[IV Catheter] Đặt kim luồn tĩnh mạch | Lỗi & cách khắc phục | ĐiềuDưỡng•FYR
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 29 ส.ค. 2024
- Một số lỗi thường gặp khi đặt vein, những mẹo để tránh và khắc phục trong video sẽ giúp chúng ta tăng khả năng thiết lập đường truyền thành công
(Bật phụ đề tiếng Việt khi xem để có trải nghiệm tốt hơn)
TH1: VEIN CHẠY LỆCH, rất thường gặp, đặc biệt là các TM ít nhánh rẽ (Vì những nhánh rẽ TM được cho là vô tình giúp cố định TM) và nằm gần khớp, để hạn chế vein chạy lệch, cần cố định tốt TM và đâm kim chính xác. Nếu vein vẫn chạy, khi điều chỉnh lưu ý phải lui kim ra gần da mới định hướng lại, tránh 1/3 đầu mặt vát cắt đứt mạch máu và mô liên kết dưới da hoặc thân ống luồn làm co kéo các tổ chức dưới da.
TH2: ĐẦU ỐNG LUỒN CHƯA VÀO TRONG MẠCH MÁU (vì đầu ống luồn luôn ngắn hơn lõi kim 1-vài mm), Trong nhiều lần mình đâm kim thấy có máu chảy ra liền lui nòng hoặc luồn ống thì hay bị hư vein, nhưng sau khi áp dụng phương pháp hạ góc kim song song da và nâng thân kim, đưa vào thêm vài mm mới luồn ống thì hầu như không còn việc hư vein khi luồn ống nữa.
TH3: KIM XUYÊN THÀNH MẠCH ĐỐI DIỆN, khi kim xuyên qua thành mạch đối diện thì khả năng để điều chỉnh và đặt kim thành công sẽ bị giảm đi, do khi lùi toàn bộ kim để đâm lại trúng vào hướng mạch máu là khá khó, hơn nữa do lỗ thủng thành mạch trước đó đang chảy máu do còn garo nên thời gian để điều chỉnh cũng hạn chế và hiện tượng máu chảy ngược ra khoang trong suốt để xác định đúng vein cũng không còn rõ ràng (do máu thoát mạch 1 phần). TH này tốt nhất là nhanh chóng tháo garo, tháo kim và ấn chặt vùng đặt vein giúp cầm máu, sau đó chọn vị trí khác để tiêm. Để hạn chế TH này, nên đâm kim chậm và quan sát kỹ để kịp thời dừng lại khi thấy có máu chảy ngược ra khoang trong suốt, sau đó áp dụng PP hạ góc kim và nâng thân kim, đưa vào thêm vài mm mới luồn ống.
TH4: VAN TĨNH MẠCH. TH kim va chạm van TM trên thực tế cũng khá khó xác định. Có 1 PP để xác định vị trí van TM trước khi tiêm, mình sẽ làm một video ngắn về PP này sau.
Xem danh sách phát dưới đây để có thêm thông tin:
• THIẾT LẬP KIM LUỒN TĨN...
🌸 Mọi ý kiến đóng góp xin gửi về địa chỉ mail: hoduyen21194@gmail.com
🌸 Tài liệu tham khảo:
Prospective study of incidence and predictors of peripheral intravenous catheter-induced complications.Therapeutics and clinical risk management, (10) 993-1001. Abolfotouh, M. A., Salam, M., Bani-Mustafa, A., White, D., & Balkhy,H. H. (2014)
Reaching One Peripheral Intravenous Catheter (PIVC)Per Patient Visit With Lean Multimodal Strategy: the PIV5Rights™ Bundle,Lee Steere, Cheryl Ficara, Michael Davis, Nancy Moureau, Hartford Hospital, PICC Excellence, Inc., Hartwell, GA (July, 2019)
Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. Lancet, 380(9847), 1066-1074. Rickard, C. M, Webster, J., Wallis, M. C, Marsh, N, McGrail, M. R, French, V,... Whitby, M. (2012)
Duration of peripheral intravenous catheter use and development of phlebitis. Paediatrica Indonesiana. doi: 10.14238/pi53.2.2013.117-20. Rita, A., Hindra Irawan, S., & Pustika, A.Vol 53, Iss 2, Pp 117-20 (2013)
Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database of Systematic Reviews. Webster, J. (2015)
Standardization and Chemical Characterization of Intravenous Therapy in Adult Patients: A Step Further in Medication Safety, Silvia Manrique-Rodríguez, Irene Heras-Hidalgo, […] María Sanjurjo-Sáez ,Original Research Article, Published: 21 December (2020)
Peripheral Intravenous catheter management, Clinical Guidelines, The Royal Children’s Hospital Melbourne (2018)
Stay stable, every IV access counts!, Bbraun sharing expertise (2015)
IV administration facts and myths, Anastasia Newman BSN-RN, Jennifer Lehr MSN-RN, Timothy Kavanagh BSCN-RN-CRNI-PMP (2016)
Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes , Volume 2, Issue 3, Pages 286-290, Flick-Spin Methodology for Improving Cannulation Success in Tortuous and Valve-Rich Peripheral Veins, William L.LanierMD. September (2018)
ABCs of Anaesthesia:
There are only 3 ways you can fail iv cannula insertion
Extra IV cannulation tips to help you succeed!
