Good morning smile ka Doctor Tany. Wishing you a Lovely Tuesday 🌤️🌈🍎 … Myocardial Bridging. I have never heard of the condition. It’s fortunate that most bridges don’t seem to cause symptoms. 👉🏼 In those with Myocardial Bridging but without symptoms, can they participate in sports as usual, Doctor Tany? Or should they avoid vigorous exercise as it can provoke the adverse cardiac event? … Happy Tuesdayyy! 🙃 🥥🌴🥭🌺🐠
ตรวจหลอดเลือดหัวใจปกติ แต่หัวใจก็ขาดเลือดได้!? Myocardial bridging
สวัสดีครับ
วันก่อนผมได้ยินเรื่องของโครงการ Landbridge นะครับวันนี้ผมก็เลยคิดหัวข้ออันนึงได้นะครับคือมันมีโรคๆหนึ่งในทางการแพทย์ชื่อว่า Myocardial Bridging นะครับ โรคนี้มันเป็นโรคที่ไม่ค่อยมีคนรู้จักแต่จริงๆมันเจอได้พอสมควรเลยทีเดียวนะครับ มันเป็นโรคอะไรนั้นวันนี้ผมก็จะเล่าให้ฟังเลยนะครับเพราะว่ามันมีความสำคัญมากเลยทีเดียวบางคนเนี่ยมีปัญหาโรคหัวใจโดยที่ไม่รู้ตัวนะครับบางคนบอกว่า “เอ๊ะทำไมหัวใจมันวายหรือบางกรณีเนี่ยหัวใจมันขาดเลือดแต่ไปตรวจแล้วเส้นเรื่องของหัวใจเนี่ยปกติเลยไม่ได้มีอะไรไปอุดตันเลยแล้วทำไมมันเป็นได้ยังไง?” มันก็คืออาจจะเป็นโรค Myocardial Bridging วันนี้ผมก็จะเล่าให้ฟังเลยนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
1️⃣
Myocardial Bridging มันคืออะไร?
➡️ต้องขออธิบายเรื่องของระบบหลอดเลือดที่หัวใจก่อนนะครับ หลอดเลือดที่หัวใจจะมีทั้งหมด 2 แขนงนะครับเราจะเรียกมันว่า Coronary Arteries นะครับ มีแบ่งเป็นข้างซ้ายและข้างขวา โดยทั่วไปหลอดเลือดพวกนี้มันจะอยู่บนผิวของกล้ามเนื้อหัวใจนะครับ สมมติว่านี่คือกล้ามเนื้อหัวใจนะครับ 1:16 หลอดเลือดมันจะวิ่งอยู่บนผิวข้างบนนะครับแต่ถ้ามันมีความผิดปกติแทนที่จะวิ่งอยู่บนผิวมันมุดเข้าไปข้างใน ข้างในกล้ามเนื้อหัวใจเลยอันนี้แหละครับที่เราจะเรียกว่า Myocardial Bridging นะครับ แต่พูดอย่างนี้แล้วก็งง เอ๊ะ! Bridge มันแปลว่าสะพานนี่มันเกี่ยวอะไรกับการที่ตัวหลอดเลือดมันมุดลงไปข้างในด้วย?
➡️มันอย่างนี้ครับ คือหลอดเลือดเราเปลี่ยนเหมือนท่อน้ำนะครับหรือเปรียบเหมือนคลอง ถ้าเราเปรียบเหมือนคลองการที่มันมุดลงไปใต้กล้ามเนื้อนะครับกล้ามเนื้อที่อยู่เหนือตัวคลองนี้เราจะเรียกมันว่าสะพาน มันก็เหมือนเป็นสะพานข้ามแม่น้ำนั่นแหละครับ ในกรณีที่เส้นเลือดเนี่ยแทนที่มันจะอยู่ด้านบนผิวๆแต่มันกลับมันมุดลงไปข้างล่างนะครับก็เลยทำให้ดูเหมือนกับว่ากล้ามเนื้อตรงนี้มันเป็นสะพานข้ามหลอดเลือดนะครับ
2️⃣
แล้วการที่มันอยู่ข้างในมันไม่ดียังไง?
➡️ต้องบอกแบบนี้ครับ กล้ามเนื้อหัวใจมันเป็นกล้ามเนื้อแข็งแรงมากมันบีบตลอดเวลาเลยถูกไหมครับและหลอดเลือดของเรานั้นผนังมันบางมากนะครับก็แปลว่าถ้ามันอยู่ภายใต้แรงกดดันในที่นี้ก็คือกล้ามเนื้อมันก็จะโดนบีบครับ บีบแล้วก็จะทำให้หลอดเลือดที่มันเป็นกลมๆอย่างนี้ 2:35 พอกล้ามหัวใจบีบปุ๊บแทนที่ว่ามันจะคงรูปแบบนี้อยู่ได้มันก็โดนกล้ามเนื้อหัวใจรอบๆบีบจนกระทั่งเหลือรูนนิดเดียวหรือบางทีตีบไปเลยนะครับ ทำให้จังหวะเวลานั้นเนี่ยอาจจะเกิดปัญหาส่วนปลายที่หลอดเลือดมันไปเลี้ยงนั้นเกิดการขาดเลือดนะครับ แล้วก็อาจจะทำให้เกิดปัญหาอื่นตามมายกตัวอย่างเช่นมีหัวใจเต้นผิดปกติแบบรุนแรงอาจจะถึงขั้นเสียชีวิตก็ได้นะครับ หรือบางกรณีก็จะมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกออกกำลังกายแล้วรู้สึกเจ็บแน่นหน้าอกเลย หรือบางกรณีก็มีการนำไฟฟ้าของหัวใจที่มันผิดปกติที่เราเรียกว่า Heart block นะครับหมายความว่าปกติหัวใจควรจะส่งกระแสไฟฟ้าเพื่อไปกระตุ้นบริเวณต่างๆของหัวใจทำให้มันบีบตัวแต่ถ้าเกิดมันส่งไม่ได้หัวใจบางส่วนก็จะบีบตัวไม่ได้นะครับ หรือบีบตัวช้าลงกว่าปกติอันนี้เราจะเรียกว่า Heart block นะครับ นี่แหละเป็นสาเหตุที่ว่าทำไมคนปกติควรจะมีหลอดเลือดอยู่บนผิวของกล้ามเนื้อไม่ใช่อยู่ในตัวของกล้ามเนื้อนะครับ นี่คือปัญหาที่เกิดขึ้นจาก Myocardial Bridging นะครับ
