ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
♦️ความรู้เชิงลึกกับโรคในกลุ่ม Dermatomyositis มีเยอะมากเลยนะครับเยอะแบบเรียกได้ว่ามันมหาศาลจริงๆ คือ Anti-MDA5 เป็นหนึ่งในนั้น แต่โรคกลุ่มอื่นๆเช่นโรคกลุ่ม Anti-Synthetase Syndrome ซึ่งมันจะมี Antibody ต่อ tRNA แต่ละแบบ เช่น Anti-OJ Anti-Jo-1 Anti-HA Anti-YRS Anti-ZO Anti-KS Anti-PL-7 Anti-PL-12 คือมีมหาศาลมากมายเลยนะครับ พวกนี้คือกลุ่ม Anti-Synthetase ซึ่งมันจะมีอาการคล้ายๆปอดอักเสบได้แล้วก็มีผื่นที่มือคล้ายๆกับพวกช่างเครื่อง เราจะเรียกพวกนี้ว่า Mechanic's Hands ช่างเครื่องเขาอาจจะมีการใช้ไขควง จับค้อน ไขโน่นไขนี่จนกระทั่งมือด้านข้างๆตรงนิ้วของเขาจะด้านจะเป็นรอยด้านๆแล้วบางคนมือหนาๆขึ้นมาอันนี้ Mechanic's Hands ก็จะเจอในโรคกลุ่ม Dermatomyositis ที่เป็น Anti-Synthetase ได้นะครับ กลุ่มใหญ่ๆเลยนะ Anti-MDA5 Anti-Synthetase ซึ่งมันมีมากมาย Anti-Synthetase ก็อย่างที่เล่าไป PL-12 PL-7 Anti-YRS Anti-Jo-1 Anti-HA Anti-OJ Anti-EJ มหาศาลนะครับแล้วก็กลุ่มที่นอกเหนือจากนี้ก็มีกลุ่ม Anti-SRP Anti-Mi-2 Anti-NXP-2 นะครับคือเยอะมากนะครับคือกลุ่มใหญ่เบ่อเริ่มเทิ่มนะครับ และ Anti-MDA5 มันเจอไม่เยอะในกลุ่มทั้งหมด เจออยู่น่าจะประมาณ 10% 20% ของคนที่เป็นโรคกลุ่มนี้ทั้งหมดนะครับ
2️⃣ตัว MDA5 จะมีการกระตุ้นสาร Interferon I และ III Interferon มันมีประโยชน์ในการทำลายไวรัสนะครับ มันเป็นสารกลุ่มที่เรียกว่าไซโตไคน์แล้วจะไปบอกให้เซลล์ต่างๆของเราว่ามีของแปลกปลอมเข้ามาในเซลล์แล้วนะมันเป็นไวรัสนะเราต้องรีบมาทำลายกันนะครับ พวก Interferon ที่มันสร้างมานี่แหละมันก็จะไปเรียกพวกมันมานะครับเช่น NK Cell เช่น Cytotoxic T Cell ต่างๆเพื่อมาทำลายของประหลาดพวกนี้นะครับ ปัญหามันอยู่ตรงนี้ครับคือ Interferon ต้องบอกว่าถ้าในภาวะปกติ MDA5 มันจะหยุดการทำงานของมันได้ มันจะมีกลไกการทำงานของมันที่บอกว่าพอแล้วไม่ต้องไปสร้าง Interferon เพิ่มแล้วหยุดแค่นี้นะครับ แต่ในคนที่มี Antiboy ต่อ MDA5 มันอาจจะไม่หยุด มันอาจจะทำให้ MDA5 ทำงานตลอดต่อเนื่องแล้วไม่โดนทำลาย โดยปกติ MDA5 มันอยู่ของมันมันจะมีตัวมันทำลายมันทิ้งถ้ามันทำทำงานเสร็จเรียบร้อยแล้ว แต่ถ้ามีแอนติบอดี้เกาะอยู่มันอาจจะเข้ามาทำลายไม่ได้มันติดแอนติบอดี้ก็ไม่ทำลาย พอไม่ทำลายก็เกิดการสร้าง Interferon มหาศาลไปเรื่อยๆแล้วตรงนี้แหละครับจะเกี่ยวข้องกับการที่ทำไมคนไข้คนที่ 2 ของคุณหมอมนูญเสียชีวิต และเราอาจจะมีวิธีในการช่วยเหลือครับเดี๋ยวผมจะเล่าต่อไว้ว่ายังไงนะครับ
3️⃣ทีนี้พอมีการสร้าง Interferon ร่างกายก็จะเกิดปัญหาต่างๆขึ้นมามากมาย บางคนก็คงจะสงสัย Anti-MDA5 ทำไมมันต้องมีผื่นที่ผิวหนังและทำไมมันต้องมีปัญหาที่ปอด มันไม่มีปัญหาที่อื่น บางคนอาจจะรู้บางคนอาจจะไม่รู้ครับ?➡️Anti-MDA5 ถ้าเราลองคิดตามผมนะมันคือโปรตีนตัวนึงซึ่งเอาไว้ตรวจจับ RNA ของไวรัสที่เข้ามาในร่างกาย RNA ของไวรัสเข้ามาทางไหนครับ?➡️ทางเดินหายใจ ผิวหนัง มันเป็นด่านป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมเข้ามาสู่ร่างกายเรา ดังนั้นบริเวณผิวหนังและปอดรวมทั้งทางเดินหายใจของเราทางเดินอาหารจะมีส่วนที่ตอบสนองต่อ Interferon ได้ดีมากเพื่อเป็นการป้องกันการติดเชื้อไวรัสเข้ามาในร่างกาย ดังนั้นถ้ามันมีความผิดปกตินะครับ มีความผิดปกติของ Anti-DMA5 ทำให้เกิดการสร้าง Interferon ไม่ยอมเลิกสร้างซะที อวัยวะเหล่านี้แล้วครับผิวหนัง ทางเดินอาหาร ปอดของเราซึ่งมันจะมียีนที่ตอบสนองต่อ Interferon มากเป็นพิเศษก็เลยเกิดอาการมากกว่าเขาเพื่อนครับ นี่แหละคือเหตุผลนะครับแล้วพอมันเกิดแบบนี้ขึ้นมาแล้วก็เกิดปัญหาต่างๆตามมามากมายไม่ใช่แค่การอักเสบอย่างเดียวนะแต่มันยังทำให้เกิดพังผืดขึ้นมาในปอด ปอดของเราจะแก้ได้ก็ต่อเมื่อมันยังไม่เกิดพังผืดขึ้นมา ถ้ามันเกิดเป็นพังผืดขึ้นมามันก็คล้ายๆกับมันเป็นแผลเป็น แผลเป็นถ้ามันเต็มทั้งปอดก็ทำให้ปอดทำหน้าที่ไม่ได้ คุณไปทำยังไงแผลเป็นมันก็ไม่หาย พังผืดในปอดมันก็ไม่หาย เราต้องแก้ตั้งแต่ก่อนมันจะเกิดพังผืดขึ้นมานะครับตรงนี้เป็นวิธีในการรักษาที่เป็นหลัก
4️⃣โชคไม่ดีอย่างนึงคือ Anti-MDA5 มันมักจะเป็นโรคที่มีอาการรุนแรงมากๆนะครับทำให้ปอดอักเสบรุนแรงแล้วก็เสียชีวิตเหมือนในกรณีเคสที่ 2 ที่คุณหมอมนูญได้ลงไว้นะครับ ตรงนี้เป็นสิ่งที่เรารู้กันอยู่แล้วถ้าเกิดว่าเราเจอคนไข้คนไหนเป็น Anti-MDA5 ต้องรีบรักษานะครับ แล้วจริงๆมันมีคนที่ผมปลูกถ่ายปอดเพราะว่าโรค Anti-MDA5 ด้วยเพราะไม่เช่นนั้นตายแน่นอนนะครับ บางคนอาจจะถามว่า ปลูกถ่ายปอดไปแล้วคนไข้มันเป็นไงบ้างเพราะ Anti-MDA5 ไม่หายไปไหน?➡️ไม่เป็นไรครับเพราะว่าเราใส่ปอดใหม่เข้าไปและเราให้ยากดภูมิต้านทานไว้ไงครับ โรคมันก็เลยไม่กำเริบ ไม่ได้มีปัญหาอะไรเราสามารถทำได้นะครับ ทีนี้บางคนก็คงจะอยากรู้แล้วคุณหมอมนูญเขาก็ให้ยากดภูมิต้านทานสำหรับกรณีที่ 2 ไปแล้ว ทำไมถึงเสียชีวิต? ➡️เดี๋ยวเราจะเล่าให้ฟังนะครับตรงนี้น่าสนใจแล้วก็น่าสนุกสำหรับคนที่อยากรู้ข้อมูลลึกๆของมันมากแล้วล่ะครับ เรามาลองดูขั้นตอนการรักษาที่คุณหมอมนูญให้ไว้นะครับ คุณต้องลองดูก่อนว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกาย 💢แอนติบอดี้ผิดปกติมาจับ MDA5 ให้มันทำงานมากขึ้น 💢สร้าง Interferon มากๆ💢แล้วก็ไปบอกให้เซลล์อักเสบมาทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย นี่คือกลไกการเกิดโรคนี้ทั้งหมด
5️⃣สิ่งที่คุณหมอมนูญทำนะครับผมต้องขอดูเพื่อความแน่ใจว่าได้ทำอะไรไปบ้างนะครับ🌀ให้ยาสเตียรอยด์ขนาดสูง สเตียรอยด์มันจะเป็นกดการทำงานของพวกนี้ทั้งหมดนะครับ แต่ว่าร่างกายเรามันฉลาดครับ มันกดทางนึงมันก็ปูดอีกทางนึงได้ 🌀ก็เลยมีการกดอันที่ 2 คือใช้ Cyclophosphamide เป็นสารที่ไปยุ่งวุ่นวายกับ DNA กับ RNA ของเราให้ทำงานไม่ได้เซลล์นั้นก็จะตายไป เซลล์ที่ต้องมีการแบ่งตัวเยอะๆในที่นี้ก็คือเซลล์ภูมิคุ้มกันครับ ถ้าเซลล์ภูมิคุ้มกันแบ่งตัวมันเจอ Cyclophosphamide อยู่มันก็แบ่งไม่ได้มันก็ตายไปนะครับ🌀อันที่ 3 ที่ทำก็คือมีการให้ Tacrolimus มันเป็นยากดภูมิตัวนึ่งที่ผมใช้บ่อยในเรื่องการปลูกถ่ายปอดนะครับ โดยมันจะไปยับยั้งตัวเรียกว่า IL-2 จะเป็นอาหารของ T Cell ถ้าเราไม่มี T Cell มันจะไม่ทำงาน T Cell ก็คือเป็นเซลล์ที่เอาไปจับกับสิ่งแปลกปลอมต่างๆที่เราไม่ต้องการคือมันจะไปดูว่ามีเซลล์ที่มีของแปลกปลอมอยู่ในเซล์ไหม ถ้ามีปุ๊บ T Cell มันจะจัดการทำลายทิ้งนะครับ แต่ T Cell ก็มีหน้าที่อื่นๆอีกมากมายเราจะข้ามมันไปก่อนแล้วกัน เอาเป็นว่าตอนนี้คุณหมอมนูญให้ยาสเตียรอยด์ไปกดแบบปูพรมนะครับให้ยา Cyclophosphamide ไปกดพวกเซลล์ภูมิคุ้มกัน แล้วก็ไปกดตัว T Cell ด้วยยา Tacrolimus และยังมีการทำ Plasma Exchange คือการดึงเอาแอนติบอดี้ที่อยู่ในน้ำเลือดออกไป
6️⃣ถามว่าทั้งหมดมันดูดีใช่ไหมครับ ปัญหามันอยู่ตรงไหนทำไมคนนี้ถึงเสียชีวิต?➡️เรามาดูกันเป็นประเด็นครับ ทั้งหมดทั้งมวลยังไม่มียาตัวไหนเลยนะที่ยับยั้งการสร้างแอนติบอดี้ คุณเอาออกไปจากเลือดได้นะแต่ถ้าร่างกายยังสร้างใหม่อยู่เรื่อยๆมันก็กลับมาทำให้เกิดอันตรายได้เรื่อยๆถูกไหมครับ เรามีวิธีในการจัดการกับมันไหม?➡️มีนะครับ เซลล์อะไรสร้างแอนติบอดี้?➡️Plasma Cell มาจาก B Cell นะครับ ในบางคนถ้าโรคนี้มันเริ่มเป็นใหม่ๆคุณให้ยาพวกนี้มันมักจะหาย แต่ถ้ามันเริ่มไปนานแล้วอย่างกรณีนี้คือเห็นบอกว่าป่วยมา 2 เดือนแล้ว ซึ่งถ้าป่วยมานานขนาดนี้บางทีนะครับตัว B Cell ของเรามันแปลงร่างกลายเป็น Plasma Cell แล้วก็สร้างแอนติบอดี้ผิดปกติแล้วพลาสมาเซลล์มันไม่ตายด้วยครับ คุณให้ยาพวกนี้พลาสมาเซลล์ยังอยู่กับที่ครับ ดังนั้นอาจจะต้องให้ยาที่ไปจัดการกับพลาสมาเซลล์โดยตรงเลยนะครับ เช่น Carfilzomib จัดการกับ Plasma Cell โดยตรง Daratumumab จัดการกับ Plasma Cell โดยตรง ถ้าไม่จัดการมันโดยตรงมันก็สร้างแอนติบอดี้ต่อไปเรื่อยๆก็เกิดปัญหาอย่างนี้ขึ้นมาเรื่อยๆนะครับ นี่คือหนึ่งในนั้นนะครับ คุณเอาออกจากเลือดแต่ว่ามันยังสร้างอยู่ก็เกิดปัญหาได้
อันนี้เป็นอาการแพ้ของจริง แต่โอกาสเกิดน้อยมาก คนที่ฉีดไปนานแล้วไม่ต้องกังวลครับ ถ้าจะเอาเหตุผลนี้มา ก็ไม่ต้องเดินข้ามทางม้าลายล่ะครับ โอกาสเสียชีวิตยังเยอะเสียกว่า
เห็นด้วยค่ะ
เห็นด้วยครับ
I agree ☝️
ฟังจนจบค่ะ เพราะความไม่รู้เป็นศัตรูกับชีวิต แม้จะยากที่จะเข้าใจ และเกินความสามารถที่จะจดจำยิบถึงรายละเอียด แต่มั่นใจว่าน้องๆ ที่กำลังเรียน หรือเตรียมตัวจะเป็นหมอจะได้มุมมอง และความรู้เต็มๆ พร้อมพลังบวกจากคุณหมอ อันเป็นประโยชน์มหาศาลกับชีวิตคนไข้ค่ะ❤❤❤
ขอบคุณอาจารย์อย่างมากค่ะ lecture ได้ ละเอียดมาก knowledge of Immunity สุดยอดค่ะ รวมทั้ง knowledge of drugs treatment ที่ มีประสิทธิภาพ และ innovative immunity system การอธิบาย ละเอียด ทำให้เห็นภาพและเข้าใจได้อย่างถ่องแท้ เป็นประสพการณ์ที่มีคุณค่าและประโยชน์สำหรับ doctors ที่จะรับรู้ข้อมูลที่ทางด้านLung diseases ขอบพระคุณมากสำหรับ การแบ่งปันความรู้ทางการแพทย์ทีมีคุณค่าและประโยชน์อย่างมากๆค่ะ .🎉❤❤❤
ขอบคุณค่ะ อ.หมอถึงเราไม่ใช่หมอแต่ อ.หมออธิบายแล้วเข้าใจง่ายขึ้นและเป็นประโยชน์แก่หมอท่านอื่นมาก ดีใจมากที่คนไทยมีหมอเก่งๆแบบ อ.หมอแทนค่ะ😊ติดตาม อ.หมอแทน ตั้งแต่มีผู้มีติดตาม17คน ถึงตอนนี้คนติดตามเยอะมาก
หมอในเมืองไทย ไม่ค่อยมีเวลาคุย และคิด ว่า คนไข้ ไม่ฉลาด พูดไปก็ไลฟ์บอย เหมือนคุยกันคนละภาษา
@@pitsamaiwilde4621 จริงๆแล้วหมอเขาไม่ได้คิดว่าคนไข้ไม่ฉลาดหรอกค่ะ ส่วนใหญ่ที่ต้องรีบคุยเพราะคนไข้คนอื่นๆรออยู่เยอะมาก เวลาจำกัดค่ะ... แนะนำจดคำถามที่ต้องการถามไว้ล่วงหน้า จะได้ไม่พลาดประเด็นสำคัญค่ะ... หมอคงอยากคุยแต่เวลามันน้อยจริงๆค่ะ...
