[정정 합니다] 2:54 MV를 낮추는게 아니라 높여야 CO2가 제거 됩니다. 28:57 ARDS는 제한성 폐질환 입니다. 30:47 폐보호를 위해 TV을 낮추고, CO2 제거를 위해 RR을 높여 MV을 맞춰줍니다. (단 MV을 맞추기 어려워도 TV을 적절히 유지하여 폐를 보호하는 것이 요즘 추세인 것으로 보입니다. 약간의 CO2 retention을 허용하는 전략. 게다가 RR을 일정 수준 이상으로 올리면 CO2가 오히려 차게 됩니다.)
안녕하세요 선생님! High flow nasal cannula 말씀하시는거죠? high flow에서 spo2가 유지가 된다면 airway나 lung 자체의 문제가 아닐 가능성이 높고 그렇다면 ventilator에서도 spo2 유지가 되어야 되는데요, 그러지 못하다면 ventilator 또는 circuit 등 문제가 있거나 et-tube cuff pressure 부족으로 leak가 있는게 아닐까요?! 혹은 fighting이 심해서 설정값이 제대로 전달이 안될 수도 있겠습니다.
@@sjshgdkekj 안녕하세요 점진적과부핳 선생님, 네 그렇게 보셔도 됩니다. 모니터링 2번째 페이지의 Vee(end expiratory flow)가 1 이상이면 air trapping이 발생한다고 보시면 됩니다. 혹은 설정된 PEEP 보다 모니터링 되는 PEEP이 높을 경우 그렇습니다. 화면상의 flow가 다 빠지지 않았는데 (0으로 돌아오지 않았는데) 다음 흡기가 들어가면 마찬가지로 autopeep이 생길수있습니다. insp. hold 키와 exp. hold키를 사용하여 lung mechanics를 계산하는 방법도 있습니다. 계산하게 되면 Total PEEP이 계산되는데 여기서 설정 PEEP을 빼서 남는 값이 Auto PEEP이 됩니다. 추가 질문 있으시면 주세요 감사합니다!
[정정 합니다]
2:54 MV를 낮추는게 아니라 높여야 CO2가 제거 됩니다.
28:57 ARDS는 제한성 폐질환 입니다.
30:47 폐보호를 위해 TV을 낮추고, CO2 제거를 위해 RR을 높여 MV을 맞춰줍니다. (단 MV을 맞추기 어려워도 TV을 적절히 유지하여 폐를 보호하는 것이 요즘 추세인 것으로 보입니다. 약간의 CO2 retention을 허용하는 전략. 게다가 RR을 일정 수준 이상으로 올리면 CO2가 오히려 차게 됩니다.)
귀에 때려박히는 좋은 목소리시네요
항상 이해가 질되는 설명 감사합니다^^
@@김태희-v8h3o 극찬이시네요 감사합니다 ^_^;; 더 좋은 영상으로 찾아뵙겠습니다. 병원에서 사용중 어려움이 있으시면 언제든 연락 부탁드립니다. 감사합니다.
마취과 신규인데 vent공부하는데 도움이 됩니다 어떻게 이런 귀한 영상을 찍어주시고 너무 감사해요
도움이 되었다니 다행입니다. 감사합니다 :)
선생님~~안녕하세요^^
실제로 인공호흡기 적용하면서도 모르는것들이 많았는데 선생님의 여러 강의 들으면서 많은 도움이 되었고 후배들에게도 조금 더 쉽게 알려주게 되었어요.감사해요
앞으로도 좋은 강의 부탁드립니다^^
안녕하세요 선생님!! 도움이 된다니 너무너무 다행입니다. 앞으로 더 좋은 내용으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다^_^;;
정말 잘 설명해주셔서 이해가
쏙쏙 됩니다. 감사합니다~~~~~~
안녕하세요 Fulan park 님, 잘 이해가 되었다니 다행입니다. 감사합니다 :)
늘 좋은강의 감사해요 😊
좋다고 하니 다행입니다. 앞으로도 도움이 될 수 있도록 노력하겠습니다 ^_^/
환자분이 나잘 캐뉼라로 산소유지하다가 벤틸레이만 적용하면 spo2가(동일 산소유량 적용) 떨어집니다. 임상적으로 어떤 원인이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요 선생님! High flow nasal cannula 말씀하시는거죠? high flow에서 spo2가 유지가 된다면 airway나 lung 자체의 문제가 아닐 가능성이 높고 그렇다면 ventilator에서도 spo2 유지가 되어야 되는데요, 그러지 못하다면 ventilator 또는 circuit 등 문제가 있거나 et-tube cuff pressure 부족으로 leak가 있는게 아닐까요?! 혹은 fighting이 심해서 설정값이 제대로 전달이 안될 수도 있겠습니다.
