ค้านคุณหมอนะคะแต่พยายามมองว่าทุกสิ่งในโลกล้วนมีแต่ความไม่แน่นอนค่ะ
ทุกอย่างมีความเป็นไปได้ครับ แต่ความเป็นไปได้นั้นแค่ไหน ในกรณีนี้เคสที่รายงานเรื่องลิ่มเลือดที่เกิดตามหลังวัคซีนทั้งหมดเกิดในเดือนแรก ถ้าเราคิดว่ามันเกิดได้จากวัคซีนจริงๆ มันก็ควรเกิดช่วงที่วัคซีนออกฤทธิ์สูงที่สุด ซึ่งคือในระยะเวลา 2 สัปดาห์โดยประมาณ และถ้าเราให้เวลาต่ออีกสักช่วงเป็นสักเดือนนึงก็ยังพอได้อยู่ และแบบนี้ก็ตรงกับความเป็นจริงที่รายงานเรื่องลิ่มเลือดจะเจอในเดือนแรก แต่กรณีเคสนี้ลิ่มเลือดเกิดหลังจากวัคซีนเข็มสุดท้าย 5 เดือนซึ่งไม่น่าจะเกี่ยวอะไรกันแล้ว แต่ถ้าจะเอาให้เกี่ยวให้ได้ ก็ต้องบอกว่าโอกาสน้อยมากๆ เช่น 1 ในพันล้าน เป็นต้น ซึ่งหากเป็นเช่นนี้จริง ก็แปลว่าไม่ควรเอาเรื่องนี้มาเป็นเหตุผลในการไม่ฉีดวัคซีนครับ เหมือนเช่น ถ้าผมบอกว่าเครื่องบินตกทำให้คนเสียชีวิตได้ อันนี้เป็นไปได้ครับ แต่โอกาสมันน้อยมากๆจนไม่ได้น่าเป็นห่วงว่าต้องห้ามขึ้นเครื่องบินครับ
@@DrTany 🙏ขอบพระคุณค่ะคุณหมอพอนึกภาพออกและเข้าใจในสิ่งที่คุณหมอนำเสนอแล้วค่ะแค่คิดว่าบางทีเป็นไปได้ไหม? ที่คนป่วยมีแน้วโน้มที่จะเป็นโรคนั้นๆอยู่และวัคซีนอาจมีส่วนกระตุ้นให้การอักเสบนั้นชัดเจนขึ้น หนักขึ้นหรือเร็วขึ้น เหมือนอย่างที่คุณหมอที่รพ.ที่เคยตรวจบางท่านเคยพูดให้ฟังเพราะจริงๆทุกวันนี้ก็ไม่มีใครทราบผลกระทบที่แท้จริงของวัคซีนในอนาคตเพราะยิ่งเป็นสารที่ต้องฉีดเข้าร่างกายเราจำนวนมากและหลายคร้งคิดตามธรรมชาติทุกอย่างมีผลเป็นคู่ทั้งดีและไม่ดีไม่มียาอะไรดีที่สุดด้านเดียวก็เลยทำให้ประชาชนบางกลุ่มคิดแบบนี้และค่อนข้างกลัวการฉีดจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆนะคะ ขอชมคุณหมอเป็นคุณหมอที่อธิบายละเอียดมากสมเป็นอาจารย์ค่ะ👍😊🙏ขอบพระคุณอีกครั้งที่สละเวลาตอบนะคะ(ครอบครัวพี่ฉีดคนละ3-4เข็มไปแล้วค่ะเป็นMrna1เข็มและชนิดอื่น2เข็ม กังวลแต่ฉีดในครอบครัวมีคนแพ้มากเกือบเสียชีวิตเพราะบวมและผื่นขึ้นทั้งตัวน้องสาวพี่เองค่ะแพ้M-rnaต่อไปไม่รู้จะฉีดอะไรค่ะเพราะเมืองไทยมีแต่วัคซีนชนิดนี้ และพี่ก็ได้รับผลข้างเคียงปวดศรีษะมากและนานหลายเดือนเพิ่งดีขึ้นคงต้องหยุดไว้ที่3-4เข็มก่อนค่ะ😔ไม่ได้ต่อต้านแต่ฉีดแล้วเป็นอย่างที่ชี้แจงไปค่ะ)
นับเป็นบุญ ที่ ได้ชีวิต กลับคืนมา/ขอบคุณ หมอ พยาบาล และ ผู้ช่วยนำส่ง รพ ทุกท่าน
สวัสดีค่ะ ได้อ่านข่าว ของคุณ กี กรีติ ขอแสดงความชื่นชมแพทย์-พยาบาล ที่ช่วยกู้ชีวิตคืนมาได้ สุดยอด ยอดเยี่ยม ค่ะ👍👍👍👍👍 และได้ฟังคุณหมอ พูดเกี่ยวกับโรค ลิ่มเลือด ได้อย่างคลอบคลุม ถึงแม้จะไม่ค่อยเข้าใจในเรื่องของยาและการรักษา 🙂🙂🙂 ทำให้นึกถึงกลอน ขึ้นมาอีกบทหนึ่ง "ถ้าไม่ถึงคราวตาย ก็ไม่วายชีวาวาตม์
ใครพิฆาต เข่นฆ่า ไม่อาสัญ
ครั้นเมื่อถึง คราวตาย วายชีวัน
ไม้จิ้มฟัน แทงเหงือก ยังเจือกตาย"
#ฉุกเฉิน เรียก 1669 # 🙂🙂🙂
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
วันนี้เรื่อง... วิเคราะห์เคสคุณกีรติ หัวใจหยุดเต้น ลิ่มเลือดอุดตัน เกิดจากอะไร จะมีปัญหาอะไรต่อ
◾คุณกี กีรติ ที่ว่านี้ คือ คุณกีรติ ศุภดิเรกกุล พิธีกรรายการไนน์เอ็นเตอร์เทนค่ะ เจอประสบการณ์เฉียดตาย เพราะอยู่ดี ๆ ก็เจ็บที่หัวใจกลางดึก (เมื่อวันที่ 16 เม.ย 2566) แต่ไปโรงพยาบาลทันก่อนภาพตัด
◾รู้ตัวอีกที พยาบาลบอกว่า หัวใจหยุดเต้น 19 นาที... ทางพยาบาลบอกว่า เกิด Cardiac arrest หรือ สภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ปั๊มหัวใจไป 4 ครั้ง ช็อตไฟฟ้าไป 8 ครั้ง
◾คุณหมอฉีดสีเข้าหัวใจ พบว่า มีลิ่มเลือดไปอุดตันหัวใจห้องขวาล่าง หมอต้องดูดลิ่มเลือดออก ส่วนเส้นเลือดหัวใจนั้นปกติดี สาเหตุยังไม่ชัดเจน ทั้งๆที่ตัวเขาอายุไม่มาก และออกกำลังกายประจำ (มีทานของทอด ของมันบ้าง)