7 steps to cannulate the most difficult veins! Live demonstration
Important tips and tricks for IV cannulation!
West Coast University: Nursing Skill Check: IV Insertion
Medical Education Leeds: Basic Clinical Skills: Cannulation
NYSORA - Education: How to insert difficult IV or draw blood sample in patients with difficult veins: Best technique
Geeky Medics: Intravenous (IV) cannulation - OSCE Guide
Practical Anesthesia Techniques: IV Insertion: Avoiding Common Mistakes
Myung Chung: Easier IV Placement
Aman Kalra: IV Insertion Technique in Infants and Small Children
Paramedics: IV Tips v.v.
#ĐiềuDưỡng #KimLuồn #TĩnhMạch #FYR #PIVC #IV #Cannulation
![[IV Catheter] Cách xác định vị trí van tĩnh mạch | ĐiềuDưỡng•FYR](http://i.ytimg.com/vi/jZE6vcn-0e4/mqdefault.jpg)
![[IV Catheter] Cách xác định vị trí van tĩnh mạch | ĐiềuDưỡng•FYR](/img/tr.png)
![[IV Catheter] Các vị trí tĩnh mạch có thể đặt kim luồn | ĐiềuDưỡng•FYR](http://i.ytimg.com/vi/q-YUkOSyu40/mqdefault.jpg)
Cô giáo chia sẻ hay qúa❤
Dạ mình chỉ chia sẻ kinh nghiệm thôi chứ mình không phải cô giáo 😅 cảm ơn bạn đã xem video nha 🤩🌺
Trc đi học mà có những videos thế này thì 🤧🤧🤧. Thanks 👍👍👍
☺️ cảm ơn bạn 🌸🌸🌸
em cảm ơn c nhiều ạ ! em nghỉ lâu k thực hành em cũng quên hết giờ em sẽ học lại ... sẽ thực hành nhiểu hơn !❤
Cảm ơn e đã xem video ☺️ hy vọng video giúp ích được cho e trong quá trình ôn tập 😊 🌸
Video hay và rất hữu ích cho mọi người nhất là những bạn đang theo ngành y. Chúc kênh phát triển và ra nhiều video hay nữa em nhé.
Dạ, em cảm ơn ạ, vì tình hình dịch nên công việc khó sắp xếp để quay, tụi e sẽ cố gắng ra thêm nhiều nội dung nữa, hy vọng sẽ mang được những điều có ích đến với nhiều người 🌸
Rất hay ạ, mong có nhiều video như này nữa ạ
Cảm ơn bạn nhiều ạ 🌸🥰
Cảm ơn Ad nhiều ạ , video siêu hữu ích
Siêu vui khi bạn thấy video siêu hữu ích ạ 😍😁🌸
Cám ơn kênh nhiều!
Dạ kênh cũng cảm ơn anh ạ 😁🌸
hay quá chị ơi, chị làm video về lấy máu xét nghiệm nữa đi ạ
😁 Cảm ơn bạn 🌸
Có thể ra thêm video về cách cố định và cách xử lý khi kim luồn bị đông máu không ạ ? Các video chia sẻ những kiến thức thực sự hữu ích
Dạ ☺️ kênh đã lên nội dung rồi nhưng chưa sắp xếp được thời gian quay, nếu kịp T5 tuần sau sẽ có 2 nội dung đó nha. Rất cảm ơn bạn đã theo dõi.
