Spalla cuffia dei rotatori: quando operare?
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- เผยแพร่เมื่อ 13 ก.ค. 2024
- Se sai di avere un sovraspinato rotto è perchè hai fatto una risonanza. Spesso i termini del referto possono spaventare e disorientare. In questo video affrontiamo passo passo il percorso per comprendere il referto medico, capire cosa bisogna fare per risolvere il problema in caso di intervento chirurgico oppure di trattamento conservativo con la fisioterapia. Alla fine del video saprai come comportarti di fronte a un referto che parla di lesione o rottura della cuffia dei rotatori e in particolare del sovraspinato che è il tendine più frequentemente coinvolto in una lesione di questo tipo.
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DISCLAIMER
Tutti i video di Chirurgiarticolare sono scritti da personale medico qualificato ma non sono intesi per autodiagnosi o autoterapia. Ogni consiglio potrebbe non adattarsi alle tue necessità e richiede comunque una visita medica che è l’unico strumento adatto a prescrivere cure e terapie mediche. Consulta sempre il tuo medico prima di qualsiasi scelta sulla tua salute.
GRAZIE
CAPITOLI
0:00:00 | Introduzione
0:01:30 | Rottura o lesione del tendine
0:02:33 | Lesione o rottura completa o parziale
0:06:32 | La retrazione del tendine
0:08:04 | Atrofia muscolare
0:10:24 | Che cosa fare: facciamo chiarezza
0:12:00 | Quando operare
0:13:04 | Chi operare
0:14:52 | Come operare
0:24:23 | Come trattare senza intervento
0:30:07| La riabilitazione dopo intervento - วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
Sera.
Mi opero a settembre per una lesione parziale ( deciso io) per non peggiorare oltre
Fatte 2 visite, per un totale di 15 minuti.
Ho capito più ascoltando lei, che in vivo e non gratis
Grazie e complimenti per il suo modo esaustivo e semplice che ha adoperato riguardo ad un problema da non sottovalutare e molto diffuso
Buon proseguimento Doctor🍀
Grazie mille molto chiaro ed utile
Grazie dottore per aver pubblicato questo video molto utile .
Grazie a lei di aver guardato il mio video!
illustrazione, ottima, molto chiara. GRAZIE dottor. Castellani
Grazie
Grazie dottore per tutti i consigli preziosi e chiari. Buon lavoro
Grazie di aver commentato!
Molto bravo, chiaro, competente ed... onesto !
Ho avuto problemi alla mia spalla sx a seguito di una caduta sportiva e mi sono riconosciuto in quanto detto dal dottore.
Nel mio caso la borsite subacromiale e l'infiammazione al capo lungo del bicipite sono regredite con una breve cura farmacologica e dei buoni consigli motori dati dai medici interpellati.
Grazie mille!
Complimenti e grazie! Molto chiaro ed esauriente.
Grazie mille
Dottore lei e un grande. .Molto chiaro e lucido. ...
Grazie
Grazie dottore il più onesto ed esaustivo che ho trovato in rete.
Grazie apprezzo molto il complimento dato che questo è l’obiettivo del mio canale!
Ti spieghi in maniera perfetta. Complimenti e ti ringrazio della lezione
Grazie
Grazie, spiegazione ottima , molto comprensiva
Grazie di aver commentato
Davvero chiaro ed istruttivo. Finalmente un Medico che ti fa capire! Grazie Doc!!
Grazie mille per aver commentato! Ci metto tutto l’impegno possibile!
Bellissima spiegazione
Grazie
Un bellissimo consiglio, grazie e buon lavoro Dottore 👍💕
Grazie buona giornata
Video molto utile spiegazione molto chiare ho capito molte cose bravo
Grazie mille!
Comunque siete stati molto esaustivo e professionale e veritiero👍✌️
Grazie
Grazie Dottore,mi ha chiarito molti dubbi
Mi fa molto piacere!
Buongiorno, Dott bella spiegazione dell'osso
Grazie
Complimenti per l'illustrazione esauriente, chiara e dettagliata, ottima qualità di comunicazione medica, grazie a queste nozioni saprò meglio come orientarmi
Grazie mille di avermi scritto!
Dottore è stato esauriente e molto chiaro mi dispiace che non l'abbia visto prima un anno fa quando mi si è rotto il tendine...ma voglio contattarla ugualmente.. grazie della su lezione.. è stato chiarissimo e finalmente ho capito cosa fare..buon lavoro Dottore .
Grazie mille del commento in bocca al lupo e sono a disposizione se vorrà venire per una visita!
Grazie dottore,con questo video ho capito tante cose che il reumatologo non mi ha spiegato grazie mille ❤
Grazie mille questo è lo scopo dei video!
Grandissimo nella spiegazione non penso ci siano altri chirurghi come lei nella chiarezza dei sistemi d'intervento , infinitamente grazie e buon lavoro .
Grazie mille! Mi rende veramente felice il suo commento!
il suo stile merita
Complimenti per la chiarezza esplicativa. Da fisioterapista non posso che complimentarmi su tutti i fronti. È anche uno dei pochi chirurghi che si impegna per trovare un compromesso tra immobilizzazione post operatoria e prevenzione della rigidità, bestia nera per noi riabilitatori.
Grazie Stefano! L’ottimo si raggiunge quando si riesce a trovare il miglior compromesso tra le due cose!
Veramente una bella spiegazione, io ho questi problemi...
