ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
医学情報を得てまわりに差をつけたい人 チャンネル登録はこちらです⬇︎⬇︎⬇︎⬇︎⬇︎⬇︎⬇︎th-cam.com/channels/I-aunFY8hE5IrHu7W7e4oA.html動画は、無断で使用、無断で転送してください。＼(^o^)／動画が勉強になったという方は”高評価ボタン”をお願いします。動画が勉強になったという方はコメント欄にコメント「いいね」をお願いします。
米山先生💛1:32 大動脈瘤 こぶ ５ｃｍ以上2:16 大動脈解離 移動する痛み今日、大動脈解離と大動脈瘤の患者さんが来たから、勉強：D 米山先生の講義、図・動画満載で、超分かりやすい👍👍👍動画見てから参考書読むと、理解が早いんだな～～ありがとう💖チャオ ｍ
m大動脈解離、瘤まで理解しちゃうってすごいなぁ〜。みさはまじで頭がいい。動画見た後に参考書!!間違いない！教えてくれてありがとうm 大好きだよ〜❤️チャオチャオ k
丁度1年前家内が大動脈解離で入院しましたね。 背中が物凄く痛いと言っていました。 真夜中だったのですが たまたま専門医の先生がいたので対応が早くてカテーテルする事もなく良かったです。
わかりやすかったです
コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます😊 k
めちゃ勉強になる先生、ありがとう❗
＼(^^)／どーーーもーーーー‼️コメント嬉しいです❤️ありがとうございます😊k
有り難うございました。聞いてみます。
急性大動脈解離で12時間の手術でその後出血で止血の手術が終わり麻酔が冷めたあと呂律が回らないのは合併症が怒ってる可能性はどのくらいなのでしょうか😰
とてもわかりやすい講義を有り難うございます。質問です。大動脈疾患は、造影CTで見るとのことですが、造影剤をいれても映らないことも場合によってはあるのでしょうか？また、あるとしたらどのような場合でしょうか？
コメントありがとうございます。質問ありがとうございます。そういう経験があったということでしょうか？
ワーファリンの管理が大変、痛み止め服用すると6．77になりました。
わーーー‼️ 6.77‼️ 大切なことを教えて頂きありがとうございます♪
一般人ですが…最近身近な人が大動脈解離で救急搬送され、ICUに入院しました。手術までは行かなかったのですが、無知ながらも背中の痛みを訴える時はヤバいって聞いてたので救急車呼んで良かったです！大動脈解離の動画を何個か見ましたが、先生の説明1番分かりやすく一般人の私でも理解出来ました！また、色々な動画を拝見させて頂きます！息子がwpw症候群の疑いがあるので観て学習させて頂きます^^*分かりやすい動画をありがとうございます(´ｰ｀)
to moさん❤️ わ！ 人を助けました。すごいです勇気がいることですどうもありがとうございますコメントありがとうございます k
あまりの背中の痛みで、夜中に自分で救急病院に行きました。見事に動脈解離でした。退院したので記念書き込み。あの痛みはもう二度と味わいたくないです。。。
そうなんですね。大切なことを教えて頂きありがとうございます。お大事になさってください❤️ k
今年からMEとして働き始めて、疑問が多く基礎から考え直そうと思って動画を拝見しました。とてもわかりやすくて動画を止めてあれこれ考えながら楽しく勉強できました。ありがとうございます。
まなみさん❤️ MEさんなんですね。いつもありがとうございます。コメント嬉しいです ありがとうございます k
はい。大動脈解離の疑いがあると言われ造影CTを撮ったそうです。
そうなんですね心配ですね聞きたいのは分かりますが担当の先生にお尋ねください。