ขอชื่นชมอาจารย์ค่ะ อาจารย์มากด้วยประสบการณ์วินิจฉัยโรคได้ละเอียดลึกซึ้ง ทำให้ผู้ติดตามได้รับความรู้และประโยชน์มากๆ ขอบพระคุณมากค่ะ🙏🙏
ขอบคุณ คุณหมอมากครับ ที่ให้ข้อมูลอย่างละเอียดมาก โดยเฉพาะการเสียเวลาค้นคว้าขัอมูลต่างๆทั่วโลก เพื่อให้ครอบคลุมและแก้ข้อสงสัยต่างๆ ครับ
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะ สำหรับคำอธิบายที่ลงลึกละเอียดละออหมดข้อกังวล ฟังดูแล้วรูปการน่าจะเหมือนกับที่เรามีผลข้างเคียง หรือแพ้วัคซีนทั่วไป มีอาการมากบ้างน้อยบ้างเป็นส่วนน้อยที่เป็น ก็ไม่ได้กังวลอะไรเพราะเมื่อรู้ต้นสายปลายเหตุเราก็สังเกตและรักษาได้ทัน
ขอบคุณสำหรับข้อมูลนะคะคุณหมออธิบายได้กระจ่างชัดมากค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆเลย..ที่ให้ความรู้มี่ถูกต้องกับประชาชน🙏
ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆเลยค่ะ ที่ให้ความรู้ทางการแพทย์ ถึงแม้จะเข้าใจบ้างเล็กๆน้อยๆ แต่ก็สบายใจขึ้นมากว่าอย่างน้อยก็สามารถรักษาได้ให้หายจากโรค ถ้าเราช่วยกันสังเกตอาการ เมื่อพบเห็นรีบรักษาได้ทัน😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
ต้องฟังหลายรอบ ต้องแชร์จริงหรือบางคนอาจไม่รู้มีประโยชน์มากๆคะอจ.พูดถุกทุกอย่างคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ กำลังอยากทำความเข้าใจให้ละเอียดในเรื่องนี้พอดีเลย ขอบพระคุณมากๆค่ะ🙏❤💕
สวัสดีค่ะ คุณหมอ ขอขอบคุณ ข้อมูล ข่าวสาร ที่ดีมีประโยชน์ สูงสุด ค่ะ คุณหมอ 🎉
สวัสดีค่ะท่านอาจารย์ ขอบพระคุณสำหรับข้อมูลและสาระดีๆ มีประโยชน์มาก คอยติดตามท่านอาจารย์หมอทุกวันนะคะ ❤
ขอบคุณมากค่ะสำหรับข้อมูล....ส่วนตัวฉีด mRNAไป 4 เข็ม ...ปัจจุบันไม่เคยติดเชื้อโควิด... ร่างกายปกติสุขภาพแข็งแรงค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้และความเข้าใจ เรื่องวัคซีน mRNA ค่ะ ได้เห็นข่าวนี้เมื่อเช้า ค่ะ
กระจ่างชัดมากค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ คุณหมอ🙏🏻
อาจารย์เปรียบเทียบกับอาการแพ้ทั่วไปได้ดีมากค่ะ - อาจารย์เปรียบเปรยว่า อาการนี้คล้ายกับ "การแพ้กุ้ง" - เราไม่รู้ว่าแพ้กุ้งหรือไม่ จนกว่าจะกินเข้าไป แต่เมื่อรู้ว่าแพ้แล้ว เราก็แค่ "หลีกเลี่ยงไม่กินกุ้งในอนาคต" - อย่างไรก็ตาม "ไม่ได้หมายความว่าทุกคนควรเลิกกินกุ้ง" เพราะคนส่วนใหญ่กินได้โดยไม่มีปัญหา
ขอบคุณค่ะพี่ทริป🙏🥰
@@nung-noppapat ยินดีค่ะน้องหนึ่ง... เสิร์ฟไข่ตุ๋นถ้วยใหญ่นะคะ
@@FragranzaTrippaชอบค่ะไข่ตุ๋นร้อนๆ🙏❤️💕😍
ขอบคุณพี่ทริปค่ะ
@@nung-noppapat 🥰😍😘
ขอขอบคุณคุณหมอ แนะเหตุ และผล
รออาจารย์อยู่พอดีเลยค่ะ ขอบพระคุณมากๆเลย❤
ระบุปัญหาให้ชัดเจน หาสาเหตุของปัญหาทำไมถึงเป็นเช่นนั้น 1 2 3 4เข้าใจtool เป็นอย่างดีว่าต้องทำงานยังไง ข้อจัดกัดไปแก้ที่ตัวสาเหตุได้มากน้อยขนาดไหน ขอบคุณมากๆครับคุณหมอ เป็นอีกคลิปที่partหลังฟังสนุกมากๆครับ❤️
ฃอบคุณคุณหมอมากครับ ชอบฟังครับ😊
วันนี้ใน เมมเบอร์มีน้องโรซี่มาทักทาย ในคลิปนี้ก็เห็นน้องโรซี่อีก หายคิดถึงเลยค่ะ 🧡Rosy ฝันว่ากำลังกินขนมอร่อยๆอยู่แถวริมทะเลที่ไทยค่ะ 😊🐶Happy Saturday ⭐️
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณทุกๆคลิปค่ะ❤❤❤❤❤😅😅😅ทุกคลิปมีประโยชน์ให้ความรู้ค่ะไปหาหมอที่โรงพยาบาลคนเยอะมากคุยกับคุณหมอได้ไม่เท่าไหร่และดูคุณหมออธิบายนี้แหละก็พอจะรู้เรื่องสำหรับชั้นป 4 โรงเรียนวัดแต่พอรู้บ้างไม่รู้บ้างก็ไม่เป็นไรและก็ขอให้คุณหมอมีความสุขในปีใหม่ปี 268 ค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
มาแล้ว คิดแล้วว่าคุณหมอไม่นิ่งดูดายแน่กับข้อมูลนี้
ขอบคุณอาจารย์ ความรู้ดีๆทำให้เรามีความรู้ที่ถูกต้องค่ะ
ทุกวันนี้เป็นไรคือจะโทษวัคซีนก่อนแหละ แต่ของใกล้ตัวอย่างฝุ่น PM 2.5 นี่ไม่สงสัยกันบ้างเลยเรอะ อาจจะเพราะมันก็ได้นะ วันนี้ กทม. ค่าฝุ่นเกิน 200 แล้ว
เห็นด้วย ฝุ่น สารเคมี ไมโครพลาสติก ไม่หาข้อมูลกัน
ขอบคุณสำหรับ ข้อมูล นะคะคุณหมอ
ขอบพระคุณอาจารย์ที่ให้ข้อมูลที่ชัดเจน ทำให้ป้าสบายใจ ค่ะ🙏🧸
ขอขอบคุณ คุณหมอมากค่าที่ ห้ความรู้เกี่ยวกับอาการแพ้ของคนที่ได้รับการฉีดยาวัคชีนโควิด❤️💕👍
แต่เรื่องนี้ต้องบอกให้ชัดเจนนะครับว่าวัคซีนโควิดปลอดภัยมากไม่ได้มีปัญหาอะไรอย่างที่คนต่อต้านวัคซีนเอามาพูดกัน และโรคนี้ที่เจอคือหนึ่งในร้อยล้านคนครับ
คุณหมอคะ หนูจะอธิบายกับหมอที่รักษาหนูยังไงดีคะ หนูมีอาการเหมือนกับที่หมอว่าทุกอย่างเลย มีฝ้าที่ปอดจากด้านล่างหลัง มีมือด้าน มีลายที่คอรูปตัววีและด้านหลัง ตอนนั้นคุณหมอสรุปว่าเป็นโรคหนังแข็ง เนื่องจากตรวจ anti body เจอ scl70 แต่ไม่ได้ตรวจanti mda5ตอนนี้กินยากดภูมิมา 1 ปีแล้ว อาการดีขึ้นทุกอย่าง ไม่มีเป็นเพิ่ม แต่ต้องกินยากดภูมิอยู่ค่ะ จะเล่าให้คุณหมอที่รักษายังไงดีคะ เพื่อให้การรักษาเป็นไปได้อย่างถูกต้องค่ะ รบกวนด้วยนะคะ ตอนนี้กังวลมากเลยค่ะ
เล่าไปตามตรงอย่างที่บอกผมนี่แหละครับ และคุยกับหมอให้เข้าใจทั้งหมดก่อนที่จะออกมาจากห้อง อย่าให้กลับออกมาแล้วยังมีความสงสัยอะไรเหลืออยู่ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ จะพยายามเล่าสุดความสามารถให้หมอฟังค่ะ
🙏ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอแทนได้ความรู้ลึกๆและไม่ต้องกังวลใจเพราะคุณหมอมาบอกอธิบายอย่างละเอียด ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะที่ไม่เคยทิ้งกันจริงๆ🙏❤
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณข้อมูลค่ะ
ยังเชื่อวัลซินอยู่ค่ะขอบคุณค่ะ
สาธุครับ
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
⚘️Happy New Year ka⚘️คุณครูมดรู้จักชะอม ชะนีน้อยมั้ยคะ น่ารักมากมายค่ะ 🐒💞
@boomsong5729 😊🩷 สวัสดีค่ะคุณมนต์ พบเจอแต่สิ่งดีๆในปีใหม่นี้นะคะชะอมน่ารักมาก น้องเคยหนีเข้าป่าแล้วต้อง กลับมาหาเจ้าหน้าที่เพราะไปไหนไม่รอดหากินเองไม่เป็น หิวโซมาก 555 😄 อ้อนเก่งด้วยค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ ขอบคุณมากคะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏ที่เกิดขึ้นกับตัวเองคือฉีดวัคซีนตอนเช้าพอตกบ่ายจะเกิดอาการค่ะเป็นตุ่มแดงตั้งแต่หัวจรดเท้าแต่ถ้านานกว่านั้นไม่น่าเชื่อค่ะ🙄น่าจะเป็นอย่างอื่นมากกว่าค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
สุดยอดค่ะอาจารย์
ขอบคุณคะ
มาแล้ว ❤❤❤🎉🎉🎉🎉
ใช่ค่ะอาจารย์ทุกวันนี้ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นก็โทษวัคซีนขอบคุณสำหรับความรู้ที่มีประโยชน์ค่ะ
ป่า(58) ฉีดวันนี้พรุ่งนี้หน้าตาบวมนะค่ะ เป็นยาจีนจะ
ขอบคุณที่ออกมาอธิบายให้พวกเราเข้าใจง่ายขนาดนี้ครับ 🙏
สวัสดีครับคุณหมอแทน
ฉันฉีดไฟเซอร์เข็มแรกปวดแขนมากเจ็บหน้าอกและปวดกระดูกไปทั่วทั่วคือปวดตามข้อ ข้อศอก แขนกระดูกหลังข้อขาคือปวดทั้งตัวปวดอยู่ประมาณ 3 อาทิตย์ แต่แขนยังปวดอ่อนแรงแต่ยังมีแรกปสดแขนเบาลงเหลือปวดที่ต้นแขนเปสดๆหายๆรวมถึงหน้าอก จากนั่นมาฉีดไฟเซอร์อีกเข็มที่ 2 ปวดอีกเหมือนเดิมทุกอย่างค่ะคุณหมอ เข็ม 3 4 5 ไม่เป็นอะไรแต่ปวดต้นแขนกับหน้ายังมีอาการเป็นๆหาย
ถ้าปวดไม่หาย เหตุผลหลักคือ ไม่ยอมเคลื่อนไหวบริเวณที่ปวดแต่แรกจนมันยึดเลยเจ็บครับ ที่สำคัญมันกินยาแก้ปวดดักไว้ได้แต่แรก ผมก็เคยแนะนำไปแล้วตั้งแต่สี่ปีก่อนครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
mRNA moderna 3 เข็ม ไม่เห็นมีอะไรกับร่างกายแต่หลังฉีดมีผลข้างเคียงตามวัคซีนนั้นเองครับ ไม่รู้เป็นอะไรชอบโทษวัคซีน mRNA กัน ขอบคุณครับข้อมูลข่าวสาร