3️⃣
Myocardial Bridging นี้จริงๆแล้วถ้าเราดูอุบัติการที่เกิดขึ้นมันเจอได้ค่อนข้างบ่อยนะครับ แต่ยังโชคดีที่ส่วนใหญ่แล้วมันไม่ค่อยต้องรักษาอะไรแล้วก็หลายๆคนไม่มีอาการซะด้วยซ้ำไปเป็นที่น่าพอใจอย่างหนึ่งนะครับ แต่ว่ามันไม่สามารถบอกได้ว่าคนไหนจะมีอาการหรือคนนั้นไม่มีอาการบ้างเพราะว่าคุณต้องคิดดูที่ว่าบริเวณที่มันพุ่งทะลุเข้าไปในตัวกล้ามเนื้อหัวใจนั้น บริเวณที่มันอยู่ภายในกล้ามเนื้อหัวใจมันยาวแค่ไหน ถ้าเกิดมันแค่สั้นๆนิดเดียวอันนี้ไม่ค่อยมีปัญหาครับ ปัญหามันอยู่ที่ว่าถ้าหลอดเลือดเกือบทั้งเส้นเลยมันอยู่ภายใต้กล้ามเนื้อนั่นแหละครับที่จะเกิดปัญหาขึ้นมานะครับ แล้วเราก็เจอได้ตั้งแต่ในช่วงวัยเด็กเลยนะครับ ในนักกีฬาผมเคยเล่าไปหลายครั้งแล้วว่าถ้าเกิดว่าอยู่ๆออกกำลังกายแล้วแน่นหน้าอกหัวใจวายตายไปเลยนั้นหลายๆครั้งมันจะมีภาวะอันนึงซึ่งเรียกว่า Hypertrophic cardiomyopathy นะครับ หัวใจมันโตมากนะครับแล้วอาจจะทำให้เกิดการใต้ผิดปกติของหัวใจได้หรือไปขัดขวางการเดินของเลือดที่ออกไปจากหัวใจก็ได้และหนึ่งในนั้นก็คือในคนที่มีโรคนี้นะครับเส้นเลือดที่มันไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจมันจะมีส่วนหนึ่งซึ่งมันมุดเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจก็คือภาวะ Myocardial Bridging นี่เองแล้วจะเจอในคนพวกนี้เยอะนะครับแล้วก็บางกรณีทำให้เกิดการเต้นผิดปกติของหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้นะครับ
4️⃣
ฟังดูอย่างนี้แล้วมันเหมือนจะน่ากลัวใช่ไหมครับ?
➡️ใช่ มันน่ากลัว แต่ว่าเราก็ต้องทราบก่อนว่าอาการมันเป็นยังไงนะครับโดยทั่วไปพวกนี้อาการมันเหมือนเมื่อกี้ที่บอกว่ามันมีหลากหลายนะครับเช่น อาจจะมีอาการแน่หน้าอกเวลาที่เราออกแรงนะครับ แน่นหน้าอกลักษณะการแน่นของโรคหัวใจจะแน่นตรงกลางนะครับ จะแน่นตรงกลางไม่ใช่แน่นข้างซ้ายนะครับ คือหลายๆคนบอกว่าเรามีอาการแน่นมีอาการเจ็บที่หัวใจแล้วอาการเจ็บที่หัวใจของหลายๆคนที่เข้าใจผิดก็คือเจ็บที่ตรงข้างซ้ายซึ่งมันไม่ใช่ถ้าเป็นเจ็บที่หัวใจจะอยู่ตรงกลางนะครับจะอยู่ตรงกลางหนักๆเหมือนใครมาเหยียบมันหนักแน่นหน้าอกแบบนั้นเลยนะครับแล้วมันก็จะร้าวไปที่แขนข้างซ้ายได้ ไหลข้างซ้าย หรือบางคนร้าวขึ้นคอ หรือร้าวไปข้างหลังก็ได้นะครับ นี่คืออาการที่เจ็บแน่นหน้าอกจากโรคหัวใจ แล้วหลายๆครั้งก็จะมีอาการเหงื่อแตก ปากซีดนะครับแบบนั้นเลยเหมือนจะเป็นลม นี่คือการที่เป็นจากโรคหลอดเลือดของหัวใจนะครับ หรือบางคนมีการเต้นผิดปกติของหัวใจเมื่อมีอาการแบบนี้แล้วเวลาไปหาหมอก็แน่นอนว่าตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนนะครับโรคนี้วินิจฉัยได้หลักๆ 2 ทางนะครับ
❤️🩹ทางแรกก็คือต้องสวนหัวใจนะครับ สวนหัวใจก็คือถ้าเกิดว่าเราไปหาหมอแล้วคลื่นไฟฟ้าของหัวใจของเรามันผิดปกติทำให้เราสงสัยว่าจะเป็นการขาดเลือดนะครับหมอจะต้องทำการสวนหัวใจเข้าไปก็อาจจะสวนเข้าจากทางตัวเส้นเลือดที่ข้อมือหรือจะเป็นเส้นเลือดที่ขาหนีบก็ได้นะครับก็จะมีสายนี้เข้าไปที่หัวใจแล้วก็จะฉีดสีดูลักษณะของหัวใจนะครับ คนที่เป็นโรค Myocardial Bridging หลายๆคนจะมีหลอดเลือดที่ดูปกติเลยนะครับไม่มีคราบตะกรันไขมันอะไรไปเกาะข้างในนะครับแต่สิ่งที่จะเจอได้ก็คือว่าในช่วงเวลาที่หัวใจมันบีบตัวหรือที่เราเรียกช่วง Systole นี้หลอดเลือดที่มันควรจะเป็นรูอย่างนี้ 7:07 ปกติ มันโดนกล้ามเนื้อรอบๆบี้จนกระทั่งมันไม่มีรูให้เหลือเลยไม่มีเลือดวิ่งไปเลยนะครับแล้วเวลาหัวใจคลายตัวมันก็จะค่อยๆเปิดออกมาอีกทีนึงทำให้เลือดเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจได้นะครับนี่คือลักษณะที่เราเจอ
5️⃣
