其實重點就很簡單，就是錢的問題。 1. 健保的存在，就是給台灣所有醫療行為一個定錨效應。所以藥物砍價不能無止盡的殺豬式的砍，不然砍到最後大家都只剩便宜的藥物可以用 2. 保費相對日韓低，總額制度，造就冷門科跟醫事人員短缺。其實最近說護理師為什麼短缺，看看住院病人的護理費用給付就知道了 改善的方案 a. 政府稅制一定要健康，讓富人能真正多負擔 b. 其次是不能一味政策買票凍漲保費 c. 健保給付的路線，是不是要像蒼藍哥提的，限縮到只針對急重創 d. 除了健保以外，是否有可以有財源支持重點冷門科的發展
身為準醫學生，來這裡講下我們民眾自己可以為健保做的事：
壹、不要逛診所，不要重複拿藥，沒特別不適就不要頻繁就診
（門診耗錢佔健保支出高達55%，少點門診，住院的人就能有更好的待遇）
貳、若不是宿疾復發、惡化或有性命危險，不要跑急診室，掛普通門診還比較快
（急診室的「急」是「嚴重」，不是「快速看診」，感冒很痛苦去掛急診只會被晾在那裡，因為不嚴重）
參、倘若確定只是感冒，去診所看就好，別跑醫院
（醫院跟診所給同一個病的處方大多一樣，覺得醫院比較好只是心理作用）
肆、倘若住院，請聽醫生的話，不要耍特權插隊或指導醫生做事
（醫生懂得只會比你多，也只會想給你最適合的療程（誰想被告啊），在診療流程上搞怪或刻意惹醫生生氣，最後吃虧的是自己）
伍、就醫時銘記「珍惜健保」，多關注類似新聞
（我自己也是要考面試才開始接觸相關議題，現在開始改變絕不算晚）
（事後編輯）
上次就一直覺得自己少講了什麼，看到樓下燒起來才想到
來來來這邊補上一點很重要的
「陸、平時就要維持自己的健康，要有基本保健知識，不要把自己的健康責任通通外包給健保」
（你想想你繳交的那一點點保費和自己的健康真的等價嗎？很顯然不。健保終究是「保險」，而絕不是你我健康生活的全部。覺得有健保就可以不負責任的台灣民眾，才是台灣健保財政倒塌的本因）
恭喜上岸
然後歡迎來到痛苦內捲的6年🤪
外國有賣6合1快篩 可自行購買
但台灣卻不能賣給民眾
假日時發高燒 誰知道是一般感冒還是流感什麼的
而且抗病毒藥物要即早使用才有效
這時候民眾該不該等個兩天才去看門診
台灣根本不推廣教大家什麼時候自行買指示藥使用 什麼時候才該去就醫
流感快篩都出多久了
只有新冠快篩 心不甘情不願開放民眾自行使用
台灣會這樣子 難道沒有醫師自己業績的私心嗎？
老哥這是政策規定，醫生能改變什麼？而且你知道醫生和藥師的區別嗎？連藥局裡的藥師都不能亂賣，這都不懂別亂怪行不行？@@louisliu71
好了啦，等掛號費變10000，你就認得出什麼叫流感什麼叫感冒了。
現在就是看病太便宜，貴了後網路上就一堆看病小學堂了。
@@雪蓮36東 所以您的意思是有病自己來就行了，真棒？你就算有快篩試劑好了，驗出結果你不用去看病？你看病醫生診斷和藥師的開藥幾乎都不是指示藥，不懂真別秀下限
健保：又要便宜又要好又要快又要有服務熱誠
設計系：first time?
不只設計了，台灣鯛無所不在，還會靠北為啥這東西這麼貴
台灣人CP 值教育體現在各個層面啊，什麼都要最便宜，但又最好的品質
同感 哈哈哈😂😅😢
然後每個患者都想有VIP等級專人服務、隨傳隨到的奴婢、滿臉諂媚笑容被打被罵都不發怒不還手，吃相真的很難看
@@狗狗可愛-q2l 對啊，我做旅遊業的，真的覺得台灣人很不適合出國，還是留在台灣糟蹋台灣人就好
大陸人沒水準，我們還能罵，罵完他覺得你有道理還會給你捧場
韓國、日本人小費永遠給的比較多不說
歐洲人獨立自主，大部分自由行，什麼都能自己解決
台灣人，罵不能罵，錯不能說，小費給的最少、依賴性極強，要求永遠最多，還自以為全世界都歡迎他們
真的是這樣！上個禮拜去看醫生，講到常用的原廠鼻噴劑已經缺貨缺很久了。醫生說之後可能都不會進來台灣了，因為一樣的產品日本願意付的錢是台灣的五倍左右，荷蘭藥商一趟船來這邊為什麼要賣給台灣呢？當然全出給日本啊，人家願意花比較多錢買，沒辦法👐
爛人用爛藥，賤命不值錢
我之前治療鼻過敏也是經歷換了三個品牌噴劑的狀況…但好用的那個噴劑只出現過二次吧，後來醫生也只能無奈說：就～這款也不錯，用看看是不是也ｏｋ。（鼻過敏是長期的療程要視狀況而定，我陸續這樣看了一年，二個月回診一次）但就算我說之前開的那一型比較好用，感覺醫生也沒辦法多說的，就這樣了～～～
可以自費 問題要減少非醫療診斷
@@tinachen0809 你用的也是水藍色尖頭蓋子那個嗎？
@@李沛-z2d 應該是它，中間有一條開洞，露出部分咖啡色瓶身
想到公行系老師對健保的看法，還滿精闢的：
「拿陽春麵的價錢要求提供牛肉麵。」
是要求米其林三星牛肉麵
@@tatata20818還要A5和牛的菲力
自适应：启动！
漲一點價格就開始叫苦連天
嫌錢少？可以退出不參加，没有強制的！
講個笑話，在大型醫院的領藥區通常都會有一些老人家的聚會，他們都是長期病要固定拿藥的患者，
偶次大家聊一聊，有人問，今天怎麼沒見到老張他人？有人回答，喔，他今天人不舒服在家休息。
因為不舒服所以不去醫院...我已經不知道從哪裡吐槽了
把醫院當養老院在逛
@@ClavisClef反正出事還有醫生可以直接急救
蠻合理的啊 他們只是要去領慢性病的藥 選擇等身體狀況好一點了再去很正常吧?
@@feriya3535 不舒服再來看病，慢籤在社區藥局領就可以了
真希望把醫院當菜市場逛街、亂掛號的人們，能把機會讓給真正需要它的病人，不要糟蹋珍貴的醫療人員與資源，好好展現台灣人的熱情與愛心。
整天還在吹 台灣健保難波萬 ~~ ㄏㄏ
台灣健保 不是強在品質
分數高是因為 便宜 便利 有的看
但你不見得會看的好 ~~
這樣不是早失去 醫療的意義!!?
變成 治療你的心 不是治療你的身體
讓你趕快看到病 可是卻看不好 !!~
八年被綠共搞到爛
不是啊，就算民眾照你所言，醫療人員收入也不會提升啊，甚至可能因為工作量下降而扣薪
@@林非凡劉回憶 NO
是 醫療分級
事實上日本的健保制度 才是最優秀的
他們落實 醫療分級
不是捨麼病都先跑大醫院去看 ~
且不論 負擔 或 醫護比 住院死亡率 都是相當優秀
這樣才能落實 小病去小醫院看 大病去大醫院看
大病才由地方診所或醫院幫你轉介 ~
有機會去了解 日本健保
那才是比台韓更優秀的制度 ~~
台灣只會整天媒體吹牛 ...
