TUDO sobre PSEUDOARTROSE | Simplificando Ortopedia
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- เผยแพร่เมื่อ 28 ก.ค. 2024
- TUDO sobre PSEUDOARTROSE | Simplificando Ortopedia
Você sabe qual a diferença entre Pseudoartrose e Artrose? Além disso, sente dores mesmo depois de meses após uma fratura? Isso pode ser Pseudoartrose! Continue assistindo ao vídeo, que explicarei tudo sobre Pseudoartrose!
Afinal, o que é a Pseudoartrose? Antes de tudo, é importante entender que Pseudoartrose e Artrose não possuem uma relação entre si, uma vez que a Artrose é uma doença degenerativa que afeta as cartilagens. Já a Pseudoartrose é a não cicatrização do osso depois de uma fratura, após um período de 6 meses.
A causa da Pseudoartrose se dá por basicamente 2 fatores: problemas de vascularização ou instabilidade mecânica, que também atrapalha a cicatrização do osso. quando ocorre uma fratura normalmente já acontece essa falta de vascularização, e quanto maior o trauma, menos sangue.
O principal sintoma da Pseudoartrose é uma dor de intensidade variável, mas as principais características são observadas de fato em exames de imagem, quando não é possível enxergar o calo ósseo, que seria o remendo, e alterações de formato e densidade do osso.
Continue assistindo ao vídeo completo para entender tudo sobre Pseudoartrose!
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00:00 Introdução
00:30 O que é Pseudoartrose
01:04 O que causa a Pseudoartrose
01:58 Predisposição à Pseudoartrose
03:21 Sintomas da Pseudoartrose
03:35 Diagnóstico da Pseudoartrose
04:08 Pseudoartrose Hipertrófica
05:01 Pseudoartrose atrófica
05:30 Tratamentos da Pseudoartrose
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Oque fazer quando uma costela quebrada não emendou sinto muito dor no corpo e faltar de ar já faz muito tempo
O senhor atende planos de saúde?
Este vídeo lembrou do meu diagnóstico, quando tu se tornou o meu médico e, como eu costumo dizer, "salvou meu fêmur". Apesar de muito jovem na época da fratura de diáfise de fêmur (19 anos), meu osso não cicatrizava e por isso te procurei após indicação. A cirurgia realizada antes de te conhecer foi falha e o acompanhamento de mês a mês era sempre sem resultados positivos. O tão esperado "calo ósseo" não vinha e eu não tinha nem uma estimativa de quando poderia voltar a caminhar sem muletas e com os dois pés no chão.
Não acredito em milagres, no geral. Mas acredito na ciência e em profissionais qualificados para desempenhar seus papeis. Ainda assim, quando tu acolheu meu caso, foi quase um milagre. Ainda guardo aquele primeiro raio X, depois da cirurgia que tu refez, colocando a haste intramedular. Um artista de osso, colocou cada pedacinho no devido lugar. E, assim, o calo ósseo veio rápido e eu voltei a andar.
Além da cirurgia incrível, teu acompanhamento sempre foi excelente. Espero não precisar voltar pra uma mesa cirúrgica de trauma. Mas, se isso acontecer, confiaria mil vezes em ti. Obrigada! E feliz em acompanhar teus vídeos, que assim como as consultas, são muito didáticos. Sucesso e saúde para seguir salvando ossos! :))
@Marcela Schild Pereira, olá!
Obrigado pelas palavras! Foi um típico caso de pseudoartrose sim. Teu relato me emociona, de verdade!
Acho que as vezes não temos noção de como impactamos não vida das pessoas!
Obrigado pela confiança
Médico ortopedista especialista, parabéns pela aula e a maneira simples
@paulo Montenegro, olá!
Obrigado pelo feedback, próprio alcançado.
Dr. Robert Wagner esclarecedor seu vídeo, grata por participar de seus conhecimentos!
@Wladi Steilen, merece.
Propósito alcançado.
Conteúdo maravilhoso! Sempre com conhecimentos novos e importantes. Obrigada.
@Maura Ivete Machado, obrigado
Bom dia!
Conteúdo maravilhoso bom conhecimento novos Vídeos muito importantes obrigado DR!gratidão
@Lucia Ferreira Gomes Winck , obrigado
Excelente explicação
Olá! Obrigado pelo feedback!
