Здравствуйте! Вы только что узнали, что такое д-димер (d-димер), в каких случаях его уровень в организме повышается, каким образом нужно интерпретировать гемостазиограмму при повышении д-димера при беременности и какую терапию при этом назначать или не назначать. Поделитесь, пожалуйста, своими историями. Были ли у вас повышен д-димер при беременности? Что назначали? Как всё прошло? Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru/
Здравствуйте доктор я уменя 15 неделя беремености уменя Д Демир повышена на 999 результат клексан получала не помогла почемута повышает что мне делать пожалуста скажите
Спасибо большое за интереснейшую лекцию! Невероятный человек! Умный, тактичный, настоящий профессионал своего дела! Могу вас слушать бесконечно! Все бы преподаватели были такими замечательными. Настолько все подробно и понятно рассказано. Все становится на свои места!
Здравствуйте, доктор. У меня потеря ребеночка на 24 неделе. Заключение: Плацентарная недостаточность 3 степени. После случившегося искали причину, т. к все анализы были в норме. Сдала специфические, углубленные анализы. Результат: Афс Ат к бета 2- гликопротеину1, lgG+A+M 123.39 Ат к кардиолипину, Ig G 1.68 Ат к кардиолипину, lg M 1.77 Мутации генов: F2 g/g не обнаружен F5 g/g не обнаружен MTHFR 677 C/T обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме. MTHFR 1298 A/A не обнаружен MTR 2756 A/A не обнаружен MTRR 66 A/A не обнаружен FGB A/A обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гомозиготной форме. F13A1 G/G не обнаружен ITGA2 C/T обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозигостной форме. ITGB3 T/T не обнаружен PAI-1 5g/4g обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме. F7 G/G не обнаружен. Витамин 25(ОН) D 41 D - димер 1070 Плазминоген, активность 97 Волчаночный антикоагулянт не обнаружен Скрининговыц тест с ядом гадюки рассела 0.97 Витамин В12 442 Фолиевая кислота 12.1 Протеин S 69.6 Протеин C 133 Нормофлора уроген тракта: Лактобацилус днк 6 lg %лактобациллус spp =80 Анаэробные микроорг не обн. Дрожжеподобные не обнар. Микоплазмы не обнар. Патогенные микроорг не обнар. Фибриноген 3.39 АЧТВ АРТТ 35.1 Протромбиновое время 12.4 Активность по Квику 95 МНО 1.03 Активновсть антитромбина III Антитромбин 88 Активность фактора Виллебрана 135 Фактор VIII 119.0 Исследование агрегации тромбоцитов: Кол-во тромбоцитов в агрегации 388 ед. изм. 10^3/л Агрегация тромбоцитов стимулирования 2.0 мкмоль/л аденозиндифосфстом, в богатоы тромбоцитами плазме методом оптической агрегатометрии 79.4 Агрегация тромбоцитов, стимулированнач коллагеном, в богатой тромбоцитами плазме методом оптической агрегатометрии 80.1 Щитовидка: Т3 свободный 2.99 Т4 свободный 0.99 ТТГ(чувствен) 13.74 Антитела к тиреопероксидазе 0.65 Железо: Трансферритин 3.19 Ферритин 29.39 Железо(сыворот) 18.60 Гомоцистеин 8.56 Серологические исследования: Антитела к токсоплазме lgM 0.562 отриц. Антитела к вирусу краснуха lgG 102.586 положительный Антитела к вирусу краснуха lgM 0.121 отриц. Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgG 1:400слабоположительный Антитела к вирусу герпеса 1 и2 типа lgM 0.40 отриц Антитела к цитомегаловирусу lgG>5 положительный. Антитела к токсоплазма lgG 0.14 отриц. Какое лечнние? Нужен ли гепарин? Снйчас назначили кардиомагнил 150. Больше ничего не пью. Этого достаточно? Планируем беременность.
Здравствуйте, готовлюсь к эко мужской фактор. Только один д димер увеличен в два раза в коалограмме. У меня серопозитивный ревматоидный артрит. С дебюта заболевания всегда д димер был увеличен в несколько раз. Репредуктолог считает этот показатель риском тромбоза и назначает фрамин (гепарин) обосновая тем что мы будем стимулироваться гоналом, он усугубляет эти проблемы с тромбозом. Ваше мнение?
Здравствуйте. Необходимо обследование на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса, АФС, также необходимо оценить полностью гемостазиограмму, тромбоэластограмму, протен С, протеин S,ВА, АНФ, иммуноблот на антинуклеарные антитела. Вероятнее всего необходима терапия антиковгулянтами. С результатами анализов обратитесь на индивидуальную консультацию в ЦИР. Записаться можно на нашем сайте. С уважением, Гамит Алена Анатольевна, арач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте. У меня ПТФС, вторая беременность 5 недель... ангиохирурги напугали, что всё ужасно, а гинеколог прописала фраксипарин с постоянным наблюдением коаголаграммы... что делать , рожать или не рисковать, пока не поздно...? Насколько страшно беременность и роды при тромбозе глубоких вен?
Добрый день! Подскажите пожалуста как паступить. Колагулограмма от 01.07.2022г.ПРВ-12,8, ТВ-24 секунд, ПТИ-101,6%,МНО-0,983,АПТВ-34,2,этаноловый тест-отрицательно, Фибрионоген-г/л. Серологические исследования:РФ-6,5-отрицательно. СРБ-5,97 отрицательно.Реакция на Райта-Хеддельсона-отрицательно. Anti-Cardiolipin lgG-отрицательно. АТ к фосфотидной кислоте IgG/M, AT к фосфатидилхолину,IgG/M,AT к фосфатидилэтаноламину, IgG/M, AT к фосфатидилглицеролу, IgG/M, AT к фосфатидилинозитолу, IgG/M, AT к фосфатидилсеону IgG/M, отрицательный. АМА (Антитела к митохондрям-1:80 в преднлах норма. АТ к аннексину ,V,IgG/M-серая зона. Anti-B-2- Clycoprotorteini IgG-слабо положительно. AT к протромбину, IgG/M-слабо положительно. Антитела к дс ДНК на Crichidia Luciliae-1:10 отрицательно. Д.Димир -504 от.30.06.2022. Д-Димер-517 от. 10.11.2022.
Добрый день! В Вашем анализе смущает тенденция к увеличению АЧТВ и низкий фибриноген, повышение д-димера неспецифический маркёр, не следует ориентироваться только на отклонения этого параметра. К сожалению, про назначении гепаринов мы должны ориентировать мы и на другие обследования, проведённые Вами до и во время беременности, данные Вашего анамнеза, без консультации это невозможно. В нашем центре Вы можете получить онлайн-консультацию.
Добрый день! Огоюромное спасибо, зо этот эфир!! Скажите, пожалуйста, а если при высоком д-димере, нормальной кауголограмме, высокие эозинофилы (0.11) и лимфоциты (15,8%), а также незрелые гранулоциты (0,11) это может быть плохим показателем крови? Срок беременности 22 недели. На постоянной основе фраксепарин 0.4
Здравствуйте. Эти изменения могут быть связаны с аллергическими реакциями (на фраксипарин, например), контактом с вирусными инфекциями. Ни о чем опасном это не говорит. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
Гемостазиолог назначил повторную явку на 20 нед. с контрольным анализом. Но не сказал при сдаче анализа на коагулограмму нужно отменить базовую терапию (аспирин 150 мг и клексан 0,4 ХА) на два дня? или анализ сдаётся на фоне приёма медикаментов? Как будет информативнее проверить?