台灣健保分數高 只是因為便利和便宜這分數而已
但品質並沒有多好
@@林非凡劉回憶 會上升啊,少掉這些浪費健保資源的人,1點點數換到的新台幣就會變多
這樣甚至可能工時下降但是換到的新台幣確還變多
@@林非凡劉回憶我有遇過老人去聊天的 我還遇過5個人陪同看醫生
本人在醫院藥劑科工作，原廠藥在台灣生存不下去這問題，在疫情這幾年特別有感。
同樣藥效的藥幾乎每個月都在換藥換廠，即使是學名藥因為虧損的關係很多藥廠也都不願意去接了，最明顯的例子就是Acetaminophen俗稱的普拿疼的主成分。
因為藥實在太便宜藥廠在產能受限的情況下，寧可紛紛停產轉而製造更有價值的藥品，而這也導致效果好副作用少的普拿疼在台灣越來越少。
之前醫材法還強硬上路哩，結果好的進口醫材全面退出台灣，爛造醫材價格全部自行拉到法定頂標，根本圖利廠商
scanol跟Panadol有什麼差別? 為什麼Panadol的藥價就是比scanol貴上好幾倍? 當藥廠向醫院的醫生們推用Panadol時，醫生總是會眛著良心說我這次開比較好的藥Panadol給你。
藥品是製藥公司自己的業務搞砸的，連最普通的藥品業務也要炒作，被健保叮上了怪誰呢? 懂基本化學的人都知道台灣的藥品都是暴利在賣，沒有暴利之後就來怪健保，這個社會就是這樣，你退出市場就有人會接替你的市場。
原廠藥和學名藥有相同的主成分，但是藥物裡面還有很多配方，和製程是會影響藥效和副作用等等，不是大家想的這麼簡單
個人認為超過20年以上的學名藥三同是可以接受的人畢竟製程應該已經被摸清，後面原廠維持高價格有點坑人，現在其實很多原廠其實也是掛名而已，在臺灣OEM
@@lawrenceveritas真的差超多！內行人都知道……😢
健保系統真的該分級，被濫用在平價用藥，反而失去健保的立意。
反而要鬆綁健保法規，以及推廣商業醫保的服務，給愛逛醫院的藥罐子長輩，投保專門的保險服務。
整天還在吹 台灣健保難波萬 ~~ ㄏㄏ
台灣健保 不是強在品質
分數高是因為 便宜 便利 有的看
但你不見得會看的好 ~~
這樣不是早失去 醫療的意義!!?
變成 治療你的心 不是治療你的身體
讓你趕快看到病 可是卻看不好 !!~
八年被綠共搞到爛
分級確實也不會提升醫護人員收入啊
分級制度在台灣是無效的。
由於醫療糾紛太多，基層醫師也會轉往醫學中心。
比如，一個簡單腹痛腹瀉的患者，你真的能確定他只是一般腸胃炎嗎？
如果職場見多了，你就清楚這盲點在哪。
@@dailytravelvlog 會擔心啦，但因為這樣檢查排太多會被核刪唷，嘻嘻
最簡單掛號費用1000~3000~5000起跳
這麼會看病~~使用者付費阿
別說窮人沒能力等等嘴砲的話
這麼沒能力也是社會負資產
還是早點結案別拖大家下水
我夢到的 我學長的診所只是提高掛號費 就立刻被地方公會打電話關切 勸導不要漲價 上面早就被摸頭了
政府一邊對外說你可以這樣做 一邊私底下找人盯緊妳 讓你不准這樣做 以上只是我夢到的
台灣人想用健保，卻又不想像北歐一樣課重稅，這在資本主義的社會裡是行不通的。
台灣就是要福利時社會主義，要收稅時無政府主義
整天還在吹 台灣健保難波萬 ~~ ㄏㄏ
台灣健保 不是強在品質
分數高是因為 便宜 便利 有的看
但你不見得會看的好 ~~
這樣不是早失去 醫療的意義!!?
變成 治療你的心 不是治療你的身體
讓你趕快看到病 可是卻看不好 !!~
八年被綠共搞到爛
狗民黨好歹還推動健保 台積電
綠共兩次執政 推動了捨麼舉世稱羨的制度或產業??? 大概是詐騙業搂
台灣不是資本也不是共產，是買票主義，什麼能買票政府幹啥
沒辦法，台灣官商勾結的問題太多，沒有聽證調查權採購合約都不公開，人民很難信任國家預算會落實用在福利政策
重税也是建立在不会影响生活品质的基础上，一旦经济下滑，政府收入减少，但人民医疗需求反而是增加的，必然要崩。全民医疗保障本身就是一个共产的东西，这只是先进资本主义向共产主义前进的一个尝试，会失败是很正常的
「感冒不給付」方向很棒
感冒最多只有減緩無法加速，不讓你這麼痛苦
不像骨折之類這麼立即
刪健保這個真的我很氣，你檢查做了，手術開了，檢體送檢了，結果健保局來抽審，搞了一堆資料給他們，又退回，再申訴還是給你砍，說什麼一次不能開兩個部位以上，檢查才剛做過所以不能申報，然後全給你刪掉，所有的衛材都在漲價，但是健保給付的點數不變，偶爾還給你刪一下，那些成本真的都是院所在承擔，很多時候真的覺得是在做功德😢
重點是這筆錢不是使用者付費，不管這個使用者是健保還是病患。從頭到尾最不該付這筆錢的就是醫院吧！
健保核刪是由"醫師"去看你這個處置合理與否喔
如果是不符合給付標準，那就是要在做處置之前看好規定吧
@@Wei-ChengTsai呵呵 你把健保局放在哪
講白了，健保那些規矩很多都""公衛學者""弄的。公衛學者就是當年想考醫師考不上的底邊廢料，一輩子自卑心作祟，現在有機會當然就想整蠱醫師
為納稅人把關 刪減浪費 立意是好的
但若作秀為刪而刪 不在自己任內破產就好 導致健保品質下降 那就....
我是較資深的外科住院醫師，外科手術器材也是因為健保有些廠商不願意生產和進來台灣市場了，雖然仍舊可以手術，但是手術風險與困難度會增加、時間會變長，對手術者和病人都不是好事。而且在公立醫院做事，即使開一台外國病人急診闌尾炎手術(全自費)，一毛錢都沒有進到我口袋，這個制度真的有點失望
有興趣熱忱真的很重要
#一毛錢都沒有進到我口袋 這個才是重點吧 社會上很多人在做白工，他們是心甘情願的，拿到醫生執照時所立下的誓言原來都是假的，只有$$$才是真的? 真正的良醫連掛號費都可以不用收了，尤其是那些貧困家庭。
@@朝倉鐵-f7e熱忱重要，但是錢也很重要啊，想想看誰會想要辛苦工作一分錢都賺不到，不是每個人都做慈善的
@@朝倉鐵-f7e醫生也要賺錢啊，不然學生時讀書讀的這麼認真，考上後累的要死還沒錢到底誰要去當醫生😂，醫生也是人熱忱可不能當飯吃
@@朝倉鐵-f7e那你以後不要領薪水好了
@@kaixuan1016 嗯，我現在確實都沒在領薪水了
上輩子傷天害理,這輩子志為護理
我從醫院離職的時候真的覺得解脫了
勸人學醫，天打雷劈。
很多老人都有要看到比繳的錢還多才安心，沒錯就是安心，那種窮過思想又固化的。
台灣人就短視又巨嬰啊 物價本來就該年年上漲
但台灣人就習慣要政府去控制物價 油電不敢漲 蛋價不敢漲 甚至店家漲價都可以上新聞
碰到房價等議題卻又軟 讓房價年年創新高
公車司機 動物園員工等公共設施票價不漲 讓該領域長期低薪
最後造成薪水實質通縮 表面上物價不怎麼變 但薪水實質購買力越來越低
央行低利率政策也是元兇之一
理論上科技業賺到的薪水應該流入民間產業 支持文化飲食旅遊旅遊相關
但賺到的錢全部流入房市 然後政府再用收到的稅補助油電費 沒有投入基礎建設等項目
導致表面上科技業風光明媚 但其他產業不斷落後 基礎建設還停在三十年前不動
很正常啊！這些政治人物本身就是大地主出身，他們只懂的炒房，底下老百姓也有樣學樣把錢都扔到房地產，反正只要說一句：誰叫你不跟著一起上車買房賺價差、誰叫你父母不努力買房當包租公、婆，然後政府推新青安鼓勵人民買房，房價不漲才很奇怪
台灣最失敗的就是只讓房價一直漲，真正該漲的都沒漲，要死了的人到底一堆房子要幹嘛？錢也沒命花，活該到時候在加護病房被遺產爭奪戰凌遲
你要說自己短視還是巨嬰隨便你，可別隨便代表全臺灣人。
整天還在吹 台灣健保難波萬 ~~ ㄏㄏ
台灣健保 不是強在品質
分數高是因為 便宜 便利 有的看
但你不見得會看的好 ~~
這樣不是早失去 醫療的意義!!?