เป็นเฉพาะร่างกายของคนจริงๆ ส่วนตัวแค่ดร็อปวิตามินเจ้าร่างกายไวก็ยังป่วย ต้องให้อะไรที่เข้าร่างกายช้าๆ ฉีด mRNA moderna แค่เข็มแรกฉีดแขนซ้ายเจ็บหัวใจเล็กๆ ทำให้เข็มที่ 2 แขนขวา(2 เดือน) เข็ม 3 (1ปี) ไม่ฉีดอีกเลย เพราะรู้ตัวเองว่าฉีดอะไรมากไม่ได้แทนที่ดีกลับป่วย ตอนที่มาต่างประเทศใหม่ๆ ร่างกายขาดวิตามินมาก หมอต้องให้วิตามินเข้าร่างกายต้องกินขนาดเท่าของเด็กอยู่ 2 ปี ถึงปรับขนาดเท่ากับผู้ใหญ่ได้ หมอบอกว่าร่างกายคนเอเชียตัวเล็กกับฝรั่ง ปริมาณยาต้องให้ตามน้ำหนักแต่หมอไม่คิดว่าวิตามินต้องปรับด้วยสำหรับเรา คิดว่าคนนี้อาจจะเป็นปัญหาคล้ายเราคือวัคซีนโดสอาจจะมากเกินไปและเวลาพยาบาลฉีดเข้าร่างกายคือฉีดตามปกติ เราไม่ได้เลยฉีดเข้าเส้นต้องช้ามากๆ ไม่งั้นความดันขึ้นทันที คือร่างกายตัวเองต้องสังเกตุ
อาจารย์หมอครับโรคนี้เหมือนหรือคล้ายกับโรคSLEหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น สะเก็ดเงิน รูมาตอยด์หรือโรคankylosing spondylitisหรือเปล่าครับที่ต้องกินยากดภูมิหรือฉีดยาชีวโมเลกุล ขอบคุณครับ
เหมือนในแง่เป็นโรคภูมิต่อต้านตัวเอง และต้องใช้ยากดภูมิต้านทาน ต่างคือกลไกการเกิดโรคและอาการไม่เหมือนกันครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ😊😊
ขอบคุณค่ะหมอ
คุณหมอครับ สรุปว่าควรกินข้าวเช้าไหมครับ คือบางคุณหมอก็บอกต้องกินเพราะหากไม่กินจะสมองเสื่อม แต่ส่วนตัวผมทำ IF มาหลายปีแล้วครับ ทานเเค่เที่ยงกับเย็นก่อนหกโมง ผมเลยสงสัยว่าสรุปควรทานข้าวเช้าไหมครับ ขอบพระคุณครับคุณหมอ
ผมเคยทำคลิปไปแล้วครับ th-cam.com/video/cmG5taiy5Wc/w-d-xo.htmlsi=EI6gn2_cWTmUXsmJ
เอาตามที่คุณทำแล้วรู้สึกดีค่ะ มันไม่ได้จำเป็นแต่ว่าถ้าไม่กินเราไม่มีแรง สมองไม่แล่นเพราะหิว ก็ควรกิน แต่ถ้า ไม่กินแล้วทำกิจกรรมทุกอย่างได้ปกติก็อาจจะไม่ต้องกินก็ได้ค่ะ 😊
@@DrTanyขอบคุณครับคุณหมอ 😊
@@CherryChonnyขอบคุณมากครับพี่ 😊
ขอบคุณคุณหมอครับ
อ.มนูญปี2515ศึกษาวิชาอายุรกรรม โรคทางเดินหายใจ โรคผู้ป่วยหนัก ที่ Mount Sinai School of Medicine
น่าจะไป เปิดดีเบท กัน
ขอยคุณคุณหมอค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
ข้อมูลครบ
Thank youuuuuu so muchhhhhh
อยากให้คุณหมอวิเคราะ pm2.5 กับปอด ว่าปอดมันสารมารถขับ ฝุ่นออกได้เองจริงไหม มีคนวิจัยเรื่องนี้ไหมครับ เสี่ยงอันตรายแค่ไหน วิธีปฎิบัติตัวเพื่อป้องกัน ในระยะยาว ทำอย่างไร ผมว่าคุณหมอน่าจะอธิบายได้ดี
PM2.5 มันเล็กจนผ่าน alveoli เข้ากระแสเลือดได้เลย จะขับออกเองนับว่ายากอยู่ ที่ขับออกเองส่วนมากจะฝุ่นใหญ่ๆ ขนสุนัข ขนแมว อันนี้ขับออกตาม mucous ได้
ปอดซับฝุ่นออกไม่ได้ครับ ผมเคยเล่าไปบ้างแล้วครับ th-cam.com/video/rGrh86Jl8sI/w-d-xo.htmlsi=SsZm29PwAwtUY8gI
@@KokoroShashinมันก็คืออากาศครับมันน่าจะมาจากประเทศอื่นก็ได้ครับมาตามลม😢😢😢
คุณหมอคะขอคลิปการเตรียมตัวรับมือกับ HMPV outbreak in China หน่อยค่ะ กังวลมากต้องระวังตัวยังไงคะ ขอบคุณมากค่ะ สวัสดีปีใหม่ขอให้คุณหมอและครอบครัวสุขภาพแข็งแรง พบเจอแต่สิ่งดีในชีวิตนะคะ เป็นปีที่ดีอีกปีนึงค่ะ
ขอบคุณค่ะ
มียาหลายชนิดที่บางคนแพ้ แต่ทางการแพทย์ก็ยังใช้รักสา เมื่อเราไปหาหมอ ทุกครั้งถ้าหมอจะสั่งยาที่อาจแพ้ได้ หมอจะมีคำถามว่าคนไข้เคยแพ้ยาอะไรไหม? ถ้าเราบอกว่าไม่รู้หมอจะแนะนำอย่างละเอียด ถ้ามีอะไรผิดปกติให้รีบติดต่อหมอทันที
แต่ที่แน่ๆเลยคือ หลังฉีดวัคซีนผมร่วงเยอะมากๆค่ะ สังเกตุหลังไปฉีดทุกครั้งร่วงเยอะกว่าปกติ😢😢
จริงๆ แล้วอาการผมร่วงหลังฉีดวัคซีนเกิดกับบางคนค่ะ สาเหตุอาจจะเกิดจากความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจหลังได้รับวัคซีน หรือปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของคนๆนั้น แต่อาการนี้จะเป็นแค่ชั่วคราวและสามารถฟื้นตัวได้เองค่ะ...
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
''หมอลาออก Work ไร้ Balance ในวงการแพทย์" อยากฟังความเห็นของคุณหมอครับ...^^...
เคยทำคลิปไปแล้วครับ th-cam.com/video/EsH6mDMmq0Q/w-d-xo.htmlsi=ea7ImgZAPKe2KO7u
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอครับ...
สวัสดีคะคุณหมอ ขออนุญาตปรึกษาสามีของน้องที่ทำงานเป็นปอดอักเสบเพราลิ่มเลือดอุดตัน จนเนื้อปอดบางส่วนตาย มีวิธีฟื้นฟูอย่างไรบ้างคะ
เนื้อปอดส่วนที่ตายไปแล้วอาจจะไม่กลับมาเป็นแบบเดิมอีก ส่วนการกายภาพเพื่อฟื้นฟูผมเคยเล่าไปแล้วตามนี้ครับ th-cam.com/video/8hz1YAy_0JU/w-d-xo.htmlsi=70rsP6hQewAMt6S-
@DrTany ขอบคุณมากคะจะแชร์ให้น้องเค้าไปปฏิบัติตามคะ
ขออนุญาตินะครับคุณหมอ คลิปหลังๆเหมือนไมค์คุณหมอแปลกๆไป เสียงมันแตกๆดังๆไปบางช่วงนะครับ มันดังจนเหมือนลำโพงเสียงแตก(เฉพาะด้านขวา)
ลองเปลี่ยนลำโพงด้านขวาของคุณดูครับ ผมฟังเองที่เครื่องผมก็เสียงปกติครับ
อาการ Mechanic hand สามารถเป็นที่ด้านข้างของเท้าได้มั้ยคะคุณหมอ
ก็เป็นได้ครับ แต่กรณีนั้นมันต้องเป็นที่มือก่อนครับถ้าที่มือไม่เป็นมันก็ไม่ใช่ครับ
อ้อค่ะ เป็นที่เท้าอย่างเดียวค่ะ น่าจะเกิดจากอายุเยอะและเดินเท้าเปล่าในบ้านมากไปหน่อยม้งคะ...ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
เราจัด mRNA ไป3 เข็ม ดูข่าวแล้วงงไปหมด ไม่รู้อะไรหนักหนา แต่ที่จับสังเกตุได้หลังฉีดวัคซีนก้อรู้สึกแพ้นุ่นนี่ง่ายขึ้น แต่อาการเหนื่อยหอบไม่มี เป็นโควิดไปรอบนึง เราก้อใช้ชีวิตไปตามปกติ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ มันจะเป็นอะไรก้อช่างมัน😂😂
ฉีดวัคซีนเกือบทุกชนิดที่เป็นประโยชน์ต่อเราค่ะ อายุ 60 แีแล้ว ไม่เคยกลัววัคซีนเลยค่ะ
ตอนเด็กๆ เรากินกุ้งได้อร่อยมากๆ หลังจากฉีดยาตอนเด็กๆ ก็อาหารทะเล กุ้ง กินไม่ได้เลย ผมจำได้คับ
การแพ้กุ้งเนี่ยมันเกิดขึ้นได้ทีหลัง แม้ว่าตอนแรกจะสามารถกินกุ้งได้มาก่อนก็ตาม มันไม่ได้เกี่ยวอะไรกับวัคซีน หรือยาใดๆครับ
อันนี้สังสัยจังเลย ทำไมพิมพ์อะไรในช่องคุณหมอ ผ่านไปสักพักข้อความถูกลบหายไปเลย ทั้งๆที่ไม่ได้หยาบคายอะไร ไม่ทราบว่าผิดกฏติกาอะไรข้อไหนหรือไม่
บางทียูทูปก็ลบเอง หรือเอาไปซ่อนค่ะ แล้วเราเคยโดนเหมือนกันค่ะ หรือบางทีมีเพื่อนมาตอบ เราก็ไม่เห็นค่ะ แต่คนอื่นเห็น 😅
@@CherryChonny ขอบคุณมากๆเลย เดี๋วจะลองกลับมาโพสต์ถามคุณหมออีกที พิมพ์เยอะเลย เกี่ยวกับเรื่องแพ้วัคซีน
ผมอายุ 25 เคยฉีด sinopharm astra และ moderna ตอนนี้จู่ๆก็เป็นปอดอักเสบ ปอดขึ้นฝ้า มีอาการไอเรื้อรัง บุหรี่ไม่สูบ กินเหล้าแต่ไม่จัด ตามสังคม เพื่อนๆไม่เป็น ตรวจโรคอะไรก็ไม่เจอ เครียดมาก จู่ๆก็เป็น
โอเค เข้าใจค่ะว่าคงเครียดมากแน่ๆ แต่ลองตั้งสติดีๆและค่อยๆ หาสาเหตุที่แท้จริงนะคะ เพราะปอดอักเสบหรือฝ้าที่ปอดเกิดได้จากหลายสาเหตุ ไม่เกี่ยวกับวัคซีนค่ะ เช่น คุณอาจจะติดเชื้อไวรัส (เคยติดโควิด) หรือได้รับเชื้อแบคทีเรีย การแพ้สารบางชนิด หรือปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันตัวเอง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านปอดเพิ่มเติมค่ะ...
บอกเลยครับว่าไม่เกี่ยวกับวัคซีน ต้องหาเหตุผลอื่นดูครับ
คือจากที่พิมพ์มาแปลว่าฉีดมานานแล้วเพิ่งมาเป็นปอดอักเสบนี่แปลว่าไม่เกี่ยวกับวัคซีนล่ะครับ
อันนี้ใช่เคสเดียวกันกับที่เป็นข่าวว่าคนไทยรายแรกที่ป่วยจากภูมิต้านทานตัวเองรุนแรงจากการฉีดวัคซีนmRNAหรือปล่าวคับอาจารย์?
ใช่ค่ะ...
@ ขอบคุณคับ
ผมฉีดไฟเซอร์แล้วขึ้นผื่นแดงที่ผิวหนังจำนวนมากเป็นอยู่ 4-5 เดือน แจ้งหน่วยงานไปก็ไม่ได้ตอบกลับ เข็ดเลยครับพอแล้ว ยืนยันผิวหนังอักเสบครับ
เคสคุณแปลกนะคะ เพราะการฉีดวัคซีนในประเทศไทย เรามีแอป "หมอพร้อม" หลังจากฉีดแล้วทางแอปจะมีการส่งแบบสำรวจมาเป็นระยะๆ ตั้งแต่หลังวันที่ฉีด หลัง 3 วันที่ฉีด หลัง 7 วันที่ฉีด และใครมีปัญหาเรื่องอะไรสามารถไปโรงพยาบาลรักษาได้ทันทีและรักษาฟรีนะคะ ไม่จำเป็นต้องแจ้งหน่วยงานอะไรเลยค่ะ... และประวัติการฉีดวัคซีนก็จะถูกบันทึกในแอปหมอพร้อมค่ะ...