Здраствуйте. Анализ можно сдавать на фоне приема данных лекарств. Ва должны были указать сроки их применения. Если сроки терапии - до следующей явки на прием, значит, спокойно сдавайте анализы на фоне приема препаратов. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач ЦИР.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства. Беременность 39я неделя, фибриноген 9! Остальные показатели коагулограммы в норме. Д-димер не сдавала - не назначали. На клексане с 13 недели. Беспокоит слишком высокий уровень фибриногена! Насколько это опасно?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ.
Анна Иванова добрый день! Данное значение входит в референсные интервалы для беременных. Необходимо оценивать все параметры гемостазиограммы и учитывать все данные вашего анамнеза, чтобы давать какие-лито рекомендации по медикаментозным назначениям. Изолированное повышение фибриногена до 9 - не повод для излишнего беспокойства
Здравствуйте!Очень нужна Ваша помощь!Срок 37 недель, доплер нормальный, анализы которые сдаём планово при беременности нормальные, но анализ гемостазиограммы сдавала 8.07.20 на сроке 36 недель:фибриноген 4,2;МНО0,93;индекс по квику 114,2;тромбиновое время 16,3;протромбиновое время11,3;ачтв 28,2.Д-димер 0,98.Тромбоциты156.Сегодня сдала анализ фибриноген 5,8. Очень переживаю. Колоть уколы очень не хочется!А уколы мне назначили, ещё неделю назад.Пью курантил в дозировке 25. Пожалуйста помогите!
Добрый день. Коагулограмма, конечно, важный анализ во время беременности, если рассматривать только эти результаты, что вы описываете, в отрыве от всего вашего анамнеза, который нам здесь неизвестен, то ничего плохого по анализу сказать нельзя. К примеру, уровень фибриногена, который вас так встревожил, находится в пределах нормы для беременной на вашем сроке, он растет в течение беременности. На вашем сроке также важно делать каждую неделю КТГ, общий анализ мочи и при надобности - доплерометрию.
Здравствуйте!Спасибо Вам за быстрый и подробный ответ!В анамнезе были 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель 2014, 2015 году, была молодая и глупая ( думала что всё легко и просто, не готовилась, анализы не сдавала).Потом я прошла обследование, нашли тератому правого яичника только доброкачественную, прооперировали(сделали лапораскопию).Были и скрытые инфекции пролечили, и только потом я начала планировать беременность. Беременность наступила после 6 месяцев, до 20 недели пила дюфастон.Была анемия небольшая, пила сорбифер, и сейчас пью по 1 таблетки в день.Вот теперь и переживаю, так как была у гематолога на сроке 35 недель, она назначила сдать гемостазиограмму и д димер, и результаты ей не понравились, назначила мне клексан, а я колоть его на таком сроке не хочу, боюсь.Мой врач которая ведёт беременность была удивлена тому что срок большой и колоть зачем.Всю беременность до 35 недель так не переживала, как сейчас.Сегодня была на ктг 9/10, и доплер в норме как врач сказала.Пью курантил сейчас.
Гематолог назначила мне колоть клексан 0,4 до родов.Я даже и складку не смогу собрать, просто не из чего, всё натянуто так.Настолько вся изнервничалась.И только посмотрев видео на этом канале- успокоилась , и прочитав комментарии с аналогичными проблемами, и то как Вы отвечаете, я зацепилась как за соломинку.И решила Вам тоже написать и спросить у Вас.
Скажите пожалуйста , повысился д димер , 21 неделя. Есть ли какие то определенные значения д димера по срокам? Или надо ориентироваться на Свою лабораторию? Ед измерения нг/мл
Здравствуйте. Нужно оценивать в комплексе все показатели свертывающей системы крови, показатели пренатального скрининга 1 триместра. Референсные значения д-димера оцениваются по нормам лаборатории по триместрам, в которой сдавалась кровь. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@АленаАнатольевнаГамит Спасибо. По первому скринингу все риски низкие, мне 41 год, двое самостоятельных родов без клексана и аспирина, доношенные дети. Гемостазиограмма в норме,ачтв 31,1(25,1-36,5) , мно 1(0,8-1,14) , фибриноген 4,87( 2-4,8), д димер 415,14 ( нормы лаб до 21 недели - до 323, а с 22 недель до 458, я сдавала ровно в 21 неделю), остальные показатели гемостазиограммы в норме. В 19 недель узи кровотоки в норме. Очень низкий протеин s- 28,4 ( 54,7-123,7). Пью тромбоасс с 11 недель беременности по 100 и 12 дней как стала колоть клексан 0,4. Оправдан ли он в моем случае? Слишком ли все страшно? К гемостазиологу записалась , до этого гемостаз был компенсирован, она ничего не назначала, говорила, что все хорошо.Есть мутации генов серпин1 гомозигота, ITGA2 гомозигота и FGB гомозигота, со слов врача мутации не страшные. Ответьте пожалуйста, очень переживаю по протеину и д димеру. Правильно ли я делаю , что Колю клексан? Врач по невынашиванию назначает колоть до конца беременности, гемостазиолог не назначала , но тогда ещё д димер был в норме.
@@АленаАнатольевнаГамит Спасибо , жду. Вы не сказали на счёт клексана? При повышенном д димер и сниженном протеине s он необходим будет мне? Я правильно понимаю?
Здравствуйте. Корреляция есть, так как процессы, связанные с этими маркерами, происходят в одной цепочке. Однако, у обоих тестов есть свои особенности, поэтому они не одинаковы по своей ценности. Екатерина Печёрина, лаборатории ЦИР
Здравствуйте. Благодарю за лекцию. У меня повышен д - димер. Чуть больше нормы. Врач назначила уколы . но я очень боюсь уколы, не переношу, иногда даже теряю сознание. Можно ли какими- то таблетками заменить их?
Здравствуйте! Беременность 9 недель. Сдавала два раза анализ на д-димер с разницей в 4 дня. Первый анализ показал 2261 нг/мл, остальные показатели коагулограммы в норме. Врач акушер-гинеколог прописала срочно колоть клексан 0,4 по 2 раза в день. Я не стала. Пересдала повторно, показатель д-димера был уже 1474. Фибриноген - 4.0 г/л, ачтв- 30,9 сек. Я понимаю, что цифры д-димера зашкаливают, но не уверена в потребности колоть гепариновые препараты. Тромбоциты в общем анализе крови - 197. Считаете, что срочно необходим клексан? По анализам мочи - подозрение на проблемы почек/мочевого пузыря. На данный момент выясняют причину. По показаниям д-димера поставили уже под вопросом диагноз тромбофилия. Разве по одному этому показателю можно заподозрить это заболевание? «Пугания» врачей очень тяжело отражаются на моем эмоциональном состоянии. Заранее благодарю!
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте. Показатель д-димер не является показателем того, что нужно принимать препараты гепарина( клексан). Все гораздо сложнее. В видео как раз рассказывается, почему во время беременности и при каких-либо травмах, в норме всегда повышается д-димер. Необходимость в приеме такого препарата определяется по другим показателям коагулограммы. Кроме того, клексан вообще не является препаратом выбора для профилактики осложнений из-за тромбофилии во время беременности.