變成 治療你的心 不是治療你的身體
讓你趕快看到病 可是卻看不好 !!~
八年被綠共搞到爛
狗民黨好歹還推動健保 台積電
綠共兩次執政 推動了捨麼舉世稱羨的制度或產業??? 大概是詐騙業搂
在受雇者薪資排行 醫師在台灣排行第三名 平均受雇薪資為234萬 只輸給精算師和航空駕駛員 但精算師只有42人 根本沒啥好參考的 航空駕駛員3293人 但醫師高達53810人
我只能感嘆自從有了吃到飽的健保以後，現在全世界最愛逛醫院的就是台灣人，不只到曾幾何時，連個小感冒也能半夜掛急診，台灣真的需要這麼多醫療嗎
跟機車一樣，有時候明明走路或騎自行車都行的硬要騎機車
急診是要收錢的...
你越小的的病，我還是賺 ，中等級的病還是賺，大病就轉加護賺，或住院賺
政府也知道就是不肯改 怕得罪選票 要那時候才肯動？
@@截樸 台灣沒地方給人走 滿滿的路邊停車 停攤販 在台灣走路是一件充滿危險的事情 每年有四百多位行人死在路上 但沒人在乎 阿彌陀佛
@@zero5201bca 對醫院來講當然賺，都從健保裡面賺
之前光是取消掛號費上限就被罵死 其它就不用說了
等到未來健保破產才知道嚴重
放心，現在健保制度的設計就是不可能破產的，因為國家每年都會有固定的預算給健保。健保局的態度就是「今天不管你醫院診所總共花多少錢，我手上就是這麼多錢你們按比例去分，錢用完了我就躺平擺爛，反正醫療院所也不能拿我大健保局怎樣」。政府也不會笨到廢除健保制度或是合理的漲健保費，誰敢做誰就下次選舉丟選票。
醫療端會漲掛號費也是在求生存，健保不給錢也只好靠醫療院所自己想辦法。每天都要花費多五元十元吃飯民眾就乖乖吞下去，偶爾才去一次的醫院診所只是「可以」漲價就在鬧。賠錢生意沒人做，資本主意就是這麼簡單，沒什麼好鬧的。
他們怕的是醫療院所無上限的把掛號費拉上去，健保制度才是主要問題，大部分人繳的健保費都被一堆沒事把醫院當市場逛的老人浪費掉了
既然總額是固定的 那一直把高貴藥物 療程幾百萬的納入合理嗎？ 應該另列預算吧 為了那些少數人要用的高貴療程 把其他三高及一般疾病的藥物砍價到藥廠退出健保
@@adia87健保最初的目的就是為了那些重病的人而推的，想想看你繳了保險結果遇到了大事保險反而不理賠，那這樣保險還有什麼用？
其實我覺得大部分能體諒醫生都不會覺得取消掛號費上限是壞事，
而是媒體硬要把正反兩方或者把反方的意見作為主要報導內容去掀起兩方對立，
感冒看個診所多個幾百塊我不覺得怎麼樣阿，我只希望拿到的藥可以有以前的療效，
以前的感冒我吃個一次頂多回診第二次感冒就會好或者到我可以忍受放著自己好的程度，
現在的感冒我看個兩三次都是最基本的，我真的很不喜歡這樣🥲
身為醫師，身為體制內的一份子，真的覺得鴿講得好委婉，好輕描淡寫啊⋯⋯
其實醫院裡有更醜陋的內幕完全沒提到對吧😂😂😂
@@tk5696 影片長度受到「總額管制」：Ｐ
我的媽媽是經濟支柱，但因為癌症花了很多醫療費，還好有健保讓我們家可以撐了過來，真的很慶幸有健保讓我們家可以活到現在。所以我一直都很珍惜健保資源，希望健保可以不要廢掉😭然後更多人不要濫用醫療資源。
確實，健保應該保大不保小，輕症應該排除給付，回到市場自由定價。經濟弱勢者已經有福保了，實在不需要再用健保去支付這些雞毛蒜皮的小病。重大疾病支付應該才是健保主力。
現在是健保制度導致年輕醫生嫌薪水太少、工時太高，苦讀7年還不如讀4年進台積電工作。同樣年薪百萬，台積電的工時說不定還比較少。
講誇張一點就是以後沒有醫生能治療癌症，癌症病患只能等死。
@@lolikemonomimicon5450台積電應該是6年吧？要進去應該至少要有碩士吧，還是你指的是作業員？
所以有沒有想過見保讓你們可以便宜治療癌症真好
醫生要便宜治療癌症~~真悲哀
還是去科技業好啊
@@crist4wtjglu7wu26 醫學系大學要唸六年、PGY一年，跟其他科系大學四年加碩士兩年差不多啊
取消一般感冒給付感覺不錯
畢竟一般退燒藥跟止痛消炎藥藥費也才一百多點
你到外面買止痛藥退燒藥也是一盒就要一兩百塊
哪有那麼多，才66點
怎麼不說提高掛號費用基本1000起跳
又能使用好的藥品維持好的醫療品質
覺得問題不大也會去藥店買藥
不用吧，感冒藥水一瓶不到20元，效果不輸給Panadol 【普拿疼】。
@@朝倉鐵-f7e 一瓶大約等於兩顆藥的劑量，計算算下來一樣，這還是感冒藥水藥局都以成本價在賣的結果
@@tim79130 其實流感疫苗很便宜，健保局將給付給醫療院所的所有費用夠實施免費全民來施打流感疫苗了。 從疫情前我就開始每年秋季去施打流感疫苗，到現在已經六年沒感冒過了。 家裡備用的感冒藥水都是拿來當鎮痛解熱用的。 流感還有另一種是腸胃炎，疫苗對腸胃炎無效，所以家裡還是要多準備急性腸胃炎的藥品，緩解腸胃炎的方式有兩種，一不就是從上面吐出來，二不就是從後面排出來，藥物一但吃下去，接下來就等排出來就會好了，比呼吸道感染還要好治療。
身在醫療界,鴿把所有的真相都說出來超有感~如何在品質與總額下取得平衡,真的是個難題~
嗯，還有醫療院所不為人知的秘密也都沒說出來。 #只挖健保的東牆不挖醫療院所的西洞 #我能理解人都是自私的
@@冴璃音 如果覺得健保不合理醫療院所可以不參加健保制度啊，又不是全台灣的醫療院所都有加入健保。
@@冴璃音 內行人看門道，外行人看熱鬧。
我一直無法了解，為何健保局，不願意讓民眾（自行選擇）補差價（原廠藥錢-副廠藥錢=多繳的藥費）方式取得原廠藥，我想如果開啟這個制度，民眾也會比較珍惜藥物使用，當然對於一般民眾，想用健保藥，也是可以！
我也覺得這個不錯 而且這樣健保也不用百分之百的負擔
可以減少一點負擔 也不會完全的自費
經濟比較不富裕的人也比較不會突然的大噴血
香港有類似的概念，政府醫院或診所的藥很平，亦有自費藥，但自費藥不便宜，比較普通的心血管病，長輩之前因醫生建議用某自費藥，每個月700左右（找慈善機構開的藥房買，已較便宜，而且是5、6年前的事）。癌症的自費藥更貴，2、3萬一針，曾經有朋友家人因政府藥無效，醫生建議用自費藥，但家庭收入就只有3萬月薪左右，究竟用來醫一個人，還是留給全家衣食住行？最後朋友家人選擇不醫治，半年內就離開了
因為有很多疑神疑鬼的會說 醫生故意要賺我錢 推比較貴的 這種人估計有八成
所以才要雙軌制呀。你在那疑神疑鬼醫生要賺你的錢。就都不要自費用健保就好了呀。不要綁架其他有能力有想法想用更好的藥物跟衛材的人
以我對我家長輩的經驗,這樣做他就會說政府無良幫醫院賺人民血汗錢，我連希望不要浪費醫療資源希望不要給止痛藥都沒得選一定要給，我朋友就說家裡長輩會覺得被偷工減料
