ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 17 ต.ค. 2024
- 양반다리, 쪼그려 앉는 것이 불편한 이유, 비구순 파열 때문?
일반적으로 사타구니 통증이 있으면 고관절의 통증이다, 엉치 통증이 있으면 허리의 통증으로 알고 있죠? 그렇지 않습니다. 사타구니 통증이든 옆쪽 엉치 통증이든 뒤쪽 엉치 통증이든 모두 고관절의 통증이 많이 있습니다.
시원하게 쭉~ 정형외과 의사 강지호의 건강 칼럼
blog.naver.com...
#엉덩이통증 #좌골신경통 #강지호 #고관절 #디스크 #고관절통증 #대퇴비구충돌증후군 #엉치통증 #비구순파열 #오십고 #심부둔근증후군
진료문의가 많아 안내드립니다.
제가 근무하는 병원은 수원S서울병원입니다.
경기도 수원시 중부대로246번길 14 전화번호 031-225-7000 www.s-seoul.com/
전화로 진료예약하고 오시면 편하십니다.
선생님
비구순파열 mri만 찍어도 보이나요? 아니면 꼭 mra를 찍어야 알수있나요?
제가 mri ct찍었고 비구순에 대해 별말을 못들었는데, 도수치료중에 고관절쪽 통증을 느끼니 비구순파열인지 감별하려면 mra를 찍으라고 해서요.
보통 MRA를 찍으라고 하지만 저는 MRI와 CT로도 진료가 가능합니다. 보통 고관절 테스트로 어느 정도인지는 알 수 있습니다.
@@강지호의기지개 감사합니다!!
저는 비구스수술후 통증 때문에 하루하루 버티고 있어요 재수술이 가능한지 좋은답변 꼭부탁드립니다 선생님
상태를 확인해 보고 판단해야 합니다.
내시경 치료후 유착, 고관절 주위 근육의 단축이 해소되지 않거나 연골손상이 심하거나 원형인대 손상이 동반되는 등의 요인이 있는데 확인을 하고 판단해야 합니다.
지방입이다 연락좀 주세요
설명 잘 들었습니다
파열 부분이 적으면 안정을 취하면
일정기간후 저절로 아물는지
아니면 반복 손상이 오는지 궁금합니다
파열 부분이 적어도 저절로 낫지는 않습니다. 다만 간섭을 심하게 하지 않는다면 일상적 생활에 경미한 제한이 남은 상태로 지낼 수 있습니다. 수명이 길어져서 나이가 들면 다시 불편감이나 통증이 나타나는데 허리에서 오는 통증으로 오인할 가능성이 높습니다.반복적으로 손상이 되고 축척됩니다.
그렇군요~
그렇다면 스테로이드 주사요법이 치료 개념인지요
제가 엑스레이 상으로 비구순파열 진단을 받고 체외충격파로 치로중인데 최선에 방법인지 궁금합니다
진솔되 답변 감사합니다
@@이종선-n7c 엑스레이로 보이는 벼돌기는 극심하게 나온 경우라면 바로 보입니다. 조금 튀어 나온 경우라면 충돌현상이 있는지는 고관절에 대한 테스트를 시행하고 고려합니다. 엑스레이와 테스트에서 이상이 있으면 확인을 위해서 MRI와 CT를 찍어 봐야 하는데 진단을 위해서는 찍어야 겠지만 수술이 바로 필요할 것 같지 않으면 우선 주사치료를 해 보고 경과를 지켜 봅니다. 그리고 상태가 좋아지면 지내 보시도록 하고 그렇지 않으면 내시경 수술을 고려합니다. 스테로이드를 쓰는 것은 관절내의 활액막의 염증을 줄여 부은 관절을 해소하고 관절내 압력을 줄이는 것이고 비구순 자쳬도 부은 정도가 줄지만 찢어진 것이 낫는 것은 아닙니다. 스테로이드는 최소로 사용하고 저는 체외충격파는 하지 않습니다.