🚩สาเหตุการเกิดลิ่มเลือด โดยทั่วๆไปอาจจะมาจาก 1. เส้นเลือดเกิดการอักเสบ 2. การไม่เคลื่อนไหวร่างกาย นั่งงอขานานๆ 3. สูบบุหรี่ 4. คนที่ทานยาคุม 5. เลือดข้นหนืด ต้องตรวจหลายอย่างค่ะ และโรคอื่นๆด้วย เช่น มีเม็ดเลือดแดงผิดปกติ โรค PNH (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria) ปัสสาวะออกมาสีคล้ำคล้ายน้ำโค้ก) โรค Marfan Syndrome (ผอมสูงแขนขานิ้วมือนิ้วเท้ายาวผิดปกติ) โรคมะเร็งที่ซ่อนอยู่
◾มีประเด็นที่คนพูดถึง เกี่ยวข้องกับวัคซีนหรือไม่ ซึ่งคุณกีรติฉีดวัคซีนซิโนฟาร์ม 2 เข็ม และวัคซีนโมเดอร์น่า 3 เข็ม เข็มสุดท้ายเมื่อเดือน พ.ย. 2022 และเคยติดโควิด)
◾วัคซีนที่อาจจะทำให้เกิดลิ่มเลือด คือ แอสตร้าเซเนก้า ซึ่งมักจะเกิดช่วงเดือนแรกของการฉีดวัคซีน
◾ส่วนวัคซีน mRNA อาจจะทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ซึ่งมักจะเกิดใน 7 วันหลังฉีดวัคซีน ดังนั้น การเกิดลิ่มเลือดของคุณกีรติไม่ได้เกิดจากการฉีดวัคซีนแน่นอน
◾สำหรับการรักษาอาการลิ่มเลือดอุดตันของคุณกีรติจากนี้ไป คือ ต้องทานยาละลายลิ่มเลือด โดยอาจจะต้องทานยาตลอดชีวิต อย่างน้อยก็ต้องทานในช่วง 6 เดือนแรก และต้องตรวจติดตามผลของลิ่มเลือดเป็นระยะๆ
◾สำหรับภาวะที่ต้องระวังในอนาคตซึ่งอาจจะเกิดขึ้นก็ได้ คือ ภาวะ CTEPH หรือ Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension คือ การเกิดลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดในปอด จนทำให้ความดันในปอดสูงขึ้น อาการ คือ เหนื่อยไม่หาย เคยวิ่งได้ก็วิ่งได้ไม่มาก เหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ ต้องมีการตรวจภาวะนี้ด้วย Ventilation Perfusion scan ซึ่งจะหาได้เร็วมาก หรือ อีกวิธีหนึ่ง คือ การทำ CT scan แบบฉีดสี (แต่ไม่เร็วเท่า ventilation perfusion scan) และบางครั้งอาจจำเป็นต้องทำทั้ง 2 วิธี และมียาที่สามารถลดความดันในปอดในภาวะพิเศษนี้ได้ ยาชื่อ Selexipag (ซึ่งไม่ทราบที่ประเทศไทยมีหรือไม่)
ขอบคุณมากค่ะน้องทริป สำหรับการสรุป
@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะพี่หมวย... ทานข้าวรึยังคะ
@@FragranzaTrippa เรียบร้อยแล้วค่ะน้องทริป กระเพราเป็ด แกงจืดค่ะ
@@kanyamuay3748 Yummy! 😋😋😋
ขอบคุณมากเลยค่ะ
สวัสดีค่ะ ยินดีกับผู้ติดตามคุณหมอ4.3.3แสนคนFCค่ะ💜💜💜💜.💖💖💖.💚💚💚👍👍👍👏👏👏🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
☺️เย้ๆๆๆ🎉🎉
ขอบคุณครับอาจารย์หมอ ตัวอยู่ไกล แต่ใจห่วงคนไทยตลอด ผมเป็นแฟนของคุณกี ฟังรายการวิทยุของแกประจำ แกชอบออกกำลังกาย ผมแปลกใจมากที่คนที่ค่อนข้างแข็งแรงป่วยจนเกือบตาย ร่างกายของคนเรา จะว่าวิเศษ ก็วิเศษ จะว่าเปราะบาง ก็เปราะบาง ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ ❤
ขอบคุณนะคะ ตัวเองก้ได้อ่านข่าวของคุณกีรติ แต่เมื่อได้มาฟังคุณหมอพูดละเอียดมากๆคะ เคสคุณกีรติทำให้เห็นได้ว่าไม่ว่าจะอยู่ในวัยไหนก้สามารถเกิดโรคนี้ขึ้นมาได้ ทำให้ได้ข้อคิดที่ว่าไม่ควรประมาทในเรื่องของสุขภาพ 🙏
อจ.ครับ.รับบุญด้วยนะ สุขภาพกาย จิต จิตณาญ วันนี้วันพระครับ
ดูเพลินเลยครับ เจ๋งจริงครับ ความรู้ต่างๆในโลกใบนี้ ก่อนหน้านี้ผมก็เพิ่งฟังฟิสิกส์จากนักวิทย์จากช่อง lex fridman มา, แล้วก็มาฟังอาจารย์ทางเรื่องแพทย/bio อีก - ชอบอะไรแบบนี้จังครับ
ขอบพระคุณค่ะอาจารย์แทน เรื่องวันนี้ยากและคงต้องฟังซ้ำอีกรอบ แต่เป็นสิ่งที่ทุกวัยกังวลมากว่าสุขภาพองค์รวมของเราที่คิดว่าดี มันดีพอหรือเปล่า ถ้าดีแต่ยังไม่ดีพอ ก็นับว่ายังมีความเสี่ยงได้ในทุกวัย ไม่มีใครรู้ว่าอะไรจะเกิดกับเราเมื่อไรที่ช่วงอายุไหน แต่ ณ ขณะปัจจุบันหลายคนพอจะรู้บ้างแหละว่าแก้วสารพัดนึกในการดูลุขภาพไม่ให้เกิดภาวะนี้มันคืออะไรบ้าง ก็เพียรทำกันไปตามสมควรนั้น เป็นสบายใจ เช่นไม่ควรนั่งนานเกินไป ลุกขึ้นขยับเนื้อขยับตัวบ้าง, หลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่, ใครป่วยอยู่ก็กินยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด, ออกกำลังกายสม่ำเสมอแต่ไม่หักโหมเกินกำลัง,พักผ่อนให้ดีและเพียงพอ, ดื่มน้ำให้พอในปริมาณเหมาะสม, หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์, รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลทางโภชนาการ เป็นต้น
