Leczenie przeciwbólowe w ramach zespołów P Ratownictwa Medycznego cz1

[@stanisawbobolinski6131]

Obejrzałem również serię o duszności i uważam, że mimo 12 lat doświadczenia w ZRM P i S każda rada i wskazówka od bardziej doświadczonych kolegów lekarzy, ratowników med czy pielęgniarek może być przydatna. Brawo Felczer''s life !!! Super cenna wiedza przekazana w krótkich i treściwych filmach Twojej produkcji. Jeśli znajdziesz jeszcze czas i chęci na kolejne chętnie obejrzę. Hejterzy do książek i więcej pokory!!

[@SuperElwira]

dokładnie, zapraszam do zapozniania się z 2 artykułami, które wkleiłam na temat 2 leków uważanych za narkotyczne, a nimi nie są, proszę podawaj dalej,, szczególnie lekarzom, gratki za pokorę, oby takich ratoli więcej

[@KochamStarePiosenki]

Mogę prosić o namiary na te artykuły?

[@stanisawbobolinski6131]

Dzięki za ciekawy materiał, czekam na więcej ;-)

[@11kitano]

Łapka w górę !!!

[@rafakos2983]

Ja proponuję w kolce Diklofenak. W miejscu w którym pracuje urolodzy to podają, a i sam na własnym przykładzie gdy dopadła mnie kolka mogę potwierdzić ze najlepiej to działało.

[@felczerslife7226]

Jasne może też być diklofenak tylko że w karetkach go nie ma i na większości SOR, NPL raczej również "króluje" Ketonal

[@rafakos2983]

@@felczerslife7226 Mam to szczęście że i w karetce posiadam i na SOR. Może ktoś kiedyś się pokusi o badanie nt Ketonal kontra Diklak w kolce nerkowej .

[@Hansjasz]

@@rafakos2983 to na ZRM S ewentualnie masz, bo na ZRM P ratownik medyczny tego leku podać nie może, nawet jakby miał go hektolitry.

[@koza9768]

Akurat Ketanol w ulotce jest że pozaszpitalnie tylko domięśniowo

[@sylwesterczpakowski7158]

Co myślisz o podaniu leków przez nos np fentanulu.

[@SlavianPL]

Jak masz atomizer jak najbardziej

[@vausst88]

W ostatnim przykładzie .... czy to mocno nierozsądne ze strony zespołu P ? CHyba nie do konca, po to mamy odtrutki aby moc zadziałać jak sie przeholuje z tymi lekami :) Tak czy siak uwazam, ze Twoje postępowanie i ekipy z historii bylo ok.

[@michas.7435]

Moim zdaniem nierozsądne jest na pewno podawanie od razu 5mg morfiny u dziecka gdzie według literatury nawet 30ug/kg mogłoby już dać zadowalający efekt.

[@SuperElwira]

nie na tym ma polegac leczenie-przede wszystkim nie szkodzic, poza tym nie badz taki pewien,ze odtrutka zadziala, dziecko wpadnie ci w czestoskurcz i bedziesz musial z nim walczyc a uzyles juz 3 leków i masz interakcje tylko w teorii to tak wygląda pieknie

[@drrSowaPL]

No tak, z życia wziete to S (oraz w dniu kolejnym P) podaje 500 Pyralginy + nospa w jednym wlewie, po czym mówi, że jest to ogromna dawka, na wiele godzin 😧
Dobrze by się stało, gdybyś wrócił do publikowania nagrań

[@hondaxrv512]

Kolego ratowniku w leczeniu przedszpitalnym nie możesz podać ketanolu i.v

[@michas.7435]

A to niby czemu ?

[@hondaxrv512]

@@michas.7435 Tak pisze w CHPL

[@Hansjasz]

@@hondaxrv512 ketoprofen (ketanol) jest lekiem dostępnym w ZRM P i ratownicy medyczni mogą go sami podać. I zdarza się że leki są podawane off-label, czyli niezgodnie z czymś ich dotyczącym. W przypadku ketoprofenu takim działaniem jest jego podawanie I.V. w ZRM. Mimo innych zapisów w ChPL, jest to zgodne z aktualną wiedzą medyczną i można to zrobić.

[@hondaxrv512]

@@Hansjasz idąc takim tokiem rozumowania możemy wszystko podawać jak chcemy, mnie tak uczono i uczulano na ten lek, podejrzewam jak by to była bezpieczna droga podania to producent zmieniłby to w CHPL,

[@Hansjasz]

@@hondaxrv512 mówię jak jest. Sam studiuję ratownictwo medyczne i nawet kilka lat czyni ogromną różnicę. Wytyczne się zmieniają. Podawanie ketoprofenu w ZRM I.V. nie stoi w sprzeczności z badaniami naukowymi, stąd nie jest przekroczeniem uprawnień - tym bardziej że RM ma do jego podawania uprawnienia co stoi w sprzeczności trochę z Twoimi słowami, bo Ustawę o PRM tworzono między innymi pod ZRM podstawowe, a nie specjalistyczne. Możesz poczytać sobie o tym w wielu miejscach :) Sam się uczę, nie mówię że wiem wszystko. Wbrew ChPL nie oznacza że coś jest na pewno źle zrobione/podane. Ratownik medyczny musi elastycznie operować wiedzą, a nie jak cegła trzymać się wszystkiego co jest w danym jednym zapisie nie patrząc szeroko na wszelkie inne wytyczne i badania.

[@szarmanckijezozwierz2801]

Dlaczego atropina w kolce nerkowej?

[@SlavianPL]

Też bym chciał wiedzieć

[@Hansjasz]

Zmniejsza napięcie mięśni gładkich ścian moczowodów i pęcherza moczowego.

