คำถามทางบ้าน : ผลเลือดคัดกรองมะเร็งเชื่อถือได้แค่ไหน ?

คำถามทางบ้าน : ผลเลือดคัดกรองมะเร็งเชื่อถือได้แค่ไหน ?
ในทุกวันนี้ เรามักจะได้ยินกันว่าการตรวจสุขภาพประจำปีของโปรแกรมต่างๆ จะมีการตรวจเลือดหามะเร็งกันเป็นประจำ และนอกจากนี้ บางครั้ง เวลาที่มีความผิดปกติ เช่น เลือดออก หรือมีก้อน และสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งหรือไม่ ผู้คนส่วนใหญ่มักจะถามแพทย์ที่ดูแลว่าตรวจเลือดดูว่าเป็นมะเร็งได้หรือไม่ เพราะดูเหมือนจะเป็นวิธีการที่น่าจะสะดวก หรือ เจ็บตัวน้อยที่สุด ... ในความเป็นจริงแล้ว เราสามารถตรวจเลือดหามะเร็งได้หรือไม่?
ตรวจเลือดหามะเร็ง เขาตรวจหาอะไรกัน
การตรวจเลือดชนิดต่างๆ เพื่อหามะเร็ง เช่น ตรวจ CEA, PSA, CA 15-3, Alpha-fetoprotein (AFP) ฯลฯ ที่เราได้ยินจากโปรแกรมการตรวจเลือดต่างๆนั้น เป็นการตรวจหา Tumor marker (สารบ่งชี้มะเร็ง)
Tumor markers (สารบ่งชี้มะเร็ง) คืออะไร
โดยทั่วไป แอนติเจนหรือสารที่สร้างโดยเซลล์มะเร็งนี้ อาจแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ
1. Tumor-specific antigen (TSA): แอนติเจนเฉพาะกับมะเร็ง พบเฉพาะในเซลล์มะเร็งเท่านั้น ไม่พบในเซลล์ปกติ แต่มักเป็นสารที่มีคุณสมบัติในการตอบสนองและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันต่ำ ทำให้ตรวจหาทางห้องปฏิบัติการได้ยากมาก
2. Tumor-associated antigen (TAA): แอนติเจนที่เกี่ยวกับมะเร็ง อาจพบได้ทั้งในเซลล์มะเร็ง และเซลล์ปกติในบางระยะของพัฒนาการ ซึ่งในคนทั่วไป ก็อาจพบได้ เนื่องจากสารบ่งชี้มะเร็ง (Tumor marker) ที่มีการตรวจในทางคลินิกในปัจจุบัน เป็นสารในกลุ่ม tumor-associated antigen ทั้งสิ้น ดังนั้นประเด็นสำคัญที่ต้องทราบ คือ Tumor marker ไม่มีความจำเพาะต่อมะเร็ง
ประเด็นควรรู้เกี่ยวกับสารบ่งชี้มะเร็ง (tumor marker)
อาจตรวจพบระดับ tumor marker ในปริมาณต่ำๆ ได้ในคนปกติ และ/หรือ ผู้ป่วยที่มีการอักเสบ และ/หรือ มีพยาธิสภาพอื่นๆ ที่ไม่ใช่มะเร็ง (benign disease) ของอวัยวะที่เป็นแหล่งสร้าง tumor marker นั้นๆ
ระดับ tumor marker ที่ตรวจวัดด้วยวิธีการที่แตกต่างกัน และ/หรือ ใช้วิธีการเดียวกันแต่ใช้ชุดน้ำยาตรวจ (diagnostic test kit) ต่างกัน อาจให้ค่าที่มีความแตกต่างกันได้ ดังนั้น การติดตามผลการทดสอบ (follow up) ควรพิจารณาจากผลการตรวจของห้องปฏิบัติการเดียวกันทุกครั้ง
ประโยชน์ของสารบ่งชี้มะเร็ง (tumor marker) ในทางคลินิก
1. ช่วยวินิจฉัยโรคมะเร็ง โดยต้องพิจารณาร่วมไปกับประวัติ, การตรวจร่างกาย, การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจทางการแพทย์อื่นๆ เช่น X-ray, ultrasound เป็นต้น
การตรวจพบระดับ tumor maker สูงกว่าปกติเพียงอย่างเดียว ยังไม่สามารถให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งได้ แต่หากตรวจติดตามระดับของ tumor marker เป็นระยะๆ ต่อไป และพบว่าระดับ tumor marker มีค่าสูงขึ้นเป็นลำดับ แสดงว่าน่าสงสัยว่าจะเป็นโรคมะเร็ง