ทีนี้การที่เราเจอ Myocardial Bridging มันไม่ได้แปลว่าเราจะเจอโรคอื่นด้วยไม่ได้นะครับ เมื่อกี้ที่ผมบอกว่าบางคนไม่มีตะกรันอะไรไปเกาะที่ผนังหลอดเลือดแต่บางคนก็มีนะครับ ดังนั้นถ้าเกิดคนไหนที่สวนหลอดเลือดเข้าไปแล้วและเจอภาวะ Myocardial Bridging หรือหมอเขาสงสัยมากๆว่ามันใช่ เขาก็จะมีการตรวจอย่างอื่นเพิ่มเติมนะครับ เช่น วิธีการตรวจอัลตร้าซาวด์ภายในหลอดเลือดอันนี้หลายๆคนอาจจะไม่เคยรู้จักนะครับมันจะชื่อว่า IVUS นะครับ Intravascular Ultrasound นะครับ Intravascular Ultrasonography คือเป็นการตรวจอัลตร้าซาวด์ที่อยู่ในหลอดเลือดเพื่อดูลักษณะของผนังหลอดเลือดดูว่ามันเกิด Bridging จริงหรือเปล่านะครับก็ตรวจแบบนั้นได้ แล้วก็มีการตรวจวัดความดันว่าส่วนที่มันอยู่ในกล้ามเนื้อมันมีความสำคัญมากแค่ไหนเพราะว่าบางกรณีคนไข้ไม่มีอาการก็ไปตรวจเจอโดยบังเอิญนะครับเขาก็ต้องพยายามมีการประเมินความเสี่ยงว่าโอกาสที่จะตีบไปจนกระทั่งหัวใจมีโอกาสขาดเลือดสูงแค่ไหน เพราะว่าถ้ามันสูงมากเราก็ต้องทำการแก้ไขนะครับ ถ้าคนไหนที่มันมีกล้ามเนื้อหัวใจที่มันตายจริงๆหรือขาดเลือดจริงๆหมอเขาจะทำการใส่ Stent หรือเป็นขดลวดที่เอาไว้ถ่างหลอดเลือดนะครับโดยวิธีในการใส่จะต้องใส่ในหลอดเลือดส่วนที่มันอยู่ในตัวกล้ามเนื้อด้วยนะไม่เช่นนั้นมันก็ทำอะไรไม่ได้นะครับ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ต้องไปคุยกับหมอที่เขาสวนหัวใจเพราะว่ามันมีความเสี่ยงเหมือนกันนะครับ คือ Stent หรือขดลวดที่เอาไว้ถ่างหลอดเลือดกรณีแบบนี้กรณีโรคนี้มันมีโอกาสทำให้หลอดเลือดทะลุได้ง่ายนะครับง่ายกว่ากรณีอื่นด้วยนะครับ ตรงนี้ก็เป็นสิ่งที่ต้องไปคุยกับหมอหัวใจเพราะว่ามันก็มีความเสี่ยงในแต่ละคนที่ไม่เท่ากันนะครับ
สวัสดีค่ะ วันนี้คุณหมอมาเล่าเรื่องของระบบหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งโดยทั่วไปวิ่งอยู่บนผิวของกล้ามเนื้อหัวใจ ถ้าผิดปกติคือหลอดเลือดมุดเข้าไปใต้กล้ามเนื้อหัวใจ หลอดเลือดหัวใจผนังบางมาก ถ้าอยู่ภายใต้แรงกดดันกล้ามเนื้อทำให้หลอดเลือดเหลือรูนิดเดียว เกิดการขาดเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือกล้ามเนื้อหัวใจวายได้
อาการ
แน่นหน้าอกเวลาที่ออกแรง แน่นตรงกลาง หนัก ๆ ร้าวไปที่แขนซ้ายหรือร้าวขึ้นคอ
ตรวจด้วยวิธี สวนหัวใจเส้นเลือดที่ข้อมือหรือขาหนีบ ช่วงหัวใจบีบตัวบีบจนเหลือรูนิดเดียว หากเจอภาวะนี้ต้องตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อดูผนังของหลอดเลือด
การรักษา มีความแตกต่าง
* ห้ามใช้ไนเตรทเด็ดขาด จะเป็นหนักขึ้น ในเตรทขยายหลอดเลือดทั้งหมด ความดันตก หัวใจบีบแรง หลอดเลือดอ่อนแอลง
ฟีบง่าย กล้ามเนื้อหัวใจบีบแรงก็อุดหลอดเลือดไปเลย
* ทำให้หัวใจเต้นช้าลง บีบตัวไม่แรงมาก
อาจใช้มอร์ฟีนถ้าคนไข้มีอาการแน่นหน้าอกมา
หลอดเลือดที่มักจะเกิดภาวะนี้ มักจะเห็นด้านซ้ายเห็นได้เด่นกว่าตรงอื่น
ขอบพระคุณในความกรุณาค่ะคุณหมอ ขอให้คุณหมอ
มีแต่ความสุขมาก ๆ นะคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
โดยปกติของหลอดเลือด จะอยู่บนผิวนอกของกล้ามเนื้อหัวใจ
Myocardial bridging คือหลอดเลือดหัวใจมุดอยู่ในกล้ามเนื้อ
คนไข้จะมีอาการเช่นเดียวกับการที่หัวใจขาดเลือด ที่เกิดจากการอุดตันของเส้นเลือด
การรักษาจะใช้ยา Beta blockers แต่มักเข้าใจผิดกันว่าเมื่อเจ็บหน้าอก ควรอมยาขยายหลอดเลือด nitrate แต่คนที่เป็น Myocardial bridging อาการจะแย่ลง เพราะทำให้หลอดเลือดคลายตัว แล้วถูกกล้ามเนื้อบีบรัดหลอดเลือดให้แฟบลงกว่าเดิม
**ยาขยายหลอดเลือดกลุ่ม nitrate เป็นข้อห้ามของโรคนี้**
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
ขอให้คุณหมอและครอบครัว
มีความสุขและสนุกทุกการท่องเที่ยวนะคะ
🏡🍊🌻🍊🧡🍊🌻🍊🏕
คุณหมอนัดตรวจ EKG ทุก 4 เดือนค่ะ ศุกร์นี้ถึงรอบตรวจอีกแล้ว ตอนนี้ก็ยังไม่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก แต่ LDL ก็ขึ้น ๆ ลง ๆ ควบคุมยากจริงนะคะ เผลอแล้วขึ้นทุกครั้งเลยค่ะ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
สวัสดีคุณหมอค่ะ🌸เป็นความรู้ที่ดีให้กับผู้ป่วยและคุณหมอที่รักษาผู้ป่วยหัวใจขาดเลือดขอบคุณคุณคุณหมอค่ะ🌸
