AULA DE FARMACOLOGIA - A Fenitoína pode causar teratogenicidade? | Farmacologia Fácil

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A fenitoína é um medicamento antiepiléptico usado no tratamento de convulsões e epilepsia. No entanto, seu uso durante a gravidez pode apresentar riscos teratogênicos, o que significa que pode causar malformações congênitas no feto. A teratogenicidade da fenitoína está relacionada a vários mecanismos:
Acúmulo fetal: A fenitoína pode se acumular no tecido fetal em níveis mais altos do que no organismo materno. Isso ocorre devido às diferenças na atividade metabólica entre a mãe e o feto. A concentração elevada da droga no feto pode levar a danos no desenvolvimento normal.
Deficiência de ácido fólico: A fenitoína interfere no metabolismo do ácido fólico, uma vitamina essencial para o desenvolvimento saudável do feto. A deficiência de ácido fólico tem sido associada a um maior risco de malformações congênitas, como defeitos no tubo neural.
Indução enzimática: A fenitoína pode induzir a atividade de enzimas hepáticas envolvidas no metabolismo de outras substâncias. Isso pode levar à diminuição da eficácia de certos medicamentos, como anticoncepcionais orais, durante o tratamento com fenitoína. A interrupção inesperada do uso desses medicamentos pode aumentar o risco de gravidez indesejada e, consequentemente, aumentar o risco de exposição da gestante à fenitoína.
Efeito direto na embriogênese: A fenitoína pode interferir diretamente nos processos de desenvolvimento fetal. Embora os mecanismos precisos não sejam totalmente compreendidos, acredita-se que a droga possa afetar a formação e a maturação dos tecidos e órgãos em desenvolvimento.
Devido ao risco potencial para o feto, é geralmente recomendado que as mulheres em idade fértil que estejam tomando fenitoína usem métodos contraceptivos eficazes e discutam suas opções com um médico antes de engravidar. No entanto, cada caso é único, e é importante que as mulheres que estão tomando fenitoína durante a gravidez consultem seu médico para avaliar os riscos e benefícios específicos relacionados ao seu caso.