@ ก็แจ้งหมอพร้อมแหละครับ
หลังจากแจ้งหมอพร้อมก็ไม่มีการตอบกลับ ผมก็ไปหาหมอเองที่ รพ.เอกชน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางผิวหนังมาตรวจบอกว่ายังไม่ทราบสาเหตุต้องนัดมาตรวจชิ้นเนื้อและจ่ายสเตียร์รอยมาทาประมาณ 2 สัปดาห์ผื่นลดลงแต่ไม่หาย พอหยุดยาทาก็ขึ้นมาอีก ใช้เวลา4-5 เดือนถึงดีขึ้นครับ
ในหมอพร้อมก็มีบันทึกอยู่ ที่ รพ.เอกชนก็มีประวัติการตรวจอยู่แต่ผมไม่ยอมตรวจชิ้นเนื้อเพราะต้องเจ็บตัวและเสียเงินอีกครับ อยากบอกว่าคนที่แพ้ก็มีจริงครับ
@@anuchathaenwareerat2681 การแจ้งหมอพร้อมไม่ได้หมายความว่า จะมีการตอบกลับ หรือมีคนมาพาคุณไปโรงพยาบาลนะคะ หมายความว่า ถ้ามีอาการอะไรที่ผิดปกติ คุณก็ลงบันทึกอาการต่างๆในหมอพร้อม แล้วคุณต้องมาที่โรงพยาบาลค่ะ แล้วเขาจะรักษาตามอาการผิดปกติที่คุณเป็น และรักษาให้ฟรีค่ะ... คุณเลือกไปโรงพยาบาลเอกชนก็แล้วแต่ค่ะ แต่ค่ารักษาพยาบาลย่อมแพงกว่าอยู่แล้วค่ะ...
หลังฉีด ตรงที่เป็นสิวกลายเป็นคีลอยด์เยอะมากก เมื่อก่อนไม่เป็นเลยค่ะ 😢
คีลอยด์ไม่ได้เกิดจากวัคซีนค่ะ แต่อาจมีปัจจัยอื่นๆ ร่วมด้วย ลองปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงค่ะ
คุณพ่อเป็นค่ะ สงสัยสาเหตุจากวัคซีนเหมือนกันค่ะ Dermatomyotisis MDA-5 ฉีดวัคซีนไปหลายเข็มมาก แต่ส่วนมากเป็น Sinovac รักษามาปีกว่าแล้วค่ะ หนักมากค่ะโรคนี้
ฟังจนจบเลยค่ะ ปัจจุบัน คุณพ่อปอดเป็นพังผืดไปค่อนข้างมากแล้วค่ะ กล้ามเนื้อก็หายไปหมด คุณหมอให้กลับมาอยู่บ้าน เพราะถือว่าอยู่ใน stage เสี่ยง ขอบคุณมากๆเลยค่ะที่อธิบายโดยละเอียด ช่วงปลายปีที่แล้วเครียดมาก หาข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้ไม่ได้เลย ไปรับการรักษาเร็วนะคะ แต่ก็รักษายากอยู่ดีค่ะ
@@belllllllss โรค Dermatomyositis MDA-5 เป็นโรคที่พบได้น้อยมากนะคะ เคสคุณพ่อไม่น่าใช่โรคนี้ค่ะ ที่ว่าฉีดวัคซีนมาหลายเข็มมาก ฉีดวัคซีนอะไรมาบ้างคะ พังผิดในปอดอาจจะเกิดจากโรคอื่นที่เป็นอยู่ค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ผมฉีดแล้ว มีอาการภูมิแพ้ ผม ไม่เคยเป็นเลย ตั้งแต่ฉีดไป2เข็ม เป็นเลย
เกิดจากอะไรก็ได้ 108 พันประการ ถ้ามาจากวัคซีนมันเป็นที่เข็มแรกแล้วครับ ฝุ่น pm 2.5 ดูแลดีหรือยัง ปัจจัยอื่นๆตัดออกไปหมดหรือยัง ไม่ใช่เอะอะโทษวัคซีน
ภูมิแพ้เกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต ไม่จำเป็นต้องมาจากวัคซีนอย่างเดียว ลองเช็กปัจจัยอื่นๆ เช่น อาหาร สภาพอากาศ ความเครียด พักผ่อนน้อย ฯลฯ ลองปรึกษาแพทย์เพื่อหาคำตอบที่ชัดเจนดีกว่าค่ะ
ผมก็เป็นภูมิแพ้ แต่เกิดก่อนมีโควิดในโลกนี้เป็น 10 ปี มันมีครั้งแรกเสมอ 😊และภูมิแพ้มันจะอยู่กับเรายาว
ผมเป็นภูมิแพ้มาก่อนโควิด ฉีดวัคซีนมา4 เข็ม แล้วหันออกกำลังกายเกือบทุกวัน หายเฉยเลย
หลังจากผมฉีดได้ 3 เดือน ผมเป็น urticaria แพทย์ให้ทาน antihistamine ช่วงปีแรกค่อนข้างรุนแรง ตอนนี้ดีขึ้นมากแล้ว แต่ก็ยังทานยาอยู่
เป็นเหมือนกันค่ะ แต่ไม่ทันสังเกตว่าเป็นหลัฃฉีดวัคซีน
ฝุ่น PM2.5 เจอทุกวัน นับวันจะเยอะขึ้น เจอแรกๆไม่เป็นไร แต่เจอนานๆสะสมทุกวัน สักวันโรคแปลกๆก็เกิดครับ
ตัวคุณหมอฉีดmrnaมาทั้งหมดรวมกี่เข็มหราคะ ขอบคุณค่ะ
6 ครับ แล้วก็จะฉีดต่อปีละเข็มครับ
@DrTany สุดยอดค่ะ 6เข็มmrnaล้วน ยังแข็งแกร่งแบบคุณหมอ ถ้ามีไรแบบที่...ว่าจริงคง...แล้วเนอะคุณหมอ
พี่หมอ ช่วย วิเคราะห์ "แน็กชาลี " หน่อยครับ อาการแบบนี้มันเข้าค่ายเป็น นาซีซิส ไหม หรือมันมีความผิดปกติอะไรไหม
อันนั้นไม่ควรวิเคราะห์ครับ มันอาจจะกลายเป็นการวิจารณ์เขา ซึ่งไม่สมควรทำครับ
แล้วร่างกายของคนที่เกิดโรค Anti-MDA 5 ต่างจากคนที่ไม่เกิดไหมคะ ถ้าต่างต่างกันอย่างไร แล้วมีวิธีป้องกันไหมคะ
ต่าง และไม่มีวิธีป้องกันครับ ทุกอย่างผมเล่าในคลิปแล้วให้ฟังใหม่หลายๆรอบจนเข้าใจครับ
ขอโทษ นอกเรื่องในคลิปหน่อยนะค่ะคือ อาศัยอยู่ ในเมืองเวียนนา ออสเตรียค่ะ เมื่อวันที่29.12.24. มีอาการเวียนหัวหายใจไม่สะดวกต่อมาอ๊วก ห้ามส่งรพ เข้าห้องไอชียู อยู่ในนั้น5วัน วันที่6ออกอยู่ห้องธรรมดา อาการในนั้นอ็วกตลอด5วันเวียนหัว ตลอดหมอ ดูดเอดวันละ6หลอดตรวจ Natrium กับCalciumต่ำมากๆประณามคือ117 หมอตรวจเลือดบ่อยมาก แต่!!!! ไม่พบสาเหตุค่ะ กราบขอถามคุณหมอนะค่ะเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ เราจะต้องระวังหรือดูและร่ากายอย่างไร. ปกติออกกำลังกายอาทิตย์ล่ะสองวันค่ะไม่ดูดบุรี่ดื่มบ้างอาทิตย์ล่ะครั้งนิดหน่อยแก้วสองแก้วอายุ52ปีค่ะ ตอนนี้าการหมืนหัวไม่หายค่ะร่างกายเพรีย มากๆ ขอบคุณคุณหมอค่ะ
ข้อมูลน้อยเกินกว่าที่ผมจะตอบได้ ต้องถามหมอที่รักษาว่าเขาสงสัยจากโรคอะไรครับ เช่น ยาบางตัวที่กินประจำ หรือโรคอื่นๆครับ
ไม่มีโรคประจำตัวค่ะ เป็นไข้กินยาทิพฟี่ สามวันวันที่4ตอนเช้า 9.20 กินยาBoxaGrippal หลังจากนั้นเวียนหัวหัวใจเต้นเร็ว หน้ามืด อาเจียน ถึงเข้าร.พ ค่ะ @@DrTany
ก็ไม่ได้ช่วยให้ผมวิเคราะห์อะไรได้เพิ่มเติม ต้องถามจากหมอที่ตรวจซ้ำว่าสงสัยโรคอะไร และต้องตรวจอะไรเพิ่มยังไงต่อครับ ถ้าถามแล้วไม่เข้าใจ ให้ขอล่ามภาษาไทยไปเลย ไม่ควรเกรงใจครับ
อ. ว่าอย่างไง ผมตาม อ.เลยครับ ตรรกะผมง่ายๆเลยครับ ถ้าอะไร อ.เเนะนำให้ทำผมจะทำถ้าอะไร อ. say no ผมก็ไม่มีคำถามว่าเพราะอะไรอ. ถึงsay no ก็ไม่ทำ😂
เราผู้ฉีด mRNA 4 เข็ม 😁
ผมหกเข็มละครับ ไม่มีความกังวลอะไรเลยแม้แต่น้อย
คิดว่าอาจจะเป็นได้ แต่ละคนร่างกายไม่เหมือนกัน อาจจะมีความผิดปกติในร่างกายอยู่แล้ว และมาแสดงออกตอนนั้น
โอกาส 1 ในร้อยล้านครับ
🙏💕
ญาติเราฝังใจหมกมุ่นกับเรื่องนี้มาก ป่วยเป็นอะไรก็จะโทษแต่วัคซีนจนเหมือนสั่งจิตตัวเอง เลยป่วยมากขึ้น เราพูดยังไงก็ไม่ฟัง
เรื่องนี้ต้องโทษคนที่ปล่อยข่าวซึ่งส่วนใหญ่ก็มีหมออยู่กลุ่มนึงเป็นกลุ่มที่ต่อต้านวัคซีนคอยให้ข้อมูลผิดพลาดแก่ประชาชนนั่นแหละครับ
เสียดายญาติคุณไม่ได้ตามช่องนี้ครับ
เหมือนคนแถวบ้านเลยครับ กลัว โทษวัคซีนกันไปหมด
อันนี้เกิดขึ้นกับตัวเอง เมื่อตอนฉีด เอ็มอาร์เอนเอ เข็มที่ 1ไฟเซอร์ 2และ 3 โมเดอร์นา หลังเข็มที่3 เกิดอาการแพ้ ผื่นขึ้นที่หลัง แขน หน้าอก ขาเป็นปื้นเหมือนโดนกิ่งไม้มาขีด แสบและร้อนคัน เกิดขึ้นหลังฉีดได้10วันพอดี กินยาแก้แพ้ธรรมดาไม่หาย จนไปพบแพทย์ให้ยาแก้แพ้ รูพอล มากิน เกือบ 2 เดือนถึงเอาอยู่ และอาการจึงหายไป และคุณหมอบอกไม่ต้องฉีดวัคซีนอีกแล้ว เพราะแพ้ วัคซีน คุณหมอคิดว่าอาการนี้คือโรคแอนตี้ เอ็มดีเอ5 หรือไม่ และควรจัดการยังไงต่อไปในอนาคต ขอบคุณคุณหมอมากสำหรับคลิปนี้มีประโยชน์มากๆ
ยา "รูพอล" ที่ว่า น่าจะเรียกชื่อผิดนะคะ น่าจะเป็นยา Rupatadine (รูพาทาดีน) ค่ะ... ส่วนอาการที่เกิดขึ้นน่าจะเป็น ปฏิกิริยาแพ้ชนิด Delayed Hypersensitivity จากวัคซีน มากกว่าจะเกี่ยวข้องกับโรค Anti MDA5 ซึ่งพบได้น้อยและมักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหรือปอดค่ะ... สำหรับการดูแลในอนาคต อาจลองปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านภูมิแพ้หรือภูมิคุ้มกันเพิ่มเติมเพื่อทดสอบและประเมินความเสี่ยงต่อการแพ้วัคซีนหรือยาอื่นๆค่ะ...
ที่คุณเป็น ไม่ใช่โรคนี้ 100% ครับ ไม่มีอะไรจำเป็นจะต้องทำเป็นพิเศษ แต่ที่แน่ๆก็คือคุณจะต้องหลีกเลี่ยง PM2.5 เพราะว่าสิ่งนี้แหล่ะที่เจอกันอยู่ทุกวัน สมัยก่อนเจอไม่เป็นอะไรแต่ตอนนี้เจอมันจะเป็นได้เพราะว่ามันสะสมในร่างกายมาเป็นเวลานานจนถึงวันที่ร่างกายทนไม่ไหวก็จะแสดงอาการออกมา แล้วถ้ายังไปเจอมันอีกก็จะแสดงอาการต่อไปอีกเรื่อยๆ ทำให้คนหลายคนมีอาการแพ้แต่กลับไปโทษวัคซีนนั่นแหละครับ
@@FragranzaTrippa ขอบพระคุณคุณหมออย่างยิ่งที่ให้ความรู้
❤❤❤
จะมีจำพวกนึงที่บอก ฉีดแล้วไม่เหมือนเดิม ปวดเนื้อปวดตัว ไม่เหมือนเมื่อก่อน กลายเป็นอุปทานหมู่ แล้วกลายเป็นแอนตี้วัคซีน
ส่วนใหญ่คนที่แอนตี้วัคซีนมักจะเป็น คนกลัวเข็มค่ะ...