ตอนนี้กำลังปวดไหล่ค่ะ ถ้าไม่ขยับไม่ปวดไหล่ค่ะ บางทีเจ็บแปรบๆเลยค่ะ
เสื้อสวยจัง
จริงค่ะคุณหมอ คนคอมเม้นเรื่องผลจากวัคซีนบ้างล่ะ ให้ล้างพิษจากวัคซีนบ้างล่ะ หัวจะปวดมากกับคอมเม้นแนวนี้ อะไรๆก็ผลจากวัคซีน 😵💫😵💫😵💫
ขอบคุณค่ะคุณหมอต้องฟังซ้ำ เป็นสิ่งทีอาจเกิดขึ้นได้เสมอเราต้องระวังค่ะ
เมื่อก่อนคำว่าโรคหัวใจ รู้สึกว่าห่างไกลกับตัวเองมาก ฟังข้อมูลเกี่ยวกับโรคหัวใจเพื่อรู้ แต่เมื่อสิ่งที่คิดไว้ ไม่เป็นเช่นนั้นแล้ว ตั้งแต่รู้ว่ามีความผิดปกติของหัวใจ ทุกอย่างก็เปลี่ยนไป ต่อไปนี้ฟังเรื่องความผิดปกติของหัวใจ แล้วคิดตามเก็บไว้เป็นคลังข้อมูล ไว้ปฏิบัติและดูแลหัวใจตัวเองค่ะ❤️ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ฟังความรู้ที่เป็นประโยชน์จากคุณหมอจนจบเลย ขอบคุณมากค่ะ 🙏🏼🙏🏼 ใดๆๆ คือใช้ชีวิตอย่างมีสติ ทานอาหารครบ ออกกำลังกาย พักผ่อนเพียงพอ 🥰
21 เมษายน เพิ่งค้นหาใน google เรื่องนี้พอดี เพราะสงสัยว่าตัวเองเป็นหรือเปล่า วันนั้นยังไม่ได้คำตอบที่พอใจ แต่วันนี้คุณหมอมาให้ความรู้ละเอียด ครบถ้วน มาก ๆ เลยค่ะ 🙏🏻❤️👍🏻
ขอบคุณหมอมากค่ะ ได้รับความรู้เป็นประโยชน์มากค่ะ คลายความกังวลเรื่องความเกี่ยวข้องกับวัคซีนไปได้เยอะเลยค่ะ
เป็นลิ่มเลือดอุดตันที่ขาในหลอดเลือดดำ ต้องทานยาไปตลอดชีวิตค่ะเคยหยุดยาแล้วแต่ขากลับมาบวมเพิ่งอายุ19ค่ะพอมาดูคลิปของอาจารย์หมอได้ความรู้มากเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ❤
Selexipag ในโรงพยาบาลเอกชนในเมืองไทยมีขายค่ะแต่แพงมากค่าใช้จ่ายต่อเดือนเป็นแสนเลยล่ะค่ะ
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดปู้ติดตาม 4.34 แสนคนค่ะ
สถานีต่อไป 4.35 แสนคนค่ะ
ขอบคุณสำหรับคลิปดีดี
มีประโยชน์มากมายนะคะ 🌻🧡🌻
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะคุณหมอวันนี้มาให้ความรู้เรื่องลิ่มเลือดอุดตันเกิดจากอะไร จะมีปัญหาอะไรต่อ ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุขในทุกวัน สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷❤️🌹
ถ้าพี่กี เห็นคลิปนี้แกต้องแอบปลื้มใจแน่ๆเลยค่ะ // ตอนแรกที่ได้ข่าวก็ใจหายเลย ..เป็น fc คุณกีเหมือนกัน เทอน่ารัก เฟรนลี่มาก//
สวัสดีค่ะอาจารย์แพทย์🙏คุณหมอแทน😍 วันนี้คุณหมอมาวิเคราะห์เรื่องของคุณกีรติอายุแค่30กว่ามีร่างกายแข็งแรง ออกกำลังกาย มาเกิดปัญหาเพราะ มีการอุดตันของเส้นเลือด วันที่16เมษา คุณกีรติตื่นมารู้สึกแน่นในหน้าอก มาฟังกันนะคะเพราะเหตุใดค่ะ มีหัวใจขาดเลือดห้องล่างขวา มีอาการมึนศรีษะ หมดสติไป คุณหมอเล่าว่าเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอจึงหมดสติ ปั้มหัวใจ และช๊อกไฟฟ้า พบว่ามีการอุดตันของเส้นเลือดในหัวใจห้องล่างขวา เมื่อเลือดไหลเวียนไปหัวใจหัวใจห้องล่างขวามีหน้าที่บีบตัวและส่งเลือดไปเลี้ยงที่หัวใจห้องซ้าย เมื่อส่งไม่ได้ สมองจึงขาดเลือด ไป สาเหตุ คือ1ลิ่มเลือดที่เกิดในระบบหลอดเลือดดำทำให้เลือดหนืด 2มีการอักเสบบริเวณเลือดนั้น 3เลือดไหลเวียนไม่สะดวก คุณหมอจะพูดในระบบหลอดเลือดดำเท่านั้นในกรณีคุณกีรติ ส่วนมากคนมีโรคไขมัน เบาหวาน ความดันจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ง่ายในระบบหลอดเลือดแดง ในกรณีนี้ตรวจหลอดเลือดดำ ไม่มีเส้นเลือดขอด ตรวจอัลต้าซาวด์ทั้งแขน ขา ดูลิ่มเลือด หรือตรวจลิ่มเลือดที่อาจอยู่ช่องท้อง จะลอยไปอุดอีกไหม ถ้าหาไม่เจอ ต้องตรวจ เส้นเลือดที่เกิดการอักเสบ เวลาเจาะเลือด จะพบการอักเสบมากขึ้น งอขานั่งเครื่องบินนานๆ เลือดหนืดมากขึ้น คนที่กินยาคุม การตรวจ โปรตีน การขาดโปรตีน ตรวจหา โรคอื่นๆตามอาการ โรคที่ฉี่คล้ำผิดปกติสีเหมือนโค้ก สีน้ำปลา โรคpmhทำให้ลิ่มเลือดอุดตัน มีหลายโรคมาก ต้องตรวจหาสาเหตุ มะเร็งทางเดินอาหาร ต่อมลูกหมาก ทำให้เลือดหนืดได้ คุณหมอบอกให้หาสาเหตุ ซักประวัติ การเฉียดตายครั้งนี้เป็นประสบการณ์ให้เรารู้จักดูแลตัวเองดีขึ้นขอบคุณมากค่ะคุณหมอ👍🙏❤️
ยังไม่เสียชีวิตไม่ใช่เหรอคะ?
