Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/ccpWoV Это видео про клексан при беременности: в каких случаях и на каких сроках назначаются препараты гепарина. Рассказывает врач акушер-гинеколог, к.м.н., создатель ЦИР, И.И. Гузов. Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим. Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV
Доктор, подскажите пожалуйста, мне 28 лет, у меня появился острый простатит. Сдал андрофлор, выявили Corynebacterium spp. Как эту сволоч побороть ? 😢мало того все крупные скставв болят, тазрьелреннве и коленые артроз 1 ст
Здравствуйте, совпадение по 1 локусу hla dqb1*03 с мужем,плюс у меня dr *07, делали лит- терапию 2 месяца подряд,от 3 отказалась,поднималось давление до 180. Тогда не знала что др*07 это hy рестрикция,может ли это усугубить мою проблему с невынашиванием? В анамнезе 2 замершие беременности на 11 и 8 неделе. Надо ли капать имуноглобулины при следующей беременности? В этом месяце будет перенос,не знаю как выносить и родить здорового малыша?
А у меня и фактор 2 и фактор 5 - гетерозиготные. И еще в добавок не мало других гетеро и гомо. 1 замершая на 6 неделях. 1 группа крови, отрицательная (делали после таблеток иммуноглобулин укол). И так же % фактора 8,9,10,11,12 снижены относительно лабораторных референсов… Один гематолог сказала, ее часто ругают за не компетентность, но больше нигде записи не было, а я узнала что на 5-6недели беременности… так вот она сказала что не могут быть такие анализы, и тромбофилия, и снижены Виллебрант и факторы за гемофилию.. первая группа крови ей ни о чем не говорит.. И сказала ничего не делать до 28недель.. Да как же мне выносить до 28 недель. Ну ладно, удачно нашлось место у гематолога с отличными отзывами в моем городе. Он сказал надо курантил по 25мг 3 раза в день, хофитол, магне б6, ангиовит через день. К слову гомоцистеин у меня хороший, до 5. Ну не знаю. Сказал придти через месяц… Клексан если анализы будут плохие то подключит, сказал ..но я боюсь мутаций гетеро факторов 2 + 5.. Да и факторы 8,9,10,11,12 и Виллебранта (сдавала до беременности) ему не показывала, ругается если сдаю лишнее. В итоге собираю все анализы, что сдавала по видео Гузова и собираюсь на онлайн консультацию. Потому что тут никто не может объяснить, надо ли мне сейчас уже колоть гепарин, почему надо, а почему не надо. Мне не понятно. Называют меня сложным и редким случаем, но я не готова ждать чуда, мне просто хочется выносить не потеряв ребёнка и не жалко тратить деньги и время на еженедельные анализы если то надо.. 😰
Здравствуйте, потеряла ребёнка на 38 неделе беременности. Тромб пуповины. Сдала анализы на гены тромбофилии. В беременность были поставлены риски по крови. Риск преэклемпсии 1:39 и Риск задержки развития плода 1:36. Скажите пожалуйста, нужно ли было назначить врачам анализы системы гемостаза?
Здравствуйте. В течение беременности минимум 3 раза берется кровь на гемостазиограмму. Если у Вас были повышенные риски по ПЭ и ЗРП, то в таких ситуациях требовалось провести дообследование на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонка, АФС. Имея уже в анамнезе, к сожалению, АГП необходимо провести обследование расширенное на установления причин тромбоза. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Добрый день, было 4 беременности. Эмбрионы замирают на разных сроках в первом триместре (5-6 недель, 10-11, 9 недель, 6 недель), третья и четвертая были под просмотров врачей и с назначенной терапией. В четвертую беременность принимала Клексан, метипред, Кардиомагнил, Утрожестан. Возраст 28 лет, мужу 29. С чем могут связаны данные проблемы?
@@AnniR777 Если вы в Москве живете идите в Кулакова. Тетруашвили Нана Картлосовна специализируется на невынашивании. Меня она отправила на 4д узи и нашли перегородку в матке. Раньше никто ее не находил.
Здравствуйте. Нужно оценивать проведенное обследование Вам, при необходимости назначать дополнительное. И разбираться индивидуально о возможных причинах невынашивания. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте! Я купила кликсан производство Уфа, мой гематолог говорит что это может быть подделка. Скажите пожалуйста кто-нибудь сталкивался с этими? Я вернуть не могу.
