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新生児科医ですが、神動画で毎回感動しています。ありがとうございます。
ありがとうございます！！
先生いつも有益な動画ありがとうございます！先生の動画で一年勉強を続けて、心電図検定の2級の優秀者を取れました！次は1級頑張ります！
おめでとうございます！1級、応援してます！
新しく動画アップありがとうございます！新しい職場で、久しぶりにホルター解析しているのでとてもタイムリーで嬉しいです😊
動画待ってました！🎉先生のおかげで検定3級合格しました！次は1級頑張ります！
ありがとうございます！！応援してます！！
お久しぶりです!待ってました♪毎日勉強させていただいてます。
先生の動画🎥楽しみに待ってました！！今回もありがとうございます！！
ありがとうございます😊
先生の動画で１級はとれましたが、まだ全然です。マイスターめざして今年もチャレンジします。今回の動画も勉強になりました。外来で昨日みた心電図のPVC（と判定したもの）、変更伝導のPACだったかも・・。P' 探しに見直します。私も皆さんのように動画をメモ帳にまとめてポケットにいれ、すきま時間にみています。いつもありがとうございます！
待ってました!今年も試験頑張ります‼︎
応援してます！
いつも拝見させていただいています。先生の動画全て見させていただきました。大変わかりやすい動画、ノートにまとめて活用させて頂いています。今年1級挑戦することにしました😅先生のおかげです。ありがとうございました。
全部ですか！！ありがとうございます！！
@@ecg_meister ハイ全てです
全部凄いですね！私もゆっくり見て行きます！
いつも勉強になる動画ありがとうございます。検査技師9年目、ずっと循環器とあまり縁のない病院で働いており、心電図がとても苦手でした。転職してカテ室業務もある病院に入り、四苦八苦してるところです🥲とても苦手意識がありますが、逃げてても仕方ないので今年心電図検定2級を受けてみようと思ってます！先生の動画でたくさん勉強させていただきます！
追記になりますが、ペースメーカー心電図がよくわからないので優しいレベルからのお話し聞けたら幸いです😅
応援してます📣📣
先生のお陰で心電図検定2級を何とか合格できました！ PJC、新たな発見をさせてもらいました😂 変行伝導が苦手でしたか、わかりやすく説明されていて助かります😊 今回から紙ではなくなったようなのでやや残念ですが、新たなマイチャンを楽しみにしてます🎉 いつもありがとうございます🤗
ありがとうございます！紙芝居スタイルも、また検討します！！
めちゃくちゃよくわかりました😍
いつも分かりやすい動画をありがとうございます。現在検診センターで臨床検査技師をしております。4年程前の学生時代に、心電図検定の三級を取得したのですが、今年の目標として二級を受けてみようと思い、先生の動画に出会いました。当時は四級はなかったような気がしますし、臨床経験もない私が二級は難しいかもしれませんが…、先生の動画を見ながら頑張ってみたいと思います。ありがとうございます！
ありがとうございます！二級大丈夫です！！一緒に勉強しましょう📚
いつも動画を楽しみにしてます！質問なのですが、PJCで房室結節の上部から発火された場合、QRSの前に陰性P波が確認できると思いますが、PACとどのように鑑別すれば良いですか？そもそも鑑別する意味はありますか？教えて頂きたいです。
PJCの場合は、房室結節まで近いので、PQ時間がかなり短くなります！かなり短ければ（3mm未満）PJCを考慮します！
新井先生、待ちに待った動画✨ありがとうございます‼️久々に『徐脈を見たらSSS,AVB,ﾜﾝﾁｬﾝblocked PAC』が聞けて嬉しかったです😃💖一つ質問なのですが、narrowQRSでP'が見えない場合のみがPJCなのでしょうか？以前本で、PJCは三種類あり(上部、中部、下部)、上部は逆P+PQ短縮、中部はPが見えない、下部はQRSの後ろに逆Pが来る、、とあったのですが、今はそこまで区別する必要はないのでしょうか？ちなみにPACの場合はP'Q短縮なし、とありました。
ありがとうございます！PJCでは、AV結節周辺から期外収縮がでるので、心房と心室がほぼ同時に興奮し、おっしゃるように、①QRSの直前、②QRSにかくれてみえない、③QRSの直後に認めることがあり、すべてPJCと呼んでよいと思います。その際のP波の特徴は・II III aVFで陰性P波・QRSから120msec未満の近くに出現以上をみたせば、PJCと考えてよいと思ってます！
お忙しい中回答ありがとうございます‼️先生のﾁｬﾝﾈﾙは本当に素晴らしくて、私の場合ここでの紙芝居をもとにノートを作り、一級合格に繋げることができました！(このﾁｬﾝﾈﾙしか勉強しませんでした)。今後も動画楽しみにしています‼️😃
不応期の説明に出て来た右脚と左脚の両方が不応の時期について質問させて下さい。この時は房室結節が不応になっているから右脚も左脚も不応になるのでしょうか？それとも房室結節は不応ではないが右脚も左脚も不応になるのでしょうか？それともその両方の時期があるのでしょうか？
繰り返し学習してます!21:00ところの12誘導で胸部誘導ではPACあるが四肢誘導ではではPACが出てないのはなぜですか?