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะ มีความรู้เรื่องโรคที่เกิดขึ้นยากๆมาให้พวกเรารู้จักด้วย ถึงจะเป็นโรคโบราณอยู่เหมือนกัน แต่ก็เพิ่งเคยได้ยิน ‘หลอดเลือดหัวใจมุดอยู่ในกล้ามเนื้อ’ ฟังดูแปลกหู และโดยทั่วไปมีรายงานที่ความลึกตั้งแต่ 1-10 มม. ยาว 10-30 มม.เหมือนจะเป็นช่วงสั้นๆที่อยู่ๆมุดลงไปทำไมไม่รู้ ดูไม่น่าเป็นอะไร แต่ระยะแค่นั้นคือนาทีชีวิตได้เลย กลับมาคิดถึงตัวเองว่ามันจะไปมุดอยู่ตรงไหนบ้างหรือเปล่าก็ไม่รู้ ตราบเท่าที่ไม่มีอาการอะไร พึงดูแลตัวเองแบบแก้วสารพัดนึกไว้ก่อน ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กินอาหารมีประโยชน์หลากหลายเพียงพอ นอนหลับอย่างมีคุณภาพ ผ่อนคลายไม่เคลียด ตรวจสุขภาพประจำปีตามอายุ ถ้ามีอาการผิดปกติให้รีบพบแพทย์ เป็นต้น
🛑เป็นEP.15.39นาที..ที่สำคัญมากของสายวิชาชีพ..เห็นภาพชัดเจนเลยค่ะ..ครบทั้งพยาธิสภาพ..สิ่งควร..ไม่ควรทำ..ปัญหา..สาเหตุ..ทางแก้..ขอแชร์เก็บค่ะหมอ..เยี่ยมมาก
ขอบพระคุณ คุณหมอมากคะ เป็นคนไข้โรคหัวใจขาดเลือด อาการตามที่คุณหมออธิบายเลยคะ ไม่เคยคิดว่าจะเป็น ใครที่ฟังอันนี้เป็นประโยชน์มาก ไม่เกิดกับตัวเองก็อาจจะเกิดกับคนรอบตัว มีความรู้ไว้ดีกว่าคะ เพราะตอนที่ตัวเองมีอาการที่บ้านคิดว่าเป็นกรดไหลย้อย เกือบไปโรงพยาบาลไม่ทัน ทุกวันนี้ไม่เดาแล้วคะมีอาการอะไรผิดปกติ มันก็ผิดปกติจริงๆนั่นหละ อายุน้อยหรือมากเป็นได้หมดคะ รักษาสุขภาพกายและใจกันด้วยนะคะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน 🙏😍วันนี้ดู หล่อเข้มด้วยเสื้อ Beverly Hills สีดำ มีคนใส่หมวก ใส่แว่นตาเค้าน่ารักนะคะ👍วันนี้ให้ความรู้โรคโรคหนึ่ง ที่เกิดขึ้นได้เรื่อง หลอดเลือดหัวใจ มีสองแขนง ซ้าย และขวา หลอดเลือดอยู่บนผิว และหลอดเลือดเปรียบเหมือนคลอง แม่น้ำ กล้ามเนื้อ คือสะพาน ข้ามหลอดเลือด ผนังหลอดเลือดบาง ถ้าอยู่ใต้กล้ามเนื้อ เมื่อ มีการบีบ แล้ว บางส่วน ทำให้หัวใจขาดเลือด หลอดเลือดควรอยู่ที่ผิวของกล้ามเนื้อ บางคนเจออาการที่มีหัวใจโต แล้ว ไปเบียดทำให้เลือด เดินทางไม่ได้ มันมีอาการหลายอย่าง เช่น ออกกำลังกาย แล้ว เจ็บแน่นหน้าอก ตรงกลาง ร้าวไปซ้ายไหล่ เหงื่อแตก หมอตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (แน่น ตรงกลาง หน้าอก)ไม่ใช่ด้านซ้าย ตามที่เข้าใจกัน ถ้า นักกีฬา ออกกำลังกาย แล้ว หัวใจเกิดเต้น ผิดปกติ และวายเสียชีวิตไปเลย
การรักษา โรคนี้ห้ามใช้ไนเตรทเด็ดขาด ถ้าเป็นโรคที่คุณหมออธิบายข้างต้น ความดันจะตก หลอดเลือดแฝบ ทำให้ บีบตัวไม่ได้เลย จะตันหลอดเลือดที่มีปัญหาคือ ตัวLAD การรักษาทำให้หัวใจเต้นช้าลง คือกลุ่มเบต้าบ๊อกเกอร์ รักษาแตกต่างจากอย่างอื่นคือ ถ้าอุดตันมากๆ ทานยาไม่หาย ทำบายพาส เลย รักษาโดยมอร์ฟีน และเบต้าบ๊อกเกอร์ เท่านั้น🙏
ขอบคุณหัวใจค่ะ ❤️
ขอขอบพระคุณท่านอาจารย์ธานีย์มากนะครับ สำหรับความรู้ทางการแพทย์นะครับ อาจารย์อธิบายได้ชัดเจนมาก และเข้าใจง่าย ❤ ผมเป็นล่ามภาษาต่างประเทศในโรงพยาบาล ได้ Self-Study คำศัพท์ทางการแพทย์เยอะมากๆเลย 🙏🏻
ได้ความรู้ใหม่ที่เป็นคำถามของญาติ ผป หลายท่านว่าไปตรวจหัวใจไม่ะบผิดปกติแต่ทำไม ออกกำลังกายแล้ว เกิด AMI ขอบพระคุณ อจ มากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้เรื่อง ตรวจหลอดเลือด แต่หัวใจก็ขาดเลือดได้ !? Myocardia bridding ได้ความรู้ดีดี 👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ🙏🌹🌹
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อคลิปในวันนี้ เรื่อง... ตรวจหลอดเลือดหัวใจปกติ แต่หัวใจก็ขาดเลือดได้ !? Myocardial bridging
◾โดยทั่วไปแล้วหลอดเลือดหัวใจจะอยู่ที่ "พื้นผิว" ของหัวใจ อย่างไรก็ตาม บางคนมี "สะพานกล้ามเนื้อหัวใจ" คือ หลอดเลือดแดงหนึ่งเส้น หรือมากกว่านั้นไหลผ่านกล้ามเนื้อหัวใจในระยะทางสั้นๆ กล้ามเนื้อหัวใจที่พาดผ่านส่วนเล็กๆ ของหลอดเลือดแดงนี้ก่อให้เกิด "สะพาน" จึงเรียกว่า Myocardial Bridging.
HCN ka Khun FragranzaTrippa! 😊🐲💚🧧
@@AvecBella Happy Chinese New Year 2024 ค่ะคุณเบลล่า...