Grazie mille
Ottima. Spiegazione. Altissima. Professionalità. E. Saggezza. Ho. 58. Anni. Mi. Alleno. Provengo. Dal. Body building. Ora. Da. Circa. Un. Anno. Pratico. Powerlifting. Con. Carico. Non. Troppi. Pesanti. Raramente. Accuso. Infiammazione. Sovraspinato. Spalla. Destra. Ho. Completato. Un. Percorso. Di. Otto. Sedute. Con. Il. Mio. Fisioterapista. Che. Ci. Siamo. Rivisti. Dopo. 4. Anni. Per. Questa. Lieve. Infiammazione. E. Devo. Dire. Che. Linfiammazione. È. Quasi. Scomparsa. E. Anche. Di. Molto. Diminuito. La. Soglia. Del. Dolore. È. Molto. Bravo. Il. Mio. Fisioterapista. Mi. Ha. Applicato. La. Tensioterapia. Magnetoterapia. Quanto. Prima. Riprendo. Ad. Allenarmi. Con. Molto. Cautela. Perché. Non. Ci. Sono. Più. 30. Anni. Di. Età. Le. Articolazioni. I. Tendini. Legamenti. Non. Sono. Come. Una. Volta. Quando. Si. Era. Giovani. Concludo. Fermamente. Credo. Che. Qualsiasi. Attività. Sportiva. Non. Agonistica. Che. Si. Pratica. Tennis. Pallavolo. Basket. Calcio. Powerlifting. Weighlifting. E. Quant’altro. Questa. Aiuta. A. Ridurre. O. Rallentare. Il. Processo. Di. Invecchiamento. Del. Nostro. Sistema. Muscolo. Scheletrico. Insomma. Del. Nostro. Organismo. Le. Auguro. Una. Buona. Domenica. Ragusa. 24. 09. 2023. CARMELO. DA. RAGUSA
Grazie
Questa è comunicazione ad altissimo livello. Complimenti sinceri. Un collega radiologo.
Grazie per il complimento… e da un collega vale ancora di più!
Buongiorno dottore, grazie per questo video, molto chiaro e preciso nel dare queste infomazioni
@@caterinafadda8215 Grazie a lei di avere scritto!
Proprio grazie alla sua spiegazione ho capito quale era il mio problema. Il medico curante mi ha fatto fare un RM che ha evidenziato una lesione focale del tendine di circa 8mm sovraspinoso+tendinosi del sottoscapolare. Nn potendo aspettare i tempi dell'ASL mi sono rivolto ad un ortopedico privato che in base alla mia eta47 mi ha consigliato di operarmi. Dal vostro video capisco che e una cosa inevitabile l'operazione. Mi preoccupa solo il dopo operazione tempi di recupero e il recupero dell'uso della spalla. Grazie ancora per le ottime spiegazioni sull'argomento.
Grazie a lei!
Sono prossima all'intervento per protesi inversa perche ho fatto di tutto e poi dopo 15 anni o più ho solo peggiorato, forte artrosi e non piu cartilagine. Grazie per le sue precisazioni e chiarezze.
Vedrà che se ben eseguito l’intervento le darà una nuova vita :)
Salve dottore molto interessante la sua spiegazione chiara e professionale io ho 44 anni sovra spinato rotto con versamento e retrazione sottoacrominale tanto dolore dopo tre infiltrazioni e il muscolo sempre molto caldo come avessi fuoco sono molto sportiva ora ferma, da tre mesi 😢e faccio l'assistente sanitaria a domicilio ho paura dell'intervento perché x una ciste al ginocchio pagato 460 euro ho sofferto x errore in anestesia fuori vena e senza, risultato positivo ...
Bisogna vedere esami e visitarla per dire se un intervento è necessario o no!
Grazie dottore di aver proposto questo video, il paziente sa che se deve operarsi necessariamente
Sarà consapevole a cosa va incontro.
Grazie
🔝
Grazie
Sei un santo , ti adoro. Fatevi il PRP o le lipogems , non costano molto. Io ho rigenerato tutto , ginocchio , spalle e colonna. Il PRP significa plasma di piastrine . Molti specialisti coscienziosi lo fanno in tutta europa , tranne che in italia , dove sono pochi quelli che lo fanno e non vorrei parlare male di nessuno , per caritá , ogniuno verrá giudicato alla fine della sua vita , comunque , per il prp , basta un semplice prelievo di sangue e da quello , vengono presi i fattori di rigenerazione e immessi dov'è la lesione. Il prp , rigenera anche le cartilagini del corpo. Le lipogems , sono fantastiche e sono cellule pluripotenti ( staminali) , tratte dal grasso autologo del paziente , trattamento indolore. Nel ginocchio , il prp fatto almeno 3 volte , allontana dalle protesi per molti anni , sopratutto se si fá un po di laser ed ozonoterapia . Sopratutto nella protesi totale del ginocchio , dite addio alla sensibilitá dell'area ( propiecezione). PRP e lipogems , rigenerano ossa , cartilagini , tendini , nervi , muscoli , pelle e tantissimi altri tessuti. P.S. sei stato bravissimo a dire dei conflitti di interessi , sei stato un'Angelo superiore e pieno di cura VERA per gli esseri umani , sei una perla rara , un rarissimo diamante prezioso e soprattutto un VERO MEDICO!!!
E dopo aver ascoltato , mi faccio operare 😢
Non costano molto, ma quanto costano ? Io sono in provincia di Varese, vicino a Milano e Como, a chi potrei rivolgermi al riguardo? Grazie
Grazie Dottore, spiegato benissimo, sono stato operato da due mesi e sto facendo la fisioterapia, il miglioramento è lento ma costante.
In bocca al lupo Antonio!
