ADHD - Interakcje metylofenidatu - z jakimi lekami nie można go łączyć? (Q&A Odcinek 9)
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 1 ก.ค. 2024
- Dość często jestem pytany z jakimi lekami nie wolno łączyć metylofenidatu. W tym odcinku Q&A odpowiem o tym zagadnieniu.
#adhd #metylofenidat
Rozdziały:
00:00 - Wstęp
01:49 - Zespół serotoninowy
03:03 - Leki na ADHD z innej grupy
04:14 - Leki przeciwzakrzepowe
04:58 - Risperidon
05:46 - Inhibitory MAO
07:18 - Pseudoefedryna
08:42 - Inhibitory pompy protonowej
Uwielbiam ten serial! :D
Czy oprócz soków są jeszcze jakieś pokarmy, których lepiej unikać przy używaniu MPH? W jakim zakresie czasowym, wobec chwili przyjęcia preparatu, ma to znaczenie?
Tylko z lekiem nie należy pić. Można pić po godzinie od przyjęcia leku
Panie doktorze a co z hupercyna A oraz cholina/izyntol z metylofenidatem ?
Witam. A czy istnieją jakieś przeciwwskazania do stosowania Metylofenidatu z lekami przeciwdrgawkowymi typu Depakine?
Pozdrawiam
Czy są jakieś przeciwskaznia co do łączenia metylofenidatu z NLPZ? Mój psychiatra zdecydowanie odradza, natomiast nie mogłem znaleźć żadnych informacji na ten temat w internecie i chciałbym dopytać, czy chodzi o cały okres trwania terapii, branie obu leków o jednej porze dnia, czy to po prostu zalecenia na samym poczatku terapii medikinetem.
Jak będę miała planowaną operację po której będę przez kilka miesięcy unieruchomiona to powinnam odstawić medikinet?
Jedno ważne pytanie... Jak to jest z prowadzeniem samochodów po tym leku? Czy testy narkotykowe nie dadzą wyniku pozytywnego? W razie kolizji mógłby to być poważny problem.
W ulotce medikinetu jest informacja, ze testy narkotykowe wychodzą pozytywne wiec w razie takiej sytuacji trzeba o tym pamiętać bo prawdopodobnie będzie trzeba jakoś potwierdzić, ze stosuje sie takie leczenie
Cześć, pytanie do biorących medikinet - czy Wy też po wzięciu po około 30minut macie taki etap dziwnego niepokoju? Biorę od 4 dni i za każdym razem przed całkowitym załadowaniem leku dziwnie się czuję, dlatego pytam.
Ja na początku czasami miałam etap lekkiego poczucia derealizacji.
Swoją drogą nie wiem czy to normalne i ciekawi mnie to.
Nie, czuję się świetnie.
Na początku mogą się dziać różne rzeczy zanim organizm się przyzwyczai do nowej substancji. Może to być tez kwestia zle dobranej dawki i to wychodzi w praniu przy testowaniu różnych dawek
Jeżeli pojawią się objawy które Pan wymienił objawy zespołu serotoninowego co trzeba wtedy zrobić ?
Najbezpieczniej zgłosić się na SOR. W każdym razie ja bym nie bagatelizował.
Czy są jakieś zalecenia odnośnie diety, którą powinno się stosować mając ADHD i przyjmując metylofenidat? Czego unikać, a co jeść? Słyszałem np., że należy unikać nabiału ze względu na laktozę, czy to prawda?
Hmmm.. myślę, że to dobry pomysł na odcinek QnA. Nagram taki film wkrótce.. Pozdrawiam
Istnieje ryzyko zespołu serotoninowego w przypadku połączenia Concerty z Brintellixem?
Jak mówię moim Pacjentom: "Jeśli ktoś pyta lekarza, czy istnieje jakieś ryzyko (cokolwiek by to było), to odpowiedź zawsze będzie: tak". :) Ale nie jest duże
Czyli obniżanie czy podwyższanie pH ma ostatecznie wpływ ? Dziekuje
Przez leki IPP tak. Natomiast z całym szacunkiem, ale to co powiedział pan doktor o sokach owocowych włożyłbym między bajki. Zmiany pH treści żołądkowej zawsze występują pod wpływem różnych pokarmów, ale nie są znaczące, bo są na bieżąco kompensowane przez pompę protonową. To że ktoś ma zgagę po zjedzeniu czegoś tam nie wynika ze zmiany pH treści żołądkowej tylko z powodu wpływu różnego rodzaju pożywienia na zwieracz przełyku lub z powodu dyspepsji.