เพื่อนเป็นคะขอบคุณที่มาวันนี้มาข้าแต่มาวนหานานมากหลับไปตื่นมาเลยคะ.รอนานมาก.สงสารเพื่อนคนเสียชีวิตเพราะหมอตรวจไม่ละเอียดรักษาได้คะเพื่อนคนนึงรักษาทันรอดอีกคนตรวจไม่ละเอียดเสียรอดคนเสียคน.ต้องรอบคอบเวลาตรวจ.เราเองเต้นไวดันสูงที่ผ22ไปตรวจแต่เคยตรวจหัวใจก่อนผ่ามะเร็งปกติ
เจอเด็กไปตรวจหัวใจพร้อมเราผ่าบางคน.แบบนี้เราไม่รู้ตัวนะคะหมอถ้าเราสังเกตุเองไม่รู้ตัว โรคหัวใจเป็นกรรมพันธ์ไหมคะคุณพ่อเป็นโรคหัวใจคะ.ท่านไม่เสียเพราะสารพัดโรคที่เป็นคะแต่เพราะลืมฉีดยาบาททะยัคแผลนิดเดียวเชื้อเข้าหัวใจพอดีวันคล้ายวันเกิดท่านที่11ก.พนึกถึงเรื่องหัวใจพอดี คุณน้าอีกคนเพิ่งเสียแต่ไม่ใช่จากโรคหัวใจท่านทำบายพาสแล้วแต่เสียเพราะตรวจร่างกายประจำปีติดเชื้อโควิด โรคหัวใจรักษาได้ เราตรวจแล้วกับคุณหมอโรคหัวใจตรวจละเอียดรอบคอบมากขึ้นคะ.พรุ่งนี้พี่สาวไปตรวจแขนmri
รอคุณหมอTany ตั้งแต่เช้า
เหมือนกันค่ะ ตื่นแล้วรีบเปิดดู สายก็เปิด บ่ายก็เปิด😊😊😊
ขอบคุณมากนะคะสำหรับ
คลิปเกี่ยวกับ Myocardial Bridging ค่ะ
ลวดลาย บนเสื้อผ้า และตัวหนังสือ และชื่อ อ. แทน ดูกลมกลืนมากๆ ค่ะ วันนี้ ดูดี ทุกสี ทุกลาย ค่ะ เดี๋ยวมาตามฟังยาวๆ ค่ะ
ปล. คนที่อยู่บนเครื่องบิน ที่ไอออกเลือด ในเครื่องบินลำนั้น มีหมอ คนโปแลนด์ และ เจ้าหน้าที่ สาธารณสุข ด้วยค่ะ
ขอบคุณนะคะ สำหรับความรุ้ไม่เคยคิดเลยว่าหลอดเลือดที่
ปราศจากตะกรันจะทำให้หัวใจขาดเลือดได้ 🙏
คลิปนี้คือ tips กับ medical student specialist จริงๆค่ะ คนทั่วไปฟัง คือ อิหยั่งหว่า 😆😆😆 แต่ก็ได้ความรู้ใหม่ๆ ชอบฟังค่ะ สนุกดี คุณหมอหามาเล่าอีกนะคะ
ขอบคุณสำหรับความรู้เลยค่ะอาจารย์หมอที่ให้ความรู้เรื่องนี้หนูเป็นโรคนี้อยู่เลยค่ะหมอโรงบาลอำเภอเขาตรวจเลือดหัวใจแต่ก็ปกติเขาตรวจ2รอบแล้ว แต่ตอนนี้น้องยังเจ็บแน่นหน้าอกอยู่เลย ตอนนี้มันแน่นเพลียมาก นอนโรงพยาบาล1คืนแล้วเขายังไม่ส่งไปหาหมอที่รักษาประจำในตัวจังหวัดเลย
เอาจริงนะ ฟัง อาจารย์หลายคลิป เหมือนตัวเอง จะเป็นละ โรคหัวใจขาดเลือด/ หัวใจไรสักอย่าง แต่ ตอนที่มีอาการเยอะๆ ก็มัก จะไม่ได้ไป รพ คือ ทำงาน บ้าง หรือ ไปไม่ไหวบ้าง พอไป ก็ตรวจไม่เจอแล้ว 😞 เดี๋ยวหมด เทศกาล ต้อง หยุด จริงจัง แล้ว ขอ ตรวจจริงจัง เวลาเป็นเยอะๆ แล้ว กลัวเหมือนกันนะคะ
ขอบพระคุณ สำหรับ ความรู้ ความห่วงใย ที่มี ให้ ผู้ติดตาม ทุกคน ค่ะ ❤👨⚕❤🐶
ไม่มีความรู้ด้านนี้ ไม่ใช่หมอแต่ตั้งใจฟัง พอจับใจความได้ มีประโยชน์ที่สุดเลยค่ะ เก็บไว้เป็นความรู้ ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ
หัวใจเป็นอวัยวะที่สำคัญมากค่ะ ไม่เคยหยุดการทำงานเลยเขาแข็งแรงมากตอนนี้พยายามดูแลเขาให้ดีที่สุด นะคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ตรวจหลอดเลือดหัวใจปกติ แต่หัวใจก็ขาดเลือดได้!? Myocardial bridingดโรคMyocardial briding เป็นโรคที่ไม่ค่อยมีคนรู้จัก แต่ก่อนอื่นต้องรู้ก่อนว่าระบบหลอดเลือดที่หัวใจจะมีทั้งหมดสองแขนงซึ่งเรียกว่า(Coronary Arteries)แบ่งเป็นข้างซ้ายและข้างขวาซึ่งตามปกติหลอดเลือดพวกนี้มันจะอยู่บนผิวของกล้ามเนื้อหัวใจแต่มันผิดปกติคือแทนที่มันจะอยู่บนผิวของกล้ามเนื้อหัวใจแต่มันมุดเข้าไปข้างในกล้ามเนื้อหัวใจ ความผิดปกตินี้จะเรียกว่า Myocardial briding ซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจของเราเป็นกล้ามเนื้อที่แข็งแรงมากและมันจะบีบตัวตลอดเวลาแต่หลอดเลือดจะมีผนังที่บางมากแล้วหากอยู่ภายใต้แรงกดดันของกล้ามเนื้อหัวใจ มันก็จะโดนกล้ามเนื้อหัวใจบีบทำให้เกิดทำให้หลอดเลือดตีบเกิดปัญหาส่วนปลายเกิดการขาดเลือด มีหัวใจเต้นผิดปกติแบบรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตก็ได้หรืออาจมีการเจ็บแน่นหน้าอกหรือมีบางกรณีมีการนำไฟฟ้าที่มันผิดปกติที่เรียกว่าHeart block คือหัวใจบีบตัวไม่ได้หรือบีบตัวช้ากว่าปกติ จึงเป็นสาเหตุที่ว่าทำไมคนปกติต้องมีเส้นเลือดอยู่บนผิวของกล้ามเนื้อไม่ใช่อยู่ในตัวของกล้ามเนื้อ โรคนี้พบได้ตั้งแต่ในช่วงวัยเด็ก นักกีฬาที่ออกกำลังกายแล้วแน่นหน้าอก หัวใจวายตายนั้นมันมีภาวะที่เรียกว่าHypertrophic obstructive cardiomyopathy คือหัวใจจะโตมากทำให้หัวใจเต้นผิดปกติของหัวใจหรือไปขัดขวางการเดินของเลือดที่ออกจากหัวใจก็ได้ อาการของโรคนี้มีหลายอย่างเช่นแน่นหน้าอกเวลาออกแรง จะแน่นตรงกลางไม่ใช่แน่นข้างซ้าย หนักเหมือนใครมาหยียบ เจ็บร้าวไปแขนไหล่ด้านซ้ายหลังและคอ มีอาการเหงื่อแตกปากซีด เวลาไปหาคุณหมอๆจะตรวจคลื่นหัวใจ มีการวินิจฉัยโดยการสวนหัวใจ สวนโดยสวนเข้าเส้นเลือดที่ข้อมือหรือเส้นเลือดที่ขาหนีบ หากใครมีภาวะ Myocardial briding หรือสงสัยก็จะมีการตรวจอย่างอื่นเพิ่มเติมเช่นการตรวจ Ultrasond ภายในหลอดเลือด (Intravascular Ultrasound(IVUS)มีการตรวจวัดความดัน ถ้ากล้ามเนื้อตายคุณหมอจะใส่ Stent อยู่ที่คุณหมอจะวินิจฉัยและรักษาค่ะ ดิฉันขอขอบ พระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงที่ให้ความรู้ค่ะ