Mi correggo dott. VERONESI
Cosa ne pensa la seconda spalla fui operato con la anestesia locale , con una puntura nel collo a sinistra che poi non fece effetto e .i operarono a crudo io gridavo come un maiale
@@raffaeleveneziani9122lo stesso ha successo con me 😢,dopo tutti urla hanno fato lá’tra anestesia
Questo Veronesi, dove opera,in Romagna,per caso? Se è lui, ha rovinato una mia collega, che per un menisco si è ritrovata con una protesi fatta male, anni di sofferenza e tutt'ora mezza invalida. Ma come si fa a lasciare operare certi macellai???@@raffaeleveneziani9122
Dottore buonasera e grazie per i suoi video, colmi di spiegazioni chiare, esaustive e interessanti. Da circa un mese ho un dolore alla spalla sx, tanto che mi impedisce alcuni movimenti (alzare totalmente il braccio sopra la testa, ruotarlo dietro la schiena cercando di toccare la scapola ma arrivo solo al gluteo, elevarlo verso l'esterno). Il dolore varia di intensità durante la giornata e a seconda delle posizioni. La notte, in posizione allungata, peggiora un po'; come dice lei, si tratta di trovare la posizione. I raggi eseguiti due giorni fa non mostrano alterazioni o problemi ossei. Il radiologo, depone per una possibile capsulite adesiva e mi ha consigliato visita specialistica, RMN e infiltrazioni di cortisone. Oggi, dopo un primo consulto ortopedico, vengo sollecitato ad effettuare presto una RMN (sono riuscito ad ottenerla il 25 giugno), a mettere ghiaccio sulla spalla a più riprese durante la giornata ed assumere 2 volte al dì Brufen 800mg, in attesa della ridonanza. Secondo lo specialista ortopedico non si tratta di capsulite, ma di possibile lesione di un tendine della spalla. Il dolore, rispetto alle scorse giornate, è un po' cambiato, a volte sembra spostarsi, a volte aumentare. Da ieri, per esempio, a tratti sento fastidio e dolore verso il bicipite, a volte è profondo, dentro l'articolazione (almeno è questa la sensazione). Premetto che non ho avuto traumi da incidenti, né ho ricevuto colpi, né ho sollevato pesi. Forse ho insistito nell'ultimo periodo, di posizioni scorrette e di comodo assunte per esempio sul divano, dinanzi alla TV, su cu spesso inclino il busto lateralmente, puntando il peso del corpo sul gomito (spesso proprio il sx). Tale posizione, mi portava, in maniera ovviamente scorretta ma non dolorosa per me, proprio la rotula della spalla a flettere in avanti. È l'unico fatto negativo che puó venirmi in mente. Poi, non ricordo l'eventuale e improvviso dolore acuto come di rottura del tendine. Diciamo che il dolore è sopraggiunto aumentando giorno per giorno. Poi ho iniziato a capire che qualcosa non andava quandi non riuscivo ad infilare la giacca o facendo i movimenti consueti di sempre. A suo parere, questa posizione scorretta assunta sul divano, ha potuto danneggiarmi? Nell'attesa, volevo chiederle - se fosse davvero la lesione o rottura del tendine - se attraverso una accurata ecografia è già possibile tale evidenza. Oppure se l'ecografia, in assenza di versamenti o borsiti, non evidenzia nulla. La terró comunque aggiornato sui prossimi esiti. La ringrazio sin d'ora se vorrà rispondermi. Cordialità. Liberato Russo
Generalmente la cuffia dei rotatori si studia al meglio con la risonanza magnetica!
Ho lesione completa del sovraspinato e parziale del sotto spinato....74 anni sportivo da sempre molto attivo con hobby vari, nuoto da 15 anni, giardinaggio, scooter, autista ambulanza ...e vivo solo ...😢 mi è stato consigliato l ooerazione....Cosa ne pensa ? Proprio non possibile evitarla?
Sono in lista d'attesa con tempi medio lunghi 3/4 mesi....nel frattempo fisioterapia....e integratori ....va bene??
@@andreacomparini3533 per la sua età in paziente molto attivo indicazione giusta operare se risonanza perfetta per riparazione!
@@andreacomparini3533 ogni giorno che passa per il tendine è peggio. Una volta data indicazione chirurgica operare prima possibile. Il resto non cambia molto il risultato!
Salve Dottore, ho trovato il suo video che è stato illuminante. Mi è stato diagnosticata una lesione tendinea del sovraspinato tramite Ecografia della spalla che però non è stata confermata dalla RMN che invece ha parlato complessivamente solo di tenosinovite. Perciò adesso il risultato dell'ecografia viene messo completamente da parte a favore del referto di risonanza o serve che qualcuno ri-controlli i due esami diagnostici e i suoi referti? Grazie!
Cosa fare se risonanza ed ecografia non concordano sulla lesione di un tendine della spalla?
Buongiorno ci sono proprio dentro a questa situazione non ho dei gran dolori..ma capo lungo e sovraspinato arretrato 15...20mm.come dice lei chi mi dice operare chi dice no in quanto la mobilitá c è ho paura e timore di sollevare cose pesanti ...ora sentiro ulteriori consigli complimenti spiegazioni chiarissime
Effettivamente ci sono diversi fattori da valutare! Deve avere un chirurgo che la ascolti e personalizzi il trattamento sulla base delle sue esigenze!
Ci sn dentro a questo nn so cm muovermi.....
E come si suol.dire la competenza non è acqua😂😂 trasparente in ogni singola parola grazie infinite per la spiegazione eccellente
Grazie mille! Per me il più bel complimento che si possa ricevere: trasparente! Grazie
Ottima spiegazione chiara e articolata mi restano dubbi per il cosa fare...x età e attività svolte....che meriterebbero una ulteriore consulenza mirata al mio caso grazie
Grazie mille
ottimo video per chiarezza e completezza di informazioni. avrei una domanda, avendo il tendine sottospinato rotto e non volendo fare l'intervento, con il potenziamento dei altri 3 muscoli della cuffia dei rotatori quanto si riesce a sopperire nella funzionalità e nei movimenti della spalla, ossia con che tipo di invalidità nei movimenti si deve convivere? grazie
Dipende da tanti fattori. Spesso rimangono pochi disturbi ma ho anche persone che con un solo tendine rotto non riescono più ad avere la forza!
Buongiorno Dottore, mi dicono che ho dalla RMN richiesta che ha confermato la lesione PARZIALE A TUTTO SPESSORE DEL TENDINE DEL SOVRASPINATO IN SEDE PREINSERZIONALE IN UN QUADRO DI TENDINOSI DIFUSA. Cortesia poso capire cosa devo fare, io faccio lavori ,come montaggio saldatore idraulica ed elettrica 👨👩👧👧 ,e ho 50 anni. Grazie per il suo video ,👍ci sentiamo ,buon lavoro
Bisogna valutare con una vista l’impatto di questo problema sulla sua vita e valutare sulle immagini la lesione! Il più delle volte su questo tipo di danno serve operarsi!