@@wankita59 ไม่ทราบค่ะ ฟังคุณหมอก่อนนะคะ
@@nalineedeedee662 ยังค่ะเฉียดตาย เป็นพิธีกรค่ะไม่ใช่ดาราค่ะ หยุดหายใจ19นาทีเฉียดเสียขีวิต ติดตามฟังคุณหมอยังไม่จบค่ะ
@@wankita59 ขอบคุณค่ะพิมพ์อยู่ยังไม่เสร็จค่ะขอโทษนะคะ ตกคำว่าเฉียดเสียชีวิตค่ะ🙏
@@wankita59 ให้คุณกีรติแข็งแรงเหมือนเดิมค่ะ✌️✌️
ทันเหตุการณ์ไทย ตลอด สุดยอดค่ะคุณหมอ
🌟ขอบคุณอจ.หมอแทนมากนะคะขอให้
คลิปของอจ.หมอมีผู้รู้จักติดตามแพร่หลายนะคะ ความรู้ต่างๆเป็นประโยชน์กับ
ประชาชนมากๆค่ะ ขอบคุณมากนะคะ
🥰💙🤍🌈
Thanks
❤😊ฟังได้ความรู้เพิ่มขึ้นคะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
อยากให้คุณหมอแชร์เกี่ยวกับค่า CPK สูง กล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย ว่าเป็นผลจากยากลุ่มStatin และการออกกำลังกาย
แล้วแต่กรณีครับ จากหัวใจเราไม่ใช้ค่า CPK แต่เราใช้ Troponin เป็นหลักเพราะมันเฉพาะเจาะจงกว่า ส่วนการออกกำลังกายต้องเป็นการออกกำลังกายที่หนักมากๆ อาจทำให้ CPK สูงได้ ถ้าสูงมากๆก็ให้สารน้ำเหมือนที่ผมเคยเล่าไปแล้วในกรณีนี้ครับ th-cam.com/video/TDkBx2tO7SM/w-d-xo.html ส่วนจาก statin ก็จะเกิดเฉพาะในบางคนไม่ได้เกิดกับทุกคน และโอกาสเกิดน้อยมากๆ ถ้าเกิดก็หยุดยาตัวนั้น เปลี่ยนเป็น statin อีกตัวนึง หรือลดขนาดลง และใช้ร่วมกับยาอื่น ถ้าไม่มี statin ตัวไหนเลยที่ทนได้ ก็มีวิธีอื่นๆอีก เช่น ใช้ ezetimibe ครับ
ขอบคุณความรู้ดีๆคับ ผมฟังแล้วรู้สึกอยากเลิกบุหรี่ทันทีเลย ผมเป็นกำลังใจให้นะคับทำคลิปดีมาให้ประชาชนได้แชร์กัน🧡🧡🧡🧡
บุญ กรรมสร้างกันมาแล้วครับ ต้องรับครับ
อธิบายได้เคลียร์มากๆ ขอบคุณค่า
*และขอแสดงความยินดี กับคุณกี กรีติ ที่ได้ชีวิต กลับคืนมา *🧡🧡🧡
ขอบพระคุณค่าอาจารย์ หนูเข้าใจเรื่อง VTE มากขึ้นเยอะเลยค่า ขอบพระคุณค่า 🎉
ผมกำลังมีปัญหากับ CRVO ครับ พอดู EP นี้แล้ว เห็น direction ในการตรวจทาง Lab เพื่อโชคดีพบสาเหตุครับ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ
อยากให้คุณหมอพูดถึงประโยชน์และโทษของยาฉีดควบคุมความหิวด้วยค่ะ
ตามนี้ค่ะ th-cam.com/video/Nc0IPMYELN4/w-d-xo.html
ขอบคุณที่ให้ความรู้ดีๆทุกวันค่ะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ ขอบคุณมากๆค่ะมาพูดให้ความรู้ลิ่มเลือด ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณขอบคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ อธิบายได้เข้าใจง่ายมากๆคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
ที่มาวิเคราะห์เคสคุณกีรติและให้ความรู้ที่เป็นประโยชน์มากค่ะ
ขออนุญาตนำเสนอคลิปนะคะอาจารย์ เรื่อง เลือดหนืดอันตรายหรือไม่ รู้ได้อย่างไรว่าเลือดหนืด เลือดหนืดทำให้เกิดอะไรบ้าง ทำไมคนเป็นเบาหวานเลือดหนืด ทำอย่างไรให้เลือดไม่หนืด... จึงเรียนมาเพื่อพิจารณาค่ะ
ดีเลยค่ะ
ตอนนี้กำลังเป็นเบาหวาน
135
แต่ยังไม่กินยาเบาหวาน
เพราะหมอบอกว่าให้มาคุมหวาน..การกินก่อน
และอีก1เดือนไปตรวจอีกครั้ง
ไปตรวจแล้วค่ะหมอบอกว่าไม่มีอะไรแตกค่ะ ตอนนี้หมอให้ทำกายภาพบำบัดค่ะขอบคุณคุณหมอค่ะ
😊🌼🍃 ขอบคุณมากนะคะ🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ
กำลังอยากรู้อยู่พอดีเลยค่ะ ว่าสาเหตุเป็นจาก vaccination หรือเปล่า ขอบคุ๊นะคะ
มีประโยชน์กับการใช้ชีวิตมาก ครับ ขอบคุณครับอาจารย์หมอ
ลิ้นหัวใจรั่วข้างขวา เวียนหัว เกิดอาการไฟดับและเซ ความดันสูงเฉพาะตัวล่าง (diastolic)
รบกวนคุณหมอช่วยพูดเรืองนี้ได้มั๊ยคะ และขอวิธีรักษาด้วยค่ะ
อันนี้ต้องถามจากหมอที่รักษาครับ อาการมันไม่ไปด้วยกันสักตัวเลยครับ
วันนี้ก็เกิด Case ลิ่มเลือดขึ้นอีก...
ขอบคุณครับ
ใช่ค่ะ แต่ไม่ได้เกิดจากวัคซีนค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบคุณมากครับ ผมสนใจ #การเกิดลิ่มเลือด จากการใช้ชีวิตคนทั่วไป ว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร เห็น อ.หมอ คงอธิบายมาบ่อย ๆ แล้วละ แต่ถ้าทำรวบรวมเป็น ตอน ๆ เฉพาะ ได้จะดีมากครับ จะเป็นประโยชน์มากเลยสำหรับวัย 30 - 40 ปี ขึ้นไปครับ
ชอบฟัง อาจารย์อธิบายชัดมาก ได้ความรู้เพิ่มค่ะ ชอบคุณมากค่ะ❤❤
$3500 Deductible ค่ะ
เจริญพรคับ...คุณหมอ ผมเป็นพระสงฆ์ยูลำปางป่วยเป็นโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ ทำการรักษามาระยะ หนึ่ง เนื่องด้วยทั้งวัดมีผมยุรูปเดียว ภาระทางคณะสงฆ์ก้อเยอะ วัดก้อยุชาญเมือง คับแต่เวลาเดินทางไป โรงพยาบาลค้อนข้างลำบาก เพราะต้องพึ่งโยม เลยโดนทางโรงพยาบาลเขาตำหนิเป็นประจำ ผมอยากได้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลเกี่ยวกับโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ และวิธีพบแพทย์