Здравствуйте! Очень понравилось видео. Интересно узнать фибриноген 6,2 на 34-35 неделе это норма? Гематолог заставляет колоть клексан 0,4, их показатели нормы 2-4, но ведь это для первых недель беременности. Врач на видео говорит что выше четырëх это норма. Боюсь что в нашей консультации работают двоишники(((
Добрый день! Во время беременности фибриноген обычно в диапазоне 4-5,5, в Вашем случае незначительно выше. Показанием к назначению гепаринов это не является скорее всего. Необходимы данные КТГ, допплера, анамнез.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, я в панике. Делали ЭКО, стимуляция ганал 150, минопур 75 (12 дней) за 36 часов ХГЧ. Плохо себя чувствовать стала уже на 3 день стимуляции, о чем сообщила доктару. Реакции не последовало. Болел низ живота, особенно с левой стороны. После пункции самочувствие ухудшилось ещё больше. В день пункции взяли анализ на д-димер, результат 1807.0, до этого был 56. Только на третий день после пункции позвонила доктор и назначила клексан. На пятый день после пункции в операционной сказали, что у меня сгя, но не сильный и сделали перенос. Я знаю, что беременность может ухудшить сгя и не понимаю почему врачи не отменили перенос. После переноса прошло 3 дня состояние моё лучше, боли при движении больше нет, но если нажать на левую сторону есть болезненные ощущения. Скажите пожалуйста, может я зря паникую 😒, и всё не так страшно.
Здравствуйте, болезненные ощущения могут быть в норме после стимуляции суперовуляции и пункции фолликулов. Обязательно нужны очные осмотры гинеколога при беспокойстве и ухудшении состояния. Также нужно измерять вес, окружность живота в динамике, пить жидкость, полноценно питаться. По одному показателю Д-димера мы не оцениваем гемостаз, нужна оценка в комплексе. С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Добрый день!Мне 68 лет, в мае этого года переболела ковид КТ1 ....КТ2, сейчас антитела 140 вау/ мл, Д -димер 78 нг/мл.давно принимаю Тромбоасс100, не слишком ли мал Д- димер, ответьте пожалуйста.Спасибо зо ответ!
Здравствуйте. Свёртывающая система крови оценивается не только по д-димеру, сам показателт в пределах нормы, необходимо также видеть показатели гемостазиограммы, а также общего анализа крови. На фоне приёма аспирина желательно посмотреть агрегацию тромбоцитов с рпзличными индукторами. Обратитесь к терапевту для оценки данных показателей. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР
Здравствуйте, очень интересное полезное видео! У меня 28нед беременности, Д-димер растет, в 24 нед был 1573нг/мл, а теперь на 28нед 2578нг/мл, фибриноген сейчас 2,43, синяков, отеков нет. Назначили клексан 0,4мл, проделала 14дн показатели не снизились, теперь повысили до 0,6, стоит ли делать уколы? И стоит ли беспокоиться? Нарушений кровотока плацентарного нет
Добрый день! К сожалению заочно невозможно решить данный вопрос, необходимо видеть все параметры гемостазиограммы, а также данные узи + допплера, знать Ваш анамнез. Вероятнее всего увеличение дозы не требуется.
Столько много для себя поняла, спасибо вам большое. У меня гемотогенная тромбофилия🤦♀️ не один генетик, гематолог ни чего конкретно не говорят😥 будто приговор какой то. Спасибо вам большое. 👍💋
Очень полезное видео. Только понять бы в цифрах. У супруге все показатели в норме, но Д-димер скачет очень сильно. Сейчас 23 неделя беременности, так получилось, что на 8 недели флебологи вырезали вены на правой ноге на икре и в паховой зоне. Клексан 4000 начали колоть примерно с 12 недели. Соответственно на животе появляются синячки диаметром 2 мм, 29 июля д-димер был 4000, 30 августа прыгнул до 9000, тогда же остался хороший "синяк" на вене после взятия крови. Он есть до сих пор. Сегодня снова взяли кровь и д-димер уже 11000, все остальные показатели в норме. Могут ли эти цифры быть спровоцированы синяками? Благодарю за ответ
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK.
Диля Юсупова добрый день! Необходимо оценивать все факторы-Ваш анамнез, результаты полной гемостазиограммы. На очном приеме возможно будет назначена коррекция этих отклонений
Добрый день,у меня такой вопрос.в первую беременность у меня случился выкидыш на 5 неделе,потом через полгода я забеременела,меня отправили к гематологу,она назначила клексан,так как д димер был высокий...с 5 недели и до родов я колола Клексан каждый день...родила дочку все хорошо...через год я снова забеременела ,щас получается срок 3-4 недели...сдала для себя анализ д димер - 1.646 мкг/мл .это значит у меня высокий ???тромбоциты 322 , фибриноген 3,399 г/л ...мне нужно будет колоть уколы?или можно без уколов?я не смогла понять результаты анализов.можете объяснить,заранее спасибо )))
Здравствуйте. Только лишь результаты такой коагулограммы лечить не правильно. Важно учитывать ваш полный анамнез, результаты других обследований. Кроме того, клексан не является препаратом выбора при профилактики поздних осложнений беременности и невынашивания.
Подскажите пожалуйста при повышении каких показателей крови стоит обратить внимание и действительно колоть уколы,у меня были 2 б.маленький срок выкидыши,3 я б.тоже была угроза,но врач прописал уколы,ушла угроза(выносила беременность на уколах ..планирую ещё детей и хотелось бы без уколов .
Здравствуйте. Ддимер 1.73. 21неделя. До этого нашли наследстенную тромбофилию,назначили уколы кликсан, хотя все все было в норме, и ддимер и все остальное. Проколала неделю все показатели упали- ддимер, тромботическое время, и очень низкий стал гемоглабин. Начал боллеть живот, тонус появился. Уколы прекратили, сдаю каждые 2 недели фебриноген,ддимер и тромботическое время, так вот ддимер все выше и выше и сегодня он 1,73. Скажите пожалуйста что мне делать, колоть уколы, а если преведет к кровотечению? Пью курантил, много воды, гранат ем. Врачи говорят разное, кто колоть, кто нет, я переживаю. На скрининге была, кровотоки хорошие.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Ольга Александрова добрый день! Изолированное повышение Д-димера не является показанием к назначению низкомолекулярных гепаринов (клексана), остальные показатели могли изменить на фоне его применения. Рекомендации по применению данного препарата сложно дать заочно.
У меня ковидная очаговая пневмония-D_димер- 4500, феритин-202,сое-56,В Запорожье к семейному врачу не возможно попасть-обратилась за последние деньги пенсия-2800 в платную пол-ку Вита-центр к пульмонологу, сейчас колем в живот-фленокс,дорогое лекарство,а жить так хочется,кроме него колим-дексаметозон ,цефтриакзон ,у меня астма-4ст-купили конц.кислород-лежу дышу -кроме родственников -ниоткуда помоши нет! Хочется выжить!