Buongiorno , le devo fare i complimenti per il video , il tema é spiegato con parole semplici e sempre chiare comprensili a tutti. Io ho una rottura completa del tendine sopraspinoso con ritrazione Patte tipo 2. Inoltre ho una tottura del tendine capo lungo del bicipite gli altri tendini sono conservati. Ho solo dolori lievi. Il dottore che mi ha visto riene che se non ho dolori é meglio non operare. Ho 62 anni e mi piace praticare sport , se mi faccio operare posso avere un miglioramento ?
Generalmente per la sua età è sempre meglio operare. Chiaramente il suo stato alla visita medica e l’atrofia muscolare oltre che la retrazione sono gli altri criteri per decidere!
Egregio Dottore buongiorno. Una domanda: in caso di trauma ( che nel mio caso è stata una scivolata con caduta sulla spalla ) il dolore e la limitazione di movimento sono immediati o possono manifestarsi anche dopo alcuni giorni? Spiego brevemente: una settimana fà dopo il trauma ho continuato tranquillamente a lavorare e svolgere tutte le attività quotidiane fino al terzo giorno, e dopo una notte in cui ricordo di aver dormito quasi sempre sul fianco della spalla incriminata, mi risveglio con dolore molto forte e grossa limitazione di movimento ( impossibilità di alzare il braccio ). Secondo lei come può essere possibile? Premetto che in quella spalla mi fù diagnosticato tramite TAC tendine sovraspinoso con una lesione parziale di 5 mm 6 anni fà. Ora dopo 2 giorni di antinfiammatori il dolore stà gradualmente diminuendo con un lieve recupero del movimento. Ho 48 anni, sportivo e con un buon tono muscolare.
Scusi se mi sono dilungato.
Grazie per il suo utilissimo canale informativo!
Così purtroppo è un po’ difficile da capire! Dovrei vedere le immagini e visitarla per capirlo!
Mi piace
Grazie
Il problema è la cuffia dei rotatori mi hanno detto che si è rigredita dopo un incidente di 10 anni
Ho tanta paura
Salve Dottore, oggi 3/04/2024 ho fatto un'ecografia dove il Dottore ha evidenziato, anche se con difficoltà dovuto al fatto che il trauma era avvenuto da poco, un distacco subtotale del bicipite lungo, dove quest'ultimo era visibile solo nel tratto prossimale. Onestamente, gli ho fatto notare che il bicipite si contraeva bene e lui mi ha ribadito perché è rimasto un po' di legamento. Chiedo se queste situazioni si possono operare e se c'è bisogno di un eventuale tac o risonanza. Infine ha dichiarato che fra 25 giorni dovrei andarci per fare un'ecografia più visibile rispetto a questa. Ho 45 anni e faccio sport da anni e onestamente la cosa mi ha destabilizzato anche perché tale trauma è avvenuto su pianca piana in compressione.
Un distacco del capo lungo del bicipite è sempre preoccupante per le condizioni generali della spalla. Risonanza per capire il motivo alla sua età a me piacerebbe averla per decidere poi cosa fare!
@@Chirurgiarticolare Salve, intanto la ringrazio per la risposta. Domani 10 Aprile ho la risonanza Magnetica chiusa senza Mdc, nel frattempo e voglio essere sincero con lei mi hanno consigliato il Dott. Roberto Castricini che una volta al mese viene in Umbria e con il quale ho preso appuntamento la settimana prossima. Vediamo cosa ne esce fuori ma nulla toglie che la terro' in considerazione qualora non avessi molta soddisfazione. Il primo Dottore che mi ha fatto l'ecografia è stato molto fugace in quanto mi ha sconsigliato l'operazione poiché quel tipo di tendine non tiene e tanto comunque compensera' con il capo breve. Onestamente a quelle parole e considerando che sono molto legato alla pesistica da più di 20 anni mi ha turbato e in un attimo mi è caduto il mondo addosso. Allo stato attuale sarà perché mi sono sempre allenato ma il bicipite si contrae e non ho nessun effetto poype (effetto braccio di ferro). Ho molta fiducia nella chirurgia moderna in quanto ha fatto passi da gigante negli ultimi decenni, la tengo aggiornata poiché vedo molte sue recensioni positive in merito. Eventualmente lei dove visita nel Centro Italia? Le Auguro una Buona giornata e la ringrazio nuovamente per la risposta e per la sua comprensione a prendere in carico eventualmente il mio caso.
@@serpico78able Segretaria Annalisa 388 7991356 dalle 14 alle 16 tutti i giorni lavorativi oppure mail segreteria@chirurgiarticolare.it oppure Web www.chirurgiarticolare.it
@@Chirurgiarticolare Salve Dottore, praticamente ho fatto la risonanza Magnetica chiusa e con non pochi problemi, difatti me l'hanno fatta fare due volte, perché allenandomi da anni e avendo le spalle voluminose mi hanno schiacciato dentro al tubo. Comunque è uscito che il tendine del bicipite del capolungo non è lesionato ma bensì ho una lacerazione miotendinea sempre dello stesso ma con prevalenza muscolare. Tutti i tendini della spalla ok, e sono molto contento che il tendine non sia lesionato ma spero che questa lacerazione miotendinea possa con un adeguato riposo rientrare essendo soprattutto muscolare.
Ho lesione del sovraspinato.... Già fatto pacchetto di Tecar, laser e frems + fisioterapia... Tutto inutile... Ho dolore continuo... Non voglio prendere oppiacei... Dovrei operarmi ma dopo quello che e' successo negli ultimi 5 anni, non mi fido più... C' è qualcuno nella mia stessa situazione?
