心電図 読み方 心房性期外収縮の心室内変行伝導 aberrant conduction
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- เผยแพร่เมื่อ 20 ก.ย. 2020
- この動画は「心房性期外収縮の心室内変行伝導」について解説しております。
この動画は看護師やコメディカルスタッフ、医師、医療系の方にむけた動画です。
患者様、関係者様、全ての方々へ。
この動画は病院で働く医療従事者や医療系の学生向け動画です。心臓病の方の批判や誹謗中傷をする動画でなく、問題解決に向けて前向きで建設的な医療が行われる場になる事に切に願っております。これからも良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねていきます。
＃心室内変行伝導 ＃心電図 ＃期外収縮 ＃米山喜平 #心電図検定
患者様、関係者様、全ての方々へ。
この動画は病院で働く医療従事者や医療系の学生向け動画です。心臓病の方の批判や誹謗中傷をする動画でなく、問題解決に向けて前向きで建設的な医療が行われる場になる事に切に願っております。これからも良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねていきます。
参考文献
■ Differentiation between aberrant ventricular conduction and ventricular ectopy in atrial fibrillation using RR interval scattergram.A C Suyama , K Sunagawa , M Sugimachi , T Anan , K Egashira , and A Takeshita Circulation. 1993;88:2307-2314
■ Alternating Bundle-Branch Bloc What Is the Mechanism? Aditya Saini , Santosh K. Padala , Jayanthi N. Koneru , and Kenneth A. Ellenbogen Circulation. 2018;137:1192-1194
■ Supraventricular tachycardia with left aberrant conduction due to retrograde invasion into the left bundle branch. Circulation. 1968;38:474-479
■ 心電図検定 公式問題集＆ガイド 改訂３版
www.amazon.co.jp/s?k=心電図検定公式問...
■Living Arrhythmias youtu
■AHJ Volume 34, Issue 3, September 1947, Pages 366-373
■JCS/JHRS 2020 Guideline on Pharmacotherapy of Cardiac Arrhythmias
写真はshuttershockから購入して使用しています。
www.shutterstock.com/home
心電図検定受験目的で、本動画全部閲覧致しました。
他科の看護師です、投げ銭したいほど私のような初学者にはわかりやすかったです。
ありがとうございます。
＼(^o^)／わーい❤️❤️❤️ お役に立てて嬉しいです〜 検定ご苦労様でした〜❤️❤️❤️
先生、またここに来ました。また、来ると思います。
解いてなやんで、ここにきてまた学んで解けるようになるよう頑張ります。
先生の動画1回みて心電図解ける人はすごいです。
いつも、これみたら次は自分で解けると思ってるのに。
また来ます。
＼(^^)／コメント嬉しいです
kちゃん 頭いいから大丈夫👌👌👌
いつでも戻って来て下さい🤍🤍🤍
小児科開業医です。講義がわかりやすくて診療の合間にみて勉強させていただいています。
その博士の、体で心電図好きです。
真似すると運動にもなります。😂
勉強の合間に運動不足解消にもなる先生の番組😉
kayさん❤️ う運動‼️ その視点は初めてです❤️ いつもコメント嬉しいです❤️ ありがとうございます❤️ k
変行伝導スッキリしました。今まで何となくしか解らなかったけど、先生の図でしっかり解りました。Blocked PACもスッキリで〜す💞
真美さん❤️ わ〜Blocked PACもスッキリ!! やりますね❤️ コメント嬉しいよ ありがとうございます k
勉強してましたが、再復習できたのともっと深く理解できたのでとてもすっきりしました。いつもわかりやすい動画&説明ありがとうです！
みさおさん💕 コメント嬉しいです ありがとうございます。ｋ
目から鱗でした！もの凄くわかりやすかったです！
木村さん❤️ コメント嬉しいです!! ありがとうございます k
わかりやすいです！助かります！ありがとうございます！
いつも動画楽しみにしています。小児循環器専門にしておりますが、とても勉強になります。
研修医の先生と心電図をよむ動画も、先生のボソッとおっしゃる一言が、教科書にはない知識で参考になります。これからも沢山配信して下さい。
Yukoさん❤️ ＼(^-^)／嬉しいです はい たくさん配信しますね ありがとうございます k
米山先生❣️
めちゃめちゃ分かりやすい変行伝導の動画ありがとうございました😊
今日からモニター見て学習していきます！
リクエストまた、聞いてください‼️
リクエストありがとうございます。
おかげでみんなが学べて喜んでくれています。
ありがとうございます。
ｋ
最高にわかりやすいです！！ありがとうございます！
ありがとうま〜す❤️ コメント嬉しいです😃
先生のおかげで心電図がちーっとは解るようになりました。
これからも精進します！
ありがとうございます😊‼️
おぉぉぉ〜！ 動画を作るモチベーションをあげてくれてありがとうございます。嬉しいです。いつも頑張っているんですね ｋ
基礎から解説していただいているのでわかりやすいです！助かります‼︎