12誘導心電図では、胸部誘導と四肢誘導が①同期か②連続かで、表示が異なります。①同期の場合胸部誘導と四肢誘導では同じ時間の波形を表示します。良い点は：期外収縮があった場合に、その期外収縮の胸部誘導と四肢誘導を確認できるために起源を推定できます。悪い点：たった5秒間の記録になります。②連続の場合四肢誘導➡胸部誘導にかけて、合計10秒間のリズムをあらわします。良い点は：一枚の心電図で10秒を記録できるため、リズムの同定をするときに便利悪い点：期外収縮があった場合に本例のように該当する四肢誘導・胸部誘導がない点
いつも分かりやすい動画をありがとうございます。変行電動を伴うPACとPVCの鑑別について初めて知って驚きです😳Ⅱ誘導だと変行電動を伴うPACは右脚ブロック型になるとのことでしたが、QRSは下向きになることは無いという認識でよろしいでしょうか。以前臨床でモニターを見ていると、PVCの前にP波はあるけどQRSは下向きだし洞調律のP波が出てるだけと思ってPVCと鑑別しました。合っておりますでしょうか？お時間ある時に返信していただけると幸いです🙇
いつも分かりやすい動画、ありがとうございます。初歩的な質問で申し訳ないのですがPJCはホルター心電図の解析ではSに分類するということでよろしかったでしょうか。お忙しい中恐れ入りますがよろしければ教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします🙇♀️
PACとPJCをあわせて、SVPCとしてよいとおもいます！
@@ecg_meisterありがとうございます🙇♀️これからも勉強させていただきます！
初歩的な質問ですいません。期外収縮の時に出てるP波がp’ということですか？
そうです！
@@ecg_meister ありがとうございます！デバイダーの動画で質問させていただいたのでその回答も頂けるとありがたいです。
新生児科医ですが、神動画で毎回感動しています。ありがとうございます。
ありがとうございます！！
先生いつも有益な動画ありがとうございます！
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次は1級頑張ります！
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ありがとうございます！！
動画待ってました！🎉
先生のおかげで検定3級合格しました！次は1級頑張ります！
ありがとうございます！！
応援してます！！
お久しぶりです!待ってました♪
毎日勉強させていただいてます。
ありがとうございます！！
先生の動画🎥楽しみに待ってました！！
今回もありがとうございます！！
ありがとうございます😊
先生の動画で１級はとれましたが、まだ全然です。マイスターめざして今年もチャレンジします。今回の動画も勉強になりました。外来で昨日みた心電図のPVC（と判定したもの）、変更伝導のPACだったかも・・。P' 探しに見直します。私も皆さんのように動画をメモ帳にまとめてポケットにいれ、すきま時間にみています。いつもありがとうございます！
待ってました!
