Нарушения обмена кальция после удаления щитовидной железы
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 3 เม.ย. 2018
- Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены аспекты нарушений обмена кальция после удаления щитовидной железы - วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены аспекты нарушений обмена кальция после удаления щитовидной железы
лучше предоставьте кошелек для перевода в крипте (эфир)
Прислушался:
0x2f16fe4f5e0c00a563fb12de63fed5e163227512
Сеть ERC-20
Здравствуйте скажите пожалуйста как связаться с доктором для консультации по поводу кальция
Под видео и первым комментарием есть контакты
@@user-js3wx2zv4cздравствуйте, по поводу кальций хотела бы консультация вашу онлайн получить
Добрый день! Спасибо огромное за все ваши видео!Пересмотрела практически все, очень жаль, что нашла вас только сейчас..Низкий вам поклон за то, что вы есть!
Спасибо Доктор за доходчивость изложения проблем с щитовидкой, Дай Боже Вам Здоровья!!!
Маленькое примечание.Те признаки которые появляются о не хватает кальция делается анализ крови на кальций и витамин d.И тогда дальше идёт назначение.Это очень важный фактор.
Спасибо доктор,за скорый ответ и за то,что вы есть!
Как всегда, толково, кратко , интересно . Вы нам очень помогаете своими разъяснениями. Супер.
На здоровье!
Доктор,ваши лекции бесценны! Благодарю!
Спасибо огромное. Так все четко и понятно и очень полезно!!! Дай бог вам всех благ!!!
Спасибо большое.
Дякую за все. Щастя Вам і здоровья.
Огромное Вам спасибо, как раз интересовал этот вопрос!
Михаил Юрьевич ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ТО, ЧТО ВЫ ЕСТЬ! ВЫ НЕ ТОЛЬКО ВРАЧ ОТ БОГА, ВЫ ЧЕЛОВЕК С БОЛЬШОЙ БУКВЫ!!! СПАСИБО ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ, ОНИ ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНЫЕ И ЦЕННЫЕ!
На здоровье!
@@mikebolgov скажите почему после удаления после иода панич атаки и навяз мысли что делатьто
Наиболее вероятно, что это следствие гипотиреоза. Во всяком случае, это единственное, что закономерно происходит при подготовке к радиойоду. С началом приема тироксина должно постепенно пройти. Это, безусловно, не исключает возможности других причин, но по этой информации о них судить сложно.
@@mikebolgov спасибо после иода ужк 3 месяца прошло но пока никак
Если ТТГ уже в норме, то возможны другие причины, но мне сложно об этом судить.
Спасибо доктор за вашу. Информацию очень ценно
Уважаемый. Доктор, благодарю вас за профессиональную и доступную информацию.
Спасибо, все понятно,доходчиво.
Здравствуйте доктор !
Скажите пожалуйста у Вас в клинике наклеивают пластырь на шов после операции?
И ещё вопрос: неделю назад была операция. Чувствую себя ужасно: слабость, головокружение. Это нормально?
Пластырь безусловно используем, но он бывает разным.
Через неделю обычно жалоб нет. Скорее всего лучше показаться врачу и обсудить возможные причины. Более вероятно, что они не связаны с операцией как таковой.
Нравится слушать вас 🥰спасибо вам🤲🙏
На здоровье!
Огромное спасибо доктору за подробное об'яснение Очень грамотно
Спасибо Вам за слово доброе!
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста у вас в стране, вы делаете операцию подшиваете костную ткань под лопатку? Я из Молдавии и у нас такие операции не делают, мне не помогают ни альфа д 3 тева и другие препараты, мне сказали что только операция поможет, пожалуйста ответьте мне, спасибо заранее
Делали много таких операций, но ввиду много большей эффективности препаратов (Кальцитриола и Альфвкальцидола) сейчас таких операций практически нет. И цена возросла на лиофилизированную кость, что сделало такие операции даже экономически не выгодными для пациента, не говоря уже об остальных неудобствах. А вот некачественные препараты - вполне реальная история и таких случаев становится, к сожалению, больше.
Спасибо. Буду надеяться на свой организм.
Добрый и хороший 👍 врач огромное спасибо за совет, живите долго и здорова счастья вам 👍👏👏❤🙏🇦🇲
Вам также всего доброго!
Болят очень и покалывают все пучки на пальцах рук. Доктор - это нехватка кальция? Спасибо большое, за полезную информацию!
Здравствуйте доктор!С Праздником вас!Скажите пож.:Можно ли _тероксин принимать вместе с кальцием?и может ли кальций влиять на кишечник ( у меня уже 2 недели запоры,пробка)(удалили полностью щ.ж.)И ещё, постоянно холодные ноги.
Большие дозы кальция при длительном приеме в виде таблеток конечно могут оказывать отрицательное влияние на кишечник. Если есть выраженная гипокальциемия, то нужно переходить на препараты Кальцитриола (или Альфа Д3 тева). Тогда отпадет необходимость в приеме больших доз кальция в таблетках.
Доктор ,прочитав комментарии возник вопрос. Если я пью Рокальтрол 0.5 ,то кальций можно суточную дозу пить или исключить?Спасибо заранее,что поделаешь ,когда человек сталкивается с проблемой,то бывает навязчив.
Обычно на фоне приема Рокальтрола кальций постепенно снижают до 1-2 т. в сутки.
Боже мой, какой умничка! Вот есть же где то! Ну почему не все такие. и не везде?
Вы, доктор, большое дело делаете, рассказывая в своих роликах нюансы о щитовидке. Это так страшно, когда после операции даже спросить некого как быть и жить дальше, на что обратить внимание, а что не так и важно или вообще нормально. А еще хуже, когда нельзя показывать как тебе страшно, потому что помочь все равно никто не может из близких, а в организме балаган, но терапевт говорит что так бывает, а хирург - живи как жила.
да Вы - единственное всё хорошее, что случилось за время после операции...
Безусловно приятно, когда есть результат усилий. Спасибо за столь лестную оценку! Пусть все у Вас складывается удачно!
Как же я вас понимаю😢😢😢11лет назад меня кинули на произвол судьбы.Только Господь Бог помогал🙏Я даже и не знала,что мне удалили и парошитовидных железы,покуда не сковал приступ Титании/это ужас/,а потом,когда вытащил Господь из могилы,то сдала на пара гормон.А там 0...