แต่ถึงแม้ตรวจ tumor marker แล้วพบว่าระดับอยู่ในเกณฑ์ปกติ ก็ไม่ได้ยืนยันแน่นอนว่าบุคคลผู้นั้นไม่ได้เป็นมะเร็ง เนื่องจากระดับ tumor marker มักจะสัมพันธ์กับขนาดหรือระยะของโรคมะเร็ง ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งระยะเริ่มแรก จึงยังอาจพบระดับ tumor marker ปกติได้
2. ช่วยตรวจกรอง (screening) โรคมะเร็งบางชนิดในคนที่มีความเสี่ยงสูง ในปัจจุบันมี tumor marker เพียง 2 ชนิดเท่านั้น ที่ได้รับการยอมรับว่าสามารถใช้ตรวจกรองโรคมะเร็งในคนที่มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งบางชนิดสูงได้ ได้แก่ Alpha-fetoprotein (AFP) ในคนที่เป็นตับอักเสบเรื้อรัง (chronic hepatitis), hepatitis B carrier, ตับแข็ง (cirrhosis) เพื่อตรวจกรองภาวะมะเร็งตับ และ Prostate specific antigen (PSA) ในผู้ชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะในรายที่มีปัญหาปัสสาวะลำบาก เพื่อตรวจกรองภาวะมะเร็งต่อมลูกหมาก
3. ใช้ติดตามผลการรักษาและการกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็ง เป็นประโยชน์ที่นิยมใช้มากที่สุดของ tumor marker ที่มีใช้อยู่ในปัจจุบัน โดยผู้ป่วยมะเร็งที่ตรวจพบว่ามีระดับ tumor marker สูงตั้งแต่เมื่อแรกวินิจฉัย หลังจากได้รับการรักษาแล้ว ระดับ tumor marker ที่เคยสูงอยู่เดิม ควรค่อยๆ ลดลงมาจนถึงระดับปกติ แต่ถ้าระดับ tumor marker ที่เคยลดลงหลังการรักษา กลับมีค่าสูงขึ้นเป็นลำดับอย่างต่อเนื่องอีกครั้ง แสดงว่าน่าจะมีการกลับเป็นใหม่ของโรคมะเร็ง โดยการเปลี่ยนแปลงของระดับ tumor marker ที่ขึ้นสูงภายหลังการรักษา มักตรวจพบได้ก่อนที่จะตรวจพบอาการแสดงทางคลินิก เฉลี่ยประมาณ 2-6 เดือน
4. พยากรณ์โรค เนื่องจากระดับ tumor marker จะแปรผันตามระยะของโรคมะเร็ง ดังนั้นถ้าตรวจพบระดับ tumor marker สูงมาก แสดงว่ามะเร็งน่าจะมีขนาดใหญ่ หรือมีการแพร่กระจายแล้ว
5. อาจนำไปใช้ช่วยในการเลือกวิธีการรักษาโรคมะเร็ง เช่น การตรวจหา estrogen receptor และ progesterone receptor ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม เพื่อเลือกที่จะให้การรักษาด้วยยาต้านฮอร์โมน เป็นต้น
สารบ่งชี้มะเร็ง (tumor marker) ที่ตรวจกันบ่อยๆ ได้แก่
Alpha-fetoprotein (AFP)
Carcinoembryonic antigen (CEA)
Prostate specific antigen (PSA)
CA 125
CA 19-9
CA 15-3
Beta-human chorionic gonadotropin (beta-HCG)
Neuron-specific enolase (NSE)
สรุป
การตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง หรือ tumor marker จากเลือด เป็นการตรวจหาสารที่ผลิตจากเซลล์มะเร็ง ซึ่งอาจมีความแม่นยำไม่สูงมากนัก แต่สามารถช่วยแพทย์ได้ในการตรวจหามะเร็งบางกรณี หากพบมีการเปลี่ยนแปลงระดับต่อเนื่องในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง หรืออาจใช้ช่วยติดตามการรักษา หรือบอกการพยากรณ์โรคได้ ท่านสามารถศึกษารายละเอียดของ tumor marker ชนิดต่างๆ ได้จากบทความ สารบ่งชี้มะเร็ง (tumor marker) ที่ควรรู้จัก