ขอบคุณมากๆครับ 🙏
ขอบคุณค่ะ🙏
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอขอบคุนอาจารย์หมอ ที่ให้ความรู้เกี่ยวกับmyocardial bridging ซึ่งอาการเหล่านี้มันเกิดขึ้นกับผมในปัจจุบันนี้ขอบพระคุณมากๆครับ🙏
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ🙏
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
❤❤❤สวัสดีค่ะ
ขอขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ครับคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
ขอบคุณค่ะ กลัวเหมือนกัน
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🙏
น่าสนใจมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะ
สวัสดีครับติดตามรับชมอยู่ครับ
ขอขอบคุณ คุณหมอ แทนค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
❤😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🙏🐰
สวัสดีเจ้าคุณหมอ❤❤❤
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ🙏
Thank you 🙏 อาจารย์หมอ for information
สวัสดีค่ะ ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ❤
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤ คุณหมอหน้าใสหล่อเชียวค่ะ
You are the best of the best in medical science ❤Thanks
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
ชอบฟัง โรคแปลกๆที่หายากครับ
มาช้า ดีกว่าไม่มา 😂คอยอยู่ ดีใจค่ะที่มา😅
สวัสดีคุณหมอ วันนี้เอาไว้ดูย้อนหลัง ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ในคลิปนี้ค่ะ คุณหมอแทน
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
ชอบจัง เวลาฟังคลิป ฟังได้ยาว ๆ ไม่มี interupt ขอบคุณนะคะ
สวัสดีค่ะ สามีเป็นอยู่ค่ะตอน
กราบขอบคุณความรู้เป็นอย่างสูงเลยค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ🙏🙏🙏
สำหรับความรู้เรื่องหลอดเลือดหัวใจค่ะ
สวัสดียามบ่ายๆค่ะคุณหมอรอฟังตั้งแต่เช้าแล้ว
ขอบพระคุณ คุณหมอที่ให้ความรู้และะพูดให้เข้าใจได้ง่ายมากๆคะ🙏🏻
ขออนุญาติแชร์ค่ะอาจารย์
ขอบคุณที่นำเสนอความรู้ดีๆ
ได้ update ข้อมูลตลอดเลยค่ะ
คลิปของอาจารย์ทุกคลิปมีประโยชน์มากค่ะ ขอบคุณนะคะ🙏🙏
วันก่อนผมถามเรื่องที่พ่อเป็น hypertrophic cardio myopathy
ตัดสินใจไปตรวจแล้วครับ วันที่ 19 นี้
สวัสดีค่ะคุณหมอแทนเพิ่งมาฟังค่ะขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆที่มอบให้ทุกคลิปนะคะ❤❤❤❤❤
ขอบคุณความรู้ที่คุณหมอเล่าให้ฟังคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์ อยากฟังเกี่ยวกับ mitral valve prolape ค่ะ กับภาวะหลอดเลือดหดตัวผิดปกติ(ขี้หนาวมาก)ปลายมือปลายเท้าซีดเย็นตลอด บางครั้งดื่มน้ำเย็นมือม่วงและชาไปเลย หนาวแบบตัวสั่นคุมไม่ได้เลย ปัจจุบันรักษาด้วยยา concor5 mg กับ colaran 7.5 mg ตอนนี้ HR พอคุมได้อยู่ไม่เกิน 100 แต่ยังมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกบ่อย บางครั้งแค่หลังทานข้าวเยอะๆก็แน่นมาก หัวใจเต้นรัว ต้องนอนราบกับพื้นจะดีขึ้น มาฟังเรื่องนี้แล้วสงสัยตัวเองจะมีภาวะนี้ด้วยมั้ย ต้องไปรับการตรวจเพิ่มเติมใช่มั้ยคะ
อันนี้ควรไปหาหมอที่รักษาอยู่แล้วเล่าอาการให้ฟังทั้งหมดอีกรอบครับ ถ้าขี้หนาวมากสิ่งที่เรามักเจอคือคนที่ผอมๆหรือมีทุโภชนาการครับ แต่ถ้านิ้วมือม่วงเป็นบางนิ้ว (ไม่ใช่ทุกนิ้ว) อันนี้ต้องสงสัยภาวะที่เรียกว่า Raynaud ซึ่งอาจมีความเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต่อต้านตัวเองบางอย่างได้ หัวใจที่เต้นเร็วมากๆก็ต้องแน่ใจว่าไม่ได้เป็นไทรอยด์ ไม่ได้เป็นโรคบางอย่างที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วเป็นพักๆได้ เช่น หัวใจเต้นผิดปกติบางอย่าง หรือโรค Pheochromocytoma (ผมเล่าไปในคลิปที่วิเคราะห์เคสน้องอันอัน) ถ้าทานข้าวแล้วแน่นมากๆ ก็ต้องดูว่ามีโรคกรดไหลย้อนรึเปล่า ถ้ามีก็ต้องรักษาครับ แต่มันก็แปลกที่นอนราบแล้วดีขึ้น เพราะถ้ากรดไหลย้อนมักต้องนั่งหรือยืนถึงดีขึ้น อันนี้คงต้องไปตรวจเพิ่มครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ โซเดียมคลอไรด์ใช้รักษาอะไรคะ ทาน4เม็ด3เวลาเยอะเกินไปไหมคะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์🙏🏻🧸✨😊🎈💕
ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องโรค Myocardial Bridging.นะคะ ถึงจะเกิดได้น้อยแต่ทำให้รู้สึกว่าอันตรายพอๆกับโรคหัวใจเลยทีเดียว… วันนี้มีศัพท์ยากๆด้วยจะพยายามอ่านนะคะ ปกติเราได้ยินศัพท์ภาษาอังกฤษไม่ค่อยชัดและฟังไม่ทันด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ 🙏🏻✨😊🎈🌟