Вобщем,пройдя семь кругов ада,теперь сама себе врач😢А наши эндокринологи только по сахарному диабету.
Доктор прошло 1,5месяца после удаления щит ж медулРная карцинома, сдала С++, -1, 21-стоит пить кальций. Спасибо, Добрый доктор
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, имею узел на правой доле ЩЖ. Его размер 3 см, по результатам биопсии - доброкачественный. Но расположен он за грудиной. Подобная локализация не является показанием к срочной операции? Как и при всех доброкачественных образованиях не больших размеров есть время для наблюдения? Спасибо.
Для срочной не является. Лучше не спешить и обратиться к наиболее квалифицированным специалистам.
Спасибо Доктор ❤😘💐
Сердечно благодарю за ценные рекомендации!!!
На здоровье, пусть помогают!
Здравствуйте,Михаил Юрьевич! Мне три недели назад удалили щитовидную железу почти всю,оставили 3 г.ткани. Анализы еще не сдавала,написали через 1,5 месяца.Но появились признаки нехватки кальция. У меня мочекаменная болезнь. Мне 60 лет. Могут ли препараты кальция отразиться на почках. Повышенные оксалаты в общем анализе мочи.Спасибо заранее, Лана.
"Отразиться" может избыток или недостаток кальция. Надежнее ориентироваться не по жалобам, а по общему и ионизированному кальцию крови.
@@mikebolgov Спасибо) Дай бог,все будет хорошо! Здоровья вам и вашим близким!
Давно смотрю его видео, суппер доктор
Михаил' здр-те! Где Вы сейчас? Как Вы?
Переживаю за Вас. Берегите себя
Спасибо. Пока держимся. Вам также всего наилучшего!
Здравствуйте, уважаемый доктор ! Можете прокомментировать ситуацию ? После удаления щитовидки по причине папиллярного рака без метастазов , через месяц после резекции паратгормон в норме , общий кальций в норме. Через 4 месяца после резекции ионизированный кальций ноль ( референс 1,12-1,32). Это ошибка лаборатории ? Или такое возможно , что паращитовидные железы работали и вдруг перестали ? Спасибо )).
Скорее всего ошибка. Ноль сложно представить совместимым с жизнью
Здравствуйте доктор ,20 лет назад удалили щ ж правую долю и перешеек принимаю л тироксин75 можно принимать еще препараты содержащие йод для профилактики, такие как( иодомарин йод 200,) или уже не нужно и л температура будет достаточно,и еще вопрос после операции через несколько лет стала сводится спина может это быть из за нехватки кальция, сутулится
По этим данным сложно сказать что-то определенное. Как минимум нужно знать ТТГ, кальций общий, ионизированный, паратгормон, результат УЗИ.
Связи с карантином Альфа 3тева сложно найти. Нашла только Рокальтрол 0,50. Скажите доктор ,а как долго его пить. Как вы и сказали тремор через 3дня прошел. Стало спокойнее и легче телу. Спасибо вам большое за консультацию.
Все решается по ситуации. Пока прошел - принимайте. Дальше нужно пробовать уменьшать дозу и следить за жалобами. Предвидеть все варианты дальнейшего сложно, если вообще возможно
и маленький вопросик: после удаления ЩЖ полностью через 3недели после операции ионизированный кальций 1.11ммоль/л. Это нормально, или следует что то предпринимать?
Так понимаю, что жалоб нет и кальций не принимаете. Значит и не нужно. Значение около нижней границы нормы.
Добрий день, лікарю! У мене збільшений вузол більше 3 см на лівій половині щитовидної залози. Права половина в нормі Чекаю результат по біопсії. І звичайно я зараз в роздумах та пошуках відповіді яке життя після видалення однієї половини щитовидки. Гормони у мене в нормі. Мені 29 років. Я більше схиляються щоб вузол видалити, але боюся за наслідки та реабілітацію. Чи є шанс що якщо залишається одна половина щитовидки то в подальшому не потрібно буде приймати гормонів, одна половина може сама функціонувати? Також турбує питання вагітності та народження дитини після видання вузла.
Удаление одной доли щитовидной железы чаще всего не требует постоянного приема тироксина. И возможность иметь здоровых детей не должна быть изменена этим обстоятельством
Добрый вечер, доктор! Напишите пожалуйста как называются эти препараты , не очень на видео расслашала, пожалуйста
Мне сложно догадаться о каких "этих" идет речь. В видео говорю и о препаратах кальция, и о препаратах кальцитриола, и о препаратах типа АльфаД3Тева...
Здравствуйте,две недели назад у меня была операция -гемиотериоидэктомия с резекцией перешейка,в выписке не указано дальнейшее лечение..врач тоже ничего не сказал..что мне делать дальше,скажите пожалуйста..какие лекарства пить или гормоны ?
У меня удалена полностью щитовидка,до этого у меня сначало был удалег перешеек,потом только щитовидка ,принемаю тироксин 125,лимфоузлы тоже удалены
Уважаемый доктор, подскажите! После операции (тиреотоксикоз с диффузным зобом 3ст) на 4 день симптомы недостатка кальция. Какой период может потребоваться для восстановления и как долго возможны симптомы? Уже неделю боремся. Спасибо!
НЕ могу сказать однозначно по этой информации. Уж больно по разному бывавет. Даже зная все нюансы и видя пациента не всегда можно уверенно определиться с прогнозом. Давайте надеяться на лучшее, а делать все максимально осторожно.
Меня один вопрос смущает. Я курила iqos(електронная сигарета) после операции и меня страшно душить стало на третий день после удаления, это ощущение не уходило и т. К внутренние гематомы не сходили назначили 4дня кортизона! В тот же день я его не стала курить но курю нормальные сигареты! Это опасно в моем случае! Оба вида сигарет? Спасибо заранее...
