Sawasdee ka @ Dr.Tany & Team work😇😇 I am fine no water in my lung but eyes & heart full of tear ka cause by economic crises!!! 😁 Hope every body have a good weekend ka😇
@ Achawan Ngimruksa ขอบคุณมากนะคะอจ.อัช "No mud, no lotus. Without suffering, their's no real happiness." ท่านติช นัท ฮันห์ ค่ะ คุณหมอเคยพูดไว้ค่ะ "อยากมีความสุขให้มากขึ้น เราต้องรู้จักทุกข์ก่อน" ค่ะ 💙⚘💙
🙃⛅️🌼… Thanks for today’s talk, Doctor Tany! Another way to easily describe or remember it…💦🫁💦 Pulmonary edema is having water “IN” the lungs. Pleural effusion is having water “ON” the lungs. Almost. A few more hours before Homeward bound! ❤️
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ 💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖 🌤⛅️🌤⛅️🌤 Good afternoons Friday Boston 🇺🇸 & Good night Thailand 🇹🇭 😴😴. Have a wonderful time with a lovely Rosy ค่ะ Tany . ✨💫✨💫✨💫✨💫
Minimal pleural effusion in right lung shown on ct result มันอันตรายมากมั้ยคะ แล้วอนาคตมันจะเพิ่มขึ้นหรือแย่ลงมั้ยคะ take tramadol once a day เพื่อไม่ให้ไอ มีส่วนผสมของ morphine มั้ยคะ กลัวมันจะไป trigger อาการนี้ค่ะ แม่เป็น lung cancer stage 4 ขอบพระคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะ
น้ำท่วมปอด กับน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เป็นคนละโรคและรักษาต่างกัน
น้ำท่วมปอด
มักหมายถึงน้ำอยู่ในตัวเนื้อปอด เข้าไปอยู่ในถุงลมของปอด มักเกิดจากภาวะ มีน้ำมากเกินไปในร่างกาย หรือเราไม่สามารถขับออกไปได้ สาเหตุหลักๆ เช่น
- ไตวาย ปกติไตมีหน้าที่ขับน้ำด้วย ถ้าไตทำงานไม่ได้ น้ำจะไปสะสมในร่างกาย หรือ อาหารบางอย่าง เช่น อาหารที่มีรสเค็มก็จะดึงน้ำเข้าไปในร่างกายมาก ถ้าไตทำหน้าที่ไม่ดี น้ำก็จะมากขึ้นและทำให้เกิดปัญหาน้ำจะไปท่วมที่ปอด
- ห้วใจมีการทำงานผิดปกติไป โดยเฉพาะไม่สามารถปั๊มเลือดออกไปได้ ปกติเลือดจากหัวใจจะไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกาย จะกลับมาสู่หัวใจห้องด้านขวา จากนั้นก็จะปั๊มไปสู่ปอดเพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซแล้วกลับมาที่หัวใจห้องซ้ายแล้วปั๊มไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายแล้ววนกลับมาหัวใจห้องขวา วนไปเรื่อยๆ หากหัวใจห้องด้านซ้ายเกิดปัญหาทำให้ปั๊มไม่ได้ ทำให้หัวใจวาย เช่น หัวใจวาย หัวใจขาดเลือด น้ำจะท้นสู่ปอด ทำให้น้ำในปอดเยอะเกิน หากลิ้นหัวใจห้องด้านซ้ายรั่ว (หัวใจมี 4 ห้อง ขวา 2 ซ้าย 2 แต่ละห้องจะมีลิ้นหัวใจ) ลิ้นหัวใจซ้ายบนกับล่างก็จะมีลิ้นหัวใจกั้นไว้ เรียกว่า Mitral valve ถ้ารั่วฉับพลัน จากกล้ามเนื้อบริเวณนั้นเสียไป หรือทำให้ลิ้นหัวใจไม่ได้รับเลือด จะทำให้น้ำท่วมปอดได้ หรือเหตุอื่นๆที่ทำให้หัวใจทำงานผิดปกติก็อาจทำให้น้ำท่วมปอดได้
- สูบดมสารเคมีที่มีพิษต่อปอด ก็ทำให้น้ำท่วมปอดได้
- ได้รับยา เฮโรอีน มอร์ฟีน เกินขนาด
- ผูกคอตาย
#ตอนที่1
วิธีการรักษา
- ต้องหาสาเหตุที่ทำให้น้ำท่วมปอด
- แก้ที่ปลายเหตุ หากมีปริมาณน้ำมากเกินไป จะต้องให้ยาขับปัสสาวะ เพื่อให้ร่างกายขับน้ำส่วนเกินออกไป
น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
ทางการแพทย์เรียกว่า Pleural Effusion (pleural เยื่อหุ้มปอด Effusion เป็นน้ำที่ออกมา) น้ำเป็นคนละที่กับน้ำในตัวปอด แต่บางครั้งเกิดร่วมกันได้ หากน้ำเกินมากๆก็อาจทำให้มีน้ำในเยื่อหุ้มปอดได้ ควรจะต้องเจาะเอามาตรวจ หากเป็นน้ำในปอด(ไม่ต้องเจาะ เพราะไม่มีที่ให้เจาะ) การที่มีน้ำในเยื่อหุ้มปอด
สาเหตุ
- การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค
- มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ หรือเนื้องอกรังไข่บางชนิด ก็ทำให้มีน้ำได้
- โรค SLE
- โรครูมาตอยด์ที่เข้าไปที่ปอด ก็ทำให้มีน้ำในเยื่อหุ้มปอดได้
- ยาเคมีบำบัด หรือยาบางตัวก็
- นิ่วในหลอดทางเดินปัสสาวะ พอเยอะๆทำให้แตกแล้วปัสสาวะรั่วเข้าไปอยู่ในเยื่อหุ้มปอดแทนได้
- คนที่ล้างไตทางหน้าท้อง อาจมีการรั่วของกระบังลมทำให้น้ำเข้ามาอยู่ในเยื่อหุ้มปอดได้
- และที่พบไม่บ่อย เช่น คนที่มีบุตรยาก แล้วต้องฉีดยากระตุ้นให้ไข่ตก ชื่อ Clomiphene ทำให้ไข่ตกเยอะๆบางครั้งเกิดการอักเสบทำให้เกิดน้ำในเยื่อหุ้มปอดได้
- นำ้เกินในร่างกาย ไม่ว่าไตวาย หัวใจวาย ก็สามารถเกิดได้
#ตอนที่2
การรักษา
- ต้องหาสาเหตุ จากการนำน้ำตรงนั้นไปตรวจ พอพบว่าสาเหตุเกิดจากอะไร จึงจะสามารถบอกได้ว่าจะทำอย่างไรต่อไป
- หากเกิดจากมะเร็ง บางครั้งการรักษาต้องใส่สายเพื่อระบายน้ำออกมา โดยคาสายไว้เมื่อมีน้ำก็เปิดให้น้ำไหลออก บางรายท้ายสุดน้ำออกจนหมดแล้วเยื่อหุ้มปอดก็จะปิดไปเอง
- กรณีอื่นๆที่มีการติดเชื้อปอดอักเสบ มีหนอง จะเกิดเป็นน้ำเยื่อหุ้มปอดที่มีหนอง ก็จะต้องคาสายระบายเอาน้ำออกไปให้หมดแล้วให้ยาฆ่าเชื้อ จนทุกอย่างดีขึ้นจึงจะเอาสายออก หากเชื้อคั่งอยู่บริเวณนั้นอาจทำให้ติดเชื้อลุกลามได้
สาเหตุการมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด หรือ น้ำในปอด เป็นสิ่งที่แตกต่างกัน มีสาเหตุที่แตกต่างกัน เราจำเป็นต้องทราบสาเหตุก่อนจึงจะสามารถบอกได้ว่าจะทำอย่างไรจึงจะสามารถรักษาได้ และมีโอกาสหายมากน้อยแค่ไหน
#ตอนที่3
แวะมาขอบคุณพี่ต้อมก่อนคะ
และไปอ่านหนังสือและค่า:)
🙂ขอบคุณค่ะ🙂
😊📖ขอบคุณมากค่ะ😊
วันนี้ไปฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้น มีคนมาฉีดเข็ม 2 เข็ม 3 และเข็ม 4 น้อยมาก หลายคนที่เจอมาอายุมาก 60 กว่าขึ้น แต่ไม่ยอมฉีดเข็มกระตุ้น สารพัดข้ออ้างว่าฉีดมาเยอะแล้ว ฉีดแล้วอ่อนเพลียฉีดมากเกินไป ฉีดไปก็ติดอยู่ดี ไม่เจอใครเลย ไม่เสี่ยง คนที่พูดแบบนี้ เห็นมาหลายรายแล้ว เป็นคนช่างพูด เดี๋ยวไปโน่นไปนี่ ชอบไปหาเพื่อนคุย แถมไม่สวมหน้ากาก แต่ก็ได้อธิบายตามที่เรียนรู้จากช่องของอาจารย์นั่นแหละค่ะ ส่วนเขาจะตัดสินใจอย่างไรก็เป็นสิทธิส่วนตัว
วันนี้ที่ศูนย์ ที่ไปฉีด พวกเด็กๆอายุ 5-11ขวบ มาฉีดวัคซีนPfizer
เข็มที่2 มากันเป็นร้อย มีผู้ปกครองนำมา เด็กๆนั่งรอคิวกันอย่างเรียบร้อย ไม่มีทีท่างอแงหรือกลัว พอเข้าข้างใน เกิดดราม่า 2-3 ราย ไม่อยากฉีด กรี๊ด
แล้วก็เงียบ คงจะกลัวเข็มน่ะค่ะ
เห็นเด็กผู้หญิงตัวผอมน่าจะหกขวบ ลงนั่งรอฉีด เด็กผู้ชายผู้หญิง อายุไล่เลี่ยกันยืนรอคิว ข้างหลัง ชะโงกหน้าดูกัน แบบมีลุ้น เห็นแล้วอดขำไม่ได้ พวกเด็กผู้ชายยืนหัวเราะคิกคัก เหมือนสนุก
ก็รู้สึกดีนะคะ ที่ผู้ปกครอง พาเด็กมารับวัคซีน จะได้เบาใจ ที่รู้สึกห่วงก็คือ MIS-C
เดินออกมา พบผู้ปกครองพาเด็กมาอีกมากมาย มีแรงงานเพื่อนบ้านมาฉีดวัคซีนเยอะเหมือนกัน
แต่คนไทยที่เป็นผู้ใหญ่ มาฉีดกันน้อยมาก วันนี้มีPfizerอย่างเดียว
ขอจบรายงานบรรยากาศการฉีดวัคซีน แถวบ้านแต่เพียงเท่านี้ สวัสดีค่ะ
24มิ.ย.2565
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ🙏🏻
น้ำท่วมปอดกับน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
เป็นคนละโรคและรักษาต่างกัน 👨🏻💻
📙น้ำท่วมปอด ส่วนใหญ่หมายถึงน้ำซึ่งอยู่ในตัวเนื้อปอดเข้าไปในถุงลมของปอด สิ่งที่ทำให้เป็นแบบนี้ได้ส่วนใหญ่เป็นภาวะเรามีน้ำมากเกินไปในร่างกายเราไม่สามารถขับมันออกไปได้
สาเหตุที่มีน้ำมากเกินไปในปอด ไตวาย เพราะไตมีหน้าที่ขับน้ำ ถ้าไตทำงานไม่ได้น้ำที่เราดื่มก็จะสะสมในร่างกาย อาหารบางอย่างเช่นอาหารเค็มมันก็จะดึงเอาน้ำเข้าไปในร่างกายได้เยอะถ้าไตทำหน้าที่ได้ไม่ดีน้ำก็เยอะขึ้น ในร่างกายและสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหาได้คือมันจะไปพ่วงตรงบริเวณปอด
หัวใจถ้าหัวใจมีความผิดปกติไปโดยเฉพาะมันไม่สามารถปั๊มเลือดออกไปได้ หัวใจวาย หัวใจขาดเลือด น้ำทุกอย่างที่ท้นมาที่ปอดทำให้น้ำเยอะเกิน
ลิ้นหัวใจรั่ว เหตุอื่นที่ทำให้หัวใจผิดปกติ
สูดดมสารเคมีที่มีพิษต่อปอดมากๆ
ได้รับยาเฮโรอีนมอร์ฟีนเกินขนาด
คนแขวนคอมา
วิธีรักษา:
ต้องหาสาเหตุก่อนและแก้สาเหตุ ปริมาณน้ำที่เยอะเกินไปให้ยาขับปัสสาวะ เพื่อขับเอาน้ำส่วนเกินออกไป
📗น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมันเป็นคนละที่กับน้ำในตัวปอด มันอาจจะเกิดร่วมกันได้ เช่นภาวะน้ำเกิน จะต้องมีการเจาะน้ำมาตรวจเพื่อการรักษา น้ำท่วมปอดเจาะไม่ได้
สาหตุ เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย วัณโรค มะเร็งแพร่ไปถึงเยื่อหุ้มปอด มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม โรคSLE โรครูมาตอยด์ ยาเคมีบำบัดบางตัว คนที่มีมะเร็งรังไข่ เนื้องอก นิ่วในหลอดไต คนที่ล้างไตทางหน้าท้อง คนที่มีบุตรยากฉีดยากระตุ้นไข่
วิธีรักษา:
ต้องหาสาเหตุก่อนและเจาะเอาน้ำไปตรวจว่าเป็นจากอะไรจะได้รู้ว่าทำอย่างไรต่อเพื่อให้หาย
ทำไมคุณหมอเก่งมาก คุณหมอคงเรียนหนักมาก คุณหมอมีประสบการณ์มาก ในโลกใบนี้จะมีสักกี่คนที่เก่งแบบคุณหมอถ่ายทอดความรู้แบบหมดตำรา รักเคารพในความรู้ของคุณหมอจัง... กราบ
ขอบคุณค่ะหมอกับความรู้และสาเหตุของโรค
ตามอ่านเม้นท์และคำตอบ ที่ตลกๆ
แต่มีเม้นท์นึงที่ตอบคำถามfc ยาวๆ ไปหลายคำถามเคสคนไข้อายุ85 หมอตอบและแนะนำได้ดีมากๆ พี่อ่านแล้วรู้สึกขอบคุณแทนคนถามเลยค่ะ
หมอแทนเป็นหมอที่ดีมากๆเลยค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์
อาจารย์มาให้ความรู้เรื่อง
"น้ำท่วมปอด กับ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด"