就是因為認知到這個事實，所以已經離開醫療界了。
我跟鴿的想法一樣，是悲觀的，只能趕快出去突破自己薪資，幫自己存好老的醫療金。
覺得要叫別人節省健保這件事情是不公平的，誰也不希望自己的父母為了將來的健保永續而努力，不去對自身身體做應該的檢查跟照顧，這應該是要由政府大刀闊斧的改革，畢竟他們弄出來的鍋，就得自己處理，可惜，戰後嬰兒潮是目前人最多的，他們正好是需要健保的…這就表示不可能改變了，起碼10-20年吧…
那誰敢拿10-20年的政治生涯來賭呢…？並且健保10-20年…我也不想指望了
這裡另外提一個以前醫學倫理課有老師提過的觀點
健保制度在評估醫療成本的時候 是不包含醫療行為帶來的風險
基本上任何的醫療行為都會有風險 越侵入性風險越高
但健保評估的時候可能就是考慮說你這個病會做什麼手術 用什麼器材(DRG支付制度) 但不會考慮說這個手術風險的高低
變相醫師要考慮的是手術後會不會出什麼問題 而健保給的錢就這麼多
如果術後出現問題 之後要加做其他治療 基本上這個病人的case就是會虧損
甚至如果病人提告 (無論有沒有真的醫療疏失) 那都是要花額外的時間和金錢成本
所以五大皆空裡面的大外科越來越少人想投身
簡單總結就是事多錢少風險高
寧願去耳鼻喉科 泌尿科這種小外科
而且進可攻退可守 不想在醫院了自己出來開診所也可以
我畢生最大的願望就是能死在手術台上，真羨慕那些無痛苦死亡的人。 #醫生在手術台殺死了我 #卻拯救我的靈魂
其實重點就很簡單，就是錢的問題。
1. 健保的存在，就是給台灣所有醫療行為一個定錨效應。所以藥物砍價不能無止盡的殺豬式的砍，不然砍到最後大家都只剩便宜的藥物可以用
2. 保費相對日韓低，總額制度，造就冷門科跟醫事人員短缺。其實最近說護理師為什麼短缺，看看住院病人的護理費用給付就知道了
改善的方案
a. 政府稅制一定要健康，讓富人能真正多負擔
b. 其次是不能一味政策買票凍漲保費
c. 健保給付的路線，是不是要像蒼藍哥提的，限縮到只針對急重創
d. 除了健保以外，是否有可以有財源支持重點冷門科的發展
簡單？？這20年來制度完全無法改善，那麼簡單你去執行啊快點，我就看看有多簡單
政府聽了8年 ok的
光漲電費就有多少人生氣了，健保費又漲以我對台灣人的認識…..大部分人不會理性
@@Uui540可悲，simple跟easy都不會分。
上次掛號費調漲就有人哀哀叫了,你要調整保費或是限縮給付範圍一定會造成大反彈
健保的問題在於官員不漲保費，用總額與點數塑造出假象。而且設計健保制度時，主要是公衛學者參與，考慮的不夠周全
重點就是漲保費會被人民抗議失去支持 官員才會不想站出來改革
感覺人民問題比較大
@@5Dwu0420 因為人民沒有使用者付費的觀念，而是有繳錢就要吃到飽。我覺得這是人性，不完全是官員的責任。
漲價沒票啊，國民素質低落才是主因吧
是人民素質低落
如果民意是漲價
官員保證跑第一
看情況，幾乎都會健康經濟和藥物經濟的人參與，你不知道不代表沒有。
不是不想漲保費，連怎麼漲都知道了，落後OECD多少也都知道，怎麼被韓國超車也很清楚。問題是選民有沒有讓各黨民代知道，或讓執政的有足夠政治資本可以燒
很支持蒼藍鴿，健保現在下去未來也是苦到後代，而很多人又會亂浪費健保(還有那種一年看幾百次的那種)，制度也不完善，配套也做不好，想要馬兒跑得好又要馬兒不吃草
希望現在這個醫師總統，可以多少做到一些醫療的改革吧(屋然對於台灣政客沒什麼指望了)
「長輩愛去醫院聊天」這也是我痛恨的其中一個，每次看醫生，明明自己看診不到5~10分鐘就看完出來拿藥，但每次前面有長輩看診，都要等超久，至少等20分鐘起跳。
有遇過更誇張的，明明自己拿號碼牌是8號，應該可以很快就換我看診，但我這8號我可以操ㄊㄇ等2、3個小時，到底是怎樣?
但好笑又可惜的是，這影片本更該給長輩看，但他們根本比我們還不在乎或不想聽。
別懷疑，台灣老人大部分都是我自己爽就好，管其它人去死
如果沒有台灣的健保卡，我們這些常常生病體質的人就會花光所有積蓄🥲
嚴重一點甚至會欠債
在美國就是這樣 出一次車禍因此破產的人到處都有 但同時也是兩難 要讓更多人受益 還是要放棄花錢多的少數人 讓健保走的長遠 我覺得這真的是很難的道德困境
有一種東西叫做商業保險，雖然有不少人看到它就跟看到鬼一樣或者直接把保險跟詐騙畫成等號，不過不要否認，全世界除了台灣以外都是這樣運行的。
常常生病可能代表身體有免疫或其他問題，在保大不保小的情況下，應該要針對此類病人是可以保的部分，這都是可以討論的。
健保當然很棒，但現在一系列的問題下來，最讓病人切身有感的就是未來你去看醫生他開給你的藥效用不大。
常常生病是感冒？還是特殊疾病？如果是特殊疾病健保應該會補助，醫生說的是一般感冒不補助
那你要多運動 健康一點
國民素養...醫療資源濫用、國民健康自律....我認為健保當初設計只為了...一些沒財力生病也能看得起病，但是常有人把方便當隨便....才會造成不必要的浪費.....(聽聞最嚴重就是輸血袋....捐地多用的也多)
核刪可以放大100倍喔，而且匿名核刪，完全不用負責喔！
就算和醫師說可以自費，但原廠早就受不了退出台灣了，無藥可用的困境真的不是病患可以理解的
很多年的問題了 政府不敢改革 因為會衝擊選票 但崩壞的後果還是得由大家承擔...
術業有專攻 在制定政策的時候最好還是請一些"現今"實際身處業界的人士加入研討
而不是只交給那些什麼都不懂 或是已經脫離體制很久的老人政客去異想天開...
這邊有點複雜，因為醫界是個大統稱，但事實上裡面有業主（醫院診所擁有者）跟受薪勞工（一般醫事人員），不同層級院所利益也不一致，更別提不同醫事職類之間也互相有利益競爭的問題。誰來當代表，醫界專業代表意見不同時聽誰的，都會是問題。
訂定政策的是業界「高層」
基層的聲音連屁都不是
術業有專攻 衛生政策和財源規劃是真的很專業 不要以為換個基層或院長來就解決了，轉生系列看太多喔
說實在健保現在已經沒救了，搞均貧下倒掉只是必然，最好的應對方法就是好好照顧自己的身體，不要隨便生病。
蠻好的啊！那些浪費健保的，大部分都是跟國外吹噓台灣健保多好的那些費霧
看到傻子們沾沾自喜囂張的東西，被他們濫用到倒掉，有什麼事比打臉別人舒服？
疫情期間，健保給付1:0.7卻要求醫療院所用1:1支付員工薪水，全台2-3年內倒了近300間診所
醫師公會不斷求助，官員卻各種推卸責任
逼得健保為主的診所只能大幅度轉型不然就等死，搞得診所把所有人才和資源壓在自費治療上
犧牲的也是一般老百姓的利益不是嗎?? 這不是完全違反健保的初衷嗎?
