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- เผยแพร่เมื่อ 28 ส.ค. 2024
- 발목관절의 연골이 닳아서 움직일때마다 관절에 염증이 생겨 붓고 통증이 발생하는 질환을 발목관절염이라고 합니다. 발목관절염 중에서도 연골이 완전히 닳은 상태를 말기 발목관절염이라고 하며, 말기 발목관절염은 수술이 필요합니다.
말기 발목관절염의 수술적 치료는 발목관절에 인공관절을 넣는 수술과 관절을 굳히는 관절유합수술 또는 관절 고정수술을 하게 되는데요. 이번 동영상에서는 관절을 굳히는 관절유합수술에 대해서 말씀드리려고 합니다. 관절 유합수술은 관절이 본인의 뼈로 붙기 때문에 수술의 수명이 깁니다. 그러나 관절이 움직이지 않는 단점이 있죠, 하지만 환자분들이 생각하시는 것만큼 관절이 완전히 굳지는 않고 발의 관절부위에서 어느정도 움직여주기 때문에 생각보다 잘 움직입니다.
이번에 소개해드릴 환자는 60대 여성분이 평발과 동반된 말기 발목관절염이 있었던 환자입니다. 환자는 걸을때마다 발과 발목에 통증이 있고, 밤이되면 심하게 붓는 것을 호소하며 오셨구요. 시행한 방사선 검사상 말기발목관절염에 더해서 뼈에 구멍이 심하게 있었고 평발 소견도 있었습니다.
뼈에 구멍이 있는 경우, 뼈를 지반으로 버티는 인공관절이 문제가 지속적으로 생길 수 있어 이 환자에게는 관절 유합수술을 권했습니다. 관절유합수술의 가장 큰 합병증은 불유합인데 이를 막기 위해서 자가골 이식과 철판과 나사를 이용한 단단한 고정을 시행했습니다. 그리고 평발을 고치기 위해서 내측주 안정화 수술을 시행했구요. 환자는 1주일 입원했고 척추마취했으며 수술후 통증 조절위해 정맥 및 신경무통주사 시행하였습니다. 수술 후 6주 통기브스와 목발보행했고 그후 6주간은 보조기차고 재활시행하였습니다.
다행히 이환자는 수술 후 6개월차에 관절이 유합된 소견을 보여줬고, 수술후 발에서 어느정도 발목의 움직임을 보상하는 소견과 자연스러운 걸음걸이를 보여줬습니다. 생활에 지장을 많이 주는 말기 발목관절염, 적극적으로 수술 받아 건강한 발걸음을 되찾으시기를 소망합니다.
위 동영상과 연관된 더 자세한 내용은 아래 블로그 글에 오시면 더 많은 정보가 있고 질문도 가능합니다.
blog.naver.com...
서울대 출신 발과 발목 전문 정형외과 의사 김지범이 발에 관한 톡톡!!을 통해 족부 관련 질환에 대한 정보와 치료, 그리고 본인이 직접 치료한 사례에 대해서 이야기 합니다.
환자 사례 사진이 나오는 경우, 환자의 신원정보가 드러나지 않게 처리 하였으며, 환자에게 사용을 허락 맡았습니다.
너무 고맙습니다!
발목유합술 6개월되었는데
평길을걸을때도통증과 절뚝거리고걷습니다
언제쯤자연스런걸음을걸을수있을까요
발목관절유합술 후 적응기간까지 1년정도 걸리는 경우가 많습니다.
낙상사고로 유합술 진행했고 10년이지나서
고정핀을빼야된,ㄴ데
발목가동성문제로
유합술이 점점 불편해지는데
10년이지난시점에서 이불편함을
좀 개선된 수술이나 치료방법없을까요?
발목관절 유합상태라면 현재 그부분을 다시 개선하기는 쉽지 않을 것 같습니다.
왼발 유합수술 받은지 1년5개월이 다되는데 아직 까지 잘 못걷고 있습니다
걸으면 발목이 바깥쪽으로 접질러져 왼쪽 새끼발가락 아랫부분이 아픕니다
다리 길이도 짧아서 절름 거리며 걷고 있어요 선생님한테
재수술을 해서라도 똑바로 걷고싶습니다
발목 과 뒷꿈치붙이누수술을했는데 다리길이차이가 나나요?