У меня нет обоснованного ответа на эти вопросы
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста, я хотела спросить что эффективность в АЛЬФА д тева или солгар цитрат кальция с витамином д, просто мне хирург посоветовал мне попробовать солгар так как с альфа тева у меня не повышается кальций 1,90 я оперированна 3года назад но кальций так и не поднимается, я знаю что мне врач и или задел и удалил паращитовидные железу, я хотела от вас узнать может солгар более эффективней, огромное спасибо что вы мне всегда отвечаете, жаль что я из Молдавии, я очень бы хотела к вам на прием, здоровья вам огромного
По логике механизма действия кальций должен быть много менее эффективен, чем АльфаД3Тева или препараты кальцитриола. Другое дело, что могут быть подделки (внешне никак не отличимые). Но об этом можно судить только по факту низкой эффективности, когда уже пациент знает свой ответ на препарат.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли проявится недостаток кальция спустя 20 дней после операции (удалена правая доля и четверть левой ЩЖ)? До этого никаких проявлений дефицита кальция не было. Сейчас есть небольшие покалывания на коже лица, иногда на руках и ногах. Пару раз был тик одной мышцы выше колена, на одной ноге.
Крайне маловероятно и по объему операции и по срокам после нее. И в любом случае такие проявления не критичны. Но проверить уровень кальция и паратгормона конечно можно
Добрый вечер, доктор! Подскажите, пожалуйста, после лечения териотоксикоза радиойодом тоже наблюдается нарушения обмена кальция?
Да, бывают. Создаваемое облучение, убивая клетки щитовидной, также может убить клетки паращитовидных желез.
Здравствуйте Михаил! Удалили щж , пью Эутерокс 137, кальций не назначали.Сдала анализы и паратгормон повышен - 68. Назначили Альфа Д3-тева 1 мкг. После 2-х недель приёма - головокружение, головная боль, сонливость, слабость, сыпь. Слабость неприятная,хотела поливитамины Гексовит попить. Подскажите, пожалуйста чем можно заменить препарат Альфа Д3-тева и можно ли паралельно пить витамины. Заранее благодарю!
Ситуация не совсем понятна. Паратгормон похоже если и повышен, то совсем незначительно (границы нормы лаборатории Вы не приводите, а они могут различаться).
Но и сам факт назначения этого препарата при повышении паратгормона не совсем очевиден. Соответственно сложно говорить о замене. Замене какого лечебного действия - остается непонятным. Принципиально аналогами являются препараты кальцитриола (это действующее вещество, а названия могут быть разными: Форкал, Рокальтрол и др.)
Насколько могу судить, скорее всего временно.
Спасибо, Михаил!!! Связывая все эти события - операция под общим наркозом, потом слабость, далее боли в сердце...витамины не принимала. А можно попить таблетки "Аспаркам" для сердца? Совместим ли он с Эутероксом 137? Какой интервал между приёмами? Я вас очень-очень благодарю!!!
СПАСИБО, ЧТО Вы ЕСТЬ !!!
Здравствуйте, доктор. Чем опасен попадание под кожу кальций?
После операции, через катетер, всю ночь капали кальций. Под утро, катетер сместился и кальций пошёл под кожу, надуло шишку на кисти. Осложнений не было. Но вопрос остался. Спасибо за ответ.
Кальций бывает разным. От глюконата ничего не должно быть серьезного/опасного. От хлористого могут быть участки некроза, однако и это обычно проходит со временем.
здраствуйте доктор.у меня 2 месяца назад полностю удалили ш.ж.до этого у меня болела нога.принимала очень много лекарства.но не помогло.после операции боль осталось.скажите пожалуста связано ли это ш.ж.?
Скорее нет
Zaruhi Hakobyan ю
Здравствуйте доктор, с Рождеством Христовым вас, здоровья, благополучия, у меня вопрос к вам у меня удалена щитовидная железа полностью, и задеты или удалены паращитовидные железы я б хотела пройти сцинаграфию для убеждения как работают и сколько осталось паращитовидные железы, но я слышала что сцинаграфия влияет на паращит жел. Скажите мне пожалуйста правда или нет, потому что я готовлюсь к подсадки костной ткани под лопатку мне нужен этот аппарат? Спасибо вам.
Если "аппарат" это сцинтиграфия, то, конечно не "витамины", но главное, мне не очевидно, что она нужна...
@@mikebolgov я вам много писала о моей ситуации мне никакие лекарства не помогают поднять кальций да и паратагормон не поднимается 3,65 очень много лекарств принимаю, и решили подшить костную ткань.
Мне сложно уверенно советовать удаленно. Раз так советуют доктора - доверяйте им.
Здравствуйте!Спасибо за тему!
Вот у меня на месте щитовидка,а симптомы такие часто были (сейчас пью кальцемин)
А у дочери на улице всегда подушечки пальцев опухают-это от чего может быть?
Спасибо Вам еще раз!Вы нашей семье очень помогли!Здоровья Вам!от нас 10 лайк!
Вы знаете,не всегда можно найти врача,который проводил операцию...Как в мамином случае...Вы наше спасение!Я всем своим знакомым про Вас уже рассказала!
Здравствуйте , доктор!Подскажите,пожалуйста, сколько нужно принимать по времени ,приблизительно, Альфа Д3тева ? Ведь переизбыток кальция тоже есть не очень хорошо . Ориентироваться по анализам ? И как узнать ,будет ли дальше функционировать паращитовидная железа , если удалена полностью щз и пара пщж? Заранее благодарна за ответ!!!!!!
Если полностью удалены ВСЕ(!) ПЩЖ, то принимать всю жизнь. Но откуда такая уверенность?
Чтобы переизбытка не было нужно корректировать дозу по самочувствию, уровню кальция и паратгормона
@@mikebolgovпо какому самочувствию??? Сразу видно у вас с ней все в порядке. А у меня стаж с 2003г. И я знаю что такое по самочувствию. Лучше анализа на Са++, общий плюс магний и фосфор нет ничего!
Да и еще анализ мочи!
Вам докторам не понять эти состояния. А очень жаль. А в наше не легкое время, мы больные, вообще никому не нужны.
Лучше расскажите людям как рвутся сухожилия на голеностопе, каа бывает остановка дыхания, спазмы гортани, что вся жизнь пролетает за секунды. Что же вы об этом то молчите???
Заранее лечить народ надо. И не доводить до проблем с гормональным фоном!
А это должна быть Советская медицина! , а не европейская. А молодые кадры под растрел. Неучи необразованные. Знаю о чем говорю.
Позор травматологам в больницах, которые отвечают, что кальций отвечает только за строение костей. ПОЗОР!!!