為甚麼明明健保已經要靠搶醫療人員的錢維生，這個政府還有臉說健保費用不需要大幅度上漲的啊?
為了選票可以這樣欺騙選民嗎!
笑死 自己去看台灣診所數量 每年都在越開越多 用數字說話可以嗎
@@洪貓咪 阿小醫師留大醫院就賺不到錢啊
@@洪貓咪診所好像不能看大病
@@洪貓咪 你的數字跟醫療質量真的成正比？ 小診所可以放葉克膜可以開腦手術？
@@洪貓咪 越開越多很好賺~醫生薪水超高的
平均1年不到8萬美金
你趕快去做啊
還是你連去做的能力都沒有
蒼藍鴿 這次上頻道了 ～
反正在亞洲父母面前，醫生與律師之外都是流浪漢之路 😂
還有工程師 建築師
其他工作都會餓死、抬不起頭
亞洲孩子的未來出路：醫生、律師、家族之恥
對不起
failure
因為是高級勞工啊，醫院才是企業家
我們都有健保卡的實名制了，基本上可以配給每年限額健保點數使用權，這樣可以避免濫用，但如果有需要長期慢性籤等等需要常跑醫院的病患可以申請年度健保點數增加。
保大病少保小病真的比較好，我就遇過朋友手上小傷口(0.00公分傷口)就去醫院掛號的，他還說我有繳健保為什麼不能用...
應該是什麼行業的 缺人吧⋯⋯⋯⋯唯一只有 政治人物不缺而已😢😢😢
然而政壇一入場，十個人九個黑，八個懶七個愚昧六個壞。剩下幾個當小丑，最後一個成功的也只是勝在會說謊。
政治人物缺專業 看看現在新任立委素質差😅
行業入行有專業度門檻，政治又沒有🌚，什麼阿貓阿狗去選開支票都能上
@@syliva1312 只要👄夠厲害，就是基本票源
政治人物很缺人才啊！
不只醫療界，台灣大多數產業都這樣，錢給不夠又要要求品質，要馬兒好又不給吃好草
在受雇者薪資排行 醫師在台灣排行是第三名 平均受雇薪資為234萬 只輸給精算師和航空駕駛員 但精算師只有42人 根本沒啥好參考的 航空駕駛員3293人 但醫師高達53810人
@@洪貓咪 醫生完全沒差啊，受苦的又不識他們，健保倒掉他們還是可以活得好好的，今天之所以有醫師跳出來指出這個問題純粹是他們不希望他們的病患因為爛制度而受苦而已。
@@洪貓咪 原來醫生這麼頂尖的人才只有234萬/30=不到8萬美金~~真的可悲阿
還是趕快選擇性醫療吧~~
那些抱怨貴的~嫌醫生賺得多的~~直接放棄醫療
別浪費時間了
反正治療也賺不到錢浪費生命
暴利的才叫最好?
@@郭祐群-q6e 沒差就乖乖安靜
我感同身受，雖然我不是在醫院工作，但曾待過藥廠，藥廠的藥價真的被砍得很嚴重，感到甚至比賣糖果還更沒利潤，需要的專業度又超高，你能想像嗎?在一家公司你要會進行技術文件翻譯，又要時不時去做檢驗和出報告，另外平常還要進行所謂文件跟新(隨藥典進行替換，由期待在外商又更慘。)，一個人要負擔將近3人份的工作量，一個月也才32000左右，你能待的了嗎...所以除非對製藥很有興趣，千萬別以為藥廠的錢很好賺，不然生科怎會被嘲笑讀生科終生科科。
擋那種國外比較香、長期居住國外的人可以試試健保費支付期數未滿n年，健保給付不得超過個人支付總額
國內比較需要的是例如健保不得給付因吸毒、酒駕、傷害罪致自己受傷等犯罪行為者...
真正消耗浪費健保最多的又不是那些人，而是那些喜歡鑽法律漏洞、貪小便宜又不用腦的愚昧老人
毒癮患者不就沒有美沙佟門診可以看了?
身為一個餐餐快兩百的人
說實在，如果保大病，不保小病，就是一個很能接受的一個做法，多個一兩百跟本沒差，還可以大幅度減少健保支出，雙贏
從醫學中心到診所後，看診開藥都很無奈，老闆幾乎都進學名藥，開好一點的藥就被老闆盯，怕被核刪，血糖藥至少落後五年以上。想當好醫師實在有很多無奈。
任何產業都一樣，政府過度干預（補助），到最後產業就開始崩壞。
我們台灣政府照顧了汽機車產業，結果呢？
更別說還有旅宿業，反正沒人來台灣旅遊，業者不是檢討自己收費太貴，設施老舊，而是怪政府。
還有農業，畜牧業，漁業，這些產業哪個不是政府保護下的巨嬰？
俗話說慈母多敗兒，結果台灣一堆敗家子，吸人民的血，政府還要救這些敗家子。
計畫經濟是吧，共產主義的幽靈在啊
@@林非凡劉回憶這裡面沒有經濟可言，就是存粹花錢搞福利而已
台灣醫療不是產業，醫院這些法人跟公司有極大不同
台灣健保真的很好：）我以台灣人心態（感冒有點不舒服就去看醫生），在紐西蘭看醫生（沒健保），花了200...紐幣（台幣4000). 而且花了一些時間才找到願意看我的診所，很多診所是不收臨時客人的。
有些公司的病假規定也會造成健保浪費，其實很多感冒不需要看診就可以恢復，但公司要求一定要有看診證明才能請病假，為了不被扣薪只好花個掛號費拿看診證明...
健保是很好當然沒有錯，但是齊頭式的平等向來都不是真正的平等。
常出險的車主他的保費就會被提高。
不照顧自己身體，浪費醫療資源的人為什麼沒有管道可以回饋調整他的保費？
為什麼是全民來買他們的單？
菸酒有啊 還會撥去長照基金
祝福你一生一世都平安健康無代誌，萬一你身體出問題了，也希望你的下一代也能與你提出同樣的問題來質疑你 【為什麼要全民買單】
@@tk5696你有點誤會他的意思了
就以車禍保險來說
常飆車、違規的駕駛跟
守規矩的駕駛
保一樣的保費公平嗎？
保險本就是意外發生時能有一個資源去幫助度過
那常常讓自己處在危險環境的人為什麼要讓他有便宜的保費
@@user-tako-tachi909 很多職業都是時時刻刻處在危險的環境中，同樣的邏輯如果他們完全沒發生事情的話，那不就跟一堆人繳了健保完全沒用過的人一樣?
@@tk5696除了救護車，什麼工作要人不守規矩飆車啊？😂 這哪能一樣😅
根據我這幾年當病人跑醫院的心得，
1.台灣健保對醫生開藥限制很多，明明A藥比較好，但是醫生必須先開效果差的B藥先試試，吃了確定沒用才能換A藥，不能一開始就開A藥。造成病人頻繁跑醫院回診+檢驗。
2.安眠藥這些常用家庭藥物列入管制，導致病人只是睡眠不好，想拿個安眠藥都要去醫院掛號，不能自己自費去藥房買簡化流程。
3.健保限制醫生分科開藥權力，雖然醫生受過各種科別的訓練，但似乎很多藥品都限制只能給某科醫生開。導致你身上好幾種病，必須分幾科去看。醫生就算懂也不能一次幫你
處理跨科的問題。(光這一點 家庭醫生在台灣就不用玩了)
4.還有一次是看完醫生之後，醫生竟然說我沒這種藥，這個藥你去藥房買就好。我猜是健保沒給他權限開藥，他只好叫我去藥房買。。。還是台北醫學中心等級的醫院 真不可思議。藥房都隨便能買到的藥，而醫生居然沒辦法開??
