Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР vk.cc/9LJxc9. Это видео про Pai-1 4G/4G и ITGB3A и аспирин при подготовке к беременности и при беременности. Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK Записаться на онлайн-консультацию можно по ссылке vk.cc/9LJxc9
Добрый день. Подскажите пожалуйства есть мутации PAI-1 гомо и F13 гетеро. К сожалению, в стране, где я нахожусь, нет возможности сдать дополнительные анализы по тем генам, которые вы описываете в видео. 40 лет, нет лишнего веса, вредных привычек, тромбозов в семье. Есть 2 детей, потом 1ЗБ 8 недель, 1 выкидыш 7 недель, 2 биохимические. АФС нету, но не сдавала антитела к аннексину (тут не делают такой анализ) Сейчас 6 недель назначают клексан. Дообследоваться я не могу коагулограмма в норме Если не колоть клексан, а следить за коагулограммой и потом позже по узи мониторить кровотоки и ребенка - я смогу вовремя засетить если нужен будет клексан или лучше подключить сразу? можно ли попасть к вам на консультацию без рос. номера телефона (в форме автоматически выбивает +7)
Здравствуйте! Вы можете оставить заявку на приём к Игорю Ивановичу Гузову по почте vopros@cironline.ru. После чего с Вами свяжется ассистент Игоря Ивановича.
Добрый день, подскажите пожалуйста при полиморфизмах itga2, pai1, f13 гетерозиготное носит. назначен до беременности карлиомагнил 75, а с Овуляции клексан 0.4 продолжая в беременность . Вес 52кг. В анамнезе ранние потери беременности . Коагулограмма вне беременности в норме . Целесообразно ли такое назначение ?
Добрый день! Оценить адекватность дозы аспирина можно посредством проведения анализа на агрегацию тромбоцитов с 5 индукторами (АДФ, адреналин, арахидоновая кислота, ристоцетин, коллаген), он Вам назначен по показаниям. Рутинное назначение клексана не показано при данных полиморфизмах, но возможно, что у Вас есть другие показания.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как диагностировать нарушения фактора 12? Я правильно понимаю, что оценивается его активность в процентах? И, может быть, Вы подскажете, можно ли делать этот анализ сразу после замершей беременности или лучше подождать несколько месяцев?
Помогите пожалуйста разобраться в правильности назначенных препаратов. Мне 41 г. была З. Б. , F13A1 - G/T., ITGB3 - T/C, SERPINE1 (PAI-I) - 4G/4G. Назначил врач Клексан 0.4 и Курантил 25 мг 3 р/д. Есть ли смысл ставить Клексан всю беременность и во время планирования? Огромное спасибо.
Здравствуйте. При наличии данных изменений в этих генах и нормальной коагулограмме показаний к обязательному примению клексана нет. Только при наличии отклонений в коагулограмме/тромбоэластограмме. С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир
Коагулологические исследования: антитромбин 3, скрининговый тест (LA ) в норме, волчаночный антикоагулянт ( не обнаружен), протеин C и протеин S в норме. Не нужен клексан?
ген PAI-1(675 5G>4G) в сочетании с фактором 13, вес нормальный чем это опасно для беременности? Лечение клексаном может восстановить ген или просто поможет выносить беременность? Будьте добры, очень волнуюсь за беременную дочь
Здравствуйте! Повышен риск образования венозных тромбов за счет сниженного растворения, риск невынашивания на поздних сроках. Без клинических проявлений, анамнеза это не требует лечения или профилактики. В случае необходимости применяют препараты гепаринов, они не изменяют эти гены, а действуют на свертывание крови. С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Дементьева С.Н.
У нас в городе агрегацию нигде не делают..город 600 т чел. Даже в кардиологии как ни забавно. А от количества тромбоцитов доза зависит.? Ведь у одной женщины тромб мб 150, а у другой 300.
Здравствуйте. Могут быть противопоказания к назначению аспирина, также по этим показателям мы смотрим эффективную дозу. В среднем доза 100мг, но может увеличиваться, зависит от массы тела, роста пациентки.
@@АленаАнатольевнаГамит спасибо, я понимаю про фактор Виллебранда и если отсутствуют определенные мутации или их комбинации то смысла в аспирине нет. Просто вот проблематично в некоторых регионах с такими тонкими анализами как агрегация (это ж не анализ на гормоны или мутации который можно возить по стране , его надо делать быстро и на месте).
