잘보고가용ㅎㅎ steroid는 천천히 tapering 하는게 루틴이죠. 저희는 디솔린도 많이사용해요. Dyspnea 있는 환자에서요. 덱사는 lung cancer with brain meta에서도 루틴으로 사용하더라구요. 가장 흔한 부작용으로 혈당이 또 잘 오르기도하구용
안녕하세요 선생님!! 소화기내과 신규 간호산데 정말 많은 도움이 됐어요 ㅎㅎ 궁금한점이 있는데 혈소판 수혈하는 환자가 수혈부작용으로 알러지랑 chilling이 일어났어서 아빌이랑 덱사를 같이 준다고 선배 간호사선생님이 알려주셨었는데 그럼 염증반응을 억제하려고 주신것이겠지요...?? Chilling도 염증반응으로 볼 수 잇나요?ㅠㅠ
안녕하세요~ 뿌님께서 잘 설명해주셨네요~^^ 참고로 Chilling은 열이 오르면 그것을 내리기 위한, 평형을 유지하기 위한 신체의 작용이라고 이해하면 편할 것 같네요. 열이라는 것은 염증 반응도 있지만 몸에 맞지 않은 것이 들어왔을 때의 인체에서 백혈구의 싸움이기도 하죠. 그럴 때 환자의 몸에도 해를 끼치게 됩니다. 그것을 진정시키기 위해 덱사같은 약을 주기도 하는 것이죠. 제 영상 수혈편을 보시면 이해가 더 빠를 것 같습니다. 시청해주셔서 감사합니다^^♡
호주 암병동 근무하는 신규 간호사에요! 호주에서 간호 공부했지만 근무 시작하고 한국어로 된 영상 보니까 실제 업무랑 지금까지 외국어로 억지러 배운 내용이랑 더 잘 연결이 되어서 이해가 잘되는 것 같아요. IVC 영상보고 어제 처음으로 혼자 캐뉼레이션도 성공했어요... 그거 정말 대박 영상이어서 저희 병동 호주 간호사들한테도 알려줬어요... 자잘한 내용 이해는 못하겠지만 그런식으로 여러 정맥별로 다루는 방법은 정말... 아무도 안알려줘요! 저도 환자들이 dexa가 뭐냐고 물어보면 기능이 많아서 정말 대답하기가 어려웠어요. 다행히 호주에선 ‘스테로이드’에요 하면 거의 이해하는데 가끔 스테로이드가 뭐하냐고 물어보는 환자들한테 ‘면역 억제 하는 약이에요’ 하기엔 낮은 면역력이 안 좋은 것처럼 들려서 살명하기 좀 그랬는데 조절한다고 말하면 될거같네요!!! 정말 꿀같은 단어인것 같아요! 간호사님 영상들이 교과서적인 내용만 다루는게 아니라 실제 업무하면서 겪게되는 고민들을 해결하는 방식으로 설명해주셔서 저와 같은 신규 간호사에겐 너무 도움이 돼요! 계속 영상 만들어주세요, 감사합니다 ❤️
안녕하세요~ 제가 영상 어딘가에도 올려놓았는데 고위험 기계 관련 내용을 만들었다가 올리지 못 한 것들이 있습니다. infusion pump. 하나만 보더라도 저희 병원에 6종류가 넘더라고요. 본인들의 병원에서 사용하는 기계가 아니면 오히려 더 헷갈려서 환자에게 위해가 될것 같더라고요. 아주 미묘하게 잘 못 설정을 하더라도 환자에게 신체적인 큰 영향을 미칠 수 있는 것들은 앞으로도 올리지 못 할 것 같습니다. 저희 병원과 선생님 병원의 기계가 같으면 다행이지만 다르면 문제가 발생할 수 있으니 각자의 병원에 있는 기계를 익히셔야 할 것 같습니당~
그렇게 궁금해하는 것이 많이 알게 되는 가장 중요한 요건중 하나인것 같습니다.^^ 약물의 성분들이 인체에 흡수가 되려면 수용성이고 소금기와 같은 것들이 동반되어야 한다고 합니다. 염, 염산염, 나트륨, 또는 황산염과 같은것들이 약에 포함되어 있는 이유이죠. 그중에 하이드로클로라이드(hcl)가 가장 많이 사용되는... 약성분의 흡수를 도와주는 역할을 잘하여 실제로 많이 볼 수 있는것입니다.