Ваше негодование понимаю и ему есть причины, во многом обоснованные. Стараюсь помогать людям тем, что в моих силах. Коль пишете мне на канале, то не забывайте об этом. Но, безусловно, и я не один врач в мире, и я не всемогущ и проблемы не могу исключить на 100% даже при всем на то желании. Ведь не ошибается только тот, кто ничего не делает...
@@aggressive_cook18:58 добрый вечер!Подскажите,как можно понизить кальций в крови.У меня кальций вымывается из кости,у меня остеопороз,кальций не идёт в кости, Может вы подскажите,что можно сделать?Заранее вам благодарна
Спасибо!
Можно узнать как вы относитесь к применению ентерос геля для очистки организма если удалили паращитовидные железы и прийом кальцыя до 3000 еденц ежедневный?Можно ли делать чистку организма этим препаратом?
Специалистом по чисткам не являюсь, но если есть недостаток паратгормона, то его чистками поправить, мягко говоря, сложно. Но и навредить думаю нельзя.
То есть не будет нанесено вреда организму ?Кальцый не будет вымывается этим припаратом?
Думаю чистка не должна вычищать необходимое, но, еще раз повторюсь, я не специалист по чисткам, не владею деталями биохимических превращений при этом, не имею клинического опыта таких процедур.
Добрый день доктор. Подскажи пожалуйста мелкий дрожь на пальцах или зуд можно сказать это из-за нехватки кальция?
Сказать можно, подтвердить не могу. Если речь не идет о состоянии после операции по удалению щитовидной железы, то крайне маловероятно
Спасибо👍☺
Уважаемый доктор после гемитиреоидэктомии, диагноз карцинома 1 стадии через месяц результат паратгормон-54, 7, ионизированный кальций в крови - 1,2 считается высоким показателем?
Похоже, что норма, но границы могут отличаться в разных лабораториях
Спасибо Вам за ответ и внимание,Ваши передачи очень нужны...
Добрый день. Как вы уже сказали, после тиреодектомии нет своей железы и кальцитонин не вырабатывается. Как это влияет на Кальциево -фосфорный обмен и дальнейшую жизнь человека? Повышаются ли риски развития остеопороза?
Кальцитонин вірабатывается также некоторыми другими органами, почему на практике никаких проблем, связанных с отсутствием С-клеток, не наблюдается
Здравсивуйте ! У меня паратгармон высокий , скоро операция? После удаления паращитодки , нормализуется? Спасибо
У меня нет надежного ответа на Ваши вопросы. Откуда мне знать когда у Апс может быть операция? И даже нужна ли она (может у Вас причиной повышения явялется недостаток витамина Д). Тем более не могу говорить о сроках нормализации
Доктор здравствуйте.
Скажите пожалуйста,эутирокс может быть причиной проблем с кожей вокруг глаз ?
В 2016 мне удалили полностью щитовидка,после прошла радиоиод,пью эутирокс 100 и 125 дозированно по дням. Начались проблемы выпадением волос,ногтями и с кожей лица и в особенности век глаз со времени начала приёма эутирокс.Не сразу а по нарастающей. Дерматолог ничего сказать не может. Отрицает действие эутирокс.Подскажите пожалуйста.Благодарю.
При нормальном ТТГ "грешить" на тироксин не стоит. Скорее всего причина в другом.
Михаил Болгов на ноябрь 2017(раз в году прохожу обследование)показатели:
Tsh 0,17
Ft3 3.3
Ft4 10.5
Tireoglobulin 0.2
Антитела анти тиреоглобулин
Похоже, что ТТГ чуть ниже нормы. Смотрите границы в бланке результата
Михаил Болгов
Tsh норма 0.25-4.50
Ft3 норма 2.30-4.00
Ft4 норма 5.5-12.00
Tireoglobulin норма
На все Ваши вопросы я отвечаю в своих видео. И про тироксин, и про ТТГ, и про антитела. Наверное лучше Вы посмотрите, чем я буду все повторять в письменном виде...
Здравствуйте. У меня очень хороший эндокринолог,но к сожалению он сам заболел и проблема найти другого,я живу в маленьком городке. После удаления щж (узловой зоб) парадгормон 4.07(15-65.0),кальций ионизированый 0.80(1.05-1.3) АТ-тг 3.4(
Какие ещё есть аналоги Альфа 3 тева? Спасибо.
Начните с 1 мкг в сутки. Через 3-4 дня все жалобы должны пройти.
Спасибо
Добрый день. У меня удалили всю щитовидку и все лимфоузлы слева. Нарушение кальция уже почти 3 недели, пью 6 таблеток кальция в день и 10 капель д3, это может быть еще надолго? Часто сводит судорогой, иногда раз в день докалываем 10мл в Вену. ЖКТ уже очень тяжело.
Бывает очень по разному. Для обоснованных советов и, ием более, прогнозов, нужно знакомиться со всеми деталями ситуации (жалобами, анализами, дозами препаратов и т.д.)
Здравствуйте доктор! У меня удалили часть щж, возможно что после этого у меня стало поднимается Ад.
Крайне маловероятно, что от факта операции и удаления. Единственное, что может влиять, так это прием тироксина, если принимаете. Тогда проверьте прежде всего ТТГ
Доктор два місяці як зробила операцію маю судоми,приймаю кальцій,аква D3 тева, вітамін D і всерівно є судоми приходиться капатись,як довго будуть судоми може потрібно ще якесь лікування??
В этом видео есть все, что могу сказать.
Скорее всего, как минимум пока, нужны препараты кальцитриола или альфакальцидол
добрий вечір, а чи потрібно здавати іонізований кальцій при видаленій щитовидці і що цей аналіз показує для чого він потрібний
В этом видео как раз все рассказываю. Ионизированный кальций наиболее показателен для оценки текущей ситуации. Паратгормон показывает прежде всего перспективу. Если жалоб нет, то вообще быть может не стоит говорить о нарушениях кальция
доктор ,у меня три года как удалили железу ,и три года я мучаюсь сильными онемениями и усталостью ,когда мне берут кровь из вены у меня всегда кисть немеет и как бы согутая становиться .по анализам кальций ионизированый на минимуме ,а паратгормон норма мах 60 у меня 90 ,показала двум эндокринологам они сказали что этт идеально и у меня все работает ,хотя в инете пишут противоположное ,я пью много витаминов и добавок ,немного смягчили онемения б12 в спрее но все равно ,не ушли и ужасная усталость ,чтт мне сдать что мне еще сдать ,узи или сразу мрт делать ?
