Kindernotfall - Schmerztherapie

Trotz COVID-19 sind wir regelmäßige mit anderen Notfallpatienten konfrontiert - und gerade jetzt, wo es schön wird, nehmen die Verletzungen von Kindern zu. Wie man mit Analgesie bei Kindern umgeht und was die Gewichtsabschätzung bei Kleinkindern mit Bierkisten zu tun hat, besprechen wir mit dem Experten Dr. Bernd Landsleitner.
Mehr Details, Kinderdosierungen und Quellen gibt's in den Shownotes: nerdfallmedizin.blog/?p=3355
-- Was meint ihr dazu? --
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[@melishendek6472]

Auch hilfreich z.B. Formel für das Schätzgewicht :(ALTER+4)*2

[@olgabordinovskaya9868]

vielen Dank für eure Arbeit!

[@romeo2470]

sehr gutes Video, viele Hilfreiche Tipps für die Präklinik. Danke Euch beiden.

[@dens4680]

Grosser Knackpunkt gerade bei kleinen Volumina per MAD: Ein MAD hat ein Füllungsvolumen von 0,1-0,12ml bevor das Medikament wieder rauskommt.
Bei Fentanyl wären das schon so 5-7µg hin oder her...
Bei der bayerischen pädiatrischen Notfallkarte ist das sogar schon mit "eingepreist".

[@Nerdfallmedizin]

Sehr guter Punkt, danke! Das muss bei sehr kleinen Volumina jedenfalls bedacht werden.
Bei Esketamin in den genannten Dosen aber verkraftbar ;-)

[@Dome18938]

Vielen Dank für das informative Video 😊 ich hätte eine neue Videoidee 😊 wie wäre es mit einem Video über Tranexamsäure ? Das würde mir persönlich sehr helfen 😊 Vielen Dank und macht weiter so !

[@Nerdfallmedizin]

Hey, TXA wird in unserem Gerinnungsvideos ja etwas besprochen. Aber du hast ganz recht, wir nehmen das Thema mal auf die Liste!

[@stefandenninger920]

Danke für das informative Video! Gibt es bei (Es)Ketamin eigentlich erfahrungsgemäß häufiger Probleme mit Hypersalivation oder spielt des in der Realität keine Rolle?

[@Nerdfallmedizin]

Persönlich (=nicht Evidenz) noch nie in relevanten Maße erlebt.

[@carolinschneppenheim638]

Frage: Beim Erw. wird immer drauf bestanden als erstes Midazolam zu geben und dann Esketamin aufgrund der "bad trips", ist das beim Kind nicht so relevant und wenn ja wieso ?
Tolle Videos macht weiter so !!

[@Nerdfallmedizin]

Insgesamt ist die Angst vor den Bad Trips sehr mythenbehaftet.
Insbesondere bei subdissoziativen Dosierungen können diese auftreten. Wenn man ein Benzo (zb. 2-3mg Midazolam intranasal) ergänzt, dann sollte die Ketamindosierung niedrigee gewählt werden (50-75%).
Aus praktischer Erfahrung und nach meiner Kenntnis zur aktuellen studienlage sind sie bad Trips eher ein Schreckgespenst als tatsächlich ein Problem bei der intranasalen Analgesie von Kindern mit ketanest.
Danke für das Lob und viele Grüße!