Здравствуйте, можно ли заменить Клексан 0.4 на гепарин 10000 ? Потому что на я сейчас на клексане, но по сегодняшнему анализу мой Ди-демир 0,78 (при норме до 0.55) Я сейчас беременна 7-8 недели. До было 2 замерших
Здравствуйте. Вопрос о необходимости замены препарата решается на приеме. Нужно ориентироваться и на другие показатели гемостазиограммы. Изолированно только на Д-димер не нужно ориентироваться, он может повышаться по разными причинам. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте! Имею в анамнезе тромбоз и инсульт на фоне приёма кок. По мутациям: PAI-1 гомозигота, MTHFR-гомозигота, MTR- гетерозигота, MTRR-гетерозигота, ITGB3- гетерозигота, ITGA2- гетерозигота. В первую беременность возникла фпн, нарушение кровотоков в маточных артериях, критическое маловодие, зрп. Беременность завершилась экс в 30 недель. Ребенок умер. Была на Клексане 0,4 с 12 недель. В эту беременность на Клексане 0,4 с положительного теста. Наблюдаюсь в перинатальном центре, но мне отказывают в бесплатных анализах на гемостаз. Получается, уколы ставлю вслепую без контроля за гемостазом . Скажите, пожалуйста, положено ли сдавать бесплатно анализы на гемостаз в моем случае чаще, чем 3 раза за всю беременность в государственном перинатальном центре?
Здравствуйте. Если речь о ПЦ Москвы то зачастую все необходимые обследования проводят. Для этого ваш врач должен писать в рекомендациях контроль тех или иных назначений. Так же еще зависит от технических возможностей центра. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте, ответьте пожалуйста. Я беременна, 36 лет, до этого были 1 выкидыш и 1 замершая на начальных сроков до 8 недель. Сейчас уже 21 неделя. В 12 недель сдала анализы выявилось что я "Носитель гетерозиготной мутации гена фолатного цикла MTHFR". Мутации F2 ,F5 нет. Гематолог назначила клексан 0,4 раз в день до 20 недели , фолиевую кислоту. Но столько клексан колоть я не смогла да и боялась потому что попадала с кровотечениями в больницу. У меня двурогая матка и практически каждый месяц до 16 недели я лежала по 2 недели в больнице на сохранении. Делали кровеостанавливающие препараты. Последнее кровотечение еле остановили в середине марта было, а в начале делала неделю примерно клексан. Потом в апреле в начале сделала 4 укола клексана и испугалась что будет еще кровотечение. А теперь боюсь может все таки надо колоть Клексан, теп более у меня есть варикоз, и тромбоциты 300. Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте. Из написанного Вами, непонятна причина назначения Клексанв. 2 не развивающиеся беременности- это не показание. Нужно обследоваться на более широкую линейку полиморфизмов генов гемостаза, а также исключать и другие факторы: иммунологические, инфекционные, аутоиммунные. И после этого решать вопрос о рациональности терапии. Для того, чтобы достоверно сказать нужен ли вам данный препарат, нужно проводить углубленное обследование и сбор анамнеза. И далее решать вопрос о терапии. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Добрый день ! 2 зам. Беременности на 7 Нед , обнаружен волч . Все остальное чисто , пересдала анализ на волч. Уже отрицательный . С3 с4 на нижней границе, антинуклиарные 1:100 пью поаквенил , аспирин 100 сейчас 6 неделя , стоит ли подключать на 8 Нед клексан ? Спасибо заранее !
Здравствуйте! Учитывая 2 НБ в анамнезе, здесь важно учитывать не только аутоиммунный блок обследования, но и смотреть гемостазиограмму, оценивать полиморфизмы генов гемостаза, преэклампсии и сосудистого тонуса и т.д. И в зависимости от этого решать вопрос о дополнительной терапии. Сам Клексан не является основной терапией в лечении АФС и назначается только и при необходимости. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте. Применение НМГ при мутации Лейдена с большой долей вероятности будет необходимо. Для назначения терапии необходимо знать анамнез жизни, беременностей, наследственный анамнез. Показатели гемостазиограммы, АФС и пр. Для корректной терапии запишитесь на прием в ЦИР очно или онлайн. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте)У меня сейчас 13 неделя беременности по УЗИ все хорошо,но повышен волчаночный антикоагулянт,предыдущие беременности одна замершая 7 недель,вторая биохимическая ,принимаю клексан 0,2,но один врач говорит повышать дозу до 0,4,а второй оставить как есть 0,2,не знаю повышать дозу или оставить как есть?