質問です！大動脈解離のとき上肢の血圧の左右差を測る理由はわかりますが、下肢を測る理由は左右差を確認するのではなく、解離がどこまで及んでいるかを確認するために測るんですか？下肢の血圧が低ければ腹部大動脈にまで解離が及んでいると。解離がそこまで及んでいたら、下肢の場合はどちらの足も血圧は低くなると思うので、左右差はでないようなイメージです。あと、考えられるのはスタンフォードb型の場合、大動脈弓に解離腔がなかったときは上肢の血圧はおそらく正常だけど、下肢の血圧が低くなる。つまり、上肢と下肢で血圧の差が生じるということは起きるかなと。下肢の方が上肢に比べ血圧は高くでるので、血圧が上肢より低いのはおかしいですよね、みたいな。
よく考えています❤️ その通りだと思います。すごいです！僕は単純に考えています。下肢上肢 4つの圧を測る画像の解離と四肢の血圧が合うか合えばよい解離がない 血圧低下なしという異常なしを確認するからこそ異常が発見できるようになるものです。たったこれだけです。上司によく言われました。陽性を陽性という技術を得るのはちょっとトレーニングすれば誰にでも身につくよでも陰性を陰性だといえるようになるには相当なトレーニングが必要だぞ。そんな医者になれと‼️よく言われました〜。解離で下肢切断にいたってしまうこともあります。僕は難しいこと考えず下肢の血流ok‼️という確認で使っています。k
血圧は解離の進展がどこまでか確認するものでなく、解離の進展がどこまでか予想できると僕は考えています。
Kihei Yoneyama 先生正直なところ、先生の動画を見て改めて勉強し直したんです。そしたら、今まで考えなかった疑問が浮かび上がってきます。いかに今まで理解不十分だったかが身に染みてわかりました！心電図でもそうですが、これは正常だ！って自信持って言うのってかなり難しいし、それで人の人生が左右されるかと思うと気が重くなります。だから医者はすごいなと思います。確かに画像診断で解離だということはきっと見たらわかります。ですがそれを疑うためのものが血圧の左右差だったり、マルファン症候群の患者だとか、移動性の痛みだとかを統合して解離を予測する。つまり緊急性を予測するためのものと考えたらいいのでしょうか。あと、万が一下肢への血流が保たれていなければ、総腸骨動脈が閉塞しているということですよね。そうなるとb型解離と言えど、ステントグラフトなどの早期の手術を要するはずなので、そのために下肢の血流が保たれているのかをチェックする、そんな感じかなと聞いて思いました！
わーーー‼️ 宮脇さん すご❤️そうです❤️ その通りです。緊急性を予測。わーこれまずいよ を予測する力ですね。教えてくれてありがとうございます😊なるほど そうだその通り‼️それ頂きます㊗️k
Kihei Yoneyama 先生これは先生の教えです笑全ては先生から始まりました！ありがとうございます😊
循環器が大嫌いなので勉強に、、めちゃくちゃわかりやすいです！チャンネル登録して色々勉強させてもらいます。
ありがとうございます😊コメントも嬉しいです❤️
👍👍👍👍👍👍
ありがとう 嬉しいです❤️❤️
医学情報を得てまわりに差をつけたい人
チャンネル登録はこちらです
⬇︎⬇︎⬇︎⬇︎⬇︎⬇︎⬇︎
th-cam.com/channels/I-aunFY8hE5IrHu7W7e4oA.html
動画は、無断で使用、無断で転送してください。
＼(^o^)／
動画が勉強になったという方は
”高評価ボタン”をお願いします。
動画が勉強になったという方は
コメント欄にコメント「いいね」をお願いします。
米山先生💛
1:32 大動脈瘤 こぶ ５ｃｍ以上
2:16 大動脈解離 移動する痛み
今日、大動脈解離と大動脈瘤の患者さんが来たから、勉強：D
米山先生の講義、図・動画満載で、超分かりやすい👍👍👍
動画見てから参考書読むと、理解が早いんだな～～
ありがとう💖
チャオ ｍ
m
大動脈解離、瘤まで理解しちゃうってすごいなぁ〜。
みさはまじで頭がいい。
動画見た後に参考書!!