[@michas.7435]

​@@Hansjasz a wiecie jak podać atropine w kolce? We wlewie kroplowym, domiesniowo czy mozna bolus ?

[@Hansjasz]

@@michas.7435 niestety tego nie wiem. Jestem świeżo po studiach i wciąż się uczę :)

[@pawej6990]

Panie lekarzu kiedy będziepostępowanie zespołu Specjalistycznego ????

[@felczerslife7226]

Nie czuję się kompetentny żeby czegoś uczyć innych lekarzy

[@xJoanCatherine]

@@felczerslife7226 to chociaż podstawowe stany nagłe dla tych, co z medycyną ratunkową ostatni raz mieli do czynienia na stażu ;)

[@pawej6990]

@@felczerslife7226 dobrze że jesteś na tyle kompetentny żeby uczyć glupich sanitariuszy z P

[@felczerslife7226]

Nie rozumiem o co Ci chodzi- nigdzie nie mówiłem że ktoś jest głupi ani nikogo nie obrażam

[@remopisz87]

Skąd taki jad? Fajnie,że ktoś pro Bono dzieli się wiedzą. Szkoda,że zamiast merytorycznej dyskusji pojawiają się jakieś zaczepki...

[@marcinwrzesinski3041]

Czasami jak opisujesz działania zespołu P, nie chce mi się wierzyć, że tak zespół P może działać. Są przecież weryfikacje, które wskazują kto nadaje się do PRM a kto nie. Ale filmy gicior.

[@felczerslife7226]

Wszystko co tu wrzucam jest niestety prawda nie wymyślam tych historii

[@michas.7435]

Jakie "weryfikacje" ?

[@marcinwrzesinski3041]

@@michas.7435 WSPR Szczecin, robi weryfikacje czy nadajesz się do PRM, mimo że jesteś po ratownictwie medycznym.

[@SuperElwira]

jakie weryfikjacje nie ma? teraz nie o sczecinie-ogólnie. jezdziłam z gosciem, który pracowal od 15 lat i nie potrafił cisnienia zmierzyc, inny uciekł gdy było nzk, kurde myslalam najpierw, ze mnie w trąbę robią ale nie panika 80% ludzi sie nie nadaje, krzycza, nie ptrafia zachowac spokoju i zimnej krwi, maja pretensje do calego swiata i sa w pogo lub szpitalu tylko z powodu zanizonego ego, bo chca zgrywac bochater ale wiedza ich nie interesuje. niestety nie ma ani psychologa, ani odsiewu. w wojsku juz wprowadzili testy jak sie okazalo, ze co 2 sie wieszał gdzies, jest zakaz alkocholu i nie ma tępienia. moze pora cos zmienic i u nas? sluchajcie wielu z nas pracuje w roznych służbach, a te słuzby szkola sie wzajemnie od lat a czemu my nie mozemy, bo nie rozumiem tego? odnosnie kwalikikacji wciskaja ci kity-kiedys byly egzaminy, ja mialam przy 1 pracy pisemne i ustne w szpitalu, a teraz nie ma i jest jak jest. jeden koles kłamał,ze potrafi odczytac jak sie elektroda przesunie stymulatora serca nawet kardiolog tego nie jest w stanie odczytac na pewno nie za pomoca ekg i nawet nie przezprzelykowo. jak ktos jest kozak w teorii to jest dobry tylko w zawodach. mozna nawet egzaminy zdac ustne i pisemne co by bylo dobre ale nic to nie da jak sie nie myli, samo zapamietywanie nie wystarcza trzeba jeszcze wywciagac wnioski. pacjent nie ma 1 jednej choroby i objawu jak na zawodach czy w ksiazkach tylko kilka na raz. ci co najglosniej krzycza nic nie potrafia. jezdza starzy sanitariusze, którzy musieli skonczyc szkole a trzymaja tylko kierownice albo emerytowani lekarze i pielegniarki wtedy ty ty masz przesrane, bo musisz ogarniac wszystkie leki z s, albo przebierancy w miedzyszitalnych, albo tacy, ktorzy nigdy nie pracowali w sor i ci sa najgorsi oraz starzy sanitariusze z erek boszszz albo swierzaki turbole , jest zenująco niski poziom wiedzy jesli mam szczera chyba wszedzie z malymi wyjątkami, nie ma szkoleń-rutyna, urzadzajcie wspolne szkolenia w swoich zakladach pracy zamiast zgrywac bochaterow , bo masakra. mialam przyjemnosc pracowac w 1 szpitalu, gdzie cwiczylismy zawze jak nie bylo pacjentow z przyjemnoscia zamiast zajmowac sie plotkami. bardzo mi sie podobała inicjatywa 1 firmy transportowej i ratowników stamtad, któzy wkurzyli sie na jeden POZ, bo wzywał sanitarke zeby im powiedzieli czy maja wezwac system-grubooooo, i zrobili im kurs na zasadzie my wiemy,ze wy wiecie ale tak dla przypomnienia i sie skonczyły telefony. moze po takich kursach, gdzie kazdy poprowadziłby jaks czesc lub referat-10 min to skonczylyby sie wyscigi, która ksiezniczka jest najpiekniejsza tzn najlepszym ratolem uh

[@SuperElwira]

@@marcinwrzesinski3041 buahahahha nie robi zadnych weryfikacji, cisna ci kity

[@lukaszkaziowski750]

Co to znaczy " nie chce się wkłucia zakładać?" Co to za Ratownictwo bez wkłucia u pacjenta?? Rozumiem glupota jakas , ale w stanie zagrożenia życia lub z silnym bolem itd bez wkłucia dawanie i.m jest bez sensowne. Wg mnie droga dozylna jest najlepsza, a i.m to dodatkowa droga np u dzieci bo u nich ciężko wklucie założyć czasem, po prostu nie wspolpracuja.