SNRI - leki przeciwdepresyjne (Q&A Odcinek 6)
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 27 มิ.ย. 2024
- W związku z dużą liczbą pytań o leki przeciwdepresyjne z innych grup, niż SSRI, w pierwszej kolejności odpowiadam na pytania dotyczące drugiej co do popularności stosowania grupy leków - SNRI.
#snri #wenlafaksyna #duloksetyna
Rozdziały:
00:00 Intro
00:36 Co to jest SNRI?
02:55 Jaki leki należą do tej grupy?
03:18 Wskazania do stosowania
04:06 Jak długo działają?
06:47 Z jakimi typami receptorów wiążą się chętniej?
07:45 Czy SNRI jest lepsze od SSRI?
08:36 Najczęstsze działania niepożądane SNRI
10:37 Odstawianie SNRI
13:42 Czy należy wykonywać jakieś badania?
15:03 Czy te leki działają od razu?
16:42 Czy SNRI leczą skuteczniej depresję i lęki?
18:01 Czy powodują przyrost masy ciała?
18:48 Czy SNRI uzależniają?
19:38 Czy wpływają na sen?
Świetny materiał, dziękuję za wyjaśnienie.
Dzięki pozdrawiam ☮️
Przydatny film.
Dziękuję, przydatny materiał jeśli ktoś jest faktycznie zainteresowany tematem👍
Alventę łatwo odstawić, gdyż w kapsułkach ma granulki. Chyba około 178 granulek w jednej kapsułce 75mg. Ja codziennie odejmowałem po 3-4 granulki, aż do zera i żadnych skutków odstawienia nie miałem. 😊 Gorzej było, jak chciałem odstawić z dnia na dzień pregabaline 2x75mg. Nie życze takiej jazdy nikomu! 😱 Trzy tygodnie poniewierało mnie jak burą sukę! 😢 Uffff!
Właśnie przechodzę przez odstawienie wenlafaksyny które jest katorgą i dzięki Pana materiałom czuję się dużo spokojniejszy wewnętrznie, lęk i niepokój o własne zdrowie że coś mi się w tej chwili stanie jest dużo mniejszy i Pana materiały działają na moją głowę dużo lepiej niż benzodiazepiny których polecam unikać :))) dziękuję i pozdrawiam serdecznie
Duloksetyna jeszcze gorsza w odstawce. Nie ma jak podzielić . A milnacipran był ok to wyrzucili z Polski.
Lekarze psychiatrzy w ogóle nie znają sie na dawkowaniu leków. Wiem to na swoim przykładzie ciężkich zaburzeń lękowych bez depresji.
Biorę od niedawna duloksetyne 60mg rano i czuje się znacznie lepiej. Wcześniej brałem paroxinor czyli ssri i nie czulem różnicy. Tak samo zmienilem alprazolam na klonazepam i biore na sen chlorprotiksen 50mg zamiast estazolam 2mg. Trafilem w koncu na dobrego psychiatre, ktory dobral mi dobry antydepresant, zamienił benzo na dluzej dzialajace dzieki czemu przyjmuje tylko 3x0.5mg i nie zazywam estazolam bo zastąpiłem go lekarstwem nieuzelazniajacym. Potrzebowalem SNRI poniewaz przez 5 lat nadużywałem metamfetaminy, ktora powoduje duze wyrzuty serotoniny i noradrenaliny. Po odstawieniu, swiat stal się szary, bo mozg przywykl do mocnych bodźców, a SNRI mi naprawde pomaga. Mam nadzieję, ze za jakis czas uwolnie sie od benzo, ale narazie sobie tego nie wyobrażam.
Sama prawda. Ogólnie to bardzo udane leki (zarówno Wenla jak Dulo). Przeżyłem raz nagłe odstawienie Wenli (będąc na maksymalnej dawce) na 3 dni i to nie było miłe xD Natomiast stopniowe odstawianie jest spoko i generalnie bez żadnych sensacji.
Odstawianie wenli to był najgorszy czas od dobrych kilku lat.Trwało to ponad miesiąc,ale najgorsze były ostatnie 2 tygodnie.
@@Kabeba86 Być może. Fakt faktem ja brałem ten lek niespecjalnie długo i może dlatego odstawienie nie było zbyt dużym problemem.
Sulpiryd brałem znacznie dłużej i ostatnio próbowałem zejść to byłem zmasakrowany. Równie długo brałem escitalopram, który to odstawiłem bez najmniejszego problemu. Nie wiem od czego to zależy.