Добрый день! На 17 неделе по анализам был повышен фибриноген 415 мг/дл (норма лаборатории до 400), д-димер - 2755 нгфео/мл, РФМК 160 мг/л. Назначили клексан 0,4 14 дней. Через две недели (19 недель беременности) переслала - фибриноген снизился до 373, но рфмк увеличился до 200. Дополнительно к клексану назначили кардиомагнил. При этом последнюю неделю от клексана были синячки, хотя и не большие. Подскажите, стоит добавлять кардиомагнил? Или можно остаться на клексан? Или попить кардиомагнил вместо клексана 2 недели и посмотреть на динамику?
Добрый день! Все рекомендации по препаратам только на консультации. Вероятнее всего аспирин (кардиомагнил) Вам требуется. Необходимо знать полную картину.
Здравствуйте у меня 7 недель беременности. Анализы д димер показывает 0,180 мкг/мл. Это нормально или повышенно. ??? Обязательно ли нужно колоть фраксипарин?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK.
Добрый день! Изолированное повышение Д-димера при беременности может быть и в норме, важно оценивать все параметры гемостазиограммы и тромбоэластограммы.
Здраствуйте, подскажите пожалуйста фибриноген 7.94, д-димер 809, срок 33 недели 3 дня, принимаю кардиомагнил 150 мг и клексан в дозе 0.8, это нормальные анализы? Нужно ли повышать или снижать?
Добрый день, показатели Д-димера в норме для вашего срока беременности, фибриноген повышен. Скорее всего дозировки адекватные. Точнее можно сказать по анализу гемостазиограммы и тромбэластограммы, можно сдать эти анализы у нас в центре и прийти на консультацию к нашим специалистам. С уважением, врач ЦИР акушер-гинеколог Цедрик Татьяна Ивановна
Добрый день! Я после ЭКО, 10 дпп, Д димер- 2400, понимаю, что это плохо. Из поддержки только утрожестан, может ещё что-то надо. Врач ничего больше назначать не хочет, сказала, только после анализа на хгч коррекция. А это ещё целых 4 дня!!! Боюсь , что может что-нибудь случится за эти дни.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Здравствуйте. Д димер высоковат, но один показатель может ни о чем не говорить. Необходимо оценить гемостазиограмму в целом. Так же необходимо учитывать перенос был в цикле стимуляции или криоперенос. Не нежно лечить изолированно высокий д димер. С уважением, акушер-гинеколог Дюльгер В. П.
Светлана Славкина добрый день! Не переживайте, Д-димер может в норме повышаться во время беременности. Все зависит от вашего срока и от других показателей гемостазиограммы.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте, необходимо обратиться к терапевту/кардиологу для оценки гемостаза и общего здоровья, чтобы правильно подобрать терапию (если это требуется). С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
@@АлинаКонстантиновнаАлександров Да, благодарю! Все анализы пересдала: Д-димер 0,56мг/л; гомоцистеин - 7,48мкмоль/л - второй триместр беременности. Врач сказал, что все в норме.
Я рискнула и кольнула фраксипартн в варикоз на ноге и он исчез... Маленький кусочек. Как объяснить это? Прошёл час. С 14 лет у меня сосудистая Сеточка под коленкой (точнее варикоз но тоненькие венки, маленькие ещё) их нет вообще!!! Совсем!!! ВАРИКОЗ ИСЧЕЗ!!! Как вы это объясните?? Зачем тогда нужна склеротерапия??? Вот это дааа!! Вот это я додумалась!!!
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
@@mv-travel4448 я тоже не знала, первая беременность прошла успешно.а второй поздний выкидыш 25недели ,потом через 6мес здала анализы сказали свёртываемость есть как у беременной.хотя не знаю норм у беременной
Врачи знают и так" , вот откуда? Ещё в институте слышала от преподавателей, ну это вы знаете. Действительно, чего пришла в институт? Не знаю. Поэтому я здесь. Низкодозированный аспирин - это сколько для беременных ? И кто принимает решение назначить аспирин беременной. А если язва в анамнезе? Как- то все поверхностно. Нет научного подхода. Лекция для общего развития.
Здравствуйте! Вы только что узнали, что такое д-димер (d-димер), в каких случаях его уровень в организме повышается, каким образом нужно интерпретировать гемостазиограмму при повышении д-димера при беременности и какую терапию при этом назначать или не назначать.
Поделитесь, пожалуйста, своими историями. Были ли у вас повышен д-димер при беременности? Что назначали? Как всё прошло?
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru/
Здравствуйте доктор я уменя 15 неделя беремености уменя Д Демир повышена на 999 результат клексан получала не помогла почемута повышает что мне делать пожалуста скажите
Не опасно для плода это д демира
Клексан назначили в 1 триместре 1 укол каждый день 2-3 триместре через день.напугали что если не колоть то кровотечения или будет выкидыш
ффффффффффффффффффффффффффф
фффффффф
Восхищаюсь компетентностью доктора! Интеллигентный, тактичный, спокойный. Низкий поклон Вам, Вашему профессионализму, просветительской миссии.
Спасибо! Приходите на приём:)
@@CironlineVideo обязательно приду!!!!
Спасибо большое за интереснейшую лекцию! Невероятный человек! Умный, тактичный, настоящий профессионал своего дела! Могу вас слушать бесконечно! Все бы преподаватели были такими замечательными. Настолько все подробно и понятно рассказано. Все становится на свои места!
Спасибо вам огоромное за профеционализм и огромный труд. Спасибо большое за советы.
Благодарю за высокую оценку нашего труда!
Здравствуйте, доктор. У меня потеря ребеночка на 24 неделе.
Заключение: Плацентарная недостаточность 3 степени.
После случившегося искали причину, т. к все анализы были в норме. Сдала специфические, углубленные анализы. Результат:
Афс Ат к бета 2- гликопротеину1, lgG+A+M 123.39
Ат к кардиолипину, Ig G 1.68
Ат к кардиолипину, lg M 1.77
Мутации генов:
F2 g/g не обнаружен
F5 g/g не обнаружен
MTHFR 677 C/T обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме.
MTHFR 1298 A/A не обнаружен
MTR 2756 A/A не обнаружен
MTRR 66 A/A не обнаружен
FGB A/A обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гомозиготной форме.
F13A1 G/G не обнаружен
ITGA2 C/T обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозигостной форме.
ITGB3 T/T не обнаружен
PAI-1 5g/4g обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме.
F7 G/G не обнаружен.
Витамин 25(ОН) D 41
D - димер 1070
Плазминоген, активность 97
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен
Скрининговыц тест с ядом гадюки рассела 0.97
Витамин В12 442
Фолиевая кислота 12.1
Протеин S 69.6
Протеин C 133
Нормофлора уроген тракта:
Лактобацилус днк 6 lg
%лактобациллус spp =80
Анаэробные микроорг не обн.
Дрожжеподобные не обнар.
Микоплазмы не обнар.
Патогенные микроорг не обнар.
Фибриноген 3.39
АЧТВ АРТТ 35.1
Протромбиновое время 12.4
Активность по Квику 95
МНО 1.03
Активновсть антитромбина III
Антитромбин 88
Активность фактора Виллебрана 135
Фактор VIII 119.0
Исследование агрегации тромбоцитов:
Кол-во тромбоцитов в агрегации 388 ед. изм. 10^3/л
Агрегация тромбоцитов стимулирования 2.0 мкмоль/л аденозиндифосфстом, в богатоы тромбоцитами плазме методом оптической агрегатометрии 79.4
Агрегация тромбоцитов, стимулированнач коллагеном, в богатой тромбоцитами плазме методом оптической агрегатометрии 80.1
Щитовидка:
Т3 свободный 2.99
Т4 свободный 0.99
ТТГ(чувствен) 13.74
Антитела к тиреопероксидазе 0.65
Железо:
Трансферритин 3.19
Ферритин 29.39
Железо(сыворот) 18.60
Гомоцистеин 8.56
Серологические исследования:
Антитела к токсоплазме lgM 0.562 отриц.