안녕하세요. 손목이 붓고 빨갛거나 가렵거나 누르면 더 아픈 증상이라면 사진을 주기적으로 찍어놓으시고 개선이 안된다면 병원측에 적극적으로 이야기 하시는게 맞고요, 그런 종류가 아니고 표면으로 보이는 것이 없는 불편감은 시간이 지나면 아주 천천히 소실됩니다. 특별히 할 수 있는 것은 없고 자극을 주지 않고 보호를 잘 해주는 것 밖에는 없네요. 3주면 좀 길긴 하네요. 지속적으로 관찰하시고 문제 발생시 꼭 사진.자료 남겨놓으시는게 좋을 것 같아요.
질문 드려도 될까요. 항상 도움 많이 받고 있어요. 고맙습니다. 암말기 환자로 덱사 1@ bid ivs 들어가는 분인데 밤마다 가슴이 답답하다고 하세요. v/s은 stable하시구요. 산소 및 마약성진통제도 거부하세요. 스테로이드 제제만을 원하세요. 고민이 많이 되더라구요. 질문1) 덱사는 스테로이드라서 prn order를 보통 못 받나요? 저희는 안 주더라구요. 질문2) 위의 환자분께 새벽 12시 전후로 덱사를 드리는게 도움이 될까요? 질문3) 보통 루틴으로 덱사bid 오더 나면 9시, 3시 드리나요? 불면 가능성 때문에 저녁에는 보통 루틴으로 안 주시나요?
안녕하세요. 1.병원마다 다르겠지만 prn 처방이 되는 약은 아닙니다. 2. 밤에 투약도 필요하다면 줄 수 있죠. 의사 판단에 따라 다릅니다. 3.routine bid 라면 주로 오전 오후 2회 6a. 6p 로 많이 드립니다. 이것 역시 시간의 제약이라기 보다 환자 상태에 따라 주치의 판단에 따르게.되는 것 같아요.
매우 복잡한 기전인데요, 'Dexamethasone 투여는 폐표면 활성제 합성의 촉진과 세포나 리소좀막의 안정화, 다형핵 세포의 활성화 감소 및 조기 염증반응을 일으키는 프로스타글란딘과 류코트리엔 합성의 차단 등의 기전을 통해 폐기능을 향상시킨다.' 고 되어 있습니다. 말 그대로 덱사가 호르몬에 관여하기 때문에 인체의 여러 기전에 영향을 미친다고 생각하시면 편할 것 같아요~
안녕하세요 2개월차 된 신규입니다ㅠ 저도 덱사 투여하는데 환자가 이거 무슨주사에요? 물어보셔서 당황했던 기억이 있네요 알긴 알겠는데 설명을 못하겠는..?(이런걸 모른다고 하는거겠죠ㅠㅠ) 그런데 환자가 먼저 염증약인가요? 물어보셔서 얼버무리면서 네~ 이러긴 했는데 이제는 당황하지 않고 환자분 상황에 따라 염증/부작용/면역 조절해드리는 약이라고 하면 될 거 같네요 감사합니다~
안녕하세요~ 그건 환자마다 모두 다 다르기 때문에 case by case 일 것 같습니다. 환자의 신체 상태에 따라서요... 만약 당뇨성안압에 문제가 있다면 주의해야 하겠고, 당 신생작용에 의해서 혈당이 갑자기 오를 수 있으니 주의해야 하죠. 그리고 고혈압성 신장에 문제가 있는 분들은 소변 배출이 어려울 수 있으니 전신부종 가능성이 있으므로 그 역시 주의해야 합니다. 지금 말씀 드린 것 이외에도 전신에 작용하는 것이기 때문에 반드시 의사 처방에 따라 안전하게 투약이 이루어져야 할 것 같습니다.
저도 덱사주면서 워낙 기능이 다양해 어떻게 설명드릴지 고민이었는데 영상 잘 들었습니다 선생님 ㅠ 감사합니다
맞아요. ㅋㅋㅋㅋ
기능이 많으니 ㅋㅋㅋㅋ
나는 이분 구독자가 1.9만명밖에 안된다는게 아쉬워요.
신규들 입사하면 알엔지야 유튜브 보라고 임상에 도움되니까 꼭 보라고해요.
ㅎㅎㅎ 좋은 말씀 감사합니다. 건강 조심하셔요~^^*
선생님 정말 임상 간호사에게 필요한 실무적인 지식만 쏙쏙 잘 가르쳐주시네요 선생님 감사합니다!!
