Какой удивительный доктор! Ни одного еще не слышала доктора, который бы так спокойно и психотерапевтически успокаивающе говорил на эту неприятную для многих женщин тему! Спасибо огромное!❤
Здравствуйте! Дело в том, что Игорь Иванович один, а желающих к нему на консультации больше, чем он физически может принять. Поэтому у нас есть другие врачи, которые прошли обучение у Игоря Ивановича и могут оказать не менее квалифицированную помощь, но по более доступным ценам. Записаться на консультацию можно, заказав обратный звонок нна сайте ЦИР www.cironline.ru
Здравствуйте! Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Супер!Спасибо большое за беседу!Очень доступно освещена тема.Узнала для себя новое,спасибо.Теперь не так страшно входить в это состояние.Буду ждать продолжение!
Здравствуйте! Мне 39 лет. Хочу забеременеть. Хочу начать с анализов на гормоны. Подскажите пожалуйста, на какие гормоны(названия) и в какие дни цикла сдать?
Здравствуйте! Важно сдать анализ крови на гормоны по дням цикла. Как правило, стандартное гормональное обследование включает в себя: ЛГ,ФСГ, АМГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол на 3 день цикла; андрогенный профиль на 8-9 день цикла; прогестерон, эстрадиол на 22-23 день цикла (при 28-дневном цикле). Более подробно можно прочитать в статье на нашем сайте: www.cironline.ru/blogs/?page=post&blog=cironline-blog&post_id=analiz-krovi-na-gormony-kakie-gde-kak-i-pochemu С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
Добрый день, большое вам спасибо за вашу работу. Как всегда очень интересно и полезно. Мне 38 лет, недавно родила, ЭКО, принимала dhea, АМГ 0,25, ФСГ 10,2., эстрадиол 84., эндометриоз. До беременности цикл за год где-то стал сокращаться, иногда межу менструаций было по 15 дней. Врач сказал, что это перименопауза, хотя я думала, что при ней наоборот должны отсутствовать менструации. После окончания лактации когда примерно можно сдать АМГ, эстрадиол и ингибин, чтобы понять когда ждет менопауза. Спасибо!
Здравствуйте. Сдать анализы желательно через 3-4 месяца, как восстановятся менструации. Для уточнения вашего овариального резерва следует посмотреть не только АМГ, эстрадиол и ингибин В, но и ФСГ, ЛГ - всё на 3-4й день менструального цикла. Также сделать УЗИ органов малого таза с подсчетом антральных фолликулов. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко Светлана Гурьевна
Спасибо! Скажите пожалуйста, когда лучше сдавать анализы ФСГ и ЛГ, во время цикла или после?! И расскажите пожалуйста, какие фитоэстрагены могут заменить гормоны, чтобы женщины дольше оставались молодыми и привлекательными?! За границей это давно практикуется, а наши женщины - быстро становяться старухами...
Здравствуйте, ЛГ и ФСГ оцениваются на 3-5й день менструального цикла. Фитоэстрогены, как и любые другие препараты должны назначаться врачом. В рамках вопрос-ответ не назначаем препараты. Чаще всего (и наиболее эффективно) назначается менопаузальная гормонотерапия, если нет противопоказаний. С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко Светлана Гурьевна
Здравствуйте, 6мес. Нет месячных по показаниям узи м-эхо 11мм. Врач узист сказал, что месячные скоро прийдут Прошла неделя теперь мажет.. Т.е. это не обязательно гиперплазия эндометрия?.. Успокойте пожалуйста.. Нужно ли что нибудь предпринимать?.. Вообще классная лекция, редко таких врачей встретишь
Здравствуйте, обратитесь на консультацию к акушеру гинекологу для определения дальнейшей тактики. В зависимости от возраста, ваших репродуктивных планов и анамнеза тактика будет разной. Гиперплазии сейчас может и не быть, нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла, если придёт менструация. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Здравствуйте. Схемы и дозы лекарственных препаратов опереляется индивидуально врачом, средние дозы DHEA по 25мг×2раза в сутки. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте. Нормальный уровень ингибина В более 100. Укорочение менструального цикла не всегда может указывать на перименопаузу или истощение овариального резерва. Многое зависит от гормонального фона, возрастна, наследственных данных. Показателей УЗИ. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
У меня была последняя своя менструация в декабре 21 г, а уже в июне 2022 года после разных обследований и услышав от разных врачей "что уже менопауза" (да, уже давно стал гулять цикл, анализы гормонов стали указывать на что то такое, амг 0,3) я стала принимать ЗГТ (фемостон), на его фоне пришли месячные. Про анализ на ингибин ни разу ни один врач не говорил.... Но вот теперь то вопрос: а стоило ли мне начинать принимать фемостон? тут вы говорите, что ждать то надо было год...пожалуйста, ответьте, очень прошу! Мне 42 года, с бывшим мужем пытались на эко, но не было результатов.
Здравствуйте. Если Вы планировали беременность, то применение ЗГТ было бы не рекомендовано. Так как Вы планировали ЭКО,то есть определённые схемы назначения ЗГТ. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c Спасибо за ответ! Надеюсь еще раз от вас услышать...Не помню, чтобы врачи говорили, что это мол в рамках планирования эко буду пить, помнится кто то из них сказал, что мол это вообще надо, чтобы поддержать организм, чтобы мол вообще не рассылся. Все таки у меня остается вопрос: сейчас мне как то стоит выяснять, наступила ли тогда у меня уже настоящая менопауза или это было нечто временное и мне назначили слишком рано?