선생님 안녕하세요! 자료 잘 봤습니다 혹시 저도 강의 자료 받아볼 수 있을까요?
네~ 이메일 주소 남겨주세요 :)
강의 잘 봤습니다. 강의 자료를 받을 수는 없을까요?
이메일 주소 남겨주시면 이메일 드리겠습니다!
@@lovmediteck1054 dlthgus2002@hanmail.net 입니다. 감사합니다.
@@이쏘-b9q 보내드렸습니다! ㅎ
강의를 듣고 궁금한 점이 있습니다. autopeep이 생기지 않도록 잘 조절해주라고 내용이 있는데, 벤트 모니터 상에서 autopeep이 생겼는지 알 수 있는 지표는 무엇이 있나요?
제가 설정한 peep보다 모니터상에서 뜨는 peep이 높으면 autopeep이라 보면 될까요?
@@sjshgdkekj 안녕하세요 점진적과부핳 선생님, 네 그렇게 보셔도 됩니다.
모니터링 2번째 페이지의 Vee(end expiratory flow)가 1 이상이면 air trapping이 발생한다고 보시면 됩니다.
혹은 설정된 PEEP 보다 모니터링 되는 PEEP이 높을 경우 그렇습니다.
화면상의 flow가 다 빠지지 않았는데 (0으로 돌아오지 않았는데) 다음 흡기가 들어가면 마찬가지로 autopeep이 생길수있습니다.
insp. hold 키와 exp. hold키를 사용하여 lung mechanics를 계산하는 방법도 있습니다. 계산하게 되면 Total PEEP이 계산되는데 여기서 설정 PEEP을 빼서 남는 값이 Auto PEEP이 됩니다.
추가 질문 있으시면 주세요 감사합니다!
@@lovmediteck1054 답변 감사합니다 ㅠㅠ
@@sjshgdkekj 언제든 질문 있으시면 연락주세요 감사합니다 :)
안녕하세요. 영상 자료 강의자료에 참고 가능할까요?
안녕하세요 네 가능합니다.
저는 중환자실에서 근무하는 간호사입니다. 항상 좋은 강의 감사합니다! 혹시 저도 강의자료를 받을 수 있을까요?
안녕하세요 선생님 위에 보시면 자료 link 가 있는데요 다시 드리겠습니다.
blog.naver.com/kow46/222481038437
혹시 안받아지면.. 이메일 주소 알려주시면 전달 드리겠습니다! :)
강의 잘 봤습니다.
저의 직원들에게도 알려주고 싶은데 강의 자료 받아 볼 수 있을까요?
안녕하세요 고혜영 선생님, 감사합니다 :)
blog.naver.com/kow46/222481038437
링크에 파일 올려놨습니다.
혹시 다운이 안되면 이메일 주소 남겨주세요~
@@lovmediteck1054
넘 감동입니다!
@@올리비아-h6p 감사합니다. 좋은 하루 되십시오 :)
넘 내용이 좋으네요
혹시 저도 강의자료로 사용해도 될런지요?
자료도 받아볼수있을런지요?
안녕하세요 선생님, 감사합니다.
문제없습니다.
wjko@lovmediteck.com 으로 이메일 주시면 자료 보내드리겠습니다.