🍀น้ำท่วมปอดส่วนใหญ่จะหมายถึง น้ำที่อยู่ในตัวเนื้อปอดเอง เข้าไปในถุงลมของปอด เป็นภาวะที่เรามีน้ำมากเกินไปในร่างกาย
🍀สาเหตุ
1. ไตวาย ไม่สามารถขับน้ำได้
2. หัวใจมีความผิดปกติไป ถ้าเกิดหัวใจห้องด้านซ้ายปั๊มไม่ได้ เกิดหัวใจวาย หัวใจขาดเลือด น้ำทุกอย่างจะกลับมาสู่ปอด ทำให้น้ำในปอดเยอะเกิน
3. ลิ้นหัวใจรั่ว ถ้าตัวเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อบริเวณนั้นเสียไป ตัวลิ้นหัวใจไม่ได้รับเลือด มันจะรั่วฉับพลันจะทำให้น้ำท่วมปอดได้
🍀วิธีการักษา
หาสาเหตุก่อนว่าทำไมมันจึงท่วม แล้วแก้ที่สาเหตุและต้องแก้ที่ปลายเหตุด้วย ปริมาณน้ำมากเกินกว่าที่ปอดจะรับได้ ต้องให้ยาขับปัสสาวะ เพื่อให้ร่างกายนำปัสสาวะส่วนเกินทิ้งไป แต่ต้องรักษาไปพร้อมกันทั้งคู่
🍀น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เป็นคนละที่กับน้ำในตัวปอด อาจเกิดร่วมกันได้ ภาวะน้ำเกินถ้ามีมาก จะเกิดภาวะมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ ต้องมีการเจาะเอาน้ำมาตรวจเป็นการเจาะเพื่อรักษา แต่ถ้าเป็นน้ำในปอด ไม่ต้องเจาะเพราะไม่มีที่ให้เจาะ
🍀สาเหตุและการรักษา
มีหลายสาเหตุด้วยกัน เช่น ติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด รูมาตอยด์ ยาเคมีบำบัดบางตัว เป็นต้น คนที่เป็นมะเร็งแล้ว ทำให้มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด บางครั้งวิธีการรักษา จะใส่สายเพื่อที่จะให้น้ำในปอดออกมา นำสายกลับไปบ้านได้ ใส่คาไว้ตรงปอด ถ้ารู้สึกเหนื่อยแน่นก็เปิดให้น้ำระบายออก น้ำก็จะหมดไปเองแล้วช่องเยื่อหุ้มปอดมันจะปิดสนิทไม่มีน้ำรั่วมาอีก
ในกรณีถ้าติดเชื้อที่ปอดแล้วมีหนอง จะต้องใส่สายระบายเอาน้ำออกให้หมดก่อน แล้วก็ให้ยาฆ่าเชื้อแบบฉีด จนกระทั้งทุกๆอย่าง
ดีขึ้น
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🏻
😊ขอบคุณมากค่ะ😊
ถ้าหัวใจไม่แข็งแรง ก็ยังส่งผลให้ระบบร่างกายอื่นๆทำงานไม่ปกติได้อีกด้วย เคยคิดว่ามีผลกับการไหลเวียนโลหิตเท่านั้นค่ะ ขอบคุณความรู้ใหม่ค่ะคุณหมอ
ตรงมากๆอดีตสามีเป็นช่างทาสี ตอนนี้เป็นน้ำท่วมปอด
ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะ
เกินปุยมุ้ย?!? น่าสงสารน้อนปอดจังค่ะ ป่วยตรงอื่น ก็มามีปัญหาถึงปอดด้วย ช่วงนี้ที่ไทยฝนหนักมาก หวั่นๆ น้ำท่วมถนนเหมือนกันค่ะ😅 แต่ถ้าน้ำท่วมปอดไม่ค่อยกลัว คงไปให้คุณหมอแทนช่วยวิดน้ำออกละกันนะคะ😋
สวัสดีค่ะอาจารย์
สวัสดีเจ้าคุณหมอขอบคุณเจ้า💗💗💗💗
มีประโยชน์มากค่ะ
เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก ขอบพระคุณคุณหมอค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
ขอบพระคุณค่ะ🙏
สุดยอดครับ
โควิดยังอยู่ แต่เราพร้อมไปต่อ ทำยังไงดี?
1.)สวมหน้ากากเมื่อไม่สบาย หรือต้องไปที่แออัด
การสวมหน้ากาก ช่วยป้องกันโควิด และโรคติดเชื้อทางอากาศอื่นๆ เช่นหวัด ไข้หวัดใหญ่ วัณโรค ฝีดาษลิง
2.)ล้างมือก่อนกินข้าว เมื่อกลับถึงบ้าน
เพราะบนมือ มีเชื้อโรคหลายพันชนิด การล้างมือช่วยป้องกันโรคทางเดินหายใจ และทางเดินอาหาร เช่น โควิด ท้องร่วง หวัด วัณโรค
3.)เว้นได้ ให้เว้นระยะ1-2เมตร
เพราะโรคทางเดินหายใจ ส่วนใหญ่ติดต่อเมื่ออยู่ใกล้ชิดกัน
4.) ตรวจ ATKเมื่อรู้สึกผิดปกติ
เช่น มีไข้ ไอ เจ็บคอ หากติดเชื้อควรแยกกักตัว ตามคำแนะนำแพทย์
5.)ใช้ช้อนกลาง เมื่อกินข้าวร่วมกับผู้อื่น
ช่วยป้องกันโรคติดต่อทางน้ำลาย เช่นโควิด ไข้หวัด ไวรัสตับอักเสบเอ โรคเริม
6.)ฉีดวัคซีนตามคำแนะนำแพทย์
ไม่ว่าเข็มเริ่ม หรือเข็มกระตุ้น ช่วยลดความเสี่ยง การป่วยรุนแรง เมื่อติดเชื้อโควิด
เพิ่มเติม การฉีดวัคซีนจะช่วยลดการเป็นลองโควิดอีกด้วย
**ข้อมูลจากหมอพร้อม**
วันนี้ไปฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้น
คุณพยาบาลผู้ใหญ่ ประกาศว่า
ถ้าเราอยู่ในที่โล่งแจ้งสามารถถอดหน้ากากได้ แต่ถ้าเราไปอยู่ในที่ชุมชน ผู้คนแออัด ควรที่จะสวมหน้ากากเอาไว้เพื่อป้องกัน
24มิ.ย.2565
😊ขอบคุณมากค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j ขอบคุณค่ะ ยินดีค่ะ😘
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีคะอาจารย์หมอแทน
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ชุ่มช้ำมากๆคะ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่วันนี้มาให้ความรู้เรื่องน้ำท่วมปอดคะมีประโยชน์มากคะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😷🌹
ขอบคุณนะคะ ทำให้เข้าใจได้ถูกต้องมากขึ้นเลยคะ เคยคิดว่าเป็นโรคเดียวกันแต่เวลาเรียกมีชื่อเป็นทางการกะไม่เป็นทางการ 🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ
🟦อาจารย์หมอเคยทำคลิปไว้ (11 มี.ค. 2021) เรื่อง "น้ำท่วมปอดคืออะไร ทำไมจึงเป็นได้ น้ำมาจากไหน"
🔶ย้อนดูคลิปเก่าประกอบด้วยนะคะ th-cam.com/video/KdJrR58Bvjc/w-d-xo.html
😊 มะเร็งกับน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
🔘 ประการเด่นๆอย่างหนึ่งก็คือคนที่เป็นมะเร็งแล้วทำให้มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
🔘 พวกนี้บางครั้งวิธีในการรักษาคือการใส่สายเพื่อที่จะให้น้ำในปอดออกมา แล้วก็เอาสายกลับบ้านไปได้เลย
🔘 ใส่คาไว้ตรงปอดพอรู้สึกเหนื่อยแน่นก็เปิดให้น้ำระบายทีนึง ทำซ้ำๆ หลายคน
(จำนวนไม่น้อย)น้ำมันจะหมดไปเอง ช่องเยื่อหุ้มปอดมันจะปิดสนิทไม่มีน้ำรั่วออกมาอีก
คลิป น้ำท่วมปอด กับน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เป็นคนละโรคและรักษาต่างกัน
24 มิถุนายน 2565
ขอบคุณมากค่ะ
🌹❤🌹
หวัดดีฮ่ะ
ขอบคุณคะ😄💚
น้ำท่วมปอดได้ยินบ่อยมาก แต่ก็ไม่เคยรู้ว่าสาเหตุเกิดจากอะไร การเกิดน้ำท่วมปอด หรือน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เกิดจากหลายสาเหตุมากนะคะ ได้ความรู้เพิ่มอีกแล้วค่ะ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
สวัสดีค่ะคุณหมอ วันนี้ป้าได้ไปฉีดวัคซีนเข็ม 4 ค่ะเป็นของไฟเซอร์ ไม่รู้สึกเจ็บหรืออะไรเลยค่ะ😁
สวัสดีค่ะคุณหมอ วันนี้ตั้งใจฟังหลายรอบเพราะไม่ค่อยเข้าใจเรื่อง่นี้ค่ะ ฃอบคุณมากนะคะ
ขอบคุณค่าาคุณหมอ 🍱🍣🫐🍵🙂 :
ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ น้ำท่วมปอด มีหลายสาเหตุมากเลยค่ะ แม้แต่เป็นเนื้องอก ก็ยังเป็นสาเหตุนึงด้วย ร่างกายมนุษย์นี่ซับซ้อนมากเลยค่ะ ขอบคุณคุณหมอค่ะที่มาให้ความรู้ เรื่องน้ำท่วมปอดค่ะ...🙇♀️🙇♀️☺☺
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
ถือโอกาสนี้กลับไปดูคลิปน้ำท่วมปอด ปอดติดเชื้อ ปอดอักเสบ ความดันโลหิตสูงในปอด ได้ความรู้มาประกอบการบรรยายวันนี้ ทำให้เข้าใจมากขึ้นค่ะ คุณหมอใส่แว่น..น่ารักค่ะ
ภาวะน้ำท่วมปอดเรียกว่า Pulmonary edema มีน้ำในเนื้อปอด ถ้ามีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเรียกว่า Pleural effusion คุณหมออธิบายถึงกลไกการเกิดที่แตกต่างกัน เพื่อให้ทราบสาเหตุที่ต่างกัน เข้าใจการวินิจฉัยแยกโรค และแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน
ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัว มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขนะคะ
😊🌺💖 ต้องกลับไปดูคลิปเก่าเหมือนก้นค่ะ(ตอนนั้นยังไม่รู้จักช่องคุณหมอแทนเลยค่ะ) ขอบคุณมากนะคะ
@@Euang-Mali
ดูแล้วจะยิ้มออกเลยค่ะ คุณหมอเหมือนเด็กเนิร์ดเลยค่ะ
ใส่แว่น พูดช้า หน้าอมยิ้มตลอดเวลา น่ารักค่ะ ⚘💙⚘
@@boomsong5729
😁🌻 ค่ะ เห็นด้วย ขำตรง "เด็กเนิร์ด" 55
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
มีหลายสาเหตุจัง สาเหตุก็ต้องหา ปลายเหตุก็ต้องแก้ไขไปพร้อมๆกันด้วย ขอบคุณคุณหมอที่อธิบายถึงความแตกต่างและวิธีรักษาของสองโรคนี้นะคะ
🟦โดยปกติโพรงเยื่อหุ้มปอดจะบรรจุของเหลวเล็กน้อยอยู่ภายใน แต่เมื่อของเหลวมีปริมาณมากเกินไป หรือที่เรียกกันว่า "น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด" อาจเกิดได้จากการอักเสบ การติดเชื้อ หรือมะเร็ง เมื่อของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดมีปริมาณมากจะทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบากและอาจเกิดความเจ็บปวด
🔶การเจาะโพรงเยื่อหุ้มปอด คือ หัตถการที่ทำเพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินในบริเวณช่องว่างระหว่างปอดและผนังช่องอก บริเวณช่องว่างนี้เรียกว่า "โพรงเยื่อหุ้มปอด"
🔶การเจาะโพรงเยื่อหุ้มปอดทำได้โดยการใช้ "เข็ม" หรือ "ท่อพลาสติก" สอดผ่านช่องอกเข้าไป ซึ่งทำเพื่อการตรวจวินิจฉัย โดยเจาะเอาน้ำมาตรวจ หรือเพื่อการรักษาก็ได้
📖ขอบคุณมากค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j ยินดีค่ะ...
กราบขอบคุณคุณหมอ😇มากค่ะ วันนี้23/12/65ป้าไปctค่ะ ผลคือ มีน้ำท่วมเยื่อหุ้มปอดนิดหน่อย กระดูกซี่โครงด้านขวาซี่ที่ 4-7 มีอาการบางลงค่ะ เลยเข้ามาดูคลิปนี้ค่ะรายละเอียดการเกิดโรคชัดเจนตามคำอธิบายทุกอย่างเลยค่ะ แต่กระดูกซี่โครงที่บางลงไม่ทราบว่าจะแก้ไขยังงัยค่ะ..คุณหมอ😇คะ คนไทยโชคดีจริงๆค่ะที่มีคุณหมอ😇ที่มีน้ำใจอันประเสริฐคอยช่วนเหลือคนไทยให้การดูแล ขอให้คุณหมอ😇สุขภาพแข็งแรงตลอดไปนะค่ะ🙏🏽🙏🏽😊❤❤
ใจคอไม่ดีเลยค่ะมาตรวจเจอวันนี้รอน้ำท่วมเยื่อหุ้มปอดตอนนี้นอนรอคุนหมอมาเจาะลุ้นมากใจไม่ดีเลยปกติเราก้อเป็นแพนิคซึมเศร้ายุแล้ว😢
Sawasdee ka @ Dr.Tany & Team work😇😇
I am fine no water in my lung but eyes & heart full of tear ka cause by economic crises!!!
