คำถาม : คนไข้โคม่าจะฟื้นเมื่อไร ? หมอเอาอะไรประเมิน ? และเมื่อไรบอกไม่ฟื้นแล้ว
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 16 พ.ค. 2023
- คำถาม : คนไข้โคม่าจะฟื้นเมื่อไร ? หมอเอาอะไรประเมิน ? และเมื่อไรบอกไม่ฟื้นแล้ว
สมองตายคืออะไร ส่งผลยังไง
แม้ว่าจะเรียกว่าภาวะสมองตาย แต่จริง ๆ ภาวะนี้เกิดจากแกนสมองหรือบางคนเรียกก้านสมองตายและไม่สามารถทำงานได้ โดยก้านสมองจะอยู่บริเวณด้านหลังของสมองส่วนล่างเชื่อมต่อกับไขสันหลัง มีหน้าที่สำคัญในการควบคุมการหายใจ การเต้นของหัวใจ การควบคุมความดันเลือด หรือแม้แต่การกลืนอาหาร
ก้านสมองยังทำหน้าที่เหมือนสะพานในการรับและส่งต่อคลื่นไฟฟ้าระหว่างอวัยวะภายในร่างกายกับแกนหลักของสมอง (Core Brain) ที่ควบคุมการเคลื่อนไหว การรับรู้ และการมีสติรู้ตัว เมื่อก้านสมองตาย สะพานในการรับส่งคลื่นไฟฟ้าระหว่างร่างกายกับสมองก็ขาดลง จึงทำให้ระบบเหล่านี้หยุดทำงาน
ด้วยเหตุนี้ ในทางการแพทย์และทางกฎหมาย ภาวะสมองตายหมายความว่าผู้ป่วยได้เสียชีวิตลงแล้ว เนื่องจากอวัยวะและระบบต่าง ๆ ทำงานเองไม่ได้อย่างถาวรโดยไม่สามารถรักษาได้
แม้ว่าร่างกายของผู้ป่วยที่สมองตายอาจทำงานอยู่ได้ด้วยการใช้เครื่องพยุงชีพ อย่างเครื่องช่วยหายใจ เครื่องปอดและหัวใจเทียม (Cardiopulmonary Bypass Machine) แต่ร่างกายจะไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าหรือสิ่งกระตุ้น แพทย์จึงอาจตรวจสอบการตอบสนองของก้านสมองว่ายังคงทำงานอยู่หรือไม่ เช่น
การตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง (Pupillary Light Reflex)
การตอบสนองของกระจกตา (Corneal Reflex)
การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าและลูกตา
การตอบสนองของดวงตาส่วนที่เชื่อมกับสมองต่อสิ่งกระตุ้น เรียกว่าเวสติบูโลออกคูลาร์รีเฟลกซ์ (Vestibulo-ocular Reflex) และออกคูโลเซฟาลิกรีเฟลกซ์ (Oculocephalic Reflex)
การตอบสนองของการกลืนและการไอ (Gag and Cough Reflexes)
ร่างกายของผู้ป่วยที่มีภาวะสมองตายจะไม่สามารถทำงานได้เอง ทั้งการหายใจ การเต้นของหัวใจ การสูบฉีดเลือด เมื่อปราศจากการทำงานของระบบเหล่านี้ อวัยวะและระบบต่าง ๆ จะล้มเหลวและเสียชีวิตในท้ายที่สุด แพทย์อาจรักษาการทำงานของร่างกายไว้ได้ด้วยการใช้เครื่องพยุงชีพผู้ป่วยหนัก แต่ครอบครัวส่วนใหญ่มักยินยอมให้ผู้ป่วยจากไปอย่างสงบ เพราะภาวะสมองตายไม่สามารถบรรเทา ฟื้นฟู หรือรักษาได้
สาเหตุของภาวะสมองตาย
สมองตายเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
โรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Cardiac Arrest) ที่ส่งผลให้เลือดไม่สามารถสูบฉีดไปยังสมองและร่างกายส่วนอื่นได้ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Heart Attack) ทำให้หัวใจหยุดทำงานเนื่องจากหลอดเลือดอุดตัน หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายส่งผลให้เลือดไม่ไปเลี้ยงสมอง
โรคหลอดเลือดสมองหรือสโตรก (Stroke) คือ โรคที่หลอดเลือดภายในสมองเกิดการอุดตัน ทำให้เลือดไม่สามารถไหลผ่านและนำออกซิเจนไปยังเซลล์ส่วนอื่นในสมอง ส่งผลให้สมองขาดออกซิเจน
โรคลิ่มเลือดอุดตัน เป็นโรคที่ลิ่มเลือดหรือก้อนเลือดเข้าไปอุดตันภายในหลอดเลือดตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย โดยอาจรวมถึงส่วนสำคัญ อย่างหัวใจ สมอง และปอด
อุบัติเหตุที่ทำให้ศีรษะและสมองบาดเจ็บอย่างรุนแรง
ภาวะเลือดออกในสมองที่เกิดจากการบาดเจ็บ โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดแดงโป่งพอง (Aneurysm) การใช้สารเสพติด และอีกหลายสาเหตุ
ภาวะติดเชื้อภายในสมอง อย่างโรคไข้สมองอักเสบ (Encephalitis) ที่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส
เนื้องอกในสมอง ทั้งชนิดที่เป็นเซลล์มะเร็งและชนิดที่ไม่ใช่เซลล์มะเร็ง ซึ่งเนื้องอกที่เกิดขึ้นอาจทำให้สมองเสียหายหรือไปกดทับหลอดเลือดและเส้นประสาท
ภาวะสมองตาย ไม่ใช่ภาวะโคม่า และสภาพผัก
หลายคนอาจสับสนระหว่างภาวะสมองตาย ภาวะโคม่า (Coma) และสภาพผัก (Vegetative State) หรืออาจเข้าใจว่าเป็นภาวะเดียวกัน แต่ทั้ง 3 ภาวะนี้ไม่เหมือนกัน โคม่าเป็นภาวะที่ผู้ป่วยคล้ายกับกำลังนอนหลับ ไม่รู้สึกตัว ไม่ตอบสนองต่อสิ่งการกระตุ้นจากภายนอก
แต่อาจมีการตอบสนองตามธรรมชาติอยู่บ้าง อย่างแขนขา หรือกล้ามเนื้อกระตุก นอกจากนี้ ผู้ป่วยภาวะโคม่าสามารถหายใจได้เอง แต่ในรายที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
สำหรับสภาพผักหรือที่คนไทยเรียกว่าเจ้าหญิงหรือเจ้าชายนิทรา ภาวะนี้ร้ายแรงน้อยกว่าโคม่า ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพผักสามารถหายใจได้เอง ผู้ป่วยอาจแสดงพฤติกรรมคล้ายกับคนที่รู้สึกตัวหรือกำลังตื่น อย่างลืมตา หาว ส่งเสียง หรือขยับร่างกาย
แต่พฤติกรรมและเสียงเหล่านั้นจะดูเป็นการเคลื่อนไหวแปลก ๆ ไม่มีจุดมุ่งหมาย และเสียงที่ส่งออกมาไม่ได้มีลักษณะเป็นคำเพื่อสื่อสาร บางครั้งร่างกายผู้ป่วยอาจตอบสนองต่อการกระตุ้นภายนอกบางรูปแบบตามกลไกของร่างกาย แต่ไม่ได้เกิดจากการรับรู้