저 선생님이 너무 좋아요..🥺💜 존경해요 선생님💜
감사합니다! 덱사나 스테로이드제는 공부내용이 광범위하고 공부하기 애매한?부분이 많았는데 일하면서 의문이가는점들만 쏙쏙골라서 알려주시고 알기쉽게 정리해주셔서 누가물어봐도 자신있게 말 할 수 있을 것같아요. 이번 컨텐츠 정말 좋습니다
와 선생님 ih 병동인데 케모전 프리메디에 꼭 덱사가 들어가는데 환자분들께서 무슨약이냐물어보면 설명하기 진짜 곤란하더라구요 ㅠㅠㅠ덱사편 많이기다렸는데 감사히 잘볼게요 선생님덕분에 요즘에 진짜 너무 편하게 공부합니다..
우와! 엄청 기다렸어요.선답글입니다.ㅎ히히
지금 막 내분비 배우고 있는 학생입니다
약이랑 호르몬 너무 많아서 어려웠는데
덱사 내용을 더 자세히 알수 있었습니다 감사합니다!!
잘보고가용ㅎㅎ steroid는 천천히 tapering 하는게 루틴이죠. 저희는 디솔린도 많이사용해요. Dyspnea 있는 환자에서요. 덱사는 lung cancer with brain meta에서도 루틴으로 사용하더라구요. 가장 흔한 부작용으로 혈당이 또 잘 오르기도하구용
추가 참고 멘트 감사합니다.~^^♡
이번영상도 감사합니다!! ^^ 선생님도 건강하세요~!!
라떼가말이야~ 알아듣기 쉽고 참 좋으네요! 선생님 영상 감사합니다!
찬찬히 하나하나 이기전은 이러이러해서 이런 결과가 나온거예요 라고 설명해주시능게 너무 좋아요! 애매하게 갖고 있던 지식을 확실하게 잡아주시네요 구독하구가요!
파이팅 하세요~🔊🔊🔊🔊🔊🔊💞💞💞
요즘쌤방송 다시들어요 병상에서 도움이많아요 좋은방송 감사합니다
선생님도 건강하세요 항상 잘 보고있습니다
오늘도 많이 배우고 갑니다. 덕분에 덱사에대한 설명을 좀더 구체적으로 환자에게할수있게되어선생님께감사드려요~^^오늘도화이팅입니다.
유익한 영상 감사합니다~~!! ㅎㅎ 선생님 갑자기 분무요법치료제들도 궁금해졌어요! 벤토린은 왜 HR에 영향이 있는지.. 여러 종류의 분무요법치료제들의 차이들을 알고싶어요😍
Emma J 지나가다 알려드리자면 벤토린이 속효성 베타2 자극제라 그렇습니다!
안녕하세요~
나영님께서 답을 먼저 주셨네용~^^
쉽게 끝낼 수 있는 종류가 아니니 차후에 흡입제 관련 영상을 만들어보겠습니다. 시청해주셔서 감사합니다~^^
독립까지 한달 앞두고 현타와서 유튜브 찾아보다가 엄청 도움됬습니다 ㅜㅜㅜ 내일부터 전부 정주행 해야겠어요 정말 유익한 내용 알려주셔서 감사합니다
암환자 호흡이 힘들고 spo2 저하될때 덱사를 주라고하는데 잘 몰랐는데 영상 후반부 경험이야기 듣고 좀 이해됐어요ㅎㅎ 항상 유익한 영상 감사합니다!
와 진짜 머리에 쏙쏙들어와요 !! 왜 여기저기 쓰이나 했는데 영상 보면서 완전 이해했어요 !!
경험담 정말 유용해요 지아님 늘 고맙습니다 잘보고있어요
항상 잘 보고 있습니다 감사합니다
존경합니다.🙏
항상 감사해요 선생님! 잘 보고 있어요☺️
선생님 다음에는 프레디솔에 대해서도 알려주세요~~~!!!!
정말 이해가 잘되요ㅠㅠ 선생님감사합니다!
도움이 많이 됩니다 감사해요~~
저도요. 케모 들어갈때 부작용예방해주는약입니다. 수혈할때도 알러지때도 그렇게만얘기하고 자세히는잘몰랐는데 감사합니다.
교육응대에 대한 시리즈물도 잇으면 좋겟어요
예를들면 알부민왜맞아요? 호중구는언제오르나요? 등등 자주받는질문들이요.