[@user-og4ue5sg5j]

เคยผ่าตัดมะเร็งลำไส้ค่ะ ตอนนั้นตรวจเลือดเจอค่ามะเร็ง 6.7 ส่องกล้องเลนเจอค่ะ หมอบอกระยะ ที่ 1 ผ่าตัดเรียบร้อย 3 เดือน หมอนัดตรวจเลือด ค่ามะเร็งเหลือ 2 หมอนัดอีก 3 เดือน ผลเลือดขึ้นค่ะ 6.5 เลยขอประวัติมารักษาต่อที่ รพ.รัฐ หมอให้เจาะเลือดใหม่ ค่าก็ขึ้นค่ะ 6.7 หมอให้ทำ สแกน ก็ไม่เจออะไร หมอเลยนัดมาตรวจเลือดใหม่อีก 4 เดือน ผลค่าขึ้นมา 10.8 หมอเลยนัดทำสแกนอีก ในเดือน เม.ย ค่ะ กังวลมาก แต่คราวนี้หมอให้เจาะเลือดดูค่าตับด้วยค่ะ ตนเองต้องกินยาที่มีสเตอรอยด์ มาเป็นปีแล้ว อยากถามคุณหมอว่า ที่ค่าเลือดขึ้นเกี่ยวกับยาไหมคะ และเป็นไปได้ไหม ที่ค่าเลือดขึ้นโดยไม่เกี่ยวกับมะเร็ง ขอบคุณค่ะ

[@DoctorNearU]

แนะนำ ทำ PET scan

[@saowaneesewing]

กำลังหาความรู้เรื่องนี้พอดี สามีก็รู้จากการตรวจเลือด อาการเริ่มแรก เบื่ออาหาร เหม็นกลิ่นอาหาร น้ำหนักลด เวลากลับจากทำงาน จะเดินไปที่เตียงเลย สามีเป็นต่างชาติ บอกเขาว่าคุณป่วย คุณต้องไปเช็คร่างกาย พอเช็คเลือด อีกวันหมอบอกให้ไป รพ.ด่วน ผ่าตัด เพิ่งเริ่มเป็น มะเร็งตับอ่อน ให้คีโมเสร็จเมื่อต้นปี

[@กุลการภัสสรอภิยุธ]

ขอบคุณค่ะ..

[@bysekasset5076]

ฟังมาหลายหมอ คุณหมอให้ความรู้ชัดเจน คลายกังวลมากเลยครับ

[@DoctorNearU]

ขอบคุณครับ❤️❤️🙏🙏

[@forandroiddroid8216]

ขอบคุณมากนะครับกับความรู้ที่ให้ ไปหาหมอตรวจประจำยังไม่ได้ความรู้มากเท่านี้เลยครับ พอดีตอนนี้รักษาต่อมลูกหมากโตมา 12 ปี ค่า PSA ขึ้นๆลงๆ ปีนี้ขึ้นสูงมากอีก 5.85 ร.พ.ที่ตรวจคัดกรองบอกน่าเป็นห่วงแต่หมอร.พ.ที่รักษาประจำบอกไม่น่าห่วง...ต้องทำไงดีครับคุณหมอครับ