😁 Hope every body have a good weekend ka😇
😊 คุณหมอแทน 🌵☕🥨🐜
สวัสดีค่ะ Have a happy Friday ka🌳
วันนี้ที่กรุงเทพช่วงเย็น (แถวบ้าน) ฝนตกหนักมากค่ะ จนถึงตอนนี้ก็ยังไม่หยุดตก(แต่ฝนเริ่มซา)
ดูคลิปคุณหมอแทนเรื่อง น้ำท่วมปอด ตั้งแต่ช่วงเย็น จากที่กลัวน้ำท่วมปอด ตอนนี้กลัวน้ำท่วมบ้านแทนแล้วค่ะ 555 😁 ขอส่งความเย็นสบายชุ่มฉ่ำจากฝนไปให้นะคะ
📚 น้ำท่วมปอดกับน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นคนละโรคและรักษาต่างกัน
โน้ตบางส่วนไว้แล้วค่ะ
⭕ น้ำท่วมปอดคืออะไร
🔘 น้ำซึ่งอยู่ในตัวเนื้อปอดเองเข้าไปในถุงลมของปอด สิ่งที่ทำให้เป็นแบบนี้ได้ เป็นเพราะภาวะที่เรามีน้ำมากเกินไปในร่างกายหรือว่าเราไม่สามารถขับมันออกไปได้นั่นเอง
🔘 ทำไมเราถึงมีน้ำมากเกินไปในปอด มีสาเหตุหลักๆคือถ้าเกิดว่าเรามีน้ำอยู่ในร่างกายแล้วเราขับไม่ได้เช่นไตวาย, ปัญหาทางด้านหัวใจมีความผิดปกติไม่สามารถปั๊มเอาเลือดออกไปได้, ปัญหาลิ้นหัวใจระหว่างห้องที่อยู่ด้านซ้ายรั่ว, มีการสูดดมสารเคมีที่มีพิษต่อปลอดเข้าไปมากๆ, หรือคนที่ได้รับยามอร์ฟีน เฮโรอีน เกินขนาด,หรือคนที่แขวนคอมาก็จะน้ำท่วมปอดได้
🚩 -ที่ผ่านมาได้ยินคำว่า "น้ำท่วมปอด" อย่างเดียวเลยค่ะ ตอนนี้รู้ว่ายังมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดด้วย จำได้ว่าตอนเด็กๆเวลาที่ได้ยินผู้ใหญ่พูดถึงญาติหรือคนรู้จักว่ามีอาการ น้ำท่วมปอด เรามักจะกลัวและคิดว่าไม่นานคนนั้นจะต้องตายแน่ๆจะอยู่ได้ยังไงถ้าน้ำท่วมปอดคงจะหายใจไม่ออก
555 😁 (ขำกับความคิดของตัวเอง)
⚀มีคำถามค่ะ 🤔?
1) คนที่เคยเป็นวัณโรคปอดมาก่อน (แต่รักษาจนหายแล้ว) ต่อมามีอาการน้ำท่วมปอดด้วยสาเหตุอย่างใดอย่างหนึ่ง(ตามที่คุณหมอแทนบอก) ถามว่าเวลาที่น้ำท่วมปอดจะมีอาการหนักกว่าคนทั่วไปที่มีน้ำท่วมปอดไหมคะ
(หมายถึงคนที่ไม่เคยเป็นวัณโรคปอด กับ คนที่เคยเป็นวัณโรคปอด)
2) คนที่เคยเป็นวัณโรคปอดแม้จะรักษาจนหายแล้ว แต่ก็จะมีรอยแผลในปอดไปตลอดชีวิตใช่ไหมคะ และ เวลาเอ็กซ์เรย์ปอดก็จะเห็นรอยแผลนี้ด้วยใช่ไหมคะ
รักษาสุขภาพด้วยนะคะ
ขอบคุณมากค่ะ
🌹❤🌹
😊📖รออ่านคำตอบค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j
😀🌻💚 อรุณสวัสดิ์ค่ะ ทักทายกันแต่เช้า
ขอบคุณมากนะคะ เราสอบถามคุณหมอแทนไปใหม่ รออ่านในนั้นนะคะ
(ถ้าคุณหมอแทนตอบ 55 😁) พอดีทั้ง
พ่อและเพื่อนสนิทเคยเป็นวัณโรคปอดแต่รักษาหายแล้วเลยอยากรู้ค่ะว่าถ้าวันหนึ่งเกิดเป็นอะไรขึ้นมาแล้วมีภาวะน้ำท่วมปอด
อาการเค้าจะหนักกว่ากว่าคนทั่วไปที่มีน้ำท่วมปอดไหม
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏 เสื้อน่ารัก♥️♥️♥️
เห็นด้วยค่ะลายเสื้อตัวนี้ออกแบบได้โดน😊😊
@@user-ml5zl3bx7j 🙂🙂🙂
🌈1 ปีที่รู้จักคุณหมอ นอกจากเข้าใจเรื่องโควิด ภููมิคุ้มกันแล้ว ยังได้ฟังเรื่อง "กาย โรค การรักษา"
ที่เกี่ยวกับร่างกายโดยตรง จากที่ไม่รู้ ก็ได้รู้, ที่รู้น้อย ก็รู้เพิ่ม, ที่พอรู้ ก็ยิ่งรู้อย่างถูกต้อง 👍👍🙏🙏
💦💨💦วันนี้คุณหมอพูดเรื่่องที่เคยได้ยินบ่อยๆ แต่ไม่รู้ถึงสาเหตุอย่างถ่องแท้
ทั้งการวินิจฉัย /การรักษา "น้ำท่วมปอด และน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด >>> คนละโรค
ขออนุญาตบันทึกค่ะ คุณหมอ >>>
ตอน 🩸
🌰น้ำท่วมปอด คือน้ำซึ่งอยู่ในตัวเนื้อปอด เข้าไปอยู่ในถุงลมของปอด เกิดจากการมีน้ำมากเกินไปในร่างกายและไม่สามารถขับออกมาได้
🌻 สาเหตุที่ขับไม่ได้ เช่น
1. ไตวาย ( ไตทำหน้าที่ขับน้ำ) หากไตทำงานไม่ได้ น้ำก็จะสะสมในร่างกาย หรือรับประทานอาหารเค็ม ก็จะดึงน้ำเข้าไปในร่างกายได้เยอะ
พอไตทำหน้าที่ไม่ดี น้ำก็มากขึ้นอยู่ในร่างกาย และจะไปท่วมบริเวณปอดนั่นเอง
2. หัวใจ หากหัวใจมีความผิดปรกติ โดยเฉพาะไม่สามารถปั๊มเลือดออกไปได้ ปรกติเลือดจากปอดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย
และเลือดจะกลับมาสู่หัวใจห้องด้านขวา
และหัวใจห้องด้านขวาปั๊มไปที่ปอด เพื่อจะแลกเปลี่ยนก๊าซ พอปั๊มเสร็จได้รับการแลกเปลี่ยนก๊าซแล้ว ก็จะมาสู่หัวใจห้องซ้าย
หลังจากนั้นเลือดจะเลี้ยงไปทั่วร่างกาย ทำเช่นนี้วนไปเรื่อย ๆ
* ปัญหาที่่เกิดขึ้นคือ หากหัวใจห้องด้านซ้ายมีปัญหา เช่นปั๊มเลือดไม่ได้ หัวใจวาย หัวใจขาดเลือด น้ำทุกอย่างก็จะท้นมาสู่ปอด ก็จะทำให้น้ำในปอดมากเกิน
3. ลิ้นหัวใจ หากมีปัญหาที่ลิ้นหัวใจ ระหว่างห้อง (หัวใจ) ที่อยู่ด้านซ้ายรั่ว
(หัวใจคนเรามี 4 ห้อง ขวา 2 ห้อง ซ้าย 2 ห้อง ระหว่างห้องจะมี "ลิ้นหัวใจ" กันไว้) หัวใจห้องด้านซ้าย จะมีลิ้นหัวใจระหว่างด้านบนกับด้านล่าง เ
เรียกว่า Mitral valve ตัวนี้หากมีการรั่วฉับพลันขึ้นมา เช่นเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อบริเวณนั้นเสียไป ทำให้ลิ้นหัวใจไม่ได้รับเลือดก็จะมีปัญหาได้
การรั่วฉับพลันทำให้มีน้ำท่วมปอดได้
* กรณีที่เกิดเหตุอื่นๆ ที่่ทำให้หัวใจผิดปรกติ ก็ทำให้เกิดน้ำท่วมปอดได้
4. สาเหตุอื่นๆ
* การที่เราสูดดมสารเคมีที่ เป็นพิษต่อปอดมากๆ ทำให้น้ำท่วมปอดได้
* ผู้ได้รับยาเฮโรอิน ยามอร์ฟีน เกินขนาด >>> ก็จะมีน้ำท่วมปอด
* ผู้ที่ แขวนคอมา ก็จะมีโอกาสน้ำท่วมปอดได้
🌰 การรักษาน้ำท่วมปอด
🌻หาสาเหตุก่อน ว่าน้ำท่วมปอดเกิดจากอะไร
🌻นำไปสู่การรักษาจากการแก้ที่สาเหตุก่อน
🌻แล้วปลายเหตุก็ต้องไปแก้ไขเช่นกัน
💨น้ำท่วมปอด จะมีปริมาณน้ำที่เยอะเกินไป เกินกว่าที่ปอดจะรับได้ จึงต้องให้ยาขับปัสสาวะ
เพื่อให้ร่างกายขับปัสสาวะทิ้งน้ำ *ส่วนเกินออกไป อาการเหล่านี้จะดีขึ้น แต่ต้องรักษาไปพร้อมๆ กัน
🌰 น้ำในช่องเยื้อหุ้มปอด (Pleural Effusion) เป็นคนละที่กับน้ำในตัวปอด แต่อาจเกิดร่วมกันได้เช่น
ภาวะน้ำเกินหากมีมากๆ ก็จะเกิดภาวะมีน้ำในช่องเยื่อห่มปอดได้
* ถ้าเป็นน้ำในช่องเยื้อหุ้มปอด จะต้องมีการเจาะเอาน้ำมาตรวจ และเจาะเพื่อการรักษาด้วย >>>จะทำให้คนไข้อาการดีขึ้น
* แต่ถ้าเป็นน้ำในปอด (ที่ได้พูดไปแล้ว) ภาษาทางการแพทย์เรียกว่า Pulmonary edema
กรณีนี้ไม่ต้องเจาะ (เจาะไม่ได้ เพราะไม่มีที่ให้เจาะ)
ต่อตอน 2
ตอน 🩸🩸
🌰 สาเหตุของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ได้แก่
1. จากการติดเชื้อแบคทีเรีย เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้
2. จากการติดเชื้อวัณโรค มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้
3. เป็นมะเร็งที่แพร่ไปถึงเยื่อหุ้มปอดอยู่ (นี้เคยได้ยินค่ะ) เช่นมะเร็งเต้านม มะเร็งปอด ทำให้มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้
ซึ่งเราไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นจากอะไร ต้องเอาน้ำมาตรวจ
4. คนที่เป็น โรค SLE โรครูมาตอยด์ เข้าไปที่ปอดก็ทำให้มีน้ำในช่องเยื่่อหุ้มปอดได้
5. ยาบางอย่าง เช่นยาเคมีบำบัดบางตัวก็ทำให้มีน้ำในเยื่อหุ้มปอดได้
6. ในคนที่มีมะเร็งรังไข่ หรือเนื้องอกที่รังไข่บางชนิด ก็จะทำให้มีน้ำในช่องเยื่่อหุ้มปอดได้
7. บางคนมีนิ่วในไต ในทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากพอมีนิวมากขึ้นๆ ทำให้ท่อปัสสาวะอุดตัน เกิดการรั่ว และแตก
ได้ส่งผลให้น้ำปัสสาะวะมาอยู่ในเยื่อหุ้มปอดแทน ซึ่งเป็นภาวะหนึ่งเกิดขึ้นได้
8. คนไข้ที่ล้างไตตรงหน้าท้อง บางคนเกิดพบตัวรั่วระหว่างปอดกับช่องท้องที่่ล้างไต น้ำก็รั่วขึ้นมาและอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดได้
ที่กล่าวมานี้ต้องไปตรวจรักษาว่าทำไมถึงเป็นได้
9. ในกรณีผู้ที่มีบุตรยาก และไปฉีดยากระตุ้นไข่ และไข่ตกเยอะ ทำให้มีการอักเสบ และมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
คุณหมอ >>>>จะสังเกตว่ามีหลายสาหตุ ที่ทำให้น้ำอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด
💦โดยสรุป การเกิดของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด น้ำเกินในหลายๆ
1. จากไตวาย หัวใจวาย
2. จากการติดเชื้อ
3. จากยาบางอย่าง
4. จากเนื้องอกมะเร็ง
🌰 การรักษาน้ำท่วมปอด
🌻หาสาเหตุก่อนว่าน้ำท่วมปอดเกิดจากอะไร หมอจะส่งน้ำตรงบริเวณที่เกิดไปตรวจก่อนว่าเป็นจากอะไร พอรู้ว่าเป็นจากอะไร ก็สามารถบอกได้ว่า
🌻จะนำไปสู่การรักษาอย่างไร เพื่อที่จะให้หาย ตัวนี้เป็นหลักเลย
🌼สำหรับคนที่เป็นมะเร็ง และทำให้มีน้ำที่ช่องเยื่่อหุ้มปอดพวกนี้ บางครั้งวิธีในการรักษาคือการใส่สาย
เพื่อที่จะให้น้ำในปอดออกมา และสามารถเอาสายกลับบ้านไปได้เลย ใส่คาไว้เช่นนั้น พอรู้สึกเหนื่อยแน่นก็เปิดให้น้ำออก
ทำซ้ำๆ เช่นนี้ทำให้หลายคนจำนวนไม่น้อยที่น้ำจะหมดไปเองและทำให้เยื่่อหุ้มปอดจะปิดสนิทได้ และก็ไม่มีน้ำรั่วอีก ก็สามารถทำได้
🌼กรณีมีการติดเชื้อและมีหนอง เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ก็ต้องใส่่สายเพื่อระบายเอาน้ำออกให้หมด จากนั้นจึงให้ยาฆ่าเชื้อ แบบฉีด
จนกระทั่งทุกๆอย่างดีขึ้นไม่มีอะไรเหลืออยู่ในช่องนั้นแล้ว จึงเอาสายออก เพราะหากใส่สายบริเวณนั้น ๆ นาน ก็จะเกิดการติดเชื้อลุกลามได้
นี้เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ และะเกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด หรือเรียกว่า Pleural Effusion
💦💦 คุณหมอสรุป
น้ำท่วมปอด และน้ำในเยื่อหุ้มปอด
1. เป็นสิ่งที่แตกต่างกัน และมีสาเหตุที่แตกต่างกัน
2. จำเป็นต้องทราบสาเหตุก่อน ถึงจะบอกได้ว่าทำอย่างไรจะรักษาโรคพวกนี้ได้ และมีโอกาสหายมากน้อยแค่ไหน
ขอบพระคุณมากๆ เลยค่ะคุณหมอ 🙏🙏
😊📖ขอบคุณมากค่ะ😊 ปล.ปัจจุบันไม่ค่อยได้เห็นคนใช้คำปรกติ😊
@@user-ml5zl3bx7j ช่างสังเกตค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
คำ “ปกติ” นั้นมาจากภาษาบาลี เมื่อนำมาใช้ในภาษาไทยก็ใช้ “ปกติ” ตรงตัว แต่คำ “ปรกติ” นั้น พจนานุกรมฯ ระบุว่าภาษาสันสกฤตคือ “ปฺรกฺฤติ
มีความหมายเหมือนกัน ใช้ได้ทั้ง 2
ธรรมดา เช่น ตามปกติ, เป็นไปตามเคย เช่น เหตุการณ์ปกติ, ไม่แปลกไปจากธรรมดา , อาการปกติ
ขอบคุณมากๆๆค่ะ
@ Achawan Ngimruksa
ขอบคุณมากนะคะอจ.อัช
"No mud, no lotus.