Добрый день. По анализам F7 G/A, F13A1 G/T, FGB A/A, PAI-1 4G/4G, ITGB3 C/C, MTRR A/G. 3 замерших беременностей на сроках 5-6 недель. Для подготовки назначили 50 мг курантила и 0.4 клексана. От клексана очень сильно болит голова. Можно ли чем то заменить клексан , правильно ли назначено лечение
Здравствуйте, Екатерина! В полиморфизмах генов гемостаза есть особенности, которые могут повышать риск невынашивания на ранних сроках. Но всегда нужно учитывать все другие факторы. У нас в клинике немного другая схема профилактики для ранних сроков. Вы можете обратиться на приём акушера-гинеколога очно или он-лайн в любую из наших клиник. С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
Здравствуйте. Недостаточно данных для корректного ответа на ваш вопрос. Вы не указываете - отягощен ли ваш акушерско-гинекологический анамнез, сколько вам лет, есть ли избыток массы тела. У всех людей есть какое то количество мутаций в списке генов системы гемостаза. И далеко не всем нужна терапия. ВесселДуэФ мы не используем в своей практике. Так как он не фигурирует в официальных клинических рекомендациях при риске тромбофилии. Также нет официального заключения по рискам отрицате льного влияния препарата на плод (если он назначается при планировании беременности и при её наступлении). С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир
Здравствуйте, ITGA2 - C/T, ITGB3-T/C, PAI-4G/4G,MTR-A/G бесплодие, сейчас в Эко протоколе 1 раз. Посоветуйте, пожалуйста, что принимать для успешной и плантации и вынашивания беременности.
Добрый день. По результатам полиморфизмов гемостаза у вас есть предрасположенность к гиперагрегации тромбоцитов. Это необходимо проверить по анализу крови на агрегацию тромбоцитов с 5 индукторами . С результатам этого анализа и других ваших имеющихся анализов нужна консультация гинеколога для назначения необходимого лечения. Гинекологи ЦИР имеют образование гемостазиологов и смогут вам помочь.
@@ЕленаСемечкова Агрегация тромбоцитов с АДФ, ристомицином, арахидоновой кислотой, адреналином, коллагеном. Консультацию онлайн можно заказать на сайте ЦИР.
Добрый день. При наличии отягощенного анамнеза такие результаты могут потребовать применения препаратов аспирина при беременности. Для того, чтобы понять, нужно ли добавлять и другие препараты, необходимо обследование и на другие факторы: полиморфизмы системы гемостаза( 16 факторов) и сосудистого тонуса, коагулограмма, агрегация тромбоцитов с 4-мя индукторами, ТЭГ.
Здравствуйте. На вашем сроке беременности этот вопрос решается по результатам расширенной коагулограммы, тромбоэластограммы. Генетическая предрасположенность к тромбофилии у вас имеется.
Добрый день! Да, приём антикоагулянтов с большой вероятностью необходим в связи с наличием мутации Лейдена. Однако это необходимо оценивать на очном приёме по результатам всех проведённых ранее Вами исследований, включая гемостащиограмму, Д-димер, ТЭГ.
Ольга Топчая Большое вам спасибо,что ответили. Коагулограмма такая:д-димер 0,77, протромбиновое время 9,2, протромбин по Квику 102, международное нормализованное отношение 0,92, активное частичное тромбопластиновое время 30,5, тромбиновое время 15,1,фибриноген 3,8 беременность 23недели.,дайте пожалуйста ответ нужен ли клексан с такими показателями?
Добрый день! Полиморфизм по данному гену приводит к повышению в крови PAI-1 (ингибитора фибринолиза), в результате чего процессы растворения сгустков могут идти медленнее. Оценивать данный ген необходимо в сочетании с генами F13A1, F12, PLAT, ACE. В зависимости от этого - терапия.
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР vk.cc/9LJxc9. Это видео про Pai-1 4G/4G и ITGB3A и аспирин при подготовке к беременности и при беременности.
Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Записаться на онлайн-консультацию можно по ссылке vk.cc/9LJxc9
Добрый день. Подскажите пожалуйства
есть мутации PAI-1 гомо и F13 гетеро. К сожалению, в стране, где я нахожусь, нет возможности сдать дополнительные анализы по тем генам, которые вы описываете в видео. 40 лет, нет лишнего веса, вредных привычек, тромбозов в семье. Есть 2 детей, потом 1ЗБ 8 недель, 1 выкидыш 7 недель, 2 биохимические. АФС нету, но не сдавала антитела к аннексину (тут не делают такой анализ)
Сейчас 6 недель
назначают клексан. Дообследоваться я не могу
коагулограмма в норме
Если не колоть клексан, а следить за коагулограммой и потом позже по узи мониторить кровотоки и ребенка - я смогу вовремя засетить если нужен будет клексан или лучше подключить сразу?
