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- เผยแพร่เมื่อ 14 พ.ย. 2023
- 斷食是為了健康
有效安全的斷食才是重點
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#斷食 #間歇性斷食 #168 #生酮 #低碳 #消化不良 #胃 #腸 #1212
#健康 #減肥 #減重 #身體 #身體健康
#李宜霖診所 #肝膽腸胃科 #腸胃霖負擔
正常吃（選對的食物吃）、正常運動（固定的運動）、正常睡眠（不熬夜），作息正常少吃多動，最健康。
斷食跟生酮有分強度
168輕斷食+戒糖（輕生酮）是可以以每天執行的強度，強度越高，執行頻率就要跟著減少，凡是過猶不及，要中庸平衡。
終於有人提到生酮對腸道進而傷害了心臟的問題😊
謝謝李醫師🎉
我感谢伯格先生的两个建议：1）多吃蔬菜，2）健康才是目的。我生酮近一年，最大的改变是胃口。从不爱吃菜到现在每天都离不开，至少一斤；从离不开米饭和甜食到现在不想也不念；从离不开能量饮料到现在咖啡都用不着。体重下降就不必说了，收缩压从去年用药物勉强控制在130，到现在完全停药也是108左右；困扰多年的牙周炎、胀气、脸上起痘痘，全都好了。关于断食，遵循饿了就吃到饱、不饿不吃的原则，自然就出现了断食，168、186、一日一餐，完全随缘。关于生酮，同样随缘；隔三差五吃个全麦的面包、藜麦、土豆、红薯、南瓜，几乎就不会退酮。脂肪又常常吃不够那么高的比例，因为会腻，所以就补充些蛋白质（鸡蛋、三文鱼或者红肉）。所以我的饮食，基本上就是生酮和地中海饮食来回循环。体重到80公斤（身高1.8米）后下降就很缓慢了；一个月也就掉一公斤左右。可是肌肉的比例在显著上升，腰围进入80厘米以内了（有HIIT和有氧，无重训）。比去年、前年更耐寒；最近气温接近零度了，也想不起来开暖气，换上单衣就出去跑步，跑回来还会觉得有点热。马上就要体检了，很好奇血脂和胆固醇会是多少。感觉血压还是不够稳定--长跑后经常会跌到90多，不知道是不是血管有硬化的问题。
沒重訓，肌肉量上升會非常有限
@@littlepigq 第一阶段的目的是迅速减重，第二阶段增肌。我的体质不适合同时做减脂、增肌。而且我想要fit的肌肉，而不是块头大。
謝謝醫生說明缺點的部分
生酮飲食是很專業的一種飲食方式，要做很多功課才能進行，而且費用會比一般飲食費用高，如果想試試看，真的要做好準備
同意李醫師對生酮飲食和斷食應該是一種治療方式的看法，個人曾經因為慢性汞中毒造成四肢瘦小大肚腩的重度脂肪肝，後身體到處發炎，血壓心跳高到嚇死人，吃藥都控制不住的程度，肝膽腸胃科醫師建議減肥，這種建議要不是人感覺快掛了，基本上是不會成功的，也接觸到Dr.Breg的影片，因此採用生酮加斷食減肥，減肥速度非常快，一個月就減了20%的體重，重度脂肪肝很快就消失了，血壓回到正常，就停止斷食，但只要開始吃碳水，人的血壓就又飆高，才確定慢性汞中毒的問題，後來幸運的遇到分子醫學專業的醫生，完整建議排汞毒的療法，經過兩年的治療才慢慢從汞中毒的毒害中恢復過來，目前只要攝取較多的碳水，人還是會有不舒服的感受，長期下來，用輕斷食加低碳水及吃大量綠色蔬菜及足量的維生素和礦物質，渡過這漫長的排汞毒期。
汞中毒是因為補牙用了銀粉？
@@woonsangwong5599 是的
现在补牙还会用银粉吗？
@@windy_1970 四十年前補的
