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- เผยแพร่เมื่อ 16 ธ.ค. 2024
- pulse rate 맥박수에 따라 응급으로 대처하는 약물들이 있습니다. 각 상황에 맞는 약물만 알고 계셔도 신속하게 대처 가능하실거에요!
참고문헌
대한심폐소생협회(2020). 한국 심폐소생술 가이드라인(2021.04. 개정둰 2020알고리즘에서 아트로핀 투약용량은 초기 1mg iv bolus, 이후 최대 3mg까지 재투약 가능으로 변경되었습니다🔖)
사단법인 대한심폐소생협회(2011). 공용 심폐소생술 가이드라인의 개발 및 배포.
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![추운 날씨 때문에 뇌졸중이🧠 재발할까 봐 걱정인 그녀😰 TV CHOSUN 241215 방송 | [어떻게 살 것인가] 16회 | TV조선](http://i.ytimg.com/vi/PMRVGtmXn8U/mqdefault.jpg)
항상 잘보고 배웁니다 선생님들! 간호사로서 최고의 공부 채널ㅎㅎ
과분한 칭찬 감사드립니다😁
오늘도감사합니다!
상황에 맞춰 영상 제작해주셔서 이해가 넘 잘되용 ^*^ 이론만 보는것보다 훨씬 이해 잘됩니다 갈 수록 연기력이 느시네용 ㅋㅋㅋ
감사합니다!!🖐
출근하면서 공부했습니당^^♡
헤르벤 그려논거 귀엽다
제일 알고싶던 내용이었는데 정말 유익해요 고년차로 느슨해졌는데 한글자라도 더 공부하게 해주셔서 언제나 감사하게생각하고있습니다
공감합니다, 고년차로 올라갈수록 잊어버리는 것도 생겨나기 마련이더라구요🥲
감사합니다!!
너무도움되서몇번이나봣어요,,! 담엔 저혈압고혈압약물해주세요 ~~
오늘도 도움이 많이 되었습니다. 감사합니다.
예전에 ICU에서 PSVT 환자 담당일 때 아데노신 쓴 적 있는데 최대 5번 까지 주고 리듬 돌아 오더라구요. 좋은 영상 감사 합니다.
진짜,,무슨말ㅇ이지,,
선생님 아데노신 처음에 들어갈 때부터 defi는 챙겨가야하는 거 아닌가요? 2번째 투여할 때 e-cart 챙겨가셔서 혹시몰라 여쭤봅니다~
상황에 따라 다릅니다, 저용량 초기투약시 ekg모니터로만 분석하기도 하며, 고용량 두번째 투약 시 혹시모를 사태에 대비하여 제세동기를 구비하는 것이 좋습니다. 물론 첫 투약부터 제세동기를 구비하는 의료기관도 많습니다(저희 중환자실도 그렇구요😃)
안녕하세요 우연히 영상 보게 되네요
전 빈맥환자인데 어쩐지 약물 주입할때 좀 느낌이 이상하더라구요 뭔가 기분나쁜 느낌이랄까 아프진 않는데
심장이 너무 빨리 뛰어서 쓰러진적도 있거든요ㅜㅜ
지금은 삽입형제세동기 시술하고 잘 살아가고있지만
전기 맞으면 한동안은 충격이 커서 누워있고 아무것도 못하겠더라구요 물론 기계는 잘 작동해서 문제는 없지만
충격은 크죠ㅠㅠ 불안하기도 하고 무서워요
그래서 자기전에 맥박측정하고 애플워치 심박수로 측정하고 그래도 잘 살아가지만 맘은 불안하고 편하진 않아요
전기 맞을때마다 응급실에는 가요 혹시 몰라서
삽입형 제세동기 때문에 부담감이 많으실 것 같습니다.
의료기술이 좋아지면서 질병부담감도 조금씩 나아지리라 믿고있기에.. 힘내시구요! 빈맥의 원인이 있을테니 위험조절을 위해서 식이습관도 잘 조절하시길 바라겠습니다!
부담감 있죠 사람인데.. 그래도 전에 보단 좋아졌어요.. 제세동기가 사람 살리는 건데.. 불안감은 안고 살아야 하지만
좋은쪽으로 노력 많이 하죠
선샘님 안녕하세요 네뷸하려는데 타키카디악이 심한경우 베타아고니스트 벤토린대신 뭘 사용하나요?