นมัสการครับ อันนี้ควรออกกำลังกายสม่ำเสมอต่อเนื่องกันประมาณครึ่งชั่วโมง เวลาออกให้เหนื่อยพอสมควรแต่อย่าให้ถึงขั้นเจ็บแน่นหน้าอก นอนพักผ่อนให้เพียงพอ พระฉันอาหารมื้อเดียวอยู่แล้ว แนะนำให้เลือกฉันผักกับปลามากหน่อย ส่วนพวกไขมัน หรือน้ำตาลให้พยายามงดให้น้อยเข้าไว้ ตรงนี้อาจต้องแจ้งญาติโยมเวลาถวายให้เลือกให้เหมาะครับ ถ้าน้ำหนักมากก็ควรต้องลดลงมาโดยการควบคุมอาหาร ถ้าให้ดีขอบริจาคเครื่องชั่งน้ำหนักไว้ที่วัด ถ้าคุมอาหารได้ดีน้ำหนักจะลงประมาณอาทิตย์ละ 1 กิโลกรัมครับ ที่เหลือคือเวลาไป รพ ขอยามาเผื่อสัก 1 เดือนล่วงหน้าก่อนจะถึงเวลานัด เช่น นัด 3 เดือน ให้ขอยามา 4 เดือน เผื่อกรณีที่เดินทางไปได้ไม่ตรงนัดจะได้ไม่ขาดยาครับ
คับ
เดิมทีตอนยังไม่บวชอดีตอตมาภาพเป็น นักกีฬาเซปักตะกร้อ เรื่องอาการ ป่วยไม่ต้องพูดถึง แต่พอมายุในเพศสมณะ..โรคภัยก้อตามมาอาตมาภาพเห็นหมอแล้วอิจฉา..ขอบคุนหมอนะคับ ที่ค่อยให้แนวทางถ้าได้มาทางลำปางเชิญมาที่วัด บ้านหัวทุ่ง ต.พระบาท อ.เมือง จ.ลำปาง จ 16:37 ะได้ถวายรูปหลวงพ่อเกษ มเป็นการตอบแทน
ขอบคุณคุณหมอมากๆคะที่ให้ความรู้💗
ถ้ามีลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดที่้เกิดจากสาเหตุอะไรก็แล้วแต่ แล้วไปนวดเช่นเพื่อผ่อนคลาย จะเป็นการกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันมั๊ยคะ
ไม่ครับ แต่คนไหนที่มีลิ่มเลือดอยู่แล้วถ้าไปนวดโดนมันก็จะทำให้มันหลุดไปอุดตันที่อื่นได้ครับ
คุณหมอครับทำคลิปเกี่ยวกับการกินzincหน่อยครับ และโทษของ zinc ครับ
กินได้ไม่ได้มีปัญหาอะไร แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไรในคนที่ไม่ขาด zinc ครับ บางคนมีคลื่นไส้อาเจียนได้ถ้ากินตอนท้องว่าง
@@DrTany ขอบคุณครับ🙏
❤ขอบคุณครับ
คุณหมอ มีพูดเรื่องการกินวิตามินไปหรือยังครับ
ถ้าจะกินวิตามินเสริม
ตัวไหนบ้าง ที่กินต่อเนื่องได้
ตัวไหนบ้าง ที่กินแล้ว ต้องเว้นระยะการกิน
รบกวนด้วยครับผม
เคยพูดแล้วค่ะ มี 2 เรื่องนะคะ
1. th-cam.com/video/GmQOdtiLQaQ/w-d-xo.html
2. th-cam.com/video/pjGiIe8XwJ8/w-d-xo.html
ขอบคุณครับคุณหมอฯ ❤
ได้รับข้อมูลสาระความรู้ที่เป็นประโยชน์จากช่องนี้ตลอดๆ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีครับคุณหมอ
ขอบคุณครับ 🙏🏻 กำลังค้นหาสาเหตุอยู่เลยครับ
ขอบคุณหมอด้วยนะครับ ที่ช่วยวิเคราะห์เคสของผม อยากให้คุณหมอช่วยทำคลิปเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของผมหน่อยได้ไหมครับ แพทย์ ระบุว่า Palpitation with episodes of polymorhic ventricular tachycardia and ventricular fibrillation แค่รู้ว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ไม่ทราบว่ามันแตกต่างกันอย่างไร ครับ ^_^
อันนี้น่าจะต้องดูเพิ่มหลายอย่างครับ และจุดสำคัญคือคำว่า Polymorphic ventricular tachycardia อันนี้ คือการเต้นผิดปกติของหัวใจห้องล่าง แต่ไม่ได้บอกว่ามันมีการนำไฟฟ้าผิดปกติจากตรงไหน น่าจะต้องมีการทำ electrophysiology study และ/หรือ exercise stress test ดูการเต้นของหัวใจในขณะออกแรงครับ ถ้ามันมีการเต้นผิดปกติของหัวใจ บางอย่างนำมาก่อน เช่น PVC และออกมาจากบริเวณเดิมๆของหัวใจซ้ำๆทุกที การไปจี้ไฟฟ้าหัวใจช่วยได้ครับ และถ้ามันไม่มี PVC รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งที่ชัดเจน แต่ ventricular tachycardia มันเกิดขึ้นได้ตอนที่ทำ exercise stress test อันนี้จะสงสัยภาวะที่เรียกว่า Cathecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia ซึ่งต้องไปตรวจหา ยีนส์ผิดปกติบางอย่างครับ วิธีรักษามักต้องให้ยา กลุ่ม betablocker และน่าจะต้องมีการใส่เครื่องกระตุกหัวใจ implantable cardioverter defibrillator เพื่อป้องกันในกรณีที่มันเกิดซ้ำครับ
คลิปนี้น่าฟังครับ และต้องจดจำด้วยนะครับทุกท่าน นี้และสังขารไม่เที่ยง คาวมตายเท่านั้นคือของเที่ยงครับ
หมอคับถ้าว่างช่วยอธิบายเกี่ยวกับต่อมไพเนียลหน่อยไหมคับผมอยากฟังในมุมมองของหมอและวิทยาศาสตร์คับ ขอบคุณคับ😊😊😊
มันก็สร้างฮอร์โมนได้ครับ แต่ไม่ได้มีอะไรมากไปกว่านั้นครับ
@@DrTany ผมเห็นเขาบอกว่าเปิดตาที่สามอะไรประมาณนั้น ผมอยากรู้จากผู้รู้จริงเลยถามหมอคับ
@@johnlo397 ไม่จริงหรอกครับ
@@DrTany ขอบคุณคับ