綜合以上，所以我確定雖然很多人抱怨醫護很辛苦，健保資源浪費很大，醫院病人太多等問題。但是整個健保的設計，卻似乎是朝要大家盡量多跑醫院多看病多吃藥多檢驗來規劃???
要申報健保，首先要有實際的處置或診斷行為，再來開立藥物處方箋等…
以同一個病人來說，大醫院申報可以比小醫院或門診申報較多健保給付(因為醫院等級高)，而且醫師超收的病人也可以申報健保(例如一位醫師執照合理量XX人次，超過XX人次一樣給付，雖然給付的費率比XX人數內差一點)
綜上所述，是不是大醫院比其他醫療院所更有健保上的經濟優勢，財團投資一筆建成醫院跟配套設施(像是停車場美食街)，藥品醫材還可以大批進貨壓低成本，只要醫師的就診翻桌率夠(對，餐飲業的形容很貼切)，小病用到的醫院資源又不大，那財團不就可以靠健保打平醫院開銷(醫療行政的人員薪水、醫院平日運轉花費)，健保給付有賺更好，配套設施穩賺的啦(醫院就是一個剛性需求的地點)
我高血壓藥吃很多年，也幾乎拿不到原廠藥了，很多診所醫院都只能提供學名藥
我只有降壓藥拿到原廠的.但健保價也砍了.其他藥都是拿學名藥.
光聽一面之辭，很難全面了解，但基本上順從醫師的想法，就不要健保最好，但基於全民來看，健保又是必要的，沒有兩全其美的方法，就是不斷調整就好。
所以調高掛號費阿~~醫生可以賺錢~~
小病看到高昂掛號費~~也不會浪費醫療資源
我是一位老年人。一年多前突然多發性神經炎幾近癱瘓。復健，運動就是我目前的日常。其實老年人的退化毛病並不像年輕人想的那麼單純。小時候老人生大病都是放在大廳等S， 因為一進醫院就是傾家蕩產，超乎現在大部分的人想像。健保有缺點但利遠大與弊，應該是造福全民，少了很多生大病而走投無路的家庭。我年輕時因為不喜歡看醫生，五十歲時氣喘沒治療拖了20年。現在肺部肺活量只剩下一般人的一半。說老年人喜歡逛醫院，這種說法實在太沉重 。我也曾年輕過。
藥品議價問題比較感受到的是決策跟執行拿捏與健保立意相違背。藥品議價應該是透過健保集資作出的市場規模跟藥廠取得價位折讓，讓病人降低經濟壓力，現在卻是變成強制藥廠想進入健保市場就要折價。原本追求互惠的卻變成單向甚至雙敗
覺得健保確實該分級，繳費如果也有分級制度可以選擇自己需求提高繳費額度，繳越多保障範圍越多基本保額就只給付重大疾病這樣，類似一般保險制度
我阿公身體沒事，真的每天都去找醫生聊天，家裡堆了一堆藥，跟醫生說的一樣
我阿嬤以前也是
台灣有健保 洗腎沒煩惱 健康台灣 💯 ........ 台灣大流行, 健康飲食 避免跟上流行..........
我本來就有在關注蒼藍哥的TH-cam和Podcast頻道，也有聽他講過健保的問題，不過京天的影片聊到的方面有比較不一樣，更深入一些，也讓我知道健保不是幾個問題而已，而是環環相扣的一系列需要改進的地方。。
不能使用額度制嗎? 比如每年每個人固定就是多少萬，有慢性病的 重症的人另外編列預算或是沒有使用到的累積到後續的年份，你一年額度就這麼多除非你是真的是慢性病那沒辦法，至少你個人額度就這麼多，你亂用超過了你就是多得自己付
健保就是危險共同分擔
所有保險的基礎就是這樣
你說沒用到的費用要沿用到後面
這樣會變成類似第一者付費原則的概念
像是新加波的儲蓄帳戶制
（台灣目前是第三者付費）
然後每個人固定費用這點
也和健保的量能付費原則不符
等同於推翻目前健保制度😢
這裡面牽涉到的學理真的很複雜…
額度制的實際操作應該會有不少問題
額度怎麼訂是第一個 理論上可以按健康風險嘛 風險越高額度越多
但健保不是使用者付費 而是全民去攤分 基本肯定會有人說我額度就沒那麼多還要付那麼多錢
而且有違健保當初設立的意義 就是不看你的背景一視同仁
另外 要不要把遇到意外的可能性算進去 車禍 工傷等等
如果要算 那風險這筆賬會越來越複雜 能想象要花多少人事成本每幾年在審核每個人的健康風險
如果不算 萬一你今天一個不幸運發生意外 原本評估你是健康的額度比較少 很可能就一下子把額度花光了
太多東西可以說了 說不完
只能說現在的健保制度 政府在做的就是一直在削成本 用額度制的本意也是 控制不必要的成本
但問題是健保又要包山包海 一直削成本就跟他的目的抵觸了
不削成本那就開源 但沒有一個政府敢開這個口除非不想做了
有些人：欸我健保額還剩幾萬，不用白不用，不如多看診用一用好了
@@africa-huh 大實話
定額就是被用完，不用白不用。不能這樣做的。人性啊
濫用問題很久了
不保小病確實是好方法，小病花費本來就不高都能負擔，負擔久了也會乖乖休息不亂跑，最討厭那種叫你休息不休息還跑去玩，變成大病後開始吸食資源
其實醫生們也不用抱怨。我們都知道台灣的薪資水平幾乎還停留在二三十年的水準。一班年輕人出社會起薪不到三萬的比比皆是。但物價房價早就不知道漲了多少倍。不要說醫生。一班年輕人更是苦不堪言。真正好賺的還是那些掌握資源的政客和炒房的投資客。一次大選的補助款和結餘款。可能蒼藍哥你當一輩子的醫生都賺沒那麼多。怪不得越來越多醫生棄醫從政了。
醫療本來就不是廉價的東西，但因為跟生命息息相關，在人權思想的催化下，強調醫療的商業價值很容易被惡魔化。然而醫療保險本身就必須直面成本的問題，在解救蒼生與損益平衡的拉鋸下，制度的執行本就是困難重重。再加上政治的影響，輿論的壓力，民眾的觀感等因素的影響，尋求解方的難度必然越來越艱難。另外，醫美這塊領域應該在教育資源上需要與醫學分離，訓練重點也應該不同，執業要求也應該區隔，這樣才能讓兩方面的人力與資源有正常的角色。
醫療同等礦泉水一樣都是暴利，當你口渴想喝水時，一瓶成本不到3元賣35元的礦泉水你照樣會去買它，醫療也是一樣。
你也在美國嗎？
我覺得健保支出，除了有人逛醫院…等，浪費醫療行為。
有一個看似無關其實很重要的是『勞工職業傷害問題』！尤其台灣現在是中老齡期，年紀越大身體就越難自己恢復，就更需要去看病。
如果公司、工廠能夠減少勞工的勞損產生，那麼勞工就不需要因為『勞損』去看醫生，若全台的勞工減少一半因為勞損去看病，會減少多少？
降低工時就是慣老闆最不願意看到的……
而且臺灣勞工都不願意為自己爭取也是自找的。
@@WorfsRain 除了工時，改善工作環境，也能降低勞損。例如：使用機器腳踏升高材料，讓勞工不需不停彎腰拿取材料。韓國使用機器手臂去炸雞。
看能不能像電影一樣，將人腦植入機器人的處理器中，這樣就不需要工作，不需要醫院，也不需要醫生，更不需要肉體了。
@@tk5696 硅基化？
健保問題已經嚴重到醫療基層嚴重出走了，台灣鯛最愛說不爽不要做，本小姐就真的不做了再見，濟世救人的理想 現實就是把你告到傾家蕩產啊，留下來的不是沒其他選擇就是烈士，而當一個產業只剩下不得不做的人和烈士的時候，就不用再指望品質
之前去醫院拿藥，聽到旁邊的病人在跟藥師吵說他要"再"拿藥一次
原來是他吃藥只要掉在地上覺得髒了就丟掉，所以她的藥不夠吃，因此跟藥師說他要再拿藥一次
神奇病人的神奇邏輯???