Антитела к вирусу краснуха lgG 102.586 положительный
Антитела к вирусу краснуха lgM 0.121 отриц.
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgG 1:400слабоположительный
Антитела к вирусу герпеса 1 и2 типа lgM 0.40 отриц
Антитела к цитомегаловирусу lgG>5 положительный.
Антитела к токсоплазма lgG 0.14 отриц.
Какое лечнние? Нужен ли гепарин?
Снйчас назначили кардиомагнил 150. Больше ничего не пью. Этого достаточно? Планируем беременность.
очень высокий ттг, нужен л тироксин в дозировке, расчитанной эндокринологом
Спасибо большое Вам за Ваши видео, за Ваш труд!
Благодарю за высокую оценку нашей деятельности!
Очень интересно и информативно, спасибо большое
Благодарю!🤗 все очень понятно!
Спасибо за информацию!
Просто бомба👍🏻я прозрел!
Фибриноген ближе или выше 4, коагулограмма, международное нормализованное отношение, протромбиновый индекс или по Квику
Здравствуйте. Допишите свой вопрос, не понятно из написанного, что конкретно хотите уточнить. С уважением Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте, готовлюсь к эко мужской фактор. Только один д димер увеличен в два раза в коалограмме. У меня серопозитивный ревматоидный артрит. С дебюта заболевания всегда д димер был увеличен в несколько раз. Репредуктолог считает этот показатель риском тромбоза и назначает фрамин (гепарин) обосновая тем что мы будем стимулироваться гоналом, он усугубляет эти проблемы с тромбозом. Ваше мнение?
Здравствуйте. Необходимо обследование на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса, АФС, также необходимо оценить полностью гемостазиограмму, тромбоэластограмму, протен С, протеин S,ВА, АНФ, иммуноблот на антинуклеарные антитела. Вероятнее всего необходима терапия антиковгулянтами. С результатами анализов обратитесь на индивидуальную консультацию в ЦИР. Записаться можно на нашем сайте. С уважением, Гамит Алена Анатольевна, арач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте.
Это на згт с дя.
3дпп д димер 277,немноговыше нормы.
Что это значит?
Здравствуйте. У меня ПТФС, вторая беременность 5 недель... ангиохирурги напугали, что всё ужасно, а гинеколог прописала фраксипарин с постоянным наблюдением коаголаграммы... что делать , рожать или не рисковать, пока не поздно...? Насколько страшно беременность и роды при тромбозе глубоких вен?
Добрый день! Подскажите пожалуста как паступить. Колагулограмма от 01.07.2022г.ПРВ-12,8, ТВ-24 секунд, ПТИ-101,6%,МНО-0,983,АПТВ-34,2,этаноловый тест-отрицательно, Фибрионоген-г/л. Серологические исследования:РФ-6,5-отрицательно. СРБ-5,97 отрицательно.Реакция на Райта-Хеддельсона-отрицательно. Anti-Cardiolipin lgG-отрицательно. АТ к фосфотидной кислоте IgG/M, AT к фосфатидилхолину,IgG/M,AT к фосфатидилэтаноламину, IgG/M, AT к фосфатидилглицеролу, IgG/M, AT к фосфатидилинозитолу, IgG/M, AT к фосфатидилсеону IgG/M, отрицательный.
АМА (Антитела к митохондрям-1:80 в преднлах норма. АТ к аннексину ,V,IgG/M-серая зона. Anti-B-2- Clycoprotorteini IgG-слабо положительно. AT к протромбину, IgG/M-слабо положительно. Антитела к дс ДНК на Crichidia Luciliae-1:10 отрицательно. Д.Димир -504 от.30.06.2022. Д-Димер-517 от. 10.11.2022.
Женщина 35 лет. Замершая беременость 6 нед 2 раза. Замершая беременость 26 нед. Преждевреммая роды 25 нед.
Здр доктор можно заменить клексан на гепарин?врач назначил аспирин и клексан 0,4 но клексана в нашем городе нет
Здравствуйте Доктор! Беременность 7 недель... коагулограмма: АПТВ- 34.1 (26-37 сек); протромбиновое время-11.1 (9.8-12.1 сек); МНО-0.94 (близко к 1.0); фибриноген-2.22 (2-4 г/л); РФМК-3.50 (3.38-4 мг/100мл); тромбиновое время-15.8 (14-21 сек); протромбиновый индекс-109.5 (70-130%); Д-димер-1410 (0-443ng/ml)... ОАК: гематокрит 0.421(0.35-0.47)...назначили фраксипарин 0.4...но гематолог долго сомневалась назначать фраксипарин....скажите пожалуйста правильно ли назначена терапия... на момент сдачи анализов был синяк в локтевом сгибе и на ногах от удара...могли ли эти синяки поднять уровень д димера? Заранее благодарю и очень жду вашего мнения^^
Добрый день! В Вашем анализе смущает тенденция к увеличению АЧТВ и низкий фибриноген, повышение д-димера неспецифический маркёр, не следует ориентироваться только на отклонения этого параметра. К сожалению, про назначении гепаринов мы должны ориентировать мы и на другие обследования, проведённые Вами до и во время беременности, данные Вашего анамнеза, без консультации это невозможно. В нашем центре Вы можете получить онлайн-консультацию.
@@АлинаКонстантиновнаАлександровздравствуйте , а чем плох низковатый фибриноген. ?
Здравствуйте месяц назад был зб. Причину так и не выяснили точную. Недавно сдала кровь д-димер 1.25 вышел и. Рфмк 15 вышла
Добрый день! Огоюромное спасибо, зо этот эфир!! Скажите, пожалуйста, а если при высоком д-димере, нормальной кауголограмме, высокие эозинофилы (0.11) и лимфоциты (15,8%), а также незрелые гранулоциты (0,11) это может быть плохим показателем крови?
Срок беременности 22 недели.
На постоянной основе фраксепарин 0.4
Здравствуйте.
Эти изменения могут быть связаны с аллергическими реакциями (на фраксипарин, например), контактом с вирусными инфекциями. Ни о чем опасном это не говорит.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
Mojet li bit povishen D-dimer na 5-iy den menstrualnogo cikla? Gomocistein v norme. Nujno li lechenie v dannom sluchae?
Добрый день! Необходимо оценивать все параметры гемостазиограммы. Д-димер неспецифический маркёр, может изолированно повышаться в норме.
Гемостазиолог назначил повторную явку на 20 нед. с контрольным анализом. Но не сказал при сдаче анализа на коагулограмму нужно отменить базовую терапию (аспирин 150 мг и клексан 0,4 ХА) на два дня? или анализ сдаётся на фоне приёма медикаментов? Как будет информативнее проверить?
Здраствуйте.
Анализ можно сдавать на фоне приема данных лекарств. Ва должны были указать сроки их применения. Если сроки терапии - до следующей явки на прием, значит, спокойно сдавайте анализы на фоне приема препаратов.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач ЦИР.