@@강지호-f1r 비구나 대퇴모양이 나쁘지 않다고 Mri검사는 안한다고
하셨습니다
엑스레이상으로 비구순파열이 안잡힌다는 분이 계셔서 ~
비구순파열이 천장관절 통증도
유발하는지요~
저는 스테로이드 1cc를 한번에 투입햇다고해서 속도 많이 상하고 ~
한번 찾아뵈러 가겠습니다
정말 감사합니다
@@이종선-n7c비구순은 엑스레이와 CT로 보이는 것은 아닙니다. MRI 상으로도 파열되어도 제자리에 잘 있으면 영상으로 구분이 되지 않습니다. 그건 마치 종이 두장을 겹쳐 놓고 만지지 않고 두장이 붙어 있는지 떨어져 있는지 확인하는 것과 같습니다. 영상과 이학적 검사의 테스트, 증상이 일치해야 합니다. 천장관절 증후군에서 아랫부분으로 방사통이 있을 수 있습니다.
유트브를 통해 알게되어
병원치료중 입니다.
주사치료 받고 1주일 지났어요
불편함이 조금은 나아졌습니다
친절한 진료,설명 감사해요
계속 치료 받아보겠습니다
다행입니다.
비구순 파열, 대퇴외회전근 파열, 대퇴비구충돌증후군은 주사로 해결되지는 않지만 활액막염이 감소하면 통증이 견딜만한 불편감 정도가 되어서 일상생활이 될 수 있습니다. 일상생활이 제한 받을 정도라면 내시경 수술로 최종적 결과를 이룰 수 있습니다.
약만 먹어도 났나요?
상태에 따라 다릅니다.
저는요 고관절 시술할어고 합니다 시술하면 좋아질까요..?ㄷ😢
진료를 받아 보세요.
허리에서 오는 엉치통, 고관절에서 오는 엉치통이 있어서 확인이 필요합니다.
mri 오더 내리신다면 조영제 넣고 보시나요???
저는 조영제를 쓰지 않습니다. 왠만하면 다 알 수 있고요. 감염증과 종양의 감별이 필요한 드문 경우에 할 수는 있습니다.
@@강지호의기지개 그렇군요 답변 감사합니다 원장님^^
다리가안돌아가거나굴곡이안되는것이..염증으로인해부어서안돌아가는것인가요??주사로붓기를가라앉게할수잇는지요??프롤로같은거나디엔에이로
광범위한 질문입니다.
유전적으로 비구와 대퇴골 머리와 목의 모양이 정확하지 않을 때 대퇴비구충돌 증후군으로, 관절내부종으로 관절낭이 잘 접히지 않을 때, 비구순 파열이 되어 비구순이 관절내에 끼일 때, 연골이나 뼈가 부스러져서 관절 속에서 끼일 때, 관절내에 석회 덩어리가 낄 때 등 여러가지를 생각할 수 있습니다.
그래서 어떤 상태인지를 먼저 파악한 이후에 그에 맞는 치료를 해야 합니다.
항상 감사합니다 설명이 언제들어도 이해가 잘됩니다 저도 빠른 시간내에 진료받으러 찾아 뵙겠습니다
4개월째 골반/고관절/엉치뼈통증 스트레칭 근육강화운동 다 따라하봤는데도 그 때뿐이고 마취통증의학과 , 신경외과 , 정형외과를 2017년부터 다녔는데도 명의는 없었다.
고관절의 병을 이해하기가 생각보다 힘들어 보입니다. 아픈 사람도 잘 이해하기 힘들고 의학 지식으로도 다 모르기 때문이기도 합니다. 그래도 내시경 치료를 하면서 많은 부분이 알려지고 있습니다. 치료적인 면에서는 세계적으로도 아직 경험이 쌓여 가야 합니다. 고관절 내의 문제일 경우에는 스트레칭을 할수록 더 악화될 수 있다는 것도 아셔야 하겠습니다.
자세한 설명 감사합니다.
