「腱板断裂」専門医解説
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 11 ก.ค. 2024
- もっとも多い肩の痛みの原因の一つである、「腱板断裂」について専門医が解説しました。
00:00 イントロ
01:26 腱板とはなにか？
03:33 腱板断裂の症状
06:31 腱板断裂の治療
09:37 腱板断裂をそのままにすると？
▼肩の痛み２大原因について
• 【整形外科専門医解説】肩の痛み２大原因 五十...
▼肩の痛み 再生リスト
• 肩の痛み解説
▼専門医の見つけ方
• あなたの痛みの専門医を最短で見つける方法
▼チャンネル登録はこちらから
/ @hand_shoulder
#腱板断裂
#肩の痛み
#五十肩 - แนวปฏิบัติและการใช้ชีวิต
今日先生のチャンネルを登録させていただきました。私は71歳で昨年から肩の痛みがあり病院に通っていましたがレントゲンだけだったので、結局痛み止めだけをくださって筋肉をつけるように言われて運動していたら3回目位で手が動かなくなりました整形外科を変えて、そこでMRIを撮るように手配してくださり、その結果4月に初めて腱板断裂と損傷が判明しました。ただ、肩の専門医でなかったので、腱板専門医を紹介していただき、今その先生の診察を受けましたが、結局私の場合は両方とも損傷が激しく糸で塗ってアンカーで止めるって言う方法をしてもすぐに外れるだろうと言うことで、左肩は左太ももの筋膜を取って筋膜移植手術になりました。右肩も同様に同じ手術だと言われました。今左肩の炎症を収まって日中の痛みはある部分の可動域の難しさや痛みがあることを覗いて、右肩も痛みはありますが、右肩ほぼ全域に稼働は可能です。ただ左肩は安静にと言うことで2ヶ月ほぼ使わないようにしてきました。なのでアイシングと合わせて上が少しずつ取れて、夜間痛も最初に比べ2ヶ月前に比べだいぶおさまったと言うところですが、やはり痛みが取れると言う事はありません。私はまだ仕事をしております。フラワーデザインの仕事です。それと老後の楽しみでピアノを再開したので、ピアノが弾けなくなることが1番今は落ち込む原因になっています。2ヶ月ピアノ弾かないで今後肩右肩の手術を交互にしていくと2年かかります。で、それが回復保護する頃には2年がかりでもう73歳になってしまいます。2年ピアノをひかないともちろんも逆戻りですそれと足がとっても丈夫で歩くのも早くて問題全くなかった箇所の筋膜を取るっていうことがとっても悲しくて走れるようになるのは1年かかると言われました。なので本当に筋膜移植手術しなくてはいけないかどうかと言うところでとっても悩んでます。今月20日の診察で、多分手術の日や入院の日が決まると思うんですが、両方とも筋膜移植手術というのが私はちょっとどうなんだろうと思ってますが、この先生は方の権威らしく有名な方みたいですので、まぁその判断は間違ってないのかなと思いながら、やはりもう少し軽い手術ができないかなということで、こちらに投稿させていただきましたご意見いただけると助かります
コメントありがとうございます。コメントからのみの判断ですが、広範囲断裂なのかと思われます。 腱を縫合する方法としては、大腿から筋膜をもってくる手術（記載されているもの）や、最近では肩甲骨から筋肉を剥がして腱をひっぱってくる筋前進術などが行われています。 生活の制限が耐えられない、という人の場合は、ステロイドで炎症を抑えて粘り、機能障害がでてきたら人工関節（リバース型人工肩関節といいます）を選択することもあります。このあたりは肩の専門医の間でも得意分野によるところがあります。
私は部分断裂の診断を受けてから痛みが取れるまで3年くらいかかりました。
手術はせずに、経過観察でした。
不全断裂の方が痛みが強いのでしょうか？
こんにちは！57歳の大工です両肩が腱板断裂の診断を受けました手術した方がいいですか？部分断裂なので痛みはあるのですが何とか仕事はこなせてます肉体労働なのでこのまま仕事を続けて酷くなってしまうと不安ですご教授いただければ幸いです。