@@Kabeba86Druga sprawa, że być może zbyt szybko schodziłeś... Jeśli wenlę brałeś długo i w znaczących dawkach to miesiąc na ostawienie to trochę szybko.
@@omen_1218 brałam długo i duże dawki.Schodzenie było ustalone przez lekarza,chodziło o jal najsprawniejszą podmianę na nowy lek.Natomiast to była totalna miazga.
Odstwka wenli po 8 latach to rok wymiotów i przewracania się po ruchu oczami . To nie jest normalne . Leki dobre są ale po za polską. Tu lekarze mają leczyć a nie wyleczyć. A już nie od razu to stała praktyka. Czy dr zwrócił pieniądze gdy nie podołał leczeniu ? Zapłacil by ktoś mechanikowi który nie naprawił ?
A nagrałaby Pan filmik o bupropionie? Jest stosunkowo mało materiałów w języku polskim na TH-cam o tej substancji, a ciekawi mnie dokładne działanie tego leku. Podobno działa na dopaminę i noradrenalinę. Wykorzystuję się w leczeniu miedzy innymi depresji i ADHD. Ze źródeł internetowych wiadomo, ze jest to popularny lek w stanach zjednoczonych oraz w Kanadzie. Pozdrawiam
Dobrze, oczywiście nagram. Bupropion bardzo często stosuję w leczeniu ADHD.
Dziękuję :)
@@psychiatraplusja też czekam bo zwykle antydepresanty na mnie nie działały. Od 2 mies biorę Oribion i mam wrażenie że to nie przypadek, łatwiej mi się za coś zabrać, robię to do końca a kiedyś było to nużące i nie szło (czynności domowe typu pranie składanie itd). Lepiej mi się spi i szybciej zasypiam. Nie mam.miliona myśli. Niestery wypada mi więcej włosów. Także nie mogę doczekać się odcinka o tym lęku. Dziękuję za Pana pracę w tym kierunku i mam nadzieję że kiedyś spotkamy się w Bydg bo widzę że Alma też u nas ma być 😅
@@psychiatraplusczy jest już film o bupropionie?
A będzie może odcinek o takich lekach jak mirtazapina i minaseryna? Wydaje się, że to również ciekawe leki.
Dobrze, nagram. Pozdrawiam
To leki do tuczu ludzi. One nie leczą bo nie mogą. One pogłębiają chorobę . Blok alfa 2 uwrażliwia te receptory . To już lepiej brać edronax i iporel.
Fajnie gdybyś zrobił filmik o reboksetynie
Jeszcze bardzo mało badań na ten temat...
Pytanie. Cytykolina jako wsparcie przy SSRI/SNRI na funkcje poznawcze oraz dziury w pamięci? Plus neurovit oraz gry logiczne?
Dzięki za ten materiał. Bardzo rzetelna wiedza. Pozdrawiam.
Dlaczego psychiatrzy w Polsce nie mówią o pssd -
zbiór jatrogennych dysfunkcji seksualnych spowodowanych zażywanie wenlafaksyny?
słychac dżwięk tylko z prawej słuchawki
Dzień dobry mam nietypowe pytanie. Ale nie mam kogo się spytać, czy połączenie Medikinetu, wellbutrinu i wenlaflaksyna jest możliwe?
Jest możliwe pod kontrolą specjalisty od ADHD
:)
Panie doktorze a jak brac duloksetyne gdy pracuje sie na 3 zmiany? Z gory dziekuje za odpowiedz
Dobre pytanie!Kiedyś brałem escitalopram rano i na sen miałem neuroleptyk.Jak szedłem na nocną zmianę to lekarz kazał mi odwrócić tabletki.W sensie na noc brałem escitalopram a rano neuroleptyk na sen.Nie wiem jak jest z snri i tym okresem półtrwania?Może to ma też jakieś znaczenie?Z chęcią też usłyszę odpowiedź.Pozdrawiam.
witam zaczalem leczenie duloksetyna na bole neuropatyczne po 4 tygodniach zle sie poczulem w pracy zawroty gorsza widocznosc pocenie sie itp.i pytanie czy powinieniem w tym okresie pracowac fizycznie lub przy roznych maszynach czy kierowanie pojazdami ?dziekuje
Nie wolno udzielać porad medycznych przez chat ani na forach. W ten sposób można komuś zaszkodzić, a nie pomóc. Proszę zgłosić się do swojego lekarza, który zna Pana historię, choroby współistniejące, alergie itp. i będzie w stanie udzielić odpowiedzi
Jak masz tylko bóle to cbd bierz chlopie
Zapytaj chatgpt
itam! Jestem w trakcie zwiększania dawki metylofenidatu. Dzisiaj pierwszy raz wziąłem 40mg. Czułem się jednak bardzo dziwnie porównałbym to do otępnia po marihuanie a moje skupienie spadło praktycznie do zera. Czy to normalnie po takiej dawce?