@@user-vb2yy1sx7o ну во первых нужно смотреть гормональные показатели сданные тогда ЛГ, ФСГ, ЭСТАДИОЛ, андрогены, УЗИ, фолликулы, эндометрий, только по одному АМГ этого сказать нельзя, перименопауза протекает в течение года с нерегулярной менструацией, точнее с большими задержками менструации. Никто не спорит с тем, что фемостон или др ЗГТ назначается для поддержания женщины, её гормонального фона.
Здравствуйте. В 2021 году у меня пошел "гулять " цикл, 2 раза он был 66 дней. И в конце года я забеременела, правда, беременность замерла на 7 неделе. Мне 43 года. После выкидыша через 6 недель цикл возобновился и стал как и раньше. О чем это говорит? Яичники активизировались? Может ли прошедшая беременность повлиять на репродуктивную систему, да в таком возрасте? Ранее ходили слухи что беременность омолаживает организм, не об этом ли шла речь?
Здравствуйте. Для оценки гормонального фона необходимо провести расширенное обследование гормонов по циклу!, УЗИ органов малого таза, подсчет антральных фолликулов и прочих обследований. После этого можно как-то оценить Ваше состояние. Для плана обследования запишитесь на индивидуальную консультацию в ЦИР Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2cздравствуйте, а если примерно три года нет месячных, 47 лет, сохраняется ли вероятность беременности( месячные пропали после отмены Л- тероксина и появлялись после назначения препарата Лютеина, или дюфастон)? Очень хотелось бы малыша. Можно ли обратиться в Вашу клинику с этой проблемой?Спасибо.
Здравствуйте, хороший доктор!у меня фсг 20.07, мне 43 года, в одном яичнике 1 фолликул 5мм. Перименопауза.Фаза фертиции. Я уже всё? Бесплодная? Пролактин 271
Здравствуйте. Необходимо оценивать полный гормональный фон, вероятно необходимо подобрать лекарственную терапию. По данному анализу ФСГ высокий и по УЗИ обеднение фолликулярного запаса, что говорит о снижение овариально резерва, но это не говорит на 100%, что не может наступить беременность. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте. Дозы, кратность и длительность приёма определяется на приеме после обследования. Возраст пациенток разный, так как показания могут быть и девушкам до 35 лет. Так же могут быть противопоказания для данного препарата. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна
Здравствуйте, доктор! В прошлом месяце месячные 2 дня(скудные). Обычно 3дня. 46 лет .Цикл 28 дней.В этом месяце задержка 6 дней.Если нет месячных, когда можно сдать анализ АМГ? И можно ли забеременнеть при отсутствии месячных?(на данный момент беременности нет).Спасибо
Almira Ismailova добрый день! При задержке необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Мы рекомендуем сдавать АМГ на 2-3 дни менструального цикла, но в другие дни показатели не сильно будут отличаться, поэтому сдача возможна в любой день менструального цикла. Беременность возможна при наличии овуляции (иногда она бывает поздней). Ваша задержка может быть связана как с поздней овуляцией, так и с ановуляторным циклом (необходимо УЗИ).
Doctor Sakharova Здравствуйте,доктор! FSH 4,6 m/ml ( 17-95) LH 2,44 (8,0-33,0), Estradiol 66,79 pg/ml.Анализы сдавала в октябре месяце.Скажите, пжл.результаты не устарели? Нужно ли снова сдавать в моем случае? Узи прошла все в норме,овуляция была в апреле. Спасибо
Almira Ismailova если есть задержка в настоящий момент, то показано УЗИ органов малого таза. Если менструация начнётся самостоятельно, то AFC (подсчёт антральных фолликулов) на 2 день цикла и АМГ и ФСГ на 3 день цикла. Прошлые результаты ФСГ и ЛГ обнадёживают!
Doctor Sakharova Здравствуйте, доктор! Prolaktin 40,01ng/ml (5-35). 46лет для моего возраста не сильно ли повышен? Узи сделала вчера, все в норме.Месячных нет в апреле.Беременности нет.Была у двух врачей.Один назначил достинекс 1табл в неделю по 1/2.в течение месяца.А второй врач сказал нет необходимости пить достинекс.Возможно ли,что повышенный пролактин повлиял на отсутствие менструации? Если принимать достинекс есть ли вероятность,что восстановятся месячные? Спасибо
Спасибо за такую интересную лекцию! Меня мучает вопрос, почему предлагают выскабливать утолщенный эндометрий? Разве нельзя лечить? Мне 49. Решила пока лечиться сама прогестероновыми травами, диетой. Особо ничего не мучает. Месячные регулярные, но видимо уже ановуляторные. Зачем такие резкие вмешательства в организм? И посоветоваться не с кем. Врачи только за резкие травмирующие протоколы - чистка, спираль с прогестероном и затем ОК. Но я не хочу ничего из того, что советуют. Чистка это операция с непредсказуемыми последствиями. Спираль я и в юности не смогла носить - организм выталкивал, очень болел низ живота. ОК принесли мне последствия на всю жизнь. Скудные темные кровотечения в месячные и испорченные вены. Неужели я могу захотеть повторять протоколы "лечения", которые мне подпортили здоровье на всю жизнь?
Здравствуйте. Очень важно насколько «утолщен» эндометрий, какой его размер. Как правило, гиперпластические процессы в эндометрии - не вылечить консервативным путём, только операция и дальнейшее гормональное лечение, направленное на профилактику образования ГПЭ вновь. С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
@@user-qg7xl7pm9r, спасибо за ответ! А если ещё идут регулярные месячные? Разве нет шансов восстановиться потихоньку? Толщина эндометрия показала 35 мм на 19 день цикла. Но я проанализировала то, что долго употребляла в последние несколько лет, и поняла, что сама поспособствовала пролиферации эндометрия. Я длительно пила семя льна, солодку и другие эстрогеновые травы. Сейчас все питание и травы анализирую на предмет гормонального воздействия. Единственное, что я чувствую, что мне нужно употреблять прогестероновые средства примерно с 10 дня цикла, потому как овуляция видимо совсем не происходит.