[@NicetomeetU2023]

ดู2-3คลิป กดติดตามคุณหมอทันที ให้ความรู้ อธิบายเข้าใจง่าย ขอบคุณมากค่ะ

[@DoctorNearU]

ขอบคุณครับ

[@greatindeed5689]

อยากให้คุณหมอ พูดเรื่องฮอร์โมนเพศชายบ้างครับ ผมอายุ 59 พร่องฮอร์โมนเพศชาย ขอบคุณครับ

[@htchpg5221]

ที่รู้ผลสามีเป็นมะเร็ง เพราะผลเจาะเลือดนี่ละค่ะ ตอนนี้ทำการรักษาเกือบจบขั้นตอนแล้ว และติดตามผล ออกมาดีขึ้นเรื่อยๆเลยค่ะ

[@DoctorNearU]

ขอให้หายไวไว นะครับ

[@htchpg5221]

@@DoctorNearU ขอบคุณค่ะ ตอนนี้รักษาไปเกินครึ่งทางแล้วค่ะ เลือกการรักษาด้วย วิธีฉายแสงแทนการผ่าตัดค่ะ เหลือแค่ฉีดยากระตุ้น อีก 1 เข็ม สุดท้าย อีก 3 เดือนข้างหน้า ก็จบขั้นตอนการรักษา แต่ผลที่ออกมาตามที่ ติดตามผล ก็ดีขึ้นเรื่อยๆแล้วค่ะ คุณหมอ จาก ค่า PSA 0.09 เหลือ ค่า PSA ตอนนี้แค่ 0.03

[@ยุวันดาแซ่ทึ้ง]

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ คุณหมอ

[@phorntkn3220]

อธิบายได้เข้าใจดีมากมาก ขอบคุณคุณหมอค่ะ

[@aomjaiallaround8206]

ขอบคุณนะค้าคุณหมอ ได้ความรู้มากๆเลยค้า

[@Katiekate89]

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะคุณหมอ ขอหนึ่งคำถามคะ จริงหรือไม่ คนที่เป็นมะเร็งจะมีเชื้อมาตั้งแต่กำเนิด แต่จะปรากฎตอนไหนของช่วงอายุ ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของมะเร็งที่จะปรากฎขึ้นเอง คือจริงๆแล้วเราทุกคนจะมีเชื้อมะเร็งหรือไม่ ขึ้นอยู่กับดีเอ็นเอของเราเอง รึเปล่าคะ ตัวอย่างเช่น คนที่สูบบุหรี่มาทั้งชีวิต ไม่เป็นมะเร็งปอดเลย แล้วเสียชีวิตกลับไม่ใช่ผลของมะเร็ง แต่คนที่ไม่เคยสูบกลับเป็นมะเร็งปอด แล้วเสียชีวิตเพราะมะเร็ง

[@DoctorNearU]

ที่กล่าวมา " จริงเกือบ 100 % " ในกรณีที่ มะเร็งนั้นเป็นมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ครับ /// มะเร็งชนิดอื่นที่ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม อาจเกิดจากความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของ cell ของคนๆ นั่นกับ พฤติกรรม ของคนๆ นั่นด้วย

[@Katiekate89]

@@DoctorNearU ขอบคุณคะ

[@tuknaphak1357]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ อยากทราบเรื่องนี้อยู่พอดีเลยค่ะ

[@DDDLOVEOOO]