선생님~ 감사합니다. 설명을 너무 잘해주셔서 너무좋네여ㅠㅜ 감사합니댱
감사합니다 잘 들었어요
선생님 정말 필요한 내용이었는데 감사드립니다!!! 항상 진짜 좋은 영상들 너무 잘보고있어요~ 감사합니다>.
선생님 항상 감사합니다!!
선생님~오늘두 많은 리뷰되고 많이 배우고갑니당💜💜
궁금했었는데 알려주셔서 감사해요!!
염증반응 줄여주는 약이에요.. 라고 말하고 있습니다.
안녕하세요 선생님!! 소화기내과 신규 간호산데 정말 많은 도움이 됐어요 ㅎㅎ 궁금한점이 있는데 혈소판 수혈하는 환자가 수혈부작용으로 알러지랑 chilling이 일어났어서 아빌이랑 덱사를 같이 준다고 선배 간호사선생님이 알려주셨었는데 그럼 염증반응을 억제하려고 주신것이겠지요...?? Chilling도 염증반응으로 볼 수 잇나요?ㅠㅠ
수민 지나가다 댓글 남겨요! 보통 발열증상이 있을때 환자체온은 뜨거워지는데 상대적으로 방안 공기가 차갑기때문에 오한이 나타나는거잖아요 아마 그환자가 수혈에대한 면역반응으로 발열이 일어났기때문에 chilling을 느낀것이 아닐까용?? Chilling 자체가 염증반응이 아니구 발열에 의한 chilling이욤
안녕하세요~
뿌님께서 잘 설명해주셨네요~^^
참고로 Chilling은 열이 오르면 그것을 내리기 위한, 평형을 유지하기 위한 신체의 작용이라고 이해하면 편할 것 같네요.
열이라는 것은 염증 반응도 있지만 몸에 맞지 않은 것이 들어왔을 때의 인체에서 백혈구의 싸움이기도 하죠. 그럴 때 환자의 몸에도 해를 끼치게 됩니다. 그것을 진정시키기 위해 덱사같은 약을 주기도 하는 것이죠. 제 영상 수혈편을 보시면 이해가 더 빠를 것 같습니다. 시청해주셔서 감사합니다^^♡
정말 감사합니다.
감사합니다 선생님~
0:20 덱사메타손(덱사) 부신피질 호르몬 스테로이드제제
4:20 무식하면 용감하고 알면 조심스러워진다.
덱사앰플 성분과 용량
5:35 병원 의료 체계
회계 행정 병동
선생님 감사합니당
감사합니다 선생님 혹시 씨피알시 상황 대처법에 대해서도 영상 만들어주실수 있으실까요??
진짜 꼭 필요한 내용이에요ㅠㅠ
CPR 상황은 매우 여러 종류가 있고 대처 방법도 case by case 입니다. 차후에 응급 약물을 다뤄볼 예정인데 그때 틈틈히 해볼게요~
알엔지야TV 감사합니다 구세주입니다 증맬루 ㅜㅜㅜ
호주 암병동 근무하는 신규 간호사에요! 호주에서 간호 공부했지만 근무 시작하고 한국어로 된 영상 보니까 실제 업무랑 지금까지 외국어로 억지러 배운 내용이랑 더 잘 연결이 되어서 이해가 잘되는 것 같아요.
IVC 영상보고 어제 처음으로 혼자 캐뉼레이션도 성공했어요... 그거 정말 대박 영상이어서 저희 병동 호주 간호사들한테도 알려줬어요... 자잘한 내용 이해는 못하겠지만 그런식으로 여러 정맥별로 다루는 방법은 정말... 아무도 안알려줘요!
저도 환자들이 dexa가 뭐냐고 물어보면 기능이 많아서 정말 대답하기가 어려웠어요. 다행히 호주에선 ‘스테로이드’에요 하면 거의 이해하는데 가끔 스테로이드가 뭐하냐고 물어보는 환자들한테 ‘면역 억제 하는 약이에요’ 하기엔 낮은 면역력이 안 좋은 것처럼 들려서 살명하기 좀 그랬는데 조절한다고 말하면 될거같네요!!! 정말 꿀같은 단어인것 같아요!
간호사님 영상들이 교과서적인 내용만 다루는게 아니라 실제 업무하면서 겪게되는 고민들을 해결하는 방식으로 설명해주셔서 저와 같은 신규 간호사에겐 너무 도움이 돼요! 계속 영상 만들어주세요, 감사합니다 ❤️
멀리서 많은 고생을 하고 계신것 같아 짠~하네요~
제 영상이 도움이 되었다니 넘 다행입니다. 좋은 말씀 감사드려요.