У меня была та же проблема.Все таки сделала 2 чистки.Тазовые боли со слабых дошли до невыносимых.Попробовала прогестероновые таблетки по назначению врача,все органы и системы дали сбой.Чуть не померла 3 года не работаю,не могу в себя прийти.Все таки врачи не боги,надо прислушиваться к себе.Я чуствовала что синтетика не для меня.Зря поверила доктору,очень зря.
@@user-lh1dy5ku4h, вы наверное что-то типа дюфастона принимали? От него очень резкий неприятный эффект. Я выбрала Утрожестан. Его прогестерон вырабатывается из диосгенина корня ямса. Мне сразу пришло облегчение. Пью седьмой цикл по 200мг перед сном. Стала спокойнее, сплю лучше, прошла межменструальная мазня в дни предполагаемой овуляции, прошел жор, спали отеки, и эндометрий становится по чуть чуть меньше - медленно, но мне и не нужна скорость, ничего не болит, не тревожит, к чему спешка.
Скажите пожалуйста мне 43 г, два года назад удалили матку миома была. Состояние не очень, тревожность, бессонница, беспокойство, слабость, плаксивость. Анализы фсг 7,эстрадиол 318. Сдала анализы на генетику тромбофлебии, выявились некоторые показатели превышены. Хотя д димер в норме, куалограмма хорошая. Гинеколог назначала гормоны фемостон , а гематолог сказала гормоны противопоказаны нельзя так как наследственость по тромбофелии. Скажите пожалуйста можно ли принимать гормоны? И скажите пожалуйста про трансфер факторы есть женский препарат бел ви хороший ли препарат? Можно его применять, спасибо.
Здравствуйте. Фсг 20.2. месячные еще есть3дня регулярные 26-28 д.ц. 41 года. Амг 0.49. фолик 3шт с одной стороны 1шт с другой.(не срез) овул.тож есть. Можно как то снизить ФСГ. Поднялся не так давно.
Здравмтвуйте. Отмечается снижение овариального резерва. Для возможного назначения терапии, обратитесь к врачу в ЦИР, постараемся подобрать терапию. С уважением, Гамит Алена Анатольквна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c спасибо за ответ. Но на сниженом я уже 3 раза беременела. И все не удачно. Не качественные яйцеклетки(( в теперь еще ФСГ поднялся ((.не судьба видимио
Добрый вечер! У меня 14 лет назад была операция, тиредоидэктомия, папиллярная карцинома щитовидной железы! Мне 45 лет, в 27 и 28 было 2 аборта! Сейчас очень хочу ребеночка! Пробуем уже 6 месяцев, ничего не получается, овуляция есть, ее очень чувствую, но уже 2 года не была на обследовании у гинеколога, нахожусь за границей((( У меня есть последний анализ на антимюлировый гормон с августа 2021 года, показатель 2.18; фолликулостимулирующий 9.4; эстрадной 39! Есть ли еще шанс иметь ребенка? Или только эко? Прокомментируйте, пожалуйста
Здравствуйте. Данные показатели уже потеряли свою актуальность, необходимо пройти повторный комплекс обследований, в том числе гормональный. Определиться с показателями ТТГ, достаточно ли дозы левотироксина. Мужу сдать спермограмму по Крюгеру, Вам обязательно мазки на инфекции, ПАП мазок, сделать УЗИ органов малого таза, проверить проходимость маточных труб. После этих минимальных обследований можно будет сделать хоть какие-то выводы о дальнейших действиях в отношение самостоятельного планирования беременности или ЭКО. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте. Необходимо оценить риски/противопоказания к приему глрмональных препаратов. А также остаточный запас фолликулов, наличие/отсутствие миомы матки, аденомиоза, обильных менструаций. И по результатам уже принимать решение о выборе препарата. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач ЦИР
Здравствуйте! Для начала Вам стоит подать заявку на дистанционную консультацию на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9. Потом решим, надо ли ехать или не обязательно.
Здравствуйте. Повышенный уровень ФСГ, снижение уровня эстрогенов может указывать на снижение овариального резерва. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте. Причин задержки жидкости в организме множество. Дгэа не оказывает прямого действия на водносолевой обмен в организме. Обратитесь к врачу для выяснения причины. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Дюльгер В.П.
Здравствуйте. Обязательно проведение УЗИ органов малого таза и очная консультация акушерв-гинеколога, так быть не должно. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c Спасибо за ответ. Мне 50. Обращалась по поводу месяных по 2 раза в месяц к врачу в поликлинике. Гинеколог сказала, что это перименопауза, зачем вы вообще пришли. Настояла , чтобы она дала мне направление в областную больницу. Тут назначили кучу обследований
Скажите в 37 почти год нет нормальных месячных Амг 0,02 можно как нибудь разобраться почему наступила так рано менопауза и вылечить или притормозить её?
