Occlusion artérielle rétinienne. Pole Ophtalmologique.

Qu’est-ce qu’une occlusion artérielle rétinienne ?
Quels sont les facteurs de risque de l’occlusion artérielle rétinienne ?
Quels sont les symptômes de l’occlusion artérielle rétinienne ?
Quel est le traitement de l’occlusion artérielle rétinienne ?
DEFINITION
Il s’agit d’une urgence ophtalmologique grave, le flux sanguin de l’artère centrale de la rétine est interrompu et expose au risque de perte de vision irréversible de cet œil.
CAUSES
Thrombose :
- Athérosclérose surtout (tabac, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, diabète).
- Maladie de Horton, pathologies vasculaires (maladie de Churg & Strauss, maladie de Takayasu, lupus).
- Drépanocytose.
Migration d’un embole :
- A partir d’une plaque d’athérome carotidienne, ou de la crosse aortique.
- A cause d’une cardiopathie emboligène (troubles du rythme notamment).
- Rarement, emboles septiques, tumoraux …
DIAGNOSTIC
Symptômes : baisse brutale et totale de l’acuité visuelle d’un œil, elle est totalement indolore.
A l’examen, l’œil est blanc, la pupille est en mydriase aréactive avec réflexe photomoteur direct aboli. Lorsqu’on éclaire l’autre œil, la pupille se met en myosis (réflexe photomoteur consensuel conservé).
L’aspect du fond d’œil suffit à poser le diagnostic : artères grêles rétrécies, œdème rétinien ischémique blanc, et surtout aspect caractéristique de macula « rouge cerise ».
Pour en savoir plus sur l'occlusion artérielle rétinienne :
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