@@wankita59 ในทางการแพทย์มันไม่มีตาที่สามครับ ต่อมไพเนียล อาจจะเปรียบเทียบเป็นตาที่สามซึ่งมีหน้าที่เกี่ยกับการหลับและตื่นเท่านั้น ไม่ได้มีอะไรพิเศษไปมากกว่านั้นครับ แต่บางคนเอาไปตีความในเชิงจิตวิญญาณไปขนาดที่ว่าถ้าเราเปิดตาที่สาม ซึ่งคือต่อมนี้ จะทำให้เราเชื่อมกับจักรวาล และดึงศักยภาพสูงสุดของตัวเองออกมาได้ ซึ่งจริงๆไม่ได้เป็นเช่นนั้น แต่ผมก็ไม่ได้ขัดถ้าใครจะไปเชื่อตามนั้นครับ
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️
ขอรบกวนถามคุณหมอหน่อยครับว่าโกรทฮอร์โมนแบบฉีด เพื่อเพิ่มความสูง มีข้อเสียอย่างไรบ้างครับ
ขอขอบคุณล่วงหน้ามากๆ ครับ🙏
ติดตามฟังด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
ถ้าเป็นเด็กที่หมอวินิจฉัยว่าขาดฮอร์โมนตัวนี้แล้วต้องฉีด อันนี้ไม่ได้มีปัญหาอะไรครับ แต่ถ้าไปฉีดเอาเองอันนี้มีปัญหาเยอะหน่อยครับ เช่น ความดันสูง หัวใจโต ปวดกระดูก บางคนที่มีมะเร็งซ่อนอยู่มันก็จะลุกลามได้ เป็นต้นครับ
@@DrTany ขอบคุณมากครับ
ไปทำกายภาพบำบัดแต่ละครั้งแพงมากค่ะ ประกันสุขภาพไม่จ่ายค่ะ ประกันสุขภาพจากที่ทำงานค่ะ
อาการสมองกับร่างกายทำงานไม่ตรงกันที่มักจะเกินขึ้นตอนที่เรานอนหลับหรือที่ชาวบ้านธรรมดาๆอย่างผมเรียกว่าอาการผีอำ มันเกิดจากสาเหตุใดแล้วมันอันตรายหรือไม่ คุณหมอช่วยอธิบายหน่อยครับ เพื่อเป็นกรณีศึกษาครับ ขอบคุณครับ
อาการผีอำ ตามนี้ค่ะ th-cam.com/video/aKLHvfL9WB0/w-d-xo.html
ขอบคุณครับ
เสื้อpatagonia สวยมากๆเลยครับอาจารย์
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ
แกเคยบอกในตอนจัดรายการวิทยุ ตอนแกออกกำลังกาย หนัก หัวใจ พี่ กี แกเต้น ไป 180-200 เลยครับ ออกกำลังกายหนักไปเกี่ยวไหมครับ
ไม่เกี่ยวครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
คุณหมอ ลิ่มเลือดเปนกรรมพันธมี้ยคะ
แล้วแต่กรณีครับ
คนที่มีเส้นเลือดขอด เสี่ยงต่อโรคนี้ใช่มั้ยคะ จะป้องกันได้อย่างไรคะ
ไม่ได้เสี่ยงเสมอไปครับ ขึ้นกับความรุนแรงของเส้นเลือดขอดที่เป็นครับ ป้องกันด้วยการกินน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ไม่สูบบุหรี่ ไม่ใช้ยาคุมกำเนิด พวกนี้เป็นต้นครับ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลคะ
คุณหมอคะ รบกวนขอเรัยนถามค่ะ คุณหมอเคยวาดรูปเส้นเลือดตัดขวางที่มี plaque เกาะให้ดู สองสามคลิปที่ผ่านมา หากว่าเป็นลิ่มเลือดอุดตัน เจ้าลิ่มเลือดนี้มันจะเกาะติดแน่นแบบ plaque นั่นหรือไม่คะหรือมันจะหนืดๆหลุดไหลไปไหนต่อไหนได้ทุกเมื่อคะ นั้นถ้าเรา CT เจอแล้วและทำท่าจะไปผ่าตัดเอาออก ดูดออกอะไรก็ตาม มันจะเคลื่อนไปจากตำแหน่งที่เราเคย SCAN เจอได้ไหมคะ เช่นสมมติว่าที่ปอดมันจะหลุดจากแขนงส่วนต้นไหลๆไปส่วนปลายได้ไหมคะ
ไม่เป็นแบบนั้นครับ นั่นคือระบบหลอดเลือดแดงครับ และลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดดำมันมักจะใหญ่กว่าในหลอดเลือดแดงมากและเลื่อนไปมาได้ด้วยครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณนะคะหมอแทน
ถ้าเปนที่หลอดเลือดดำ มันต้องผ่านปอดก่อนหรือเปล่าครับคุณหมอ?
ไม่ครับ ปอดคือที่สุดท้ายที่ลิ่มเลือดจะไปอุดครับ
ขอบคุณครับอาจารย์♥
อาจารย์คะ... ขออนุญาตเรียนถามนิดนึงนะคะ
เกี่ยวกับเรื่องการสั่งซื้อยาไซยาไนด์ทางออนไลน์ล็อตเดียวกับผู้ต้องหา ตอนนี้ตำรวจตามรายชื่อคนซื้อมาได้เป็น 100 คนค่ะ จะเรียกทุกคนมาสอบว่า สั่งซื้อมาเพื่อทำอะไร มีดาราสาวท่านหนึ่ง แล้วก็เป็นกลุ่มพยาบาลค่ะ เรียนถามว่า ในกรณ๊พยาบาลเขาจำเป็นต้องใช้ไซยาไนด์ในเรื่องอะไรบ้างคะ...
ในโรงพยาบาลไม่มีใช้ครับ ถ้าพยาบาลหรือใครซื้อไซยาไนด์ก็ไม่มีความผิด ตำรวจไม่สามารถเอาผิดได้ สอบก็สอบไป ทำอะไรไม่ได้. อ้างว่าเอาไปล้างสร้อยทอง. ไซยาไนด์ตอนนี้แค่หาซื้อปลีกไม่ได้เท่านั้นเอง ถ้าเป็นถังใหญ่ก็มีขาย เพราะมีความจำเป็นต้องใช้ในอุตสาหกรรมใหญ่เล็ก.
@@surasakanakekanjanapan ขอบคุณค่ะ...
คุณหมอ ขออนุญาตสอบถามนะคะ
ตรวจ ATK แล้วผลเป็นบวกค่ะ
วันแรก - มีไข้สูง
วันที่สอง - ไข้ต่ำ ๆ ถึง ไม่มีไข้, เจ็บคอ (และตรวจเจอเป็นบวกวันนี้ค่ะ)
วันนี้วันที่สาม - ไม่มีไข้, เจ็บคอ
หายใจเร็วขึ้นนิดนึง อายุ 25 ปี สูง 165 หนัก 48 ค่ะ
อยากสอบถามคุณหมอว่าจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลไหมคะ พอดีว่ามีปัญหาเรื่องการเดินทางค่ะ รบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ
ไม่จำเป็นครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากนะคะ 🙏
ขอบคุณค่ะ🙏
สวัสดีค่ะ อยากให้คุณหมอพูดเรื่องเจ็บปวดที่หัวไหล่บ้างค่ะ
ควรไปตรวจก่อนเลยครับ
❤ ขอบคุณค่ะได้รับความรู้มาก