Добрый день. Обследование существует по этой теме. В основном, это анализы генетического плана, а также антиовариальные антитела. Вылечить истощение запаса фолли кулов невозможно, тк как их количество лимитировано изначально и расход идет постоянно, сокращаясь до 0 к менопаузе. Можно восстановить менструальный цикл, применяя негормональную/гормональную терапию. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
Добрый день, во первых, важно получить гистологию разрастаний, ее получают или на раздельном диагностическом выскабливании или при пайпель-биопсии. И по результатам этой гистологии уже принимать решение о лечении. С уважением, врач ЦИР акушер-гинеколог Цедрик Татьяна Иванован
Мне 52 года и у меня до сих пор идут месячные каждый месяц по 3 дня ничего вам не нужно делать если ничего серьёзно не беспокоит продолжайте жить как жили когда закончатся месячные решать природе не медикам медики могут только вредить
Здравствуйте. Возможность проведения процедуры ЭКО решается по результатам предварительного обследования. Необходимо уточнить наличие в яичниках фолликулов, состояние матки и отсутствие противопоказаний к процедуре ЭКО со стороны общего здоровья. Также обязательна оценка спермограммы. За более детальным планом обследования необходимо обратиться очно на прием к гинекологу. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач гинеколог ЦИР.
не стоит, может быть много отклонений от нормы у ребёнка, риски мутации хромосом у возрастных родителей довольно высоки. Риски осложнений во время родов тоже. Готовы ли к ребенку с врожденными заболеваниями?
Мне 49 лет ,месячные приходили как часы . Очередная менструация прошла и через неделю началась новая . Сдала все анализы ,в том числе гистероскопию , всё в норме. После этого месячных не было месяц ,потом пришли и через неделю начались вновь . Означает ли это ,что у меня пременопауза ? Заранее спасибо за ответ .
Здравствуйте. Более точо ответить на ваш вопрос можно на основании данных узи и гормональногообследования (АМГ, ФСГ, эстрадиол, андрогены). Возможно, это перименорауза, или просто дисфункция. С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир
Здравствуйте! Нет, это абсолютно разные вещества. Действующее вещество дюфастона - дидрогестерон, это препарат аналог природного прогестерона. Дигидроэпиандростерон - это одно из производных андрогенов, мужских половых гормонов. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
Всё очень полезно, спасибо. Но вот физиологическое бесплодие за 10 лет до перименопаузы? Женщины вас послушают и не будут предохраняться. ЯиШники - яичники)
Здравствуйте! Физиологическое бесплодие В СРЕДНЕМ за 10 лет до менопаузы. То есть, может быть за 5 лет, а может быть и за 15. Кроме того, никто заранее не знает, когда наступит менопауза. Поэтому умные женщины сделают правильные выводы. По поводу произношения, слово "яичники" пишется "яичники", а произноситься может как через звук "ч", так и через звук "ш", то есть, "яишники". Это московская норма произношения. Это подробно разъясняется в школе на уроках русского языка.
@@CironlineVideo , вот по поводу "яиШников" вы не правы. Никто не имеет право ломать русский язык. Даже москвичи, которые у нас уже считаются отдельным от России государством. На уроках русского языка такую муть не преподавали в мое время. А нынешнее образование оставляет желать лучшего, поэтому допускаю, что такой бред могут говорить детям.
![[Full Episode] MasterChef Junior Thailand มาสเตอร์เชฟ จูเนียร์ ประเทศไทย Season 3 Episode 10](http://i.ytimg.com/vi/8kldrPPsDZs/mqdefault.jpg)
![ออกพรรษาน้ำตาหล่น - แอน อรดี [OFFICIAL MV]](http://i.ytimg.com/vi/PFZtOcY9ONA/mqdefault.jpg)
Какой удивительный доктор! Ни одного еще не слышала доктора, который бы так спокойно и психотерапевтически успокаивающе говорил на эту неприятную для многих женщин тему! Спасибо огромное!❤
Спасибо!
Наконец то доктор, который все по полочкам разложил. Искала эту информацию. Спасибо огромное.
Здравствуйте! Мы очень рады, что смогли Вам помочь:)
Дорогой Игорь Иванович, долгих лет жизни. Спасибо за труд
Вам спасибо!
Отличная лекция, доктор! Спасибо!
Еще бы цены на ваши консультации стали бы более доступными 🙏🙏🙏
Вы ведь так нужны многим женщинам!
Здравствуйте! Дело в том, что Игорь Иванович один, а желающих к нему на консультации больше, чем он физически может принять.
Поэтому у нас есть другие врачи, которые прошли обучение у Игоря Ивановича и могут оказать не менее квалифицированную помощь, но по более доступным ценам. Записаться на консультацию можно, заказав обратный звонок нна сайте ЦИР www.cironline.ru
Великолепная лекция,уважаемый доктор!!!!!Все очень понятно и убедительно!!!!Низкий Вам поклон!!!!
Спасибо!
Спасибо большое за такую полную информацию . Я на все вопросы получила ответ
На здоровье!
Спасибо доктор Гузов за полезную информацию. Очень бы хотелось попасть к Вам на консультацию .
Здравствуйте! Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Слушаю Вас и выздоравливаю ❤️И телом и душой. Спасибо 🌹
Спасибо!
Дорогие Доктора! Спасибо вам большое за вашу помощь, заботу, поддержку! Отличная лекция , Игорь Иванович! Приеду в ваш центр!
Спасибо! Будем рады вам помочь.
Слушаю Вас...мне 41...первая беременность месяц назад закончилась выкидышем на сроке 5,5недель ...очень надеюсь..что всё будет хорошо!
Надеюсь у вас всё хорошо и будет малыш🙏🙏🙏
Моя подруга родила в 47 здоровую красивую девочку.
Все сбудется ❤
@@user-NaKi28 Да
Очень хорошая лекция! Спасибо, взяла для себя много полезного!😊
Спасибо!
Супер!Спасибо большое за беседу!Очень доступно освещена тема.Узнала для себя новое,спасибо.Теперь не так страшно входить в это состояние.Буду ждать продолжение!
Спасибо!
Спасибо, большое. Понятно и приятно слушать.
