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IV technic 6가지면 끝! 중환자실 간호사의 근거중심 정맥주사술기 영상으로 확인하세요 : )
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- เผยแพร่เมื่อ 27 เม.ย. 2020
- - 간호사의 기본술기 중 중요한 정맥주사술기 영상입니다. 정맥주사를 어떻게 놓아야 하는지 근거중심 내용들과 함께 6가지로 정리해 보았습니다. IV를 잘 하든, 못하든 분명 도움이 되실 것입니다.
- 소개된 IV technic 6가지
01:07 : 첫번째, 혈관 굵기에 따라서 angio catheter선정하기
01:35 : 두번째, tourniquet은 SBP보다 약하고 DBP보다 세게, 적당한 위치에 묶기
02:13 : 세번째, 혈관은 '눈으로' 찾지 말고 '만져서'찾기. "Tap the vein skill"
03:08 : 네번째, IV성공률은 혈관을 잘 잡아내는 것! 혈관고정시키기.
04:03 : 다섯번째, 혈액이 역류 후 needle 조금 더 진입시키고 catheter진입시키기
04:13 : 여섯번째, catheter 끝 부위를 눌러 혈액누출 방지시키고 iv마무리하기
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영상 하나하나 정성을 들여 제작하고 있습니다. 저작자 표시 및 출처를 기재해주시고, 영상의 무단 업로드는 금지합니다.
소년간호사님 디테일한 영상에 디테일하게 댓글 설명 최고!!
말씀 감사드립니다😃👍
어떤 강의보다 유익합니다
감사합니다~~!
잘봤습니다!
제가 있던 중환자실은 보통 20게이지 많이 쓰고 정말 안될땐 22게이지 썼어요 한 라인에 쓰리웨이 달고 2-3개씩 잘고 인퓨전까지 달려면 굵은 바늘밖에 놓을 수 없더라고요 라인 없는 환자 주사 준다고 혈관을 이잡드이 뒤졌었네요 딱딱하게 굳은 막힌혈관도 가끔 한번씩 써주면 수액이 들어가기도 해요 토니켓 묶고도 혈관이 울혈되는게 안보인다 그럼 체온이 차가운지 따뜻한지 보세요 몸이 따뜻해지기만 해도 숨어있던 베인들이 많이 나옵니다 항상 홍간 블로그 보면서 공부 많이 합니다 화이팅하세요! 선배님
정말 혈관없는 분들에게 20G 라인 잡기가 얼마나 어렵던지.. 그래서 저희는 중환자실 입실하면서 환자들에게 루틴하게 중심정맥관 삽입 동의서를 미리 받아놓고있어요!. 댓글로 알려주신대로 워밍 효과 기억하고있다가 유용하게 써먹겠습니다. 응원 고맙습니다^^
소년간호사 홍간 블로그보면서 도움 많이되요!! 항상 잘 보고 배우고 있습니다!
아니 블로그가 있었군요...!
자세한 설명 감사합니다
안녕하세요, 영상 잘 보고 있는 간호학생입니다!
혹시 저 젤코달린 카테터에 볼록 튀어나오는 부분이 없는 카테터의 경우에는 혈관 진입시킬때 어느부분을 미는 게 맞을까요..?
한손 기법으로 그냥 카테터 밑부분을 한손가락으로 미는 영상도 있고,
그 부분은 수액이랑 연결되는 부분이니 오염시키면 안돼서 혈관 팽팽하게 잡고 있던 손으로 니들 고정하고
두손가락 이용해서 카테터의 중심부?를 미는 영상도 있더라고요!
저는 연습할때 한손가락으로 카테터 제일 끝부분을 밀어서 넣는게 제일 편하던데 이러면 안되는걸까요..?
설명을 잘 못해서ㅜㅜ 죄송합니다😭
항상 도움되는 영상 감사합니다 :)
아무래도 간호사들마다 iv술기방식에 차이가 있고 말초정맥관 삽입시 오염되는 가능성은 어디에나 있기에 3-4일마다 교체하는 관리를 하고 있습니다. 따라서 여러가지 오염 가능성을 최소화하기 위해 iv술기 전 손위생과 알콜솜소독을 철저히 해주시는 것이 중요하겠습니다. 그리고 말씀주신 부분은 말로 설명드리는 것보다 알엔지야TV의 iv영상에 담겨있으니 참고하셨으면 좋겠습니다! 😊
죄송합니다만 질문해도 됩니까..?
1번 L-tube 시 위액이 30cc나오면
피딩가능한거지요
음식물 50cc이상시 피딩 보류는맞는데 위액이 나온경우욤^^
2번 cvp라인으로 ct검사 조영제
가능한가요
3번cvp라인에 피뽑고헤파린처리는
하는거 아는데
쓰던수액라인 에도
헤파린처리 해야하는지욤
중환보시는거 항상 존경합니다욤
안녕하세요~! 답변드립니다.