อาจารย์คะ... ลองหาชื่อยาจากเว็บบัญชียาหลักแห่งชาติ ไม่พบยา selexipag ค่ะ
เช่นนั้นอดเลยครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
16:11 ภาวะ VIIT ของวัคซีน Viral Vector อย่าง Astra ที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นภายในเดือนแรกเหมือนของ MRNA ไหมครับ
ไม่ค่ะ เพราะวัคซีน mRNA ไม่ทำให้เกิดลิ่มเลือด แต่อาจจะทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (ในบางคนซึ่งเป็นผู้ชายอายุน้อย) และอาการนี้มักจะเกิดขึ้นใน 7 วันหลังฉีดวัคซีนค่ะ
ขออนุญาตเพิ่มเติมนะคะ
ภาวะ VITT :Vaccine-induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia
mRNA vaccine ไม่ทำให้เกิดลิ่มเลือดครับ ผมแปะงานวิจัยให้ไปอ่านได้เองครับ ส่วนที่มีรายงานการเกิดลิ่มเลือด เมื่อเอาหลายๆงานมาดูแล้วก็พบว่าไม่มีความสัมพันธ์กับวัคซีนครับ ส่วน VITT ลิ่มเลือดเกิดใน 6 สัปดาห์แรกครับ
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอจ.หมอแทนขออนุญาตสอบถาม การตรวจสุขภาพล่วงหน้าช่วยให้ทราบได้ใช่มั๊ยคะเผื่อมีปัญหาสุขภาพด้านหัวใจซ่อนอยู่ แต่ควรจะตรวจหาค่าอะไรบ้างค่ะ โดยเฉพาะคนอายุ50ขึ้นไปค่ะขอบคุณมากค่ะ🙏
โรคนี้ตรวจไม่ได้หรอกครับ
@@DrTany
😅
ถ้ามี calcium สะสมบริเวณคอ มีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง
ต้องดูแลตนเองอย่าางไร
ขึ้นกับว่าตรงไหนของคอ การดูแลก็ไม่เหมือนกันครับ เช่น สะสมกระดูกคอ อันนี้ไม่ต้องทำอะไรให้รักษาที่สาเหตุและอาการ สะสมที่เส้นเลือดที่คอ อันนี้ต้องดูว่าสะสมจนทำให้เส้นเลือดตีบแค่ไหน ตีบมากก็ต้องผ่าตัด ที่เหลือต้องถามหมอที่รักษาให้เข้าใจทุกอย่างครับ
ในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือ เต้นผิดจังหวะ หรืออาการอื่นๆที่เกี่ยวกับหัวใจ ที่เกิดจากวัคซีนจริงๆ ทำไมมันถึงไปส่งผลแบบนั้นคะ มันเกิดจากอะไร ยังไงหรอคะ คุณหมอ หรือมันคือ side effect แบบนึงที่ก้ไม่อาจคาดเดาได้
มีแค่อย่างเดียวที่เกี่ยวกับวัคซีน mRNA คือ กล้ามเนื้อหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบครับ คาดว่าเกิดจากตัวโปรตีนหนามที่ทำให้อักเสบ ไม่อาจคาดเดาได้ แต่ความเสี่ยงคือในผู้ชายที่อายุน้อยครับ
🙏🙏🙏ขอบคุณค่ะ❤❤❤
สอบถามdiagnosis ใช่ acute PE ไหมครับ
ใช่ครับ น่าจะเป็น Saddle emboli ครับ
เพื่อนลิ่มเลือกอุดตันที่สมอง เป็นลมวูบไปหัวใจหยุดเต้น ตอนนี้ผ่าตัดเปิดกระโหลก จะเป็นยังไงต่อคะ😢
อันนี้ก็ต้องรอลุ้นว่าจะดีขึ้นแค่ไหนครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
ขอถามหมอครับ
เรื่องยาวาฟารินกับแอสไพริน
เคยเจอ (จากใหนจำไม่ได้) เขาว่า ..ยาวาฟารินใช้ในเส้นเลือดดำ ส่วนยาแอสไพรินใช้กับเสันเลือดแดง
คำกล่าวนี้ถูกต้องใหมครับ
ถูกในบางกรณีครับ ไม่เสมอไปครับ วาฟารินสามารถใช้กับลิ่มเลือดในเส้นเลือดแดงได้ในบางกรณี แต่แอสไพรินไม่สามารถใช้กับลิ่มเลือดในระบบเส้นเลือดดำครับ
@@DrTany
ขอบคุณครับ
มีวิธีล้างพิษวัคซีนมั้ยคะ
วัคซีนมันไม่มีพิษอะไรครับ ดังนั้นไม่ต้องล้างใดๆ ส่วนที่มีคนว่าวัคซีนมีพิษนั้น เขาโกหกน่ะครับ
อยากปรึกษาครับ
สองปีก่อนพ่อผมเคยเข้าโรงพยาบาล
ประมาณว่าเรื่อง ลิ่มเลือดอุดตันที่ขาครับ
แล้วทีนี้เมื่อต้นปีหมอเค้าว่าอาการพ่อดีขึ้นแล้ว
ก็เลยให้หยุดยาละลายลิ่มเลือด
ปรากฎว่าหลอดเลือดดำใต้ปอดมันไปตีบอยู่ใต้ปอด
อาการหนักมาก หัวใจหยุดเต้นไปหลายรอบ
ดีว่ากลับมาได้ แต่ก็นอนอยู่ไอซียูหลายวัน
ยังไม่ออกจากโรงฯบาลเลยครับ
ไม่ทราบว่าเรื่องแบบนี้พอเข้าข่ายฟ้องได้ไหมครับ
ไม่แน่ใจนะครับที่เป็นแบบนี้ เพราะหมอสั่งหยุดยาแน่ไหม แต่ช่วงแกกินอยู่ก็นับว่าสุขภาพดี แข็งแรงกว่าผมที่เป็นลูกอีก ทำงานขายไอติมแกขายอึดกว่าผมเยอะ ทำแทบทุกอย่าง ก่อนจะเข้าโรงบาลอาการออกแค่ 10 วัน ไปโรงฯบาลเองมาแล้วด้วยรอบนึง
เป็นกำลังใจให้นะครับ กรณีนี้ควรต้องไปคุยหาเหตุผลว่าทำไมถึงหยุดครับ ปกติเราจะหยุดยาถ้ามันได้ทำตามมาตรฐานแล้วชัดเจน บางกรณีกินสามเดือน บางกรณี 6 เดือน บางกรณีตลอดชีวิต แล้วแต่ครับ นอกจากนี้การหยุดยาไม่ได้แปลว่าลิ่มเลือดจะไม่มีโอกาสกลับมาเป็นอีก แต่ถ้าทำตามมาตรฐานมันแปลว่าโอกาสการกลับมาเป็นอีกของลิ่มเลือดมันน้อยมาก (แต่ไม่ใช่เป็น 0%) และการกินยาไปนานๆก็เสี่ยงเลือดออกในบริเวณต่างๆได้มากขึ้น โดยเฉพาะในคนอายุเยอะ บางคนเสี่ยงการเกิดลิ่มเลือดมาก แต่ก็เสี่ยงเลือดออกมากเช่นกัน ตรงนี้หมอก็จะชั่งความเสี่ยง เช่น คนไข้ล้มบ่อย ไม่ค่อยแข็งแรง แบบนี้เราจะหยุดยาครับเพราะถ้าหากไปล้มหัวฟาดพื้นในขณะที่กินยาอยู่ ก็จะเกิดเลือดออกในสมองซึ่งส่วนมากก็ตายหรือไม่ก็พิการแน่ๆครับ
