Czekałem na oficjalne polskie wytyczne AOTM ws. COVID, żeby nie siać herezji w trzeciej części - wytyczne są, mam nadzieję, że w weekend do tego usiądę :)
Dzień dobry jestem ratownikiem medycznym z Zakopanego, w trudnej sytucji epidemicznej coraz częściej pojawia się konieczność przeprowadzenia RSI jeszcze w karetce w chwili, gdy maska z rezerwuarem i wtórnie CPAP nie przynosi poprawy u pacjenta z Covid 19 często przy niskiej So02 rzędu 50-60 %. Zgodnie z prawem posiadamy jedynie Midazolam i Fentanyl ale w ramach stanu wyższej konieczności coraz częściej stosujemy protokołu RSI, ponieważ zależy nam na czasie biorąc pod uwagę ryzyko zachłyśnięcia. Standardowo używamy protokołu 3:2:1 Fentanyl, Ketamina i Rocuronium oczywiście przy maksymalnej możliwej preoksygenacji. W ZRM nie posiadamy cisatracurium. Pytanko czy takie postępowanie jest właściwe. P.S. Świetny kanał, niesamowicie przystępnie przedstawiona kluczowa wiedza właśnie dla nas ratowników :)
Cześć, uważam, że to sensowny schemat, biorąc pod uwagę, co macie do dyspozycji, dawkowanie też sprawdzi się we większości sytuacji (ale nie we wszystkich - u starszych pacjentów na skraju wydolności może spowodować załamanie - to jest jednak prawdą dla każdego zestawu leków) :)
Świetne są te filmiki, podkasty:) słucham w kółko w tzw wolnym czasie przy dzieciach;) Apropo noradrenaliny- u nas standardowo w strzykawce 4mg w 40ml.
Świetny podcast! Mam pytanie - w celu ułatwienia "dla zabiegowca" - mamy pacjenta 80kg, który wymaga Noradrenaliny. Dawka startowa to 0.1ug/kg/min = czyli pacjent wymaga 8 ug / min Dawka "wołaj anestezjologa" to 0.5 ug/kg/min = 40 ug / min U nas "standardowo" są stosowane pompy 4 mg / 50 ml Noradrenaliny - czyli w 1 ml mamy 80uq. O ile dobrze liczę. Czyli w takiej sytuacji wlew trzeba rozpocząć z prędkością 6ml/h? Dalej idąc - szybkość wlewu, która ma mnie niepokoić to: 4/50 v=32 ml/h 8/50 v=16 ml/h 16/50 v= 8 ml/h Dobrze rozumuję?
Kolejna bardzo fajna prezentacja :) Dziękuje. Mam jeszcze pytanie niezwiązane bezpośrednio z tematem. Z jakiego programu Pan korzysta do pisania na tym czarnym tle? Pozdrawiam Magda
Nie ukrywam, że z wielką uwagą obserwuję !
Dziękuję za kanał. Świetnie wytlumaczone, poleciłem kanał znajomym i czekam na część trzecią!
Czekałem na oficjalne polskie wytyczne AOTM ws. COVID, żeby nie siać herezji w trzeciej części - wytyczne są, mam nadzieję, że w weekend do tego usiądę :)
Dzień dobry jestem ratownikiem medycznym z Zakopanego, w trudnej sytucji epidemicznej coraz częściej pojawia się konieczność przeprowadzenia RSI jeszcze w karetce w chwili, gdy maska z rezerwuarem i wtórnie CPAP nie przynosi poprawy u pacjenta z Covid 19 często przy niskiej So02 rzędu 50-60 %. Zgodnie z prawem posiadamy jedynie Midazolam i Fentanyl ale w ramach stanu wyższej konieczności coraz częściej stosujemy protokołu RSI, ponieważ zależy nam na czasie biorąc pod uwagę ryzyko zachłyśnięcia. Standardowo używamy protokołu 3:2:1 Fentanyl, Ketamina i Rocuronium oczywiście przy maksymalnej możliwej preoksygenacji. W ZRM nie posiadamy cisatracurium. Pytanko czy takie postępowanie jest właściwe. P.S. Świetny kanał, niesamowicie przystępnie przedstawiona kluczowa wiedza właśnie dla nas ratowników :)
Cześć, uważam, że to sensowny schemat, biorąc pod uwagę, co macie do dyspozycji, dawkowanie też sprawdzi się we większości sytuacji (ale nie we wszystkich - u starszych pacjentów na skraju wydolności może spowodować załamanie - to jest jednak prawdą dla każdego zestawu leków) :)
Świetne są te filmiki, podkasty:) słucham w kółko w tzw wolnym czasie przy dzieciach;)
Apropo noradrenaliny- u nas standardowo w strzykawce 4mg w 40ml.
Świetna sprawa 👍
Genialny kanał. Dzięki!
Gdzie znajdę 3 część absolutnyvh podstaw?
U nas noradrenalinę podajemy w stężeniach zazwyczaj : 4mg/40ml, 8mg/40 ml,
Kiedy trzeci odcinek? :)
Czy może będzie kolejna część ?
Świetny podcast!
Mam pytanie - w celu ułatwienia "dla zabiegowca" - mamy pacjenta 80kg, który wymaga Noradrenaliny.
Dawka startowa to 0.1ug/kg/min = czyli pacjent wymaga 8 ug / min
Dawka "wołaj anestezjologa" to 0.5 ug/kg/min = 40 ug / min
U nas "standardowo" są stosowane pompy 4 mg / 50 ml Noradrenaliny - czyli w 1 ml mamy 80uq.
O ile dobrze liczę. Czyli w takiej sytuacji wlew trzeba rozpocząć z prędkością 6ml/h?
Dalej idąc - szybkość wlewu, która ma mnie niepokoić to:
4/50 v=32 ml/h
8/50 v=16 ml/h
16/50 v= 8 ml/h
Dobrze rozumuję?
👍
Dzięki :)
pompy infuzyjne akurat są na prawie każdym oddziale, po prostu nie tak często używane
Staszek poprosimy o część trzecią bo Bergamo się szykuje na listopad ;/
Cześć, Bartku. Postaram się coś nagrać w ciągu najbliższych dwóch tygodni - cały czas trzymam jednak kciuki, by do Bergamo nie doszło...
Wapaniale czy i gdzie można zamówić ta książkę?dziekuje
Kolejna bardzo fajna prezentacja :) Dziękuje. Mam jeszcze pytanie niezwiązane bezpośrednio z tematem. Z jakiego programu Pan korzysta do pisania na tym czarnym tle? Pozdrawiam Magda
SmoothDraw 4 :)