วัคซีน mrna คนรู้จักของดิฉันมีอยู่คนนึง สามีลูกไม่ให้ฉีดเลย แล้วก็แอนตี้วัคซีน เกิดอะไรขึ้นพอมีคนตายก็บอกว่านี่แหละเพราะฉีดวัคซีน แต่ดิฉันก็ฉีดนะคะเพราะว่าดิฉันทำงาน ต้องเข้าสังคมต้องอยู่ในสังคม คนที่แอนตี้วัคซีนเขาก็จะคิดไปอีกแบบนึงค่ะ ตัวเขาเองก็ไม่ได้ฉีดเขาก็ไม่เป็น😢😢
ไม่เกิดกับคุณหรือญาติคุณๆก็พูดได้บ้านผมคนหนึ่งแขนพิการอีกคนนึ่งวีแชหลังฉีดไม่นานเส้นเลือดในสมองแตก
@ จ้า
🙏🙏🙏❤
♦️ความรู้เชิงลึกกับโรคในกลุ่ม Dermatomyositis
มีเยอะมากเลยนะครับเยอะแบบเรียกได้ว่ามันมหาศาลจริงๆ คือ Anti-MDA5 เป็นหนึ่งในนั้น แต่โรคกลุ่มอื่นๆเช่นโรคกลุ่ม Anti-Synthetase Syndrome ซึ่งมันจะมี Antibody ต่อ tRNA แต่ละแบบ เช่น Anti-OJ Anti-Jo-1 Anti-HA Anti-YRS Anti-ZO Anti-KS Anti-PL-7 Anti-PL-12 คือมีมหาศาลมากมายเลยนะครับ พวกนี้คือกลุ่ม Anti-Synthetase ซึ่งมันจะมีอาการคล้ายๆปอดอักเสบได้แล้วก็มีผื่นที่มือคล้ายๆกับพวกช่างเครื่อง เราจะเรียกพวกนี้ว่า Mechanic's Hands ช่างเครื่องเขาอาจจะมีการใช้ไขควง จับค้อน ไขโน่นไขนี่จนกระทั่งมือด้านข้างๆตรงนิ้วของเขาจะด้านจะเป็นรอยด้านๆแล้วบางคนมือหนาๆขึ้นมาอันนี้ Mechanic's Hands ก็จะเจอในโรคกลุ่ม Dermatomyositis ที่เป็น Anti-Synthetase ได้นะครับ กลุ่มใหญ่ๆเลยนะ Anti-MDA5 Anti-Synthetase ซึ่งมันมีมากมาย Anti-Synthetase ก็อย่างที่เล่าไป PL-12 PL-7 Anti-YRS Anti-Jo-1 Anti-HA Anti-OJ Anti-EJ มหาศาลนะครับแล้วก็กลุ่มที่นอกเหนือจากนี้ก็มีกลุ่ม Anti-SRP Anti-Mi-2 Anti-NXP-2 นะครับคือเยอะมากนะครับคือกลุ่มใหญ่เบ่อเริ่มเทิ่มนะครับ และ Anti-MDA5 มันเจอไม่เยอะในกลุ่มทั้งหมด เจออยู่น่าจะประมาณ 10% 20% ของคนที่เป็นโรคกลุ่มนี้ทั้งหมดนะครับ
2️⃣
ตัว MDA5 จะมีการกระตุ้นสาร Interferon I และ III Interferon มันมีประโยชน์ในการทำลายไวรัสนะครับ มันเป็นสารกลุ่มที่เรียกว่าไซโตไคน์แล้วจะไปบอกให้เซลล์ต่างๆของเราว่ามีของแปลกปลอมเข้ามาในเซลล์แล้วนะมันเป็นไวรัสนะเราต้องรีบมาทำลายกันนะครับ พวก Interferon ที่มันสร้างมานี่แหละมันก็จะไปเรียกพวกมันมานะครับเช่น NK Cell เช่น Cytotoxic T Cell ต่างๆเพื่อมาทำลายของประหลาดพวกนี้นะครับ ปัญหามันอยู่ตรงนี้ครับคือ Interferon ต้องบอกว่าถ้าในภาวะปกติ MDA5 มันจะหยุดการทำงานของมันได้ มันจะมีกลไกการทำงานของมันที่บอกว่าพอแล้วไม่ต้องไปสร้าง Interferon เพิ่มแล้วหยุดแค่นี้นะครับ แต่ในคนที่มี Antiboy ต่อ MDA5 มันอาจจะไม่หยุด มันอาจจะทำให้ MDA5 ทำงานตลอดต่อเนื่องแล้วไม่โดนทำลาย โดยปกติ MDA5 มันอยู่ของมันมันจะมีตัวมันทำลายมันทิ้งถ้ามันทำทำงานเสร็จเรียบร้อยแล้ว แต่ถ้ามีแอนติบอดี้เกาะอยู่มันอาจจะเข้ามาทำลายไม่ได้มันติดแอนติบอดี้ก็ไม่ทำลาย พอไม่ทำลายก็เกิดการสร้าง Interferon มหาศาลไปเรื่อยๆแล้วตรงนี้แหละครับจะเกี่ยวข้องกับการที่ทำไมคนไข้คนที่ 2 ของคุณหมอมนูญเสียชีวิต และเราอาจจะมีวิธีในการช่วยเหลือครับเดี๋ยวผมจะเล่าต่อไว้ว่ายังไงนะครับ
3️⃣
ทีนี้พอมีการสร้าง Interferon ร่างกายก็จะเกิดปัญหาต่างๆขึ้นมามากมาย บางคนก็คงจะสงสัย Anti-MDA5 ทำไมมันต้องมีผื่นที่ผิวหนังและทำไมมันต้องมีปัญหาที่ปอด มันไม่มีปัญหาที่อื่น บางคนอาจจะรู้บางคนอาจจะไม่รู้ครับ?
➡️Anti-MDA5 ถ้าเราลองคิดตามผมนะมันคือโปรตีนตัวนึงซึ่งเอาไว้ตรวจจับ RNA ของไวรัสที่เข้ามาในร่างกาย RNA ของไวรัสเข้ามาทางไหนครับ?
➡️ทางเดินหายใจ ผิวหนัง มันเป็นด่านป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมเข้ามาสู่ร่างกายเรา ดังนั้นบริเวณผิวหนังและปอดรวมทั้งทางเดินหายใจของเราทางเดินอาหารจะมีส่วนที่ตอบสนองต่อ Interferon ได้ดีมากเพื่อเป็นการป้องกันการติดเชื้อไวรัสเข้ามาในร่างกาย ดังนั้นถ้ามันมีความผิดปกตินะครับ มีความผิดปกติของ Anti-DMA5 ทำให้เกิดการสร้าง Interferon ไม่ยอมเลิกสร้างซะที อวัยวะเหล่านี้แล้วครับผิวหนัง ทางเดินอาหาร ปอดของเราซึ่งมันจะมียีนที่ตอบสนองต่อ Interferon มากเป็นพิเศษก็เลยเกิดอาการมากกว่าเขาเพื่อนครับ นี่แหละคือเหตุผลนะครับแล้วพอมันเกิดแบบนี้ขึ้นมาแล้วก็เกิดปัญหาต่างๆตามมามากมายไม่ใช่แค่การอักเสบอย่างเดียวนะแต่มันยังทำให้เกิดพังผืดขึ้นมาในปอด ปอดของเราจะแก้ได้ก็ต่อเมื่อมันยังไม่เกิดพังผืดขึ้นมา ถ้ามันเกิดเป็นพังผืดขึ้นมามันก็คล้ายๆกับมันเป็นแผลเป็น แผลเป็นถ้ามันเต็มทั้งปอดก็ทำให้ปอดทำหน้าที่ไม่ได้ คุณไปทำยังไงแผลเป็นมันก็ไม่หาย พังผืดในปอดมันก็ไม่หาย เราต้องแก้ตั้งแต่ก่อนมันจะเกิดพังผืดขึ้นมานะครับตรงนี้เป็นวิธีในการรักษาที่เป็นหลัก
4️⃣
โชคไม่ดีอย่างนึงคือ Anti-MDA5 มันมักจะเป็นโรคที่มีอาการรุนแรงมากๆนะครับทำให้ปอดอักเสบรุนแรงแล้วก็เสียชีวิตเหมือนในกรณีเคสที่ 2 ที่คุณหมอมนูญได้ลงไว้นะครับ ตรงนี้เป็นสิ่งที่เรารู้กันอยู่แล้วถ้าเกิดว่าเราเจอคนไข้คนไหนเป็น Anti-MDA5 ต้องรีบรักษานะครับ แล้วจริงๆมันมีคนที่ผมปลูกถ่ายปอดเพราะว่าโรค Anti-MDA5 ด้วยเพราะไม่เช่นนั้นตายแน่นอนนะครับ
บางคนอาจจะถามว่า ปลูกถ่ายปอดไปแล้วคนไข้มันเป็นไงบ้างเพราะ Anti-MDA5 ไม่หายไปไหน?
➡️ไม่เป็นไรครับเพราะว่าเราใส่ปอดใหม่เข้าไปและเราให้ยากดภูมิต้านทานไว้ไงครับ โรคมันก็เลยไม่กำเริบ ไม่ได้มีปัญหาอะไรเราสามารถทำได้นะครับ
ทีนี้บางคนก็คงจะอยากรู้แล้วคุณหมอมนูญเขาก็ให้ยากดภูมิต้านทานสำหรับกรณีที่ 2 ไปแล้ว ทำไมถึงเสียชีวิต?
➡️เดี๋ยวเราจะเล่าให้ฟังนะครับตรงนี้น่าสนใจแล้วก็น่าสนุกสำหรับคนที่อยากรู้ข้อมูลลึกๆของมันมากแล้วล่ะครับ เรามาลองดูขั้นตอนการรักษาที่คุณหมอมนูญให้ไว้นะครับ คุณต้องลองดูก่อนว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกาย
💢แอนติบอดี้ผิดปกติมาจับ MDA5 ให้มันทำงานมากขึ้น
💢สร้าง Interferon มากๆ
💢แล้วก็ไปบอกให้เซลล์อักเสบมาทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย
นี่คือกลไกการเกิดโรคนี้ทั้งหมด
5️⃣
สิ่งที่คุณหมอมนูญทำนะครับผมต้องขอดูเพื่อความแน่ใจว่าได้ทำอะไรไปบ้างนะครับ
🌀ให้ยาสเตียรอยด์ขนาดสูง สเตียรอยด์มันจะเป็นกดการทำงานของพวกนี้ทั้งหมดนะครับ แต่ว่าร่างกายเรามันฉลาดครับ มันกดทางนึงมันก็ปูดอีกทางนึงได้
🌀ก็เลยมีการกดอันที่ 2 คือใช้ Cyclophosphamide เป็นสารที่ไปยุ่งวุ่นวายกับ DNA กับ RNA ของเราให้ทำงานไม่ได้เซลล์นั้นก็จะตายไป เซลล์ที่ต้องมีการแบ่งตัวเยอะๆในที่นี้ก็คือเซลล์ภูมิคุ้มกันครับ ถ้าเซลล์ภูมิคุ้มกันแบ่งตัวมันเจอ Cyclophosphamide อยู่มันก็แบ่งไม่ได้มันก็ตายไปนะครับ
🌀อันที่ 3 ที่ทำก็คือมีการให้ Tacrolimus มันเป็นยากดภูมิตัวนึ่งที่ผมใช้บ่อยในเรื่องการปลูกถ่ายปอดนะครับ โดยมันจะไปยับยั้งตัวเรียกว่า IL-2 จะเป็นอาหารของ T Cell ถ้าเราไม่มี T Cell มันจะไม่ทำงาน T Cell ก็คือเป็นเซลล์ที่เอาไปจับกับสิ่งแปลกปลอมต่างๆที่เราไม่ต้องการคือมันจะไปดูว่ามีเซลล์ที่มีของแปลกปลอมอยู่ในเซล์ไหม ถ้ามีปุ๊บ T Cell มันจะจัดการทำลายทิ้งนะครับ แต่ T Cell ก็มีหน้าที่อื่นๆอีกมากมายเราจะข้ามมันไปก่อนแล้วกัน เอาเป็นว่าตอนนี้คุณหมอมนูญให้ยาสเตียรอยด์ไปกดแบบปูพรมนะครับให้ยา Cyclophosphamide ไปกดพวกเซลล์ภูมิคุ้มกัน แล้วก็ไปกดตัว T Cell ด้วยยา Tacrolimus และยังมีการทำ Plasma Exchange คือการดึงเอาแอนติบอดี้ที่อยู่ในน้ำเลือดออกไป
6️⃣
ถามว่าทั้งหมดมันดูดีใช่ไหมครับ ปัญหามันอยู่ตรงไหนทำไมคนนี้ถึงเสียชีวิต?
➡️เรามาดูกันเป็นประเด็นครับ ทั้งหมดทั้งมวลยังไม่มียาตัวไหนเลยนะที่ยับยั้งการสร้างแอนติบอดี้ คุณเอาออกไปจากเลือดได้นะแต่ถ้าร่างกายยังสร้างใหม่อยู่เรื่อยๆมันก็กลับมาทำให้เกิดอันตรายได้เรื่อยๆถูกไหมครับ
เรามีวิธีในการจัดการกับมันไหม?
➡️มีนะครับ
เซลล์อะไรสร้างแอนติบอดี้?