A co z lekami przeciwpsychotyczymi, które blokują receptory dopaminowe? Czy to się nie wyklucza?
Wydaje się że tak. Z jednej strony podbijamy dopaminę (bo jej brakuje), z drugiej dlaczego mamy jej poziom zmniejszać?
Jak z testosteronem ? Np. cypionat propionat itd.
Jeśli osoba ma ADHD i fobie społeczną to czy metylofenidat pomoże w lękach czy zaszkodzi ?
Mam ten problem… moja lekarz zasugerowala ze ssri moze podbijac objawy adhd, ale mam mocny epizod depresyjny i wtedy moje napady lękowe wywalaja w kosmos w swoim nasileniu:(
Brałem teraz 3tyg atomoksetyne, aby zobaczyć jak działa, kończy mi się to co dostałem od psychiatry i mam zacząć metylofenidat. Czy mogę jednego dnia odstawić atomoksetyne i zacząc brać na następny dzień metylofenidat? Lekarz mi w sumie tego nie powiedział.
Atomoksetyna ma bardzo długi okres półtrwania, więc proponuję odczekać przynajmniej 4-5 dni. Aczkolwiek nie wiem, jaką dawkę ATX Pan przyjmował. Także to tylko ogólna uwaga, Pana lekarz powinien udzielić szczegółowych instrukcji. Ale 3 tyg. ATX to zbyt krótko by ocenić efekt, więc nie za bardzo wiem, dlaczego Pan odstawia..
@@psychiatraplus aktualnie 30mg. Mówił żebym spróbował jednego i drugiego leki, który mi będzie bardziej odpowiadał. Myślałem żeby schodzić po 10mg dzień po dniu z dawki.
To ciekawe z tym SSRI. Mi rok temu pan psychiatra powiedział, że nie ma przeciwwskazań i mogę brać i metylofenidat i paroksetynę (20mg). W każdym razie już nie muszę się tym martwić, ponieważ miesiąc temu zszedłem całkowicie z paroksetyny.
Metylofenidat praktycznie nie działa na serotoninę. Szczerze mówiąc na tym wideo w ogóle pierwszy raz o tym słyszę, więc zapewne jest to nikły wpływ.
Powiem więcej, stosuję jednocześnie SSRI, iMAO-B i metylofenidat - na lekooporną depresję dopaminergiczną. Żyję i nie mam żadnych problemów wynikających z możliwej interakcji.
Czy medikinet można brać w zaawansowanej chorobie hashimoto?w ulotce napisane jest,żeby nie stosować w schorzeniach tarczycy.Czy można go przyjmować w wieku 50 lat?Znowu ulotka twierdzi,że jest to lek nie dla dorosłych.
Nie bardzo mogę odpowiedzieć na pytanie "czy można", bo wszystko zależy od konkretnej osoby. Powiem może tak: wyrównana choroba tarczycy nie jest przeciwwskazaniem, natomiast leku firma nie testowała u osób starszych, więc musi napisać, żeby nie stosować. Jest natomiast już mnóstwo badań nad stosowaniem leku u osób nawet w podeszłym wieku, moja najstarsza Pacjentka ma 76 lat.
@@psychiatraplus Bardzo dziękuję
No to lekarze podchodzą bardzo indywidualnie do łączenia i dawkowania leków.
Mnie ciekawi polączenie 150mg bupropionu rano i 5mg medikinet w poludnie, tak mi zapisano. Chociaż lekarz zastanawial się najpierw nad zwiekszeniem bupropionu do 300mg. Ostatecznie pozostalo polaczenie bupropion i medikinet.
Pan tu mowi, ze nie powinno sie łaczyc tych dwoch leków..i co tu robić? Panie doktorze?
To Pani lekarz tylko może odpowiedzieć, czy W PANI PRZYPADKU można łączyć. Medycyna to sztuka
Szkoda że nie dostałem odpowiedzi, zapytam lekarza 😊
Przepraszam, musiało mi umknąć pytanie..
@@psychiatraplus pytałem o testosteron np. cypionat propionat