차이가 미세하게발생할 가능성이 있습니다
낙상 사고로 경골이랑 거골 골절 됐고 연골이 떨어져 나가서 손상 돼 일단 넣어 놓았다고 들었는데 연골은 다시 재생되거나 붙지 않나요? 관절염은 무조건 오는건가요? 지금은 수술한지 7주차고 약간 쩔뚝거리며 걸어다닙니다.
다치고 나서 수술한 경우 연골이 다시 붙는 걸로 되어있긴 합니다. 안붙는 경우도 있구요. 관절염이 오냐 안오냐는 지켜봐야 알수 있습니다. 감사합니다.
발목관절 유합술 수술이후 3개월이
지났는데도 발목부위에 조금만 움
직여도 열이있고 부기도 빠지질 않
슴니다 엄지발가락쪽의 신경도 빨리
회복되질 않네요 진통소염제는 먹고
있는데 언제쯤 회복이 되는지?
환자로선 어떤 운동이 가능한지
궁금함니다
현재 3개월차면 통증은 있을 수있고 일단 뼈가붙었는지가중요합니다. 뼈만붙었다면 추후 가벼운 경사의 등산까지는무난하게하세요
거골이 주저앉아 유합술하게되면..절뚝이나요?
잘걸으시는분이더많습니다.
현재 기계 끼임 사고로 좌측 발목 골시멘트 삽입술을 한 상태에서 유합술을 기다리고 있습니다
하지만 골수염이 발생하여 큰 걱정입니다
만약 자가골, 철판, 나사까지 이용하여 유합술을 시행했는데도 불구하고 불유합되면 이후 수술을 어떻게 진행되는지요?
불유합이 발생하면 이에 대해서 자가골이식을 한번더하면서 철판과 나사를 이용하여 더 강력하게 고정하는 재수술을 진행합니다.
증상과 수술같은데요ㆍ 지금은최대한 늦추라고합니다 ㆍ 통증있으나 붓지는안고 걱정속에 있습니다ㆍ두발로 병원 소개받아습니다ㆍ 수술은동네병원 잘하는지의문? 수술해도불유압있다고 내년에60인데 어떻해 해야될는지 궁금합니다 ㆍ
통증이있다면 치료가 필요한데요. 꼭수술이아니더라도 통증을 가라앉히면 두고보셔도되서요. 병원에한번방문해주시면상담해드리겠습니다. 제가 두발로병원에있어요
@@user-kl5rz5rt9l 네 예약했어요
유합술 받은 후 운전은 어느 정도의 시간이 지난 다음에 가능할까요?
통기브스푸른후 가능합니다! 잘지내시죠?
@@user-kl5rz5rt9l 예 감사합니다. ^^
수술이 잘되어서인지 발도 편하고 지내기 좋습니다. 빨리 기브스 풀고 재활 들어 갔으면 좋겠습니다. 많은 일들이 기다리고 있습니다. ㅎㅎ 고맙습니다. ^^
올해 7월에 대퇴골골절로 수술하였고 현재 골진이 잘 나와 괜찮다고 합니다
저는 류마티스관절염 환자고요 골절된다리 발목에 관절염이 있어 서울성모병원에서 관절유합술 수술을 5.6년전에 권해주셨습니다
항상 통증이 있어서 조심히 잘 조절하며 그래도 참고 생활했었는데 7월에골절된 이후로 조금더 아파진 상태입니다
유합수술을 지금상태에서 해도될까요?
컨디션 조절하며 생활했었는데 발목통증때문에 일도 못하겠고, 수술을 하자니 대퇴골 골절수술후 회복중인데 괜히 발목수술했다가 이것도저것도 아닌게 될까봐
선생님께 여쭤봅니다
대퇴골골절이 7월이면 적어도6개월정도회복한후 수술하시는게 사실좋겠습니다.인공관절도 생각해보시면좋겠어요. 제 블로그에가시면 류마티스환자 인공관절한경우 올려놓은게 있습니다.
부친께서 인공관절 수술 후 관리미흡으로 발등뼈가 내려않았습니다. 대학병원정형외과에서 내려않은 인공관절을 제거하고 의료용 시멘트를 넣어 시술하였습니다. 의료용 시멘트는 관리가 잘될지 보행에 어려움이 없는지 궁긍합니다.
의료용 씨멘트를 넣은 후에 통증없이 걸으면 유지 가능하지만, 지속적으로 통증이 있는 경우에는 관절유합술을 시행합니다.
원장님 설명 들으니. 너무 이 안전합니다. 감사합니다