ผู้ป่วยโคม่าและสภาพผักอาจมีโอกาสตื่นหรือฟื้นอยู่บ้าง ซึ่งต่างจากผู้ป่วยภาวะสมองตายที่ต้องใช้เครื่องพยุงชีพเพื่อรักษาการทำงานของทุกระบบ ไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น และไม่สามารถฟื้นขึ้นได้
เมื่อสมาชิกในบ้านป่วยด้วยภาวะสมองตาย ครอบครัวรับมืออย่างไร
ภาวะสมองตายไม่ได้ส่งผลต่อตัวผู้ป่วยเท่านั้น ครอบครัวและคนใกล้ชิดอาจได้รับผลกระทบด้านจิตใจด้วย เนื่องจากภาวะนี้ไม่สามารถรักษาหรือบรรเทาได้ เมื่อผู้ป่วยสมองตาย แพทย์อาจแนะนำครอบครัวผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการรับมือกับความโศกเศร้า
หากร่างกายผู้ป่วยที่เสียชีวิตตรงกับเกณฑ์การบริจาคอวัยวะ แพทย์อาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับการบริจาคอวัยวะเพื่อต่อชีวิตหรือเพิ่มคุณภาพชีวิตให้ผู้ป่วยรายอื่น
ภาวะสมองตายเป็นภาวะที่ไม่สามารถคาดเดาได้จึงไม่มีวิธีลดความเสี่ยงที่ชัดเจน ส่วนคนที่อยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย อย่างคนรักหรือญาติใกล้ชิด อาจเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและภาวะอารมณ์ผิดปกติแบบอื่นได้ หากรู้สึกตนเองเศร้าติดต่อกันเป็นเวลานาน ไม่มีแนวโน้มว่าอาการจะดีขึ้น หรือรู้สึกว่าไม่สามารถรับมือกับอารมณ์ความรู้สึกที่เกิดขึ้นได้ ควรพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและวิธีรับมือกับสภาวะอารมณ์ดังกล่าว
ผมไม่มีครอบครัว อยู่ตัวคนเดียว ได้ทำ Livingwill เอาไว้เรียบร้อยแล้วและบอกคนใกล้ตัวที่เจอกันบ่อยๆ บอกน้องๆเอาไว้แล้วว่า ถ้าผมหมดสติ ไม่ให้ปั้มหัวใจ ผมจะจากไปอย่างสงบหรือไม่ รบกวนคุณหมอทำคลิปเกี่ยวกับหลักการปฏิบัติสำหรับคนที่ต้องการจากไปอย่างสงบโดยไม่ต้องการการรักษาใดๆด้วยครับ ขอบคุณล่วงหน้าครับ
คิดเหมือนหมอเลย ..เรื่องจากไปอย่างสงบ...( เพราะ จากที่ เห็นเคส บ่อยๆ ในช่วงสุดท้าย ไม่อยากทรมานจริงๆ ครับ ) ...ไว้จะทำ clip นะครับ🙏
รอครับ ขอบคุณครับที่คุณหมอเห็นความสำคัญของอีกทางเลือก
เจาะคอไปอยู่บ้าน ค่าใช้จ่ายต่อเดือนน่าจะสูงพอสมควร อาจต้องจ้างพยาบาลช่วยดูแลด้วย ลูกหลานต้องพลอยเป็นกังวล
ผมขอเลือกไม่เจาะคอ ไม่ต้องปั้มหัวใจ จากไปแบบธรรมชาติดีกว่า
คุณหมอคะ มีโรงพยาบาลไหนมีบริจาคเพื่อซื้อเครื่องปั้มไฟฟ้าหัวใจบ้างคะ อยากมีส่วนร่วมคะ เพราะตอนนี้ในออสเตรียจะมีตามท้องถนน และตามสถานที่แออัด เพื่อช่วยชีวิตคน ซึ่งเพิ่งสังเกตเห็นเยอะขึ้นในห้าปีหลังมานี้เอง