건강 조심하셔용~*^^*
나중에 환자가 어떻게 되던지 저이네 사람들은 신경 안 쓴다.
환자 의식 떨어지고
혈압 맥박 안좋아 상태 안좋아져 expire 까지 진행되는 상황에서
덱사를 주면 조금
좋아지는데 어떤 영향으로
그런건가요?
임종 환자의 경우 전신이 염증상태 아닐까요?? 일시적으로 염증을 완화시켜주고 전신에 영향을 주기때문인것 같습니다.
와 알기쉽게 설명해주신다
혹시 벤틸레이터에 대해서도 영상을 만들어주시면 안될까요?? ㅠㅠ
안녕하세요~
제가 영상 어딘가에도 올려놓았는데 고위험 기계 관련 내용을 만들었다가 올리지 못 한 것들이 있습니다. infusion pump. 하나만 보더라도 저희 병원에 6종류가 넘더라고요. 본인들의 병원에서 사용하는 기계가 아니면 오히려 더 헷갈려서 환자에게 위해가 될것 같더라고요.
아주 미묘하게 잘 못 설정을 하더라도 환자에게 신체적인 큰 영향을 미칠 수 있는 것들은 앞으로도 올리지 못 할 것 같습니다. 저희 병원과 선생님 병원의 기계가 같으면 다행이지만 다르면 문제가 발생할 수 있으니 각자의 병원에 있는 기계를 익히셔야 할 것 같습니당~
알엔지야TV 그렇군요... ㅠㅠ 감사합니다~
선생님 시낙텐 테스트에 대해서도 부탁 드릴 수 있을까요? hyponatremia, LC의 ascites 등 기능이 많은데 항상 30' , 60' 혈액검사 할 때도 그렇고 환자분들에게 명확하게 설명을 해드린 적이 없이 매일 얼버무리거나 대충 설명했던 기억만 나서요 ㅠㅠ
안녕하세요~ 제가 ACTH 검사에 대해 앞으로 진행을 꼭 한 번 진행하게 될텐데 좀 늦더라도 양해바랍니다.^^;;
선생님 안녕하세요! 영상 정말 정말 많은 도움이 되었습니다. 혹시 선생님 영상 출처 밝히고, 다른 곳에서 얻게 된 정보 요약하여 제 블로그에 포스팅해도 괜찮을까요?
안녕하세요~^^ 출처만 이야기 해주시면 퍼가기도 허용해놓았으니 가능합니다~^^♡
@@TV-eo6je 감사합니다!
정말정말정말 감사합니다 ㅠㅠ♥
덱사 엉덩이주사로 맞을때 통증이 심할수도 있나요?
치과위생산데 진짜 입안이 헐다 헐다 못한 구내염에 덱사 용액써여 1mm 환자하테 처방하는데 ㄹㅇ 덱사 쓰면 얼써 금방 낫긴 하더라구여
구독😄 도움많이받고있습니닷 😄😄
항상 재밋게 유익하게잘보고잇습니댜~^^ 저도 간호학과학생인데요...이제처음 실습나가는중인데...emr에서 수액을보면 이름은같은데...두ㅣ에 hcl이라고 더 붙은게잇더라고요 딱히 인터넷을뒤져봐도 시원하게 설명해놓은것두없구...ㅜ 앞편에서 선생님께서올려놓으신 설명보다가 hcl이 잇어서....수액이나 약물에 붙으면 뭐가다른건지 궁금해서요....;; 실습생은 뭐든 ㅠ 참 궁금하네요 ㅎㅎㅎ
그렇게 궁금해하는 것이 많이 알게 되는 가장 중요한 요건중 하나인것 같습니다.^^
약물의 성분들이 인체에 흡수가 되려면 수용성이고 소금기와 같은 것들이 동반되어야 한다고 합니다. 염, 염산염, 나트륨, 또는 황산염과 같은것들이 약에 포함되어 있는 이유이죠.
그중에 하이드로클로라이드(hcl)가 가장 많이 사용되는... 약성분의 흡수를 도와주는 역할을 잘하여 실제로 많이 볼 수 있는것입니다.