間違いない！
教えてくれてありがとう
m 大好きだよ〜❤️
チャオチャオ k
丁度1年前家内が大動脈解離で入院しましたね。 背中が物凄く痛いと言っていました。 真夜中だったのですが たまたま専門医の先生がいたので対応が早くて
カテーテルする事もなく良かったです。
わかりやすかったです
コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます😊 k
めちゃ勉強になる
先生、ありがとう❗
＼(^^)／どーーーもーーーー‼️
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
有り難うございました。聞いてみます。
急性大動脈解離で12時間の手術でその後出血で止血の手術が終わり
麻酔が冷めたあと呂律が回らないのは合併症が怒ってる可能性はどのくらいなのでしょうか😰
とてもわかりやすい講義を有り難うございます。質問です。大動脈疾患は、造影CTで見るとのことですが、造影剤をいれても映らないことも場合によってはあるのでしょうか？また、あるとしたらどのような場合でしょうか？
コメントありがとうございます。
質問ありがとうございます。
そういう経験があったということでしょうか？
ワーファリンの管理が大変、痛み止め服用すると6．77になりました。
わーーー‼️ 6.77‼️
大切なことを教えて頂きありがとうございます♪
一般人ですが…最近身近な人が
大動脈解離で救急搬送され、ICUに入院しました。
手術までは行かなかったのですが、
無知ながらも背中の痛みを訴える時は
ヤバいって聞いてたので救急車呼んで良かったです！
大動脈解離の動画を何個か見ましたが、
先生の説明1番分かりやすく一般人の私でも理解出来ました！
また、色々な動画を拝見させて頂きます！
息子がwpw症候群の疑いがあるので
観て学習させて頂きます^^*
分かりやすい動画をありがとうございます(´ｰ｀)
to moさん❤️
わ！ 人を助けました。
すごいです
勇気がいることです
どうもありがとうございます
コメントありがとうございます k
あまりの背中の痛みで、夜中に自分で救急病院に行きました。見事に動脈解離でした。退院したので記念書き込み。あの痛みはもう二度と味わいたくないです。。。
そうなんですね。大切なことを教えて頂きありがとうございます。お大事になさってください❤️ k
今年からMEとして働き始めて、疑問が多く基礎から考え直そうと思って動画を拝見しました。とてもわかりやすくて動画を止めてあれこれ考えながら楽しく勉強できました。ありがとうございます。
まなみさん❤️ MEさんなんですね。いつもありがとうございます。コメント嬉しいです ありがとうございます k
はい。大動脈解離の疑いがあると言われ造影CTを撮ったそうです。
そうなんですね
心配ですね
聞きたいのは分かりますが担当の先生にお尋ねください。
質問です！
大動脈解離のとき上肢の血圧の左右差を測る理由はわかりますが、下肢を測る理由は左右差を確認するのではなく、解離がどこまで及んでいるかを確認するために測るんですか？下肢の血圧が低ければ腹部大動脈にまで解離が及んでいると。解離がそこまで及んでいたら、下肢の場合はどちらの足も血圧は低くなると思うので、左右差はでないようなイメージです。あと、考えられるのはスタンフォードb型の場合、大動脈弓に解離腔がなかったときは上肢の血圧はおそらく正常だけど、下肢の血圧が低くなる。つまり、上肢と下肢で血圧の差が生じるということは起きるかなと。下肢の方が上肢に比べ血圧は高くでるので、血圧が上肢より低いのはおかしいですよね、みたいな。
よく考えています❤️
その通りだと思います。
すごいです！
僕は単純に考えています。
下肢上肢 4つの圧を測る
画像の解離と
四肢の血圧が合うか
合えばよい
解離がない 血圧低下なし
という異常なしを確認するからこそ
異常が発見できるようになるものです。
たったこれだけです。
上司によく言われました。
陽性を陽性という技術を得るのはちょっとトレーニングすれば誰にでも身につくよ
でも
陰性を陰性だといえるようになるには
相当なトレーニングが必要だぞ。
そんな医者になれと‼️
よく言われました〜。
解離で下肢切断にいたってしまうこともあります。
僕は難しいこと考えず
下肢の血流ok‼️
という確認で使っています。
k
血圧は解離の進展がどこまでか確認するものでなく、解離の進展がどこまでか予想できると僕は考えています。
Kihei Yoneyama 先生
正直なところ、先生の動画を見て改めて勉強し直したんです。そしたら、今まで考えなかった疑問が浮かび上がってきます。いかに今まで理解不十分だったかが身に染みてわかりました！
心電図でもそうですが、これは正常だ！って自信持って言うのってかなり難しいし、それで人の人生が左右されるかと思うと気が重くなります。だから医者はすごいなと思います。
確かに画像診断で解離だということはきっと見たらわかります。ですがそれを疑うためのものが血圧の左右差だったり、マルファン症候群の患者だとか、移動性の痛みだとかを統合して解離を予測する。つまり緊急性を予測するためのものと考えたらいいのでしょうか。
あと、万が一下肢への血流が保たれていなければ、総腸骨動脈が閉塞しているということですよね。そうなるとb型解離と言えど、ステントグラフトなどの早期の手術を要するはずなので、そのために下肢の血流が保たれているのかをチェックする、そんな感じかなと聞いて思いました！
わーーー‼️ 宮脇さん すご❤️
そうです❤️ その通りです。
緊急性を予測。
わーこれまずいよ を予測する力ですね。
教えてくれてありがとうございます😊
なるほど そうだその通り‼️
それ頂きます㊗️
k
Kihei Yoneyama 先生
これは先生の教えです笑
全ては先生から始まりました！
ありがとうございます😊
循環器が大嫌いなので勉強に、、めちゃくちゃわかりやすいです！チャンネル登録して色々勉強させてもらいます。
ありがとうございます😊
コメントも嬉しいです❤️
👍👍👍👍👍👍
ありがとう 嬉しいです❤️❤️