항콜린제 아트로벤트를 주로 사용합니다~!
hydration할때 규칙같은거있나여?
2L이상은 하면 안된다던가..
규칙보다는 평가가 중요하겠습니다. 원인에 따라 hydration을 한 뒤 환자의 상태변화를 평가해야 합니다. 예를들어 BP저하로 hydration을 한 뒤 BP가 오르는지 평가하는 것입니다. 그리고 체액균형을 맞추기 위한 주기적인 I/O 평가도 필요하겠습니다~!
선생님,베라파밀이 넓은qrs빈맥에선 사용할수없다는게 심실빈맥인 단형,다형심실빈맥에선 쓸수없다는거죠? 이경우에는 어떤약물들은 어떤용량으로 주로 사용하고 응급처치할수있을까요
Verapamil은 심장의 칼슘이온유입 차단으로 심방세동이나 조동 빈맥에서 효과적인 빈맥조절 약물입니다. 하지만 Wide QRS상태에서는 V.fib으로 악화될 수 있는 위험이 있기에 사용하지 않습니다. V-tac의 경우 강력한 항부정맥제 amiodarone이 가장 효과 좋은 것 같습니다~! 더 응급상황에서는 cardioversion이나 difibrillation이 필요할 수 있죠, 지금으로써는 amiodarone을 대체하는 약제는 아직 떠오르지 않네요😅
어떤 수액과 얼마나 믹스해야 하는지도 알려줄 수 있나요??
오더에 따라 달라저요 약물을 어떻게 쓸때 어떻게 주는지는 메뉴얼적으로 있지만 어떻게 쓰는지는 상황에따라 닥터에 따라 달라지는걸로 알고있습니다
아데노신을 왼쪽에만 줘야하는 이유는 무엇인가요?
오른쪽으로 상대정맥으로 주는건 효과가 덜 하나요?
기전을 잘 모르겠어요.
왼쪽이라도 경정맥이냐 손등이냐에 따라 약물이 심장에 도달하는 속도가 달라집니다. 따라서 오른쪽 왼쪽 보다는 iv위치에 따라 우심방으로 빠르게 들어갈 수 있는 것에 중점을 두셨으면 좋겠습니다. 빠르게 주입하기 위해서는 아데노신 bolus투여, 그리고 N/S flushing혹은 drip이 필요합니다!
영상과는 관련이 없지만 의문이 생겨 여쭤봅니다!
고혈압 과거력이 있고, 핍뇨있는 급성 신부전 환자한테 Hydration 을 시행했다는데, 이유가 뭔지 알 수 있을까요?
볼륨 부족으로 인한 소변량 감소가 의심되어 시범적으로 hydration을 시행한 것 같습니다, 이후 반응에 따라 이뇨제 등 체액균형을 맞출 것 같네요~!
선생님 왜 아데노신을 천식 환자에게 쓰면 안되나요?
넵 아데노신은 심실상성빈맥의 강력한 치료제지만 동시에 기관지수축을 일으킬 수 있기에 천식환자에게는 금기입니다~! 강력한 호흡곤란이 발생할 수 있습니다
2023년에 ACLS 땄고 제가 배우기로는 서맥치료시 아트로핀 1mg씩 3mg까지 투여하는걸로 알고있습니다.. 영상엔 0.5mg 부터 시작으로 되어있어서요~
맞습니다!
해당 영상은 2015알고리즘을 기준으로 제작되다보니 2020개정에서 아트로핀 부분이 다릅니다. 알려주셔서 감사하고 영상특성상 수정은 어렵지만 내용부분에 언급해놓도록 할게요~👍
Dopa가 HR가 겁나 튈 때 이걸 써야한다는 사실에 딜레마를 느낍니다 ㅠ
BP 말고도 HR를 올려주려고 인위적으로도 적용하는 약물이기도 하죠
강심제가 사용하기 어렵긴합니다🤔 이번주에는 승압제에 대한 영상이 올라올 예정이니 참고부탁드려용~
어렵다 ㅎ
BP자막이 오타네요^^;
조금 더 면밀히 살피도록 하겠습니다 🥹