Każdy reaguje na lek (różne dawki) inaczej. Proszę o to spytać swojego lekarza, który zna Pana historię, choroby współistniejące i inne uwarunkowania..
@@psychiatraplus Po 3 dniach brania tej samej dawki efekt otumanienia zniknął i teraz czuję sie zdecydowanie lepiej i czuje poprawę. Pozdrawiam
@@KsiazeAnSo Nadal bierzesz 40mg? Coś się polepszyło? Dzisiaj wzięłam 40mg i czuje się podobnie
@@Jula00 Tak i jest bardzo dobrze. Po kilku dniach efekty lekkiego otumanienia zniknęły. Mój lekarz tłumaczył to tym, że jakby nigdy nie byłem leczony pod tym kątem i gdy pierwszy raz zazna się tej ciszy w głowie to tak może być. Aktualnie nie mam takich efektów ubocznych i jest dobrze. Więc i może u ciebie jest nadzieja :)
A mógłby pan nakręcić filmik o Escitalopramie ?
To przedstawiciel SSRI, a jest film o SSRI
Można ich używać do leczenia zaburzen osobowosci np. Borderline???. Od 9 lat biore SSRI Citalopram 20mg ale chcialabym sprobowac czegoś innego i bardzo boję się tyc co wynika z traumy a nie z zabuzen odzywiania.
Zaburzenia osobowości nie leczy się lekami. Nigdy nie wykazano, żeby jakieś leki działały w zaburzenia osobowości. Oczywiście poza lekami doraźnie uspokajającymi
@psychiatraplus wraz z bpd wystepuja tez czesto inne zaburzenia I takich tez doswiadczylam jak epizody depresyjne I napady paniki, obsesje itd poza tym ludziom takim ciezko jest ogarnac emocje I zachowac rowniwage I leki te pomagaja normalnie funkcjonowac.
A czy SNRI można łączyć z metylofenidatem?
Tak. Pod opieką doświadczonego psychiatry, który robi to w swojej codziennej praktyce.
Czy leki SNRI mogą spowodować trwale zmiany(pozytywne i pozytywne) w mozgu?
Bardzo trudno odpowiedzieć. Zależy, co ma Pani na myśli pisząc "trwałe zmiany"
@@psychiatraplus czy może w jakiś sposób trwałe zaszkodzić bądź trwale naprawić.
Mógłby nagrać Pan odc o duloxetine, zrobiłam błąd, odstawiłam bo poczułam się lepiej i teraz wszystko wróciło, czuję się strasznie,nie wstaje z łóżka,od 3 dni zaczęłam brać 30 mg od początku, proszę o odpowiedź kiedy miną skutki uboczne, dziękuję
W ciągu kilku dni. Nie jest to niebezpieczne, ale nieprzyjemne
@@psychiatraplus bardzo dziękuję za odpowiedź Panie Doktorze🙏🙏
Duloxetine mnie strasznie odwadnia, nie wiem juz jak sobie radzić psychicznie lepiej ale fizycznie meczarnia, 4 l dziennie i nadal pragnienie, zaparcia, jak sobie z tym radzic?
To działanie antycholinolityczne tego leku. Proszę się skonsultować z lekarzem prowadzącym, czy nie należy zmienić leku
Czy będzie odcinek o borderline?
Pomyslimy.. dobry pomysl..
Panie Doktorze, nie rozumiem mechanizmu wyleczenia. Przecież gdy przymykamy wychwyt zwrotny to jest więcej neuroprzekaźników ale gdy odstawimy lek to znów otworzymy i serotonina zacznie wracać czyli znów będzie deficyt. Tak jakbyśmy leczyli objaw zamiast przyczyny. Czy covid może być przyczyną depresji? Może to przypadek ale 2tyg po covid byłem osłabiony i przytępiony a potem to się nakręcało i w końcu nie miałem siły wstać z łóżka. Teczka badań zrobiona a skończyło się na duloksetynie. Pierwszy raz w życiu taka historia w którą nadal nie mogę uwierzyć.