可以找醫師再開藥.健保或自費就不知了.藥師直接給就藥師自己賠.還有法規問題.
我就是那個實習到住院醫師沒上限的，3天值一班，值完班繼續上整天，而且實習的時候一個月大概才1萬出頭吧，一般人很難想像的過程。
辛苦了😔
我還是希望能搞個大罷工
有種就全部都吊照
看台灣不知好歹的刁民要去哪裏看病
消防員在抗爭的時候政府就不想管了 醫生喔 我想也困難😊
那真的有需求的良民怎麼辦?
良民就要聯合起來要求政府做事
罷工的本意一直都是這樣
台灣平均受雇者醫生薪資高達200多萬(非從業人員或主管，只計算受雇者)，是第三高的，要不要先問問其他行業薪資多少，第三高還要罷工?
原來罷工的資格在於薪資
挺好的 讓我們繼續掏空醫療業
真的很難過….身為外科的我…也不在想要在這了！轉戰去醫美了….唉😮💨外科醫生真的不是人在做的！救了被告不救也被告！光要面對這些問題！你還要我怎樣？
就醫美啊或者自費手術阿
反正外科人越來越少
錢夠再來
@@宗翰巫 是啊…我這一梯就外科非常不充足了！很多病人是排不到刀的！更何況近幾年的新血就更少了…培養一個能獨立作業的外科主治！短則8年長則數十年之久！外科的手是非常非常珍貴的！但付出卻不同正比！人自然會越來越少
曾經在藥業載浮載沉數年，
等了好幾年，志祺終於聊了健保制度的議題，
也感謝蒼藍鴿的幫忙講解
民眾素養要提升
醫療意外保險觀念也要有
健保應該是輔，而不是主
台灣人普遍就是因為
便宜而浪費的心態
水也好、電也是
完全身在福中不知福
健保是輔的話，就是非單一給付者，你還會有議價能力嗎
我是藥廠我就轉去跟保險公司議價，魚幫水水幫魚。
你要不要想想有甚麼後果。
@@Dropthatboombox 這種人很適合退健保自己去保醫保，萬一那天他生大病後，看哪種保險繳的保費最高。
早期的醫生真的收入不錯,
我家沒有醫療人員背景,
但我自己常去鄉野踏查老宅或是老建築
很多精美絕倫的老宅
都是早期當地名醫的故居
或直接是早期的診所+住所
可能因當時醫生所學非常貼近當時的流行前沿
你會看得到他們對於建築語彙的打磨以及追求都是在當時最先進的
即便老醫生過世很久了
當地的居民多多少少都還會懷念與感恩
在當時社會觀念裡能懸壺濟世救死扶傷還能賺錢
很少職業能這樣兩者兼得...
相比現在往好聽的的說只能是現代社會平等一些了...
我看過中部一醫生早期的婚禮紀錄影片
在當時沒有高速公路的狀態下
中間有一段路途是以火車坐接駁
在當時是很少跨縣市迎娶的
火車站廣場兩地都還有黑頭轎車將新郎新娘以及親戚接駁到目的地
而當中還有部分片段是用彩色膠卷...
喔對了
我說的是日本時代
民粹社會的缺點，沒人敢冒著流失選票的風險，對健保進行大刀闊斧的整頓，只能透過每隔幾年微幅調漲部分負擔方式，降低一點健保壓力，但更多的還是得依靠中央預算補助繼續撐下去，健保改革之路遙遙無期。
並不是民粹，而且國民的眼界素質就是低落，貪小便宜，短視近利就是台灣人的特點，選出來的政府也只是符合大眾的需要
可以考慮把健保會委員邀請一起做一集，
有付費者代表.醫療提供代表等等，健保署只是提供數據跟執行會議決議。
如果病患可以自由選擇他們要用健保補助藥還是自費藥，會不會省事多了，健保局也不用在那神經兮兮，醫生也不用提心吊膽，病患也不用擔心哪天真的生重病，都沒有廠商進好的藥來台灣了。患者可以等到去買藥的時候再自己選擇。或是醫生開藥的時候，就順便寫ㄧ個備案藥，剩下由病患自己決定。
本來就可以選自費藥
現在就可以啊，但大部分的人都是健保給付居多，你跟他們說自費的其實比較好，他們還會覺得你是不是在話術他們，好多賺一點錢。
不少人都覺得賣自費藥的話醫院比較賺，甚至掛號人員之類的還會因此有業績獎金，但這些根本是無稽之談。
行不通，因為這樣以後無法有效抑制廠商的漫天要價⋯
很多藥和衛材都是由健保跟廠商議價多次才壓低價格的
外國的月亮還是比較圓，台灣的藥廠跟鴻海與台積電一樣都只是代工的。
6:30 光這句話就能知道我們官有多低能了
我問過周遭的人，同事親友都表示願意增加健保費，為了保持良好的醫療品質，
我不瞭解為何政府不願意讓醫界維持品質。
因為一漲價又要被靠背
選票啊 漲健保費如殺人父母
世上苦人多
因為有一種生字叫做台灣鯛~數量還特多
@@Yu-Chen 所以救不完的
直接放棄比較快
濫用這個問題十幾年前就有了
當時出車禍手骨折去掛急診
手臂還在流血
前面排6-7個等急診掛號的阿公阿嬤
不是什麼手被門夾到就是感冒頭暈的
但感覺真的沒什麼事
連護理人員都跟他們說下次可以去診所
但很大一部分的人去急診也是為了保險給付
整體來看問題點真的很多
真正有需要的人也因為這樣被拖累
終於知道台灣有一個一直通縮的東西了🥲
還有薪水啦
經濟學專有名詞
作為醫學生在公衛課學健保真的越聽越無奈 父親心衰若左右都裝人工心臟可能要自費近一千萬 歐美普遍會裝的節律器在台灣也很難健保給付 健保藥藥效沒了也不能付差額用自費藥 為了救命一下子就自費破百萬 真心希望能夠實現保大不保小 也希望這些努力救人命的醫師能有他們值得的待遇
這個主題，鴿的頻道也談過了，健保的制度不改，一直漲價、補貼，還是不夠用。我在鴿那邊留言抱怨健保費漲價，還被酸民罵說很自私、只想到自己。我幾乎沒生病，繳的健保費都在做功德，不能抱怨一下喔？
只要健保調整成多看者多繳，我保證沒人敢隨便看醫生😂
你媽如果在國外生你 你可能現在還在還手術費
不要以為什麼都事不關己好不好？講得好像自己是什麼超人 老了不用看病嗎？
@@gogopowerwinter這樣就不是因應需求而給予幫助，而是貧富差距的象徵
可見健保制度缺少使用者付費的精神，大家都繳差不多
一定有人看爆，共有財悲歌。漲價讓健康人不爽，不漲價又跟不上醫療成本漲幅，只好讓醫護薪水20年幾乎沒變，反正醫護是人口的少數，政府把他們當韭菜也不影響選票。
@@鄭銘義-i3h 耶…我們現在是討論濫用的問題吧？
蒼藍鴿提到的大小保問題，在健保創立的時候就已經有推大病進醫院小病進診所的制度。 但是這種轉診制度往往有一個很嚴重的問題，只要是診所開立轉診單去了大醫院後病人就不會在回診所了。 健保中的藥品所申請的給付是合理的，但是醫院申請健保往往都是醫療器材的檢驗費用，如果有常去醫院看診的人就會發現，醫生都會依照病人的狀況先去做什麼什麼檢查，不管大病小病都會先去檢查再說，而這種檢查費從自費及健保給付就能很清楚的區分自費及健保兩者之間的價差是有多少。 自從藥品量產普及後，藥價一直都是很便宜的，在即使沒健保的時代裡藥品也不會貴到哪裡去，真正貴的都是診療費及檢查費。 藥品的好壞與小病的人沒什麼太大的關係，但藥品的好壞非常關係到長期服藥的慢性病患。 另外ER的制度也要改，通常坐救護車進去的都會優先處理，自己走進去的都在旁邊等，急性腸胃炎劇烈疼痛遠遠不及一個車禍的小傷優先處理。 最後養成民眾明明可以自己走進去ER求診的人，變成一定要叫救護車ER才會優先處理。