@@newtonhung 好的谢谢你回复
李醫師，非常好👍希望能聽到你的最佳或是如何治療食管裂孔疝和憩室病的建議！
謝謝， 我們找時間準備一下資料
@@iscopetw 谢谢🙏
Dr. Robert Lustig有說生酮飲食需要強大的自制力，跟嚴格飲食內容的控制，因為只要一吃錯就脫離生酮狀態，而生酮是要長期累積的，然後吃的選項也會急速下降，而且餐費往往比正常人貴了許多，不是每個人都能做且難以持久，但不失為作為一個"短期"的飲食療法，有不健康的飲食者可以透過短期生酮戒掉澱粉糖類油炸等食物，這樣配合168我覺得是不錯的養生方法
吃 肉 蛋 菜 魚 海鮮 等等 油用身體上的油脂 不用刻意吃油脂吧 （我個人認為生酮飲食不必要刻意多攝取很多油脂） 而且正常8個小時 也是平常人吃2餐的時間 差不了多少
我有在長期追蹤伯格醫生，自己覺得他的說法主要目的應該是推長斷食，而生酮飲食只是為了要達到長斷時的一種目的。
168然後用112餐盤方式就很不錯了，比較健康也能夠長期
我不太贊同耶～我生酮飲食+204斷食已經一年多了，從剛開始不懂，常吃進髒生酮（不太注重烹調方式、油脂的品質）～到現在吃很純的生酮、大量的蔬菜⋯當然偶爾破酮（一個月大約4、5次），不但沒有口臭的問題～且頭腦清晰、情緒平穩，感覺真的很好。（不過我還是覺得～對初入想生酮、斷食的人來說，要循次漸進的進行較好。）
不是每個人都會發生所有併發症。如果您沒有發生任何不適，當然恭喜。 我們提到的也是強調，一切循序漸進比較好， 避免身體的代謝產生太過激烈的變化。 例如如果要跑馬拉松的人，一下子馬上就直接挑戰全馬， 是很容易受傷的。 身體的適應與訓練有一定的時間， 一步一步做，比較安全， 即使稍微慢一點，慢慢也會達成目標的。
我也不太贊同我也是生銅加上204。斷食2年，身體變超好，從高血糖跟肝纖維化胰島素阻抗全部逆轉回正常，兒且健康檢查數值便超漂亮，我蔬菜量吃很多油指選擇的部分初榨感攔油，營養素補充都到位。後面的狀態大概都跟你一樣，很享受這種感覺身體變好很讚，
請問李醫師，我沒有生酮。只有進行斷食，通常都是早餐和午餐都有吃。午餐通常在下午兩點以前完成，之後晚餐不吃到隔天早上再吃。這樣的順序可以嗎？謝謝你。
现在中国大陆大医院的营养代谢科并不推生酮饮食，但有些小医院和中医院反而指导减肥患者生酮饮食囗囗相传搞出了小名气。没有医生指导很难入酮或长期在酮，那就不强求，也不刻意去吃太多脂肪，如果只是 每周至少5天不吃米面糖淀粉的低碳饮食(每周有一天吃碳水)+ 每天168断食(基本上每天吃两餐)+每周长断食24小时(熬一天不吃还可以)，应该可以保持，这是否对身体压力不算过大，又有利于减少胰岛素阻抗和逆转脂肪肝？
請問生酮如果不是長期持續的做 是不是不如不做
雖然我也是看伯格醫生頻道才學會做168斷食，不過伯格醫生也是頗有爭議的，畢竟他不是真的醫生，只是物理治療師而已，所以伯格醫生的話參考就好
我觉得跟他是干什么的没有关系，主要看他说破的对不对啊，专业的医生也不能因为他是医生呢就听他的哦
@@fredagl8254 沒錯呀，正是因為他的一些論點被其他專業的醫生質疑過，所以我才說參考就好，還是要各方面都參考才不至於偏頗
你的觀念有誤
我媽頭暈心悸問題 去心臟科做心電圖 調整高血壓藥 去耳鼻喉科看是不是梅爾尼氏 耳石脫落 全部都沒用
最後參考攝取伯格缺B1的問題 吃B1好的 並不是專業專科的醫生都很認真在研究疾病問題
@@lum0902有沒有想過為什麼其他的醫師要這樣攻擊他？思考一下 🙏