Without suffering,
their's no real happiness."
ท่านติช นัท ฮันห์ ค่ะ
คุณหมอเคยพูดไว้ค่ะ
"อยากมีความสุขให้มากขึ้น เราต้องรู้จักทุกข์ก่อน" ค่ะ 💙⚘💙
@@boomsong5729 ขอบคุณค่ะ
🟦การใส่สายระบายทรวงอก ที่อาจารย์กล่าวถึงในคลิป เรียกว่า Tunneled Pleural Catheter (TPC) หรือ Indwelling Pleural Catheter (IPC)
🔶คือ สายระบายทรวงอกชนิดหนึ่ง ซึ่งสามารถใส่คาไว้ได้เป็นเวลานาน ประโยชน์ที่สำคัญของการใส่สาย TPC นี้ คือช่วยบรรเทาอาการเหนื่อยของผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและสามารถใส่แบบผู้ป่วยนอกได้โดยไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และทำให้มีคุณภาพชีวิตดีขึ้น
🔶ปัจจุบันมีคำแนะนำในการใส่สาย TPC ในผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ทั้งที่มีสาเหตุจากมะเร็งแพร่กระจายและไม่ใช่มะเร็ง ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาจำเพาะ นอกจากนี้ ยังมีรายงานการใช้ในผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้องปริมาณมากอีกด้วย
@ FragranzaTrippa
ขอบคุณมากนะคะ 💙
@@boomsong5729 ยินดีค่า...
🟦ยาโคลมีฟีน (Clomiphene) ที่อาจารย์หมอกล่าวถึงในคลิป คือยาที่จัดอยู่ในกลุ่มยา Selective Estrogen Receptor Modulators หรือเรียกสั้นๆว่า SERMs ยาในกลุ่มนี้จะเป็นสารในกลุ่มฮอร์โมนเอสโทรเจน (Estrogen) ซึ่งเอสโทรเจนเป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่มีผลต่อระบบอวัยวะสืบพันธุ์
🟦ยาโคลมีฟีนมีการเหนี่ยวนำทำให้เกิด "การตกไข่" สำหรับหญิงที่มีบุตรยาก ซึ่งมีสาเหตุมาจากภาวะไข่ไม่ตก การใช้ยาโคลมีฟีนสำหรับคุณผู้หญิงจะช่วยกระตุ้นให้เกิดการตกไข่มากขึ้น
🟦ไม่แนะนำให้หาซื้อยานี้มากินเอง ต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อขอคำปรึกษาก่อน
🙂ขอบคุณค่ะ🙂
@@kornveeka ยินดีค่ะ
สวัสดีค่ะคุณ ขอบคุณมากค่ะข้อมูลนี้ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
คุณหมอครับผมเป็นโรคหัวใจโตจริงไหมครับว่าถ้ากินน้ำมากๆจะเป็นโรคน้ำท่วมปอดครับเห็นคนแก่แถวบ้านบอกครับเพราะผมวันนึงทานน้ำมากด้วยครับเป็นกินน้ำจุมากๆด้วยครับเลยอยากรู้จริงไหมครับที่จะเป็นน้ำท่วมปอดครับ.🙏🙏🙏ขอบคุณครับ.
ไม่เกี่ยวกันครับ
@@DrTany ขอบคุณหมอมากๆครับผมเลยกลัวเลยครับเพราะผมชอบกินน้ำมากๆด้วยครับขอบคุณคุณหมอมากๆเลยครับ.🙏🙏🙏👍
🙃⛅️🌼… Thanks for today’s talk, Doctor Tany!
Another way to easily describe or remember it…💦🫁💦
Pulmonary edema is having water “IN” the lungs. Pleural effusion is having water “ON” the lungs.
Almost. A few more hours before Homeward bound! ❤️
พี่แทนงัันเอ้ถามในเม้นท์นี้เลย
นะที่บอกว่าผีอำมีเสียงนะคือเอ้สังเกตจากเวลาคุณย่านอนหลับใช่ไหมแล้วบ่อยครั้งที่ย่าจะหลับตาจะมีเสียงแบบอื้ออ้าแบบเหมือนกำลังต่อสู้กับใครสักคนแต่มือแกจะยกขึ้นมาด้วยนะในบางครั้งย่าเอ้อายุ84ปีแล้ว
และมีอาการเป็นโรคหัวใจด้วย
แบบนี้อันตรายไหม เอ้ต้องพาไปหาหมอเพื่อตรวจการนอนหลับอะไรแบบนี้ไหมพี่แทน เอ้อยู่กับย่า2คนนะที่คอนโดถ้าต้องพาไปจะใด้โทรไปบอกแม่ให้เขาเตรียมตัวพาไปหาหมอจันทร์นี้เลย
อ่านคอมเม้นคุณเอ้อยู่ ข่าวคุณเต๋าว่าเมื่อคืนหายไป โชคดีเช้านี้กลับมาแล้วค่ะ เค้าบอกว่าได้แมวช่วยเยียวยาจิตใจ คุณสรยุทธเลยเปิดเพลงกอด ได้ดูมั้ยคะ ⚘💙⚘🐈⬛
😊ขออนุญาตนะค่ะ คุณเอ้คิดถูกแล้ว พาคุณย่าไปตรวจเถอะค่ะ😊
@wareerat2020
ขอให้คุณย่าแข็งแรงขึ้นทุกๆวันนะคะ คุณเอ้ดูแลท่านดีมากๆเสมอมา กราบเรียนท่านว่า FC คุณหมอกับคุณเอ้ห่วงใยนะคะ ขอให้ท่านหายไวๆ และให้คุณเอ้พบเจอแตสิ่งดีๆค่า 🥑⚘
@@boomsong5729 ขอบคุณที่พี่มนต์ส่งข่าวให้นะคะ เป็นนักร้องที่ชอบมากจริงๆคะ:)
@@user-ml5zl3bx7j ไม่เป็นไรเลยคะ ขอบคุณมากเลยนะคะ สำหรับคำแนะนำ :)
เคยได้ยินแต่ “น้ำท่วมปอด” วันนี้เพิ่งเคยได้ยิน “น้ำอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด”
1) แบบไหนอันตรายกว่ากันหรอคะ
2) ถ้าเป็นแล้วต้องรีบไป โรงพยาบาลภายในกี่ชั่วโมงหรอคะ
3) อาการคนไข้เป็นยังไงหรือคะ พอหายใจได้แต่ไม่สะดวกหรือคะ
4) มีวิธีปฐมพยาบาลพยาบาลเบื้องต้นไหมคะ
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ❤️🩹❤️🩹
ก็จะหายใจเหนื่อยขึ้นเรื่อยๆครับ ถ้ามีอาการก็รีบไปหาหมอดีกว่าอย่าไปซื้อยามากินเองครับ
🟦ขออนุญาตเรียนถามอาจารย์นิดนึงนะคะ
ตอนที่จะเจาะโพรงเยื่อหุ้มปอดโดยการใช้ "เข็ม" หรือ "ท่อพลาสติก" สอดผ่านช่องอกเข้าไป ขั้นตอนนี้ต้องฉีดยาชาไหมคะ เข็มขนาดไหนคะอาจารย์
ฉีดครับ ท่อก็มีตั้งแต่ขนาดเท่าดินสอ ไปจนถึงขนาดนิ้วชี้ครับ
@@DrTany อ๋อ ค่ะ ขนาดก็ไม่เล็กนะคะ ถ้าไม่ได้ยาชาคงแย่แน่ๆ (ยังจำได้ค่ะ ยาชาจะลงท้ายด้วย -caine) ขอบคุณมากๆค่ะอาจารย์
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน 🙏คุณหมอพูดเรื่องความแตกต่างระหว่างน้ำท่วมปอด กับน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ว่ามีอาการ อย่างไรมีสาเหตุและตรวจรักษาอย่างไร เป็นคนละโรคกัน 💥น้ำท่วมปอดมีน้ำมากในตัวปอดเอง หรือมีน้ำร่างกายน้ำในปอดมาก เราขับน้ำไม่ได้คือไตวายทำงานไม่ได้เกิดน้ำสะสมในร่างกายมาท่วมบริเวณปอด อาหารเค็มดึงน้ำเข้าในร่างกายได้และไตทำงานไม่ได้ หรือเกี่ยวกับหัวใจ ถ้าหัวใจผิดปกติ ในการปั้มเลือดเพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซ เพื่อเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกายถ้าหัวใจห้องซ้ายทำงานไม่ได้ ลิ้นหัวใจรั่ว จะย้อนมาในปอดหัวใจไม่ได้รับเลือด หัวใจด้านช้ายระหว่างบนกับล่าง ลิ้นหัวใจรั่วฉับพลันทำให้น้ำท่วมปอดได้คือมีหลายสาเหตุ การสูดดมสารมีพิษเข้ารับยามอรฟีนยาเฮโรอิน มากไปหรือคนแขวนคอมา มีน้ำท่วมปอดได้ วิธีการรักษาหาสาเหตุก่อนว่าทำไมถึงท่วม ให้ยาขับปัสสวะทิ้งน้ำส่วนเกินออกไป จะดีขึ้น 💥ส่วนน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด คนละที่กับน้ำในตัวปอดอาจเกิดร่วมกันภาวะน้ำเกินถ้าน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ต้องมีการเจาะเอาน้ำมาตรวจรักษาและหาสาเหตุ💥 น้ำท่วมปอดเจาะไม่ได้เพราะไม่มีที่ให้เจาะ ต้องหาสาเหตุก่อน เป็นจากติดเชื้อแบคทีเรียเป็นเชื้อวัณโรค เป็นมะเร็ง เต้านม มะเร็งปอดคือที่มีโรครูมาตอย ยาเคมีบำบัดบ้างตัวทำให้มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้เหมือนกันคนเป็นมะเร็งรังไข่หรือมีเนื้องอก คนที่มีนิ่วในไต มีมากๆอุดตันทำให้ท่อแตกมีน้ำปัสสวะเข้ามาในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ คนล้างไต ในช่องท้องน้ำรั่วมาที่เยื่อหุ้มปอดได้นอดจากนั้น บางคนมีบุตรยากไปฉีดยากระตุ้นไข่มีไข่ตกเยอะๆอักเสบมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ คนเป็นเนื้องอก ไตวายก็เป็นได้หัวใจวายก็เกิดได้ การติดเชื้อเกิดได้ต้องหาสาเหตุอะไรทำให้เกิดเอาน้ำไปตรวจคือตรวจก่อนว่าเป็นจากอะไรก่อนให้การรักษา คนที่เป็นมะเร็งแล้วมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดต้องใส่สายระบายน้ำตรงปอดใส่สายระบายน้ำติดตัวกลับไปบ้านเลย ก็หายได้ การติดเชื้อปอดอักเสยเป็นหนอง เกิดได้ต้องใส่สายระบายก่อนการใส่นานๆอาจติดเชื้อได้ ต้องให้ยาฆ่าเชื้อ นี่คือสาเหตุ 💥สรุปการที่มีน้ำในปอดกับน้ำในช่องเยื่อหุ่มปอดนั้นมีสิ่งที่แตกต่างกัน มีสาเหตุที่แตกต่างกันต้องหาสาเหตุก่อนมีการรักษาต่างกันขอบคุณคุณหมอแทนค่ะ🙏❤
😊📖ขอบคุณมากค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j ด้วยความยินดีค่ะ😊