Eu fui atropelada em 2014 so agora descobri por conta do trabalho comecei a sentir dor o médico passou o raio-x e deu isso 🤦🏻♀️
Em 2009 caí sobre meus punhos, e após raio-x (SUS), não constou fratura. Mas sempre doeu, até 4 anos depois em uma defesa jogando futebol, não aguentei mais sentir dor e fui atrás. Clínica geral não notou a separação ao meio do escafóide, eu tive que mostrar uma imagem de como é o osso original para ela comparar com o raio x (desta vez do plano, que era melhor), daí então me encaminhou para ortopedista.
Em 2018 sofri um acidente de carro, e novamente raio x do SUS não apontou nada. Eu tinha um roxo na costela, mas médico disse que estava tudo bem.
Mas sempre senti dor ao ficar deitado ou escorado no sofá, e após um exame de imagem mais preciso (eco), o médico disse que não tinha nada, então perguntei de um calombo que tenho nas costas, e ele então encontrou a fratura.
Me encaminharam para um ortopedista, e muito tempo depois fui chamado, e na hora da consulta o medico nem me deixou sentar no consultório, ja me mandou embora e disse que precisa ser um cirurgião torácico.
Ao invés de encaminhar direto, me mandou voltar para a UBS, e estou até agora esperando consulta.
Preciso ficar a base de remedio, mas hoje fiquei sem e esta doendo muito.
Mas a pergunta é: qual medico devo consultar? Pois estou disposto a ir atrás de um particular, pois está insustentável essa dor.
Olá! Desculpa , fiquem em dúvida sobre qual a lesão queres saber.
Escafoide ou costelas
Obrigado
Olá! Merece
Teve fratura multiplica na perna mais próximo ao tornozelo.
Este por sua x ficou prezo e a recuperação foi tentar fazer voltar o movimento do tornozelo ,porem a insistência acabou causando a pseudo artrose.
Depois de nova cirurgia de implante com praticamente 4 meses fui força a perna um pouco acabo quebrando o osso e o metal fixador 😢
Agora estou na expectativa de ficar ums meses parado para.ver se escapo de nova cirurgia.
Conclusão: não faço mais nada de força ate ter a certeza que o osso esta duro como um serno de madeira 😅😢
Dr. Sofri um acidente a 1 ano atrás, fraturei o úmero e lesionei o nervo radial, perdi o movimento do punho e dedos, porém com muita fisioterapia voltou 95% dos movimentos do punho e dedos, continuei as fisioterapia para melhorar o movimento do braço todo em si, principalmente amplitude.
7 meses depois da cirurgia, precisei passar por outra cirurgia pois o osso não “colou”, minha cirurgia foi mau feita, o médico deixou um afastamento de 1 cm mais ou menos dificultando assim a calcificação, e infelizmente na cirurgia lesionou de novo o nervo radial, mas os movimentos estão voltando aos poucos novamente.
Fiz outra cirurgia com outro médico que é o que estou tendo acompanhamento até hoje, ele fez um enxerto, tirou do quadril para colocar no braço, mas infelizmente o corpo absorveu o enxerto. O médico falou que futuramente posso precisar de outra cirurgia, como não estou sentindo dor na parte que foi enxertada, ele pediu para retornar com três meses para assim me falar o que iremos fazer.
Estou triste só de pensar em fazer outra cirurgia novamente, pois pode lesionar o nervo de novo e ser outro processo difícil com fisioterapia, apesar que faço fisioterapia até hoje, 1 ano já.
Olá! A região da diáfise do úmero realmente é um local de Dificel cicatrização e bastante frequente fazer pseudo artose.
Sempre importante fazer uma boa fixação da fratura tentando melhor posição anatômica. O enxerto realmente auxilia nestas situações. Mesmo com tudo feito corretamente ainda pode ocorrer falhas na cicatrização sim. As lesões de nervo radial de recuperam , mesmo que de forma demorada, ocorrem por tração do nervo, seja na hora do trauma ou na manipulação cirúrgica.
Melhoras
Já faz sete anos que sofro com isso. Já foram duas cirurgias e não resolveu nada.
Jura? Porquê não deu certo? Meu esposo fez 4 meses q operou fêmur, o osso desalinhou devido placa mexeu…. Corre risco de operar de novo….. médico deu mais dois meses p formar calo ósseo q está devagar😢 e no seu caso?