李醫師 谢谢你的分享，我基本上都是按你这个方式操作的。我最长时间是（8+7 共计：15天不吃主食）；我是这样做的-：每一天6餐（3600毫升水+72克纤维素--包括可溶性和不可溶性+肉桂料+AM/PM+沛泉箐华+母乳婕益菌+2小时的运动---腹式呼吸+卷腹运动+肌肉激活）。注:以上食品都是有机食品。
实际上，断食是很灵活的事。你吃500克和吃1公斤食物，进入空腹的时间都不一样，所以168/204，只是想象。如果你一餐就吃200克，那马上就进入空腹。如果你吃1.5公斤进去，再加上蛋白质偏多，肉偏多……所以经验的累积非常重要。😊
確實吃進去什麼食物， 消化的情況，與吸收後代謝的結果是相當不同的。 吃對東西很重要。
赞同李医师的观点，不要让身体承受太剧烈的变化，无论是饮食结构还是体重。健康的人通常不胖，但瘦的人不等于健康。
沒有數據的話都不能當作參考 至少也要拿病人實驗結果出來說
李医师好像已经基本上推翻了自己一两年前讲的观点
我只吃肉和168 半年了。 感覺適應的蠻不錯的 確實就是吃好的油脂 蠻重要的。 實際的感覺 骨骼變壯了。牙齒變好 肌肉變多 精神很好。 我不覺得很極端。但是我也不推薦其他人跟著做。
9月健檢我有重度脂肪肝，MBI值22，我目的是要去除脂肪肝，目前我採用低糖飲食(不吃米麵糖澱粉水果)，蛋白質及脂肪並沒有特別增加，但蔬菜沙拉有比以前吃的多一些，一天只吃兩餐(這是多年習慣)，執行沒一星期我就測出尿酮，尿酮值在1.5-4之間，一星期運動約3次，每次約1小時(走路)，2個 月的時間體重減少4公斤，肚子的內臟脂肪有變少，皮下脂肪還很多，我有高血壓有固定吃藥，計畫執行後一個月血壓降至120/70(沒吃藥的狀況下)，沒吃藥我也很擔心所以我一天最少量10次以上來確認，家庭醫師也同意130以下就不要吃藥了，但我的心脈以前是60+-2，現在變成55+-2，血氧正常，我低糖飲食意外吃成了生酮，生理上沒啥不適應也沒不舒服，負面就是要管好嘴巴比較難過，正面就是肚子小了，血壓降了，因為才執行2個月其他方面還要檢測才知道。
如果有生酮飲食， 記得要定期追蹤身體的狀況。 量測血壓，抽血監控身體反應。
非常赞同李医生的分享🎉🎉🎉长期生酮饮食不健康 甚至减寿 呵呵
李醫師請問一下，一日一餐的話是否會對血糖跟血壓造成過高的影響。把一天所需的三大營養素吃到，會很撐。我執行起來就只吃完飯後很撐，沒有其他問題，只擔心是否會影響到血糖跟血壓。
如果只吃一餐， 一餐就吃很多很撐， 這樣對腸胃其實不好。至於對血糖的影響，是有的。 一日一餐， 代表中間沒進食的時間超過20小時以上， 如果有糖尿病的人， 要非常小心血糖的變化。 即使沒糖尿病，也要注意血糖的變化問題。 至於血壓的影響就相對比較小。
@@iscopetw 很棒的回覆對我受益良多。但我吃那一餐都是吃高蛋白低碳，這樣吃撐的話也一樣會影響血糖嗎？
其實吃升糖素低的食物，就可以了，也不必要強調一定的生酮跟斷食，多吃蔬菜跟優質蛋白就可以
蛋白質吃太多對腎臟也是一種負擔，需要將多餘的蛋白質排出體外，也會有過多蛋白質在人體內轉成葡萄糖，增加控制血糖的問題。
生酮和斷食被採用為治療方式，主要是因為醫界長期推廣錯誤的觀念，認為肥胖的脂肪來自攝取的脂肪，建議儘量不要攝取脂肪，又因為碳水食物都容易取得成本較低，導致因長期過量攝取碳水，造成三高及碳水化合物代謝異常，臟器脂肪堆積等代謝疾病，而正常人應適當攝取脂肪的觀念，及錯誤觀念未導正，才是今天提倡生酮和斷食的原因。