Если паратгормон в норме, то скорее причина ваших жалоб в другом. На "вскидку" сложно сказать что-то определенное. Нужно анализировать всю вашу историю жалоб и анализов.
+Михаил Болгов паратгормон высокий ,при норме 60 у меня 90
Повышение, да, есть, но не очень большое, а, главное, онемения и "кальций на минимуме" - это скорее могло бы быть связано с недостатком паратгормона. Для избытка такое не характерно. Потому и нужно разбираться подробно со всеми данными.
Здравствуйте доктор к сожалению у нас в Молдове нет этих препаратов какие ещё препараты на данный момент уровень кальция в крови ионик 0,69,кальций 1,59 можно аналоги,мне 61 год удаление железы 2 года назад
Если речь о препаратах Альфакальцидола и Кальцитриола, то нужно искать аналоги по действующему веществу (Альфакальцидол и Кальцитриол). Названия препаратов у фирм могут быть очень разными.
Здравствуйте! Удалена щитовидная железа 3 года назад ( паппилярный рак). Сейчас стали беспокоить подергивания мышц по всему телу.Крупные мышцы тоже сокращаются.Общий кальций и ионизированный в норме.Парратгормон в норме.15,5.Подскажите пожалуйста это может быть связано с удалением щит.железы или скорее это неврологическая проблема? Спасибо.
По этим данным скорее неврологическая
Спасибо.
Спасибо большое за ответ.Подскажите пожалуйста у меня низкий вит.Д 20.В какой дозе лучше принимать вит д,что лучше пить Аквадетрим или Вегантол? Можно ли совмещать прием Аква Д3 тева с приемом вит Д ?
Можете начать с Аквадетрима. Совмещать можно,
@@mikebolgov Большое спасибо за ответ и ваш труд!
Здравствуйте, Вы говорите о тяжёлых случаях в неск дней или недель...Я после удаления уже 2 года пью Кальцемин - адванс( перешла на поддерж дозу- 1т), на след день уже чувствую нехватку Са- парастезии. Кишечнику хана( проблемы). Эндокри-г говорит пейте Са всегда.
Инвалидность не дали, сказали- что вы, не положено, у вас аденома щ.ж, а не рак.
Если пропущу Са, судороги, пальцы рук сводит и глаз. Как же жить дальше? Что в таком случае делать? На УЗИ сказали не видят паращит.железы( когда я спросила, они хоть на месте?). Так понимаю, что теперь это моя проблема и решать её мне, а не врачам. Оч жаль! Подскажите хоть что в таком случае делать, пжлста! Да, всегда в ногах ощущаю недостаток Са, лёгкие парастезии даже с таб. Са. Судороги случились на 3ий день после операции. Лет 50+ Ds- АИТ.
Насколько понимаю ситуацию, Вам необходимо искать препараты альфакальцидола или кальцитриола. Они позволят не иметь жалоб и уйти от кальция совсем или почти совсем
Здравствуйте я бы хотела посоветовать вам найти таблетки гидроферол 0,266 они очень помогают мне у меня удалена щитовидки полностью был рак папиллярный уже пять лет мучаюсь по ошибке врача который мне удалил или задел хорошо паращитовидные железы я очень мучалась кололи мне четыре раза в сутки кальций внутренних короче я думала что моя жизнь закончилась но эти таблетки мне помогают хотя принимала и Альфа д3 тева и дигидротахистерол ничего не помогает а эти таблетки я принимаю по 1 в неделю и плюс кальций Никомед форте по 2 таблетки попробуйте найти таблетки и увидите результат здоровья вам
Здравствуйте ,извините меня пожалуйста но я хочу у вас попросить совета . Я заболела простудой без температуры он с кашлем ,была у врача мне выписали антибиотики ,могли бы вы подсказать какие антибиотики мне можно у меня рак щж 1стадии и больные суставы (меж суставные диски совсем стёрлись)
Обычно принимают антибиотики широкого спектра действия, так как чувствительность флоры к антибиотикам Вы не проверяли. Но чаще всего простуда вирусная, а антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотики в таком случае лишь для профилактики присоединения бактериальной инфекции. Оптимально говорить с терапевтом на эту тему
@@mikebolgov спасибо вам за ответ
Скажите пожалуйста, а полиартрит может быть связан с удалением одной половинки ЩЗ? Мне удалили 1,5 года назад. А сейчас лесу полиартрит.
Не должен быть связан
Михаил Болгов спасибо. Значит, это инфекция. Врач толком и не объяснил причину
Скажете пожалуйста после радиоактивного йода при гипертиреозе паращитовидные железы тоже разрушаются или будут функционировать? Меня направляют на радиоактивный йод., вернее мне сейчас нужно выбрать йод или оперативное удаление щитовидки. Гипертериоз 2 ст, дтз 1 ст. Размер щитовидки небольшой 19,8
Практика показывает, что радиойод не влияет на работу паращитовидных желез.
@@mikebolgov благодарю за ответ!
Здравствуйте у меня была уделена остались кончики, а ттг не в норме? Что можно сделать или принимать? Я ещё не смотря на это родила малыша, принимаю эутирокс 100 - 150 мг, пожалуйста помогите! Спасибо! Жду ответа!
Главное - добиться нормального ТТГ
Добрый день!Нигде не нашла контактных телефонов и адреса.Очень хочется к Вам на прием.
Под каждым видео в описании
Доктор! Вопрос такой! Я мама кормящая 3дня назад удалили щж какую можно пить калций
Любой можно пить, если есть необходимость. Сколько - зависит от ситуации
Возможно ли после удаления щитовидке (при диагностики Фокульарный неоплазия) оказалось аденомой, возможен ли рак в паращитовидных гланд? Что-то после удаления щитовидке, прошло около 3 недели и я чувствую что там в горле увеличение или лимфоузлов или гланд... но короче Что-то там постоянно болит. (И это не место нареза) Возможно ли там изначально паращитовидных гланд... болели? Их сохранили и не трогали во время операции.