ส่วนตัวแล้วถ้าไม่มีปัญหาหัวใจ จะไม่ตระหนักเลยว่า ไอ้เครื่องนี้สำคัญอย่างไร และการทำCPR ด้วย หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน เกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย ไม่ว่าจะออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่ดีก็ตาม เพราะมันมาจากมนุษย์ในปัจจุบัน อยู่กับความเครียดในการทำงานและค่าครองชีพที่สูงขึ้น และอีกสิ่งหนึ่งที่ขอละไว้ไม่ขอกล่าวถึง เพราะไม่มีการรายงานอย่างเป็นทางการ ผลข้างเคียงของวัคซีนในคนส่วนใหญ่ทั่วโลก หลังจากภาวะวิกฤติโควิดผ่านไป
อยากมีส่วนรวมตรงนี้จริงๆคะ เพราะตระหนักได้ว่า มันสามารถช่วยชีวิตคนก่อนมาถึงมือหมอได้ ยิ่งในกรุงเทพด้วยแล้ว กว่ารถพยาบาลจะมาถึง หากมีเครื่องตามแหล่งชุมชน ตามท้องถนน และให้ความรู้ประชาชน คิดว่าการตายจะลดลง
ขอเอาใจช่วยผู้ป่วยทุกท่าน รวมถึงครอบครัว และขอบคุณคุณหมอค่ะ ทุกคลิป มีประโยชน์อย่างยิ่ง รอฟังเรื่องลึกลับด้วยคนค่ะ
❤️❤️❤️❤️❤️
ผู้ป่วยหายไวๆ กลับมาอยู่กับลูกเมียนะคะ
คุณเอส
ขอบคุณความรู้ที่คุณหมอมีให้กับทุกๆคน
ที่กำลังสนใจเรื่องนี้
คุณหมออธิบายดีมาก คนไม่ได้เรียนทางการแพทย์
ก็สามารถเข้าใจได้ เป็นประโยชน์จริงๆค่ะ
ขอให้คุณหมอมีกำลังกาย-ใจแบ่งปันความรู้ต่อไปค่ะ😊
ขอบคุณครับ...เห็น comments แบบนี้ ก็มีกำลังใจ พอ ที่จะทำต่อแล้วครับ 🙏🙏🙏🙏
รอ ฟังเรื่องลึกลับคะ
555 เรื่องนี้ สนุกสุด...เหนือธรรมชาติ
@@DoctorNearU รอฟังค่ะหมอติดตามหมอตลอดค่ะ.เล่าเรื่อได้ไวตามสถานการณ์เลยค่า🌹🌹👍🙏
เล่าเรื่องผีด้วยนะคะคุณหมอ รอฟังค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ นํ้าเสียงคุณหมอเหมาะมากกับการเล่าเรื่องลึกลับ เย็นๆดี😂😂😂เล่าให้ฟังสักเรื่องนะคะ
ดันๆๆๆๆคะ😂❤
ขอบคุณค่ะคุณหมอ❤😊รอเรื่องลึกลับค่ะ ชอบมาก
ขอบคุณมากๆค่ะ❤
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ🙏❤️
ขอบพระคุณมากค่ะ คุณหมอ...👍❤️
สวัสดีค่ะ คุณหมอ🙏
ขอบคุณค่ะหมอ สำหรับความรู้
เข้ามาเก็บความรู้ค่ะ
ขอบคุณมากค่ะได้รับความรู้มากมาย🙏
ขอบคุณความรู้ดีๆจากคุณหมอค่ะ
รอฟังเรื่องลึกลับคร้า
รอฟังเรื่องลึกลับนะค่ะหมอ
ขอเป็นกำลังใจให้ทุกๆเคสค่ะ ขอให้มีปาฏิหารย์
รอเรื่องลึกลับค่ะ >
ย้อนมาดูคลิปของคุณหมอคะ😊 ขอบคุณค่ะสำหรับสาระความรู้ที่นำและทำมาให้ชมคะ ขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอนะคะ🙏