Buongiorno dottore dopo averla ascoltata su TH-cam Le ho mandato una email per informazioni. Ho lesione completa del tendine sovraspinato del braccio destro, con retrazione mio-tendinea. Abbondante essudato con gonfiore e infiammazione da cui mi sono state aspirate 2 siringhe di sangue scuro e vari altri particolari. Ho avuto 3 attacchi di dolore atroce e Lei mi ispira molta fiducia per cui vorrei affidarmi a lei per decidere cosa fare nel più breve tempo possibile. In attesa di un suo cortese riscontro La ringrazio
Viviana
Le risponderà la mia segretaria per organizzare una visita! A presto
@@Chirurgiarticolare grazie mille mi ha già contattata
Buonasera dottore , siccome soprattutto la notte ho dolore ho fatto una risonanza ed questo il sunto del referto Tendinopatia del sovraspinato possibile lesione parziale del Profilo tendineo inferiore
Gioco a tennis cosa strana quando gioco non ho molto fastidio quasi zero il dolore lo sento e mi peggiora quando alzo il braccio per servire.
Secondo lei potrebbe essere grave la cosa oppure con un po’ di riposo potrei risolvere ?
Quella lesione parziale potrebbe guarire da sola?
Naturalmente farò vedere la risonanza a qualche suo collega nella mia zona . Grazie
Purtroppo alle domande che giustamente fa serve una visita medica per dare una risposta!
Salve dottore o fatto la risonanza magnetica con risultato fine disomogeneità su base degenerativita del tendine del sovraspinoso nel tratto distale senza evidenza nel suo contesto di brecce di lesione grazie se mi risponde
Nel video ha tutte le risposte :)
Cosa vuol dire lesione sub totale del sovraspinato? Meglio operarla? Grazie mille per tutte le informazioni!
Significa rottura pressoché completa. In genere va operata ma poi dipende da tanti criteri della visita!
Buongiorno. Con una lesione completa a tutto spessore del tendine sovraspinato in sede inserzionale con retrazione tendinea di circa 2 cm. è obbligatorio l'intervento chirurgico o si può risolvere diversamente? Sono uno sportivo di 61 anni che pratica vari sport tra cui il tennis (ma non è la spalla dominante!) e lavori pesanti nel tempo libero (taglio legna ecc.). Vorrei tornare a fare tutto. Grazie!
Nella mia esperienza se la risonanza dice che la lesione è riparabile va fatto ad ogni costo in una persona così attiva!
Dottore salve una domanda ....dopo aver messo una protesi anatomica spalla per artrosi ho 45 anni mi ritrovo a leggere referto raggi di controllo post 30 gg risalita della testa omerale con instabilità di spalla, da premettere che ho poca mobilità, cuffia integra
Non sempre i referti sono affidabili. Noi ortopedici guardiamo le immagini e visitiamo i pazienti. Faccia vedere le immagini al suo ortopedico per capire meglio!
Mi ha colpito molto il suo video molto chiaro ed interessante... Ho molti dubbi sulla mia situazione personale una settimana ho subito un trauma alla spalla dx, ho sentito un trac semplicemente portando il braccio dx verso sx con un peso in mano, dalla RM risulta:il tendine del capolungo bicipitale risulta lussato mediamente alla sede fisiologica secondariamente a rottura dei fasci profondi ed intermedi del tendine sottoscapolare dove si apprezzano tracce di edema (non ho capito quasi nulla se nonché ho dolori nel fare qualsiasi cosa e durante la notte) ma potrebbe essere un caso di intervento chirurgico il mio?! La ringrazio in ogni caso dottor Castellani Monia da Pavia 48 anni
Buongiorno Monia. Il suo caso è molto probabilmente da operare! Venga per una visita che discutiamo tempi e modi per intervenire!
Segretaria Annalisa 388 7991356 dalle 14 alle 16 tutti i giorni lavorativi oppure mail segreteria@chirurgiarticolare.it oppure Web www.chirurgiarticolare.it
Buonasera doc ! Ho avuto un trauma a tennis 15 mesi fa e dopo varia fisioterapia diversi macchinari e diversi esami ( ecografia risonanza e radiografia) 4 giorni fa ho fatto un’ecografia fatta veramente bene e la dottoressa mi ha trovato una piccola lacuna ipoanecogena 8x4x2mm a livello dell’entasi nel suo tratto anteriore , lesione entasi tipo pasta lesion . Considerando che ho 33 anni e uso mouse tastiera telefonino e calcolatrice per 10 ore al giorno causa il mio lavoro , lei mi consiglia un’operazione ?ora ho iniziato il terzo ciclo di riabilitazione. La ringrazio infinitamente in anticipo !
Buongiorno
Le lesioni PASTA sintomatiche (dolorose) sono chirurgiche (da operare)
Salve dottore sto facendo la fisioterapia ma o molto dolore grazie se mi risponde
Per capire come mai serve una visita medica!
Vorrei chiderle gentilmente,se in questi casi di dolore alla spalla,si fa ecografia o rm? Grazie anticipatamente,se mi risponde.
Dipende da tanti fattori legati all’età allo sport al tipo di dolore. In generale l’ecografia è un esame per vedere se qualcosa è rotto. Se poi è rotto per definire se ci si deve operare o no serve la risonanza!
Buonasera dottore l'8 novembre dovevo sottopormi ad artroscopia spalla dx. Durante l'anestesia mentre mi portavano sul letto operatorio ho avuto una convulsione. Naturalmente la spalla non è stata più operata. Ora il mio problema è capire cosa sia successo durante l'anestesia ma nessun dottore si sbilancia a darmi una spiegazione dall'anestesista al neurologo al medico di famiglia. Sono abbandonata al mio destino e naturalmente ho paura di dover affrontare una operazione se za sapere se magari l'anestesista abbia sbagliato qualcosa o io sono allergica a qualche farmaco introdotto.
Cosa mi consiglia di fare?
Grazie mille se può in qualche modo aiutarmi
Buongiorno
Solo chi ha assistito alla crisi convulsiva può aiutarla. La sua descrizione non permette di dare alcuna risposta. Chieda una relazione all’ospedale dell’accaduto (basta farsi dare la cartella clinica) e faccia una visita con un anestesista!
