Осложнения при диабете: диабетическая нефропатия

Лектор: Моргунов Леонид Юльевич, д.м.н., профессор, заведующий
эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы».
Узнайте больше о диабете: medportal.ru/enc/endocrinolog...
Медновости:
medportal.ru/mednovosti/
Мы в социальных сетях:
/ mednovosti
/ mednovosti
mednovosti
ok.ru/mednovosti
zen.yandex.ru/medportal.ru
При диабете, к большому сожалению, поражаются почки. Почки ― это орган, через который фильтруется огромное количество крови. Почки несут в себе функцию детоксикации организма, вредные вещества выводят, полезные реабсорбируются, то есть поступают вновь в кровь. Почки регулируют артериальное давление, почки вырабатывают некоторые гормоны, влияющие на эритропоэз, то есть на, скажем так, увеличение количества гемоглобина. То есть почки несут очень большое количество необходимых функций.
Но при поражении почек, а почки часто поражаются, как правило, при диабете I типа, но и II тоже, потихоньку они начинают выходить из строя. Начинается все это с повышения уровня креатинина, такого белка, который у нас в норме существует, но его количество возрастает, он поступает в кровь вместо того, чтобы выделяться. Теряются полезные вещества.
Но при поражении почек возникают отеки, отеки вследствие того, что теряется белок, а компенсация белка, к сожалению, не дает должного эффекта, потому что белки необходимые опять-таки могут превращаться во вредные, поступить в кровь и привести к интоксикации организма. Самое опасное ― поражение почек со временем, через 10, 15, 20 лет может привести к развитию хронической почечной недостаточности или к переводу на искусственную почку.
Что такое искусственная почка? Это аппарат, в котором находится диализующий, или очищающий, раствор. Пациент три раза в неделю ездит на эти процедуры очистки крови, по восемь часов он там находится. По сути дела, к этому аппарату привязан.
Поэтому почка при сахарном диабете, безусловно, страдает, страдает она тяжело, медленно выходит из строя. Но сейчас уже, слава богу, разработаны препараты, которые воздействуют профилактически на снижение, скажем так, поражения на уровне почек. Помимо компенсации углеводного обмена, они сами по себе оказывают прямое воздействие именно на саму почку. Поэтому эти процессы сейчас стали сдвигаться, таких пациентов, у которых есть поражение почек, становится меньше и меньше благодаря все-таки нашему воздействию. Но искусы есть всегда, диету нарушаем всегда, гиподинамия всегда. Помните, к чему это может привести, в том числе к поражению почек.