ภาวะน้ำท่วมปอด (pulmonary edema)คือ ปอดบวมน้ำเกิดจากมีของเหลวในถุงลมปอดมากผิดปกติทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซลดลงผู้ป่วยจึงเกิดอาการต่างๆจากการมีระดับออกซิเจนในเลือดลดลงหากไม่ใด้รับการรักษาอย่างทันทีอาจเกิดอันตรายใด้
อาการ 1.หายใจหอบเหนื่อยขณะที่ออกแรงหรือหายใจไม่สะดวกเวลานอนราบเมื่อโรคมีความรุนแรงมากขึ้นอาจมีอาการหอบเหนื่อยแม้ไม่ใด้ออกแรง2.มีอาการเหนื่อย แน่นหน้าอก
3.มีอาการบวมที่แขนขา
สาเหตุเกิดจากการบีบและคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงส่งผลให้ปริมาณน้ำในหัวใจมากขึ้นและมีแรงดันย้อนกลับไปที่ถุงลมปอดเช่นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโต กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ลิ้นหัวใจตีบและรั่ว ปัจจัยเสริมความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ดีภาวะโปรตีนในเลือดต่ำไตทำงานลดลง ไตเสื่อม ไตวาย สาเหตูอื่น ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันใด้รับยาสารเสพติดบางชนิด วิธีรักษา 1.ให้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดปริมาณน้ำในปอดและเพิ่มระดับออกซิเจนเพื่อลดอาการเหนื่อย
2.รักษาหลัก แก้ไขสาเหตุปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะน้ำท่วมปอด เช่นแก้ไขการทำงานของหัวใจควบคุมความดันโลหิตให้เหมาะสม ลดอาหารเค็ม
ปล วันศุกร์เดย์ ขอลองเขียนหน่อยนะจ้า:)
📖ขอบคุณมากค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j ขอบคุณที่เข้ามาอ่านนะคะแนะนำตัวหน่อยๆๆจะใด้รู้จักกัน:)
@@Chefaey 😊ยินดีที่ได้รู้จักค่ะ😊
น้ำท่วมปอด (Pulmonary Edema) หรือปอดบวมน้ำ
สาเหตุจากการบีบและคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ส่งผลให้ปริมาณน้ำในหัวใจมากขึ้นและมีแรงดันย้อนกลับไปที่ถุงลมปอด เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ภาวะลิ้นหัวใจตีบหรือรั่ว ปัจจัยส่งเสริม ได้แก่ ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ดี ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ไตทำงานลดลง (ไตเสื่อมหรือไตวาย) การที่เราสูดดมสารเคมีที่มีพิษต่อปอดมากๆ หรือการได้รับเฮโรอีน มอร์ฟีนเกินขนาด หรือคนที่แขวนคอมา ก็ทำให้น้ำท่วมปอดได้
การรักษาน้ำท่วมปอด
การรักษาภาวะน้ำท่วมปอดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ส่วนยาที่ใช้รักษาภาวะน้ำท่วมปอด มีดังนี้
กลุ่มยาลดแรงดันที่เกิดจากของเหลวเข้าไปในหัวใจและปอด เช่น ยาไนโตรกลีเซอริน และยาขับปัสสาวะฟูโรซีไมด์ เป็นต้น
กลุ่มยาขยายหลอดเลือดและลดความดันในหัวใจห้องล่างซ้าย เช่น ยาไนโตรปรัสไซด์ เป็นต้น
ยารักษาความดันโลหิต แพทย์อาจให้ใช้ยาลดความดันโลหิตสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงจากน้ำท่วมปอด หรือให้ยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ
Pleural Effusion หรือ ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด คือภาวะที่มีของเหลวปริมาณมากเกินปกติในพื้นที่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มช่องอก โดยปริมาณน้ำที่มากขึ้นจะไปกดทับปอด ส่งผลให้ปอดขยายตัวได้ไม่เต็มที่ ผู้ป่วยภาวะนี้มีอาการโดยทั่วไปคือ ไอ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือรู้สึกเจ็บขณะหายใจ
สาเหตุของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด อย่างเช่น
การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค
เป็นมะเร็ง เช่นมะเร็งเต้านม มะเร็งปอด
ผู้ที่เป็น SLE
ผู้ที่เป็นรูมาตอยด์
ยาเคมีบำบัดบางตัว
คนที่เป็นมะเร็งรังไข่หรือมีเนื้องอกรังไข่
หรือผู้ที่เป็นนิ่วในไต
Pleurodesis คือวิธีการรักษาโดยใช้สารบางชนิดเชื่อมเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มช่องอกให้ติดกัน ซึ่งจะทำหลังจากระบายของเหลวออกนอกร่างกายเรียบร้อยแล้ว เพื่อลดช่องว่างและป้องกันการสะสมของของเหลวภายในปอด ส่วนใหญ่วิธีนี้มักนำมาใช้กับผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะ Pleural Effusion ร่วมด้วย
ขอบคุณค่ะอาจารย์
24มิ.ย.2565
😊ขอบคุณมากค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j ขอบคุณยินดีมากค่ะ
👍
อาจารย์คะ ขออนุญาติถามค่ะ 🥺
หลังหายจากโควิด ไปตรวจสุขภาพประจำปี หมออ่านผล CXR เป็นรอยโรค TB ทั้งๆที่ไม่มีอาการอะไรเลยได้มั้ยคะ, ควรตรวจซ้ำมั้ยคะ
ขอบพระคุณที่ตอบคำถามมากๆค่ะ 🙏
ก็เป็นได้ครับ ควรตรวจติดตามดูก่อนครับ
อาจารย์ครับอยากให้อาจารย์ให้ความรู้เรื่อง ผลจาก visceral fat และวิธีลด visceral fat และสงสัยตรงที่ คำแนะนำให้ทานอาหารไขมันต่ำและถั่วเปลือกแข็ง เช่นwalnat pecan almond มะม่วงหิมพานต์ และน้ำมันปลา Omacor Omega3สามารถทานได้ไหมครับเพราะมีไขมันสูงแต่เป็นไขมันที่ดีครับ....ขอบคุณอาจารย์มากๆครับ
มันไม่สามารถลดเฉพาะที่ได้ครับ จะลดมันก็ลดพร้อมกันทั้งตัวครับ สิ่งที่ควรลดคือคาร์โบไฮเดรตครับ นอกนั้นก็ทานได้ ถ้าเน้นไขมันดีกับพวกโปรตีนจะช่วยได้ การออกกำลังกายเสริมก็ช่วยเพิ่มได้อีกครับ
@@DrTany ขอบคุณมากครับอาจารย์
🗓 ศุกร์ 24 มิ.ย. 65
🙏🙏ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอแทนสำหรับความรู้และข้อมูลค่ะเนื้อหาน่าสนใจมากๆ ค่ะ 👏👏 ช่วงนี้เข้าห้องเรียนออนไลน์ อาจารย์ ช้ากว่าใครเพื่อนเลยนะคะ อยู่เวรทุกวันค่ะ
💦🌊🫁💦🌊 น้ำท่วมปอด 🆚 มีน้ำในเยื่อหุ้มปอด คืออะไร? แตกต่างกันมั้ย?
เดี๋ยว มาฟังเพิ่มนะคะ
เข้ามาทักทายก่อนค่ะ
✨💫✨💫✨💫👏👏🫁💦🌊🫁💦🌊 🌳🌲🌳🌲🌳🌲🌥🌥⛅️⛅️ Have a happiness Friday ค่ะ Tany & Rosy . Take care of yourselves both.
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ 💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖 🌤⛅️🌤⛅️🌤 Good afternoons Friday Boston 🇺🇸 & Good night Thailand 🇹🇭 😴😴.
Have a wonderful time with a lovely Rosy ค่ะ Tany .
✨💫✨💫✨💫✨💫
สอบถาม อ. หน่อยค่ะ
ใส่สายระบายคาไว้ แล้วมีชิ้นเหมือนชิ้เยื่อหุ้มปอดหลุดออกมาด้วยบ่อยๆ
เกิดจากอะไรคะ และผิดปกติไหมคะ
ไม่มีปัญหาอะไรครับ นั่นไม่ใช่เยื่อหุ้มปอดแต่มันเป็นการแข็งตัวจากโปรตีนในช่องเยื่อหุ้มปอดครับ มันอาจทำให้ท่อตันได้ก็เลยต้องสวนล้างสายด้วยน้ำเกลือบ่อยๆครับ
@@DrTany ขอบคุณอ.มากเลยนะคะ ที่ให้ข้อมูล
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏🏻ถ้าในวันหนึ่งเราดื่มน้ำเยอะแต่ปัสสาวะหน่อยแสดงว่า
ไตของเรากำลังจะไม่ดี ไตมีปัญหาเหรอค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอ😊
ไม่เสมอไปครับ บางทีร่างกายของเรากำลังขาดน้ำ ดื่มมากก็ปัสสาวะน้อยได้ หรือมีการน้ำเสียไปทางอื่นเช่น เหงื่อเป็นต้นครับ
ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะที่ให้ความรู้😊
ขออนุญาตส่งกำลังใจให้คุณหมอในการทำงานนะค่ะ💐
🟦หน้าที่ของหัวใจในแต่ละห้อง
🔶หัวใจถูกแบ่งออกเป็น 4 ห้อง ได้แก่ ด้านบน 2 ห้อง และด้านล่างอีก 2 ห้อง เพื่อให้สามารถทำงานร่วมกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยแต่ละห้องจะมีหน้าที่และชื่อเรียกที่แตกต่างกัน ดังนี้
🔶หัวใจห้องบนขวา (Right atrium)
🔶หัวใจห้องล่างขวา (Right ventricle)
🔶หัวใจห้องบนซ้าย (Left atrium)
🔶หัวใจห้องล่างซ้าย (Left ventricle)
และระหว่างห้องจะมีลิ้นหัวใจกั้นไว้ หัวใจทางด้านซ้ายจะมีลิ้นที่กั้นระหว่างหัวใจด้านบนกับด้านล่าง มีชื่อเรียกว่า Mitral Valve ถ้าส่วนนี้เสียขึ้นมา หรือเกิดการรั่วฉับพลันก็จะทำให้น้ำท่วมปอดได้
😊📖ขอบคุณมากค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j
😊 คุณหมอแทนน่าจะไม่เห็นคำถามเรา
แต่ไม่เป็นไรค่ะ ขออนุญาตนำมาลงใหม่
นะคะ
⚀มีคำถามค่ะ 🤔?