Здравствуйте доктор. Я лишь недавно увидела ваш канал и подписана.ответьте пожалуйста на вопрос.у меня удалена полностью шитовидная железаи также паращитовидные железы.все время плохо себя чувствую хотя принимаю гармоны.доза 100 мкг л тироксин.у меня вит Д очень пониженный 0 8.даже меньше 10.вот послушала ваше видео.вит Д врач сказала принимать с К2 а то он вроде не расшепляется.год спустя анализ показал тот же показатель.сколько принимать кальций и если яичную скорлупу можно это восполнить недостаток кальция мне сказали что он из костей вымывается буквально.короче после операции не чувствую себя норм.человеком
И еще я оперировалась в 2019 году .заранее благодарю вас за ответ.мне сейчас 46 лет .
Прежде всего необходимо знать уровень паратгормона и кальция, а также что принимаете сейчас.
Здравствуйте как шась ваша здоровья ви принимайте калсий глуконат укол..?
@@user-tl9rl5dn2e Здравствуйте. Нет не принимаю кальция глюконат.вроде сдаю анализы .гармоны в норме.но общее самочувствие не то.В начале принимала кальций Д3.А теперь много чего принимаю но толку никакого
@@user-tl9rl5dn2e короче полностью удалена щитовидка и проблемы все отсюда
А если я живу не в городе? И хирург оказался не компитентным? На столько что сделал клюконат кальция внутримышечно? Получила страшный ожог.
12 лет назад удали полностью сказали что во время операции случайно задели паращитовидку.И возможно она восстановится в течении 25 лет.
Диффицит кальция изначально был на столько что не то что немела , а увозили с судоргами и капали по 3 часа что бы распрямилась.
Пила 5 лет алфа д3 и 6 таблеток в день глюконата кальция.
Потом стали кости болеть сильно перешла на дигидротахистерол пью в данный момент только при критических днях.В остальные дни не большое немение присутствует но терпимо.
Можно ли надеется что когда нибудь мой кальций будет в норме?
Надеяться всегда можно и нужно, но конечно сложно что-то обещать. Для понимания ситуации прежде всего нужно знать паратгормон
Здравствуйте напишите пожалуйста поможет мне подшить костную ткань под лопадку какие прогнозы, потому что мне ничего не помогает паратагормон меньше 3уже 5 лет мучаюсь уже и нервная система пострадала начались панические атаки может есть какой то вариант чтоб жить а не мучатся
В видео все есть. Оптимальным выходом на сегодня являются препараты Альфакальцидола или Кальцитриола. Вопрос только в адекватной дозировке и качестве препарата. Но если паратгормон не нулевой, то в подавляющем большинстве, можно добиться восстановления функции паращитовидных желез.
Сталкивались ли Вы с тем, что после удаления паращитовидной железы ее вживляли в мышечную ткань. Плюсы и минусы
Да, есть такой прием, есть работы на эту тему. Плюсы и минусы можно обсуждать только в контексте повода к такому приему и это получится целая лекция. Прием этот широкого и повсеместного признания не нашел, но используется, прежде всего при вторичном гиперпаратиреозе. В рамках вопросов под видео лучше описать свою ситуацию, а не запрашивать сведения всех вариантов, плюсов и минусов.
Здравствуйте скажите пожалуйста вы вживили себе костную ткань под лопатку? Потому что у Меня такая же проблема никакие лекарства не помогают спасибо заранее
Здравствуйте уважаемый доктор, расскажите пожалуйста если никакие лекарства кальция не помогают, можно обратно подшить паращитовидные железу потому что жизнь не выносима так мучатся
Обычно кальцитриол или альфакальцидол решают проблему. Информации о выполненных подсадках паращитовидных желез мне не попадалось.
Кальциевая диета :завтрак - творог, иогурт, молоко... , без сахара, чая и кофе, можно мед.
Категорически нельзя свеклу, томаты, "химические" конфеты, цитрусовые с осторожностью.
Я уже 12 лет после операции на препаратах кальция и кальцитриоле. Спасаясь только диетой
Добрый день, спасибо за каждое видео! Очень много полезной и нужной информации. Если можно, задам вопрос, который меня мучает. Мне летом 2017 года удалили полностью ЩЗ (тиреотоксикоз), когда можно задумываться о беременности? Очень страшно, начиталась всякого. А рожать уже давно пора...
Как-то Ваш вопрос остался своевременно незамеченным. Прием тироксина не является противопоказанием к беременности. Только проверяйте ТТГ и поддерживайте его в пределах нормы.
Спасибо, Михаил.
Отек уже прошол , Узи показало , что ЩЗ удалена полностью.
Есть краснота кожи на месте гортани
Небольшая может быть, обычно проходит самостоятельно, но лучше показаться врачу.
@@mikebolgov Спасибо, доктор
Здравствуйте, доктор ! У меня была операция 5 дней назад по удалению щитовидки полностью. Возникают периодически такие волнообразные движения в области пищевода .С чем это может быть связано?
Не могу сказать ничего определенного по этой информации
Сходите на прием к лору. У меня так было. Только не только волнообразные, но и спазмы пищевода. Стоит поволноваться и такие спазмы начинались- аж задыхалась. Ужас . Лор обьяснила в чем дело. Вот уже 4 мес после операции и постепенно проходит. Как и обещали-3-6 мес и всё пройдет
@@user-zv4wp4ii5uв чем была причина ? Чем лечил лор ?
Доктор, спасибо, скажите, а паратгормон может указывать на наличие или отсутствие паращитовидных желез после операции?
Да, это самый надежный показатель работы паращитовидных желез.
@@mikebolgov если он в норме по анализу крови, то железы целы и работают?
Полагаем, что так
@@mikebolgov спасибо 💖
Доброго дня! Лікарю, звертаюся до Вас з такою проблемою. У мами рік тому повністю видалили щитовидну залозу, після чого дотепер вона має проблеми з голосом (то краще, то знову тільки шепоче) і з обміном кальцію. Вона весь час приймає Альва д3 тева по 1 мкг та по 3 таблетки кальцеміну сілвер, але максимальний рівень, до якого піднімався кальцій - 1,93 (при нижній нормі 2,02), зараз він складає 1,74. Підкажіть, будь ласка, що робити, аби рівень кальцію таки нормалізувався, та скільки ще часу може знадобитися на відновлення роботи голосового нерву та паращитовидних залоз. Паратгормон у вересні був 0,469 при нормі 1,6-6,9.