@@TV-eo6je 감사합니다 ㅠㅠㅠ이제 다시 이엠알보면서 알려주신내용 기억하며 다른것들과 비교해서 볼수잇겟어요!!! 사실 책에서 찾는것보다 이렇게 알게된지식은 절대안까먹게되더라고요~^^ 너무너무감사합니다♡♡
안녕하세요선생님 ! 저는 자가면역질환이 피부쪽으로와서 사이폴엔이라는 면역억제제를 복용한지 8개월째입니다~~근데 복용해도 증상이 좋아지지않아서 교수님이 덱사메타손을 맞으라고 하시더라구요 , 그래서 현재 8개월동안 엉덩이주사 두번 맞았어요 이런경우 건강에 큰 영향은 없는거죠?ㅜㅜ 왜냐면 제가 작년에 자궁내막증 수술한 이력이 있어서 산부인과쪽으로 좀 예민하거든요..ㅜㅜ 교수님이 주사맞고 생리안할수도있다고 하셨는데 다행히 생리는 정상적으로 잘했고 생리통은 오히려 좀 없어졌어요 .
안녕하세요~ 8개월 동안 주사 2회로는 일시적인 효과를 얻기 위함이기 때문에 큰 영향은 없습니다~^^
감사합니다 :) 그런데 한번 주사로도 부작용이 바로 나타날수도 있나요? 저는 꼭 주사를 맞고 오면 한 2주정도 불면증에 시달려서요 ㅠㅠ 잠을 두시간만 자면 깨버리고 다시 잠을 못자네요.. 피부도 완전 뒤집어지구요 ㅠㅠ
지야님,올만이에요
저는4.5번 척추디스크파열로
신경차단주사로1.5미리 맞았어요~약물들어갈때아파서다못맞긴했지만
하루정도거뜬하더라구요
지금다시통증이 있지만요...
2주간격이상으로맞으라고 권유하던데 자주맞으면안좋은거군요..비수술로 버티는 마지막수단인것같네요^^덱사메타손 좋은거같아용
선생님 궁금한게 잇습니다 혹시 덱사와 트리마돌을 N/S100ml수액에다가 믹스해도 되는지 궁금합니다.
약물이상반응땜에 심하게 부어서 처방은 받았는데 약먹기가 솔직히 겁은나요 시간 더 들여서 붓기를 빼는게 나을까 싶기도 하고😢 한번은 먹어도 되겟죠.?ㄷㄷ
안녕하세요~ 적은 용량으로 한 번 투약 받는 것은 문제되지 않으니 걱정하지 않으셔도 됩니다~^^;;
덱사 + 히알루로니다제 섞어서 손목에맞았는데 맞고나서 없던통증이 생겼어요 3주짼데 이렇게오래갈수가있나요..? 병원에서는 그럴수있다고 지켜보다가 병원오라던데 병원간다고해서 이걸 없애주는 약이나 주사? 해결방안이뭐가있나요..
안녕하세요.
손목이 붓고 빨갛거나 가렵거나 누르면 더 아픈 증상이라면 사진을 주기적으로 찍어놓으시고 개선이 안된다면 병원측에 적극적으로 이야기 하시는게 맞고요,
그런 종류가 아니고 표면으로 보이는 것이 없는 불편감은 시간이 지나면 아주 천천히 소실됩니다. 특별히 할 수 있는 것은 없고 자극을 주지 않고 보호를 잘 해주는 것 밖에는 없네요. 3주면 좀 길긴 하네요. 지속적으로 관찰하시고 문제 발생시 꼭 사진.자료 남겨놓으시는게 좋을 것 같아요.
질문 드려도 될까요. 항상 도움 많이 받고 있어요. 고맙습니다. 암말기 환자로 덱사 1@ bid ivs 들어가는 분인데 밤마다 가슴이 답답하다고 하세요. v/s은 stable하시구요. 산소 및 마약성진통제도 거부하세요. 스테로이드 제제만을 원하세요. 고민이 많이 되더라구요. 질문1) 덱사는 스테로이드라서 prn order를 보통 못 받나요? 저희는 안 주더라구요. 질문2) 위의 환자분께 새벽 12시 전후로 덱사를 드리는게 도움이 될까요? 질문3) 보통 루틴으로 덱사bid 오더 나면 9시, 3시 드리나요? 불면 가능성 때문에 저녁에는 보통 루틴으로 안 주시나요?
안녕하세요. 1.병원마다 다르겠지만 prn 처방이 되는 약은 아닙니다. 2. 밤에 투약도 필요하다면 줄 수 있죠. 의사 판단에 따라 다릅니다. 3.routine bid 라면 주로 오전 오후 2회 6a. 6p 로 많이 드립니다. 이것 역시 시간의 제약이라기 보다 환자 상태에 따라 주치의 판단에 따르게.되는 것 같아요.