心室内変行伝導…初めて聞きました😱
先生の心電図の動画を８割くらいやっとみれたんですが…スタートに戻った気持ちです💦
何枚も心電図を見ることで、実践して理解していくことができてとてもありがたいです🙇♀️
明日は心電図検定の申し込み日なんです😃
受験できるといいんですが…福岡は130人で💦
心電図が楽しくなりました💗
いつもありがとうございます😊
スタートに戻った気持ち❤️
分かります〜‼️
でも らせん階段です❤️
同じような位置に戻ったカモしれませんが上に上がってます‼️
すばらしい気づきをありがとうございます😊
嬉しいです❤️
k
待ってました！
ど〜も〜❤️ コメント嬉しいです。ありがと〜♫ k
心電図検定受ける予定なので先生の動画を片っ端から見させて頂いています！！
わかりやすい解説ありがとうございます！！
おおおお〜‼️
絶対合格‼️
応援してまーす＼(^^)／
有料級❗️神動画‼️
おしちゃんの質問から、本読んでも、また、わからんようになり、喜平先生のTH-camに戻ってきたよ。
＼(^^)／❤️❤️❤️
kちゃん 心電図の学校にも戻ってきた⁉️
たくさん勉強しましょう〜❤️❤️❤️
先生のコメントがかわいい♥
わ〜💕 ほめてくれてありがとうございます。うれし〜〜 ｋ
先生待ってました！すごく分かりやすいです！そして恐らく私が悩んでいるのは第二部と第三部に書かれていると思われます...更新楽しみにしています！
わ〜い コメント嬉しいです。 頑張っているんですね ありがとうございます。 ｋ
米山先生♥
不応期が左右で違うなんて知らなかったー！基本の再確認と新しい知識のミックス、大好き♡
変更伝導かもーって考えすぎると間違えるから、検定の時は迷ったらPVCで行くって決めてます☺
ｍ
みさぁ〜❤️ 大好きだよぉ〜♫ そうだ PVCでいいんだよぉ〜 さすが頭いい コメント嬉しいです❤️ ありがとう k
とても解りやすかったです！
次の心房細動も楽しみです！
いつもありがとうございますm(__)m
k.naotaさん❤️ やったぜぇ〜!! コメント嬉しいです ありがとうございます k
ありがとうございます。
QRSの早期が形が似ていること、PQが長いとLBBB型になること等を知りました。
接合部の期外収縮の場合は、逆行性のpがQRSの後ろに出ることもあると思うので、aberrantの目印が少し減って判断が難しくなるのかな？と思いました。
とても勉強になりました！
わ〜〜!! かしこい💕
接合部の期外収縮との鑑別もおもろいと思いました。
接合部の期外収縮はQRS波形が一緒💕
かんたん かんたん
コメント嬉しいです
ありがとうございます。
ｋ
いつとわかりやすい動画ありがとうございます！
1つ質問をさせていただきたいのですが、
逆行性P波とは、P波の向きが通常とは反対向きに出ているものをいうのか、それともP波の向きは関係なくQRS波形のあとにP波があって、心室から心房に向かって電気が流れているから逆行性と言うのでしょうか？
変更伝導の動画待ってました！😃
今まで勉強した中で１番分かり易く、もう読めそうな気になるのが凄いです！
１つ質問です。
長いRRの後に出やすいのはなぜですか？
その答えはこのシリーズの4/4の動画の4:42〜に有りました！
長いRRの後は、不応期も長くなるから変更伝導になり易いとの事でした。
さすがぁ〜！ 自己解決💕 笑 見てコメントくれて、ありがとうございます。 嬉しいです。ｋ
ATとPSVTについて教えて頂きたいです🙇🏻♀️🙇🏻♀️
大変わかり易く助かります。
質問です。ブロックで判別するということは、モニター波形のII誘導での判別では困難ということですか？
はい。不可能ではありませんが、右脚の不応期が伸びるのでV１でみたいです。コメント嬉しいです。ありがとうございます。ｋ
わかってきた気がします！いつもありがとうございます！
個人メモです。失礼します。
19:00
いつもわかりやすい動画ありがとうございます。
質問お願いします。
PVCがT波の不応期にあたるとRonTになりますが、不応期③以外の①②だとRonTのリスクがあると考えて良いですか？
宜しくお願い致します。
すばらしい質問ありがとうございます❤️
確かにR on T みたいになりますね。
へんこうでんどうは心室性期外収縮ではありません。むしろ上室性の収縮です。
ですからPac on T です❤️ (問題なし)
質問すると理解が深まりますね。
すばらしい質問ありがとうございます😊
ありがとうございます😭
すみません。もうひとつ質問お願いします。
PVCは、心室の拡張時間が短くなりSVが減りA圧が低くなると思うのですが変更伝導ですと変化ありますか？あとPACでもA圧低くなったり出なくなる事ありますか？
宜しくお願いします。
@@haruharu2034 素晴らしい質問ありがとうございます。はいPACでもなります。PACのタイミングです。PVC,PAC(へんこうでんどう)すべてタイミングでA圧が変わります。ご察しの通りです。
とても勉強になります。
お答えありがとうございます。
いつも詳しい動画をありがとうございます。モニター心電図Ⅱ誘導で見れる方法ありませんか?今の動画に出ている多くが胸部誘導で期外収縮を発見する印象ですが、四肢誘導だとなかなか見つけづらいのかと思いました。
N yukiさん❤️ レベルが高い人であれば心電図Ⅱ誘導でも見れますよ。P波を見つけてください。ご指摘の通りです。右脚の不応期によって生じるうきゃくブロック様の波形を、V１でなくて四肢誘導だとなかなか見つけづらいですよ。12誘導の胸部誘導でAberrant PACを確認してからモニター心電図で診断すれば容易だと思います。何を言っているのかわからないですよね。k
@@kiheyyoneyama
先生、お返事ありがとうございます。胸部誘導からやはりはっきりした波形判読できないですよね。おっしゃってることすごくわかります。
これは何って質問されたら左脚ブロック型変行伝導です。が左脚ブロックでもいいですよーというのがよくわからない。答えは一つでしょ？
はい。コメントありがとうございます。ｋ