Buongiorno dottore mi ha visitato un ortopedico dove mi dice lesione completa tendini e sovraspinato, artrosico Gleno omerale destra .Ok mi chiede cosa vogliamo fare se operare o rimanere con un piccolo dolore costante che ho da due anni ,Io sono un po' perplesso non so cosa fare. Ho 63 anni e faccio un po' di attività fisica in palestra di tipo pilates, total body, sono indeciso Pensavo a un rinforzo muscolare con degli esercizi mirati. La risonanza dice tendinosi con slaminamento intratteni è fissurazione marginale inserzionale del tendine del sovraspinato attualmente non retratto. Posso ancora andare avanti così o devo operarmi? Grazie mille della risposta
La scelta di fa con visita medica e visione degli esami! Se la lesione è completa di solito ci si opera.
@@Chirurgiarticolare grazie dottore
Io ho dolore alla spalla dx da più di un mese .ho eseguito una ecografia dalla quale non si evince alcuna rottura di niente ma mi è stato detto che ho una borsite. Premetto che faccio attività sportiva in palestra e ultimamente atavo spingendo un po' di più. Provo a mettere ghiaccio e a fare qualcje esercizi per ricondizionare la spalla ma anxora ho fastidio soprattutto sulla parte alta della spalla . Cosa posso fare?ho provato con qualche antinfiammatorio ma è come se avessi preso acqua fresca.
Bisogna vedere con una visita se la diagnosi è corretta magari approfondendo con altri esami se necessario
Buonasera dottore. Ho 55 anni, sportivo da sempre. Due mesi fa mi sono infortunato alla spalla. Su consiglio del medico curante ho tenuto il braccio a riposo con un immobilizzatore per 10gg, in quel periodo il braccio era dolente ma si alzava. Visto che le cose andavano peggiorando, circa un mese fa, è stata fatta una risonanza nella quale è risultata la lesione completa del sovraspinato con ritrazione di 1,3 cm. Ora il braccio non si alza più e sento dolori molto forti di giorno e di notte nella spalla ed in parte nell'avambraccio. Tra una settimana mi farò vedere da uno specialista chirurgo ortopedico della spalla. Vorrei chiederle se questi 2 mesi passati possano aver compromesso un possibile intervento o cura.
Ogni giorno che passa peggiora il risultato riparativo. Ci sono molti fattori oltre il tempo che devono essere considerati. Una lesione traumatica andrebbe operata il prima possibile!
Quando riparare un sovraspinato rotto?
Salve dottore la mia RM dice che la spalla destra a evidenti artefatti da movimento.. Ho una lesione a tutto spessore del tendine del sovraspinato poi di che ho una fibrocalcifica preinserzionale e presente manicotto artofibrotico acromion clave are che comprime il tendine e poi ho il tendone de bicipite che è sottile..dovrei essere operata ma devo rifare la risonanza perché mi muovevo.. La mia domanda ma la risonanza che ho fatto visto che mi muovevo e attendibile? Io ho dei dolori atroci aspetto solo che mi chiamino i puo dare delle informazioni grazie mille
Alcune risonanze sono poco leggibili se si muove. Se questo è il caso va ripetuta senz’altro.
@@Chirurgiarticolare ma quello che voglio capire scusa la mia ignoranza io adesso sono in lista d'attesa per l'intervento entro 60 giorni io ripeto la RM.. Siccome io sono in attesa di intervento vengo operata?
Buona sera Dott. Volevo farle leggere la mia ecografia della spalla . Sono caduta 5 mesi fa ho rotto omero ho avuto una
Lussazione, sono stata operata mi anno messo una placca all’ omero, ho fatto tanta fisioterapia magnetoterapia piscina , purtroppo ho dolore è non sollevò il braccio più di 45 adesso faccio anche elletromiografia tendinea muscolare . L’indagine eseguita per la valutazione della spalla di sinistra ha evidenziato rottura a tutto spessore del tendine del muscolo sovraspinatocon ampia detrazione prossimale del moncone tendineo .la rottura interessa in maniera subtotale il endine del muscolo infraspinato . Alterazioni degenerative tendinosiche diffuse a livello del sottoscapolare che presenta inflessione del profilobursale in sede inserzionale per rottura parcellare su terreno degenerativo tendinosico.CLB in sede ispessito ed ipoecogeno relazione a tendinopatia . concomita abbondante distensione fluida della sua guaina di scorrimento .Discreta falda fluida in sede sottoacromiale .Ispessimento capsulare dell’articolazione acronimo claveare con associata osteofitosi marginale . Le chiedo gentilmente un suo giudizio se è possibile fare intervento di artroscopia ( perché parlano solo di protesi è no intervento .grazie mille Dott. Ho visto il video è mi ha ispirato tanta fiducia x un suo giudizio grazie attendo sua risposta
Il caso è complesso. Se vuole ho un servizio di consulenza a distanza per questo basta organizzare con Segretaria Annalisa 388 7991356 dalle 14 alle 16 tutti i giorni lavorativi oppure mail segreteria@chirurgiarticolare.it oppure Web www.chirurgiarticolare.it
Molto chiaro, le faccio una domanda..io da molti anni ho forti dolori alla spalla destra (prendo oppiacei per sopportarli) dopo un incidente stradale con lussazione, ho sempre fatto fisioterapia e, quando riesco, ginnastica oltre a saltuarie infiltrazioni di acido ialuronico, perchè l'ortopedico non mi voleva operare..ora non resistendo più sono andato fuori regione da un'eccellenza del campo che ha notato una piccola infrazione dell'omero (in basso-esterno) oltre alla lesione del sopra spinato (maggiore) e del sotto scapolare, inoltre forte disomogeneità omero-glenoidea. Farò una TAC 3D per sicurezza ma c'è la possibilità di ricorrere al'intervento. Lei cosa ne pensa? A me sinceramente sembra l'unica possibile soluzione...Grazie!