Здравствуйте. У меня персистирует гематома с конца первого триместра, может ли повышенный Д димер указывать на существующую гематому, хоть и старую?
Здравствуйте. Да, любые гематомы могут быть причиной высоких показателей фибринолиза.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир
@@ТатьянаАлександровнаБабак Спасибо!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства. Беременность 39я неделя, фибриноген 9! Остальные показатели коагулограммы в норме. Д-димер не сдавала - не назначали. На клексане с 13 недели. Беспокоит слишком высокий уровень фибриногена! Насколько это опасно?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ.
Анна Иванова добрый день! Данное значение входит в референсные интервалы для беременных. Необходимо оценивать все параметры гемостазиограммы и учитывать все данные вашего анамнеза, чтобы давать какие-лито рекомендации по медикаментозным назначениям. Изолированное повышение фибриногена до 9 - не повод для излишнего беспокойства
Ты уже родила,ответь пожалуйста
Здравствуйте!Очень нужна Ваша помощь!Срок 37 недель, доплер нормальный, анализы которые сдаём планово при беременности нормальные, но анализ гемостазиограммы сдавала 8.07.20 на сроке 36 недель:фибриноген 4,2;МНО0,93;индекс по квику 114,2;тромбиновое время 16,3;протромбиновое время11,3;ачтв 28,2.Д-димер 0,98.Тромбоциты156.Сегодня сдала анализ фибриноген 5,8. Очень переживаю. Колоть уколы очень не хочется!А уколы мне назначили, ещё неделю назад.Пью курантил в дозировке 25. Пожалуйста помогите!
Добрый день. Коагулограмма, конечно, важный анализ во время беременности, если рассматривать только эти результаты, что вы описываете, в отрыве от всего вашего анамнеза, который нам здесь неизвестен, то ничего плохого по анализу сказать нельзя. К примеру, уровень фибриногена, который вас так встревожил, находится в пределах нормы для беременной на вашем сроке, он растет в течение беременности. На вашем сроке также важно делать каждую неделю КТГ, общий анализ мочи и при надобности - доплерометрию.
Здравствуйте!Спасибо Вам за быстрый и подробный ответ!В анамнезе были 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель 2014, 2015 году, была молодая и глупая ( думала что всё легко и просто, не готовилась, анализы не сдавала).Потом я прошла обследование, нашли тератому правого яичника только доброкачественную, прооперировали(сделали лапораскопию).Были и скрытые инфекции пролечили, и только потом я начала планировать беременность. Беременность наступила после 6 месяцев, до 20 недели пила дюфастон.Была анемия небольшая, пила сорбифер, и сейчас пью по 1 таблетки в день.Вот теперь и переживаю, так как была у гематолога на сроке 35 недель, она назначила сдать гемостазиограмму и д димер, и результаты ей не понравились, назначила мне клексан, а я колоть его на таком сроке не хочу, боюсь.Мой врач которая ведёт беременность была удивлена тому что срок большой и колоть зачем.Всю беременность до 35 недель так не переживала, как сейчас.Сегодня была на ктг 9/10, и доплер в норме как врач сказала.Пью курантил сейчас.
Гематолог назначила мне колоть клексан 0,4 до родов.Я даже и складку не смогу собрать, просто не из чего, всё натянуто так.Настолько вся изнервничалась.И только посмотрев видео на этом канале- успокоилась , и прочитав комментарии с аналогичными проблемами, и то как Вы отвечаете, я зацепилась как за соломинку.И решила Вам тоже написать и спросить у Вас.
Скажите пожалуйста , повысился д димер , 21 неделя. Есть ли какие то определенные значения д димера по срокам? Или надо ориентироваться на Свою лабораторию? Ед измерения нг/мл
Здравствуйте. Нужно оценивать в комплексе все показатели свертывающей системы крови, показатели пренатального скрининга 1 триместра. Референсные значения д-димера оцениваются по нормам лаборатории по триместрам, в которой сдавалась кровь. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@АленаАнатольевнаГамит Спасибо. По первому скринингу все риски низкие, мне 41 год, двое самостоятельных родов без клексана и аспирина, доношенные дети. Гемостазиограмма в норме,ачтв 31,1(25,1-36,5) , мно 1(0,8-1,14) , фибриноген 4,87( 2-4,8), д димер 415,14 ( нормы лаб до 21 недели - до 323, а с 22 недель до 458, я сдавала ровно в 21 неделю), остальные показатели гемостазиограммы в норме. В 19 недель узи кровотоки в норме. Очень низкий протеин s- 28,4 ( 54,7-123,7). Пью тромбоасс с 11 недель беременности по 100 и 12 дней как стала колоть клексан 0,4. Оправдан ли он в моем случае? Слишком ли все страшно? К гемостазиологу записалась , до этого гемостаз был компенсирован, она ничего не назначала, говорила, что все хорошо.Есть мутации генов серпин1 гомозигота, ITGA2 гомозигота и FGB гомозигота, со слов врача мутации не страшные. Ответьте пожалуйста, очень переживаю по протеину и д димеру. Правильно ли я делаю , что Колю клексан? Врач по невынашиванию назначает колоть до конца беременности, гемостазиолог не назначала , но тогда ещё д димер был в норме.
@@АнгелинаА-н8ы переживать не стоит, спокоцно дожидайтесь консультации врача.
@@АленаАнатольевнаГамит Спасибо , жду. Вы не сказали на счёт клексана? При повышенном д димер и сниженном протеине s он необходим будет мне? Я правильно понимаю?
@@АнгелинаА-н8ы вероятно да, но нужно оценивать всю ситуацию, анализы, анамнез
Здравствуйте. А есть прямая корреляция между д диммером и рфмк?
Здравствуйте. Корреляция есть, так как процессы, связанные с этими маркерами, происходят в одной цепочке. Однако, у обоих тестов есть свои особенности, поэтому они не одинаковы по своей ценности. Екатерина Печёрина, лаборатории ЦИР
Здравствуйте. Благодарю за лекцию. У меня повышен д - димер. Чуть больше нормы. Врач назначила уколы . но я очень боюсь уколы, не переношу, иногда даже теряю сознание. Можно ли какими- то таблетками заменить их?
Добрый день! Нет, таблетированных аналогов у гепаринов нет. Только лишь в связи с изолированным повышением Д-димера гепаринов не назначаются.
Клексан при повышенном Д Димере 91 у пожилого чел.Назначили клексан.А что вы посоветуете.
Здравствуйте!
Беременность 9 недель. Сдавала два раза анализ на д-димер с разницей в 4 дня. Первый анализ показал 2261 нг/мл, остальные показатели коагулограммы в норме. Врач акушер-гинеколог прописала срочно колоть клексан 0,4 по 2 раза в день. Я не стала. Пересдала повторно, показатель д-димера был уже 1474. Фибриноген - 4.0 г/л, ачтв- 30,9 сек. Я понимаю, что цифры д-димера зашкаливают, но не уверена в потребности колоть гепариновые препараты. Тромбоциты в общем анализе крови - 197. Считаете, что срочно необходим клексан?
По анализам мочи - подозрение на проблемы почек/мочевого пузыря. На данный момент выясняют причину.