Спасибо, побольше бы таких видео об этом периоде жизни женщины
Спасибо! Мы рады, что оказались полезны для Вас.
Все по сути, без воды.Благодарю!
Спасибо!!!!! очень хорошо объяснили!!
Здравствуйте! Мне 39 лет. Хочу забеременеть. Хочу начать с анализов на гормоны. Подскажите пожалуйста, на какие гормоны(названия) и в какие дни цикла сдать?
Здравствуйте! Важно сдать анализ крови на гормоны по дням цикла. Как правило, стандартное гормональное обследование включает в себя: ЛГ,ФСГ, АМГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол на 3 день цикла; андрогенный профиль на 8-9 день цикла; прогестерон, эстрадиол на 22-23 день цикла (при 28-дневном цикле).
Более подробно можно прочитать в статье на нашем сайте: www.cironline.ru/blogs/?page=post&blog=cironline-blog&post_id=analiz-krovi-na-gormony-kakie-gde-kak-i-pochemu
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
@@GolubenkoEO спасибо большое за ответ 🌹
Ах,какая лекция!👍🏿
Спасибо!
Добрый день, большое вам спасибо за вашу работу. Как всегда очень интересно и полезно. Мне 38 лет, недавно родила, ЭКО, принимала dhea, АМГ 0,25, ФСГ 10,2., эстрадиол 84., эндометриоз. До беременности цикл за год где-то стал сокращаться, иногда межу менструаций было по 15 дней. Врач сказал, что это перименопауза, хотя я думала, что при ней наоборот должны отсутствовать менструации. После окончания лактации когда примерно можно сдать АМГ, эстрадиол и ингибин, чтобы понять когда ждет менопауза. Спасибо!
Здравствуйте. Сдать анализы желательно через 3-4 месяца, как восстановятся менструации. Для уточнения вашего овариального резерва следует посмотреть не только АМГ, эстрадиол и ингибин В, но и ФСГ, ЛГ - всё на 3-4й день менструального цикла. Также сделать УЗИ органов малого таза с подсчетом антральных фолликулов.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко Светлана Гурьевна
Спасибо! Скажите пожалуйста, когда лучше сдавать анализы ФСГ и ЛГ, во время цикла или после?! И расскажите пожалуйста, какие фитоэстрагены могут заменить гормоны, чтобы женщины дольше оставались молодыми и привлекательными?! За границей это давно практикуется, а наши женщины - быстро становяться старухами...
Здравствуйте, ЛГ и ФСГ оцениваются на 3-5й день менструального цикла.
Фитоэстрогены, как и любые другие препараты должны назначаться врачом. В рамках вопрос-ответ не назначаем препараты.
Чаще всего (и наиболее эффективно) назначается менопаузальная гормонотерапия, если нет противопоказаний.
С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко Светлана Гурьевна
Спасибо огромное!❤
Здравствуйте, 6мес. Нет месячных по показаниям узи м-эхо 11мм. Врач узист сказал, что месячные скоро прийдут Прошла неделя теперь мажет.. Т.е. это не обязательно гиперплазия эндометрия?.. Успокойте пожалуйста.. Нужно ли что нибудь предпринимать?.. Вообще классная лекция, редко таких врачей встретишь
Здравствуйте, обратитесь на консультацию к акушеру гинекологу для определения дальнейшей тактики. В зависимости от возраста, ваших репродуктивных планов и анамнеза тактика будет разной.
Гиперплазии сейчас может и не быть, нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла, если придёт менструация.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Скажите, пожалуйста, какая рекомендуемая доза приема DHEA при снижении уровня тестостерона в период ранней перименопаузы.
Здравствуйте. Схемы и дозы лекарственных препаратов опереляется индивидуально врачом, средние дозы DHEA по 25мг×2раза в сутки. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Я худая, у меня ИМТ на нижней границе, на грани, но холестерин высокий очень, выше нормы.
Добрый день, сокращение дней менструации -это тоже признак перименопаузы?
Какой нормальный уровень ингибина В?
Здравствуйте. Нормальный уровень ингибина В более 100. Укорочение менструального цикла не всегда может указывать на перименопаузу или истощение овариального резерва. Многое зависит от гормонального фона, возрастна, наследственных данных. Показателей УЗИ. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c спасибо
У меня была последняя своя менструация в декабре 21 г, а уже в июне 2022 года после разных обследований и услышав от разных врачей "что уже менопауза" (да, уже давно стал гулять цикл, анализы гормонов стали указывать на что то такое, амг 0,3) я стала принимать ЗГТ (фемостон), на его фоне пришли месячные. Про анализ на ингибин ни разу ни один врач не говорил....
Но вот теперь то вопрос: а стоило ли мне начинать принимать фемостон? тут вы говорите, что ждать то надо было год...пожалуйста, ответьте, очень прошу!
Мне 42 года, с бывшим мужем пытались на эко, но не было результатов.
Здравствуйте. Если Вы планировали беременность, то применение ЗГТ было бы не рекомендовано. Так как Вы планировали ЭКО,то есть определённые схемы назначения ЗГТ. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c Спасибо за ответ! Надеюсь еще раз от вас услышать...Не помню, чтобы врачи говорили, что это мол в рамках планирования эко буду пить, помнится кто то из них сказал, что мол это вообще надо, чтобы поддержать организм, чтобы мол вообще не рассылся. Все таки у меня остается вопрос: сейчас мне как то стоит выяснять, наступила ли тогда у меня уже настоящая менопауза или это было нечто временное и мне назначили слишком рано?