Bisogna vedere le immagini per consigliare o sconsigliare un intervento e queste immagini vanno correlate alla visita medica. Così si può consigliare
@@Chirurgiarticolare ok grazie, è quel che effettivamente ho fatto. La seguo 👍
Salve dottore io o fatto tutto fisioterapia tecar terapia infiltrazioni e 15 giorni di cortisone ma o sempre dolore mi hanno detto che o la spalla congelata ma o sempre d'olore
Cosa devo rispondere? La spalla congelata si diagnostica con la visita medica. Senza visitarla mi è impossibile dare un parere!
Vorrei sapere come rivolgermi al dottor castellani. Grazie
Segretaria Annalisa 388 7991356 dalle 14 alle 16 tutti i giorni lavorativi oppure mail segreteria@chirurgiarticolare.it oppure Web www.chirurgiarticolare.it
Buongiorno dottore, ho 38 anni e faccio spesso lo sport. Circa 5 mesi fa sono caduto durante lo sport e mi sono infortunato alla spalla. Ho fatto molti esami e ho visitato diversi medici ortopedici. Il medico mi ha consigliato di fare la risonanza magnetica con contrasto. I risultati hanno mostrato che ho lesione SLAP e lesione cercine anteriore e lesione hill sachs 10mm, movimento della spalla è limitato, attraverso la fisioterapia, guadagnato un po' di movimenti, ma ho ancora un dolore interno della spalla durante il giorno o facendo movimenti tipo rotazione esterna . ero molto preoccupato e paura.. Cosa devo fare per tornare il meglio possibile.? Un intervento è vale la pena?
Deve venire per una visita accurata e stabiliamo l’indicazione giusta.
Cosa pensa delle infiltrazioni con ossigeno ozono ? Grazie
Per le articolazioni anca ginocchio spalla hanno poca evidenza di risultato. Sono invece meglio per la colonna vertebrale!
Io ho la lesione quasi totale del capolungo del bicipite sulla cuffia dei rotatori,si e' lesionato nel 2011 e mi dovevo operare,poi siccome passo' un anno perché mi chiamassero,nel frattempo ci ho lavorato con dolore e aiutandomi con la mano sinistra per fare pressione.A tutt'oggi quando alzo il braccio mi fa meno male,ma dopo pochi secondi mi brucia e mi fa male. Secondo lei ho ancora speranza? Io ho le vecchie risonanze e la vecchia ecografia.Ma credo dovrei fare qualcosa di nuovo visto che sono passati tanti anni.Aspetto una sua risposta.grazie
Se è solo il capo lungo si può aspettare e vedere quanto migliora nel tempo
Quando lei parla del grado de distacco o distanza lei suggerisce di non aspettare troppo tempo per fare il intervento. esattamente quanto è El tempo massimo? Per fare il intervento grazie
Dipende dal tipo di lesione e se traumatica o degenerativa. Mediamente non più di 6 mesi
Rm spalla dx: lacerazione massiva del sovraspinato retratto di sotto dell'articolazione acromion-clavere : cosa fare
Lacerazione massiva retratta del sovraspinato: cosa fare
Grazie dottore è stato estremamente gentile...ha spiegato molto bene è stato esaustivo ...io ho problemi di tendini rotti sovraspinato e capoluogo bicipite ..nn vorrei mai fare intervento chirurgico di protesi spalla inversa...
@@sandraghittoni2240 l’unico modo ragionevole per non fare una protesi è operare il prima possibile un tendine rotto per farlo tornare a funzionare!
Improvvisamente mi sono usciti questi dolori entrambe le spalle..
E mi da fastidio anche mentre metto e tolgo la camicia e pure quando alzo le braccia !! Lei cosa mi consiglia di agire, lei mi è sembrato molto onesto.
Grazie.
Prima di tutto fare una diagnosi: visita specialistica e accertamenti mirati sul tipo di problema!
@@Chirurgiarticolare grazie mille dott.
Buongiorno. Ho lesione parziale ma sono purtroppo una paziente reumatica, con uno spiccatissimo orientamento all infiammazione. Tre ortopedici mi hanno sconsigliato l intervento, ne oggi ne mai... Peccato le braccia mi servano anche x le stampelle, infatti oramai non giro più. Lei concorda? . Grazie
Bisognerebbe visitarla per esprimere un parere. È molto probabile che non sia la lesione a fare dolore quindi in linea di massima non opererei. Senza visitarla però è impossibile!
Buongiorno dottore,sono la signora Tordo Anna,sono stata operata alla spalla tendine, rotto cuffia dei rotatori, capo lungo del bicipite,ho fatto 60 cicli di terapia, ho sempre dolori,e i miei movimenti sono limitati e dolenti, qualche giorno fa ho fatto la visita con l'ortopedico e mi dice che ho capsulite, mi dice di andare da un fisiatra e fare una visita fare altre terapie.a questo punto dottore cortesemente vorrei di qualche consiglio la ringrazio anticipatamente le auguro una buona giornata.
Servirebbe una visita per aiutarla. In generale la capsulite è un problema che si tratta con la fisioterapia!
@@Chirurgiarticolaregrazie dottore,le auguro una buona serata.
Quanto avrei voluto vedere questo video prima di operarmi... alla fine la decisione sarebbe stata la stessa ma magari avrei richiesto un tipo di ancora assorbibile invece che in titanio. Se dovesse essere necessario è possibile rimuoverla?
Le ancore non vengono mai rimosse, sono affondate nell’osso e non sanno mai problemi!
L attesa dell operazione diciamo alcuni mesi complica molto il quadro....e pregiudica il risultato?
Il tendine rotto si retrae quindi ogni giorno che passa è più difficile l’intervento. Poi dipende da tanti fattori quali la forma della lesione, se è traumatica o degenerativa e quale tendine coinvolge!