@@DieuDuong_FYR vẫn chưa thấy nội dung đó ạ
Bạn vào danh sách phát THIẾT LẬP KIM LUỒN TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN (PIVC) và xem 2 video: Những cách cố định kim luồn + bơm thuốc qua cổng kim luồn ; và đừng quên đọc phần mô tả bên dưới video nha, mình có nói thêm về TH kim luồn có máu đông phòng ngừa và xử trí. Nếu bạn có góp ý hay thắc mắc chỗ nào cứ phản hồi giúp mình nha, rất cảm ơn bạn đã xem video của kênh 🌸 😊
😅 0:10 uvfgfdhh
cảm ơn đã chia sẽ
😁 càm ơn bạn đã xem video 🌸
Rất hay ạ
Kiến thức bổ ích :)
Tôi truyền dịch, và thuốc kháng sinh các tỉnh mạch truyền bị sưng, cứng hơi đau ở tỉnh mạch, có sao ko
Thông thường sau vài ngày chỗ tiêm truyền sẽ tự giảm sưng và đau dần, tối ngủ bạn có thể kê cao phần tay bị sưng giúp giảm sưng đau, bạn theo dõi thêm nếu triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn thì bạn quay lại bệnh viện nhờ kiểm tra xem có vấn đề gì không nhé, thỉnh thoảng cũng có một số ít trường hợp bị viêm tĩnh mạch hoặc áp xe vùng tiêm…
Mình cũng có hướng dẫn chườm nóng/ lạnh cho một số loại thuốc khi tiêm truyền bị sưng, bạn xem thêm ở video này nhé: [IV Catheter] Bơm thuốc qua cổng kim luồn tĩnh mạch | ĐiềuDưỡng•FYR th-cam.com/video/cvSiqwigg6o/w-d-xo.html 😊🌸
hay théeeeee
🥰🤗❤️
Hay 👏👏👏👏👏👏
Cảm ơn bạn ☺️
Cho em hỏi đâm kim luồn vô khi rút ra chỗ đó hơi sưng là do vỡ mạch đúng ko ạ. Vỡ mạch như thế có nguy hiểm ko và nó có lành lại ko ạ
Khi đâm kim rồi lùi ra thấy vị trí đã đâm kim sưng lên đúng là vỡ mạch đó bạn 😄 đó là tình trạng máu trong tĩnh mạch chảy ra mô xung quanh từ vết đâm và thường được gọi là “vỡ mạch”, “bể vein”, nó tương tự như việc mình bị va đập vào đâu đó và các mạch máu vỡ ra, máu thoát ra xung quanh và gây sưng nề, bầm tím vậy; Vậy nên cũng không nguy hiểm nha, lúc đó bạn có thể rút kim ra và ấn gòn vào chỗ đang sưng 3-5 phút/ giơ cao chi (trong TH tiêm ở tay/ chân) để cầm máu, nếu vết sưng quá to có thể chườm lạnh trong vài giờ đầu, 24 giờ sau khi máu đã đông hẳn có thể chườm ấm giúp tan máu bầm mau hơn nha, còn chỗ sưng nhỏ thì không xử trí gì cũng được 😁🌸
Good 👍… Thankyou
🥰🌸
Bác sĩ ơi em hỏi, kim khâu nếu như bị gẫy đâm vào người, có chạy vào mạnh máu về tim không thưa bs, em xem có video nói bé nằm ôm gối bị kim khâu đâm vào người sau đó chạy về mạch máu về tim có phải không thưa bs, hay là chuyện cảnh giác ạ, cảm ơn bs nhiều ạ
Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi, vấn đề bạn hỏi không nằm trong phạm vi chuyên môn của mình, nhưng theo mình được biết, trong chấn thương do tai nạn có nhiều mảnh vỡ nhỏ rơi vào vết thương thì có nguy cơ trôi dạt theo mạch máu vào hệ tuần hoàn, thì TH mảnh nhỏ của kim gãy đâm vào người cũng có thể vô tình theo mạch máu di chuyển khắp cơ thể, đây là trường hợp rất nguy hiểm mặc dù cũng rất hiếm xảy ra.
@@DieuDuong_FYR dạ cảm ơn bs nhiều ạ, em xem có trường hợp một bệnh nhân bị kim khâu đâm vào mông, mà để mãi tới 8 tháng sau mới đi Khám bác sĩ, em không hiểu, khi kim khâu đâm vào mông không có cảm giác đau, hay là do bận rộn công việc, mà để kim khâu nằm trong mông 8 tháng ,nghe thấy cũng vô lý,
Lâu có video mới quá nha
🥲 cảm ơn bạn đã theo dõi 🥲 vì công việc bận quá, tụi mình sẽ cố gắng hơn ạ 🥲
@@DieuDuong_FYR finghting