@@user-vb2yy1sx7o ну во первых нужно смотреть гормональные показатели сданные тогда ЛГ, ФСГ, ЭСТАДИОЛ, андрогены, УЗИ, фолликулы, эндометрий, только по одному АМГ этого сказать нельзя, перименопауза протекает в течение года с нерегулярной менструацией, точнее с большими задержками менструации. Никто не спорит с тем, что фемостон или др ЗГТ назначается для поддержания женщины, её гормонального фона.
Здравствуйте. В 2021 году у меня пошел "гулять " цикл, 2 раза он был 66 дней. И в конце года я забеременела, правда, беременность замерла на 7 неделе. Мне 43 года. После выкидыша через 6 недель цикл возобновился и стал как и раньше. О чем это говорит? Яичники активизировались? Может ли прошедшая беременность повлиять на репродуктивную систему, да в таком возрасте? Ранее ходили слухи что беременность омолаживает организм, не об этом ли шла речь?
Здравствуйте. Для оценки гормонального фона необходимо провести расширенное обследование гормонов по циклу!, УЗИ органов малого таза, подсчет антральных фолликулов и прочих обследований. После этого можно как-то оценить Ваше состояние. Для плана обследования запишитесь на индивидуальную консультацию в ЦИР Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2cздравствуйте, а если примерно три года нет месячных, 47 лет, сохраняется ли вероятность беременности( месячные пропали после отмены Л- тероксина и появлялись после назначения препарата Лютеина, или дюфастон)? Очень хотелось бы малыша. Можно ли обратиться в Вашу клинику с этой проблемой?Спасибо.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, через какое время можно посмотреть уровень фсг, после начала приема Dhea? Спасибо ❤❤❤
Здравствуйте. Контроль ЛГ, ФСГ проводим на 3 дц через 2 цикла после начала приема DHEA. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c Спасибо большое за ответ! Удачи Вам и Вашей команде!
Здравствуйте, хороший доктор!у меня фсг 20.07, мне 43 года, в одном яичнике 1 фолликул 5мм. Перименопауза.Фаза фертиции. Я уже всё? Бесплодная? Пролактин 271
Здравствуйте. Необходимо оценивать полный гормональный фон, вероятно необходимо подобрать лекарственную терапию. По данному анализу ФСГ высокий и по УЗИ обеднение фолликулярного запаса, что говорит о снижение овариально резерва, но это не говорит на 100%, что не может наступить беременность. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Игорь Иванович, скажите а какая схема приёма дегидроэпиндростерон в вашем центре и какие возрасты пациенток при назначении препарата?
Здравствуйте. Дозы, кратность и длительность приёма определяется на приеме после обследования. Возраст пациенток разный, так как показания могут быть и девушкам до 35 лет. Так же могут быть противопоказания для данного препарата.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна
Здравствуйте, доктор!
В прошлом месяце месячные 2 дня(скудные). Обычно 3дня. 46 лет .Цикл 28 дней.В этом месяце задержка 6 дней.Если нет месячных, когда можно сдать анализ АМГ? И можно ли забеременнеть при отсутствии месячных?(на данный момент беременности нет).Спасибо
Almira Ismailova добрый день! При задержке необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Мы рекомендуем сдавать АМГ на 2-3 дни менструального цикла, но в другие дни показатели не сильно будут отличаться, поэтому сдача возможна в любой день менструального цикла. Беременность возможна при наличии овуляции (иногда она бывает поздней). Ваша задержка может быть связана как с поздней овуляцией, так и с ановуляторным циклом (необходимо УЗИ).
Almira Ismailova www.cirlab.ru/price/150419/
Doctor Sakharova Здравствуйте,доктор!
FSH 4,6 m/ml ( 17-95)
LH 2,44 (8,0-33,0),
Estradiol 66,79 pg/ml.Анализы сдавала в октябре месяце.Скажите, пжл.результаты не устарели? Нужно ли снова сдавать в моем случае? Узи прошла все в норме,овуляция была в апреле. Спасибо
Almira Ismailova если есть задержка в настоящий момент, то показано УЗИ органов малого таза. Если менструация начнётся самостоятельно, то AFC (подсчёт антральных фолликулов) на 2 день цикла и АМГ и ФСГ на 3 день цикла.
Прошлые результаты ФСГ и ЛГ обнадёживают!
Doctor Sakharova Здравствуйте, доктор!
Prolaktin 40,01ng/ml (5-35).
46лет для моего возраста не сильно ли повышен?
Узи сделала вчера, все в норме.Месячных нет в апреле.Беременности нет.Была у двух врачей.Один назначил достинекс 1табл в неделю по 1/2.в течение месяца.А второй врач сказал нет необходимости пить достинекс.Возможно ли,что повышенный пролактин повлиял на отсутствие менструации? Если принимать достинекс есть ли вероятность,что восстановятся месячные? Спасибо
Спасибо за такую интересную лекцию! Меня мучает вопрос, почему предлагают выскабливать утолщенный эндометрий? Разве нельзя лечить? Мне 49.
Решила пока лечиться сама прогестероновыми травами, диетой. Особо ничего не мучает. Месячные регулярные, но видимо уже ановуляторные. Зачем такие резкие вмешательства в организм? И посоветоваться не с кем. Врачи только за резкие травмирующие протоколы - чистка, спираль с прогестероном и затем ОК. Но я не хочу ничего из того, что советуют. Чистка это операция с непредсказуемыми последствиями. Спираль я и в юности не смогла носить - организм выталкивал, очень болел низ живота. ОК принесли мне последствия на всю жизнь. Скудные темные кровотечения в месячные и испорченные вены. Неужели я могу захотеть повторять протоколы "лечения", которые мне подпортили здоровье на всю жизнь?
Здравствуйте. Очень важно насколько «утолщен» эндометрий, какой его размер.