สวัสดีค่ะคุณหมอ
มีอาการเจ็บบริเวณกระดูกใต้หน้าอกเอามือสัมผัสกดกระดูกมีอาการเจ็บค่ะ ฟังหมอมา ถ้าเป็นกรดไหลย้อน ก็ไม่มีอาการ แสบ เรอ หลังกินข้าว เพราะไม่ค่อยจะทานอาหารมันๆ ค่ะ
แต่จะเจ็บเป็นมาเกือบอาทิตย์ แต่วันนี้ เจ็บมากขึ้น ลองหายใจเข้าลึกๆก็ไม่ค่อยเจ็บ พอกดกระดูกเหมือนเจ็บกระดูกนะค่ะ ฟังคุณหมอ มาหลายๆหัวข้อ ก็เป็นความรู้เพื่อมาสั่งเกตุตัวเองค่ะ อาการเจ็บตรงกระดูก จะเป็นอะไรได้บ้างค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆๆค่ะ
ถ้ากดแล้วเจ็บก็แปลว่าเป็นการอักเสบที่ตัวกระดูกหรือไม่ก็กล้ามเนื้อบริเวณนั้นครับ ส่วนมากก็มักจะเกิดจากการทำอะไรที่ผิดท่าทางหรือการบาดเจ็บเฉพาะที่ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ เขาจะหายเองใช่ไหมค่ะ ติดตามฟังคุณหมอเรื่องปอดมา ที่เมืองกาญจนบุรี ควัณเยอะแถมชาวบ้านในเมือง จุดไฟกันเหมือนเผ่าไร่เลยค่ะ แถมมีข่าวว่า เมืองกาญจน์วัณโรค อันดับ1ตกใจเหมือนกันค่ะ ตอนนี้เจ็บหน้าอก ไม่ได้โดนอุบัติเหตุอะไร อยู่ๆก็เจ็บ ตอนแรกคิดว่านอนผิดท่า หมอบอกแบบนี้ก็ สบายใจขึ้นค่ะ 🙏
❤❤สวัสดีค่ะคุณหมอ❤❤
❤❤❤❤
อยากฟังหมอวิเคราะห์ข่าวที่ผู้โดยสารบนเครื่องบินชาวเยอรมันไอเป็นเลือดแล้วเสียชีวิตหน่อยครับ ตามข่าวบอกว่าเป็น massive hemoptysis ก็ยังไม่เข้าใจเท่าไหร่ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณมากๆสำหรับเนื้อเรื่องวันนี้ 🙏😊
กินยาละลายลื่มเลือดเวลาผิว 6:49 ไปถูกอะไรนิดหน่อย จะเขียวชำ้ได้ง่ายไหมค่ะเราจะทายาอะไรกันไม่ให้เขียวชำ้ได่ค่ะ
ทำไม่ได้ครับ ต้องเลี่ยงการกระทบกระแทกเท่านั้นเลยครับ
อยากให้คุณหมอพูดเรื่องโรคลิ้นหัวใจรั่วโดยรวมด้วยค่ะ ขอบพระคุณนะคะ
ลิ้นอันไหนครับ มันมีสี่ลิ้น
ภาวะแบบนี้คือเป็นมาตั้งแต่กำเนิดใช่ไหมคะอาจารย์
ใช่ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะอาจารย์
คุณช่วยทำคลิปเรื่อง white clot จากวัคซีนโควิดทีครับ กำลังเป็นประเด็นในประเทศไทยเลยครับตอนนี้
วัคซีนโควิดไม่ทำให้เกิด white clot ครับ เป็นการสร้างข่าวปลอมขึ้นมา และเรื่องนี้เคยเป็นข่าวปลอมเมื่อปีก่อนแล้วด้วยครับ
@@DrTany ขอบคุณครับคุณหมอ พอดีมีคุณหมอท่านนึงนำเรื่องนี้ขึ้นมาเป็นประเด็นแล้วสื่อเล่นข่าวตามครับ
@@kimsaran4919 คุณหมอท่านนั้นให้แต่ข้อมูลต่อต้านวัคซีนซึ่งไม่เป็นจริงสักเรื่องเลยครับ แต่คนฟังเยอะเพราะแกมีแสงมากครับ
ขอความเห็นเรื่อง mRNA ทำให้เกิด White clots หน่อยครับ
มันไม่ทำให้เกิด white clot ครับ สร้างข่าวปลอมกันขึ้นมาเอง หมอไทยบางคนก็ดันผสมโรงเข้าไปอีก ต่อไปถ้าไปฟังข่าวอะไรเกี่ยวกับวัคซีนมาให้คิดว่าเสมอว่าวัคซีนตัวนี้มันดีไม่มีปัญหา ไม่ต้องไปเชื่อที่ไหน จนกว่าหน่วยงาน CDC เป็นคนออกมาพูดถึงปัญหาของมันด้วยตัวเองแบบนั้นจึงจะสามารถเชื่อได้ครับ ถ้าไปฟังมาจากแหล่งไหนก็แล้วแต่ที่นอกเหนือจากนี้ไม่ต้องไปเชื่อใดๆทั้งสิ้นและไม่ต้องไปฟังให้เสียเวลาครับ
@@DrTany
ผมไม่รู้ว่าหมอที่ออกมาให้ข่าวท่านนี้มีเจตนาอะไรกันแน่ด้อยค่าวัคซีนโควิดทุกตัวโดยเฉพาะ mRNA และนักข่าวทุกสำนักแม้กระทั่งสื่อทีวีในไทยก้อนำเสนอตลอดเลย
@@jurgenklopps8753 อันนั้นผมก็ไม่ทราบครับ
เรื่อง white clots จากการฉีด วัคซีน mRNA มีนัยยะสำคัญ มั๊ยครับ
ไม่มีครับ ผมตอบในช่องชุมชนไปแล้วครับ
หมอคะ ขอทราบข้อมูล white clot หน่อยคะ
ตอบในช่องชุมชนไปแล้วครับตามไปอ่านเลย สรุปง่ายๆว่าวัคซีนมันปลอดภัย ไม่ทำให้เกิด white clot ครับ
@@DrTany ขอบคุณคะ เพิ่งฟังข่าวแล้วตกใจมากเลยถามหมอดีที่สุดคะ
อาจารย์ครับ ตอนนี้มีข่าวการเชื่อมโยงภาวะ white clot กับวัคซีน mRna อาจารย์มีความเห็นอย่างไรบ้างครับ
ไปอ่านช่องชุมชนครับ ผมโพสต์ไว้แล้ว
@@DrTany ขอบพระคุณอาจารย์อย่างสูงครับ
ยา
วาวฟาริน เป็นยาต้านเกร็ดเลือดและยาละลายลิมเลือดใช่ไหมคะคนที่เป็นสโต๊คกับโรคหัวใจกินได้
เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดครับ ไม่ได้ต้านเกล็ดเลือดครับ
สวนหัวใจ/บายพาส/บอลลูน
อันเดียวกันไหม
ต่างกันคะ 1สวนหัวใจคือการฉีดสารทึบรังสีดูช่องทางเดินของหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ
2บายพาสคือ ผ่าตัดต่อเส้นเลือดเลี้ยงหัวใจเพื่อทำทางเบี่ยงเสริมหลอดเลือดบริเวณที่ตีบหรือตันได้ดีขึ้น
ส่งผลทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้มากขึ้น
3บอลลูนคือ การขยายหลอดเลือดหัวใจให้กว้างขึ้นทำให้เลือดสามารถไหลเวียนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีขึ้นคะ
Good morning smile ka Doctor Tany. Wishing you a Lovely Tuesday 🌤️🌈🍎
…
Myocardial Bridging.