➡️Plasma Cell มาจาก B Cell นะครับ ในบางคนถ้าโรคนี้มันเริ่มเป็นใหม่ๆคุณให้ยาพวกนี้มันมักจะหาย แต่ถ้ามันเริ่มไปนานแล้วอย่างกรณีนี้คือเห็นบอกว่าป่วยมา 2 เดือนแล้ว ซึ่งถ้าป่วยมานานขนาดนี้บางทีนะครับตัว B Cell ของเรามันแปลงร่างกลายเป็น Plasma Cell แล้วก็สร้างแอนติบอดี้ผิดปกติแล้วพลาสมาเซลล์มันไม่ตายด้วยครับ คุณให้ยาพวกนี้พลาสมาเซลล์ยังอยู่กับที่ครับ ดังนั้นอาจจะต้องให้ยาที่ไปจัดการกับพลาสมาเซลล์โดยตรงเลยนะครับ เช่น Carfilzomib จัดการกับ Plasma Cell โดยตรง Daratumumab จัดการกับ Plasma Cell โดยตรง ถ้าไม่จัดการมันโดยตรงมันก็สร้างแอนติบอดี้ต่อไปเรื่อยๆก็เกิดปัญหาอย่างนี้ขึ้นมาเรื่อยๆนะครับ นี่คือหนึ่งในนั้นนะครับ คุณเอาออกจากเลือดแต่ว่ามันยังสร้างอยู่ก็เกิดปัญหาได้
อันนี้เป็นอาการแพ้ของจริง แต่โอกาสเกิดน้อยมาก คนที่ฉีดไปนานแล้วไม่ต้องกังวลครับ ถ้าจะเอาเหตุผลนี้มา ก็ไม่ต้องเดินข้ามทางม้าลายล่ะครับ โอกาสเสียชีวิตยังเยอะเสียกว่า
เห็นด้วยค่ะ
เห็นด้วยค่ะ
เห็นด้วยครับ
I agree ☝️
ฟังจนจบค่ะ เพราะความไม่รู้เป็นศัตรูกับชีวิต แม้จะยากที่จะเข้าใจ และเกินความสามารถที่จะจดจำยิบถึงรายละเอียด แต่มั่นใจว่าน้องๆ ที่กำลังเรียน หรือเตรียมตัวจะเป็นหมอจะได้มุมมอง และความรู้เต็มๆ พร้อมพลังบวกจากคุณหมอ อันเป็นประโยชน์มหาศาลกับชีวิตคนไข้ค่ะ❤❤❤
ขอบคุณอาจารย์อย่างมากค่ะ lecture ได้ ละเอียดมาก knowledge of Immunity สุดยอดค่ะ รวมทั้ง knowledge of drugs treatment ที่ มีประสิทธิภาพ และ innovative immunity system
การอธิบาย ละเอียด ทำให้เห็นภาพและเข้าใจได้อย่างถ่องแท้
เป็นประสพการณ์ที่มีคุณค่าและประโยชน์สำหรับ doctors ที่จะรับรู้ข้อมูลที่ทางด้านLung diseases ขอบพระคุณมากสำหรับ การแบ่งปันความรู้ทางการแพทย์ทีมีคุณค่าและประโยชน์อย่างมากๆค่ะ .🎉❤❤❤
ขอบคุณค่ะ อ.หมอถึงเราไม่ใช่หมอแต่ อ.หมออธิบายแล้วเข้าใจง่ายขึ้นและเป็นประโยชน์แก่หมอท่านอื่นมาก ดีใจมากที่คนไทยมีหมอเก่งๆแบบ อ.หมอแทนค่ะ😊ติดตาม อ.หมอแทน ตั้งแต่มีผู้มีติดตาม17คน ถึงตอนนี้คนติดตามเยอะมาก
หมอในเมืองไทย ไม่ค่อยมีเวลาคุย และคิด ว่า คนไข้ ไม่ฉลาด พูดไปก็ไลฟ์บอย เหมือนคุยกันคนละภาษา
@@pitsamaiwilde4621 จริงๆแล้วหมอเขาไม่ได้คิดว่าคนไข้ไม่ฉลาดหรอกค่ะ ส่วนใหญ่ที่ต้องรีบคุยเพราะคนไข้คนอื่นๆรออยู่เยอะมาก เวลาจำกัดค่ะ... แนะนำจดคำถามที่ต้องการถามไว้ล่วงหน้า จะได้ไม่พลาดประเด็นสำคัญค่ะ... หมอคงอยากคุยแต่เวลามันน้อยจริงๆค่ะ...
ขอชื่นชมอาจารย์ค่ะ อาจารย์มากด้วยประสบการณ์วินิจฉัยโรคได้ละเอียดลึกซึ้ง ทำให้ผู้ติดตามได้รับความรู้และประโยชน์มากๆ ขอบพระคุณมากค่ะ🙏🙏
ขอบคุณ คุณหมอมากครับ ที่ให้ข้อมูลอย่างละเอียดมาก โดยเฉพาะการเสียเวลาค้นคว้าขัอมูลต่างๆทั่วโลก เพื่อให้ครอบคลุมและแก้ข้อสงสัยต่างๆ ครับ
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะ สำหรับคำอธิบายที่ลงลึกละเอียดละออหมดข้อกังวล ฟังดูแล้วรูปการน่าจะเหมือนกับที่เรามีผลข้างเคียง หรือแพ้วัคซีนทั่วไป มีอาการมากบ้างน้อยบ้างเป็นส่วนน้อยที่เป็น ก็ไม่ได้กังวลอะไรเพราะเมื่อรู้ต้นสายปลายเหตุเราก็สังเกตและรักษาได้ทัน
ขอบคุณสำหรับข้อมูลนะคะ
คุณหมออธิบายได้กระจ่าง
ชัดมากค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆเลย..ที่ให้ความรู้มี่ถูกต้องกับประชาชน🙏
ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆเลยค่ะ ที่ให้ความรู้ทางการแพทย์ ถึงแม้จะเข้าใจบ้างเล็กๆน้อยๆ แต่ก็สบายใจขึ้นมากว่าอย่างน้อยก็สามารถรักษาได้ให้หายจากโรค ถ้าเราช่วยกันสังเกตอาการ เมื่อพบเห็นรีบรักษาได้ทัน😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
ต้องฟังหลายรอบ ต้องแชร์
จริงหรือบางคนอาจไม่รู้
มีประโยชน์มากๆคะ
อจ.พูดถุกทุกอย่างคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ กำลังอยากทำความเข้าใจให้ละเอียดในเรื่องนี้พอดีเลย ขอบพระคุณมากๆค่ะ
🙏❤💕
สวัสดีค่ะ คุณหมอ ขอขอบคุณ ข้อมูล ข่าวสาร ที่ดีมีประโยชน์ สูงสุด ค่ะ คุณหมอ 🎉
สวัสดีค่ะท่านอาจารย์ ขอบพระคุณสำหรับข้อมูลและสาระดีๆ มีประโยชน์มาก คอยติดตามท่านอาจารย์หมอทุกวันนะคะ ❤
ขอบคุณมากค่ะสำหรับข้อมูล....ส่วนตัวฉีด mRNAไป 4 เข็ม ...ปัจจุบันไม่เคยติดเชื้อโควิด... ร่างกายปกติสุขภาพแข็งแรงค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้และความเข้าใจ เรื่องวัคซีน mRNA ค่ะ ได้เห็นข่าวนี้เมื่อเช้า ค่ะ
กระจ่างชัดมากค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ คุณหมอ🙏🏻
อาจารย์เปรียบเทียบกับอาการแพ้ทั่วไปได้ดีมากค่ะ
- อาจารย์เปรียบเปรยว่า อาการนี้คล้ายกับ "การแพ้กุ้ง"
- เราไม่รู้ว่าแพ้กุ้งหรือไม่ จนกว่าจะกินเข้าไป แต่เมื่อรู้ว่าแพ้แล้ว เราก็แค่ "หลีกเลี่ยงไม่กินกุ้งในอนาคต"
- อย่างไรก็ตาม "ไม่ได้หมายความว่าทุกคนควรเลิกกินกุ้ง" เพราะคนส่วนใหญ่กินได้โดยไม่มีปัญหา
ขอบคุณค่ะพี่ทริป🙏🥰
@@nung-noppapat ยินดีค่ะน้องหนึ่ง... เสิร์ฟไข่ตุ๋นถ้วยใหญ่นะคะ
@@FragranzaTrippaชอบค่ะไข่ตุ๋นร้อนๆ🙏❤️💕😍
ขอบคุณพี่ทริปค่ะ
@@nung-noppapat 🥰😍😘
ขอขอบคุณคุณหมอ แนะเหตุ และผล
รออาจารย์อยู่พอดีเลยค่ะ ขอบพระคุณมากๆเลย❤
ระบุปัญหาให้ชัดเจน
หาสาเหตุของปัญหา
ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น 1 2 3 4
เข้าใจtool เป็นอย่างดีว่าต้องทำงานยังไง ข้อจัดกัดไปแก้ที่ตัวสาเหตุได้มากน้อยขนาดไหน
ขอบคุณมากๆครับคุณหมอ เป็นอีกคลิปที่partหลังฟังสนุกมากๆครับ❤️
ฃอบคุณคุณหมอมากครับ ชอบฟังครับ😊
วันนี้ใน เมมเบอร์มีน้องโรซี่มาทักทาย ในคลิปนี้ก็เห็นน้องโรซี่อีก หายคิดถึงเลยค่ะ 🧡
Rosy ฝันว่ากำลังกินขนมอร่อยๆอยู่แถวริมทะเลที่ไทยค่ะ 😊🐶Happy Saturday ⭐️
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณทุกๆคลิปค่ะ❤❤❤❤❤😅😅😅ทุกคลิปมีประโยชน์ให้ความรู้ค่ะไปหาหมอที่โรงพยาบาลคนเยอะมากคุยกับคุณหมอได้ไม่เท่าไหร่และดูคุณหมออธิบายนี้แหละก็พอจะรู้เรื่องสำหรับชั้นป 4 โรงเรียนวัดแต่พอรู้บ้างไม่รู้บ้างก็ไม่เป็นไรและก็ขอให้คุณหมอมีความสุขในปีใหม่ปี 268 ค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
มาแล้ว คิดแล้วว่าคุณหมอไม่นิ่งดูดายแน่กับข้อมูลนี้
ขอบคุณอาจารย์ ความรู้ดีๆทำให้เรามีความรู้ที่ถูกต้องค่ะ
ทุกวันนี้เป็นไรคือจะโทษวัคซีนก่อนแหละ แต่ของใกล้ตัวอย่างฝุ่น PM 2.5 นี่ไม่สงสัยกันบ้างเลยเรอะ อาจจะเพราะมันก็ได้นะ วันนี้ กทม. ค่าฝุ่นเกิน 200 แล้ว
เห็นด้วย ฝุ่น สารเคมี ไมโครพลาสติก ไม่หาข้อมูลกัน
ขอบคุณสำหรับ ข้อมูล นะคะ
คุณหมอ
ขอบพระคุณอาจารย์ที่ให้ข้อมูลที่ชัดเจน ทำให้ป้าสบายใจ ค่ะ🙏🧸
ขอขอบคุณ คุณหมอมากค่าที่ ห้ความรู้เกี่ยวกับอาการแพ้ของคนที่ได้รับการฉีดยาวัคชีนโควิด❤️💕👍
แต่เรื่องนี้ต้องบอกให้ชัดเจนนะครับว่าวัคซีนโควิดปลอดภัยมากไม่ได้มีปัญหาอะไรอย่างที่คนต่อต้านวัคซีนเอามาพูดกัน และโรคนี้ที่เจอคือหนึ่งในร้อยล้านคนครับ
คุณหมอคะ หนูจะอธิบายกับหมอที่รักษาหนูยังไงดีคะ หนูมีอาการเหมือนกับที่หมอว่าทุกอย่างเลย มีฝ้าที่ปอดจากด้านล่างหลัง มีมือด้าน มีลายที่คอรูปตัววีและด้านหลัง ตอนนั้นคุณหมอสรุปว่าเป็นโรคหนังแข็ง เนื่องจากตรวจ anti body เจอ scl70 แต่ไม่ได้ตรวจanti mda5ตอนนี้กินยากดภูมิมา 1 ปีแล้ว อาการดีขึ้นทุกอย่าง ไม่มีเป็นเพิ่ม แต่ต้องกินยากดภูมิอยู่ค่ะ จะเล่าให้คุณหมอที่รักษายังไงดีคะ เพื่อให้การรักษาเป็นไปได้อย่างถูกต้องค่ะ รบกวนด้วยนะคะ ตอนนี้กังวลมากเลยค่ะ
เล่าไปตามตรงอย่างที่บอกผมนี่แหละครับ และคุยกับหมอให้เข้าใจทั้งหมดก่อนที่จะออกมาจากห้อง อย่าให้กลับออกมาแล้วยังมีความสงสัยอะไรเหลืออยู่ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ จะพยายามเล่าสุดความสามารถให้หมอฟังค่ะ
🙏ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอแทนได้ความรู้ลึกๆและไม่ต้องกังวลใจเพราะคุณหมอมาบอกอธิบายอย่างละเอียด ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะที่ไม่เคยทิ้งกันจริงๆ🙏❤
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณข้อมูลค่ะ
ยังเชื่อวัลซินอยู่ค่ะขอบคุณค่ะ
สาธุครับ
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
⚘️Happy New Year ka⚘️
คุณครูมดรู้จักชะอม ชะนีน้อยมั้ยคะ น่ารักมากมายค่ะ 🐒💞
@boomsong5729
😊🩷 สวัสดีค่ะ
คุณมนต์ พบเจอแต่สิ่งดีๆ
ในปีใหม่นี้นะคะ
ชะอมน่ารักมาก น้องเคยหนีเข้าป่าแล้วต้อง กลับมาหาเจ้าหน้าที่เพราะไปไหนไม่รอด
หากินเองไม่เป็น หิวโซมาก 555 😄 อ้อนเก่งด้วยค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ ขอบคุณมากคะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏ที่เกิดขึ้นกับตัวเองคือฉีดวัคซีนตอนเช้าพอตกบ่ายจะเกิดอาการค่ะเป็นตุ่มแดงตั้งแต่หัวจรดเท้าแต่ถ้านานกว่านั้นไม่น่าเชื่อค่ะ🙄น่าจะเป็นอย่างอื่นมากกว่าค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
สุดยอดค่ะอาจารย์
ขอบคุณคะ
มาแล้ว ❤❤❤🎉🎉🎉🎉
ใช่ค่ะอาจารย์ทุกวันนี้ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นก็โทษวัคซีนขอบคุณสำหรับความรู้ที่มีประโยชน์ค่ะ