ลูกสาวแกเคยเข้ารับการรักษา BurkittLymphoma เมื่อตอนอายุ8ขวบค่ะ
ตอนนั้นคุณหมอบอกว่าผลเลือดปกติ...จริงหรือเปล่าคะที่มะเร็งชนิดนี้ไม่ออกทางผลเลือด แล้วเราจะเฝ้าระวังได้อย่างไร 😔 ประสาทหลอนค่ะ กลัวมันจะกลับมา แต่อีกใจก็คิดว่าอะไรจะเกิดมันก็ต้องเกิด เราป้องกันไม่ได้ 😔😔😔

[@phorntkn3220]

สวัสดี ค่ะ ได้เกร็ดความรู้ ประโยชน์มาก

[@penpugsuwan7447]

มะเร็งใกล้ตัวเรามาก คล้ายเป็นโรคระบาด ค่ะ

[@พิมพ์ใจนุชคง]

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ได้ความรู้และมีสาระมากๆๆคะ
น่าจะเจอเร็วกว่านี้
จะติดตามนะคะ

[@YaNopCrochet]

ได้ยินบ่อยๆกระจ่างก็ได้ฟังคุณหมอนี่แหละค่ะ ขอบคุณนะคะ

[@patpatchannel4019]

ขอบคุณค่ะ...กดติดตามแล้วค่ะ คุณหมออธิบายเข้าใจง่ายค่ะ❤❤

[@papairinw8713]

อยากทราบอยู่พอดีเลยค่ะ

[@วิฬาร์อุดม]

ตรวจCA125 ได้1998
หมอนัดตรวจ CT วันที่ 8 ก.ค.นี้ค่ะ
ตอนนี้เครียดมากๆ
คิดว่าตัวเองเป็นมะเร็งรังไข่แล้วแน่ๆ😢
โอกาสรอดมีบ้างไหมคะคุณหมอ รบกวนช่วยเมตตามาตอบด้วยนะคะ

[@DoctorNearU]

จากข้อมูลตาม link ยังมีโอกาสเป็นอย่างอื่นเช่น เนื้องอกบริเวณปีกมดลูก แต่ไม่ใช่มะเร็งครับ www.synphaet.co.th/%E0%B8%A1%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B9%87%E0%B8%87%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B9%84%E0%B8%82%E0%B9%88/

[@ningsupawadee]

ขอบคุณคุณหมอมากๆๆๆ ค่ะ

[@hanakomumu3910]

ขอบคุณ คุณหมอคะอยากรู้เรื่องนี้พอดี :-)

[@กุสุมาลย์รอดพงษ์-ผ8ธ]

ขอบคุณค่ะ

[@ธนวรรณชรินทร์]

สวัสดี.ขอบคุณค่ะ

[@wichayawatcharatrairong5286]

ขอบคุณค่ะ คุณหมอ

[@ทวีทองวิเศษ-ศ6ต]

ตรวจที่ สถบ.มะเร็งแห่งชาติปีละครั้ง พอมั๊ยครับ หรือต้องตรวจเพิ่มเติมครับ

[@krongkaewarunsiri8866]

กราบขอบพระคุณค่ะ🙏❤️😍

[@twinoam-arm6120]

ขอบคุณที่ให้ความรู้

[@vanassarinleeanupat3973]

ขอบคุณมากค่ะ จะคอยติดตามรายการดีๆของคุณหมอค่ะ

[@tundraharr]

ชัดๆ..เข้าใจง่าย

[@bannarak3949]

ดิฉันไแตรวจ CA125 สี่ครั้ง ลงหนึ่งครั้ง ที่เหลือขึ้น 64 ล่าสุดปัที่แล้วมังคะ พอไปอัลตร้าซาวน์ หน้าท้อง มดลูก บอกแค่ว่าใหญ่ให้monitor ค่ะ คืออยู่ตปท.เป็นภาษาอังกฤษ เทอมแพทย์อีก ยากที่จะเข้าใจค่ะ กังวลเลย

[@จีรวัฒ-อ2ท]

เป็นมะเร็ง แต่หมอบอกไม่สามารถตรวจ้ลือดหาเชื้อได้ ไครรู้ มะเร็งที่ไหน...