Olá Dr. Há quatro meses levei um tombo. Não descobriram nada, apenas dores musculares erradiando para o quadril. Após 40 dias quando fiz uma TC verificaram uma fratura na 11° costela. Neste período que ainda não sabia que havia uma fratura, continuei fazendo as mesmas coisas rotineiras. Inclusive carregando pesos, etc.
A dor voltou forte agora.
Gostaria de saber qual exame devo fazer para verificar se houve algum tipo de lesão, como a pseudoartrose.
Um RX, uma RM, uma TC.
Estou sem saber o que fazer para verificar o que está acontecendo com minha costela.
Os médicos ortopedistas estão me pedindo RM da lombar o qual não se visualiza costela. Apenas a lombar.
Me dê um apoio, pra que eu ppssa fazer o exame correto.
RM, RX ou TC.
E qual especificamente devo fazer.
Obg e parabéns pelas suas aulas.
Dr. Estou com esse problema no escafoide no punho a 4 anos ja na minha cidade nao fas a cirurgia e o sus não me deu resposta da cirurgia . ja fis tds os exames . So falta a cirurgia . cinto dores continua , perca de força não consigo pegar nada relevante a 1 kl na mao ... Sou de minas gerais .
Boa Noite Dr, há 1 ano fiz uma osteotomia valgizante no joelho esquerdo devido a uma artrose grave e precoce coloquei placa tomofix há alguns dias estou sentindo dor e desconforto na regiao da cirurgia, a placa pode causar dor mesmo depois de um 1 ano.
Boa noite doutor fiz uma cirurgia de Tibia e fíbula colei a aste na Tibia e placa na fíbula com os parafusos fez 2 meses da cirurgia e ainda não deu calo ósseo e normal está demora??
Fiz uma fratura no pé, na base do quinto metatarso. Alinhada. Foi indicado a bota. Coloquei a bota, mas não fiz o repouso devido. Hj, 15 dias depois da fratura, a área está mais radiolúcida. Já é um sinal da dificuldade de cicatrização?
Bom dia Dr já faz mais de cinco semanas que fiz cirurgia do tendão calcâneo já posso colocar meu pé no chão?
É mesmo q o tendão calcâneo,?
Quais cuidados ao trocar idosa acamada com fratura de costela?
@rita Paula, olá!
Evitar movimento rápidos , bruscos que sempre vão provocar dor no local
Olá, Dr.
Tenho muito problema com anemia, preciso tomar Noripurum intra venoso de 6/6 meses... Há 4 meses tive uma fratura de platô tibial grau 6. Foi realizada osteossíntese 2 placas e 14 pinos) e enxerto. Ainda sinto bastante dor e tenho inchaço caso fique mais de meia hora em pé. Será que o fato da anemia pode prejudicar e eu venha a desenvolver a pseudo artrose?
Agradeço
@Lisandra Cuqui, olá!
Geralmente esta região do osso( platô tibial) é um local com bom suprimento de dor que é raro ocorrer pseudônimo artrose por problemas vasculares,mesmo com anemia.
Dores devem ser decorrentes da própria fratura mesmo, mas que vai dar está certeza é um bom exame físico e exame de imagem
Tenho costelas quebradas já faz mas de 13 anos e não emendou sinto muito dor no corpo
@ Lázaro Andrade, olá!
Sugiro investigar melhor. Pseudoartrose de costela não provoca dor em todo corpo
Estou passando pelo mesmo caso de pseudartrose no femur,o médico indicou ondas de choque para estimular a calcificação fiz uma seção de cinco q recomendou,estou na expectativa q vai dar td certo aí nao preciso fazer outra cirurgia...
@Marcio Riffel, olá!
Melhoras
Tenho uma fratura na falange distal que não consolidou e foi uma fratura exposta resultado de um politrauma. Já fazem 4 meses. Tenho um pouco de dor, e a fratura que tive na falange proximal está com muita rigidez. Seria melhor esperar os 6 meses para fechar o diagnóstico de pseudoartrose ou com 4 meses já é possível? A decisão de fazer o enxerto deve ser tomada com rapidez ou pôde-se levar um tempo para avaliar?
Olá!