ป่า(58) ฉีดวันนี้พรุ่งนี้หน้าตาบวมนะค่ะ เป็นยาจีนจะ
ขอบคุณที่ออกมาอธิบายให้พวกเราเข้าใจง่ายขนาดนี้ครับ 🙏
สวัสดีครับคุณหมอแทน
ฉันฉีดไฟเซอร์เข็มแรกปวดแขนมากเจ็บหน้าอกและปวดกระดูกไปทั่วทั่วคือปวดตามข้อ ข้อศอก แขนกระดูกหลังข้อขาคือปวดทั้งตัวปวดอยู่ประมาณ 3 อาทิตย์ แต่แขนยังปวดอ่อนแรงแต่ยังมีแรกปสดแขนเบาลงเหลือปวดที่ต้นแขนเปสดๆหายๆรวมถึงหน้าอก จากนั่นมาฉีดไฟเซอร์อีกเข็มที่ 2 ปวดอีกเหมือนเดิมทุกอย่างค่ะคุณหมอ เข็ม 3 4 5 ไม่เป็นอะไรแต่ปวดต้นแขนกับหน้ายังมีอาการเป็นๆหาย
ถ้าปวดไม่หาย เหตุผลหลักคือ ไม่ยอมเคลื่อนไหวบริเวณที่ปวดแต่แรกจนมันยึดเลยเจ็บครับ ที่สำคัญมันกินยาแก้ปวดดักไว้ได้แต่แรก ผมก็เคยแนะนำไปแล้วตั้งแต่สี่ปีก่อนครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
mRNA moderna 3 เข็ม ไม่เห็นมีอะไรกับร่างกายแต่หลังฉีดมีผลข้างเคียงตามวัคซีนนั้นเองครับ ไม่รู้เป็นอะไรชอบโทษวัคซีน mRNA กัน ขอบคุณครับข้อมูลข่าวสาร
เป็นเฉพาะร่างกายของคนจริงๆ ส่วนตัวแค่ดร็อปวิตามินเจ้าร่างกายไวก็ยังป่วย ต้องให้อะไรที่เข้าร่างกายช้าๆ ฉีด mRNA moderna แค่เข็มแรกฉีดแขนซ้ายเจ็บหัวใจเล็กๆ ทำให้เข็มที่ 2 แขนขวา(2 เดือน) เข็ม 3 (1ปี) ไม่ฉีดอีกเลย เพราะรู้ตัวเองว่าฉีดอะไรมากไม่ได้แทนที่ดีกลับป่วย ตอนที่มาต่างประเทศใหม่ๆ ร่างกายขาดวิตามินมาก หมอต้องให้วิตามินเข้าร่างกายต้องกินขนาดเท่าของเด็กอยู่ 2 ปี ถึงปรับขนาดเท่ากับผู้ใหญ่ได้ หมอบอกว่าร่างกายคนเอเชียตัวเล็กกับฝรั่ง ปริมาณยาต้องให้ตามน้ำหนักแต่หมอไม่คิดว่าวิตามินต้องปรับด้วยสำหรับเรา คิดว่าคนนี้อาจจะเป็นปัญหาคล้ายเราคือวัคซีนโดสอาจจะมากเกินไปและเวลาพยาบาลฉีดเข้าร่างกายคือฉีดตามปกติ เราไม่ได้เลยฉีดเข้าเส้นต้องช้ามากๆ ไม่งั้นความดันขึ้นทันที คือร่างกายตัวเองต้องสังเกตุ
อาจารย์หมอครับโรคนี้เหมือนหรือคล้ายกับโรคSLEหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น สะเก็ดเงิน รูมาตอยด์หรือโรคankylosing spondylitisหรือเปล่าครับที่ต้องกินยากดภูมิหรือฉีดยาชีวโมเลกุล ขอบคุณครับ
เหมือนในแง่เป็นโรคภูมิต่อต้านตัวเอง และต้องใช้ยากดภูมิต้านทาน ต่างคือกลไกการเกิดโรคและอาการไม่เหมือนกันครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ😊😊
ขอบคุณค่ะหมอ
คุณหมอครับ สรุปว่าควรกินข้าวเช้าไหมครับ คือบางคุณหมอก็บอกต้องกินเพราะหากไม่กินจะสมองเสื่อม แต่ส่วนตัวผมทำ IF มาหลายปีแล้วครับ ทานเเค่เที่ยงกับเย็นก่อนหกโมง ผมเลยสงสัยว่าสรุปควรทานข้าวเช้าไหมครับ ขอบพระคุณครับคุณหมอ
ผมเคยทำคลิปไปแล้วครับ th-cam.com/video/cmG5taiy5Wc/w-d-xo.htmlsi=EI6gn2_cWTmUXsmJ
เอาตามที่คุณทำแล้วรู้สึกดีค่ะ มันไม่ได้จำเป็นแต่ว่าถ้าไม่กินเราไม่มีแรง สมองไม่แล่นเพราะหิว ก็ควรกิน แต่ถ้า ไม่กินแล้วทำกิจกรรมทุกอย่างได้ปกติก็อาจจะไม่ต้องกินก็ได้ค่ะ 😊
@@DrTanyขอบคุณครับคุณหมอ 😊
@@CherryChonnyขอบคุณมากครับพี่ 😊
ขอบคุณคุณหมอครับ
อ.มนูญ
ปี2515ศึกษา
วิชาอายุรกรรม โรคทางเดินหายใจ โรคผู้ป่วยหนัก ที่ Mount Sinai School of Medicine
น่าจะไป เปิดดีเบท กัน
ขอยคุณคุณหมอค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
ข้อมูลครบ
Thank youuuuuu so muchhhhhh
อยากให้คุณหมอวิเคราะ pm2.5 กับปอด ว่าปอดมันสารมารถขับ ฝุ่นออกได้เองจริงไหม มีคนวิจัยเรื่องนี้ไหมครับ เสี่ยงอันตรายแค่ไหน วิธีปฎิบัติตัวเพื่อป้องกัน ในระยะยาว ทำอย่างไร ผมว่าคุณหมอน่าจะอธิบายได้ดี
PM2.5 มันเล็กจนผ่าน alveoli เข้ากระแสเลือดได้เลย จะขับออกเองนับว่ายากอยู่ ที่ขับออกเองส่วนมากจะฝุ่นใหญ่ๆ ขนสุนัข ขนแมว อันนี้ขับออกตาม mucous ได้
ปอดซับฝุ่นออกไม่ได้ครับ ผมเคยเล่าไปบ้างแล้วครับ th-cam.com/video/rGrh86Jl8sI/w-d-xo.htmlsi=SsZm29PwAwtUY8gI
@@KokoroShashinมันก็คืออากาศครับมันน่าจะมาจากประเทศอื่นก็ได้ครับมาตามลม😢😢😢
คุณหมอคะขอคลิปการเตรียมตัวรับมือกับ HMPV outbreak in China หน่อยค่ะ กังวลมากต้องระวังตัวยังไงคะ ขอบคุณมากค่ะ สวัสดีปีใหม่ขอให้คุณหมอและครอบครัวสุขภาพแข็งแรง พบเจอแต่สิ่งดีในชีวิตนะคะ เป็นปีที่ดีอีกปีนึงค่ะ
ขอบคุณค่ะ
มียาหลายชนิดที่บางคนแพ้ แต่ทางการแพทย์ก็ยังใช้รักสา เมื่อเราไปหาหมอ ทุกครั้งถ้าหมอจะสั่งยาที่อาจแพ้ได้ หมอจะมีคำถามว่าคนไข้เคยแพ้ยาอะไรไหม? ถ้าเราบอกว่าไม่รู้หมอจะแนะนำอย่างละเอียด ถ้ามีอะไรผิดปกติให้รีบติดต่อหมอทันที
แต่ที่แน่ๆเลยคือ หลังฉีดวัคซีนผมร่วงเยอะมากๆค่ะ สังเกตุหลังไปฉีดทุกครั้งร่วงเยอะกว่าปกติ😢😢
จริงๆ แล้วอาการผมร่วงหลังฉีดวัคซีนเกิดกับบางคนค่ะ สาเหตุอาจจะเกิดจากความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจหลังได้รับวัคซีน หรือปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของคนๆนั้น แต่อาการนี้จะเป็นแค่ชั่วคราวและสามารถฟื้นตัวได้เองค่ะ...
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
''หมอลาออก Work ไร้ Balance ในวงการแพทย์" อยากฟังความเห็นของคุณหมอครับ...^^...
เคยทำคลิปไปแล้วครับ th-cam.com/video/EsH6mDMmq0Q/w-d-xo.htmlsi=ea7ImgZAPKe2KO7u
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอครับ...
สวัสดีคะคุณหมอ ขออนุญาตปรึกษาสามีของน้องที่ทำงานเป็นปอดอักเสบเพราลิ่มเลือดอุดตัน จนเนื้อปอดบางส่วนตาย มีวิธีฟื้นฟูอย่างไรบ้างคะ
เนื้อปอดส่วนที่ตายไปแล้วอาจจะไม่กลับมาเป็นแบบเดิมอีก ส่วนการกายภาพเพื่อฟื้นฟูผมเคยเล่าไปแล้วตามนี้ครับ th-cam.com/video/8hz1YAy_0JU/w-d-xo.htmlsi=70rsP6hQewAMt6S-
@DrTany ขอบคุณมากคะจะแชร์ให้น้องเค้าไปปฏิบัติตามคะ
ขออนุญาตินะครับคุณหมอ คลิปหลังๆเหมือนไมค์คุณหมอแปลกๆไป เสียงมันแตกๆดังๆไปบางช่วงนะครับ มันดังจนเหมือนลำโพงเสียงแตก(เฉพาะด้านขวา)
ลองเปลี่ยนลำโพงด้านขวาของคุณดูครับ ผมฟังเองที่เครื่องผมก็เสียงปกติครับ
อาการ Mechanic hand สามารถเป็นที่ด้านข้างของเท้าได้มั้ยคะคุณหมอ
ก็เป็นได้ครับ แต่กรณีนั้นมันต้องเป็นที่มือก่อนครับถ้าที่มือไม่เป็นมันก็ไม่ใช่ครับ
อ้อค่ะ เป็นที่เท้าอย่างเดียวค่ะ น่าจะเกิดจากอายุเยอะและเดินเท้าเปล่าในบ้านมากไปหน่อยม้งคะ...ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
เราจัด mRNA ไป3 เข็ม ดูข่าวแล้วงงไปหมด ไม่รู้อะไรหนักหนา แต่ที่จับสังเกตุได้หลังฉีดวัคซีนก้อรู้สึกแพ้นุ่นนี่ง่ายขึ้น แต่อาการเหนื่อยหอบไม่มี เป็นโควิดไปรอบนึง เราก้อใช้ชีวิตไปตามปกติ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ มันจะเป็นอะไรก้อช่างมัน😂😂
ฉีดวัคซีนเกือบทุกชนิดที่เป็นประโยชน์ต่อเราค่ะ อายุ 60 แีแล้ว ไม่เคยกลัววัคซีนเลยค่ะ
ตอนเด็กๆ เรากินกุ้งได้อร่อยมากๆ หลังจากฉีดยาตอนเด็กๆ ก็อาหารทะเล กุ้ง กินไม่ได้เลย ผมจำได้คับ
การแพ้กุ้งเนี่ยมันเกิดขึ้นได้ทีหลัง แม้ว่าตอนแรกจะสามารถกินกุ้งได้มาก่อนก็ตาม มันไม่ได้เกี่ยวอะไรกับวัคซีน หรือยาใดๆครับ
อันนี้สังสัยจังเลย ทำไมพิมพ์อะไรในช่องคุณหมอ ผ่านไปสักพักข้อความถูกลบหายไปเลย ทั้งๆที่ไม่ได้หยาบคายอะไร ไม่ทราบว่าผิดกฏติกาอะไรข้อไหนหรือไม่
บางทียูทูปก็ลบเอง หรือเอาไปซ่อนค่ะ
แล้วเราเคยโดนเหมือนกันค่ะ
หรือบางทีมีเพื่อนมาตอบ เราก็ไม่เห็นค่ะ แต่คนอื่นเห็น 😅
@@CherryChonny ขอบคุณมากๆเลย เดี๋วจะลองกลับมาโพสต์ถามคุณหมออีกที พิมพ์เยอะเลย เกี่ยวกับเรื่องแพ้วัคซีน
ผมอายุ 25 เคยฉีด sinopharm astra และ moderna ตอนนี้จู่ๆก็เป็นปอดอักเสบ ปอดขึ้นฝ้า มีอาการไอเรื้อรัง บุหรี่ไม่สูบ กินเหล้าแต่ไม่จัด ตามสังคม เพื่อนๆไม่เป็น ตรวจโรคอะไรก็ไม่เจอ เครียดมาก จู่ๆก็เป็น
โอเค เข้าใจค่ะว่าคงเครียดมากแน่ๆ แต่ลองตั้งสติดีๆและค่อยๆ หาสาเหตุที่แท้จริงนะคะ เพราะปอดอักเสบหรือฝ้าที่ปอดเกิดได้จากหลายสาเหตุ ไม่เกี่ยวกับวัคซีนค่ะ เช่น คุณอาจจะติดเชื้อไวรัส (เคยติดโควิด) หรือได้รับเชื้อแบคทีเรีย การแพ้สารบางชนิด หรือปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันตัวเอง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านปอดเพิ่มเติมค่ะ...
บอกเลยครับว่าไม่เกี่ยวกับวัคซีน ต้องหาเหตุผลอื่นดูครับ
คือจากที่พิมพ์มาแปลว่าฉีดมานานแล้วเพิ่งมาเป็นปอดอักเสบนี่แปลว่าไม่เกี่ยวกับวัคซีนล่ะครับ
อันนี้ใช่เคสเดียวกันกับที่เป็นข่าวว่าคนไทยรายแรกที่ป่วยจากภูมิต้านทานตัวเองรุนแรงจากการฉีดวัคซีนmRNAหรือปล่าวคับอาจารย์?
ใช่ค่ะ...
@ ขอบคุณคับ
ผมฉีดไฟเซอร์แล้วขึ้นผื่นแดงที่ผิวหนังจำนวนมากเป็นอยู่ 4-5 เดือน แจ้งหน่วยงานไปก็ไม่ได้ตอบกลับ เข็ดเลยครับพอแล้ว ยืนยันผิวหนังอักเสบครับ
เคสคุณแปลกนะคะ เพราะการฉีดวัคซีนในประเทศไทย เรามีแอป "หมอพร้อม" หลังจากฉีดแล้วทางแอปจะมีการส่งแบบสำรวจมาเป็นระยะๆ ตั้งแต่หลังวันที่ฉีด หลัง 3 วันที่ฉีด หลัง 7 วันที่ฉีด และใครมีปัญหาเรื่องอะไรสามารถไปโรงพยาบาลรักษาได้ทันทีและรักษาฟรีนะคะ ไม่จำเป็นต้องแจ้งหน่วยงานอะไรเลยค่ะ... และประวัติการฉีดวัคซีนก็จะถูกบันทึกในแอปหมอพร้อมค่ะ...