1) คนที่เคยเป็นวัณโรคปอดมาก่อน
(แต่รักษาจนหายแล้ว) ต่อมามีอาการน้ำท่วมปอดด้วยสาเหตุอย่างใดอย่างหนึ่ง(ตามที่คุณหมอแทนบอก) ถามว่าเวลาที่น้ำท่วมปอดจะมีอาการหนักกว่าคนทั่วไปที่มีน้ำท่วมปอดไหมคะ
(หมายถึงคนที่ไม่เคยเป็นวัณโรคปอด กับ คนที่เคยเป็นวัณโรคปอด)
2) คนที่เคยเป็นวัณโรคปอดแม้จะรักษาจนหายแล้ว แต่ก็จะมีรอยแผลในปอดไปตลอดชีวิตใช่ไหมคะ และเมื่อเอ็กซ์เรย์ปอดก็จะเห็นรอยแผลนี้เสมอเลยใช่ไหมคะ
ขอบคุณมากค่ะ
🌹❤🌹
1) ก็ไม่จำเป็นครับ มันขึ้นกับสาเหตุครับ 2) ไม่เสมอไปครับ บางคนก็ไม่มีแผลเป็น บางคนก็มีครับ
@@DrTany
😊🌹❤🌹 เชื่อมาโดยตลอดว่าจะต้องมีรอยแผลค่ะ มีเพื่อนสนิทเคยเป็นโรคนี้ค่ะ
พอคุณหมอแทนพูดเรื่องน้ำท่วมปอดเลยคิดว่าคนที่เคยมีปัญหาเรื่องปอดน่าจะอาการหนักกว่าคนอื่นเวลาน้ำท่วมปอดค่ะ
ขอบคุณมากนะคะ
ขอแชร์ความเห็นต่างจากหัวข้อคลิปวันนี้คือ พอดีมีนักร้องแร็ปที่เราชอบมากคือuboytjแต่เขามีปัญหาเป็นโรคซึมเศร้าคิดสั้นแต่เขาทำไม่สำเร็จนะเขาบอกว่าเวลามีปัญหาไม่มีคนรับฟังเขาเลยสิ่งที่เราอยากจะแชรในเรื่องนี้คือถ้าเรามีเพื่อนหรือคนในครอบครัวถ้าเขามีปัญหาหรือความไม่สบายใจเราควรสังเกตุและพูดคุยกับบุคคลนั้นให้เขารู้สึกดีขึ้น
เพราะบางครั้งคนเรามักจะไม่ค่อยกล้าบอกความไม่สบายใจให้คนอื่นฟังนะ เป็นบางคนนะคะ ไม่ใช่ทั้งหมด
ช่วงนี้ทุกคนอาจมีความไม่
สบายใจหรือเครียดบ้างบางครั้งอย่าเก็บปัญหาใว้คนเดียวนะคะ
พูดคุยกับคนรอบข้าง หรือคนที่คุณใส่ใจให้ หรือถ้ารู้สึกมันดาวน์มากๆ การปรึกษาแพทย์ก็คือสิ่งที่ดีนะคะ
ปล ไม่รู้ว่ารู้จักuboytjกันไหมแต่เพลงเพราะมาก แรปสนุกมากๆ
รู้จักครับ ตอนเขาขอแม่ไปสัก แม่บอกว่าได้แต่อย่าสักที่หน้า เขาเลยไปสักที่คอแทน 555
😊🌺 ขอบคุณนะคะ
เค้าเลี้ยงแมวด้วยค่ะ น่ารักมากๆ เพลงเพราะหลายเพลงค่ะ คุณเอ้ กับคุณครูเอื้องมะลิ น่ารักจัง...คุณหมอก็น่ารักค่ะ
@@DrTany มีอยู่เพลงนึงฟังแล้วนึกถึงหน้าเจ้าของช่องนี้เลยจ้าแต่ลองไปไล่ฟังเอานะว่าเพลงอะไร ไม่บอกนะ ไปละคะ55555555555555555
@@Chefaey
เดานะคะคุณเอ้
"เป็นได้ทุกอย่าง" คุณเอ้ชอบพูดคำนี้ ถูกป่ะคะ
เจ้าหญิงน้อยๆ ภาพออกมาสวยมากๆค่า
ขอบคุณมากนะคะ ⚘❤⚘
ถ้าคนเป็นโรคไตนำ้ท่วมปอด และโรคหัวใจ ทานยาขับปัสสวะได้ไหมครับ
ได้ครับ แต่ควรจะต้องปรึกษาหมอที่รักษาครับ ไม่สามารถที่จะรับประทานยาด้วยตัวเองได้ครับ
สวัสดีครับคุณหมอ รบกวนสอบถามครับ คนไข้ประสบอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ชนท้ายรถพ่วง บาดเจ็บข้อเท้าหักและลำไส้ทะลุ ได้รับการผ่าตัดเย็บลำไส้ 4 จุดทันที ระหว่างพักฟื้นทีโรงพยาบาล จะมีภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดไหมครับ
อาจจะมีหรือไม่มีก็ได้ครับ
@@DrTany ขอบพระคุณครับคุณหมอ
😂ขำอาจารย์มากค่ะมีคนชวน... ฟุตบอลโลกรอบสุดท้ายไปไหม⚽
อาจารย์บอก ไม่ไปครับ รอไปฟุตบอลจักรวาลครับ
อ่านเจอกำลังขำอยู่เลยค่ะ😄😄😊
😊 ปล.ฟุตบอลโลกรอบสุดท้ายกับฟุตบอลจักรวาล...😉😊⚽⚽⚽
@Dr.Tany อาจารย์เชียร์ทีมดาวดวงไหนของฟุตบอลจักรวาลคะ
✴Proxima Centauri
✴Sirius A B
✴Arcturus
✴VY Canis Majoris
✴Cat’s Eye Nebula
✴Orion Nebula
✴Omega Centauri
อจ คะ ไปด้วยคนสิคะ อจ เชียร์ทีมไหนคะ 😁
😊รอชมถ่ายทอดสดนะค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j ไปด้วยกันเถอะค่ะ เชียร์กันหลายๆคนสนุกดีค่ะ
นำ้ทว่มปอดมีอาการหนาวๆร้อนๆวูบวาบทั่วร่างกายได้ไหม
ส่วนมากก็ไม่ได้เป็นแบบนั้นครับ อันนั้นต้องไปหาเหตุผลอื่นๆด้วยครับ
Minimal pleural effusion in right lung shown on ct result มันอันตรายมากมั้ยคะ แล้วอนาคตมันจะเพิ่มขึ้นหรือแย่ลงมั้ยคะ take tramadol once a day เพื่อไม่ให้ไอ มีส่วนผสมของ morphine มั้ยคะ กลัวมันจะไป trigger อาการนี้ค่ะ แม่เป็น lung cancer stage 4 ขอบพระคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะ
ไม่ได้อันตรายอะไรครับ นั่นคงเป็นมะเร็ง แต่ถ้ามันเพิ่มขึ้นมากๆก็ต้องเจาะน้ำออกครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆเลยค่ะ ❤️❤️❤️
สวัสดีค่ะ ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องปอดในวันนี้ อยากเรียนถามคุณหมอ ว่าถ้าเราจะไปฉีดวัคซีนกระตุ้นเข็ม3 ฉีด ซิโนแวค แอสตร้า โมเดน่า 1โมเดอน่า2 เมื่อประมาณ3เดือนที่แล้ว เจ้าหน้าที่ที่ฉีด บอกกระตุ้น2เข็มเท่านั้นพอ ถ้าหากเรายืนยันจะฉีดเข็มที่3เดือนหน้าก่อนกลับไทย เราจะบอกเพื่อให้เขายอมฉีดอย่างไรดีคะ เพราะ ไปฉีดที่Ford Green DOH Brooklyn NYค่ะ
ก็บอกไปตรงๆครับ ว่าเราต้องการฉีด และยอมรับผลต่างๆที่เกิดจากการฉีดครับ
@@CherryChonny อายุ63จะ64แล้วค่ะ ฟังแล้วค่ะ พอดีเจ้าหน้าที่ที่นี่เขาบอก2เข็มพอ แต่เราฟังหมอมาเลยอยากฉีด3เข็ม เลยคิดว่าทางศูนย์ฉีด เขาจะฉีดแค่2เลยอยากถามว่า ถ้าจะฉีด3ต้องให้เหตุผลย่างไร ขอบคุณที่มาช่วยกันตอบค่ะ
แนะนำฉีดเพิ่มอีกเข็มค่ะ
สวัดีครับ Chylothorax พอรู้คร่าวได้ไม่ เกีดมาจากอไร ครับ
ส่วนมากเพราะมีการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการผ่าตัดทรวงอกครับ นอกนั้นต้องระวังพวกวัณโรคหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองครับ
@@DrTany ขอ email หลื เบีติดต่อได้ไม่ครับ
ตอนนี้แม่ผมเปัน Chylothorax แต่ยังหาสาเหดไม่พบ. วัณโรค หรือ มะเร็ง ก่อตรวดแล้วไม่เปัน ครับ. ท่านไม่เคียมีอุบัติเหตุ หรือการผ่าตัดทรวงอก. ส่วน Early signs of cholangiocarcinoma ก่อ ตรวดแล้ว แต่ยังไปเปัน ครับ
@@katingbk976 ผมไม่รับปรึกษาส่วนตัวครับ สอบถามได้ทางนี้เท่านั้นครับ
BA 4 BA 5 เคสในอเมริกา หนักมั้ยครับ
เริ่มเพิ่มขึ้นแล้วครับ
คุณหมอครับ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เราจำเป็นต้องจำกัดน้ำดื่มไหม ครับ ผมเจาะ ปอด 2 เที่ยวแล้วครับ
ขึ้นกับสาเหตุครับ บางอย่างไม่ต้อง บางอย่างต้องครับ
ขอบคุณมากครับ หมอไม่ได้บอกอะไรผมเลยครับเพียงแต่บอกให้กินอาหารเยอะๆเตรียมตัว
@@user-gi3pq9wy3h เช่นนั้นก็แปลว่าไม่ต้องจำกัดน้ำครับ
ขอบคุณมากครับคุณหมอ ตอนนี้แขนพับ 2 ข้างพรุนไปหมด วันนี้ 29 มีนาคม ไป CT Scan มาครับ
คุณหมอคะ รบกวนถามหน่อยค่า ทำไมคนเราพออเริ่มชรา ถึงได้เตี้ยลงคะ เป็นแบบนี้กับทุกคนที่เข้าสู่วัยชรามั้ย มีทางป้องกันหรือไม่คะ (ถ้าคิดกลับกันก็ดีเหมือนกันนะคะ ได้มีชีวิตถึงชรา ดีกว่าตายก่อนที่จะเตี้ย ขำๆๆนะคะ) ถ้าคุณหมอว่างมะไรรบกวนไขข้อคาใจทีนะคะขอบพระคุณมาล่วงหน้าค่า
ไม่ทุกคนครับ เป็นเพราะกระดูกเสื่อมครับ ตรวจมวลกระดูกดูได้ ถ้าเริ่มบางก็รักษาได้ครับ
@@DrTany พี่ 50ปี ค่ะ แต่หมอยังบอกไม่ต้องตรวจ ยังไม่ถึง 60 ถ้าตรวจเองต้องไปตรวจเอกชน ขอบพระคุณหมอมากนะคะ พี่จะหาซื้อแคบเซียมมารับประทานก่อนดีกว่า 🙏🙏❤️
ไม่ได้เจอนาน..
@ wararat pongsuthiyakorn
เห็นแว๊บๆ คลิปคุณหมอออกกำลังกาย ไปไหนมาค๊า คิดถึงจุง ⚘
😊🌷 สวัสดีค่ะ ไม่ได้เจอนานเหมือนกัน
วันี้เขียวทั้งกระดาน..555
สอบถามค่ะคุณหมอ แม่มีประวัติเคยเป็นมะเร็งเต้านมเคยเป็นโควิดไอมากค่ะ
แม่ทำ xray และ ct แล้วมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดค่ะ จาก 2 cm เป็น 10 cm แม่ต้องเจาะปอด แต่ทีนี้มีคุณครูที่เคยเจาะปอดแล้วเสียชีวิต เลยกลัวค่ะ มีวิธีดูแลยังไงหลังเจาะปอดคะ ไม่เจาะได้มั้ยคะเป็นห่วงแม่มากค่ะ
มันควรเจาะครับ เพราะเรายังไม่รู้ว่าน้ำมันมาได้ยังไง ถ้าเราไม่รู้สาเหตุ เราก็รักษาไม่ได้ครับ
ขอบคุณมากค่ะ
รบกวนสอบถามคุณหมอค่ะ คุณพ่ออายุ 87 ไส้ติ่งแตก ผ่าตัดเรียบร้อยแล้วค่ะ วันที่ 14 ตค ที่ผ่านมา แต่ไม่สามารถเอาหนองในช่องท้องออกได้หมดค่ะ อาจจะเพราะสภาพร่างกายคุณพ่อก่อนผ่าตัดไม่ค่อยดีมากนัก เลือดน้อย ความดันตก แต่จำเป็นต้องผ่าตัดในวันนั้น ไม่อย่างนั้นคุณพ่ออาจจะเสียชีวิตได้เหมือนกันค่ะ หลังผ่าตัดยังต้อง drain น้ำออกมาข้างนอกตลอด ยังมีภาวะน้ำท่วมปอด คุณหมอที่รักษาให้ยาขับปัสสาวะและเจาะระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดค่ะ คุณพ่อก็หายใจได้ดีขึ้น แต่ยังมีเสมหะเยอะมากค่ะ จนวันที่ 29 ตค เกิดการติดเชื้อในปอดรอบใหม่ (MDR) ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ สายยางให้อาหาร น้ำเกลือ แปะอะไรเต็มตัวไปหมดเลยค่ะ เกิดภาวะน้ำท่วมปอดอีกครั้ง รอบนี้คุณหมอไม่ได้ให้ยาขับปัสสาวะค่ะ แต่ให้ยาฆ่าเชื้อและวัดปริมาณน้ำเข้าออกร่างกายในแต่ละวันให้เหมาะสม อาจจะเพราะค่า Cr ของคุณพ่อไม่ค่อยดีค่ะ ช่วงแรก 3 กว่าๆ แต่ตอนนี้ดีขึ้นล่ะค่ะ ค่าประมาณ 1 กว่าๆ เมื่อวานคุณหมอเจาะระบายน้ำในเยื่อหุ้มปอดอีกครั้ง คราวนี้คาท่อไว้เลย ไปเยี่ยมคุณพ่อสังเกตุว่าน้ำที่ออกมามีสีขุ่น ออกสีน้ำตาล วันนี้คุณหมอจะเอาท่อช่วยหายใจออกล่ะค่ะ (รอบสองนี้ ใส่ท่อมา 9 วันแล้วค่ะ) รู้สึกกังวลใจค่ะว่า น้ำที่ระบายออกมามีสีน้ำตาลและค่อนข้างเยอะน่าจะลิตรกว่าๆ และที่คาท่อไว้ จะมีอันตรายอะไรมั้ยคะ อีกอย่างนึงค่ะ คุณพ่อยังมีเสมหะเยอะอยู่ กลัวจะติดเชื้อลงปอดอีกครั้ง ควรปฏิบัติตัวยังไงดีคะ ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ กรณีนี้คาสายไว้ดีละครับ ถ้ายังมีน้ำออกมากก็ไม่ควรเอาออก ส่วนเรื่องจะติดเชื้อในปอดซ้ำ ต้องหัดให้ไอออกดีๆ กายภาพบ่อยๆ ญาติให้พยาบาลสอนการทำกายภาพแล้วก็ทำเองทุกวันเลยครับ ยิ่งทำมากยิ่งดี ถ้าไม่ทำหรือทำไม่ได้ จะมีแต่แย่ลวครับ ทำได้เท่านี้ที่เหลือก็คือให้อาหารทางสายยาง และต้องอาศัยโชคครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ กายภาพที่คุณหมอว่าคือทำกายภาพปอด หรือกายภาพร่างกายคะ พยาบาลแจ้งว่ามีคุณหมอปอดมาทำกายภาพปอดให้ทุกวันค่ะ ส่วนตัวเองตอนนี้ไปเยี่ยมพ่อได้แค่วันละ 2 ชั่วโมงค่ะ สืบเนื่องจากมาตรการโควิด ก็พยายามจะทำกายภาพขา แขนให้พ่อทุกครั้งที่ไปค่ะ เพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อยืดจากการนอนติดเตียงมาเกือบๆเดือน ท่าต่างๆก็ดูมาจากนักกายภาพบำบัดตาม TH-cam ค่ะ คุณหมอมีท่ากายภาพแนะนำสำหรับคนไข้ที่อยู่บนเตียง และยังต้องใส่อ๊อกซิเจนทางจมูกมั้ยคะ ว่าสามารถทำท่าไหนได้บ้าง ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ
รบกวนถามคุณหมอเกี่ยวกับโรคโปรตีนในปอดหรือ โรค PAP มีโอกาสรักษาหายไหมค่ะ อยากให้คุณหมออธิบายเกี่ยวกับโรคนี้หน่อยค่ะ
มักไม่หายขาดครับ มันต้องล้างปอดเอาโปรตีนออกอยู่เป็นระยะๆครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ตอนนี้ล้างทุกๆ 6 เดือน
คุณหมอครับ น้ำที่เจาะออก( 600 ml.) ตรวจของพ่อผม(85 ปี) เป็นสีแดงจางๆ หมอทำCT scan แล้วไม่พบก้อนเนื้ออะไร เรียนถามว่า1.น้ำที่ออกมาสีแดง(จางๆละลายกับน้ำ ไม่เข้มข้น) เกิดจากอะไรได้บ้างครับ พ่อไม่เคยไอเป็นเลือด ไม่มีประวัติเป็นโรคปอดใดมาก่อน และไม่มีญาติเป็นมะเร็งปอด คุณหมอเขาขอเจาะชิ้นเนื้อปอดพ่อผมและขอระบายน้ำออกเพิ่มด้วย 2.ผมสมควรให้พ่อทำหัตถการนี้ไหมครับ (หากเป็นมะเร็งก็คงไม่ได้ให้รักษาใดๆ อยู่ดี) 3.พ่อเป็นโรคไตระยะ3B แต่คุณหมอบอกค่าไตรับได้ ไม่มีเท้าบวม ช่วงที่ใส่ท่อช่วยหายใจ คุณหมอบอกใส่ยาก และตอนทำมีเลือดออก (ผมไม่ทราบว่ามาจากไหน คุณหมอไม่ได้บอก) ตอนนี้ถอดท่อแล้วครับ(ใส่ได้ 3วัน) แต่ต้องเจาะคอ (ตอนนี้ใส่หลอดอาหาร + cannula) เพราะมีเสมหะมาก(สีใสถึงเขียวอ่อนหนืดเหนียว ไม่มีความสามารถบ้วนออกเองได้) เสมหะมาจากไหนมากมายครับ คุณหมอ 4. คุณหมอมีคำแนะนำเพิ่มเติมไหมครับ /กราบขอบพระคุณ
อย่างมากครับ
1) สองโรคหลักคือมะเร็งกับวัณโรคครับ บางทีตรวจครั้งแรกไม่เจอก็ต้องซ้ำครับ 2) ควรครับ น้ำพวกนั้นมันจะเพิ่มเข้ามาใหม่อยู่ดีและถ้าไม่เจาะออกก็เหนื่อยครับ 3) จากหลอดลมแถวนั้นครับ ถ้าใส่ท่อยากๆส่วนมากจะเลี่ยงไม่ได้ที่ท่อจะขูดผนังแถวนั้นทำให้เลือดออกครับ เสมหะเกิดจากการการระคายเคืองจากท่อส่วนนึง และเสมหะที่คั่ง ยิ่งคั่งนานมันก็ยิ่งระคายเคืองและยิ่งระคายเคืองก็ยิ่งมีเสมหะครับ 4) ตอนนี้ทำได้อย่างเดียวคือต้องรีบๆออกกำลังกาย และให้อาหารจนแข็งแรงเท่าคนปกติก่อนที่จะมีโรคแทรกซ้อนอีกครับ ตอนนี้ร่างกายอ่อนแอมากๆ ถ้ามีโรคแทรกซ้อนจะทรุดทันทีครับ และโอกาสที่จะมีโรคแทรกซ้อนจะเยอะมากๆ ต่อให้ระวังยังไงก็ตามครับ
@@DrTany ขอบพระคุณอย่างมากครับสำหรับคำตอบ ผมก็อยากให้พ่อออกมาจากห้องICU มากๆ แต่คุณหมอเขาบอกพ่อมีเสมหะมากบ้วนเองไม่ได้ หากเอาออกมา ก็ไม่มีใครช่วยดูดให้ พ่อจะลำบาก นี้แม่ก็จะให้คุณหมอเจาะคอ ผมทำตัวไม่ถูกเลยครับ แต่สัญญาชีพพ่อทุกอย่างปกติ ไม่มีไข้พูดคุยด้วยรู้เรื่อง แต่พ่อไม่มีแรงพูดแต่พยายามพูดได้ (ผมลองให้พ่อสวดมนต์ให้ฟัง) คุณหมอครับรบกวณคำถามอีกครั้ง สถานการณพ่อตอนนี้ สามารถนำพ่อกลับบ้านได้ไหมครับ หรือคุณหมอแนะนำอย่างไรดีครับ กราบขอบพระคุณอีกครั้งครับ🙏🙏🙏
@@komsonchokdee535 เป็นกำลังใจให้ค่ะ รอคุณหมอสักครู่นะคะ
@@FragranzaTrippa ขอบพระคุณครับ🙏🙏🙏
ไม่สามารถให้กลับได้ครับ กรณีนี้เราเจาะคอไปแล้ว หมายถึงว่าเราจะสู้ครับ เราผ่านขั้นตอนที่จะปล่อยท่านให้ไปมาแล้ว ดังนั้นถ้าเราเลือกทางนี้แล้วก็ต้องไปให้สุด คือกายภาพเต็มที่ ออกกำลังกายเพื่อไม่ให้มีภาวะแทรกซ้อน ตรงนี้ห้ามตามใจคนไข้ครับ คนไข้ไม่อยากออกกำลังกาย ท้อหรืออะไรก็ตาม ต้องบังคับให้ออกกำลังกาย บังคับทำกายภาพครับ ถ้ามีเสมหะก็ต้องดูดออกให้หมด และให้พยาบาลสอนดูด ต้องอย่าลืมครับว่าห้ามให้เสมหะคั่ง แม้การดูดเสมหะคนไข้จะดูทรมานและบางครั้งไม่ยอมให้ดูด ก็ต้องดูดครับ การที่เราเลือกมาทางที่จะสู้แล้ว เราต้องไม่ใจอ่อน มิฉะนั้นก็จะถือเป็นการเจาะคอโดยเปล่าประโยชน์ใดๆขึ้นมา ตรงนี้ต้องบอกก่อนเลยครับว่าจะลำบากมากทั้งญาติและคนไข้ ลำบากทั้งกายใจเลยครับ ต้องสู้นะครับ
ผู้ป่วย วัยชรา อายุ 85 มีสภาวะน้ำท่วมปอด
คุณพยาบาล คาดการณ์ แนะนำญาติคนไข้ว่า น่าจะต้องเจาะเพื่อดูดน้ำออก
แต่ฟังหลาย ๆ คลิป ส่วนใหญ่ คุณหมอจะแนะนำให้ทานยาขับปัสสาวะ
และญาติคนไข้ ไม่อยากให้คนไข้เจ็บตัว กรณีนี้ คุณหมอแนะนำอย่างไรค่ะ
ขอบคุณค่ะ
นั่นไม่น่าจะใช่ภาวะนำ้ท่วมปอดครับ มันน่าจะเป็นน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และถ้าเป็นแบบนี้จริงๆล่ะก็ยาขับปัสสาวะไม่ช่วยใดๆครับ มีข้อยกเว้นข้อเดียวคือถ้าน้ำนั้นเป็นเพราะร่างกายมีน้ำมากเกินและกรณีนี้มักต้องมีน้ำในตัวเนื้อปอดเองด้วยครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ🙏
@@DrTany มาอัพเดทค่ะ คุณหมอเจ้าของไข้ ใช้ยาขับปัสสาวะ ดูแลรักษาค่ะ เป็นน้ำท่วมปอดจริง ค่ะ
แต่พยาบาล คาดการณ์ พลาดดไปมากค่ะ
พบมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด คุณหมอเจาะน้ำไปตรวจ แล้วไม่เจอเชื้อ เอาชิ้นเนื้อที่เยื่อหุ้มปอดไปตรวจก็ไม่เจอมะเร็งและยังหาว่าเกิดจากการติดเชื้ออะไรไม่ได้ แต่ให้กินยาฆ่าเชื้อวัณโรคไปก่อน จะเป็นวิธีรักษาถูกต้องใหมค่ะ
ถูกครับ
การเชื่อมปอดเพื่อไม่ให้มีน้ำในเยื่อหุ้มปอด แต่ทำแล้วรู้สึกมีอาการตึงๆอยู่ตรงปอดตลอด จะเป็นไรใหมค่ะ
@@suneekunanuraksapong8267สอบถามค่ะปัจจุบันรักษาหายหรือยังคะ แล้วคุณหมอวินิจฉัยโรคได้ไหมคะ
ถามนอกคลิปนะถ้าว่างก็ตอบหน่อยนะ แต่ถ้ายุ่งก็ไม่เป็นอะไรนะจ้า
1.แมนยูกับลิเวอร์พูลจะมาไทยแล้ว เชียรทีมอะไร
2.ผีอะไรไม่มีเสียง
ไปละ:)
1) ทีมไหนชนะผมเชียร์ทีมนั้นเลยครับ 2) ผีอำ
@@DrTany ผีอำมีเสียงนะ ไม่ใช่ไม่มี:)
@@Chefaey ไม่เคยได้ยินนะ เอ้เคยได้ยินเสียงผีอำเหรอ เสียงเป็นยังไงครับ
@@DrTany พี่แทนแต่ย่าเอ้เวลานอนมีเสียงอื้ออ้าบ้าง และจะมียกมือเหมือนต่อสู้กับคนอื่นนะ อาการแบบนี้มันคือผีอำไงหรือเอ้เข้าใจผิดนะ ย่าอายุ84ปีแล้ว
ปล. ผีที่ไม่มีเสียงคือผีเสื้อนะ
พี่แทนเคยใด้ยินผีเสื้อมีเสียงหรอคะ:)
@@Chefaey นั่นคนนะ ไม่ใช่ผีนี่นา
ฟุตบอลโลกรอบสุดท้ายไปไหม
ไม่ไปครับ รอไปฟุตบอลจักรวาลครับ
@@DrTany 🤣🤣😂😂
@@DrTany นึกว่าจะไปอุดหนุนเขา😔
@@DrTany
😁 555 ถ้ามีจัดขึ้นจริงๆต้องไปนะคะ
"ฟุตบอลจักรวาล" อาจเอาแชมป์โลกสมัยต่างๆมาแข่งกัน (ถ้านักฟุตบอลไม่แก่กันไปก่อน)
@@DrTany
ไปจักรวาลแล้ว อย่าลืมกลับโลกมนุษย์นะคะ FC คิดถึงค่ะ เพราะ...ว่า ไม่มีคุณหมอคอยให้ความรู้ค่า 🌻🧑⚕️
🗓 ศุกร์ 24 มิ.ย. 65
🙏🙏ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอแทนสำหรับความรู้และข้อมูลค่ะเนื้อหาน่าสนใจมากๆ ค่ะ 👏👏
🥱🥱 เพิ่งเสร็จงาน OT กับรักษาหลังของตัวเองเสร็จช่วงดึกๆ ค่ะ ( มีน้องนายทะเบียนที่ทำงานเคลียร์งานเอกสาร อยู่เป็นเพื่อน ) พักผ่อน+
เลยได้มาทำ short note ช้าไปนิดนึงนะคะ วันนี้
โห😱😳 ฟังจบแล้ว ได้แนวทางในการดำเนินชีวิตที่ดีเลยค่ะ 💡 💡อาหารเค็ม นี่ ฟังแล้ว ควรต้องลดการกินอาหารเค็มมากๆ ให้เป็นนิสัยเลยค่ะ 👍🏻👍🏻 รวมทั้งหลีกเลี่ยงการสูดดมสารเคมี ที่มีพิษต่อปอด 🫁❌🧫 และ 💊 คนที่ต้องกินยารักษาตัวด้วยยาเยอะๆ นานๆแล้วมี ไตวาย และ คนที่หัวใจไม่แข็งแรง 🫀เกิดภาวะหัวใจวาย
💡เรา ต้องดูแลตัวเอง ดีๆ เลยค่ะ ไม่ว่าจะเป็น 🍖อาหาร🏃♀️ ออกกำลังกาย 😴การพักผ่อน นอนหลับ 😝รักษาสุขภาพจิต คิดบวก ควบคุมอารมณ์ 💡 สำคัญมากๆ เลยค่ะ การที่ไม่มีโรคภัยไข้เจ็บ เราจะมีความสุขในชีวิตกว่าการเป็นโรคต่างๆ เยอะเลยค่ะ 🤒🤕
💬 หัวข้อ 💬
💦🫁🌊 น้ำท่วมปอด 🆚 น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด 💦💢🫁 คืออะไร? แตกต่างกันมั้ย?
Pulmonary Edema ? 🆚 Pleural Effusion ?
💦🫁🌊 🆚 💦💢🫁
💬 เนื้อหา 📝 short note1 📝
Pulmonary edema น้ำท่วมปอด = มีน้ำเข้าไปในเนื้อปอด -> 🫁💨💦🥊 เข้าไปในถุงลม ( alveolar) ในเนื้อปอด = สิ่งที่ทำให้เกิดน้ำท่วมปอดได้ = ภาวะมีน้ำมากเกินไปในร่างกาย หรือไม่สามารถขับน้ำออกไปได้
Question 🙋♀️: คำถามคือ ทำไม ❓ถึงมีน้ำที่มากเกินไปในปอด 💦🌊🫁🔺🔝❓
Answer 💡 : มีสาเหตุหลักๆ คือถ้าเรามีน้ำในร่างกายแล้วเราขับไม่ได้เช่น 🫘 ไตวาย
ปกติ ไต = จะขับน้ำ ( หน้าที่ของไต)
❌🫘 😔👎🏻❌ ถ้าไตทำงานไม่ได้
-> 💦🚰🫁 น้ำที่เรากินเข้าไปจะสะสมในร่างกาย ➕ หรือกินอาหารเค็ม 🍜-> จะดึง เอาน้ำเข้าไปในร่างกายเราได้เยอะ
💦🔺🔺 น้ำก็จะเยอะขึ้นในร่างกาย
-> 💦🫁 น้ำจะไปท่วมปอดของเรานั่นเอง
✅ 🫁🩸🫀✅ ปกติ เลือดในปอดจะไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย
= 🩸🫁-> 🫀Rt. 🔻 กลับมาสู่หัวใจห้องล่างขวา ให้ปั้มเอาไปที่ปอด ->🫁= ❄️ 🔛💨 เพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซ เสร็จ -> 🫀Lt. ไปห้องล่างซ้ายบีบไปเลี้ยง -> 👤ทั่วร่างกาย เป็นแบบนี้ ♻️♻️ วนไปเรื่อยๆ
🤕🤒ปัญหาคือ❌♻️🫀🔻Lt. ♻️❌ถ้า หัวใจห้องล่างซ้ายมีปัญหา มันปั้มไม่ได้ -> หัวใจวาย หัวใจขาดเลือด 🫀❌🩸ปั้มไม่ได้ = น้ำทุกอย่างก็จะท้นกลับมาสู่ปอด -> 🫁 -> 💦👤💦 💦🫁 ทำให้น้ำเยอะเกิน
⏳🗓 👅❌ 🫀Lt. x🩸ต่อมา ถ้ามีปัญหาลิ้นหัวใจ👅🫀ระหว่างห้องที่อยู่ล่างซ้าย มันรั่ว
✅ หัวใจปกติ 🫀✅
Rt. 🫀👅🫀🫀👅🫀 Lt. ✅ ปกติหัวใจมี 4 ห้อง แบ่งเป็น
🫀🫀🙋♀️ Rt. ขวา 2 ห้อง
🫀🫀 💁♀️ Lt. ซ้าย 2 ห้อง
และระหว่าง 4 ห้อง จะมีลิ้นหัวใจกั้นไว้ Rt. 🫀👅🫀Rt. 👅Lt.🫀👅🫀Lt.