Com 4 meses já é possível pensar em pseudoartrose em fraturas de falange. Sobre enxerto pode tomar decisão com calma, ainda mais se existe infecção
Fiz uma cirurgia no úmero e não consolidou, fiz outra com enxerto e não consolidou também, vou precisar fazer outra cirurgia ou tem outro tratamento?
Olá! Dificel opinar sem conhecer o caso
Boa noite doutor eu tive uma fraturade calcaneo em 2014 ja fiz 8 cirurgias 4 artrodeses subtalar sempre evoluiu para pseudoaryrose e fiz a ultima artrodesr de tornozelo pous aartrose subiu para o tornozelo faz 1 ano e 2 meses de cirurgia e sinto muitas dores na região da cirurgia o meu medico falou que e normal mais a dor é muito intensa como posso saber se e pseudoartrose no tornozelo?
@Tiago Júnior Xavier, olá!
Difícil responder suas dúvidas só com estas informações, mas um bom exame clínico junto com exames de imagem ( tomografia e Rx ) auxiliam muito no diagnóstico
Muito obrigado dr.
Tenho 23 anos, fraturei a fíbula, ainda estou em processo de recuperação e tomei anti- inflamatório por 8 dias, tem problema de gerar uma pseudoartrose?
Olá! Tudo bem
Pelo uso de anti-inflamatório 8 dias não vai ser causa da pseudoartrose
Doutor eu cai da escada faturei a costela e sinto mto dor até pra respirar.
@Maria Guedes olá!
Sim a fratura de costela tem esta for respiratória típica
O que fazer pra Melhorar um pouco. Não consigo dormir pois deitada, sentada ou de pé, de todo jeito dói. Pediram pra mim fazer repouso ,tomo remédio e injeção não melhora. Obrigado
Fiz uma cirurgia de patela aproximadamente 5 meses, mas não consolidou, não sinto dor e médico falou que pode ser um pseudoartrose. Existe possibilidade de cicatrização? E quais os riscos de não cicatrizar?
Meu caso é similar? O que foi feito?
???
Quebrei meu úmero fiz cirurgia coloquei placa peguei infecção hospitalar ostiomielite fiz outra cirurgia, não adiantou ,outra cirurgia coloquei fixador externo, não adiantou voltou a ostiomielite,outra cirurgia desenvolveu pra pseudoartrose e meu braço continua quebrado, tudo isso em 1 ano e meio, estou desesperada pois o médico falou que não tem jeito e vou ter que ficar com o braço quebrado usando tipóia.
Me recuso a aceitar esse diagnóstico , célula tronco não pode ser usada nesse tratamento? Tenho 67 anos
Estou há 8 anos na mesma luta com o úmero,mesma situação que a sua. Agora estou novamente aguardando cirurgia e ouvi a mesma resposta que a sua. É tão difícil! Hoje estou com 43 anos.
Que Deus nos ampare!
Qual a diferença de artrose e pseudo artrose?
Artrose é o processo de desgaste da cartilagem que reveste a articulação. Pseudoartrose é uma falha da cicatrização do osso. Quando o osso fratura e não consegue cicatrizar
@@dr.robertwagner muito obrigado pela informação
Doutor quebrei a tibia em 2 partes,estou com 11 parafusos,o ossos não consolidou, meu ortopedista falou que vou ter que tirar um pedaço do osso do quadril e colocar na perna? ISSO procede?estou bastante angustiada 😢
@luanagmes6345,ola!
Sim pode acontecer a pseudoartrose de tibia mesmo com cirurgia. O que querem fazer é enxerto na sua pseudo artrose. Está técnica existe sim. Existe um vídeo no canal sobre enxerto, veja lá que vai ajudar compreender mais um pouco.
@@dr.robertwagner tem o link do vídeo da cirurgia?
@@luanagmes6345 th-cam.com/video/fe2Ii9IarTI/w-d-xo.html
Boa noite Dr , a 10 meses sofri um acidente automobilístico fraturas as 2 pernas a direita fraturas o platô tibial e na direita o fêmur trocanterica acho que é assim que pronucia a palavra, mas sinto bastante dores no quadril do lado direito sempre que vou mudar a passada,caminhar .estou mancando e como se meu quadril não aguentasse meu peso,e olha que tenho 100 kilos meu médico disse que o osso não colou,o que eu faço agora?