🙏🙏สาธุนะคะคุณหมอเกมส์ ที่ให้ความรู้อย่างต่อเนื่อง ขิให้คุณหมอมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงๆนะคะ😊
ตามครับ
ขอบคุณนะคะคุณหมอ
คนแรก ❤️❤️❤️
💖💖💖
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
❤❤❤❤❤
คนแก่90นอนหลับไปเฉยๆไม่ตอบสนองใดๆแต่หัวใจยังเต้นยังหายใจอยุ่ ญาติรอให้หมดลมไปเอง เพราะคิดว่าเดี๋ยวแกคงจะค่อยๆไปแต่นี่4วันแล้วยังนิ่งทุกอย่าง ต้องทำยังไง หรือต้องไปหาหมอ หรือปล่อยไปแบบนี้เรื่อยๆ แล้วแกจะค่อยๆไปเอง
ท่านสั่งอะไร สอนอะไรไว้หลายอย่าง ที่ยังมีประโยชน์ในทางการแพทย์ที่เราจะใช้ในชีวิตประจำวันหลายอย่าง เช่นการใช้สเตอร์รอยด์ เป็นสิ่งที่ไม่ควรใช้เอง ท่านบอกไว้เลยว่ายาทั้งหลายมีคุณอนันต์ แต่ก็มีโทษมหันต์ ทั้งนั้น
ขอบคุณคุณหมอ
ที่ให้ความรู้ต่อเนื่องมาตลอด
❤️❤️❤️❤️🙏🙏🙏
เป็นความรูที่ดีมากเลยค่ะ👍
ขอบคุณครับ❤️☺️🙏
ขอบคุณค่ะเป็นประโยชน์มากๆค่ะ
❤️❤️❤️❤️
ขอบคุณมากครับ สำหรับความรู้ดีดี สุดยอดครับ
ขอบคุณครับ🙏🙏🙏❤️❤️❤️
รบกวนคุณหมอทำคลิปเร็วๆนะค้าาาาาา รอฟังเรื่องกุ๊กกู๋คลายเครียดค่ะ 😁
5555
ขอบคุณเรื่องดีๆ ความรอบรู้ดีๆ จากคุณหมอน่ะครับ
ยินดีครับ❤️❤️❤️
น่าสนใจมาก เพิ่งจะเห็นคลิปนี้👍💝🙏
จริงๆ คลิปนี้ ทำไว้หลังเคส S ประมาณ 3 วันครับ
หมอรีวิว น้อง15 เสียอยากฟังเลยครับ แฟนผมก็สมองตายจากเยื้อหุ้มสมองอักเสพไซนัสลีคขึ้นสมอง เสียครับ
ขอบคุณที่นำสาระความรู้ดีๆมาบรรยายให้ฟัง...รอฟังเรื่องเหนือธรรมชาติค่ะ
รอฟังเรื่องเด็กคะ555❤😂
เคสนี้ เหมือน พระองค์ภาฯ ไหมคะ หมอ
รอฟังเรื่องลึกลับ ตอนที่สองของเรื่องที่สามอยู่ค่ะ แต่บางเรื่องลูกบอกว่าแม่อย่าดูเลย รายการของคุณหมอน่ากลัวเกินกว่าที่คนสว.จะนั่งดูคนเดียวในห้องนอนเวลาสี่-ห้าทุ่ม คือดิฉันจะเปิดดูจากยูทูปตอนกลางคืนค่ะ
555 ไม่น่ากลัวครับ รับรอง
😢😢😢 ลูกเรา ช้อคไปเมื่อวันจันทร์หลังผ่าตัดไทรอยด์
🎉🎉🎉❤❤❤
ได้ดูหนังเรื่องนี้ ก็ยังคิดว่ามีผญ.ที่ขี้ลืมแบบนั้นจริงๆหรือ ตอนท้ายเรื่องน่ารักมากตอนจัดงานวันเกิดหรืออะไร ที่น่าเห็นใจสุดๆคือพ่อแม่ที่ต้องทำอะไรซ้ำๆให้ลูกทุกวัน
ขอบคุณคุณหมอมากๆที่ให้ความรู้ที่สงสัยอยู่พอดี
รีบเล่าเลยครับรอๆๆๆเรื่องหลับ
555
อยากให้คุณหมอบอกวิธีการป้องกันดูแลอวัยวะในร่างกายทีรู้ๆการเครียดส่งผลทุกอย่างใช่มั้ยค่ะ
ขอบคุณสำหรับการสละเวลามาให้สาระที่เป็นประโยชน์ครับ
ขอบพระคุณสำหรับความรู้ดีๆเหล่านี้ค่ะ
คุณหมอคะ อยากให้คุณหมอวินิจฉัยเรื่อง เน็ตไอดินจีน ที่ดื่มเหล้าขาว 3 - 4 ขวด ในตอนไลฟ์สด พอวันรุ่งขึ้นเสียชีวิต ว่าเป็นเพราะอะไรคะ