[@cherthamviwatnukul7313]

ต่อให้ตรวจแล้วไม่เจอค่า แต่อาจมีมะเร็งซ่อนอยู่ก้อได้ใช่มั้ยคะ

[@ufo4604]

ขอบคุณๆๆคุณหมอมากๆ🙏🏻🙏🏻🙏🏻👍👍👍👍👍💐💐💐💐💐💐เพิ่งทราบความรู้ตรวจเลือดหามะเร็งวันนี้เอง👍👍👍👍👍👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

[@lh2700]

เคยตรวจสุขภาพประจำปีชุดใหญ่เมื่อปี 22ธันวาปี 2020 ค่า C.EA. 0.4ug และเมื่อ 21พฤศจิกา 2021 แต่ไม่ทราบค่าเท่าไหร่นะคะ แต่รอบนี้ตรวจคัดกรองโรคก่อนเตรียมตัวทำicsiค่ะ ผลเลือดออกมาปกติทุกอย่างผลเลือดแบบนี้สามารถอยู่ได้กี่เดือนคะ?

[@pollajanjunko3861]

แล้วค่าPIV-KA2 ECLIA ขึ่น้กิน40กมายถึงอะไรครับ

[@wisarutsainglek6229]

ค่า cea 4.46 เครียดมากครับ ตรวจ stool accult blood 2 week ติด ผลเป็น negative ทั้ง 2 รอบ แต่ค่า cea ยังหลอกหลอนอยู่

[@DoctorNearU]

หมอแนะนำส่องกล้องไหมครับ ?

[@lh2700]

ค่าปกติมันต้องเท่าไหร่คะ

[@โสธิตาคิม-ฃ4ณ]

คุณหมอคะ หนูอายุ34ตรวจceaมา7ปีเเล้ว ได้6.2 หรือ6กว่าๆมาตลอด ทุกปีหนูจะส่องกล้องกะเพาะ ลำไส้ใหญ่ ct scan ปอด อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง อัลตร้าซาวด์ตรงคอ ก็ไม่เจออะไรเลยค่ะ หนูเครียดมากๆ หมอบอกให้หนูหยุดตรวจ เเต่หนูก็ยังกังวล นอนตาไม่หลับเลยค่ะ หนูควรตรวจส่องกล้องทุกปีรึเปล่าคะ หนูควรทำยังไงดี

[@DoctorNearU]

CEA สูงจริงครับ แต่ ถ้าสูงแบบนี้มานานไม่เปลี่ยน ค่าที่สูงอาจไม่เกี่ยวกับมะเร็งครับ ..ค่า CEA สูงได้จากสาเหตุอื่น เช่นสูบบุหรี่ / โรคกระเพาะ / ทานเหล้า ..หรือป่วยลำไส้อักเสบ ...

[@โสธิตาคิม-ฃ4ณ]

@@DoctorNearU หนูควรทำยังไงต่อกับตัวเองดีเครียดจิงๆค่ะ ควรตรวจต่อไปหรือปล่อยไปเลยคะ

[@DoctorNearU]

@@โสธิตาคิม-ฃ4ณ ..ถ้าเป็นหมอ..หมอจะไม่ตรวจบ่อยอีกแล้วครับ

[@zyxw5010]

ค่าpsa เท่าไหร่ถึงจะเป็นมะเร็งคะ
ขอบคุณคะ

[@DoctorNearU]

ปกติไม่เกิน 4 ครับ ถ้าอยู่ในช่วง 4-10 ให้สงสัยและตรวจเพิ่มเติม ถ้าเกิน 10 มันเป็นแน่แล้ว

[@user-ik2dv6tc5h]

เสียเงินเท่าไรค่ะคุณหมอ อยากตรวจเหมือนกันค่ะ

[@DoctorNearU]