Как правило, гиперпластические процессы в эндометрии - не вылечить консервативным путём, только операция и дальнейшее гормональное лечение, направленное на профилактику образования ГПЭ вновь.
С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
@@user-qg7xl7pm9r, спасибо за ответ! А если ещё идут регулярные месячные? Разве нет шансов восстановиться потихоньку? Толщина эндометрия показала 35 мм на 19 день цикла. Но я проанализировала то, что долго употребляла в последние несколько лет, и поняла, что сама поспособствовала пролиферации эндометрия. Я длительно пила семя льна, солодку и другие эстрогеновые травы. Сейчас все питание и травы анализирую на предмет гормонального воздействия.
Единственное, что я чувствую, что мне нужно употреблять прогестероновые средства примерно с 10 дня цикла, потому как овуляция видимо совсем не происходит.
У меня была та же проблема.Все таки сделала 2 чистки.Тазовые боли со слабых дошли до невыносимых.Попробовала прогестероновые таблетки по назначению врача,все органы и системы дали сбой.Чуть не померла 3 года не работаю,не могу в себя прийти.Все таки врачи не боги,надо прислушиваться к себе.Я чуствовала что синтетика не для меня.Зря поверила доктору,очень зря.
@@user-lh1dy5ku4h, вы наверное что-то типа дюфастона принимали? От него очень резкий неприятный эффект.
Я выбрала Утрожестан. Его прогестерон вырабатывается из диосгенина корня ямса. Мне сразу пришло облегчение. Пью седьмой цикл по 200мг перед сном. Стала спокойнее, сплю лучше, прошла межменструальная мазня в дни предполагаемой овуляции, прошел жор, спали отеки, и эндометрий становится по чуть чуть меньше - медленно, но мне и не нужна скорость, ничего не болит, не тревожит, к чему спешка.
Скажите пожалуйста мне 43 г, два года назад удалили матку миома была. Состояние не очень, тревожность, бессонница, беспокойство, слабость, плаксивость. Анализы фсг 7,эстрадиол 318. Сдала анализы на генетику тромбофлебии, выявились некоторые показатели превышены. Хотя д димер в норме, куалограмма хорошая. Гинеколог назначала гормоны фемостон , а гематолог сказала гормоны противопоказаны нельзя так как наследственость по тромбофелии. Скажите пожалуйста можно ли принимать гормоны? И скажите пожалуйста про трансфер факторы есть женский препарат бел ви хороший ли препарат? Можно его применять, спасибо.
Здравствуйте. Фсг 20.2. месячные еще есть3дня регулярные 26-28 д.ц. 41 года. Амг 0.49. фолик 3шт с одной стороны 1шт с другой.(не срез) овул.тож есть. Можно как то снизить ФСГ. Поднялся не так давно.
Здравмтвуйте. Отмечается снижение овариального резерва. Для возможного назначения терапии, обратитесь к врачу в ЦИР, постараемся подобрать терапию. С уважением, Гамит Алена Анатольквна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c спасибо за ответ. Но на сниженом я уже 3 раза беременела. И все не удачно. Не качественные яйцеклетки(( в теперь еще ФСГ поднялся ((.не судьба видимио
О каком анти-эйдж препарате речь? Любой БАД DHEA можно принимать?
Добрый вечер!
У меня 14 лет назад была операция, тиредоидэктомия, папиллярная карцинома щитовидной железы! Мне 45 лет, в 27 и 28 было 2 аборта! Сейчас очень хочу ребеночка! Пробуем уже 6 месяцев, ничего не получается, овуляция есть, ее очень чувствую, но уже 2 года не была на обследовании у гинеколога, нахожусь за границей(((
У меня есть последний анализ на антимюлировый гормон с августа 2021 года, показатель 2.18; фолликулостимулирующий 9.4; эстрадной 39!
Есть ли еще шанс иметь ребенка? Или только эко? Прокомментируйте, пожалуйста
Здравствуйте. Данные показатели уже потеряли свою актуальность, необходимо пройти повторный комплекс обследований, в том числе гормональный. Определиться с показателями ТТГ, достаточно ли дозы левотироксина. Мужу сдать спермограмму по Крюгеру, Вам обязательно мазки на инфекции, ПАП мазок, сделать УЗИ органов малого таза, проверить проходимость маточных труб. После этих минимальных обследований можно будет сделать хоть какие-то выводы о дальнейших действиях в отношение самостоятельного планирования беременности или ЭКО. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c узи я делала, все в порядке! У эндокринолога наблюдаюсь каждые полгода, все в норме, эутирокс принимаю 100 мг
Добрый день, скажите пожалуйста, 50 лет, хочу начать приём Клайра, до 52 лет, а потом переход на Фемостон, скажите правильно это, спасибо
Здравствуйте.
Необходимо оценить риски/противопоказания к приему глрмональных препаратов. А также остаточный запас фолликулов, наличие/отсутствие миомы матки, аденомиоза, обильных менструаций.
И по результатам уже принимать решение о выборе препарата.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач ЦИР
Где вас найти а доктор я поеду к вам из Киргизии мне 37 лет год страдаю уже раний климакс
Здравствуйте! Для начала Вам стоит подать заявку на дистанционную консультацию на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9. Потом решим, надо ли ехать или не обязательно.
здравствуйте, скажите как долго длится эффект от применения dhea?
Пока пьете
Здравствуйте. скажите пожалуйста о чем говорят показатели анализов. Мне 44 года эстрадиол 9 . фсг 10,04
Здравствуйте. Повышенный уровень ФСГ, снижение уровня эстрогенов может указывать на снижение овариального резерва. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
❤❤❤❤❤❤❤❤😊
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤😊
О чем говорит задержка жидкости от приёма дгэа? Доза мизерная. 45л. Спасибо.