อันนี้ง่ายครับ Alcohol intoxication ...ระดับ Alcohol ในเลือดสูงจนเป็นพิษ...คล้ายเคสน้องลัลลาเบล pretty ที่ถูก มอมเหล้า จนตาย
ถ้าคนไข้รู้สึกตัว บีบมือได้ พยักหน้าส่ายหน้าได้ หรี่ตา หยับลูกตาได้ แต่ยังไม่ฟื้น แบบนี้พอจะมีแนวโน้มว่าจะฟื้นไหมนะ หมอบอกว่าสมองเสียหายไปบางส่วน
ดิฉันเป็นลูกหมอ คุณแม่เมื่อท่านยังไม่เสียชีวิต ท่านสั่งไว้ว่าอย่าทำการปั๊มหัวใจเด็ดขาด เพราะเจ็บมาก และถ้ากลับมาแล้วยากที่จะเหมือนเดิม แต่คุณแม่ก็น่าจะเป็นหมอรุ่นแรกที่จบจากศิริราช หรือเปล่าก็ไม่แน่ใจ
โห..รุ่น1 เลยหรอครับ..หมอรุ่น 103
ขอสอบถามคะว่า กรณีหากปั๊มหัวใจครบ 4นาทีแล้วหัวใจยังไม่กลับมาเต้น ควรจะหยุดปั๊มเลยไหมคะ เพื่อไม่ทำให้สมองเสียหายจากการขาด O2 ไปกว่านั้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยอาจมีโอกาสมากที่จะนอนนิทรากับลมหายใจไปตลอดชีวิตที่เหลือนะคะ
เป็นคำถามที่ดี...แต่การ Pump ( CPRที่ adequate..ย้ำว่า มีประสิทธิภาพ ) เป็นการบีบเลือดขึ้นไปเลี้ยงสมอง..ช่วยเพิ่มโอกาสรอด + เพิ่ม oxygen ไปเลี้ยงสมอง...อย่างไรก็ตาม CPR ก็มีจุดสิ้นสุด..คือ ประมาณ 30-45 นาที ..ถ้าไม่มีการตอบสนอง + รูปม่านตาขยาย ( สมองตาย )...ก็จะเลิกทำครับ...////) ส่วนเรื่องว่า CPR แล้ว กลับมาเป็นผัก ( vegetative patients ) ..เป็นเรื่องแล้วแต่สวรรค์ลิขิต
@@DoctorNearU ขอบคุณมากคะ อาจารย์ 🙏🏻
คุณหมอคะการกลับไปอยู่บ้าน เป็นเพราะหมดวิธีการในการรักษาแล้ว กลับบ้านไปเพื่อดูแลแบบ palliative care หรอคะ
คือ ..จะว่า ใช่ก็ได้ครับ ..ในระหว่างรอปาฏิหาริย์
@@DoctorNearU ขอบคุณค่ะคุณหมอ
คุณหมอค่ะเเล้วถ้าผ่าตัดสมองเเล้ว เเต่ยังไม่ตอบสนอง ตอนนี้คนไข้เจาะคอเเต่ร่างกายมีขยับเเละเวลาเค้าตื่นเค้าจัเกร่งคะลืมตาเเต่ไม่ตอบสนอง เเบบนี้มีโอการกลับมาไหมคะใช่เวลานานไหมคะ
ถ้าตอบสนองตามคำสั่ง เช่น สั่งยกขา ยกได้ หรือ สั่งยกแขน ยกได้ ถ้าได้แบบนี้ โอกาสกลับมา 100 % ///// แต่ถ้า ไม่ทำตาสั่ง ลืมตาเฉยๆ ไม่ทันตามเสียงเรียก แบบนี้ อาจต้องใช้เวลานานครับ ส่วนนานแค่ไหน อันนี้ตอบยาก เร็วช้าต่างกัน อาจจะ 3-6 เดือนก็ได้
เเต่มีโอการกลับมาใช่ชีวิตปกติใช่มั้ยอาจจะช้าหรือนานหน่อยใช่มั้ยค่ะ
เเล้วเวลาเค้าลืมตาเราต้องค่อยเรียกเค้าใช่มั้ยคะ เวลาทำกายภาพหรืออาบน้ำดูดเสมหะเค้าชอบลืมตา คุณหมอบอกวิธีดูเเลรักษาหร่อยคะเพราะต้องเอาเค้ากลับมาอยู่บ้านคะ
เราเคยเส้นเลือดตีบนอนสลบไปสามวันครึ่ง วันที่สามหมอมาปลุก มาเรียกชื่อ
โชคดีมากๆ...