뜬금 없지만... 그러면, 코르티코소르주는 지방, 단백질 대사 면역반응 조절 염증반응조절 염분, 수분 조절을 하기 위한 약물인건가요???
올려드린 영상과 비슷하게 항염증, 면역억제 작용으로 보시면 될 것 같습니다.
알엔지야TV 넵! 감사합니다! 영상보다가 갑자기 생각이 나서 그만 물어 보게 됬네요. 정말 감사합니다!!!
선생님~ 항암제 영상도 부탁드려요❤️
목에 심한 경직과 매스꺼움증상을 가지고 살아왔습니다. 염증완화제로 우연히 이 이약을 처방받았는데 약을 먹는 동안에는 증상이 거짓말처럼 사라져서 혹시 이런 효과와도 관련이 있는건가요?
네. 효과면에서 가능합니다. 그러나 오랜기간 복용하면 부작용 위험이 많다고 하니 참고바랍니다.^^
선생님 저는ㅜ 갑자기 급성 두르러기가나서 덱사주사를 어제 한대 맞았는데 스테로이드 주사인걸 나중에알아서 부작용이걱정되서요ㅜ
탈모,부종등..혹시 1회 주사 맞은거로도 안좋은영향을 끼칠수도 있을까요?😢
안녕하세요~ 주사 한 번으로는 영향일 끼치지 못합니다. 6개월간 지속하면 그럴수도 있겠네용~^^
선생님 많이 도움 됩니다 감사합니다 덱사주사제 폐암심장전이 환자에도 장기간 처방하나요?
안녕하세요. 장기간 처방은 전적으로 의사의 판단이기 때문에 어떤 질환에 그렇게 처방된다는 정답은 없습니다^^;;
덱사가 태아 폐성숙하기위해 준다는데 어떤 기전으로 그런지 궁금하네요 선생임 ㅠ
매우 복잡한 기전인데요,
'Dexamethasone 투여는 폐표면 활성제 합성의 촉진과 세포나 리소좀막의 안정화, 다형핵 세포의 활성화 감소 및 조기 염증반응을 일으키는 프로스타글란딘과 류코트리엔 합성의 차단 등의 기전을 통해 폐기능을 향상시킨다.' 고 되어 있습니다.
말 그대로 덱사가 호르몬에 관여하기 때문에 인체의 여러 기전에 영향을 미친다고 생각하시면 편할 것 같아요~
@@TV-eo6je 감사합니다!!
@@TV-eo6je 선생님 염증주사 맞으로 갔는데 트리암시놀론 안놔주고 덱사 놔줬는데 ㄱㅊ나요?
자주놓은 빵뎅이주사ㅎㅎ
덱사와 프라콩차이좀 알려주세용ㅠㅠ
안녕하세요~ 제가 올린 항히스타민이 푸라콩주에 해당하겠네요~ 영상 참고바라고요. 비슷한 약이 아니라서 두 약물의 차이라기 보다 각각의 약물로 이해하시는게 좋겠습니다.
@@TV-eo6je 답변감사합니다~^^*
선생님 저희 병원은 덱사메타손을 에취투주랑 같이 주라고 지시처방이 내려오는데 특별한 이유가 있을까요? 외과병동입니다!!
덱사 사이드로 위장장애가 많아서 H2 줍니다! 아니면 가스터도 주더라구요!
척관절 병원에서 일하는데요 왜 덱사메타손주랑 가스터주를 같이 주는지 모르겟어요ㅠㅠ 검색해도 아무리 찾아도 안나와서요ㅠㅠ
덱사가 위장장애 부작용이 있어서 속쓰림주사를 같이 준다네요. 저희병원은 판토 같이써요
몸살때문에 병원에 내원했는데 수액맞으면 좋아진다고 해서 생각없이 맞고 나왔습니다. 성분을 보니 덱사메타손주사액이 포함되어 있었는데 걱정이 되네요 ㅠㅠ 과잉진료인가요 ?
안녕하세요~ 오랜기간 고용량으로 투약하는 것이 아니라면 걱정하실 일은 없습니다. 면역반응을 조절해주는 아주 좋은 효과를 나타내는 경우가 많으니까요~^^
해열주사라고 쓰는경우는 감기바이러스의 과도한면역을 억제하는 기전인가요?