每天執行231斷食 一個月了 進食時間外根本不餓
👍👍
我是一个通过生酮饮食逆转了糖尿病的人，zhe li❤的发言是亲身感受。按照李医师那套一日三餐主食必须吃的老旧观念，根本不可能有糖尿病的逆转。
您可能有所誤解， 或是因為太忙忙碌沒有仔細看好整個視頻。 我們從來沒有建議，每日一定要三餐。甚至認為一日2餐，簡單斷食，對身體的新陳代謝是比較好的。這個視頻的關鍵，主要是談到，如果同時又做斷食，有作生酮飲食，一般身體的整個代謝變化太過劇烈，相對負擔太大。所以可以選擇一項，先開始。 斷食本身對身體的負擔比較小， 危險性比較小。生酮比較容易吃錯，以一般人來說， 不必急著兩項同時做，可以先開始一種，待身體適應後再加以調整，如此比較安全。 整個理論架構如此， 請別誤解。
恭喜
我同意李医师关于油脂过多对消化压力大的说法，毕竟李医师是肠胃专家。但是对于没有很大肠胃问题的人来说，减少碳水是有很大的健康益处的。李医师关于不吃主食会怎样怎样的说法，完全是思想僵化的结果。
可以不同意我們看法， 可是醫學講究實際證據， 以現在有的研究，低糖與低脂到底哪個對整體的代謝較合適， 可能不能只是評感覺來論斷。 我們頻道講究是正確的觀念， 真實的醫學知識。 強調，不論是碳水， 油脂，蛋白質，有好有壞。重點是吃對好的成分。 任何極端的方式，以目前研究看，未必有好處。
@@iscopetw 对于胆囊弱的人来说，生酮饮食并不适合长期执行，这个可以听您的
不论生酮还是168断食，所要颠覆的就是李医生所秉持的过时理念啊
醫學講究的是證據，而不是創意。 以現有的研究看待，太過激烈的代謝變化，無論何時對身體總是有傷害的。可以不需要把自己當成創新的實驗。
我是168+少油+適量蛋白稍多蔬菜的生酮，4個月瘦了15公斤，但還是卡關卡半年，目前腰圍88公分男性剛好及格而已
我當初也是卡關，後來減掉豆漿、牛奶、優格、米飯麵就又瘦下去了
生銅是脂肪蛋白質碳水化合物 按比例的食
要確定耶....那純肉飲食(carnivore diet)的人不就準備等死?
The carnivore diet is associated with pseudoscientific health claims. 純肉飲食，蠻危險的。腸道，心臟容易受傷， 小心！
我就是胆泥淤积经常引起胆囊炎发作，今年尝试生酮饮食结果高油脂的饮食引起我的坏疽性胆囊炎急性发作，最后不得不切除胆囊。
如果你吃入大量omega 6的油或超高油溫烹調食物，做為生酮飲食的能量來源，只會加重身體的發炎反應。
李醫師，我是一位體重破百的人。
我透過168斷食加生酮飲食
但是我生酮飲食就只吃一餐
其他時間沒吃東西
適當的運動騎腳踏車
騎一個小時，讓自己心跳保持再120-135之間
透過這樣過程我在短短一個月瘦30Lb，也就是13.6公斤
生酮飲食過程大量喝水
因為吃比較多脂肪的東西
也很容易飽，通常都是一餐為主
我不知道這樣做是否正確
原則上沒有太大的問題，不過有一點值得提醒。 減重維持健康，重要的不是降的多快， 需要的是一個長期穩定的狀態。 身體盡量避免有太大的劇烈變化，所以持續慢慢穩定的下降是比較好的。尤其在吃生酮飲食方面，少數人會有一些比較嚴重的代謝問題，如果可以的話可能需要定期追蹤血液檢查。看到磅秤上面的數字一直下降，確實很有成就感，可是體重的減輕只是一個過程，最要緊的還是真正身體的健康。我的看法還是認為不要降得太快比較好。更重要是不要復胖，養成一個好的飲食與運動習慣 。