1. feeding의 경우 어느정도의 위액이 있는 것은 소화되는데 오히려 좋습니다.feeding전 위잔여물도 150~200cc라도 feeding가능하다하지만 저는 무서워서 50cc미만일때 feeding걸어요😋
2. Central line의 조영제 사용가능여부는 대개 가능하지만 중요한것은 제품마다 다릅니다. 저희는 영상의학과에서 의료기관에서 사용하는 제품이 조영제 가능한지 확인 후 정보를 제공해줍니다.
3. 쓰던 수액라인이라 하신것이 이해가 안됩니다. keep vein용 fluide가 계속해서 주입되는경우라면 hepa locking이 필요없고, tid처럼 약물주입하는 시간의 텀이 있을 때하면 헤파locking보다는 N/S 10cc 주기적인 flushing이 비용대비 효과가 더 좋을 것으로보입니다 :)
@@rn_theboy 정답을 주셔서
정말정말 감사합니다
역시 배우신분.
오늘도 무사고 기원합니다^^
잘봤습니다
감사합니다^^
비만인 친구에게 아이브이 연습을 했는데
혈관을 찾을 수가 없어서 손목에서 10-15cm위에 전완에 살짝 비치는 혈관에 24게이지로 시도했는데 혈액도 나오고 젤코도 잘 들어갔는데 혈액이 나오지않게 삽입부위 위쪽을 누르잖아요
그래서 눌렀는데 너무 그 유연한 관의 느낌?이 너무 잘나는 거예요 손등에 통통한 혈관에 했을때는 이런느낌이 안났었는데 혹시 너무 얕게 들어간 걸까요 아님 제가 너무 얇은 혈관을 선택해서 그런 걸까요...? 그러면 더 굵은 바늘로 했을 때는 당연히 실패했었겠죠??ㅠ 처음 느껴보는 거라 연습하고 좀 당황했어요 삽입부위 위쪽을 만져보니 젤코가 너무 도드라지고 튀어나온 느낌이 들어서요...
얇은 혈관에 얇은 주사바늘이 들어갔네요, 자세한상황은 잘 모르겠으나 만약 안지오카테터로 혈액이 역류되고 생리식염수 주입시 통증, 부종 등이 없다면 잘 iv잡으신겁니다 훌륭하시네요^^
얇은혈관에 iv를 잡게되면 관의느낌이 너무 잘나신다고 말씀하신것처럼 환자도 몸을 움직일때마다 안지오카테터의 느낌을 계속 받게될겁니다, 불편감을 느낄수도있고 오래 유지가 인될수도 있겠네요. 그래서 중환자실에서는 주로 중심정맥관을 삽입합니다, 다양한 약물이 많이들어가고 오래 유지할 수 있기 때문이죠.
iv 성공 축하드립니다 😊
@@rn_theboy 정말 궁금했는데 이렇게 빨리 답변주시다니 감사합니다ㅜㅠ 평소에 영상 잘 보고 있는데 물어볼 곳하니 여기가 딱 생각나더라구요! 이제 간호학과3학년 올라가는 학생인데 아직 정말 정맥주사에 대해 아무것도 몰라서
이것 저것 찾아보면서 연습하고 있는데 역시나 너무 어렵네요ㅠ 항상 좋은 영상 감사합니다! 오늘 하루도 힘내세요❤️❤️❤️
안녕하세요 ㅎㅎ 항상 잘 보고 있습니다!!
궁금한 점이 있어서 댓글 남깁니다.
IV를 잡고 수액이 들어가자마자 IV 사이트에서 통증을 호소하는 상황에서
"수액 주입을 즉시 멈추고, 주사부위를 확인한다. IV 카테터가 혈관 내 유지되고 있는지, 혈관의 개통성은 원활한지 사정한다' 라고 나와있는데 카테터가 혈관 내 유지되고 있는지와 혈관의 개통성은 어떻게 확인하나요...?
감사합니다.
일단 통증을 느끼게되면 대개 주사부위가 부어오르거나 빨갛게 피부변화가 생깁니다. 그 외에는 약물에 따라 통증을 느낄 수 있습니다. iv카테터가 혈관 내 유지되는지는 붓기와 같은 iv site의 상태를 얘기하는 것 같고, 개통성은 주사기를 당겼을 때 혈액이 역류되는가를 확인해 보는 것 같네요😃
@@rn_theboy 친절한 설명 감사합니다ㅎㅎ
잘보았어요!!혹시 만져지고안보이는혈관 iv도 알려주시면 감사하겠습니다 ^^
의견감사합니다. 추후 iv team 선생님의 협조가되면 vein finder나 sono 등을 이용하는 방법 등 노하우영상을 제작해보도록 하겠습니다 : )