Można to wytłumaczyć na wiele sposobów, tzn. mechanizmów może być wiele. Nie ma jednego udowodnionego. Zresztą... w zeszłym roku pojawiła się publikacja negująca związek między serotoniną i nastrojem :)
@@psychiatraplusto teraz już zupełnie nie rozumiem :-). Po pół roku brania duloksetyny wszystko wróciło do normy i teraz etap powolnego zmniejszania dawki...Myślę ze to wszystko to skutek covid...ale znów przeczytałem że depresja zmienia fizycznie obszary w mózgu więc jak odstawie (a chciałbym jak najszybciej) sytucja przeciez wróci? Jak już pisałem...całe życie zdrowy i teraz taka sytuacja...:-)
Synfaxin można brać z doretą
Mam problemy po covid, głównie somatyczne, psychiatrzy nie wiedzą dlaczego ale zalecają dulsoksetyne. U mnie nawet 30 mg działa, ale jak moj lekarz powiedział nie wie jaka jest przyczyna moich dolegliwości anie dlaczego duloksetyna działa na mnie pozytywnie. I weź tu wierz fachowcom. Przez to czuję się niepewnie.
Hej, ja również mam problemy pocovidowe, zarówno somatyczne jak i psychiczne. Bralam asentre Ale efekt średni. Dziś zaczelam brac duloksetyne. Długo czekałeś na efekt? Covida miałam w sierpniu
@@kk1797 Ja w październiku 2021, około 2 tygodni. Najpierw brałem 30, potem 60, teraz wystarczy mi 30. Zacząłem brać pod koniec stycznia 22.
Czy miewasz skoki ciśnienia lub tętna "bez uchwytnej przyczyny"?
@@wincentywiewiorczak4114 dziękuję za odpowiedź. Ja narazie 30 za 2 tygodnie 60. W takim razie czekam. Pozdrawiam:)
@@wincentywiewiorczak4114 po covidzie miałam stwierdzona tachykardie. Bralam jakiś czas propranolol. Teraz mam problem z niskim ciśnieniem. Na wigilię sięgnęło ono poziomu 65/39. Podobno te tabletki (dulofor) mogą pomóc je podnieść. Jestem niezdolna do pracy już kilka miesięcy. Moim głównym problemem były zawroty głowy. Po covidzie stwierdzono u mnie również problemy hormonalne tj. Niedoczynnosc Hashimoto. Hormony trochę poprawiły mój stan. Ogólnie dużo dziwnych objawów się skumulowało i cały czas próbuje dojsc do siebie.
szukam pomocy duloksetyna juz mi nie pomaga a jest to lek drugiego rzutu! wspomagam sie benzo.... co robic???
Skonsultować się z psychiatrą. Nie wolno udzielać porad lekarskich przez forum, więc nie mogę tego zrobić. Po prostu trzeba iść do lekarza.
Czy ktoś z Państwa się orientuję czy dawka 150mg jest już dawką "wyższą" biorę teraz 75mg i mam zwiększyć dawkę ale jak diabli boję się skutków ubocznych.
Ale czego dawka 150 mg? Pewnie wenlafaksyny? To dawka średnia.
@@psychiatraplus Tak, wenlafaksyna.
@@tiktak9827 maksymalna dawka wenlafaksyny, to chyba 375 mg, więc 150 mg jest średnią dawką. Ja właśnie rozpocząłem dawkę 150 mg, bo biorę ją trzeci tydzień. W 1 tygodniu 37,5 mg, a w drugim 75mg.
Jak u was z nastrojem na Dukoksetynie? Biorę 60 mg i tak nie wiem sam jak jest...
Na mnie duloksetyna 60-90mg super dzialala przez jakies 3 lata a teraz lipa jak ch. Zazywam alprazolam w duzych dawkach. Juz chyba po mnie...?
Mam podwyższone do 90 mg od 4 dni i czekam na efekty.Biore też stabilizator nastroju.Moze coś się ruszy w tej sprawie.
Panie Jarosławie,dźwięk jest beznadziejny :(
Bardzo przepraszam i dziekuje za komentarz. Staramy sie byc coraz lepsi w kwestiach technicznych..
Tylko Ketrel