@@iscopetw 我知道了，最近也是慢慢下降體重沒有下降太快。
我之前碳水過度攝取有腸躁症 去看腸胃科 看了6年中西醫吃了6年的藥 吃飽就心悸 若元錠都不知道吃了幾罐了
而且胃食道逆流是常有的事
後來吃生酮加168 腸躁症就慢慢好了 後來我去查 是腸胃累積太多醣導致腸胃不適 而且口腔酮臭大概就前一兩週有而已 當時體重一個月掉7公斤 約2年前 蔬菜吃用蒸的拌橄欖油亞麻仁油動物油 不吃沙拉油 保留大量維生素C B 鎂 鉀 也沒有什麼不適的 反而看起來更年輕 身體腸胃舒適度 遠大過於吃一整個便當 也沒有什麼不良問題 目前我為了方便飲食已經調整為低碳水168飲食
不過吃生酮不吃堅果葵瓜籽仁要小心B1攝取不足造成自律神經失調
還有真正會造成腸胃道問題的是過多的碳水化合物 不是168斷食
您的改善關鍵在於， 之前吃的可能都是不好的碳水，吃的量又太多，導致腸胃道機能障礙。 改掉那些不好的精緻澱粉， 多進食蔬菜，好的油脂， 腸胃自然就會痊癒。 單純只是吃保健品，益生菌，不改善飲食，通常沒有什麼作用。
生酮 + 168
習慣能持續多久？
減重沒辦法生活化
永遠都是溜溜球
更何況如醫生分析
身體大震盪
效果不會如想像的
穩定平衡～能持之以恆
同意！168+生酮，是相對極端的醫療手段。 不能是一種飲食習慣。並且期間需要追蹤身體狀況，否則容易危險。
以前生酮飲食一段時間，要長期執行是不太適合，因為一天要攝取卡路里80%以上的油質，例如：70公的人，一天所需卡路里2000大卡來說好了，換算下來一天至少要攝取180克的油質，只能說吃到最後胃真的真的非常撐，因為油質難消化，所以你一半的油都還沒消化完，接著又要吃下另一半的油，吃到最後真的會吐…
之前有成功用生酮瘦下來過，可是要健康的生酮，你可能不只瘦脂肪，荷包也會很瘦，感興趣的可以買一本專業的生酮飲食書籍閱讀，就知道為什麼荷包會瘦了😂
奶油要用草飼牛的，牛肉也要草飼牛，市面上牛肉多為穀飼牛，價錢就蠻多的，還要喝好油，好油都很貴的好嗎？在台灣，只要好的油質都不便宜，酪梨🥑、鮭魚、印加果油、MCT油，更不要說什麼生酮素，幫助快速生酮維持高酮體，上述這些都非常花錢，而且蛋白質還不能過量，真的非常難執行😢
生酮飲食不是只吃油，且要針對自己的健康狀況做調整，身體若沒有常發炎，也沒有肥胖，為什麼要改變飲食習慣。
當你要考慮需要採用生酮飲食時，你的身體一定已經有了碳水化合物的代謝疾病，否則誰會在乎怎麼攝食。
生病了，看病打針吃藥就是在花錢，讓自己維持健康的飲食習慣，多花點錢不要讓自己的身體變成亞健康的狀態，應該是值得的。
以我個人的經驗，生酮加斷食，飲食費並沒有增加太多，你説的那種對食物來源嚴加限制的，都是有嚴重疾病在身的才需要做的。
吃脂肪類食物有很多選擇，不是只要你吃油，如吃豬肉就要吃五花或三層，吃雞肉就要吃油脂較多的雞腿肉，這些肉品你都不吃才會需要喝油。omega6的油是人體產生發炎反應的主要食物來源，但發炎是人體自我防衛的機制，全不發炎也不好。
同樣的血管中的血糖是人體控制血壓上升的重要因素，不吃碳水，人體對遇到危險昇血壓以對應危險的機制就會比較遲鈍，不吃碳水也有壞處。但有了碳水化合物代謝異常，你就只能用生酮飲食讓自己過的比較舒服，也讓醫生有更多餘裕能幫你找出你身體異常的真正原因，而不是只開降血壓和血糖的藥。
生酮飲食是用來治病的，如果要減肥，根本不用吃到生酮，133，211餐盤都可以達到瘦身目的
這個對腎臟真的很不好
請問醫師生酮斷食產生的口氣不好該怎麼解決呢?