Здравствуйте. В данном случае если стоит вопрос о лечении АФС, то нужно думать в сторону других препаратов , таких как плаквенил и низкодозный аспирин, так как они в первую очередь участвуют в коррекции данного заболевания. НМГ мы тоже используем в терапии АФС, но вопрос о дозировке решается индивидуально, исходя из данных вашей гемастазиограммы в динамике. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Спасибо Вам за ответ,аспирин принимаю в дозировке 100,коагулограмма в норме ,все показатели крови в норме,только высокий волчаночный антикоагулянт норма до 1,5 у меня 2,колю клексан 0,2 з 6 недель беременности,поэтому не знаю кого слушать з врачей и повышать ли дозу до 0,4,или оставить как есть 0,2 ,переживаю чтобы не навредить ребеночку
А не легче ли, пить много воды, вместо клексана. Вода ведь разжижает кровь. Много воды выпитой беременной каждый день очень полезен ребенку.и отеков не будет.
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/ccpWoV
Это видео про клексан при беременности: в каких случаях и на каких сроках назначаются препараты гепарина. Рассказывает врач акушер-гинеколог, к.м.н., создатель ЦИР, И.И. Гузов.
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV
Доктор, подскажите пожалуйста, мне 28 лет, у меня появился острый простатит. Сдал андрофлор, выявили Corynebacterium spp. Как эту сволоч побороть ? 😢мало того все крупные скставв болят, тазрьелреннве и коленые артроз 1 ст
Здравствуйте, совпадение по 1 локусу hla dqb1*03 с мужем,плюс у меня dr *07, делали лит- терапию 2 месяца подряд,от 3 отказалась,поднималось давление до 180. Тогда не знала что др*07 это hy рестрикция,может ли это усугубить мою проблему с невынашиванием? В анамнезе 2 замершие беременности на 11 и 8 неделе. Надо ли капать имуноглобулины при следующей беременности? В этом месяце будет перенос,не знаю как выносить и родить здорового малыша?
А у меня и фактор 2 и фактор 5 - гетерозиготные. И еще в добавок не мало других гетеро и гомо. 1 замершая на 6 неделях. 1 группа крови, отрицательная (делали после таблеток иммуноглобулин укол). И так же % фактора 8,9,10,11,12 снижены относительно лабораторных референсов… Один гематолог сказала, ее часто ругают за не компетентность, но больше нигде записи не было, а я узнала что на 5-6недели беременности… так вот она сказала что не могут быть такие анализы, и тромбофилия, и снижены Виллебрант и факторы за гемофилию.. первая группа крови ей ни о чем не говорит.. И сказала ничего не делать до 28недель..
Да как же мне выносить до 28 недель. Ну ладно, удачно нашлось место у гематолога с отличными отзывами в моем городе. Он сказал надо курантил по 25мг 3 раза в день, хофитол, магне б6, ангиовит через день. К слову гомоцистеин у меня хороший, до 5. Ну не знаю. Сказал придти через месяц… Клексан если анализы будут плохие то подключит, сказал ..но я боюсь мутаций гетеро факторов 2 + 5.. Да и факторы 8,9,10,11,12 и Виллебранта (сдавала до беременности) ему не показывала, ругается если сдаю лишнее.
В итоге собираю все анализы, что сдавала по видео Гузова и собираюсь на онлайн консультацию. Потому что тут никто не может объяснить, надо ли мне сейчас уже колоть гепарин, почему надо, а почему не надо. Мне не понятно. Называют меня сложным и редким случаем, но я не готова ждать чуда, мне просто хочется выносить не потеряв ребёнка и не жалко тратить деньги и время на еженедельные анализы если то надо.. 😰
Здравствуйте! Мы рады, что Вы выбрали наш Центр. На онлайн-консультацию можно записаться на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV
Здравствуйте, потеряла ребёнка на 38 неделе беременности. Тромб пуповины. Сдала анализы на гены тромбофилии.
В беременность были поставлены риски по крови.
Риск преэклемпсии 1:39 и Риск задержки развития плода 1:36. Скажите пожалуйста, нужно ли было назначить врачам анализы системы гемостаза?
