ГПОД. Оперировать или нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 11 มิ.ย. 2020
- Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: hirurgia-saratov.ru/onlayn-kon...
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
ГПОД - это смещение органов брюшной полости в грудную через пищеводное отверстие диафрагмы вследствие его расширения.
Различают четыре основных типа. В двух словах я объясню, что из себя представляет каждый из них. Это информация поможет вам понять показания к операции.
Первый тип (они еще называются скользящие ГПОД): при этом типе пищевод, как бы тянет желудок за собой кверху. В результате чего пищеводно-желудочный переход из брюшной полости попадает в грудную. Подавляющее большинство грыж относится именно к этому типу.
Второй тип (их еще называют истинные параэзофагеальные, то есть околопищеводные грыжи): в отличие от первого типа, при котором в грудную полость смещается пищеводно-желудочный переход, при втором типе он остается в брюшной полости. Зато в грудную полость из брюшной выходит часть дна желудка.
Третий тип: представляет собой комбинацию первого и второго типов. То есть в грудную полость из брюшной подтягивается и пищеводно-желудочный переход и дно желудка.
Четвертый тип: характеризуется тем, что из брюшной полости в грудную выходит не желудок, а другие органы брюшной полости - тонкая или толстая кишка, большой сальник, селезенка.
Теперь несколько слов о причинах: их можно разделить на предрасполагающие и производящие.
Предрасполагающие - это и генетически обусловленные причины - такие как дефект развития соединительной ткани и особое анатомическое строение данной зоны, и не генетические, ответственность за которые лежит на самом человеке: ожирение, переедание, курение, неправильная осанка и сутулость.
А к производящим факторам можно отнести все те, которые повышают давление в брюшной полости: в основном это упорный кашель и запор.
Симптомы ГПОД зависят от ее типа и размера.
Если говорить о первом типе, то симптомов или вообще не будет или будут проявления ГЭРБ. Более подробно об этих проявлениях рассказано в отдельном ролике, ссылка на который находится в правом верхнем углу. Кто его смотрел, те помнят, что основной симптом ГЭРБ - это изжога.
При втором типе часто присутствуют чувство тяжести и боль в грудной клетке, особенно после приема пищи. Обычно симптоматика усиливается, если человек принимает горизонтальное положение.
Чем больше грыжа, тем объемнее пространство, которое она отвоевывает у органов грудной полости. Если сдавливаются легкие, может появиться дыхательная недостаточность.
Основным методом диагностики, позволяющим определить и охарактеризовать грыжу является рентгеноскопия желудка с использованием бария в положении Тренделенбурга, то есть с опущенным, по отношению к тазу, головным концом.
Сразу хочу сказать, грыжу, которую нашли при ФГДС или рентгенологическом исследовании, но котороя себя никак не проявляет - оперировать не нужно!
Теперь разберемся с теми грыжами, которые себя проявляют различными симптомами.
Как я уже говорил, основные симптомы ГПОД первого типа - это симптомы ГЭРБ. Следовательно мы будем консервативно лечить не грыжу, а проявления ГЭРБ, попутно занимаясь коррекцией образа жизни.
И только в том случае, если ГЭРБ не поддается медикаментозной терапии и дополняется осложнениями, показано оперативное лечение.
Грыжи второго типа могут проявлять себя симптомами ГЭРБ и другими симптомами ГПОД, о которых я говорил выше, в основном это боль за грудиной.
Так вот, если грыжа 2 типа проявляет себя только симптомами ГЭРБ, лечить ее нужно начинать консервативно, конечно при том условии, что половина желудка не находится в грудной полости.
В том случае, когда грыжа 2 типа проявляет себя болью и другими симптомами, снижающими качество жизни, это показание к операции.
Грыжи 3 и 4 типов, как правило проявляют себя различными симптомами и почти все нуждаются в оперативном лечении.
А теперь два главных совета тем у кого есть подобная проблема:
Операцию при ГПОД нужно выполнять по строгим показаниям, а не по желанию хирурга или пациента. В противном случае от нее будет только хуже.