저는 주로 똑바로 누워 자다가 새벽에 몸 뒤척일때 오른쪽 사타구니가 찝히듯이 아파서 다리를 살짝도 움직일수가 없이 아픕니다. 가끔 걷다가도 그런증상이 있었구요. 고관절전문의 찾아가서 엑스레이 찍고 진료하시더니 고관절엔 이상없다고 mri도 안찍어도 된다했습니다.
제가 허리 4.5번 디스크 퇴행으로 천골쪽 통증이 심한데 이 오른쪽 사타구니 찝히고 못 움직이는것도 허리와 상관있는건지...별도로 비구순파열 같은거때문일지요. 선생님 찾아뵈려면 mra찍어서 가야할까요..
아마도 비구순의 전방이 손상되어 말려들어갔다가 나왔다가 할 수 있습니다. 주사 치료를 해 보고도 낫지 않으면 오시면 봐 드리겠습니다.
허리 신경차단술과 비슷하게 시술이 되는건가요?
허리 신경차단술과는 다릅니다.
신경 차단술 자체가 없습니다.
비구순 파열 환자들도 수술을 받거나 재활운동을 잘 하면 나중에 웨이트나 필라테스같은 운동이 가능해지나요?
비구순 파열과 대퇴비구충돌증후군이 있어서 간섭이 되는 상태에서는 관절의 운동 범위를 넘어서는 웨이트, 필라테스, 요가, 댄스. 도수치료 등등은 연골 손상, 근육 손상, 석회 침착, 활액막염, 좌골신경통 등을 일으킵니다. 내시경 치료 후 간섭이 사라지면 연골 손상이 없거나 비구 가장자리에 국한되면 할 수 있습니다.
비구순파열수술하면 얼마뒤일상생활 하나요?
이주전 허벅지 코어한답시고 엉덩이를 꽉 힘주고 오무렷더니 그후통증 발생하여 두곳에서 mri 등을햇으나 활액막염이라는데 서혜부와 c자통증 옆으로걷거나 방향전환시 찝힘이있어서요 앉아있을땐통증이없구요 아직은 왼지 비구순 충돌파열이아닐까싶기도하구요 저의중학교다니던 수원이네요병원이
부분절제술일 경우 하루 이틀 지나면 정상에 가깝게 생활하시고 봉합인 경우는 1~2주 정도 불편하다가 좋아집니다. 그런데 내시경 이후에는 상처의 유착에 의한 불편감이 발생하지 않도록 약 6주 정도는 하루 3~5회 정도 간격을 두고 스트레칭을 하여야 편안하게 지낼 수 있습니다.
허리숙이거나 앉으면 좌측골반 중심으로 묵직한 통증이 있어서 엑스레이 결과 고관절충돌증후군 소견을 받았는데.. 사타구니가 아프다던지 엉치가 아픈 느낌은 전혀없고 몸의 측면에 튀어나온 골반뼈를 중심으로 아픕니다. 계단오르내리고 문제없고 걸으면 편합니다. 정말 고관절충돌증후군이 맞나요?.. 배제할수있는 증상이 따로 있나요
옆에 튀어 나온 다리뼈는 대퇴골 대전자라는 뼈이며 대퇴비구순 충돌 증후군과는 다릅니다. 석회성 통증, 둔근의 통증, 장경대 통증등이 가능합니다. 엑스레이상 대퇴골 목부분에 뼈가 두껍게 튀어 나와 있으면 충돌현상은 나타날 수 있습니다.
'고관절 내시경 치료'를 진지하게 많이 해 본 사람들이 아는 내용이라 생소하실 수 있습니다. 앞으로 제가 아는 지식 많이 올려보겠습니다. 환자분들께 도움되길 바랍니다.
비구순 앞쪽 2~3센치 파열도 주사로 치료 돼나요? 주사로 파열부분을 줄여 나가는건가요?
비구순의 모양이 중요합니다.
파열이 얼마 안된 경우에 깨끗하게 파열되면 봉합이 좋습니다.