台灣各大醫院普遍也存在一個問題，醫院都應該設立一個分診制度，進醫院時應該有一個類似像ER的醫師，先判斷該病患的狀況需要看哪一科的醫師或無需到大醫院看病只需要就近到一般診所求診即可。
一定要落實轉診制度，本人不太喜歡到大醫院求診，每次去大醫院都要等很久，我都會先到診所或地區型醫院先問診，當小醫院或小診所醫療器材有限時再開立轉診單至醫學中心，等醫療中心所有檢查項目結果出來後，再將檢查的結果帶回原來的診所，這樣不旦省錢省時還能得到很好的醫療效果。
在國外，感冒通常只需要去藥局買個感冒藥就能解決了，根本就無需要上診所或醫院，會上醫院的通常都是反覆發作無法緩解才會到大醫院求診。
唉 但看看那些政客 坦白說做了這期健保也不會因此改變 祝你各位歧視醫界或浪費健保的人全家都遇上醫療疏失
祝福他們都給波波看
每年幾千億健保的錢跑哪去？醫院人員都說自己薪水低被壓榨，滿大街診所....錢跑哪裡去了？？？？🎉🎉🎉
缺藥和缺醫生有個很簡單的解法：健康保險私有化，當人們在抨擊美國私有化健保是坨💩的時候（不過有些情況下確實是挺💩的），卻忽略了很多加拿大人因為公立健保排不到醫生而選擇南下美國治療的事實。
公立健保雖然能夠普及醫療資源，但跟政府扯上關係就無法避免官僚帶來的低效率，買不到原廠藥？預約不到手術？只能出國了。
私立健保非常高效，幾乎遇不上缺藥的問題，畢竟市場機制下有需求就有供給，但前提是你付得起更貴的定期健保費而且不會染上什麼稀有疾病，不然就安排破產保護吧。
身為醫療業這篇非常有同感,身邊所有醫師沒人願意做健保,太垃了,全部都往全自費的方向邁進
感冒發燒要向公司請假，公司就要醫生證明，沒證明不能請假，明知道是普通發燒感冒而已，還是得去浪費一下醫療資源；
拿到藥之後當然是丟掉囉，不然當補品吃嗎?
這種風氣真的很奇怪
生病請假本來就是勞工的權益
應該讓員工三天以內的假免證明才對
平時做好健康管理，小病自己調理，大病放棄無效治療...應該可以大幅降低對醫療資源的依賴
需要把健康管理納入國民基本教育時數更多，很多人不知道怎麼做
我媽常跟我說看病要跟醫生說願意自費拿好一點的藥，健保局開的免費藥很差
個人在保險公司上班
現在的醫療自費真的高得可怕
基本上醫生都會問有沒有買保險
一個手術下來最少都會5萬起跳
很多東西都是自費 也沒辦法跟醫院砍價
真的要多投保商業保險…
跟房價一樣,沒有黨敢動
選上了想辦法撈錢把錢搬到外國老了退休最實際
藍綠肯定不敢動吧
@@pengmax4574實際上是誰都不敢動，說敢動的選票也不夠，不過選票夠了就會想要更多，然後變成不敢動
敢動的選不上，老人都有房又是選票最多的那群
@@Cat.the.Roblox.girl. 主要是現在藍綠背後都建商吧...或者自己就是
有的人認真上班，注意自己身體健康，很少生病
但是錢就要給一些濫用健保的人
如果是給一些，重症，罕病，長期慢性病，洗腎的.....那也就罷了
沒什麼事別成天往醫院跑
醫生開個藥還要看健保局臉色@@
這麼拮据的狀況下，還有一個黨說要開放陸配的親戚，大姑媽三姨舅......來台用健保喔 大家請持續關注立法院
以我個人來說，比較傾向個人自我責任，所以認為健保廢除比較好；不買商業保險就該自己承擔風險。
沒健保，我的慢性痛應該可以折磨到我直接登出
抱抱你，健保的問題出在利潤變成負的進不了貨+假病患真蹭藥的人太多
支持健保，過猶不及，現在這樣還是比有醫療壁壘好
就算有工會，以台灣醫生對自己的道德要求來看，要搞罷工還是很難的唉
可是實際上罷工也不能解決問題
問題還是出在全體國民上
真正有醫德的人就不會把錢看這麼重了，蒼不是也提到了重點，考醫學院就是為了薪水。 #當然有興趣的話會做的越快樂
@@tk5696那醫療體系應該會直接垮台
謝謝鴿拋頭露面，為醫療人員的慘況發聲。
本來想多寫些什麼，想想就算了。
希望大家不要勸親人走護理。
有本事考醫學系的，勸他出國去闖蕩。
台灣的醫生都在做副業賣健康食品，上綜藝節目聊八卦，感覺上是活的很辛苦。
那又不是為了生計
是為了自己的知名度吧
你會發現上節目做副業的就是幾個人而已，你看不到的是那些在大醫院的住院醫師和五大科主治醫師多麼血汗
@@郭祐群-q6e 醫院的商業結構造成血汗，就是有很多人無上限的利用健保的低廉沒事去看病，藥物由健保給付，藥商賺的過癮，醫護人員累翻了，醫院也不肯多付薪水給他們，造成血汗的是醫院不公開的財報內容，白色巨塔。
拯救醫療的方法，就是
1.取消總額制度
2.保大病不保小病
3.使用者付費多一些
4.提高內外婦兒科的薪水，吸引年輕醫師加入
5.幫醫師加入醫療糾紛險，保護醫師不要因為病人對於醫療品質不滿意就上法庭
6.減少無意義的上課需求，不要幾乎每個週末還有平日動不動就要上課。
以上是在醫療現場執業多年想到的。
破窗理論告訴我們，有一個小洞不填補，未來這些洞只會越來越大。政府如果不是為了人民福祉而存在的話，未來20年甚至50年會讓人民無法再信任政府。我是真的很感謝健保，可以在讓我身體有病痛時可以立即治好讓我回歸正常生活。呼籲大家不要再濫用醫療資源了，每次有大病去醫院總是要等到半天甚至一天，而診所開門前就會有一排老人在診所外排隊。
謝謝你們探討這個議題，希望可以讓大家更了解健保的窘境，讓大家ㄧ起來審思跟想辦法讓健保更好
說到處罰醫生結果反而造成醫生人更少，讓我想到自身最近也發生類似的事情
說因為他另一個事業缺人所以想人事調動，調走後的工作想塞給我，我只是很委婉地說不想，結果他跟主管私訊說不想幹的可以簽離職單；主管跟我同辦公室的所以直接給我看老闆講什麼，主管知道如果是由他跟我講，後續有什麼問題老闆可以直接把鍋甩到他身上
先不說老闆沒那個膽跟我講要不要離職（反正大家都知道他心裡的盤算是讓員工自己簽自願離職，這樣就不用付資遣費了），看員工很難管就想要人走
笑死，不是說缺人，缺了一年都找無人，現在想要我走，就繼續更缺人吧，邏輯一整個死去，根本巨嬰