Обращаться нужно к тому, кто не только четко знает показания к операции, но и тому, кто прошел этап освоения и знает все нюансы и подводные камни самого оперативного вмешательства и послеоперационного ведения.
![ถ้าพี่วุ้นท้อง แป้งจะท้องไปด้วยกัน !!!! [ดูคลิปเต็มหน้าช่อง] #Short | PANG ORNHIRA](http://i.ytimg.com/vi/FeyEnVMwitA/mqdefault.jpg)
![Yoshi Rinrada - 'มาทำไม' [Official MV]](http://i.ytimg.com/vi/r41xbfRLkLs/mqdefault.jpg)
Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84
Джамаева ханум я хочу у вас сделать операцию грыжа в желудке.как с вами с связаться.
Жду ответа .
@@ccchbbh8895 фффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффф
@@ccchbbh8895 ффффффффффффффффффффффффффффффффффффф
Вы рецидив оперируете?
Он учился не за деньги сразу видно умничка. Господи пошли нам больше таких врачей умничков.
Вы его мама?
Обнаружили язву 4 года назад. Сегодня пошла делать ФГДС 😢обнаружили эрозии, гастрит, какие то узлы и грыжа. Взяли биопсию. По мимо этого фиброаденомы в обеих грудях. Вот стресы и экология. Берегите себя. Мне 37лет всего
Доктор, спасибо Вам большое за столь подробное и понятное для обывателя объяснение данной проблемы. Очень квалифицированно и доступно для понимания. Хочется пожелать Вам, Дмитрий, здоровья и Божьей благодати. Храни Вас Господь!
настолько грамотно и понятно ещё никто не объяснил. спасибо доктор, у него обследоваться и оперироваться, значит продлить себе жизнь.
Спасибо вам доктор за заботу о людях!!! Вас так приятно слушать, все понятно , наглядно, все раскладываете по полочкам. Когда вас слушаешь и понимаешь что ещё не все потеряно в нашей медицине, есть такие умнички как вы. Дай вам Бог здоровья!!!!
Спасибо доктор за очень понятное объяснение всех типов грыжи !Я видимо отношусь к 1 типу
Меня очень часто мучает изжога !
Мало того , что приятно на доктора смотреть , но и слушать !!👍💚🍀😉
Дмитрий- врач от БОГА!!!
Супер Доктор! Обожаю Вас и Ваши видео - все доступно, кратко и понятно! Спасибо!
Здоровьям Вам!!!
Четко! Без лишней болтовни и рекламы!! Готов донатить таким ребятам! Спасибо огромное
на операции задонатишь....даже поневоле.
Ничего не понял 🤔так что стоит оперировать или нет?
Ну где такие врачи работают, от бога, ясно, чётко, низкий вам поклон.
Вашхабаде
Здравствуйте У меня диагноз грыжа пищеводного отверстия мне стоит ли делать операцию или нет симптомы постоянно рвота
Умничка, да благословит тебя Господь.
Умница! Все чётко и доступно. Побольше бы таких врачей. Спасибо, за консультацию.
Мама родная,что только не бывает с людьми,аж страшно,каких только болезней нет.😢
Ну да, особенно если у вас есть авто, и вы в механике не разбираетесь - езжайте в сервис, так и тут - только заехай на диагностику😂
БЛАГОДАРЮ ВАС ДОКТОР ЗА ИНФОРМАЦИЮ,У МЕНЯ ГПОД КАК ВЫ СКАЗАЛИ 1Й ТИП,МНЕ ОТКАЗАЛИ В ОПЕРАЦИИ,НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ. ЗНАЧИТ НЕ ТАК СТРАШНО,ЕЩЕ МОЖНО ЖИТЬ.ЗДОРОВЬЯ ВАМ,ВЫ ХИРУРГ ОТ БОГА.НИ ОДИН ВРАЧ ТАК ПРОСТО И ПОНЯТНО НЕ ОБЪЯСНЯЛ.