можно ли попасть к вам на консультацию
без рос. номера телефона (в форме автоматически выбивает +7)
Здравствуйте! На дистанционную консультацию можно подать заявку на странице по ссылке www.cironline.ru/services/online-consultation/
Здравствуйте! Вы можете оставить заявку на приём к Игорю Ивановичу Гузову по почте vopros@cironline.ru. После чего с Вами свяжется ассистент Игоря Ивановича.
👏 👏 👏
Добрый день, подскажите пожалуйста при полиморфизмах itga2, pai1, f13 гетерозиготное носит. назначен до беременности карлиомагнил 75, а с Овуляции клексан 0.4 продолжая в беременность . Вес 52кг. В анамнезе ранние потери беременности . Коагулограмма вне беременности в норме . Целесообразно ли такое назначение ?
Добрый день! Оценить адекватность дозы аспирина можно посредством проведения анализа на агрегацию тромбоцитов с 5 индукторами (АДФ, адреналин, арахидоновая кислота, ристоцетин, коллаген), он Вам назначен по показаниям. Рутинное назначение клексана не показано при данных полиморфизмах, но возможно, что у Вас есть другие показания.
Здравствуйте анализы все в норме кроме Д-димера, он в три раза больше нормы. Можно обойтись только аспирином.
Анализ на что как называется
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как диагностировать нарушения фактора 12? Я правильно понимаю, что оценивается его активность в процентах?
И, может быть, Вы подскажете, можно ли делать этот анализ сразу после замершей беременности или лучше подождать несколько месяцев?
Помогите пожалуйста разобраться в правильности назначенных препаратов. Мне 41 г. была З. Б. , F13A1 - G/T., ITGB3 - T/C, SERPINE1 (PAI-I) - 4G/4G. Назначил врач Клексан 0.4 и Курантил 25 мг 3 р/д. Есть ли смысл ставить Клексан всю беременность и во время планирования? Огромное спасибо.
Здравствуйте. При наличии данных изменений в этих генах и нормальной коагулограмме показаний к обязательному примению клексана нет.
Только при наличии отклонений в коагулограмме/тромбоэластограмме.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир
Коагулологические исследования: антитромбин 3, скрининговый тест (LA ) в норме, волчаночный антикоагулянт ( не обнаружен), протеин C и протеин S в норме. Не нужен клексан?
ген PAI-1(675 5G>4G) в сочетании с фактором 13, вес нормальный чем это опасно для беременности? Лечение клексаном может восстановить ген или просто поможет выносить беременность? Будьте добры, очень волнуюсь за беременную дочь
Здравствуйте! Повышен риск образования венозных тромбов за счет сниженного растворения, риск невынашивания на поздних сроках. Без клинических проявлений, анамнеза это не требует лечения или профилактики. В случае необходимости применяют препараты гепаринов, они не изменяют эти гены, а действуют на свертывание крови.
С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Дементьева С.Н.
У нас в городе агрегацию нигде не делают..город 600 т чел. Даже в кардиологии как ни забавно.
А от количества тромбоцитов доза зависит.? Ведь у одной женщины тромб мб 150, а у другой 300.
Здравствуйте. Могут быть противопоказания к назначению аспирина, также по этим показателям мы смотрим эффективную дозу. В среднем доза 100мг, но может увеличиваться, зависит от массы тела, роста пациентки.
@@АленаАнатольевнаГамит спасибо, я понимаю про фактор Виллебранда и если отсутствуют определенные мутации или их комбинации то смысла в аспирине нет. Просто вот проблематично в некоторых регионах с такими тонкими анализами как агрегация (это ж не анализ на гормоны или мутации который можно возить по стране , его надо делать быстро и на месте).
Добрый день. По анализам F7 G/A, F13A1 G/T, FGB A/A, PAI-1 4G/4G, ITGB3 C/C, MTRR A/G. 3 замерших беременностей на сроках 5-6 недель. Для подготовки назначили 50 мг курантила и 0.4 клексана. От клексана очень сильно болит голова. Можно ли чем то заменить клексан , правильно ли назначено лечение
Здравствуйте, Екатерина! В полиморфизмах генов гемостаза есть особенности, которые могут повышать риск невынашивания на ранних сроках. Но всегда нужно учитывать все другие факторы. У нас в клинике немного другая схема профилактики для ранних сроков. Вы можете обратиться на приём акушера-гинеколога очно или он-лайн в любую из наших клиник.
С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, выявленны мутации - MTHFR: C677T - гомозиготная мутация,
MTR: Asp919Gly - гомозиготная мутация,
PAI1 - гомозиготная мутация,
F13A1 - гетерозиготная мутация,
FGB: C-148T - гомозиготная мутация,
FGB: G-455А- гомозиготная мутация,
PIA1/PIA2 (ITGB3)-гетерозиготная мутация,
MTRR: Ile22Met - гетерощиготная мутация.