ตาม โรงพยาบาลเอกชน มักจะมี packages คัดกรองมะเร็งครับ /// ส่วนใหญ่ มักจะต้องตรวจอย่างอื่นด้วยมากกว่า เจาะเลือดอย่างเดียว

[@wichayawatcharatrairong5286]

ไม่กล้าไปตรวจส่องกล้อง แต่มีอุตจาระในเลือด จะตรวจเลือดรู้ไหมคะ

[@suthip4741]

ถ้ามีอุจาระในเลือด หรือสังเกต อุจจาระเป็นสีดำแนะนำหาหมอส่องกล้องเลยครับ

[@น้ําอ้อยนุ่มพรม]

เรียนถามคุณหมอค่ะตรวจเลือดและเอ็กซเรย์คอมสวนน้ำด้วยค่ะค่ามะเร็งยังไม่ขึ้นคือดิฉันเป็นเนื้องอกรังไข่ค่ะจะเป็นมะเร็งมั้ยคะผ่า11 พ.ค 65นี้ค่ะขนาด12เซนต์คุณหมอบอกจะเสียเลือดเยอะจะเป็นอันตรายมั้ยคะ

[@DoctorNearU]

ถ้าค่ามะเร็งไม่ขึ้น โอกาส เป็นมะเร็งก็น้อยลง เพราะ ก้อนขนาด 12 cm ค่ามะเร็งน่าจะขึ้นสูง ....อย่างไรก็ตามหลังตัดก้อนแล้ว ต้องดูผลชิ้นเนื้ออีกทีครับ..ผลจะทราบประมาณ 2 สัปดาห์

[@น้ําอ้อยนุ่มพรม]

@@DoctorNearU ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ

[@Pong-rc2sh]

กำลังข้องใจพอดีค่ะค่ามะเร็งขึ้นเป็น5.27

[@DoctorNearU]

พยายาม หาสาเหตุให้เจอนะครับ

[@Pong-rc2sh]

อ่อดิฉันเป็นมะเร็งลำไส้ที่ซิกมอยด์หมดตัดไป11เซน ตรวจค่ามะเร็งCEAมันขึ้นจาก 3.83เป็น4.83ตอนนี้ขึ้นเป็น5.27ค่ะหมอบอกเป็นระยะแรกตัดแล้วก็หาย แต่ที่ข้องใจทำไมค่ามะเร็งขึ้นตลอด เกิน5แล้ว

[@DoctorNearU]

คือ ที่หมายถึงว่า หาสาเหตุให้เจอคือ หา ตำแหน่ง recurrent หรือ Metastatic ให้เจอ..โดยไวครับ 🙏

[@hghnunuhuhvyv]

ผมไปตรวจคัดกรองมา ตอนนี้อายุ32 ค่าcea 8.5 เคยผ้าตัดลำใส้อุดตันตอนเด็กๆ แล้วเพิ่งมาตัดไทรอยมาได้3เดือน ต้องทำไงต่อคับ

[@DoctorNearU]

Ultrasound ตับ เจออะไรไหม

[@hghnunuhuhvyv]

@@DoctorNearU ยังไม่ได้ทำครับ พุ่งนี้จะเข้าไปพบหมอครับ

[@athipatr1193]

@@hghnunuhuhvyvเป็นไงบ้างครับตอนนี้?

[@จุฑามาศไทยพานิช]

ค่า cea. เท่าไรจึงจะสัณนิฐานว่าน่าจะเป็นมะเร็ง

[@user-lw4sn5bk5q]

อยากขอสอบถามหน่อยค่ะ คือเราไปเคัดกรองมะเร็งลำไส้ หมอเจาะไป3 หลอดค่ะ แล้วหมอบอกว่าค่ามะเร็งขั้นที่11 แต่หมอบอกไม่เป็นไรรออีก4 เดือนค่อยไปเจาะใหม่ มันใช่มั้ยคะหมอ

[@DoctorNearU]

งง กับคำว่า มะเร็งขั้นที่ 11 ...ครับ คงต้องสอบถามเพิ่มว่า คือ อะไร ปกติมีแค่ 1-4 ...และถ้าเป็น ขั้น 1 ก็ต้องรักษาแล้ว ไม่ต้องรอ ...