ЧЕЛОВЕК ОТ БОГА спасибо вам за приятный диалог
Откуда вы знаете от кого он? Чтоб делать выводы о компетенции врача, нужно самому быть врачом. Вы с вашим комментарием похожи на глухого эксперта, оценивающего музыкальные способности. Вот на таких как вы Кашпировский зарабатывал миллионы.
Спасибо Вам большое доктор! Как приятно Вас слышать,с большим удовольствием,слушаю про свои болячки
Огромное спасибо врач от БОГА! четко без воды
Дима у вас талант объяснять так просто и доступно сложные вещи. Спасибо за замечательные видео
Все четко,ясно,дай бог нам побольше умных докторов
Грамотный парень! СПАСИБО!!!
Спасибо большое доктор! Очень доходчиво и понятно. Дай Бог Вам здоровья!
Такой умничка,молодой,компетентный,толковый!Спасибо большое,и радует,что у нас есть такие хирурги.
Спасибо за полезную информацию Вам доктор Дмитрий, здоровья, счастья и удачи.
Спасибо огромное!! Самое понятное видео об этом заболевании!!
Какой грамотный доктор👍
Очень полезная информация!!!!!!!!! Спасибо Вам большое, что просвещаете нас!!!! Многое становится ясным!!!!!! 👍❤
Спасибо Доктор!Как понятно все,без запугивания рассказали и показали все что должен знать делитант;Как приятно слушать и чувствовать ,что это излечимо!Дай бог вам здоровья Доктор , берегите себя для нас!
Так что стоит делать операцию или нет я не поняла ответе пожалуйста
Спасибо Доктор! Всё чётко и доступно.Вы отличный врач 👨⚕️ 👍🏼👏❤️
Сколько полезной информации четко и понятно.Огромное спасибо.
Спасибо Вам за такое грамотное,понятное и простое изложение материала!!!
БЛАГОДАРЮ ДОКТОР, ВЫ ОТЛИЧНЫЙ ВРАЧЬ,!! ❤️
Врач
Спасибо Вам большое. Просветили, и очень понятно. Здоровья и всех благ Вам!
Благодарю Вас доктор , за большой и нужный труд. Г Сочи.
Спасибо Вам .все хорошо объяснили просто и понятно.очень редко таких людей как вы. в основном рассказывают по научному показывая свою грамотность .не всем дано понять науку.
Доктор от боп.здоровье вам.таких врачей ПО больше бы
Огромное спасибо, доктор. Кратко, доходчиво и понятно. Побольше бы таких врачей.
Вот врач от.Бога
Да Благословит Его. Господь!!!
Благодарю Вас за понятное и доступное пояснение проблемы.
Спасибо. Четко, информативно, профессионально.
Благодарю!! Как просто, понятно и кратко! 👌☝
ЧУДО. ВРАЧ НУ ПРОСТО. ВОЛШЕБНИК. ВСЕ . ГРАММОТНО. ЧЕТКО. ОБЬЯСНИЛ. НА. ОДНОМ. ДЫХАНИИ. СПАСИБО..БОЛЬШОЕ. ДОКТОР
Доктор от Бога, спасибо
Спосибо вам доктор, всё чётко объяснили вы,всех благ вам и вашей семье.
Спасибо Доктор Дмитрий за очень ценную информацию.
Молодец чётко и ясно👍🙏СПАСИБООО ДОКТОР
Спасибо огромное за информацию, удачи вам и успехов в вашем труде.❤
Спасибо все обьяснили доступным языком❤
Спасибо Вам За видео. Очень понятно.
Отличное видео! Были бы все такими профессионалами, работники медицины.
Спасибо за полезные знания....!!!
Спасибо большое, всё изложено чётко и понятно !
Доктор! Большое Спасибо за видео!!! Умничка!!!
Спасибо большое !!! Всё сказано чётко и понятно.
Большое спасибо, доктор, за то, что просто и лаконично пояснили столь важные моменты !!!