Все, что можно сказать в общем случае - сказал в видео про кальций и про голос. Ничего сознательно не скрывал. Далее особенности каждой конкретной ситуации. Быть может нужна больше доза Альфа Д3 Тева. Для восстановления голоса оптимальны упражнения от фониатров. Сроки восстановления бывают очень разными, предсказать наверняка очень сложно.
@@mikebolgov ваші відео ми подивилися, дуже за них дякуємо. Справа в тому, що дозу альфа д3 збільшували за рекомендацією ендокринолога до 3 мкг на добу - на жаль, абсолютно ніякого впливу на рівень кальцію це не дало. Лікар просто розвів руками. В чому може бути причина відсутності реакції організму на препарат і що робити в такому випадку? Адже це тягнеться уже цілий рік. Чи є сенс спробувати перейти на кальцитріол?
Не должно такого быть
Имейте в виду также качество препарата. Попробуйте найти другой аналог кальцитриола
Расписание автобуса 5 звёзд с Комсомольск на амуре до хабаровска после 19 мая 2021 цена, дни, время.
Здрасти доктор,скажи пожалуйста как подобрать л тироксин для корректирования гипотериоза?мне назначили 50мкг
Нужно проверять ТТГ
@@mikebolgov доктор после операция я пила Лтироксин 50 но уменя аллергия что мне делать
Прежде всего разобраться в ситуации. Если у Вас аллергия именно на ТИРОКСИН, то как же вы могли жить ранее, ведь тироксин вырабатывала Ваша железа? Значит проблема однозначно может быть только в том, что тироксин "не такой". Но фармацевты "клянутся", что производят его МОЛЕКУЛЯРНО идентичным человеческому. И даже если они в чем-то и "грешат" , оценивая эту молекулярную чистоту, то практика показывает, что действительно после перехода на этот тироксин (ранее, на тиреоидин и подобные аллегргий была масса) практически исчезло такое состояние как аллергия на прием тироксина. При этом не следует забывать, что таблетка это не только тироксин, а еще и так называемая таблетная масса, которая хоть и делается (должна делаться) из максимально нейтральных составляющих, но все же может содержать компоненты, на которые возможна аллергия. Для проверки этого обстоятельства нужно пробовать тироксин разных производителей (в надежде, что у них различаются составляющие таблетной массы). И безусловно нужно проверять самое вероятное - то, что аллергия у Вас не на тироксин, а на что-то другое (от продуктов питания, до животных, растений и стиральных порошков). Чаще всего причина кроется именно там.
@@mikebolgov спсаибо
Спасибо вам огромное за разъяснения!!! После двух приступов у меня появилась страшная паника, боялась выписываться домой. Сейчас принимаю Альфа Тева и Кальций НикомеД, переодически сдаю анализ. Все хорошо.
Напишите пожалуйста свой контактный номер
Лана напишите пожалуйста в аакой дозировке вы приримаете препараты и аакой у Вас паратгормон, проблем с сердцем не было, как скоро после операции вы почувствуете себя норм?
Здравствуйте уважаемый доктор, ответьте мне пожалуйста. 2месяца назад удалили аденому парадщитов, железы, но у меня почему-то низкий они, кальций., а парадгормон повышен, куда только не хожу пью кальций1 табл., и витамин Д жидкий 8 капель, это опять операция? Да?
Уже отвечал вроде... Информации этой недостаточно для обоснованных выводов.
Как вариант недостаток витамина Д тоже может быть причиной повышения паратгормона
@@mikebolgov спасибо большое, сдам анализ на витамин Д, вы супер доктор.
Спасибо за информацию, а если удалили полностью щитовидку еще в 6 лет, всю жизнь на таблетках, камни в почке и отложения кальцыя на брюшной аорте, это связано с щитовидкой или нет
Нужно разбираться. Прежде всего проверьте кальций общий и ионизированный, паратгормон, кальций в моче.
@@mikebolgov спасибо, обязательно сдам
Спасибо
Розкажіть, будь ласка, про лікування микседеми при відсутності ЩЗ. Дякую.
Дивіться тут
th-cam.com/video/9M0wOaHiLw8/w-d-xo.html
Здравствуйте уважаемый доктор, укажите пожалуйста у меня удалена щитовидная железа полностью три года назад, кальций очень низкий показатель 1,89 много принимаю лекарств альфа д тева и кальций Никомед, у меня удалены паращитовидные железы колючей внутривенно кальций, я очень устала выход был один подшить костную ткань под лопатку, но у нас в стране такие операции не делают, подскажите пожалуйста есть какие то другие способы или другие операции я готова на любую операцию лишь бы жить а не существовать, спасибо вам что всегда мне отвечаете.
Оптимальным выходом являются препараты кальцитриола или альфакальцидола. Только дозу нужно подобрать и помнить про возможность некачественных препаратов
@@mikebolgovдобрый вечер, уважаемый доктор, скажите пожалуйста при очень низком уровне кальция и ничего не помогает мне удалили полностью щитовидная железа и в придачу паращитовидные железы, очень часто колю внутривенно кальций, я хотела спросить я слышала что то форстео это укол шприц для поднятия паратагормона мне может это помочь при установления кальция, у меня и паратагормон очень низкий 3,65 я просто уже не знаю что мне делать, и ещё скажите пожалуйста паразитовидные железы могут пересадить мне от другого человека, вы извините что может задаю вам вопросы не правильные, но я устала и ищу любые варианты чтоб поднять уровень кальция спасибо вам вы мне всегда отвечаете, и здоровья вам желаю огромного
В этом видео как раз все рассказано, включая названия наиболее распространенных у нас препаратов. Пересадками мы сейчас не занимаемся, но принципиально такие методики есть, описаны и были даже относительно успешными. Сейчас не готов назвать клинику, куда можно надежно обратиться с этим вопросом.
Здравствуйте шась как здоровье ви где то работаете
Спасибо доктор! Скоро ждёт операция на щ/ж. Хоть как- то понимать что ждёт. 🙏🏽
Сделали?