I have never heard of the condition. It’s fortunate that most bridges don’t seem to cause symptoms.
👉🏼 In those with Myocardial Bridging but without symptoms, can they participate in sports as usual, Doctor Tany? Or should they avoid vigorous exercise as it can provoke the adverse cardiac event?
…
Happy Tuesdayyy! 🙃
🥥🌴🥭🌺🐠
They have to avoid vigorous exercise until the condition is fixed.
หมอครับ หลังฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อแล้ว แผลจากการฉีดยาจะผสานกีนเองปิดในกี่นาทีครับ
ไม่เคยนับครับ
สวัสดีค่ะอ.หมอแทนกลับอเมริกาเมื่อไหร่คะ ได้ทานข้าวหรือยังคะ😊😊😊
กลับเดือนมีนาคมครับ
หลอดเลือดที่ว่ามีตะกัน มันมาจากอะไรครับ มีวิธีป้องกันหรือรักษาไหมครับ
ความดันสูง ไขมันสูง เบาหวาน สูบบุหรี่ เป็นหลักครับ พวกนี้ต้องเลิกให้หมด และคุมโรคประจำตัวให้ได้ครับ
คุณหมอช่วยวิเคราะห์เคสที่ผู้โดยสารชาวเยอรมัน ไอเป็นเลือดบนเที่ยวบินไทย-เยอรมัน ให้ฟังได้ไหมคะ ว่าสาเหตุเกิดจากอะไร ขอบคุณค่ะ 😊🙏🏻
ต้องหาข้อมูลมาให้ผมมากกว่าที่เห็นในข่าวครับ แค่นั้นที่เห็นมันน้อยมากบอกอะไรไม่ได้เลยครับ
Broken heart syndrome ละครับ
เคยเล่าไปแล้วครับ ต้องไปค้นหาคลิปดูเพิ่มเองครับ
Can nuclear stress test be used to find out this case?
No
การปลูกถ่ายปอดทำยังไงคะหมอ ให้กันได้ไหมคะ
th-cam.com/video/JpQWOJbUeKI/w-d-xo.htmlsi=HfcbUu_0Jw4BuyNW
ไม่สามารถให้แทนกันได้ ปอดที่ปลูกถ่ายจะได้จากผู้เสียชีวิตด้วยภาวะสมองตายนะคะ
ขออนุญาตแปะคำตอบนี้ไว้ก่อนนะคะ
รบกวนเรียนถามคุณหมอค่ะ
1. Myocardial Bridging ถ้ามุดลึกลงไปแค่ไหนก็จะอยู่แค่นั้นไม่ขยับลึกลงไปอีกแล้วหรือเปล่าคะ
2.ในคนที่เพิ่งพบว่าตัวเองมีความผิดปกติเป็น Myocardial Bridging ควรปรับแผนการออกกำลังกายไปในแนวทางไหนคะ เช่นเพิ่ม-ลด cardio VS weight training ทำได้ทั้งสองแบบแต่ปรับลดความเข้มความหนัก ทำนองนี้
1) มันคงที่ครับ
2) ควรไปหาหมอหัวใจให้เขาแนะนำครับ อะไรที่ทำแล้วเกิดอาการผิดปกติต้องเลี่ยงเสมอครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
ทำเอ็คโค่คืออะไร,
ทำอย่างไรครับ
@@vivooo829 คือการทำ ultrasound หัวใจครับ
ฉีดสี เป็นอันตรายไหมครับคุณหมอ อยากไปตรวจจังกลัวมากๆ
การฉีดสีมันก็มีความเสี่ยง แต่ถ้าจำเป็นจะต้องทำและคุ้มค่าเสี่ยง มันก็ต้องทำครับ
กรณีหลอดเลือดมีไม่แน่ใจว่าหินปูน/หรือแคลเซียมเกาะ จะมีวิธีทำให้หายไม่ค่ะ
เกิดจากอะไรบ้างค่ะ
ไม่มีครับ เกิดจากความดันสูง เบาหวาน ไขมันสูง การอักเสบในร่างกายจากโรคต่างๆ เช่น ภูมิต่อต้านตัวเองเป็นหลัก ต้องรักษาเรื่องพวกนี้เพื่อป้องกันไม่ให้มันเป็นมากขึ้นครับ
ผมเป็นอยู่ครับ รักษาได้อย่างไรครับ มีโอกาสหายขาดไหม
เล่าในคลิปอย่างละเอียดไปแล้วครับ ต้องฟังซ้ำให้เข้าใจครับ
มีการปลูกถ่ายหัวใจอายุจะยืนยาวไหมคะ
ยาวกว่าถ้าไม่ปลูกครับ
👩💻🙏ขอกราบขอบพระคุณมากๆค่ะคุณหมอแทนที่ได้กรุณาให้ความรู้ความเข้าใจโรคใหม่นี้ค่ะ..เชื่อว่าหลายคน
ทีเดียวที่ไม่รูจักไม่เคยได้ยินค่ะ "Myocardial bridging"
@✨19.19น ณ วันจันทร์ที่
@✨12/2/2024🙏🙏🙏
❤
รบกวนถามคุณหมอหน่อยค่ะเพิ่งไปตรวจมา บีบอยู่ 40% มีโอกาสที่จะบีบเพิ่มไหมคะ หรือมันจะ40% ไปตลอดคะ
อาจจะมีครับ ขึ้นกับสาเหตุ เรื่องนี้ต้องถามหมอที่รักษาครับ