안녕하세요. 해열제는 바이러스를 억제하지는 못합니다. 바이러스, 면역 관련된 것은 항생제나 스테로이드, 히스타민 관련된 약물이고요, 해열/진통제의 인체 역할은 그냥 그 역할일 뿐입니다.
통증으로 인해 맞는 덱사는
환자분이 물어보면 뭐라 대답해야
환자분이 잘 알아들으실까요?
안녕하세요~
우선 환자 통증의 원인을 알면 더 설명이 편할 것 같은데요,
염증때문이라면 염증 조절해서 통증 줄여준다고 하면 될 것 같고요~ 과도한 면역반응 때문이라면 인체 과민반응 줄여서 통증을 조절한다고 하면 될 것 같아요~
@@TV-eo6je 감사합니다~^^
안녕하세요 2개월차 된 신규입니다ㅠ 저도 덱사 투여하는데 환자가 이거 무슨주사에요? 물어보셔서 당황했던 기억이 있네요 알긴 알겠는데 설명을 못하겠는..?(이런걸 모른다고 하는거겠죠ㅠㅠ) 그런데 환자가 먼저 염증약인가요? 물어보셔서 얼버무리면서 네~ 이러긴 했는데 이제는 당황하지 않고 환자분 상황에 따라 염증/부작용/면역 조절해드리는 약이라고 하면 될 거 같네요 감사합니다~
혹시 혈압당뇨약먹는환자는덱사주사제를혹시주위 하거나 맞으면 안되는분도있을까요?
안녕하세요~
그건 환자마다 모두 다 다르기 때문에 case by case 일 것 같습니다. 환자의 신체 상태에 따라서요... 만약 당뇨성안압에 문제가 있다면 주의해야 하겠고, 당 신생작용에 의해서 혈당이 갑자기 오를 수 있으니 주의해야 하죠. 그리고 고혈압성 신장에 문제가 있는 분들은 소변 배출이 어려울 수 있으니 전신부종 가능성이 있으므로 그 역시 주의해야 합니다. 지금 말씀 드린 것 이외에도 전신에 작용하는 것이기 때문에 반드시 의사 처방에 따라 안전하게 투약이 이루어져야 할 것 같습니다.
마취할때도 덱사 주는 경우도 있나요?
안녕하세요. 일반적으로 수술 마취할 때에는 투약하지는 않지만, 의사 판단하에 사용할 수는 있겠죠. 조영제 시술시에 드리는 경우는 많습니다.
일회성으로 적은량으로 사용하는경우는 괜찮으시다고 하셧는데 적은량이면 어느정도인가요?ㅠㅠ
환자에 따라 다르겠지만 약 2주 정도를 많이 기준으로 하더라고요.
주사는 5mg 인데 그것은 일반적으로 투약이 많지 않고,
먹는 약은 0.5mg, 1mg, 3mg 짜리도 있는데 한알에서 두알 정도입니다.
덱사가 4/5면 0.8ml군요
네~ 맞습니당~^^
덱사가 소염진통제 역할도 하나요?!
안녕하세요. 소염,진통의 직접 기전은 아니지만 결국 과도한 인체 반응을 줄여주어 증상감소가 됩니다~
메치솔은 혹시 어떤 기능인지 덱사랑 비슷한지요?? ㅜㅜ
안녕하세요. 약의 성분을 아주 약간 다르게 했지만, 둘다 corticosteroid 입니다. 약물의 지속시간이나 용량을 다르게 사용하는 방법이 다른 정도로 보시면 될 것 같습니다.
덱사랑 혈당이랑 관계 알려주세요ㅠㅠ
저도 궁금해요.. 덱사들어가는 사람은 BST QD로 찍는데 항상 왜 그런지는 모르고 그냥 하라는데로만 했네요 ㅠ
덱사(스테로이드)가 들어가면 혈당이 오릅니다. 그래서 고혈당 여부 확인위해 BST 체크해요
장기간 복용앞에는 모두 똑같은 부작용? 이네요.... 토파맥스랑 자낙스 3년먹은거 생각하면 울화통 터집니다
선생님 ㅜㅜ im 덱사를 놨는데 맞을 땐 하나도 안 아팠는데 2일째 맞은 부위가 아프고 딱딱해요 괜찮은건가요??
안녕하세요~ 제가 해외에 다녀오느라 답이 늦었습니다.ㅜ.ㅜ 지금은 괜찮아지셨겠지요? 일시적인 증상이었을테니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다~^^
정말 감사합니다