飲食要加入足量醋酸類食物，幫助胃中酸性提高，防止胃食道逆流。
口氣不好是生酮常有的反應， 一方面看看自己胃的消化好不好， 如果持續， 可能就不要那麼嚴格執行生酮。
168断食是8小时内进两餐，一日三餐是10-12小时内进三餐。到底哪个肠胃休息时间长？
不必一日三餐， 消化不良的人，我們會考慮一日2餐， 跳過中餐。 每餐的間隔都是10小時以上。 或是乾脆每日一餐。
臨床上確實很多人8小時內吃完2餐，前一餐還沒消化完，下一餐又到了。 胃經常脹氣，斷食的效果也不好。拘泥在字面上的16／8，不必要。
@@iscopetw 我認為這樣的講法有盲點，應該是吃飽就好不要吃到撐，不要硬把三餐的量在2餐吃完，應該著重於把身體的胰島素阻抗降低，讓身體回復正常的運作。
我不完全同意李医师这个视频的看法。李医师是假设168断食后，每天的进食总量不变。事实上，减去早餐后，每天的总进食量是减少的。比如一日三餐的进食为1:1:1的话，一日两餐的进食可能为1.2:1.2，还有更长时间（16小时）的断食让肠胃休息，怎么负担就重了呢？还有一日一餐的断食法，那一餐的进食量可能是1.5，每日进食减了一半，怎么肠胃负担就重了呢？
我們是實際看病解決問題的臨床團隊，不是一般網路的網紅。談的是實際病患的反應，幫忙解決健康問題。不是紙上談兵。所以我們的頻道談得是有學理根據的觀點，不會有非常激烈的手段。裡面說的是很多臨床經驗，提供給一般人參考而已。
您完全可以不同意我們的看法， 也可以按照自己喜歡的方式進行。
@@iscopetw 生活方式的改变可以逆转糖尿病可不是纸上谈兵，而是真实的案例。当然我没有说是什么糖尿病都能逆转。我是科学专业的，同意科学证据，反对夸大其词的网红
@@iscopetw很同意醫生觀點，凡事過猶不及都不好，我平常正常飲食，吃三餐，做運動，自己烹調把關飲食，體檢沒紅字。
就不吃晚饭，别的不变
231生銅就好
168沒做過，做過再來說吧，真的不是所謂的想當然耳
12,12基本上沒有用,達不到什麼效果.
12／12是一個簡單的方式，對大部分的人都有可接受。 當然單純從體重下降的角度看，速度相對比較慢。 長期來看還是有幫助的。當然如果覺得身體適應的不錯，就可以往上再更長時間的斷食。
@@iscopetw 是的，但是有什麼效果？
我是１２６ＫＧ減到９０ＫＧ的人
基本上甚麼飲食法也試過
最有效的方法是３６＋小時斷食
平常我都１３００開食 尾餐２１００食完
如果要減重 就今晚２１００完食
明天完全不食 只補充電解丸
後天１３００開食
這個減重效果最好
因為飢餓 是好菌壞菌脂肪一齊餓
但偏食 會打亂身體的平衡
１６８只是平常令自己不容易胰島素出問題
真的要減重 要３６小時斷食以上
妖言惑眾
这位先生最大的特点是用自己的错误观点去解释世界，这真的可行吗？
你代表世界？
而且他是真的醫生啊
這位是誰啊😂⋯⋯，要不要也開個YT真人頻道講清楚啊
這位留言者，既然你說他是錯誤的觀點，那你就該舉出對的觀點來證明他是錯誤的，你如果什麼都不懂，那錯的永遠是你。
順便告訴你，他的背景。
臺北醫學大學署立雙和醫院消化內科+內視鏡中心主任
長庚醫院 教授
台灣消化內視鏡醫學會 副祕書長
台灣消化系醫學會 指導醫師
日本國立癌症中心 醫師
日本昭和大學北橫浜病院 研究醫師
日本京都赤十字病院 研究醫師
嘉義長庚醫院 肝膽胃腸科 主治醫師
長庚紀念醫院林口醫學中心
肝膽胃腸科 主治醫師
這麼有水準無私的分享內容，李醫生沒收費也沒置入行銷就已經很偷笑，還被你這種不知道從哪裡來的人說錯，還請公開身分，不然不要在那邊顛三倒四
那你來說說看你的高見是啥？
普通成人生酮每天攝取150公克的橄欖油就夠了，一餐50g，其實對消化負擔很小，主要是很多人以為生酮等於無限吃肉，實際上生酮是菜無限吃，肉量管制跟普通飲食差不多。