По показаниям д-димера поставили уже под вопросом диагноз тромбофилия. Разве по одному этому показателю можно заподозрить это заболевание?
«Пугания» врачей очень тяжело отражаются на моем эмоциональном состоянии.
Заранее благодарю!
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте. Показатель д-димер не является показателем того, что нужно принимать препараты гепарина( клексан). Все гораздо сложнее. В видео как раз рассказывается, почему во время беременности и при каких-либо травмах, в норме всегда повышается д-димер. Необходимость в приеме такого препарата определяется по другим показателям коагулограммы. Кроме того, клексан вообще не является препаратом выбора для профилактики осложнений из-за тромбофилии во время беременности.
Ольга Топчая спасибо!
Наталья Спиридонова и что вы в конце сделали ? Как у вас там дела?
Оля, как вы поступили? У меня тоже д димер 2860, а фибриноген в норме?
Здравствуйте! Очень понравилось видео. Интересно узнать фибриноген 6,2 на 34-35 неделе это норма? Гематолог заставляет колоть клексан 0,4, их показатели нормы 2-4, но ведь это для первых недель беременности. Врач на видео говорит что выше четырëх это норма. Боюсь что в нашей консультации работают двоишники(((
Добрый день! Во время беременности фибриноген обычно в диапазоне 4-5,5, в Вашем случае незначительно выше. Показанием к назначению гепаринов это не является скорее всего. Необходимы данные КТГ, допплера, анамнез.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, я в панике. Делали ЭКО, стимуляция ганал 150, минопур 75 (12 дней) за 36 часов ХГЧ. Плохо себя чувствовать стала уже на 3 день стимуляции, о чем сообщила доктару. Реакции не последовало. Болел низ живота, особенно с левой стороны. После пункции самочувствие ухудшилось ещё больше. В день пункции взяли анализ на д-димер, результат 1807.0, до этого был 56. Только на третий день после пункции позвонила доктор и назначила клексан. На пятый день после пункции в операционной сказали, что у меня сгя, но не сильный и сделали перенос. Я знаю, что беременность может ухудшить сгя и не понимаю почему врачи не отменили перенос. После переноса прошло 3 дня состояние моё лучше, боли при движении больше нет, но если нажать на левую сторону есть болезненные ощущения. Скажите пожалуйста, может я зря паникую 😒, и всё не так страшно.
Здравствуйте, болезненные ощущения могут быть в норме после стимуляции суперовуляции и пункции фолликулов.
Обязательно нужны очные осмотры гинеколога при беспокойстве и ухудшении состояния.
Также нужно измерять вес, окружность живота в динамике, пить жидкость, полноценно питаться. По одному показателю Д-димера мы не оцениваем гемостаз, нужна оценка в комплексе.
С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Добрый день!Мне 68 лет, в мае этого года переболела ковид КТ1 ....КТ2, сейчас антитела 140 вау/ мл, Д -димер 78 нг/мл.давно принимаю Тромбоасс100, не слишком ли мал Д- димер, ответьте пожалуйста.Спасибо зо ответ!
Здравствуйте. Свёртывающая система крови оценивается не только по д-димеру, сам показателт в пределах нормы, необходимо также видеть показатели гемостазиограммы, а также общего анализа крови. На фоне приёма аспирина желательно посмотреть агрегацию тромбоцитов с рпзличными индукторами. Обратитесь к терапевту для оценки данных показателей. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР
Здравствуйте, очень интересное полезное видео! У меня 28нед беременности, Д-димер растет, в 24 нед был 1573нг/мл, а теперь на 28нед 2578нг/мл, фибриноген сейчас 2,43, синяков, отеков нет. Назначили клексан 0,4мл, проделала 14дн показатели не снизились, теперь повысили до 0,6, стоит ли делать уколы? И стоит ли беспокоиться? Нарушений кровотока плацентарного нет
Добрый день! К сожалению заочно невозможно решить данный вопрос, необходимо видеть все параметры гемостазиограммы, а также данные узи + допплера, знать Ваш анамнез. Вероятнее всего увеличение дозы не требуется.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров Спасибо за ответ, кровоток в норме был по доплеру
Столько много для себя поняла, спасибо вам большое. У меня гемотогенная тромбофилия🤦♀️ не один генетик, гематолог ни чего конкретно не говорят😥 будто приговор какой то. Спасибо вам большое. 👍💋
Здравствуйте! Благодарю Вас за высокую оценку нашей деятельности.
Очень полезное видео. Только понять бы в цифрах. У супруге все показатели в норме, но Д-димер скачет очень сильно. Сейчас 23 неделя беременности, так получилось, что на 8 недели флебологи вырезали вены на правой ноге на икре и в паховой зоне. Клексан 4000 начали колоть примерно с 12 недели. Соответственно на животе появляются синячки диаметром 2 мм, 29 июля д-димер был 4000, 30 августа прыгнул до 9000, тогда же остался хороший "синяк" на вене после взятия крови. Он есть до сих пор. Сегодня снова взяли кровь и д-димер уже 11000, все остальные показатели в норме. Могут ли эти цифры быть спровоцированы синяками? Благодарю за ответ
Здравствуйте,как у вас дела?
От гематома ретрохориального который рассасался может подняться д димер и фибриноген?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30.
Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK.
Здравствуйте. Да, могут повысится в крови беременной эти два показателя крови при любой гематоме.
Здравствуйте беременность 7 недель. Д димер 0,180 мкг/мл это нормально или повышенно???
Добрый день! Должен быть указан референсный интервал для данной лаборатории. Для небеременная, 1,2,3 триместров беременности.
Вот именно, что не указан (((((
Уменя повышена д Дамир 999 вышла получала клексан се помогла уменя 15 неделя беременности что мне делать
Диля Юсупова добрый день! Необходимо оценивать все факторы-Ваш анамнез, результаты полной гемостазиограммы. На очном приеме возможно будет назначена коррекция этих отклонений
Добрый день,у меня такой вопрос.в первую беременность у меня случился выкидыш на 5 неделе,потом через полгода я забеременела,меня отправили к гематологу,она назначила клексан,так как д димер был высокий...с 5 недели и до родов я колола Клексан каждый день...родила дочку все хорошо...через год я снова забеременела ,щас получается срок 3-4 недели...сдала для себя анализ д димер - 1.646 мкг/мл .это значит у меня высокий ???тромбоциты 322 , фибриноген 3,399 г/л ...мне нужно будет колоть уколы?или можно без уколов?я не смогла понять результаты анализов.можете объяснить,заранее спасибо )))
Здравствуйте. Только лишь результаты такой коагулограммы лечить не правильно. Важно учитывать ваш полный анамнез, результаты других обследований. Кроме того, клексан не является препаратом выбора при профилактики поздних осложнений беременности и невынашивания.
Подскажите пожалуйста при повышении каких показателей крови стоит обратить внимание и действительно колоть уколы,у меня были 2 б.маленький срок выкидыши,3 я б.тоже была угроза,но врач прописал уколы,ушла угроза(выносила беременность на уколах ..планирую ещё детей и хотелось бы без уколов .