⭐️🫀 Lt. หัวใจห้องด้านซ้าย = จะมีลิ้นหัวใจที่กั้นด้านบนกับ ด้านล่าง ⭐️ บน 🫀↖️ ↘️🫀ล่าง
มีชื่อเรียกลิ้นกั้นห้องหัวใจนี้ ว่า mitral valve 🚨ถ้าลิ้นตัวนี้ อยู่ ๆ รั่วฉับพลัน จากเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณนั้นเสียไป 🩸->🫀❌ -> ❌👅🩸-> 💦🫁 🌊 ลิ้นหัวใจไม่ได้รับเลือดก็จะมีปัญหาเกิดน้ำท่วมปอดได้
❌🫀❌-> 💦🫁🌊 หัวใจมีความผิดปกติก็น้ำท่วมปอดได้
👃💨🧪🧫🧪⚠️-> 💦🫁🌊 สูดดมสารเคมีที่มีพิษต่อปอดเข้าไปมากๆ ก็น้ำท่วมปอดได้
💊🚨☠️-> 💦🫁🌊 คนที่ได้รับยาเฮโรอีน ยามอร์ฟีน เกินขนาดก็จะทำให้น้ำท่วมปอดได้
🌴👤🪢🙃🌴 คนที่แขวนคอมาก็จะน้ำท่วมปอด
✅💊🫁💦✅ วิธีในการรักษาน้ำท่วมปอด
🔎 หาสาเหตุว่าทำไมถึงน้ำท่วมปอด ถ้าเจอสาเหตุ -> 🪛🧰ก็ไปแก้ที่สาเหตุ 💦🫁🌊 🪛🧰 ปลายเหตุเราก็ต้องแก้ด้วยเช่นกัน ปริมาณน้ำที่เยอะเกินไป เกินกว่าที่ปอดจะรับได้ จะให้ยา ขับปัสสาวะ 💊-> 💦 เพื่อให้ร่างกายขับปัสสาวะทิ้งเอาน้ำส่วนเกินออกไป 🔻 💦 💦🗑🚮 -> 🫁 👌🏻✅ -> 👍🏻👍🏻 เรื่องพวกนี้ก็จะดีขึ้น แต่ก็ต้องรักษาไปพร้อมกันทั้งคู่
#shotnoteTany1
✨💫✨💫✨💫👏👏🫁💦🌊🫁💦🌊 🌳🌲🌳🌲🌳🌲🌥🌥⛅️⛅️ Have a happiness Friday ค่ะ Tany & Rosy . Take care of yourselves both.
#shortnoteTany2 ( ต่อ)
ต่อมา อีกเรื่อง 💦💢🫁น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด Pleural Effusion เป็นน้ำคนละที่กับน้ำท่วมปอด
💦🫁🌊 🌍 💦💢🫁🌎
แต่อาจจะเกิดร่วมกันได้เช่น
💦💦 ภาวะน้ำเกิน ✅
ถ้ามีมากๆ ก๊จะเกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้
✅ น้ำท่วมปอด 💦🫁= น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด 💦💢🫁 = 🛁= น้ำเกิน ✅
💦💢🫁 -> 💦-> 🔬👩🔬👨🔬 ✅
ถ้าเป็นน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจะต้องมีการเจาะเอาน้ำมาตรวจ อาจจะได้ทั้งเจาะมาตรวจ และเจาะมาเพื่อเป็นการรักษา
💦🫁->💦🔬👩🔬👨🔬-> 🫁😊✅
❌💦🫁🌊 ❌ ⛏🔨🪓🫁❌ ถ้าเป็นภาวะน้ำท่วมปอด 🚫ไม่ต้องเจาะ มันไม่มีที่ให้เจาะ มันเจาะไม่ได้
🎗 สาเหตุ🎗
มีหลากหลายเช่นกันขึ้นอยู่กับว่าเป็นจากสาเหตุไหน เช่น
🧫 ติดเชื้อแบคทีเรีย
🫁 เชื้อวัณโรค
☢️ มะเร็ง-> ที่แพร่ไปถึงช่องเยื่อหุ้มปอดอยู่ เช่น มะเร็งเต้านม☢️ 🍼มะเร็งปอด ☢️🫁 -> บอกไม่ได้ว่าเป็นอะไร -> ต้องเอามาตรวจ 🔬👩🔬👨🔬
😩 คนที่เป็น SLE , รูมาตอย ที่เข้าไปในปอด 🫁
💊💉🧪🧫 ยาเคมีบำบัด
🫃🥚 มะเร็งรังไข่ เนื้องอกที่รังไข่บางชนิด อาจมีน้ำที่อื่นๆ ได้
🪨 🫘 นิ่วในไต ในหลอดไต ในหลอดทางเดินปัสสาวะ พอนิ่วเยอะ อุดตันจะเกิดการรั่ว การแตก -> 💦🫁 ทำให้น้ำปัสสาวะเข้ามาอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดแทน เป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้
🫧🧼🚿🫘 🫃 คนที่ล้างไตทางหน้าท้อง ☢️มีตัวรั่วระหว่างปอดกับช่องท้อง ที่ล้าง น้ำก็รั่วขึ้นมาอยู่ในช่องปอดได้ 🩺 ต้องไปตรวจรักษา ว่าทำไมถึงรั่วได้
🫃❌👶 + 💉🥚 คนที่มีบุตรยาก แล้วฉีดยากระตุ้นไข่ ยาชื่อ clomiphene -> 🥚🥚🥚 ถ้าไข่ตกเยอะๆ บางทีมีการอักเสบในช่องเยื่อหุ้มปอดได้
💦👤 ภาวะน้ำเกินในร่างกาย ไม่ว่าจะจากไตวาย 🫘หรือ หัวใจวาย 🫀ก็เกิดได้
🦠🧫💊 การติดเชื้อ และจากยาบางอย่าง
🫁 เนื้องอก มะเร็ง
😊 ทำยังไงถึงจะดีขึ้น ❓⁉️
ข้อแนะนำของ อ. แทน คือ
1 ⭐️ ต้องหาให้ได้ว่าอะไรทำให้เกิด?
2⭐️ 💦🫁-> 🔬🧑🔬👨🔬 เอาน้ำตรงนั้นไปตรวจ ว่าเกิดจากอะไร ก็จะได้รู้ว่าต่อไปต้องทำยังไงต่อเพื่อให้มันหาย ตัวนี้เป็นหลักเลย 🚩
3⭐️ ในคนที่เป็นมะเร็ง แล้วทำให้มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด -> บางครั้งวิธีการรักษาคือการใส่สาย เพื่อให้น้ำในปอดออกมา 🫁🪢-> 💦สามารถเอาสายกลับบ้านไปได้เลย 🏡 จะใส่คาไว้ตรงปอดเลย พอรู้สึกเหนื่อยแน่น ก็จะเปิดให้น้ำระบายทีนึง ทำซ้ำๆ น้ำจะหมดไปเองมันจะปิดสนิท ก็ไม่มีน้ำรั่วออกมาอีก
4 ⭐️ กรณี ติดเชื้อ ปอดอักเสบแล้วมีหนองเข้าไปอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด ก็จะมีการติดเชื้อที่เป็นหนอง ต้องใส่สายไประบายเอาน้ำพวกนี้ออกให้หมด + 💊💉 ATB ให้ยาฆ่าเชื้อแบบฉีด -> จนกระทั่งดีขึ้น ไม่มีอะไร เหลืออยู่ในช่องนั้นแล้ว จึงเอาสายออก ถ้าไม่ใส่สายระบายออก ก็จะติดเชื้อลุกลามได้
⭐️ สรุป
💦🫁🌊 น้ำท่วมปอด ❌🙅♂️กับ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด แตกต่างกัน
Pulmonary Edema ❌ Pleural Effusion และมีสาเหตุที่แตกต่างกัน
💡🚩และจำเป็นที่จะ ต้องทราบสาเหตุก่อน ถึงจะรักษาโรคพวกนี้ได้ได้ 🩺👨⚕️ และมีโอกาสหาย 😊 มากน้อยเท่าไหร่ 👏👏
✨💫✨💫 ขอบคุณ สำหรับความรู้ในวันนี้ค่ะ อาจารย์หมอแทน เพราะเจอ คนรู้จัก มานอนรพ. ด้วยอาการ น้ำท่วมปอดบ่อย แล้วไม่รู้สาเหตุ ว่าเกิดจากอะไร วันนี้ อาจารย์แทนมาให้ความรู้เรื่องนี้แล้วค่ะ ขอบคุณค่ะ 💫✨🙏🙏✨💫
✨💫✨💫✨💫🌳🌲🌳🌲🌳🌲🌥🌥⛅️⛅️ Have a happiness Friday ค่ะ Tany & Rosy . Take care of yourselves both.
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ 🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡 💫✨💫✨💫✨💫✨ ส่งกำลังใจตอบกลับเป็นรูปหัวใจอีกสีบ้าง ตามวันมงคล วันศุกร์ ตามวัน และเวลาที่ Boston 🇺🇸 👀ก็กำลังตามหัวใจไปว่าอยู่ที่ช่องไหน นะ? งง ๆ หาเท่าไหร่ก็เจออยู่ช่องเดิมๆ จริงๆ อาจเจอแล้ว แต่ อาจงง ( ตัวเอง) ตอนหัวข้อ มันเหมือนกัน เลยแยกไม่ออก อยู่พักนึง ค่ะ เอ๊ะ งง อะไร 😊😛
🐶🐶 ทำให้นึกถึงตอน Tany แกล้ง Rosy ผู้แสนจะน่ารัก ถูก dad แกล้งให้กลอกตา ไปมา 👁👁 ตามเหล่าตุ๊กตา ที่ dad เอามาแกล้ง Rosy ขณะที่กำลังเอามือกำ และเคี้ยวขา piglets อย่างเอร็ดอร่อย จริงๆ น่ารัก ฉลาดสุดๆ เลยค่ะ
🐷🐷 จริงๆ แล้ว ตุ๊กตา piglets ตัวเองก็เพิ่งมาแยกได้ ว่ามันคือหมู ได้ตอนดูที่ชื่อ แปลชื่อ กับดูหน้า กับหู เมื่อไม่นานนี้เองนี่แหล่ะค่ะ ถึงมองว่าเป็นหมู 🐷🐷 ตอนแรกเข้าใจว่า ผึ้ง 🐝 ลูกผสม กับตัวอะไรสักอย่างแน่เลย (หนัง/ การ์ตูนของฝรั่ง ชอบมีอะไรแปลกๆ ก็เลยเข้าใจว่า มันคือตัวผึ้ง พันธุ์พิเศษ งง ตัวเอง ดูยังงัยเหมือนผึ้งเนี่ย 😝😛) ดูอีกที และคุยกันกับน้องที่ทำงานคุยกัน เรื่องนี้ อ้าว นี่มัน 🐷🐷 หูของหมู ไม่ใช่หูของผึ้ง ผึ้งประหลาดอะไร จะมีหู เพราะในสมอง หมูจะต้องอ้วนกลม ไม่ใช่ตัวยาว แบบนี้ เลยคิดว่าผึ้ง 🐝🐝 กลายพันธุ์ ( จินตนาการอันบรรเจิดของตัวเองค่ะ ) หมู ควรจะอ้วน แต่ piglets ตัวยาวๆ ( ดูลายการ์ตูน piglets 🥛🥛 บนแก้วน้ำค่ะ ผู้ป่วยเคยเอามาฝากก่อนย้ายไปทำงานที่เชียงใหม่ หรือเชียงรายมั้งคะ หลายปีมากแล้ว เกือบ 10 ปี แก้วเซรามิก ยังอยู่ดี ( เอาไว้ที่ทำงาน)
✨💫✨💫✨💫
มีความสุข กับการทำงานในวันนี้ วันศุกร์ ที่ บอสตัน นะคะ Tany
รักษาสุขภาพ ค่ะ
ไม่รู้ว่า ยังทำงานอยู่ หรืออยู่บ้าน กับ Rosy นะคะ ตอนนี้ ฝาก กอดๆ หอมๆ อุ้มๆ Rosy ด้วยนะคะ dad
ส่วนทางนี้ จะราตรีสวัสดิ์ ก่อนนะคะ ตาจะหลับแล้วค่ะ 💫✨💫✨💫✨
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
😊📖ขอบคุณมากค่ะ😊
@@user-ml5zl3bx7j ยินดีค่ะ
🌤🌥⛅️🌤⛅️🌹🌹🌤⛅️
ตอนนี้พบภาวะน้ำท่วมปอดด้านซ้ายด้านเดียวมีปริมาณประมาณ750รmlตอนนี้หมอนำน้ำไปตรวจรอผลอยู่จากการได้ฟังจะพอเข้าใจได้ว่ามีเชื้อเข้าปอดกลัวเป็นมะเร็งมากค่ะแต่ไม่มีไข้ขอบคุณค่ะ
อาจารย์คะถุงน้ำไต้ชั้นเยื่อหุ้มปอดเกิดจากอะไรอันตรายมากหรือไม่คะแล้วจะรักษาหายมั้ยคะ
มีหลายสาเหตุ ขึ้นกับถุงน้ำที่ว่ามีลักษณะอย่างไร มีกี่อัน มีสิ่งอื่นๆร่วมด้วยหรือไม่ครับ เช่น จากพันธุกรรม จากการติดเชื้อ จากการบาดเจ็บ บางกรณีก็ไม่มีสาเหตุ ตรงนี้ควรถามจากหมอที่รักษาครับ