, удаление щитовидной железы папилярный рак, не ожиданно, нащупала узел,который увеличивался быстро, прооперировали неделю назад, через 4 недели порекомендовали радиойод, но сомнения о необходимости есть, хотелось бы узнать больше...
@@user-of8yo7kh4tздравствуйте. Как вы себя чувствуешь, у вас всё прошло. Вот и я тоже болела, не давно удалили щитовидке, есть ослабление 😢
Здравствуйте, доктор.. Паратгормон у меня 57.48(14,9-56,9),ионизир кальций 1.27(1.16-1.32).вит Д 26,56(от 30 до 100),феритин 165(13-150)...пью вит Д 2000.добовлять стоит, кальций не нужен? А что показывает повышенный феритин? Спасибо, что не остаётесь равнодушным
Ферритин - это "другая история", но повышение совсем не велико. Чтобы давать конкретные советы по дозировке, как минимум нужна вся история, а не один анализ (история жалоб, анализов, назначений). А вообще, обоснованные советы даются только после очной консультации. Все остальное глубоко "на вскидку" и не может называться врачебными рекомендациями в полном смысле слова.
@@mikebolgov доктор, живу в деревне... Возможности сейчас ехать в др город нету.... Удалена ЩИТОВИДКА в 10году,мурашки,подергивания по телу... Можете помочь с назначением
Сложно помочь не понимая причины. От чего у Вас мурашки - совсем не очевидно. Кальций в норме, значит не от недостатка кальция. Следующими по вероятности являются неврологические проблемы - тут нужен невропатолог. Недостаток витамина Д совсем не велик и не должен быть причиной таких жалоб.
@@mikebolgov спасибо доктор что вы всегда отвечаете... Отзывчивый доктор вы
Стараюсь... Удачи Вам и решения всех проблем. Увы, далеко не во всем можно помочь удаленно...
Доктор большое спасибо за видео. Как можно попасть к Вам на прием ?О себе,51 год полностью удалена щитовидная железа и лимфоузлы в марте 2018 года в Киеве на Петра Запорожца , в онкоцентре на Верховинной приняла радиоактивный йод ,но постоянные проблемы с паратгармоном принимала кальций в течении 3-х месяцев после операции по 6 таблеток немного нормализовался доктор у которого наблюдаюсь назначил по 2 таблетки в день пить постоянно но сегодня получила результаты анализов и опять, кальций ионизированый 1,27,паратгармон 29,6.ПОГОГИТЕ.
То, что могу сказать в общем случае есть в этом видео. Попасть на консультацию конечно можно. Обычно лучше на 8 утра в любой будний день.
Добрый вечер доктор!Скажите удалили полностью щитовидку к врачу семейному записаны через пару дней,а в конечностях как мурашки какой лутше препарат принимать и сколько .Спасибо.
Кальций Д3 никомед по 6-8-10 в сутки может хватить, при небольшой гипокальциемии
Спасибо доктор Вы лутший,побольше бы таких врачей .
Спасибо и Вам на добром слове!
Михаил Юрьевич вопрос сделали жене операцию по удолению щииовидной жеоезы пол года назад в клинике лансет,сперва кальций плохо усваивался начали пить кальцетриол начал усваиваться было нормально,начались проблемы с жкт вздутия живота,температура,по кальцию было все норм.начали болеть суставы на пальцах,упал кальций сейчас лежим в институте эндокринологии у вас на 5-м этоже, вы на 6-м врачи понять не могут что и как сможете помочь?
Подходите - чем смогу помогу. Если завтра, то лучше около 8 утра, ибо потом пойду в операционную, потом Совет по защите диссертаций
Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Спасибо Вам большое за Ваш канал! Очень много полезной информации! Мне 33 года. 10 лет назад удалили правую долю щитовидной железы и переешеек из-за множественных узлов почти на всю долю. И соответственно 10 лет пью гормон. Дозировка 50 мкг.
У меня к Вам вопрос: вымывает ли эутирокс (л-тироксин) кальций из организма? И если да, что принимать и как часто? И как в таком случае быть с возможным появлением камней в почках?!
Заранее благодарю Вас за ответ!
При адекватной заместительной терапии (нормальном ТТГ) не должно ничего вымываться
прям моя тема..камни в почках.За год вырастает камень.,один раз удаляли лазером,второй раз сам вышел.были по 1 см,а сейчас 0.5 см уже есть.После операции прошло 12 лет,что не так.почему рожаю камни третий год подряд?
Добрый день, уважаемый доктор! Скажите, пожалуйста, кальций нужно принимать пожизненно после удаления щитовидки по причине папиллярного рака( паращитовидные железы сохранены) ? Или делать периодически анализ на ионизированный или общий кальций и восполнять только когда дефицит? Спасибо ))
В общем случае кальций вообще не нужен, тем более постоянно и пожизненно. Но вот если есть его недостаток, тогда возможно, но по представленной информации нельзя понять ситуацию.
Здравствуйте у меня удалили щитовидку и 1 паращитовидную железу 11лет назад,обошлось без онкологии,может быть это началом полинейропатии? Поставили недавно диагноз ,не могу нормально двигаться,поправилась сильно(((
Скорее это не связанные события
Здравствуйте, после удаления ЩЖ (зоб, тиреотоксикоз) нехватка кальция. В итоге принимаю альфа д3 тева 1 мкг+3 таб кальция. Подскажите, с операции прошло уже 4 года, это значит функции паращитовидных желез не восстановятся? Можно ли принимать эти препараты пожизненно? И какие шаги далее, уменьшать дозу кальция или увеличивать альфа д3?
Вопрос решается индивидуально с учетом всех данных, всей их динамики. Один из важнейших маркеров ситуации - уровень паратгормона
@@mikebolgov прр приёме препаратов альфа д3 и кальций анализы в норме, когда пытаюсь убрать кальций сразу падают показатели кальция и растёт фосфор
Да, так может быть
@@mikebolgov то есть это пожизненное применение препаратов? Это допустимо, безопасно для других органов?
По представленной информации я не могу дать Вам исчерпывающий и профессиональный ответ. Не хочу Вас ни огорчать, ни обнадеживать, понимая ценность слова врача....
Доктор,а при нарушении обмена веществ при недостатке витамина D.
Не понял вопрос...