A 4 mesi dalla diagnosi di sovraspinato completamente lesionato sto meglio con piscina e fisioterapia solo 5 sedute....l ortoperdico che mi aveva messo In lista d attesa x ha riconsiderato la cosa rimandandomi a ulteriore visita a Dicembre....74 enne molto attivo e sportivo da 65 anni
Buonasera. Io ho dei fastidi alla parte terminale esterna della clavicola destra. Ho provato il test di Saccomanni, ma è negativo. Io ho dolore quando, stendendo il braccio verso il basso, parallelo al corpo, cerco di portarlo verso la parte posteriore, verso il coccige, per intenderci. In quel caso, sento tirare la punta esterna della clavicola e fa male. Ho notato inoltre che, guardandomi alo specchio, in situazione a riposo, la spalla destra sembra leggermente più accorciata e tendente ad andare in avanti. Ha qualche consiglio?
Difficile senza poterla visitare fare una diagnosi. Potrebbe essere un consumo dell’articolazione!
@@Chirurgiarticolare Mi ero permesso di fare questa domanda solamente perché ho visto in altri post delle tecniche per capire se si aveva una lesione anziché un'altra.
avete un email dove mamdare il referto
Tutti i contatti sono sul sito internet!
Ho avuto una rottura totale del sovraspinato nel 2015, ma il chirurgo diceva che c'era una grossa lesione precedente molto più vecchia di almeno 2 anni, e che se non mi fossi operato non avrei più potuto fare il muratore. Il mio fisiatra da cui vado sporadicamente al bisogno da 30 anni, invece sosteneva che con la retrazione avvenuta la riabilitazione nel mio caso specifico, sarebbe stata dura e incerta, diceva di avere diversi pazienti costretti a fisioterapia continua per i dolori, in seguito all'intervento, e di altri che invece con lesioni ma totalmente asintomatici, poi avevo una situazione per cui l'immobilità del braccio per 40 giorni mi preoccupava, e infine non mi piaceva l'idea che mi avrebbe reciso un capo del bicipite, e insomma non mi sono operato. Ho fatto molta ginnastica specifica, ma anche all'inizio nonostante la rottura avevo una mobilità sorprendente (come mi è stato detto), sono tornato al mio duro lavoro fino a quest'anno quando sono andato in pensione, senza il minimo problema alla spalla, se avessi perso la memoria non avrei nemmeno sospettato di avere il sovraspinato destro rotto, mentre il sinistro a volte mi ha dato fastidio. Pochi giorni fa ho preso il Covid e per la prima volta mi ha rifatto male la spalla, che non potevo muovere, e contemporaneamente il gomito, il polso e il ginocchio destro, più la caviglia sinistra, mi sono ritrovato invalido al 90% in mezza giornata, allucinante, per fortuna in 7 giorni è sparito tutto, e ora muovo la spalla normalmente , e ho avviato un nuovo programma di ginnastica specifica. Spero bene per il futuro. Personalmente , forse sarò ingenuo, ma non ho mai pensato che chirurgo e fisiatra tirino l'acqua al loro mulino per soldi, ma solo perchè il loro addestramento prevede quello, secondo me chirurgo, fisiatra e psicologo, dovrebbero lavorare in equipe, per una valutazione del paziente nella sua globalità e unicità.
Sono contento che abbia trovato interessante il mio video! Le risposte sono tutte lì dentro! Grazie di aver condiviso il suo percorso!
Buongiorno sono la signora TERRANOVAROSA ho il tendine del sotto scapolare rotto completo con retrazione e il muscolo atrofizzato e il capo lungo rotto sub totale il chirurgo mi ha detto che dovrei aspettare un anno per L intervento perché è indietro con gli interventi
Purtroppo le liste asl sono spesso lunghe…
@@Chirurgiarticolare salve dottore grazie per aver risposto in questo caso dovrei andare in una clinica privata?
Se aspetto cosa succede?
io ho provato tutto ,ma ho il tendine sfilacciato, mi hanno detto è come un cassetto che non si chiude, purtroppo devo operarmi
Se l’indicazione è corretta sarà sicuramente un grande miglioramento per la sua vita!
Capoluogo non in sede cosa vuol dire, a parte le lesione dei sovraspinato e sottospinato
Il capo lungo del bicipite è un tendine che origina nella spalla e che per ben funzionare deve scorrere nella sua sede. Se così non è diventa molto doloroso!
NEL 2013 AVEVO TENDINITE E BORSITE ..UN SUO COLLEGA MI HA DETTO CHE POTEVO MUOVERMI CON LE BRACCIA GIU E NON SU OGGI NON POSSO PIU MUOVERE LA SPALLA
Con questa evoluzione bisogna riconsiderare la diagnosi. Per una borsite non credo sia possibile! C’è bisogno di una visita e magari esami approfonditi per capire!
I fatto anche una infiltrazione
Ma esiste qualcuno che può permettersi di non lavorare per mesi?
Io allevo api e vendo miele...ogni giorno sollevo e sposto centinaia di kg
E ogni giorno del mese ho bollette e mutui da pagare.
5 settimane di stop già mi sembrano un suicidio finanziario...arrivare a tre mesi di fermo ...mah
Forse oltre a come e chi si debba operare serve anche la dicotomia tra statale e lavoratore autonomo.
Ha ragione. Come tutti i problemi di salute i liberi professionisti devono tutelarsi in anticipo per far fronte a problemi di questo genere! Come incoraggiamento le posso dire che ho operato muratori, elettricisti, falegnami, Fabbri e ogni genere di artigiani! Tutti hanno trovato un modo per affrontare il percorso in vista di un bene maggiore! In bocca al lupo!
Buona sera dottore,sono la signora tordo Anna,la ringrazio di avermi risposto, ancora io non ho capito perché ancora ho questo problema,ci sono esami specifici per sapere come e andata l'intervento,e perché ancora non riesco ad alzare il braccio.mi di scusi se la disturbo.
@@annatordo5146 serve prima di tutto una visita fatta bene. Poi dopo si decide se fare accertamenti!
@@Chirurgiarticolare grazie,poi se non la disturbo le farò sapere.le auguro una buona giornata.
Cosa ne pensa della kiroterapia?
Non conosco questa pratica/
Bellissima spiegazione
Grazie mille