Здравствуйте. Ддимер 1.73. 21неделя. До этого нашли наследстенную тромбофилию,назначили уколы кликсан, хотя все все было в норме, и ддимер и все остальное. Проколала неделю все показатели упали- ддимер, тромботическое время, и очень низкий стал гемоглабин. Начал боллеть живот, тонус появился. Уколы прекратили, сдаю каждые 2 недели фебриноген,ддимер и тромботическое время, так вот ддимер все выше и выше и сегодня он 1,73. Скажите пожалуйста что мне делать, колоть уколы, а если преведет к кровотечению? Пью курантил, много воды, гранат ем. Врачи говорят разное, кто колоть, кто нет, я переживаю. На скрининге была, кровотоки хорошие.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Ольга Александрова добрый день! Изолированное повышение Д-димера не является показанием к назначению низкомолекулярных гепаринов (клексана), остальные показатели могли изменить на фоне его применения. Рекомендации по применению данного препарата сложно дать заочно.
Добрый день! У отца д-димер 2304 ,что это значит ? У него короновирусная пневмония.(
У меня ковидная очаговая пневмония-D_димер- 4500, феритин-202,сое-56,В Запорожье к семейному врачу не возможно попасть-обратилась за последние деньги пенсия-2800 в платную пол-ку Вита-центр к пульмонологу, сейчас колем в живот-фленокс,дорогое лекарство,а жить так хочется,кроме него колим-дексаметозон ,цефтриакзон ,у меня астма-4ст-купили конц.кислород-лежу дышу -кроме родственников -ниоткуда помоши нет! Хочется выжить!
Держитесь!
Как у вас сейчас д- димер?
Здравствуйте, 5 неделя беременности д -димер 200 , фибриноген 4.14 , пью кардиомагнил, нужно ли подключать клексан?
Добрый день! Этих данных мало для назначения клексана.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров какие ещё показатели нужны? МНО, АЧТВ, Тромб.время?
Добрый день! На 17 неделе по анализам был повышен фибриноген 415 мг/дл (норма лаборатории до 400), д-димер - 2755 нгфео/мл, РФМК 160 мг/л. Назначили клексан 0,4 14 дней. Через две недели (19 недель беременности) переслала - фибриноген снизился до 373, но рфмк увеличился до 200. Дополнительно к клексану назначили кардиомагнил. При этом последнюю неделю от клексана были синячки, хотя и не большие. Подскажите, стоит добавлять кардиомагнил? Или можно остаться на клексан? Или попить кардиомагнил вместо клексана 2 недели и посмотреть на динамику?
Добрый день! Все рекомендации по препаратам только на консультации. Вероятнее всего аспирин (кардиомагнил) Вам требуется. Необходимо знать полную картину.
Если у не беременной девушки д димер 450.при норме
Здравствуйте у меня 7 недель беременности. Анализы д димер показывает 0,180 мкг/мл. Это нормально или повышенно. ??? Обязательно ли нужно колоть фраксипарин?
Добрый день,я на 30 неделе беременности повышен ддимер-3.25,назначили клексан 0.4,может ли ддимер повлиять на состояние ребёнка и его здоровье?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30.
Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK.
Добрый день! Изолированное повышение Д-димера при беременности может быть и в норме, важно оценивать все параметры гемостазиограммы и тромбоэластограммы.
звука нету
Со звуком всё в порядке. Проверьте свой компьютер. Возможно, что вернуть звук поможет простая перезагрузка.
У меня 24 недели беременности.Фибриноген 4,9
Здраствуйте, подскажите пожалуйста фибриноген 7.94, д-димер 809, срок 33 недели 3 дня, принимаю кардиомагнил 150 мг и клексан в дозе 0.8, это нормальные анализы? Нужно ли повышать или снижать?
Добрый день, показатели Д-димера в норме для вашего срока беременности, фибриноген повышен. Скорее всего дозировки адекватные. Точнее можно сказать по анализу гемостазиограммы и тромбэластограммы, можно сдать эти анализы у нас в центре и прийти на консультацию к нашим специалистам. С уважением, врач ЦИР акушер-гинеколог Цедрик Татьяна Ивановна
Добрый день! Я после ЭКО, 10 дпп, Д димер- 2400, понимаю, что это плохо. Из поддержки только утрожестан, может ещё что-то надо. Врач ничего больше назначать не хочет, сказала, только после анализа на хгч коррекция. А это ещё целых 4 дня!!! Боюсь , что может что-нибудь случится за эти дни.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30.
Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Здравствуйте. Д димер высоковат, но один показатель может ни о чем не говорить. Необходимо оценить гемостазиограмму в целом. Так же необходимо учитывать перенос был в цикле стимуляции или криоперенос. Не нежно лечить изолированно высокий д димер.
С уважением, акушер-гинеколог Дюльгер В. П.
Здравствуйте повышен д димер 6000 остальные анализы в норме ответте пожалуйста у нас нет гематологов24 недели беременности
Сегодня сдала Д димер.результат 453.При норме
Светлана Славкина добрый день! Не переживайте, Д-димер может в норме повышаться во время беременности. Все зависит от вашего срока и от других показателей гемостазиограммы.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
@@АлинаКонстантиновнаАлександров я не беременна.Сдавала на 6й день от начала менструации.гемостазиограмма в норме.кроме д димера.он повышен
@@CironlineVideo я из красноярска.записаться не смогу
@@ЛисенкаСолнце почему же? Для тех, кто не может приехать, у нас существует возможность онлайн-консультации vk.cc/9LJxc9
Как понизить Д Димер у пожилого человека , у нее Д Димед 91
Здравствуйте, необходимо обратиться к терапевту/кардиологу для оценки гемостаза и общего здоровья, чтобы правильно подобрать терапию (если это требуется).
С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
@@СветланаПанасенко-э6ц Спасибо Вам.Анализы есть.Специалиста нет.Как лечить не знаем.
Добрый день, беременность 16 недель. Только что получила анализ Д димер - 0.0 подскажите, что это значит?
Добрый день! Скорее всего ошибка.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров Да, благодарю! Все анализы пересдала: Д-димер 0,56мг/л; гомоцистеин - 7,48мкмоль/л - второй триместр беременности. Врач сказал, что все в норме.
Спаси
Я рискнула и кольнула фраксипартн в варикоз на ноге и он исчез... Маленький кусочек. Как объяснить это?
Прошёл час. С 14 лет у меня сосудистая Сеточка под коленкой (точнее варикоз но тоненькие венки, маленькие ещё) их нет вообще!!! Совсем!!! ВАРИКОЗ ИСЧЕЗ!!! Как вы это объясните?? Зачем тогда нужна склеротерапия??? Вот это дааа!! Вот это я додумалась!!!
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Скажите пожалуйста, с вами ничего не случилось?
Всю беременность д димер был низким
А я всю беременность отходила и знать не знала ни про какой Д-димер.
@@mv-travel4448 я тоже не знала, первая беременность прошла успешно.а второй поздний выкидыш 25недели ,потом через 6мес здала анализы сказали свёртываемость есть как у беременной.хотя не знаю норм у беременной
Врачи знают и так" , вот откуда? Ещё в институте слышала от преподавателей, ну это вы знаете. Действительно, чего пришла в институт? Не знаю. Поэтому я здесь.
Низкодозированный аспирин - это сколько для беременных ? И кто принимает решение назначить аспирин беременной.
А если язва в анамнезе? Как- то все поверхностно. Нет научного подхода. Лекция для общего развития.
36 к подписчиков, это вам не на жопы под музыку смотреть