Всем - крепкого здоровья! ))
Вау, вот это доктор!!! Спасибо 🙏🙏
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР! ЖЕЛАЮ ВАМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ, УДАЧИ БЛАГОПОЛУЧИЯ И ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ.АМИНЬ ЙАРЕББИМ 🤲🤲
Здравствуйте как вы себя чувствует?
Спасибо большое за объяснения.
Без лишних слов, все понятно, спасибо
Огромное спасибо!!! И как же повезло всему городу, где Вы работаете!!! Хоть прямо бери и отправляйся к Вам.
Где вы работаете в каком городе
Грамотно!!! От и до, ничего лишнего. Все сказал начистоту.И самое главное, упомянул о послеоперационном периоде, который достаточно тяжелый.
Спасибо большое доктор. Будем учить своих участковых врачей на что именно и как лечить.
Большое СПАСИБО! Коротко и ясно
Молодец 👍 !!! Очень доходчиво и понятно !!!
Доктор от бога! Здоровья крепкого вам!
СПАСИБО ЗА ГРАММОТНОЕ ОБЬЯСНЕНИЕ!!! СРАЗУ ВИДНО,ХИРУРГ ОТ БОГА!!!
Блогадарю за подробности 👍👍👍👌👌👌👏👏👏💕💕💕
Золотой Вы наш док
Спасибо, Доктор! Вы все понятно и подробно рассказали.
Спасибо доктор Вы Гений
Спасибо. Всё чётко и ясно.
Доктор,спасибо,как же все понятно об#ясняете,тысячу лайков.
Всё понятно и четко. Спасибо доктору. А у меня хиатальная грыжа обнаружили при фгдс.
Все чудно подробно многим советы пригодятся да понравилось.
Красавчик, особенно в конце порадовал, сказав правду! 👍
Спасибо большое за разьяснение
Очень доступно объяснили большое спасибо
Спасибо за информацию .👍👍👍👍
Спасибо доктор,у меня грыжа 1 степени-всё понятно объяснили☝️Дай Бог вам здоровья,удачи👍👍👍
Доктор так хорошо всё объяснили, спасибо вам
Спасибо доктор очень хорошо объяснили видно любишь професси
ю - хороший доктор.
Как слабо развита медицина, отверствие расширяется и ничего практически нельзя сделать толком
Абсолютно солидарен. Рак блин хотим лечить и колонизировать марс но дырка в мышце оказывается сильнее.
Оказывается, есть правильные, настоящие, образованные профи в медицине. Радует. Большое спасибо за грамотную лекцию.
Благодарю за четкое обьяснение.Дай БОГ ВАМ Здоровья!
Наконец-то я понила спасибо вам доктор
Доктор, как приятно слушать вас. Но мы боимся такой операции.
Молодец, чётко все объяснил!
Наконец-то врач нормально объясняет мне.
Спасибо ! Все доходчиво и понятно !!!!
спасибо я вам верю ! удачи вам !
Благодарю. Всё четко, понятно.
Блин, класс. Спасибо большое, у врачей нет времени и возможности обьяснять это на приеме. Хоть в интернете есть
Спасиба́ доктор , очень грамотно
Лучший хирург - это тот который отговаривает от операции
А вы знаете, что если не лечить ГПОД и ГЭРБ, то через 5 лет увеличивается вероятность развития рака пищевода на 350% а через 8 еще больше? И что, хороший хирург будет отговаривать, зная это?
Спасибо за ясную информацию доктор
Спасибо док! Познавательно.
Попала на канал случайно,в сентябре 23 года.Страдаю гпот 3 года,никто не предлагал вообще никакого лечения.Просто читают результат фгс,и все,пейте омепразол.Спасибо,вы внесли ясность в этот вопрос.Буду что-то делать.Вы очень четко все объяснили
Какой приятный голос и как чётко объясняет, с расстановкой, с интонацией, прирождённый доктор-педагог. 💋❤, Вам надо учить студентов, чтобы оболтусами не сидели потом в кабинетах.
И красивый🥰
Спасибо за информацию
Очень грамотно объяснил ,спасибо
Спасибо за четкую информацию