ของเราก็หยุดไป3เดือน ทานครบ6เดือนค่ะ พอมาหาหมอตามนัด ก็ตรวจไปหลายอย่างเลยค่ะ แต่ขายังบวมตั้งแต่กยุดยามาขาบวมมาก แค่พอทานยาขาก็ไม่บวมมาก สรุปต้องกลับมากินยาใหม่ค่ะ ตรวจไปตรวจมาต้องทานยาตลอดชีวิตค่ะ😂
@@phannatorn7391 นั้นสิครับ สรุปก็ต้องกินยาต่ออยู่ดี แล้วนี่ให้หยุดแต่ไม่นัดตรวจเลือดต่อ มันแปลกๆไหมครับ ก่อนหยุดก็ไม่รู้ได้ตรวจแล้วมั้ย
@@aaa-sd6vc ของเราหยุดตอนเดือนพฤศจิกายน นัดตรวจเลือดกุมภาพันธ์ ระหว่างหยุดกังวลว่าลิ่มเลือดจะไปอุดตันที่อื่นมาก แต่สุดท้ายก็ได้กลับมากินยาเพราะโปรตีนsบกพร่อง ทุกวันนี้ตั่งแต่กลับมากินยาต้องเพิ่มวาหารินเป็น5mgเพราะค่าเลือดยัง1อยู่เลยค่ะ
คุณหมอคะทที่ไทยมีการตรวจสุขภาพมักอยู่ในเเพคเกจโควิด ตรวจลิ่มเลือดดุดตัน อันนี้ดีมั้ยคะ
ไม่ได้จำเป็นครับ
ขออนุญาตเรียนปรึกษาคุณหมอค่ะ
คุณพ่ออายุ56ปีเป็นDeep vein thrombosisจากเหตุการณ์ที่ประสบอุบัติเหตุเข่าแตกใส่เฝือกเมื่อเดือนต.ค.65 ไม่ได้ขยับขา เดือนพ.ย.65ลิ่มเลือดที่ขาหลุดไปอุดตันที่ปอดเข้าCCU drip Heparin1สัปดาห์หายเป็นปกติ แพทย์ให้ทานยาEliquis(Apixaban)เป็นระยะเวลา3เดือน ตรวจค่าd-dimerผลเป็นปกติจึงให้หยุดยา ก.พ.66สังเกตเห็นรอยขีดสีดำที่เล็บหัวแม่มือผ่านมา1เดือนมีเพิ่มขึ้นเป็นจุดเล็กๆ2จุด ปัจจุบันสังเกตขาไม่บวมขึ้นแต่รู้สึกขาตึง ไม่เป็นปกติ
ขออนุญาตเรียนถามค่ะ
1.อาการรู้สึกไม่เป็นปกติ ขาตึงเข่าตึง เดินไม่ค่อยคล่อง นั่งยองไม่ได้ เป็นอาการปกติของคนไข้DVTที่ขาไหมคะ ควรไปตรวจเพิ่มเติมหรือไม่คะ
2.รอยขีดสีดำที่เล็บนิ้วหัวแม่มือมีความเกี่ยวข้องกับอาการที่เป็นมาหรือยาที่รับประทานได้ไหมคะ ควรไปตรวจเพิ่มเติมหรือไม่คะ
1) ไม่ค่อยเหมือนครับ พวกนั้นอาจเพราะบาดเจ็บครั้งนั้นครับ แต่ควรไปตรวจครับ
2) ไม่เกี่ยวครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะ
คุณหมอค่ะเรียนด้วยความสงสัย โรคบางโรคที่เกิดขึ้นบางทีระยะเวลาก็มีข้อยกเว้นนะคะเช่นสถิติส่วนใหญ่อาจภายใน7วันหรือ3-6เดือนแต่อาจมีบางกลุ่มที่เกิดขึ้นได้โดยที่ไม่อยู่ในกลุ่มนี้ก็ได้ อะไรมันก็ไม่แน่นะคะในโลกใบนี้ ที่คิดว่าไม่น่าเป็นไปได้ก็อาจไม่แน่
ไม่ได้ค้านคุณหมอนะคะแต่พยายามมองว่าทุกสิ่งในโลกล้วนมีแต่ความไม่แน่นอนค่ะ
ทุกอย่างมีความเป็นไปได้ครับ แต่ความเป็นไปได้นั้นแค่ไหน ในกรณีนี้เคสที่รายงานเรื่องลิ่มเลือดที่เกิดตามหลังวัคซีนทั้งหมดเกิดในเดือนแรก ถ้าเราคิดว่ามันเกิดได้จากวัคซีนจริงๆ มันก็ควรเกิดช่วงที่วัคซีนออกฤทธิ์สูงที่สุด ซึ่งคือในระยะเวลา 2 สัปดาห์โดยประมาณ และถ้าเราให้เวลาต่ออีกสักช่วงเป็นสักเดือนนึงก็ยังพอได้อยู่ และแบบนี้ก็ตรงกับความเป็นจริงที่รายงานเรื่องลิ่มเลือดจะเจอในเดือนแรก แต่กรณีเคสนี้ลิ่มเลือดเกิดหลังจากวัคซีนเข็มสุดท้าย 5 เดือนซึ่งไม่น่าจะเกี่ยวอะไรกันแล้ว แต่ถ้าจะเอาให้เกี่ยวให้ได้ ก็ต้องบอกว่าโอกาสน้อยมากๆ เช่น 1 ในพันล้าน เป็นต้น ซึ่งหากเป็นเช่นนี้จริง ก็แปลว่าไม่ควรเอาเรื่องนี้มาเป็นเหตุผลในการไม่ฉีดวัคซีนครับ เหมือนเช่น ถ้าผมบอกว่าเครื่องบินตกทำให้คนเสียชีวิตได้ อันนี้เป็นไปได้ครับ แต่โอกาสมันน้อยมากๆจนไม่ได้น่าเป็นห่วงว่าต้องห้ามขึ้นเครื่องบินครับ
@@DrTany
🙏ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
พอนึกภาพออกและเข้าใจในสิ่งที่คุณหมอนำเสนอแล้วค่ะ
แค่คิดว่าบางทีเป็นไปได้ไหม? ที่คนป่วยมีแน้วโน้มที่จะเป็นโรคนั้นๆอยู่และวัคซีนอาจมีส่วนกระตุ้นให้การอักเสบนั้นชัดเจนขึ้น หนักขึ้นหรือเร็วขึ้น เหมือนอย่างที่คุณหมอที่รพ.ที่เคยตรวจบางท่านเคยพูดให้ฟัง
เพราะจริงๆทุกวันนี้ก็ไม่มีใครทราบผลกระทบที่แท้จริงของวัคซีนในอนาคตเพราะยิ่งเป็นสารที่ต้องฉีดเข้าร่างกายเราจำนวนมากและหลายคร้ง
คิดตามธรรมชาติทุกอย่างมีผลเป็นคู่ทั้งดีและไม่ดีไม่มียาอะไรดีที่สุดด้านเดียวก็เลยทำให้ประชาชนบางกลุ่มคิดแบบนี้และค่อนข้างกลัวการฉีดจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆนะคะ
ขอชมคุณหมอเป็นคุณหมอที่อธิบายละเอียดมากสมเป็นอาจารย์ค่ะ👍😊
🙏ขอบพระคุณอีกครั้งที่สละเวลาตอบนะคะ
(ครอบครัวพี่ฉีดคนละ3-4เข็มไปแล้วค่ะเป็นMrna1เข็มและชนิดอื่น2เข็ม กังวลแต่ฉีดในครอบครัวมีคนแพ้มากเกือบเสียชีวิตเพราะบวมและผื่นขึ้นทั้งตัวน้องสาวพี่เองค่ะ
แพ้M-rnaต่อไปไม่รู้จะฉีดอะไรค่ะเพราะเมืองไทยมีแต่วัคซีนชนิดนี้ และพี่ก็ได้รับผลข้างเคียงปวดศรีษะมาก
และนานหลายเดือนเพิ่งดีขึ้นคงต้องหยุดไว้ที่3-4เข็มก่อนค่ะ😔ไม่ได้ต่อต้านแต่ฉีดแล้วเป็นอย่างที่ชี้แจงไปค่ะ)