Достаточно ли вессел ду эф 250 мг 1р/д при планировании и также при беременности (других назначений не делали).анализ
До приема вессела-
Ачтв 35,5
Антитромбин 3-125%
Фибриноген -2,86
Д-димер-137
Также сдавала волчаночный антикоагулянт - 0.84
Последний анализ на фоне приема вессела
Ачтв- 27
-фибриноген 3.4
Антитромбин 3- 105%
Д-димер- 44
Остальные в норме
Здравствуйте. Недостаточно данных для корректного ответа на ваш вопрос. Вы не указываете - отягощен ли ваш акушерско-гинекологический анамнез, сколько вам лет, есть ли избыток массы тела.
У всех людей есть какое то количество мутаций в списке генов системы гемостаза. И далеко не всем нужна терапия.
ВесселДуэФ мы не используем в своей практике.
Так как он не фигурирует в официальных клинических рекомендациях при риске тромбофилии. Также нет официального заключения по рискам отрицате льного влияния препарата на плод (если он назначается при планировании беременности и при её наступлении).
С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир
Здравствуйте, возраст 25 лет, вес -50 кг, анамнез: 2 выкидыша на сроке 5-6 нед, замершая бер на 16 неделе.
Хронические заб- варикоз вен н/к
Здравствуйте,
ITGA2 - C/T, ITGB3-T/C, PAI-4G/4G,MTR-A/G
бесплодие, сейчас в Эко протоколе 1 раз. Посоветуйте, пожалуйста, что принимать для успешной и плантации и вынашивания беременности.
Добрый день. По результатам полиморфизмов гемостаза у вас есть предрасположенность к гиперагрегации тромбоцитов. Это необходимо проверить по анализу крови на агрегацию тромбоцитов с 5 индукторами . С результатам этого анализа и других ваших имеющихся анализов нужна консультация гинеколога для назначения необходимого лечения. Гинекологи ЦИР имеют образование гемостазиологов и смогут вам помочь.
Я из Волгограда. Анализ так и называется на агрегацию тромбоцитов с 5 индукторами? Как получить консультацию гинеколога из Вашего центра?
Прошла стимуляция, ушли в крио. Что сейчас для профилактики можно принимать тромбоасс или курантил? (пока буду сдавать анализ на агрегацию)
@@ЕленаСемечкова Агрегация тромбоцитов с АДФ, ристомицином, арахидоновой кислотой, адреналином, коллагеном. Консультацию онлайн можно заказать на сайте ЦИР.
PAI1 5G/4G ITGA2, 807 C-T нужен ли тромбасс и клексан?
Добрый день. При наличии отягощенного анамнеза такие результаты могут потребовать применения препаратов аспирина при беременности. Для того, чтобы понять, нужно ли добавлять и другие препараты, необходимо обследование и на другие факторы: полиморфизмы системы гемостаза( 16 факторов) и сосудистого тонуса, коагулограмма, агрегация тромбоцитов с 4-мя индукторами, ТЭГ.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста нужен ли клексан,беременность 23недели,имеюца мутации ген F5, ген F13 А1,ген FGB фибриноген 455G>A,ген GP1B 482C4G все в гетерозиготе.
Здравствуйте. На вашем сроке беременности этот вопрос решается по результатам расширенной коагулограммы, тромбоэластограммы. Генетическая предрасположенность к тромбофилии у вас имеется.
Добрый день! Да, приём антикоагулянтов с большой вероятностью необходим в связи с наличием мутации Лейдена. Однако это необходимо оценивать на очном приёме по результатам всех проведённых ранее Вами исследований, включая гемостащиограмму, Д-димер, ТЭГ.
Ольга Топчая Большое вам спасибо,что ответили. Коагулограмма такая:д-димер 0,77, протромбиновое время 9,2, протромбин по Квику 102, международное нормализованное отношение 0,92, активное частичное тромбопластиновое время 30,5, тромбиновое время 15,1,фибриноген 3,8 беременность 23недели.,дайте пожалуйста ответ нужен ли клексан с такими показателями?
Галина Константиновна Сахарова большое спасибо за ответ))
А если pai1 5G/4G ОПАСНО ли это и что принимать?
Добрый день! Полиморфизм по данному гену приводит к повышению в крови PAI-1 (ингибитора фибринолиза), в результате чего процессы растворения сгустков могут идти медленнее. Оценивать данный ген необходимо в сочетании с генами F13A1, F12, PLAT, ACE. В зависимости от этого - терапия.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров в основном лечение тромбасс и клексан?
@@АлинаКонстантиновнаАлександров F13A1 результат GG.другие три фактора не сдавала.