ระหว่างนั้น เหมือนเรานอนหลับเหรอคะ
ใช้ค่ะหลับไปค่ะ
ขอให้สุขภาพดีขึ้นๆๆๆค่า
ชอบหมอครับอธิบายได้ดีมากเข้าใจง่าย
ขอบคุณครับ🙏❤️❤️☺️
ขอบคุณค่ะคุณหมอให้ความรุ้ดีมากๆๆค่ะ
ขอบคุณมากครับ
คุณหมอค่ะ แฟนนอนติดเตียงอยู่ห้องไอซียูเป็นเวลา13วันแล้ว เนื่องจากขาดออกซิเจนในสมองแต่เมื่อวันที่6-7แฟนได้มีปฎิกิริยาค่อยๆลืมตาขึ้นแต่ลืมแบบล่องลอยและมีการกระพริบตาในเวลาที่หนูเช็คน้ำตาให้เขาและจนเข้าในวันที่12แฟนมีอาการร้องไห้เหมือนเขามีความรู้สึกที่เสียใจมากและทรมาน แบบนี้เขาเรียกว่าอะไรค่ะ สติและความรู้สึกเขาใกล้จะกลับมาใช่หรือเปล่าค่ะ
เริ่มกลับมาแล้วครับ
@@DoctorNearU ตอนนี้แฟนอยู่ในระหว่างเจอะคอมีโอกาสเสี่ยงหรือโรคอื่นแทรกซ้อนไหมค่ะหมอ ตั้งแต่2วันก่อนแฟนมีอาการร้องไห้เหมือนคนเสียใจหลังจากนั้นแฟนก็ซึมไปและเอาแต่หลับไม่ลืมตาเหมือน3-4ก่อน เป็นเพราะอะไรค่ะ และเขาสามารถรับรู้ในสิ่งที่เราพูดหรือกระชิบข้างหูไหมค่ะ เพราะวันนั้นก่อนที่แฟนจะมีอาการร้องไห้ให้เห็นหนูได้กระชิบบอกแฟนไปว่าจะไปลำพูนหาอาจารย์ไพศาสให้ช่วยแล้วประมานไม่ถึง5นาทีแฟนก็มีอาการร้องไห้เหมือนคนเสียใจอยู่3-4รอบ เป็นไปได้ไหมค่ะว่าเขากำลังรับรู้ในสิ่งที่เราพูดถึงเขา และอยากถามคุณหมอว่าในลักษณะที่แฟนป่วยแบบนี้จะต้องใช้เวลาฟื้นฟูให้เขาดีกว่านี้เป็นเวลานานเท่าไรค่ะ หนูยังพอมีความหวังอยู่ไหมค่ะหมอ
@@nicky01nickynick81 สมองส่วนการได้ยิน มักเสียหายน้อยกว่า ดังนั้น คนไข่น่าจะทราบหรือได้ยินอยู่ //// โรคแทรกในระหว่างนี้ถ้าเกิดขึ้นมีได้หลายอย่างมาก เช่น แผลกดทับ / ติดเชื้อในปอด หรือ กระแสเลือด ...//// การพักฟื้นในแต่ละคน สั้นยาวไม่เท่ากันขึ้นกับความเสียหายของสมองตอนขาด oxygen //// ความหวังยังมี และมีโอกาสกลับมาปกติ ..แต่ต้องใช้เวลา /// การหลับ เป็นเพราะยาหรือเปล่า ? เพราะยาบางตัวที่หมอให้โดยเฉพาะกลุ่มยากันชัก ทำให้ง่วงซึมได้ครับ
@@DoctorNearU ติดเชื้อในปอดอันตรายไหมค่ะ ตอนนี้แฟนติดเชื้อในปอดหลังจากที่เจาะคอมาได้4-5วันแล้ว และแฟนมีอาการแกร่งตลอด ความดัน159ค่ะหัวใจเต้น129-130 มีความเสี่ยงไหมค่ะหมอ
เร่งความเร็วเสียงเหรอคะ ปกติคุณหมอจะพูดความเร็วสบายๆ
Wow แฟนพันธุ์แท้...!!!..ใช่ครับ หมอปรับให้เร็วขึ้น ×1.2 เท่า เพื่อลดความยาว ของคลิป ...เพราะ มีคนฟังส่วนหนึ่งบ่นว่า คลิปยาว..
@@DoctorNearU ค่ะคุณหมอ ฟังรู้เรื่อวอยู่ค่ะ แค่ไม่คุ้นค่ะ ขอบคุณค่ะ
ฟังมาหลายหมอละสุดท้ายหมอนี้คนนี้เลยค่ะสุดยอดๆๆๆ❤❤❤❤
ขอบคุณมากครับ🙏😊❤️
อยากร้ครับว่าคนที่ตายไป72ชั่วโมงหัวใจหยุดเต้นไปแล้วสมองตายไปแล้วแต่ฟื้นขึ้นมาโดยสมองไม่เป็นไรเลยเหมือนคนปกติทางหมอจะวิฉัยว่าอย่างไรครับเครแบบนี้มีจริงครับ
ใช่ครับ ..มีหลายเคสเลย ..โดยเฉพาะ เคสที่ญาติ ขอกลับไปเสียชีวิตที่บ้าน...มีหลายราย ฟื้น ? เคสเหล่านี้ สมมุติฐานต่างกันไปว่า เพราะอะไร สมองไม่ตาย ??? มีภาวะอะไร ที่ สมองยังอยู่ได้ โดยใช้ oxygen น้อยที่สุด นอกจากความเย็น