四年前に肩腱板断裂の手術をしました。最近調子が良かった為、ベンチプレスをおこなったところ、また肩に痛みが出始めました。作業療法士に様々な徒手検査をやってもらいました。多少の痛みはあるものの全てクリア出来ます。以前断裂したような痛みはありませんが、徒手検査で多少痛みがある場合は部分断裂の可能性はありますでしょうか？作業療法士曰く、インピンジメントが起きているのではないかとの事でしたが、やはり断裂してしまったのでしょうか？宜しくお願い致します。
コメントありがとうございます。腱板断裂に関しては専門医でも検査をしてみないと確定的なことはなかなか言えません（触れるような断裂であれば切れているときはわかります）。手術を受けた部分ということなので、インピンジメント（引っ掛かり）のような可能性もあります。また、最初の手術でどの程度治療できたかにもよります。 一度受診し、検査をうけることをおすすめします。MRIを受ければよくわかることがほとんどです。超音波は術後の部分断裂評価は難しいことがあります。
回答ありがとうございます。
伸ばす動作や肩の捻り上げ等はは以前断裂した時とは違い、全く問題ありません。（前回は何もしなくても常に激痛でした）引く動作で引っ掛かりがあります。3ヶ月も痛みが続いている為、また断裂？と落ち込んでおりましたが、インピンジメント症候群は完治するまで時間がかかる病気なのでしょうか？
@@user-sd7bo4lb3v インピンジメントも時間がかかることもあります。まずは腱板断裂がないかを見るのが最初の段階になります。
画像検査をしてきました。断裂はないものの、白くなっている部分があるので今後気を付けて下さいとの事でした。
この白い部分は安静に生活していれば元に戻るのでしょうか？
また、戻るとしてどのくらいの期間が必要でしょうか？
宜しくお願い致します。
補足事項です。MRIをご覧になってないので判断は難しいと思いますが、私が執刀医に聞いたところ左のこれから最初に痛みが強くて手術する方ですが、部分断裂か完全断裂かお聞きしたところ部分断裂だそうですが、件は1本半か2本切れてるようです。それと腱板自体が2枚に剥がれていて、それと損傷が結構長年の使い過ぎで激しいと言う事は言われました。右肩は細かいことまだ聞いておりませんが、手術内容としては同じだと言う説明を受けております。何か参考になることがありましたら、コメント返信お願いいたします。
ありがとうございます。あくまで一般的な意見ですが、腱板の部分損傷ではがれている程度の場合は通常の関節鏡での縫合が用いられることが多いです。 最近研究レベルですが、人工の生体材料を導入しているメーカーもあるようです（私は使用経験がほとんどありません）
4月に右肩脱臼してから 肩の上りが悪く棘上筋が断裂していると言われました！МRＩを撮ってもらい中程度とのこと！肩を挙上すると肩もついてきます!頭が洗えたりするので年齢68歳のため手術せず保存療法で様子見ましょうとの事です😅夜間痛などはありません！リハビリをしていますがなかなかです😂ヨガとか活発にしていましだ現在出来ないのでメンタル面が下って辛い事もあります!が 手術もリハビリが大変そうですが 手術してリハビリ頑張ればもとにもどるのでしょうか？もとに完全にもどる保証もできないとも聞きました😢もっと色んな面で頑張りたいですが保存療法で様子みた方が良いですか？
コメントありがとうございます。一度は肩専門の先生に診てもらうことをおすすめします。その理由としては、断裂のサイズと症状によって手術の適応は大きく変わるからです。60歳以上の方で、脱臼に腱板断裂を合併する事はしばしばあります。中程度という表現であれば大体は修復可能なことが多いです。 手術の問題点としては安静期間の長さですが、しっかりリハビリをすれば機能は保存療法よりよい事が多いです。 大体１年間が治療の区切りになります。 私個人の意見では、活発に動ける方で腱板が修復可能な状態、現状半年リハビリでの機能に困っているようでしたら一度は手術を提案します。 あくまで文章からの判断なので、一度専門医の受診をおすすめします。