Здравствуйте. В течение беременности минимум 3 раза берется кровь на гемостазиограмму. Если у Вас были повышенные риски по ПЭ и ЗРП, то в таких ситуациях требовалось провести дообследование на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонка, АФС. Имея уже в анамнезе, к сожалению, АГП необходимо провести обследование расширенное на установления причин тромбоза. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Добрый день, было 4 беременности. Эмбрионы замирают на разных сроках в первом триместре (5-6 недель, 10-11, 9 недель, 6 недель), третья и четвертая были под просмотров врачей и с назначенной терапией. В четвертую беременность принимала Клексан, метипред, Кардиомагнил, Утрожестан. Возраст 28 лет, мужу 29. С чем могут связаны данные проблемы?
Проверьте спермограмму мужа и маточный фактор (хорошее узи нужно - нет ли там маточной перегородки? полипов?)
@@sungalar Спасибо большое за совет, а в какой день цикла необходимо делать УЗИ? На всех предыдущих УЗИ ничего плохого не находили.
Добрый день.Есть ли у вас АФС?
@@AnniR777 Если вы в Москве живете идите в Кулакова. Тетруашвили Нана Картлосовна специализируется на невынашивании. Меня она отправила на 4д узи и нашли перегородку в матке. Раньше никто ее не находил.
Здравствуйте. Нужно оценивать проведенное обследование Вам, при необходимости назначать дополнительное. И разбираться индивидуально о возможных причинах невынашивания. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте! Я купила кликсан производство Уфа, мой гематолог говорит что это может быть подделка. Скажите пожалуйста кто-нибудь сталкивался с этими? Я вернуть не могу.
Здравствуйте. Если Вы купили препарат в лицензированный аптеке, то препарат нормальный. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте, можно ли заменить Клексан 0.4 на гепарин 10000 ? Потому что на я сейчас на клексане, но по сегодняшнему анализу мой Ди-демир 0,78 (при норме до 0.55)
Я сейчас беременна 7-8 недели.
До было 2 замерших
Здравствуйте. Вопрос о необходимости замены препарата решается на приеме. Нужно ориентироваться и на другие показатели гемостазиограммы. Изолированно только на Д-димер не нужно ориентироваться, он может повышаться по разными причинам. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте! Имею в анамнезе тромбоз и инсульт на фоне приёма кок. По мутациям: PAI-1 гомозигота, MTHFR-гомозигота, MTR- гетерозигота, MTRR-гетерозигота, ITGB3- гетерозигота, ITGA2- гетерозигота. В первую беременность возникла фпн, нарушение кровотоков в маточных артериях, критическое маловодие, зрп. Беременность завершилась экс в 30 недель. Ребенок умер. Была на Клексане 0,4 с 12 недель. В эту беременность на Клексане 0,4 с положительного теста. Наблюдаюсь в перинатальном центре, но мне отказывают в бесплатных анализах на гемостаз. Получается, уколы ставлю вслепую без контроля за гемостазом . Скажите, пожалуйста, положено ли сдавать бесплатно анализы на гемостаз в моем случае чаще, чем 3 раза за всю беременность в государственном перинатальном центре?
Здравствуйте. Если речь о ПЦ Москвы то зачастую все необходимые обследования проводят. Для этого ваш врач должен писать в рекомендациях контроль тех или иных назначений. Так же еще зависит от технических возможностей центра. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Нет, это другой регион.Спасибо, что ответили!
Здравствуйте, ответьте пожалуйста. Я беременна, 36 лет, до этого были 1 выкидыш и 1 замершая на начальных сроков до 8 недель. Сейчас уже 21 неделя. В 12 недель сдала анализы выявилось что я "Носитель гетерозиготной мутации гена фолатного цикла MTHFR". Мутации F2 ,F5 нет. Гематолог назначила клексан 0,4 раз в день до 20 недели , фолиевую кислоту. Но столько клексан колоть я не смогла да и боялась потому что попадала с кровотечениями в больницу. У меня двурогая матка и практически каждый месяц до 16 недели я лежала по 2 недели в больнице на сохранении. Делали кровеостанавливающие препараты. Последнее кровотечение еле остановили в середине марта было, а в начале делала неделю примерно клексан. Потом в апреле в начале сделала 4 укола клексана и испугалась что будет еще кровотечение. А теперь боюсь может все таки надо колоть Клексан, теп более у меня есть варикоз, и тромбоциты 300. Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте. Из написанного Вами, непонятна причина назначения Клексанв. 2 не развивающиеся беременности- это не показание. Нужно обследоваться на более широкую линейку полиморфизмов генов гемостаза, а также исключать и другие факторы: иммунологические, инфекционные, аутоиммунные. И после этого решать вопрос о рациональности терапии. Для того, чтобы достоверно сказать нужен ли вам данный препарат, нужно проводить углубленное обследование и сбор анамнеза. И далее решать вопрос о терапии. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
@@АннаЗечевич Спасибо большое за обратную связь. А можно получить как то список анализов, чтобы уже с готовыми анализами прийти на консультацию?