今年も試験頑張ります‼︎
応援してます！
いつも拝見させていただいています。
先生の動画全て見させていただきました。大変わかりやすい動画、ノートにまとめて活用させて頂いています。
今年1級挑戦することにしました😅
先生のおかげです。ありがとうございました。
全部ですか！！ありがとうございます！！
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全部凄いですね！私もゆっくり見て行きます！
いつも勉強になる動画ありがとうございます。検査技師9年目、ずっと循環器とあまり縁のない病院で働いており、心電図がとても苦手でした。転職してカテ室業務もある病院に入り、四苦八苦してるところです🥲とても苦手意識がありますが、逃げてても仕方ないので今年心電図検定2級を受けてみようと思ってます！先生の動画でたくさん勉強させていただきます！
追記になりますが、ペースメーカー心電図がよくわからないので優しいレベルからのお話し聞けたら幸いです😅
応援してます📣📣
先生のお陰で心電図検定2級を何とか合格できました！ PJC、新たな発見をさせてもらいました😂 変行伝導が苦手でしたか、わかりやすく説明されていて助かります😊 今回から紙ではなくなったようなのでやや残念ですが、新たなマイチャンを楽しみにしてます🎉 いつもありがとうございます🤗
ありがとうございます！紙芝居スタイルも、また検討します！！
めちゃくちゃよくわかりました😍
いつも分かりやすい動画をありがとうございます。
現在検診センターで臨床検査技師をしております。
4年程前の学生時代に、心電図検定の三級を取得したのですが、今年の目標として二級を受けてみようと思い、先生の動画に出会いました。
当時は四級はなかったような気がしますし、臨床経験もない私が二級は難しいかもしれませんが…、先生の動画を見ながら頑張ってみたいと思います。ありがとうございます！
ありがとうございます！
二級大丈夫です！！一緒に勉強しましょう📚
いつも動画を楽しみにしてます！
質問なのですが、PJCで房室結節の上部から発火された場合、QRSの前に陰性P波が確認できると思いますが、PACとどのように鑑別すれば良いですか？
そもそも鑑別する意味はありますか？
教えて頂きたいです。
PJCの場合は、房室結節まで近いので、PQ時間がかなり短くなります！
かなり短ければ（3mm未満）PJCを考慮します！
新井先生、待ちに待った動画✨ありがとうございます‼️久々に『徐脈を見たらSSS,AVB,ﾜﾝﾁｬﾝblocked PAC』が聞けて嬉しかったです😃💖
一つ質問なのですが、narrowQRSでP'が見えない場合のみがPJCなのでしょうか？
以前本で、PJCは三種類あり(上部、中部、下部)、上部は逆P+PQ短縮、中部はPが見えない、下部はQRSの後ろに逆Pが来る、、とあったのですが、今はそこまで区別する必要はないのでしょうか？
ちなみにPACの場合はP'Q短縮なし、とありました。
ありがとうございます！
PJCでは、AV結節周辺から期外収縮がでるので、心房と心室がほぼ同時に興奮し、おっしゃるように、①QRSの直前、②QRSにかくれてみえない、③QRSの直後に認めることがあり、すべてPJCと呼んでよいと思います。
その際のP波の特徴は
・II III aVFで陰性P波
・QRSから120msec未満の近くに出現
以上をみたせば、PJCと考えてよいと思ってます！
お忙しい中回答ありがとうございます‼️先生のﾁｬﾝﾈﾙは本当に素晴らしくて、私の場合ここでの紙芝居をもとにノートを作り、一級合格に繋げることができました！(このﾁｬﾝﾈﾙしか勉強しませんでした)。今後も動画楽しみにしています‼️😃
不応期の説明に出て来た右脚と左脚の両方が不応の時期について質問させて下さい。
この時は房室結節が不応になっているから右脚も左脚も不応になるのでしょうか？
それとも房室結節は不応ではないが右脚も左脚も不応になるのでしょうか？
それともその両方の時期があるのでしょうか？
繰り返し学習してます!21:00ところの12誘導で胸部誘導ではPACあるが四肢誘導ではではPACが出てないのはなぜですか?
12誘導心電図では、胸部誘導と四肢誘導が①同期か②連続かで、表示が異なります。
①同期の場合
胸部誘導と四肢誘導では同じ時間の波形を表示します。
良い点は：期外収縮があった場合に、その期外収縮の胸部誘導と四肢誘導を確認できるために起源を推定できます。
悪い点：たった5秒間の記録になります。
②連続の場合
四肢誘導➡胸部誘導にかけて、合計10秒間のリズムをあらわします。
良い点は：一枚の心電図で10秒を記録できるため、リズムの同定をするときに便利
悪い点：期外収縮があった場合に本例のように該当する四肢誘導・胸部誘導がない点
いつも分かりやすい動画をありがとうございます。
変行電動を伴うPACとPVCの鑑別について初めて知って驚きです😳Ⅱ誘導だと変行電動を伴うPACは右脚ブロック型になるとのことでしたが、QRSは下向きになることは無いという認識でよろしいでしょうか。
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そうです！
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