[@user-lw4sn5bk5q]

@@DoctorNearU หมอเขาบอกว่าค่ามะเร็งขั้น11ค่ะ บอกแค่นั้นและบอกว่าไม่เป็นอะไรค่ะ คือดิฉันมีอาการท้องผูกสลับท้องเสียและเป็นมานานแล้วดิฉันอ่านในยูทูปว่ามีอาการประมาณนี้ ก็เลยไม่ทราบว่าควรจะทำอย่างไรค่ะ แนะนำหน่อยค่ะ

[@DoctorNearU]

ถ้ากังวลเรื่องมะเร็งลำไส้ ควรส่องกล้องตรวจครับ โดยพบกับ อายุรแพทย์ทางเดินอาหารโดยตรง

[@user-lw4sn5bk5q]

@@DoctorNearU เราก็ไปที่แผนกทางเดินอาหารนะคะ หมอนัดอีกครั้งเดือนกรกฎาคมค่ะ เราก็ไม่ทราบว่าต้องทำอย่างไรเพราะหมอบอกให้ไปเจาะเลือดใหม่ แต่ก็ขอบคุณ คุณหมอนะคะ

[@tassaneesajjawong9524]

#หมอ❤️❤️❤️

[@ออร่า-ล6ข]

บริษัทแห่งการลวงโลก

[@luckyeuro2222]

มาแล้วๆ🙏👍สงสัยเหมือนกันค่ะมาชม

[@saksitwathanapanich5893]

มีประโยชน์มากเลยครับ ขอบพระคุณมากครับคุณหมอ

[@Rainrunner451]

ขอบคุณสำหรับความรู้ครับคุณหมอ

[@nemoh75]

ขอบคุณมากครับ

[@paveenakengwinij2016]

ขอบคุณค่ะคุณหมอที่สละเวลามาให้ความรู้ฟังแล้วเข้าใจมากเลยค่ะเพราะตอนที่เจอมะเร็งลำใส้ใหญ่ของคุณพ่อก้อตอนพาท่านไปตรวจเลือดเหมือนกันค่ะถึงรู้ว่สท่านเป็นมัเร็งลำใส้

[@saksitlertprapakittikul7165]

เวลาตรวจสุขภาพฉันตรวจเลือดมะเร็งลำไลใหญ่ทุกปีแต่ไม่รุว่าเชื่อถือได้ขนาดไหนทุกปีว่าไม่มี

[@ฉันทนาจิตต์สง่า]

ความรู้ยอดเยี่ยมมากค่ะคุณหมอชอบมากค่ะคลิปของคุณหมอทุกคลิป

[@ปทุมวดีท้าวแปง]

พึ่งรู้ว่าCEAคือค่ามะเร็งลำไส้คุณหมอเจาะเลือดแม่ทุก3เดือนเลยค่ะคุณหมอ

[@ฉันทนาจิตต์สง่า]

ตอนนี้เป็นมะเร็งรอคิวผ่าตัดเลยเข้ามาศึกษาข้อมูลจากคลิปคุณหมอค่ะ

[@piyaluckmeesook4805]

สู้ๆค่ะ เป็นมะเร็งเหมือนกัน ผ่าตัดครบปีแล้ว มะเร็งเป็นเรื่องใกล้ตัวจริงๆ สู้ไปด้วยกันนะคะ ไม่ต้องกลัวๆๆ มีหมอเก่งๆๆ พยาบาลใจดีเยอะแยะเลยค่ะ

[@ฉันทนาจิตต์สง่า]

@@piyaluckmeesook4805 กราบขอบพระคุณอย่างสูงค่ะสำหรับกำลังใจที่ดีเยี่ยมค่ะ