만성적으로 파열되어 너덜너덜 하거나 정상보다 많이 부풀어 있거나 석회가 많이 차 있는 상태처럼 봉합하고 기능이 없거나 오히려 방해가 되는 상태라면 일부 절제가 도움이 됩니다.
1.5 Mri 찍어서 고관절잘하는 대학병원 갔는데 그냥 염증이라고 말씀하시고 3~6개월 약먹으면서 지켜보자고 좋아질꺼라고 하셨는데 제가 혹시 몰라서 비구순파열 아니냐고, mra찍어보고 싶다니까 아니라고 하셨거든요 ㅠㅠ mri로는 정확히 알수없는거지요?
저는 서혜부쪽이 욱씬거리고 통증이 심할땐 허벅지 안쪽 깊숙히까지 내려와요 ㅠㅠㅠㅠ 언젠 괜찮다가도 언젠 또 아프고 ㅠㅠ지금 한달 반째인데 너무 힘드네요...
사타구니의 통증이 있을 때 비구순 파열일 수도 있지만 비구순의 가장자리가 관절내로 끼였을 때는 심하게 아플 수 있고 빠지면 안 아플 수 있습니다.
오늘도 3일 동안 심하게 사타구니쪽이 아프다가 정작 병원 오는 날은 주말 이틀보다 상당히 덜 아프다면서 진료를 받고 갔습니다. 이런 현상에 대해 2월 경에 영상을 찍으려고 준비 되어 있습니다. 비구순 파열은 주사로 치료가 되냐는 댓글에 대한 자료를 준비해서 보여 주기 위한 것입니다. 3월에 업로드할 예정입니다. 그 이전에 너무 불편하시면 영상자료 가지고 오시면 봐 드리겠습니다. 내원 당시의 상태에 따라 이학적 검사에서 나타날 수도 안나타날 수도 있어서 진단이 어렵습니다.
@@강지호-f1r 내원하고싶은데 어디로 가면 될까요?ㅠㅠ 딱 저네요 저도 아프다가 진료하러 가던날 괜찮아져서 mra 안찍어도 된다는 오더가 났거든요...근데 오늘은 서혜부 안쪽부터 발끝까지 저림증상이 되어서 힘드네요 ㅠㅠㅠ너무 우울해서 잠도 안옵니다
@@애기애기야 제가 근무하는 병원은 수원 S서울병원입니다. 문의: 031-225-7000
경기도 수원시 중부대로246번길 14 전화번호 www.s-seoul.com/
전화로 진료예약하고 오시면 편하십니다.
쉬운 설명 감사합니다.
저도 감사합니다
왼쪽 엉치통증이 있는데 원장님께 진료보러 가야겠어요^^
안녕하세요. 저는 양반다리도 잘되고 해서 병원에서 고관절문제가 아니라고 했는데 엉치가 아프고요 많이 걸으면 칼로찌르는듯한 통증이 엉치로 와요. 엉치쪽 움푹들어간 거기요. 근데 사타구니는 안아프고 그래서 병원에서 허리 디스크 문제라 했거든요. 근데 믿음이 안가요. 여기 미국이라.. 선생님 말씀들으면 고관절 뒤쪽의 문제란 말씀 같아요. 맞나요? 한국나가서 진료를 받고싶네요. 양반다리가 잘되어도 엉치가 아플경우 고관절 문제일수 있다는거죠?
허리아픈거는 걷기가 좋다하는데 엉치가 아플까바 걷지도 못하고 아주 우울합니다. 허리가 아니라 고관절 문제인거 같은데… 병원에선 고관절문제가 아니라 하니…
엉치 문제는 허리와 고관절이 함께 있거나 허리 단독, 고관절 후면 단독의 문제가 있습니다. 양반 자세가 잘되어도 비구순 파열이나 연골 손상이 있습니다.
@@Cloudinterior 아랫배가 나오고 요추부 후관절 문제일 때 천장관절과 그 아래 엉치가 아프기도 합니다. 엑스레이나 MRI로 다 발견되지는 않습니다. 고관절 테스트를 하는 것이 가장 잘 맞습니다.
전 이상근 같아요,,