Glaucome aigu à angle fermé et sa prévention par iridotomie laser. Pole ophtalmologique.
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- เผยแพร่เมื่อ 13 พ.ย. 2022
- Qu'est ce qu'un glaucome aigu à angle fermé ?
Comment le diagnostiquer ?
Comment prévenir le glaucome aigu par fermeture de l'angle ?
DEFINITION
Il s’agit d’une urgence ophtalmologique caractérisée par l’augmentation brutale du tonus oculaire.
A ne pas confondre avec le glaucome chronique à angle ouvert qui est une maladie ophtalmologique chronique (voir définition du Glaucome chronique à angle ouvert)
CAUSE
Le GAFA survient sur un œil anatomiquement prédisposé : hypermétropie, œil court avec petite chambre antérieure, et angle irido-cornéen étroit inférieur à 2 mm.
Un blocage de la pupille en mydriase a lieu ce qui entraîne un accolement de l’iris sur le trabéculum et gêne l’écoulement de l’humeur aqueuse : la conséquence est l’augmentation brutale et majeure du tonus oculaire.
La prévention du GAFA est faite par l’ophtalmologiste lors de l'examen clinique. Celui-ci peut faire pratiquer une échographie haute fréquence (UBM) qui confirme le risque de fermeture de l'angle. En cas de risque, il faut réaliser un laser préventif (iridotomie) ou rarement un traitement spécifique du cristallin.
Les facteurs déclenchant sont multiples. Les médicaments : collyres mydriatiques, sympathomimétiques, parasympatholytiques (neuroleptiques, antidépresseurs, antispasmodiques), anesthésie aux curares.
DIAGNOSTIC
Symptômes : douleur oculaire avec maux de tête importants voire vomissements. Il y a une également une baisse d’acuité visuelle parfois importante.
A l’examen :
L’œil est rouge avec présence d’un cercle périkératique, œdème cornéen.
La pupille est bloquée en mydriase non réactive.
L’œil est dur à la palpation, il y a une hypertonie importante de l’œil atteint (pouvant être supérieure à 50 mm Hg)
La chambre antérieure est plate à la lampe à fente, et on peut voir des particules en suspension (effet Tyndall)
L’angle irido-cornéen est étroit à la gonioscopie.
Pour en savoir plus sur le glaucome aigu à angle fermé (GAFA) :
www.poleophtalmologique.fr/gl...
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👨⚕️ Pour rester en contact : www.poleophtalmologique.fr
Bonjour j'ai fait une iridotomie laser jeudi dernier et depuis je vois flou de loin est ce lié ? Merci a vous. Chris
???
Bonjour, cela dépend des traitements qui vous ont été donnés en post laser. Le mieux est de contacter votre praticien qui a réalisé la procédure. Bien à vous@@rexcofasteners
Bonjour, voilà j’ai fait le laser récemment car j’avais angle fermé. Ça nécessite d’ouverture de ce phénomène. Est-ce qu’il faut le faire plus souvent ou une fois pour tout et ça revient pas et de combien de temps qu’il faut consulter l’ophtalmo j’attends votre réponse merci beaucoup
Bonjour, normalement l'iridotomie ne nécessite qu'une séance par œil. En cas d'iris épais, votre ophtalmologiste peut faire exceptionnellement une autre séance. Le suivi est ensuite annuel. Votre ophtalmologiste reste votre interlocuteur, cette réponse étant à titre indicatif. En vous souhaitant une bonne prise en charge.
Mon docteur me fait un suivi tout les six mois et je fais des radios oct....@@poleophtalmologique4454