Здравствуйте. Причин задержки жидкости в организме множество. Дгэа не оказывает прямого действия на водносолевой обмен в организме. Обратитесь к врачу для выяснения причины.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Дюльгер В.П.
А если месячные, наоборот стали идти чаще. 2 раза в месяц?
Здравствуйте. Обязательно проведение УЗИ органов малого таза и очная консультация акушерв-гинеколога, так быть не должно. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c Спасибо за ответ. Мне 50. Обращалась по поводу месяных по 2 раза в месяц к врачу в поликлинике. Гинеколог сказала, что это перименопауза, зачем вы вообще пришли. Настояла , чтобы она дала мне направление в областную больницу. Тут назначили кучу обследований
Не могу расслышать: ин Гб чего? О,2 если значит 5 лет ещё менструации будут
Скажите в 37 почти год нет нормальных месячных
Амг 0,02 можно как нибудь разобраться почему наступила так рано менопауза и вылечить или притормозить её?
Добрый день.
Обследование существует по этой теме. В основном, это анализы генетического плана, а также антиовариальные антитела.
Вылечить истощение запаса фолли кулов невозможно, тк как их количество лимитировано изначально и расход идет постоянно, сокращаясь до 0 к менопаузе.
Можно восстановить менструальный цикл, применяя негормональную/гормональную терапию.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
@@user-lv7ck6nd1e скажите пожалуйста а как задавать антитела?
Разрастание эндометрия.. если резко не прекратились месячные. Что делать? Вызывать гормонами климакс? Или наоборот гормонами поддержать цикл месячных?
Добрый день, во первых, важно получить гистологию разрастаний, ее получают или на раздельном диагностическом выскабливании или при пайпель-биопсии. И по результатам этой гистологии уже принимать решение о лечении. С уважением, врач ЦИР акушер-гинеколог Цедрик Татьяна Иванован
Мне 52 года и у меня до сих пор идут месячные каждый месяц по 3 дня ничего вам не нужно делать если ничего серьёзно не беспокоит продолжайте жить как жили когда закончатся месячные решать природе не медикам медики могут только вредить
Здравствуйте доктор, мне 48 лет, можно мне эко , я хочу ребенка
Здравствуйте.
Возможность проведения процедуры ЭКО решается по результатам предварительного обследования. Необходимо уточнить наличие в яичниках фолликулов, состояние матки и отсутствие противопоказаний к процедуре ЭКО со стороны общего здоровья. Также обязательна оценка спермограммы.
За более детальным планом обследования необходимо обратиться очно на прием к гинекологу.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач гинеколог ЦИР.
не стоит, может быть много отклонений от нормы у ребёнка, риски мутации хромосом у возрастных родителей довольно высоки. Риски осложнений во время родов тоже.
Готовы ли к ребенку с врожденными заболеваниями?
@@laragushchina8822 Такое ощущение , что некоторые женщины об этом вообще не думают. Очень странно.
Мне 49 лет ,месячные приходили как часы . Очередная менструация прошла и через неделю началась новая . Сдала все анализы ,в том числе гистероскопию , всё в норме. После этого месячных не было месяц ,потом пришли и через неделю начались вновь . Означает ли это ,что у меня пременопауза ? Заранее спасибо за ответ .
Здравствуйте.
Более точо ответить на ваш вопрос можно на основании данных узи и гормональногообследования (АМГ, ФСГ, эстрадиол, андрогены).
Возможно, это перименорауза, или просто дисфункция.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир
Дюфастон - это и есть дигидроэпиандростерон?
Здравствуйте! Нет, это абсолютно разные вещества. Действующее вещество дюфастона - дидрогестерон, это препарат аналог природного прогестерона. Дигидроэпиандростерон - это одно из производных андрогенов, мужских половых гормонов.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
Это DHEA
@@user-lo7vf9ch3k да, спасибо! ♥️ купила, пока не пила. Надо будет пересмотреть видео)
Всё очень полезно, спасибо. Но вот физиологическое бесплодие за 10 лет до перименопаузы? Женщины вас послушают и не будут предохраняться. ЯиШники - яичники)
Здравствуйте! Физиологическое бесплодие В СРЕДНЕМ за 10 лет до менопаузы. То есть, может быть за 5 лет, а может быть и за 15. Кроме того, никто заранее не знает, когда наступит менопауза. Поэтому умные женщины сделают правильные выводы.
По поводу произношения, слово "яичники" пишется "яичники", а произноситься может как через звук "ч", так и через звук "ш", то есть, "яишники". Это московская норма произношения. Это подробно разъясняется в школе на уроках русского языка.
@@CironlineVideo , вот по поводу "яиШников" вы не правы. Никто не имеет право ломать русский язык. Даже москвичи, которые у нас уже считаются отдельным от России государством. На уроках русского языка такую муть не преподавали в мое время. А нынешнее образование оставляет желать лучшего, поэтому допускаю, что такой бред могут говорить детям.
@@CironlineVideo , по поводу произношения москвичей слава богу не преподают в школе на уроках русского языка. Там учат правильному произношению. 😆
20:26 там оговорка? Мы же слушали про амг!!!!!
Вот тоже заметила. Думаю там про амг
Так нудно вы рассказываете
Хотелось побольше услышать о симптомах.но увы....больше лишнего,чем полезного
Так глупо вы пишите.🤣Этот ликбез не для вас.Обойдетесь.Вам не сюда.
@@user-lh1dy5ku4h тебя спросить забыла, куда мне
@@user-dq1bi8jh7zэта лекция для медиков, потому и нудно, вы не понимаете сути проблемы и терминов .