@ ก็แจ้งหมอพร้อมแหละครับ
หลังจากแจ้งหมอพร้อมก็ไม่มีการตอบกลับ ผมก็ไปหาหมอเองที่ รพ.เอกชน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางผิวหนังมาตรวจบอกว่ายังไม่ทราบสาเหตุต้องนัดมาตรวจชิ้นเนื้อและจ่ายสเตียร์รอยมาทาประมาณ 2 สัปดาห์ผื่นลดลงแต่ไม่หาย พอหยุดยาทาก็ขึ้นมาอีก ใช้เวลา4-5 เดือนถึงดีขึ้นครับ
ในหมอพร้อมก็มีบันทึกอยู่ ที่ รพ.เอกชนก็มีประวัติการตรวจอยู่แต่ผมไม่ยอมตรวจชิ้นเนื้อเพราะต้องเจ็บตัวและเสียเงินอีกครับ อยากบอกว่าคนที่แพ้ก็มีจริงครับ
@@anuchathaenwareerat2681 การแจ้งหมอพร้อมไม่ได้หมายความว่า จะมีการตอบกลับ หรือมีคนมาพาคุณไปโรงพยาบาลนะคะ หมายความว่า ถ้ามีอาการอะไรที่ผิดปกติ คุณก็ลงบันทึกอาการต่างๆในหมอพร้อม แล้วคุณต้องมาที่โรงพยาบาลค่ะ แล้วเขาจะรักษาตามอาการผิดปกติที่คุณเป็น และรักษาให้ฟรีค่ะ... คุณเลือกไปโรงพยาบาลเอกชนก็แล้วแต่ค่ะ แต่ค่ารักษาพยาบาลย่อมแพงกว่าอยู่แล้วค่ะ...
หลังฉีด ตรงที่เป็นสิวกลายเป็นคีลอยด์เยอะมากก เมื่อก่อนไม่เป็นเลยค่ะ 😢
คีลอยด์ไม่ได้เกิดจากวัคซีนค่ะ แต่อาจมีปัจจัยอื่นๆ ร่วมด้วย ลองปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงค่ะ
คุณพ่อเป็นค่ะ สงสัยสาเหตุจากวัคซีนเหมือนกันค่ะ Dermatomyotisis MDA-5 ฉีดวัคซีนไปหลายเข็มมาก แต่ส่วนมากเป็น Sinovac รักษามาปีกว่าแล้วค่ะ หนักมากค่ะโรคนี้
ฟังจนจบเลยค่ะ ปัจจุบัน คุณพ่อปอดเป็นพังผืดไปค่อนข้างมากแล้วค่ะ กล้ามเนื้อก็หายไปหมด คุณหมอให้กลับมาอยู่บ้าน เพราะถือว่าอยู่ใน stage เสี่ยง ขอบคุณมากๆเลยค่ะที่อธิบายโดยละเอียด ช่วงปลายปีที่แล้วเครียดมาก หาข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้ไม่ได้เลย ไปรับการรักษาเร็วนะคะ แต่ก็รักษายากอยู่ดีค่ะ
@@belllllllss โรค Dermatomyositis MDA-5 เป็นโรคที่พบได้น้อยมากนะคะ เคสคุณพ่อไม่น่าใช่โรคนี้ค่ะ ที่ว่าฉีดวัคซีนมาหลายเข็มมาก ฉีดวัคซีนอะไรมาบ้างคะ พังผิดในปอดอาจจะเกิดจากโรคอื่นที่เป็นอยู่ค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ผมฉีดแล้ว มีอาการภูมิแพ้ ผม ไม่เคยเป็นเลย ตั้งแต่ฉีดไป2เข็ม เป็นเลย
เกิดจากอะไรก็ได้ 108 พันประการ ถ้ามาจากวัคซีนมันเป็นที่เข็มแรกแล้วครับ ฝุ่น pm 2.5 ดูแลดีหรือยัง ปัจจัยอื่นๆตัดออกไปหมดหรือยัง ไม่ใช่เอะอะโทษวัคซีน
ภูมิแพ้เกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต ไม่จำเป็นต้องมาจากวัคซีนอย่างเดียว ลองเช็กปัจจัยอื่นๆ เช่น อาหาร สภาพอากาศ ความเครียด พักผ่อนน้อย ฯลฯ ลองปรึกษาแพทย์เพื่อหาคำตอบที่ชัดเจนดีกว่าค่ะ
ผมก็เป็นภูมิแพ้ แต่เกิดก่อนมีโควิดในโลกนี้เป็น 10 ปี มันมีครั้งแรกเสมอ 😊และภูมิแพ้มันจะอยู่กับเรายาว
ผมเป็นภูมิแพ้มาก่อนโควิด ฉีดวัคซีนมา4 เข็ม แล้วหันออกกำลังกายเกือบทุกวัน หายเฉยเลย
หลังจากผมฉีดได้ 3 เดือน ผมเป็น urticaria แพทย์ให้ทาน antihistamine ช่วงปีแรกค่อนข้างรุนแรง ตอนนี้ดีขึ้นมากแล้ว แต่ก็ยังทานยาอยู่
เป็นเหมือนกันค่ะ แต่ไม่ทันสังเกตว่าเป็นหลัฃฉีดวัคซีน
ฝุ่น PM2.5 เจอทุกวัน นับวันจะเยอะขึ้น เจอแรกๆไม่เป็นไร แต่เจอนานๆสะสมทุกวัน สักวันโรคแปลกๆก็เกิดครับ
ตัวคุณหมอฉีดmrnaมาทั้งหมดรวมกี่เข็มหราคะ ขอบคุณค่ะ
6 ครับ แล้วก็จะฉีดต่อปีละเข็มครับ
@DrTany สุดยอดค่ะ 6เข็มmrnaล้วน ยังแข็งแกร่งแบบคุณหมอ ถ้ามีไรแบบที่...ว่าจริงคง...แล้วเนอะคุณหมอ
พี่หมอ ช่วย วิเคราะห์ "แน็กชาลี " หน่อยครับ อาการแบบนี้มันเข้าค่ายเป็น นาซีซิส ไหม หรือมันมีความผิดปกติอะไรไหม
อันนั้นไม่ควรวิเคราะห์ครับ มันอาจจะกลายเป็นการวิจารณ์เขา ซึ่งไม่สมควรทำครับ
แล้วร่างกายของคนที่เกิดโรค Anti-MDA 5 ต่างจากคนที่ไม่เกิดไหมคะ ถ้าต่างต่างกันอย่างไร แล้วมีวิธีป้องกันไหมคะ
ต่าง และไม่มีวิธีป้องกันครับ ทุกอย่างผมเล่าในคลิปแล้วให้ฟังใหม่หลายๆรอบจนเข้าใจครับ
ขอโทษ นอกเรื่องในคลิปหน่อยนะค่ะ
คือ อาศัยอยู่ ในเมืองเวียนนา ออสเตรียค่ะ เมื่อวันที่29.12.24. มีอาการเวียนหัวหายใจไม่สะดวกต่อมาอ๊วก ห้ามส่งรพ เข้าห้องไอชียู อยู่ในนั้น5วัน วันที่6ออกอยู่ห้องธรรมดา อาการในนั้นอ็วกตลอด5วันเวียนหัว ตลอดหมอ ดูดเอดวันละ6หลอดตรวจ Natrium กับCalciumต่ำมากๆประณามคือ117 หมอตรวจเลือดบ่อยมาก แต่!!!! ไม่พบสาเหตุค่ะ กราบขอถามคุณหมอนะค่ะเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ เราจะต้องระวังหรือดูและร่ากายอย่างไร. ปกติออกกำลังกายอาทิตย์ล่ะสองวันค่ะไม่ดูดบุรี่ดื่มบ้างอาทิตย์ล่ะครั้งนิดหน่อยแก้วสองแก้ว
อายุ52ปีค่ะ ตอนนี้าการหมืนหัวไม่หายค่ะร่างกายเพรีย มากๆ ขอบคุณคุณหมอค่ะ
ข้อมูลน้อยเกินกว่าที่ผมจะตอบได้ ต้องถามหมอที่รักษาว่าเขาสงสัยจากโรคอะไรครับ เช่น ยาบางตัวที่กินประจำ หรือโรคอื่นๆครับ
ไม่มีโรคประจำตัวค่ะ เป็นไข้กินยาทิพฟี่ สามวันวันที่4ตอนเช้า 9.20 กินยาBoxaGrippal หลังจากนั้นเวียนหัวหัวใจเต้นเร็ว หน้ามืด อาเจียน ถึงเข้าร.พ ค่ะ @@DrTany
ก็ไม่ได้ช่วยให้ผมวิเคราะห์อะไรได้เพิ่มเติม ต้องถามจากหมอที่ตรวจซ้ำว่าสงสัยโรคอะไร และต้องตรวจอะไรเพิ่มยังไงต่อครับ ถ้าถามแล้วไม่เข้าใจ ให้ขอล่ามภาษาไทยไปเลย ไม่ควรเกรงใจครับ
อ. ว่าอย่างไง ผมตาม อ.เลยครับ ตรรกะผมง่ายๆเลยครับ ถ้าอะไร อ.เเนะนำให้ทำผมจะทำถ้าอะไร อ. say no ผมก็ไม่มีคำถามว่าเพราะอะไรอ. ถึงsay no ก็ไม่ทำ😂
เราผู้ฉีด mRNA 4 เข็ม 😁
ผมหกเข็มละครับ ไม่มีความกังวลอะไรเลยแม้แต่น้อย
คิดว่าอาจจะเป็นได้ แต่ละคนร่างกายไม่เหมือนกัน อาจจะมีความผิดปกติในร่างกายอยู่แล้ว และมาแสดงออกตอนนั้น
โอกาส 1 ในร้อยล้านครับ
🙏💕
ญาติเราฝังใจหมกมุ่นกับเรื่องนี้มาก ป่วยเป็นอะไรก็จะโทษแต่วัคซีนจนเหมือนสั่งจิตตัวเอง เลยป่วยมากขึ้น เราพูดยังไงก็ไม่ฟัง
เรื่องนี้ต้องโทษคนที่ปล่อยข่าวซึ่งส่วนใหญ่ก็มีหมออยู่กลุ่มนึงเป็นกลุ่มที่ต่อต้านวัคซีนคอยให้ข้อมูลผิดพลาดแก่ประชาชนนั่นแหละครับ
เสียดายญาติคุณไม่ได้ตามช่องนี้ครับ
เหมือนคนแถวบ้านเลยครับ กลัว โทษวัคซีนกันไปหมด
อันนี้เกิดขึ้นกับตัวเอง เมื่อตอนฉีด เอ็มอาร์เอนเอ เข็มที่ 1ไฟเซอร์ 2และ 3 โมเดอร์นา หลังเข็มที่3 เกิดอาการแพ้ ผื่นขึ้นที่หลัง แขน หน้าอก ขาเป็นปื้นเหมือนโดนกิ่งไม้มาขีด แสบและร้อนคัน เกิดขึ้นหลังฉีดได้10วันพอดี กินยาแก้แพ้ธรรมดาไม่หาย จนไปพบแพทย์ให้ยาแก้แพ้ รูพอล มากิน เกือบ 2 เดือนถึงเอาอยู่ และอาการจึงหายไป และคุณหมอบอกไม่ต้องฉีดวัคซีนอีกแล้ว เพราะแพ้ วัคซีน คุณหมอคิดว่าอาการนี้คือโรคแอนตี้ เอ็มดีเอ5 หรือไม่ และควรจัดการยังไงต่อไปในอนาคต ขอบคุณคุณหมอมากสำหรับคลิปนี้มีประโยชน์มากๆ
ยา "รูพอล" ที่ว่า น่าจะเรียกชื่อผิดนะคะ น่าจะเป็นยา Rupatadine (รูพาทาดีน) ค่ะ... ส่วนอาการที่เกิดขึ้นน่าจะเป็น ปฏิกิริยาแพ้ชนิด Delayed Hypersensitivity จากวัคซีน มากกว่าจะเกี่ยวข้องกับโรค Anti MDA5 ซึ่งพบได้น้อยและมักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหรือปอดค่ะ... สำหรับการดูแลในอนาคต อาจลองปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านภูมิแพ้หรือภูมิคุ้มกันเพิ่มเติมเพื่อทดสอบและประเมินความเสี่ยงต่อการแพ้วัคซีนหรือยาอื่นๆค่ะ...
ที่คุณเป็น ไม่ใช่โรคนี้ 100% ครับ ไม่มีอะไรจำเป็นจะต้องทำเป็นพิเศษ แต่ที่แน่ๆก็คือคุณจะต้องหลีกเลี่ยง PM2.5 เพราะว่าสิ่งนี้แหล่ะที่เจอกันอยู่ทุกวัน สมัยก่อนเจอไม่เป็นอะไรแต่ตอนนี้เจอมันจะเป็นได้เพราะว่ามันสะสมในร่างกายมาเป็นเวลานานจนถึงวันที่ร่างกายทนไม่ไหวก็จะแสดงอาการออกมา แล้วถ้ายังไปเจอมันอีกก็จะแสดงอาการต่อไปอีกเรื่อยๆ ทำให้คนหลายคนมีอาการแพ้แต่กลับไปโทษวัคซีนนั่นแหละครับ
@@FragranzaTrippa ขอบพระคุณคุณหมออย่างยิ่งที่ให้ความรู้
❤❤❤
จะมีจำพวกนึงที่บอก ฉีดแล้วไม่เหมือนเดิม ปวดเนื้อปวดตัว ไม่เหมือนเมื่อก่อน กลายเป็นอุปทานหมู่ แล้วกลายเป็นแอนตี้วัคซีน
ส่วนใหญ่คนที่แอนตี้วัคซีนมักจะเป็น คนกลัวเข็มค่ะ...
วัคซีน mrna คนรู้จักของดิฉันมีอยู่คนนึง สามีลูกไม่ให้ฉีดเลย แล้วก็แอนตี้วัคซีน เกิดอะไรขึ้นพอมีคนตายก็บอกว่านี่แหละเพราะฉีดวัคซีน แต่ดิฉันก็ฉีดนะคะเพราะว่าดิฉันทำงาน ต้องเข้าสังคมต้องอยู่ในสังคม คนที่แอนตี้วัคซีนเขาก็จะคิดไปอีกแบบนึงค่ะ ตัวเขาเองก็ไม่ได้ฉีดเขาก็ไม่เป็น😢😢
ไม่เกิดกับคุณหรือญาติคุณๆก็พูดได้บ้านผมคนหนึ่งแขนพิการอีกคนนึ่งวีแชหลังฉีดไม่นานเส้นเลือดในสมองแตก
@ จ้า
🙏🙏🙏❤