Добрый день ! 2 зам. Беременности на 7 Нед , обнаружен волч . Все остальное чисто , пересдала анализ на волч. Уже отрицательный . С3 с4 на нижней границе, антинуклиарные 1:100 пью поаквенил , аспирин 100 сейчас 6 неделя , стоит ли подключать на 8 Нед клексан ? Спасибо заранее !
Здравствуйте! Учитывая 2 НБ в анамнезе, здесь важно учитывать не только аутоиммунный блок обследования, но и смотреть гемостазиограмму, оценивать полиморфизмы генов гемостаза, преэклампсии и сосудистого тонуса и т.д. И в зависимости от этого решать вопрос о дополнительной терапии. Сам Клексан не является основной терапией в лечении АФС и назначается только и при необходимости. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
@@АннаЗечевич анализ на гены троммюофилии чистые , каулрграмма в норме , только протромбиновый час повышен
@@АннаЗечевичАнна, подскажите, пожалуйста, как можно получить у вас онлайн-консультацию? Где можно записаться?
Доктор подскажите пожалуйста стоит ли колоть клексан 0,4, если выявлена гетерозигота Лейдена, ITGA2 гетеро, SERPINE1 гомо? Коалограмма в норме.
Здравствуйте. Применение НМГ при мутации Лейдена с большой долей вероятности будет необходимо. Для назначения терапии необходимо знать анамнез жизни, беременностей, наследственный анамнез. Показатели гемостазиограммы, АФС и пр. Для корректной терапии запишитесь на прием в ЦИР очно или онлайн. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте)У меня сейчас 13 неделя беременности по УЗИ все хорошо,но повышен волчаночный антикоагулянт,предыдущие беременности одна замершая 7 недель,вторая биохимическая ,принимаю клексан 0,2,но один врач говорит повышать дозу до 0,4,а второй оставить как есть 0,2,не знаю повышать дозу или оставить как есть?
Здравствуйте. В данном случае если стоит вопрос о лечении АФС, то нужно думать в сторону других препаратов , таких как плаквенил и низкодозный аспирин, так как они в первую очередь участвуют в коррекции данного заболевания. НМГ мы тоже используем в терапии АФС, но вопрос о дозировке решается индивидуально, исходя из данных вашей гемастазиограммы в динамике. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Спасибо Вам за ответ,аспирин принимаю в дозировке 100,коагулограмма в норме ,все показатели крови в норме,только высокий волчаночный антикоагулянт норма до 1,5 у меня 2,колю клексан 0,2 з 6 недель беременности,поэтому не знаю кого слушать з врачей и повышать ли дозу до 0,4,или оставить как есть 0,2 ,переживаю чтобы не навредить ребеночку
А не легче ли, пить много воды, вместо клексана. Вода ведь разжижает кровь. Много воды выпитой беременной каждый день очень полезен ребенку.и отеков не будет.
Ya pyu do 3 litrov vse ravno ne pomoglo, naznacili kleksan
@@nuranaguliyeva9308 я слушаю лекции Татьяны Алексеевны Малышевой. Она говорит пить много воды, сколько месяцев, столько воды.
Ну конечно легче😅 Если было бы так легко, то все бы и лечились водой, мочой, капустным листом
@@ледянаящётка многие проблемы уходят. Это действительно так.
@@ГузяльСтаркова да я не спорю, но есть глобальные проблемы, которые ни как не уберут литры воды.
Масса тела 100 кг.Рост 175.Дозировка клексана?Дозировка аспирина?
😮идите на консультацию. Дистанционно как можно рекомендовать?